长期以来，慢性乙型肝炎都是威胁我国居民健康的常见疾病之一，乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致乙肝的主要病因，据估计，我国目前约有7000万慢性HBV感染者。患慢性乙肝的患者如不及时治疗，会逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。因此，抗病毒治疗是治疗乙肝的重要手段，核苷类抗病毒药就是其中的主要治疗药物，这类药物包含了拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯和替诺福韦酯等，需要长期服用。恩替卡韦被我国慢性乙肝防治指南推荐作为一线治疗用药，很多乙肝患者需要长期服用恩替卡韦，为保证用药有效性和安全性，以下这5点一定要知道。

 

 

服用恩替卡韦，以下5点应该牢记

 

1. 什么人适合吃恩替卡韦？

大家可能会认为，作为抗HBV药物，只要是慢性乙肝患者都适合吃恩替卡韦。其实不然，这是有条件的，恩替卡韦适用于HBV病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或者肝脏组织学显示有活动性病变的成人慢性乙肝的治疗，以及2-18岁儿童慢性HBV感染患者代偿性肝病的符合上述条件的核苷类药物初始治疗。

 

但由于恩替卡韦对妊娠期妇女的影响研究尚不充分，且动物试验显示该药可从乳汁分泌，因此不建议妊娠期和哺乳期乙肝患者使用，建议首选替诺福韦。

 
2. 什么时候可以停药？

有不少乙肝患者问，难道恩替卡韦必须终身服用，不能停药吗？其实也不然，服用恩替卡韦直到出现理想的免疫应答，HBV病毒被完全抑制，是可以在严密监测下停药的。在恩替卡韦III期临床试验中，有一组病人在第52周达到治疗方案所规定的应答后，被允许了停药，这可供大家参考。但要注意的是，停用恩替卡韦后可能会发生病情严重急性恶化，所以建议患者不要盲目停用，必须经过医生的许可。

 
3. 使用恩替卡韦有什么注意事项？

首先恩替卡韦成人用量为每天一次，每次0.5-1mg，要注意应空腹服用，在餐前或餐后至少2小时服用，不要自行加减剂量；其次恩替卡韦不建议用于HBV合并HIV感染且未经抗HIV治疗的患者，因有可能出现对HIV核苷逆转录酶抑制剂的耐药，并且在开始使用恩替卡韦之前，还要进行HIV抗体的检测。

 

4. 发生漏服怎么办？

如果发生漏服，如果还没到第二天的话，可以马上补服，但如果第二天才想起漏服，就不需要把前一天的补上了，只需要继续按医嘱服用当天的剂量即可。

 
5. 恩替卡韦有什么不良反应？

大量研究数据显示，恩替卡韦长期服用安全性较好，初始用药时可能会出现恶心、头痛、头晕、乏力等症状，但多数轻微且短暂，不影响继续服用，但如果症状持续出现，建议更换为其他药物。另外还可能会有肌炎肌痛、肾损伤、低磷血症、周围神经病及乳酸性酸中毒等，这些都是比较少见和罕见的，不需要过于担心。

 

 

总的来说，恩替卡韦适合慢性乙肝患者长期服用，也是我国指南推荐的一线用药，只要合理使用，记住以上5点，相信能很好控制乙肝病毒，和健康人能完全一样拥有高质量的生活。

 

参考文献：

[1] 《慢性乙型肝炎防治指南》（2019年版）

[2] 《慢性乙型肝炎患者核苷（酸）类药物长期抗病毒治疗的安全性》（广东省药学会2015年）

按：经常生闷气，心情不畅压抑，很容易导致肝气郁结，这个对身体的影响很大。心情不好会导致肝郁，影响身体，导致气血运行障碍，身体不好又反过来导致心情，加重肝郁，形成恶性循环，导致出现多种症状。

 

 

患者问：肝郁气郁常见哪些表现？对人体有什么影响？

 

郑医生答：肝气郁结，情绪不舒，可能会导致以下的这些后果。

 

1、情绪的异常。肝的疏泄，具有调畅情志活动的作用，肝气郁结，会间接影响心神，导致心烦气躁、烦躁压抑、忧愁恼怒、失眠多梦等症状。

 

2、影响气血。血液的运行，有赖于气机的调达，气机郁结，血脉不通畅，经络受阻，便容易形成女性月经不调、痛经、闭经、月经延迟等，或出现胸胁胀痛、乳房胀痛等，现代医学所讲的妇科或乳腺增生、结节、囊肿，甚至肿瘤等现象，多跟情绪有一定的联系，对应的也就是跟中医所讲的肝气郁结有关。

 

3、影响脾胃。脾胃运化功能，脾胃升清降浊的功能是否协调，肝气的疏泄也起到关键的辅助的作用，正因为如此，多数肝气郁结的患者，多会出现食欲不振、胃痛、腹胀、便秘、反酸等相关的症状，现在医学所讲的胃肠疾病，很多也需要从肝脾胃调理，多数也能起到很好的效果。

 

 

 

患者问：肝郁如何疏肝解郁，日常如何调养？
 

郑医生答：通过上面症状的了解，也就能够理解为什么经常心情不好的人，多会发生各种病痛，影响健康，影响寿命。由此可见，肝气条达对于健康和养生是多么重要，日常要注意调节情绪，知足常乐，自然能够健康长寿！

 

日常生活中，可以多吃有“疏肝理气解郁”的食物：比如白萝卜、陈皮、柚子、柑橘、山楂、橙子、香橼、佛手、玫瑰花、茶叶等。

 

疏肝解郁最经典的配方：逍遥丸，由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓，薄荷等药物组成，有疏肝解郁、养血调经的功效，临床上经过适当的加减，可以适合肝气郁结所产生的诸多症状，适用症相当广泛。

 

 

 

患者问：肝郁，中医如何调理？有哪些中成药？

 

郑医生答：中医经典的疏肝解郁的配方包括柴胡疏肝散、逍遥丸等，以及延伸出来的丹栀逍遥丸等。

 

逍遥丸是最经典配方，其中有柴胡为主药，疏肝理气；配合当归、白芍柔肝养血、活血调经；配伍白术、茯苓以健脾利湿，以防肝郁犯脾；共同起到疏肝健脾，养血调经的作用。

 

而丹栀逍遥丸或加味逍遥丸，是在逍遥丸的基础上加上丹皮、栀子两个药，疏肝的同时，增强了清热降火的作用，因此更适合肝郁化火导致的症状，总体药性偏凉；脾虚虚寒的不宜。

 

 

柴胡疏肝散也是疏肝理气的经典配方，其养血调经、健脾的功效不如逍遥丸，但是药方里有香附、陈皮、枳壳等药物，因此行气止痛和胃的功效较逍遥散强。

 

还有从以上配方延伸出来的开郁舒肝丸、开胸顺气丸等，都是起疏肝理气止痛的功效，但此两个配方中的活血、消导类药成分较多，功效更强大；但体质虚弱、不耐攻伐的人，不应过度使用。

 

以上药物，有肝郁相关症状的人，可根据情况选用；平常要注意调节情绪，症状复杂的也可以找中医师就诊。

肝是人体最大的解毒器官，可以帮助把体内多余的垃圾和毒素排出体内，并且“肝藏血”，可以保证我们气血的正常运行。

 

若平时不注意保护肝脏健康，如经常熬夜，暴饮暴食，缺乏锻炼等不良的生活方式，就会使肝脏受损，使肝脏功能下降。

 

而这其中，对肝伤害很的，还有我们的饮食习惯，由于我们父母节俭的生活作风，有很多不合理的饮食习惯，都会在无形中伤害我们的肝脏，劝你尽快戒掉。

 

 

在日常生活中，这3种食物，是伤肝的最大“祸根”，很多人却当宝。

1、含亚硝酸盐的食品

 

亚硝酸盐会在胃中合成亚硝胺，可能成为一种化学致癌物，而发生肝癌，比如泡菜咸鱼，还是尽量少吃。其中亚硝酸盐含量最高的3种食物，包括：刚做的腌菜、冷菜、久煮火锅汤等。

 

2、高糖分食物

 

高糖食品易将糖转化成脂肪储藏在肝脏内，从而诱发脂肪肝。因此，像巧克力蛋糕这样的甜品，千万别吃太多。

 

3、霉变的食物

 

研究发现，像花生、玉米这样的发霉食品，会产生一种叫做黄曲霉毒素的物质，对肝 的伤害非常大。它的毒性可导致肝细胞坏死，甚至导致或诱发肝癌，对人体有极大的危害。

 

肝开始受损时，早起会有5种表现，若1个不占，说明肝还健康

1、晨起异常疲倦乏力

 

肝一旦受损，会使身体出现新陈代谢异常，导致其他脏腑的功能紊乱，从而使人全身乏力、精疲力竭，且久久不能恢复。那很可能是你的肝脏出了问题，导致肝功能下降。

 

2、晨起尿液黄如茶色

 

若早晨起来尿呈黄茶色，色泽较深，且饮后亦无缓解，则应当心，可能是肝脏受损，肝功能减退。

 

3、晨起眼睛干涩发红，眼屎多

 

如果早晨起来眼睛干涩发红，而且眼屎比较多，通常是肝火旺盛的表现，肝火旺盛会进一步影响肝脏功能，导致肝出问题，一定要及时调理。

 

4、晨起口干、口臭、口苦

 

如果并没有什么口腔问题，但早起依然会口干、口臭，一定不可大意，这可能是肝功能下降所导致的，是毒素堆积在身体的表现，需要你及时养肝，避免症状加重。

 

5、早上牙龈经常出血

 

如果肝功能下降，肝脏受损，自然会导致肝脏的凝血功能下降，使凝血机制失调，便会出现早期刷牙，牙龈易出血。

 

肝受损不重视，到肝癌到底有多远？

其实，许多慢性疾病刚开始的时候并不是很严重，往往不会引起我们的重视，肝癌也是如此，但肝癌的发展阶段中，肝受损是最初的信号之一。

 

多数肝癌患者都是由于不良习惯引发肝受损，由乙肝—肝硬化—肝癌，被称为肝癌三部曲，肝癌患者常在前期就有食欲不良、经常疲惫、腹胀恶心等病症。

 

而很多人都是放任不管，当出现肝区疼痛的时候，肝脏损伤比较严重了，说明病情发展到一定地步了，甚至有可能是肝癌的发生，因此，养肝刻不容缓。

 

养肝就是养命，养肝护肝：谨记“少做2事，多喝1水”

1、少熬夜

 

若长时间熬夜，会失去肝脏自我修复的最佳时间。这样就会损害肝脏，会降低肝脏的功能，会使体内的毒素积聚，使身体状况恶化，皮肤状况恶化等等。

 

2、控制体重，常运动

 

如果体重过重，身体就会变胖，对肝脏造成不小的负担，体内脂肪堆积在肝脏，就新合成呢个脂肪肝，若不经常运动，会进一步加重肝脏负担。

 

 

3、多喝养肝茶

 

日常养肝，喝水其实是最佳的选择，可以选择一些具有养肝效果的食物，放在水中冲泡后饮用，也就是食疗养肝，它的最大优势在于，养肝效果好，没有毒副作用。

 

建议准备：金银花、决明子、枸杞、桂花、牛蒡根、菊花，科学配比，开水冲泡5分钟，每天喝一杯，清肝明目、降低血压、排出肝毒，肝轻松了：睡眠好了、皮肤干净了，浑身轻松，寿命也会延长！

 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

传染方式

 

从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期有传染性，乙肝病毒存在于乙肝患者的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。

 

 

乙肝患者的传染期比较复杂，很难说出一个确切的日期，一个人如果经注射发生乙肝病毒感染以后，在12天到24周内均有可能在血液中检查出HBsAg(乙肝表面抗原)。可见乙肝在发病前几周就有了传染性。

 

乙肝患者、乙肝病毒携带者，都可以认为有传染性

 

慢性乙肝患病日久，会沿着"乙肝-肝硬化-肝癌"的方向演变，这就是我们常说的"乙肝三部曲"，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。

 

乙肝潜伏期会传染吗?这是关键时刻，很多乙肝家人在莫名奇妙被感染之后就尤为恐惧，认为乙肝病毒是无孔不入。这一度引发人们谈乙肝色变，事实上是如此呢还是另有说法呢?

 

乙肝潜伏期就是指从乙肝病毒入侵人体以后到乙肝症状出现这一时期，人体感染乙肝病毒后并不会马上发病，都会有一定的潜伏期，在潜伏期内感染者没有症状表现，不易被发觉。乙肝潜伏期时间或长或短，很多人都以为乙肝潜伏期不会传染。

 

人体感染乙肝病毒后都有一个潜伏期，而乙肝潜伏期的长短主要根据患者的体质、年龄、感染方式等来决定。

 

但是乙肝潜伏期也会进行乙肝传播，也是会传染的。其实只要体内已含有乙肝病毒，不管有没有症状表现，都是会传染的，只是传染强弱不同而已。

 

 

一般来讲，潜伏期的乙肝传染性很弱，生活接触传染可能性不大，乙肝潜伏期的传染大多存在于血液、母婴和性生活传播，尤其是母婴。

 

因此我们建议女性怀孕前，一定要做好全面检查工作。​​​​

 

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作者 | 杨明博
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以往，人们认为肝炎病毒尤其是乙肝病毒只能在人体的肝细胞中繁殖复制。

 

近年来随着检测方法的进展，发现乙肝病毒还可以感染人体肝脏以外的一些组织。

 

可以说，乙型肝炎是一种全身性疾病，可出现肝外多系统病变。主要由于乙肝表面抗原抗体相结合形成的免疫复合物，沉积在肝外多种组织造成组织损害。

 

常见的肝外表现有

 

（1）关节炎

 

在急性乙肝前驱期，约20%～40%的患者发生关节痛或关节炎，这种情况常被忽视。受累的关节常为单个，也可以多个，以腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛，与游走性风湿性关节炎颇相似。

 

（2）皮肤病变

 

其特点是在关节症状出现不久，半数病人可有皮肤改变，从红斑到丘疹或淤斑，最后发展成为血管神经性水肿。慢性乙肝则可出现结节性红斑等。

 

 

（3）心血管病

 

可出现心肌炎、心包炎；可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎，此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后。

 

（4）肾脏病变

 

较多见，早期出现蛋白尿、血尿，甚至出现颗粒管型，形成免疫复合物肾炎，起病时，以肾炎表现为主，一段时间又转为以肾病表现为主，无一定规律可循。

 

（5）消化系统

 

肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变，故有上腹不适、恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外，胆管炎、胆囊炎也很常见，还多见于急性水肿性胰腺炎。

 

 

（6）血液系统

 

急性乙肝常有不同程度的血象改变和骨髓再生不良，肝炎，后可发生再生障碍性贫血，男多于女，病情进展较快。

 

由此可见，乙肝病毒不仅有明显的嗜肝性，还有泛嗜性。

 

这就提醒人们在诊治乙肝的同时，要注意有无其他器官组织的损害。在诊治其他疾病时，也要考虑到是否与肝炎病毒感染有关的并发症，以防误诊漏诊，延误治疗。

 

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患者：我今年52岁，一年之前检查出来乙肝。

 

自从确诊以来，我积极地配合医生的治疗，定期的做肝功能检查。但是主治医师告诉我乙肝是一种传染性疾病，我很害怕传染给自己的家人和同事，请问和别人正常的一起吃饭、公用浴室、或者是正常的面对面交谈，会传染吗？乙肝病人周围的人应该采取哪些措施来做好防护呢？

 

 

医生回答：我国是一个乙肝大国，即便乙肝疫苗的接种已经十分普及，每年仍然会出现不少乙肝病例。接下来我们就好好聊聊乙肝常见的传染途径，以及一些行为是否会造成乙肝病毒的传染

 

乙肝的五个常见传播途径：

 

传播途径一：血液传播

 

如果一个需要血供的患者被输入了带有乙肝病毒的血液，那么大概率这位患者就会被感染上乙肝。这就是为什么在献血之前，医务人员要严格检查献血者的身体情况。

 

一旦乙肝病人前去献血而没有被检测出来的话，最终造成的后果是十分严重的。

传播途径二：母婴垂直传播

 

对于身患乙肝的女性来说，如果发生了产道感染或者是宫内感染，乙肝病毒就会从母体扩散到胎儿身体内，母婴垂直传播是我国乙肝高发的重要原因。

 

传播途径三：性接触传播

 

很多的传染病都是经过性传播扩散开来的，如果一方患有乙肝疾病，通过性接触，就会很容易让另一方也患有乙肝。

 

 

因此，大家一定要洁身自好。如果口腔溃疡的话，也不要随便和乙肝病人接吻，因为乙肝病人的唾液中也含有乙肝病毒。

 

传播途径四：医源性传播

 

如果医院的消毒防护措施没有落实到位的话，就会很容易将乙肝病毒扩散开来。

 

医源性感染不仅会危及来院病人的人身安全，还会让医护人员也身处病毒的暴露中。

传播途径五：生活密切接触传播

 

如果和乙肝病人在日常生活中亲密接触的话，也是会有患乙肝的风险的。因为乙肝病人的体液是会沾染到这些日常的生活用品上的，这样的话，在共用餐具或者其他生活用品的时候，如果其他人有皮肤破损或者是黏膜破损的话，就会感染上乙肝病毒。

但是这种情况的话，被污染的物品上所含有的病毒是非常微量的，因此很难达到致病的目的。而且这些物品上的病毒会被很快清洗掉，不会造成什么太大的影响。

 

因此，总而言之，在乙肝病人周围，做正常的拥抱，正常的面对面交谈是没问题的。如果有口腔溃疡或者是皮肤破损的情况的话，尽量不要接触乙肝病人的体液。

 

在日常生活中，要定期接种乙肝疫苗。

不要过于大意，洁身自好，不要到处乱找性伴侣。

 

外出聚餐的话，尽量使用消毒过的餐具，不和他人共用餐具、酒杯、筷子等等物品。

 

在输血时，一定要严格规范流程。医院中的消毒措施也要及时地落实到位。

乙肝五项检查之前需要注意好好的休息，一定要有足够的睡眠，而且还需要避免在前一天吃一些油腻，辛辣以及酒类，不然都会容易造成指标出现一些不准确的情况，尤其是需要注意在检查之前不能吃东西，一定要空腹进行检查，一般乙肝五项指标的结果需要医生来看。

 

乙肝五项检查是我们常见的检查项目，也是每个人这一生中都需要做的检查项目，而且健康人一般在三年左右就要检查一次，要是已经患有乙肝的话，就要三个月到半年的时间检查一次，才能知道自己身体的情况，那么，乙肝检查前要注意些什么，乙肝五项指标怎么看。

1，首先乙肝五项检查之前一定要避免吃药，尤其是对肝损害的药是绝对不能吃的，比如：解热镇痛类、激素类药物等等，其次要注意检查前不能饮酒，也不能吃油腻的东西，一些辛辣刺激性的食物都尽量避免使用，患者在检查前一晚的晚餐一定要保持清淡比较好，而且在检查乙肝五项之前一定要空腹检查，这样检查的结果会更加准确，而且检查前一晚一定要有充足的睡眠质量，就可以保证第二天有足够的精神，也可以让自己的身体保持在健康的水平上，对检查的准确性也会有很好的帮助。

 

2，一般乙肝五项检查的第1项是乙肝表面抗原，可以判断体内是否存在乙肝病毒，第2项是乙肝表面抗体，能够判断体内是否有保护性抗体，第3项是乙肝е抗原，判断是否感染病毒及传染性，第4项是乙肝е抗体，可以判断病毒复制是否受到抑制，第5项是乙肝核心抗体，用来判断是否感染过乙肝病毒，一般只要配合医生进行检查，就可以很快得到详细的检查报告，只要拿到报告之后让坐诊医生看一下，就可以知道自己的身体情况是怎么样的，要是出现了异常的情况，就要积极的进行治疗。

最后，乙肝五项检查的时候一定要选择正规的医院，最好是去专业的肝病医院就诊，才能确保自己的检查结果更加准确，也可以对之后的病情治疗起到很好的帮助，而且看乙肝五项指标的话，一定要找专业的医生，一般普通人是看不懂的，不能自己胡乱的猜测。

乙肝五项，听起来是有点陌生，大家不要想的那么复杂，实质上就是乙肝“两对半”检查单怎么看！

 

 

我教大家一个不用三分钟时间就可以看明白的办法：先附上一张我做的图（注意：编号）

 

 

看结果之前，告诉大家一个不变得规律： 就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的，这点大家可以对比，不管你在哪个医院做的乙肝两对半，基本上项目顺序不变 ！

下面教大家具体怎么看：

第一，其他不管，首先看第2项，只要是第2项阳性（+），就是有保护性抗体，即我们平时说的有抗体，可以避免乙肝病毒的全称，是一个最好最理想的检验结果；

 

 

第二，第2项没抗体，接着看第1项，如第1项也没有出现阳性（+），大家也可以放心，你并没有感染乙肝病毒，因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性（+），那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染；

 

 

第三，看到第1项出现阳性（+），接着看第3项和第5项，如果都是阳性（+），那么确诊为“大三阳”；如果只是第5项阳性（+），第3项还是阴性（-），即是：小二阳；

 

 

第四，如果看到的是第1、4、5项阳性，那么可确诊为“小三阳”；

 

 

第五，如果是除以上类型结果外，检验单出现其他结果（比如4,5阳性），都基本上问题不大，只要是第1和第2项同时没有阳性，都应该考虑补种乙肝疫苗！

 

 

最后再注意两点：

• 不管是小三阳还是大三阳，或者说小二阳，这个乙肝两对半结果只能提示你感染了乙肝病毒，但不能诊断你为乙肝肝炎患者，要进一步确诊是否是肝炎，必须进一步看肝功能检查结果是否有转氨酶的升高；
• 这个结果更不能当做乙肝治疗的任何依据，乙肝需不需要治疗，主要看两点：一是是否有肝脏炎症损伤，即酶学指标升高；二是看乙肝病毒量大小。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

要有效治疗脂肪肝，包括积极调整和干预生活方式。

 

 

第一，平衡膳食

 

1.轻度脂肪肝患者应增加蛋白质的摄入量

 

好的蛋白质来源包括鸡蛋、海产品、家禽类如鸡肉、精瘦肉，豆类、生坚果和菜籽种子等也能提供重要的氨基酸，还会提供有益的脂肪，产生饱腹感。

 

2.重视脂肪的质和量

 

远离不健康的脂肪，包括油炸食品、加工肉制品（香肠等）。

 

购买食物前查看食品标签，不买含有氢化植物油的食品。避免奶油、奶酪等食物，以免加重脂肪肝、导致胆结石。炒菜做饭用橄榄油是比较好的选择。

 

 

3.糖类饮食应适量，坚持降低碳水化合物的摄入，限制单糖和双糖的摄入

 

减少食用含精制糖、精制面粉的食物。

 

4.适当摄入生的植物类食物

 

包括水果和胡萝卜、生菜、苦菊等蔬菜。坚持每天都要吃一顿蔬菜沙拉，调料可以选用冷榨橄榄油、苹果醋或柠檬汁，但不要用富含脂肪的调味品。

 

不建议只吃蔬菜，否则会让你更加饥饿，代谢更加紊乱，血糖水平不稳定；

 

而且，素食者的蛋白质摄入量不足，容易导致脂蛋白合成减少，肝细胞脂肪转运障碍，反而会引起或加重脂肪肝。

 

总之，脂肪肝患者要以低脂饮食为宜，太荤太素都不好，最重要的是均衡，必要时可以求助营养科医生。

 

建议肥胖人群坚持低糖低脂的膳食，增加膳食纤维摄入，避免饮酒。也可以让专门的营养调理师开出膳食处方。

 

第二，适当运动

 

定期锻炼能够促进体内的新陈代谢，降低胰岛素水平。

 

轻度脂肪肝患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，比如慢跑、中快速步行、骑自行车、跳绳、游泳、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操等，可以降脂减肥、促进肝内脂肪消退。

 

 

运动量以中等强度为宜，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟。通过改变健康的生活方式3~12个月，可以改善大部分脂肪肝患者肝脏功能。

 

体重过重的患者至少要降低原先体重的5%，才可能使脂肪肝好转。减重不能过快，一周别超过1.4公斤，否则会引发肝功能波动。

 

第三，定期复查

 

到正规医院的消化科或肝病科接受检查，请医生根据检查结果制订治疗方案。千万不可盲目医治，以免治疗不当，不仅得不到好的效果，还会加重病情。

 

糖尿病患者要在医生的帮助下战胜不稳定的血糖水平；控制对碳水化合物的渴望，防止出现低血糖等。

 

药物使用方面，目前并没有治脂肪肝的特效药，西药常用保护肝细胞、降脂及抗氧化的药物；

 

中药可尝试丹参、山楂、草决明、泻泽等。建议患者在医生指导下合理用药。

 

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我国为乙肝大国，全球约有4亿人感染乙肝病毒，我国占1／3之多。据卫生部统计数字显示，全国乙肝感染者1.2亿，慢性乙型肝炎病人占3000万以上，其中70％～80％以上为家族聚集性感染。所谓家族聚集性乙型肝炎，是指乙肝患者的父亲或母亲，以及同胞中有2个以上感染了乙肝病毒，并包括家庭内水平传播和垂直传播。垂直传播是指母婴传播，一方面是指患有乙肝的孕妇怀孕时，胎儿在子宫内就被感染上了乙肝病毒。另一方面是孕妇在分娩时通过产道婴儿吸入带乙肝病毒的羊水，或是因吸吮母乳而被感染。所谓水平传播，就是家庭内通过密切接触而被感染。
　　
一般家族性的乙型肝炎感染后大多数不发病，或是隐匿发病，成为临床上所说的“无症状”乙肝病毒携带者。多数人在成人时发病，或是因为单位查体及就诊其他疾病时偶然发现。一旦发现，不论是做肝功能检测，还是B超等检查，多已显示出慢性肝损害或是肝硬化。
　　
患了乙型肝炎切忌掉以轻心，要注意同时给自己的父母及兄弟姐妹们查一下乙肝病毒的抗原抗体系统（“两对半”），看看他们中间有没有感染者，切不要认为没有发病，没有症状就是没有感染乙肝病毒。患者要配合医生做肝脏病理检查，目的是明确肝损害程度及病毒在肝细胞内的生长情况，以准确制定针对性治疗方案。
　　
为什么这样要求呢？这是因为，家族聚集性乙肝要比其他途径感染的乙肝病毒在体内免疫耐受多，病毒变异多，慢性肝损害导致肝硬化的多，癌变的多，合并症亦多。特别是慢性酒精中毒，癌变比例更是明显升高。
邵凤珍