颈动脉承担脑组织85%的血液，同时，它是全身大动脉中最表浅的一支，是全身动脉硬化的窗口。而颈动脉超声具有安全无创、重复性、准确性分辨率高、操作简便、价格便宜等优点，利于观察颈动脉血流指标，评估斑块类型，防治脑卒中。

颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，其内径正常值分别为：6~7.5mm，5~6mm，4.5~5.5mm。正常颈动脉内-中膜厚度（IMT）≤1.0mm。颈总动脉、颈内动脉球部（窦部）IMT≥1.0mm为增厚，局限性IMT≥1.5mm定义为斑块。

按照中华医学会外科学分会血管外科学组《颈动脉狭窄诊治指南》：依据狭窄程度分为4级：99%为完全闭塞。颈动脉狭窄超声评价标准正常或120Hu；⑷混合斑块，又细分为脂肪合并钙化斑块，和纤维合并钙化斑块，若斑块表面破裂，对比剂进入斑块内则形成溃疡斑块。

脑血管造影仍是诊断颈动脉疾病的「金标准」，但因其侵入性、花费高，以及存在一定的脑卒中风险，较少单独用于诊断，通常使用无创检查获得初步诊断，必要时再进行脑血管造影。

如何治疗

• 控制危险因素。糖尿病、高血压和高脂血症是重要危险因素，无论有无症状，都应控制上述危险因素。使糖化血红蛋白50%；2）有症状；3）接受颈动脉内膜剥脱术治疗。
• 对无症状性颈动脉疾病的血运重建治疗仍有争议。

联合调整生活方式，力争斑块稳定：⑴限制精米、白面，吃血糖生成指数低的五谷杂粮；⑵少吃含饱和脂肪的红肉（每周最多吃400克瘦肉），多吃鱼每周3次鱼）和植物蛋白（每周至少吃5次豆制品或豆类）。⑶多吃蔬菜（每天至少1斤）。⑷戒烟。吸烟增加脑卒中风险，而戒烟可以降低脑卒中风险。⑸每周至少5次有氧运动（如快走、慢跑），每次30～60分钟。⑹多吃富含叶酸的食物。富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、豆类、全谷类等。烹调会造成叶酸的流失，尤其在煮沸时损失更大，正常膳食摄入很难获取每日0.4mg以上的叶酸。每天0.8mg的叶酸具有最佳的降低Hcy的作用。