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昨天,医生在门诊遇到一位42岁的女性就诊,说自己在过年前后太忙碌,劳累过度导致腰酸乏力,且小便中有很多泡泡,晨起时眼睑浮肿,因无特殊不适,患者本人也没有太放在心上。直到一周前,双下肢开始出现轻度水肿,且双腿乏力不适、偶有疼痛,运动后气促不适,患者这才担忧起来,到门诊就诊。
听完患者的口述后,医生建议先完善检查:尿常规、尿系列微量蛋白、心肝肾功能+电解质+心梗心衰三项+BNP(急查)、甲状腺功能、泌尿系超声、心超、双下肢静脉超声。可是患者并不能够接受,甚至还有点埋怨医生,她认为只要明确肾脏的问题就可以了,不需要检查这么多项目!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
⒈宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。
⒋尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。
⒌已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。
⒍水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。
⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
⒐在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与本科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。
⒑树立信心,坚持治疗,保持心情愉快。
(附:肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。)
“喝凉水都能长胖”这句话大概是对易胖体质最形象的形容了。很多瘦不下来的人都觉得自己是易胖体质。那么究竟什么是易胖体质呢?以下三种体质都是易胖体质。
有人抱怨自己是一个松软的胖子,虚胖得像个面包,这种人属于水肿体质,就是多余的水分滞留在体内。只要去掉这些多余的水分,1周瘦5斤不是梦想。是什么原因让你成为水肿体质的呢?从中医的脏腑理论来看,水肿体质的根本原因是脾虚,脾为后天之本,能够运化水谷,如果脾的功能不足,运化功能失常的话,水液代谢就不正常,水分留在体内,让你发胖。
如何改善水肿体质呢?刚才谈到根本原因是脾虚,所以对证良方就是健脾。别着急,健脾不是让你喝中药、做按摩,扎针。有一种不花钱又能有效健脾的方法就是锻炼。脾主四肢肌肉,四肢肌肉活动了,脾气才能健运。代谢功能正常了,自然就能瘦下来了。
除了锻炼身体健脾减肥,水肿体质的人还需要注意饮食,不能吃的过咸,因为吃盐太多,也会让水分更多地留在体内;也不要吃太多甜食,中医理论认为甘生湿,就是太多甜味的东西,容易在体内形成湿邪,表现在外就是容易虚胖水肿。
有的人总是闷闷不乐,各种纠结,房子不够大,工作薪水太少等等,同样的问题,别人一笑了之,他可能就会日思夜想,愁肠百转,出现胸闷,腹胀,多叹息,嗓子不舒服,总觉得有东西堵着,女性可能会见到月经前乳房胀痛,情绪烦躁,悲伤易哭,这样的人就是肝郁气滞体质,别人对他的印象就是“小心眼”。
在中医五行理论里,肝属木,脾属土,肝与脾是相克的关系,脾是运化身体内水谷的主要执行者,经常情绪不佳的人,肝气处于郁滞状态,肝失疏泄,也会影响脾的运化,也就是肝木克伐脾土,上文中提到胖的原因与脾最为相关,肝的功能失常,脾运化不佳,代谢废物堆积,也会出现肥胖。
所以,长期抑郁的情绪也是导致你发胖的原因,解决的办法就是多参加社交活动,有几个知心朋友,有一两种怡情养性的业余爱好,比如围棋、书法等等,定期锻炼身体,上述措施都能有效改善不良情绪,如果你做到这些,体重也能随之减轻。
其实影响人体胖瘦的主要原因和新陈代谢及能量储存有关。当人体新陈代谢程度大于能量储存程度时,就不容易发胖,反之就会有发胖趋势。简单地说,就是入大于出。
生活中可以看到有的人特别地能吃,曾经有病人说他和朋友一顿饭就吃了一只羊,这样的人就属于胃火旺盛。胃火旺的主要表现是容易饿,吃得多,喜欢吃寒凉的食物,有时口臭,或者牙痛,大便不通,小便短黄,舌头偏红,舌苔偏黄。当然不是每个胃火盛的病人,上面的症状都会出现,但是肯定有一个共同点就是食量特别大,会导致营养摄入过多而发胖。
如何解决胃火盛导致的肥胖呢?首先就是饮食要有规律,不要饥饱失常,饿的时候容易吃更多;其实就是放慢吃饭的速度,从吃饱到大脑收到信号需要一段时间,如果你进食速度过快的话,肯定会吃过量的食物;此外还要了解:除了大家所熟知的进食淀粉类或者油腻食物让人变胖外,饮料里含有大量的糖,也是苗条身材的杀手,一瓶普通的500毫升饮料里一般有50克的糖,如果你一天喝四瓶饮料,就有200克的糖进入体内,让你发胖,除了上面的措施,你还应该定期锻炼减肥,如果按照上面的要求做了还是没改善,就求诊正规中医院的中医师,让他帮你调理你的胃火盛的问题吧。
你有没有这样一种经历:早上起床在睁开眼睛的一瞬间,感到一丝阻力,照镜子发现“脸肿了”……
有些水肿是生理性的,有些水肿则是疾病的预警信号。
《生命时报》采访权威专家,教你顺着水肿部位找原因。
受访专家
深圳大学总医院内分泌代谢病科教授 李强
中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
东南大学附属中大医院中医骨伤科主任 屈留新
水肿是指皮肤及皮下组织的液体潴留,可以是全身性的,也可以表现在局部。
水肿的位置和特点,往往代表了不同的原因。站在镜子前,看看你有没有以下部位的水肿:
下肢先肿,留神心脏
人的血管上布满了特殊的小孔,体液在小孔处进进出出,心脏好比水泵,为体液流动提供动力。
如果心脏这个“泵”出现异常,水就可能从血管里,跑到血管外。
心源性水肿首先出现在身体的低垂部位,比如站立时双下肢、足踝部肿了;躺下时则以骶骨部和臀部明显。
心功能严重受损时,水肿可发展至上肢、胸部、面部,用手指按压骨骼突出处可留下凹陷。
如果发现下肢对称性的出现水肿,要及时到医院的综合科诊治。日常休息时,应取坐位或半坐位,抬高水肿下肢,以保证静脉血液回流。
眼睑先肿,问题多在肾
如果早起照镜子,发现上下眼睑肿了,而前一晚又没喝太多水,要当心是肾脏出了问题。
肾源性水肿在起始阶段,皮下疏松组织和皮肤松软部位的水肿,常比低垂部位更显著,比如眼睑部、面部。
肾源性水肿还有一个特点——多为凹陷性,如果这个地方肿了,按下去往往有一个坑,需要几秒钟才能恢复。
脸肿了,查查甲状腺
甲状腺异常导致的水肿,多为非凹陷性,不易按出明显的凹陷:
甲状腺功能低下时,患者常表现颜面、手足水肿,且皮肤呈苍白色;
甲状腺功能亢进时,患者可出现眼睑、眼窝周围组织肿胀,且眼球突出。
全身肿,可能是营养不良
营养物质缺乏引发的水肿,发生速度较慢,一般是从组织疏松处开始,扩展到全身皮下。
发展到一定程度后,可出现双下肢等低垂部位的水肿,可伴有消瘦、体重减轻。
眼眶肿了,皮肌炎预警
眼眶周围水肿是皮肌炎的典型表现,也可出现在四肢,多伴有荨麻疹、多形性或结节性红斑。
单侧下肢肿,警惕淋巴异常
原发性淋巴性水肿原因不明,可发生在一侧下肢或其他部位,伴有皮肤表面粗糙、色素沉着。
继发性淋巴水肿多为肿瘤、手术、感染等造成淋巴管受压或阻塞而引起。
特发性水肿,女性易中招
特发性水肿是一种原因不明的全身性水肿,明显受体位及昼夜波动影响,晨起时仅表现在眼睑、面部、两手轻微水肿,傍晚水肿移行到身体下半部。
这种水肿几乎只见于女性,尤其是中年人。
妊娠期水肿,多为生理性
妊娠后半期孕妇,常出现双下肢轻度水肿,休息后减轻,多属生理性;休息后不消退且日趋严重者,应考虑病理性。
服药后水肿,多由药物引发
服用药物引起的水肿,也比较常见,比如应用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、胰岛素等,特点是在用药后发生,停药后消失。
如果水肿不严重,可遵医嘱加用小剂量利尿剂;如果长时间水肿,或加利尿剂后不能有效缓解,可在医生指导下换药。
疾病引起的水肿要及时求助医生,纠正一些不良的生活习惯,也能帮你远离或减轻水肿:
控制盐的摄入
盐吃太多,也容易水肿。身体将多余的钠排出体外需要一定的时间,在这段时间里,身体会因盐和水摄入暂时增多,看起来有点儿肿。
建议每人每天盐的摄入别超过6克,经期前容易水肿的女性,尤其要注意清淡饮食。
避免久站、久坐
体液受重力影响,久站、久坐时会过多地淤积在双腿,便感觉肿了一样。
老师、护士、交警等需要久站的人,容易出现静脉曲张,这也会导致腿部出现晨轻暮重的水肿。
久站的人,在工作间隙多抬高双腿,让下肢血液充分回流,必要时可以穿医用弹力袜。
上班族每40~50分钟起来活动一下,比如上厕所、接杯水等。
吃点“消水肿”食物
上班族对抗水肿,可适度吃点高钾、利尿和含碘食物。
坚持有氧运动
做排汗的有氧运动,能使血管舒张,有助进入肾脏的水分更好地被排泄。建议每天进行半小时的健步走或慢跑。
晨起脸浮肿,如何快速缓解?
■ 冷敷:可以收缩局部血管,减少血管内水分的渗出。
■ 按摩:有助帮助水分往血管内移动,加快皮下组织的水分流动。
■ 喝杯咖啡:黑咖啡是一种天然的利尿剂,有助促进体液代谢,减轻浮肿。
慢性肾脏病(CKD)定义:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min · 1.73m2)超过3个月,即为CKD。
引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期,早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症,明显的提高生存率,对于CKD的治疗,包括原发病的治疗,各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展,当CKD患者进展至5期时,应及时进行肾脏替代治疗。
肾病是一种常见的疾病,引发肾症的因素是非常多的,肾是人体比较重要的器官,因此在生活中人们一定要加强预防措施,防止肾病的发生,一旦得了肾病,患者就要及时及早的去专业的医院进行检查和治疗。
肾是人体泌尿系统的一部分,也是人体必不可少的器官,如果它发生了异常情况,对身体健康的威胁将是极大的,肾病的种类有很多种,大多数肾病都是可以治愈的,目前肾病的治疗方法有很多种,如药物治疗、手术治疗等等都是非常有效果的,但是很多人并不知道针灸也是可以治疗肾病的,下面就来为大家说说针灸是如何治疗肾病的及针灸治疗肾病效果好不好。
针灸治疗肾病好吗?
针灸是中医药学里面比较重要的一部分,它可以治疗很多种疾病而且效果非常的显著,肾病就是其中的一种,肾病患者通过针灸的治疗,可以增加肾脏的血液循环,清除肾脏内的有毒物质,同时还可以修复受损细胞的作用,通过长期的针灸治疗后,可以有效的改善肾病患者的症状,减轻患者的痛苦,增强人体的免疫能力,稳定病情。
针灸虽然可以治疗肾病,但是这个过程还是比较缓慢的,因此患者一定要有耐心的积极的配合医生的治疗,一定要定期的去医院接受针灸治疗,需要提醒患者的是肾病是可以治愈的,它并不是绝症,在治疗时一定要树立起应有的信心,同时在治疗时,为了达到治愈肾病的目的,针灸的同时可以配合其他的药物一起使用,如西药或中药等,争取早日将疾病治好。
任何疾病都是由轻到重发展的,不管是哪一种疾病,越早治疗治愈的机率也就越大,肾病也是如此,在平常的生活中,人们一定要重视这种疾病,要多了解一些肾病的相关知识,这样不仅有利于早发现疾病的存在,也可以帮助患者在平时做好相关的预防工作,甚至也可以帮助到身边的亲人及朋友。
有肾囊肿的患者千万不要过于担心,大部分单纯肾囊肿都是良性的,只有其中7%左右的肾囊肿有可能是恶变的,最重要的是注意做好区分!
首先,大家必须清楚一点:人会长肾囊肿跟我们年龄增长有关,换句话说:上了年纪了就会多多少少肾上就会长出囊肿出来,这是谁都逃不掉的!而且为什么我们越来越多的人被发现长了肾囊肿,好像之前很少听说,那是因为我们科学技术发展,随著人们对体检的越来越重视,最主要的是:影像学检查如B超、CT 、MRI 、PET-CT等被广泛应用,发现肾脏囊性病变的情况自然就越来越多,所以不是之前就没有,是以前根本发现不了!因此,大家先要正确认识肾囊肿的,避免太过于担心及忧虑,不是你才有的!
其次,那么到了大家最关心的话题了,那就是肾囊肿到底会不会恶变?事实上,目前几乎没有任何证据可以证明这一点:囊性肾癌是由囊肿恶变而来的,
换句话说:大家都不清楚!那么在临床上确实也有患者在之前的肾囊肿的诊断上,其后发现它恶变了,变为囊性肾癌了,这又是什么原因呢?
事实上,临床上确实有这样的病例,但是特别少,而且有些我们医生在回顾去看病人之前的病例资料,尤其是影像学检查的时候发现,这有时候是在发现肾囊肿之初,那囊肿事实上就是囊性肾癌,而根本不是所谓的什么肾囊肿,是由于可能拍片不清楚,或者影像学检查不够充分,导致将囊性肾癌当成肾囊肿了。
这我在临床工作这么多年来,确实有接诊过这样的病人,体检只做了一个简单的CT平扫,没做增强,导致片子上看的不是很明显,就看成了囊肿!因此,选择正确医学影像学检查,在鉴别诊断肾囊肿和囊性肾癌上是非常重要的!
最后,事实上,肾囊肿和囊性肾癌还是区别还是有的!必须提醒一点: 区别肾囊肿与囊性肾癌一定要做平扫+增强薄层CT扫描,不然有可能误诊!然后根据CT结果做囊肿单纯性和复杂性的判断。
一般情况下,单纯性囊肿内壁比较光滑,而且无分隔;复杂性的囊肿可以看到明显的分隔,而且内壁比较粗糙,甚至有结节,这时候就要特别注意了,要做一个增强CT扫描,看内壁有不规则的结节在增强CT扫面上是否有强化,如果有,那就要高度怀疑是囊性肾癌的可能性!
因此,对肾囊肿不要过于担心,一般不会发展,只是有可能开始就不对,因此要足够用心去主动检查!
肾盂积水是指尿液从肾盂排出后,肾盂内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能下降而引起的一种疾病。当儿童的肾脏积水超过1000mL,或者当他的尿液总量超过24小时,就叫做巨大肾积水。
肾脏积水好发于泌尿系梗阻患者,因肾脏积水多呈并发症状,原因复杂,目前尚缺乏系统性流行病学研究。
1急性肾积水
输尿管结石多由尿路结石引起,多伴有肾绞痛,也可出现少尿或无尿;
或者输尿管手术或外伤导致的损伤。
2长期肾积水
其病因复杂,尿路自身病变或邻近尿路组织病变,均可导致不同部位尿路梗阻,最终导致肾积水及肾功能损害。多始于慢性肾积水,其后可有反复尿路感染,肾区疼痛,血尿,肾区肿块等症状。
病因:
通常,尿液由肾流进输尿管,再流进膀胱,然后通过尿道排出。但当尿液因某种病症回流或积聚在肾内时,就会引起肾内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能减退,从而引起肾积水。
肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道均可发生结石,引起尿路阻塞。
其中包括肾癌,肾盂癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,阴茎癌,前列腺癌等等。
前列腺病变增大,尿道受压引起阻塞。
周围器官的损伤压迫或侵犯。
大肠癌,子宫颈癌,卵巢癌,腹膜后纤维化,盆腔脓肿等病灶可以压迫输尿管,膀胱或尿道引起阻塞。
由于输尿管狭窄等原因而引起的梗阻可以由结核引起,膀胱结核还可以破坏输尿管口的抗反流机制,引起尿液反流,从而引起尿路梗阻。
炎症引起的局部组织改变或炎症后引起尿路结构改变,导致尿排出不畅,可引发肾积水。
以往泌尿系手术造成瘢痕组织、输尿管或尿道狭窄,导致肾积水。因为这种肾积水很难用超声波检测,通常很难和急性肾损伤鉴别。
妊娠肾积水较常见,其主要原因是子宫增大,造成膀胱、肾脏等器官的阻塞。此外孕期黄体酮分泌增加,使平滑肌舒张,也有一定的作用。主要发生于右肾,产后消失。
腿肿原因比较多,最为常见的除了心衰和肾病以外,还有很多,比如甲亢、甲减、低蛋白、恶病质、下肢动静脉血栓等。今天,咱们主要讨论提问者的问题,如何区别腿肿是因为心衰还是肾病?
一、看心脏彩超
心衰和肾病的鉴别,首先需要看心脏彩超,心衰的患者,会出现心脏扩大,心功能不全,EF值降低,甚至还可以看到瓣膜关闭不全,室壁运动异常,室壁肥厚等情况,所以,心脏彩超可以明确区别出有无心衰。
二、看BNP
心衰一般指心力衰竭,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心衰的患者,大多数BNP会较高,而且可能高的离谱;有人说肾病的患者也会BNP升高,但如果没有合并心衰的话,肾病的BNP升高多数不会升的太高,所以,还是有鉴别意义的。
三、看尿常规
大多数肾病,一旦出现下肢水肿,多数都会有尿液的异常,不管是尿蛋白阳性还是其他阳性,尿液对肾病的确诊意义很大。但心衰的患者,只要不合并泌尿系问题,其尿液大多数正常。
四、看症状
症状也是区别肾病和心衰的一个最为简单的指标之一,心衰的患者,尤其是合并腿肿的患者,患者已经出现右心功能不全才会腿肿,所以,患者会出现各种体循环淤血的症状,诸如纳差、乏力、食欲不振等,如果合并左心室衰竭,还会出现活动后胸闷气喘等情况。而肾病的相关症状,多数和泌尿系有关。
五、其他指标
比如肾脏疾病有些还需要检查肾脏穿刺,或者是尿蛋白的定量啊等等,心脏疾病可能还需要检查心电图、冠脉等等情况,也是鉴别心衰还是肾病的一些辅助诊断标准。
心衰也好肾病也好,都是会危及到生命安全的疾病,所以,两个疾病都需高度重视。而对于不是这两者的腿肿,我们也需要加以鉴别,决定是否需要治疗。
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“大夫,我是不是得了肾病?”王女士拿着尿常规报告单,指着尿潜血项的一个加号焦急的问道。详细看过报告单及追问病史,发现王女士刚过月经期,暂不考虑肾脏的问题,嘱其定期复查,王女士这才安心许多。那么尿潜血阳性到底有何临床意义?什么时候该考虑肾脏疾病?一般又提示什么样的肾脏疾病呢?
尿检中潜血测定为定性实验,采用试纸条的方法,临床一般代表了肌红蛋白尿、血红蛋白尿和红细胞尿,即血尿,而血尿对肾脏疾病的诊断尤为重要。那么如何诊断血尿?血尿就一定提示肾脏有问题吗?
血尿一般指尿沉渣显微镜检可见红细胞数目高于3个/高倍视野,肉眼血尿可见尿液颜色发红,反之为镜下血尿。究其血尿来源,可以大致分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿就是各种原发或继发性免疫反应性炎症导致的肾小球结构受损,如急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及高血压性肾病等等。
非肾小球源性血尿大致可见于以下几种情况:
1)全身感染性疾病,如流行性出血热、败血症或猩红热。
2)血液系统某些疾病,如血小板减少性紫癜、各种类型的急慢性白血病。
3)泌尿系统某些疾病导致的尿路出血,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿路结石、肿瘤和肾动静脉血管畸形。
4)尿路附近的器官疾病,如前列腺炎、急慢性盆腔炎、宫颈癌或直肠癌等恶性肿瘤侵及尿路黏膜时也可以引起血尿。
5)服用某种药物,如抗凝剂过量引起全身出血。
6)运动性血尿,平素不经常运动的人突然剧烈运动也会出现一过性红细胞尿。
肾小球源性血尿对于诊断肾脏疾病意义重大,多为无痛性血尿。尿常规中多次复查潜血阳性,且高倍镜下每视野尿沉渣红细胞数目明显大于3个,查尿红细胞位相,尿中多种畸形变形的红细胞数目占红细胞总数的4/5以上多考虑肾小球源性血尿。
王女士因为月经期间见少量陈旧的红细胞,属于假性血尿的范畴。所以说尿检潜血阳性,不一定是肾脏出了问题,若连续多次尿检潜血阳性,应及早到医院就诊,寻求正规意见。
近半年来,家住农村的王女士总是感觉双下肢浮肿,但没有其他不舒服的症状,曾到当地医院就诊,当时检查说是得了肾病(具体不详),建议其住院治疗,但是王女士感觉自己除了腿肿以外没有任何不适症状,就让大夫给开了点药。
服药后王女士的腿肿并未减轻,认为是大夫给开的药不管用,便没有再去复诊。听邻居推荐的一款消肿的药物治疗,效果仍不明显。最近王女士感觉自己腰疼、乏力明显,再次就诊,经过化验检查,医生初步诊断王女士得了肾病综合征。
什么是肾病综合征呢?得了肾病综合征能治好吗?
首先,肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿(大于3.5g/24h),伴低蛋白血症(低于30g/L),常有水肿、高脂血症,是肾小球疾病的常见表现之一。肾病综合征是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合征,所以其临床表现、发病机制和防治措施各有其不同。
像王女士这种虽然水肿不是太严重,但其尿蛋白达20g/24h,血浆白蛋白27g/L,据此可以诊断为肾病综合征。因此,建议王女士住院治疗,以进一步检查明确诊断。
其次,影响肾病综合征预后的主要因素有:
第一,病理类型的不同。微小病变型和轻度系膜增生性预后好。膜性肾病多数进展缓慢。系膜毛细血管性及重度系膜增生性疗效不佳。局灶节段性肾小球硬化取决于尿蛋白的程度和对治疗的反应。
第二,大量蛋白尿、高血压和高血脂等临床表现长期得不到控制,可促进肾小球硬化,导致预后不良。
第三,是否存在反复感染、血栓栓塞等并发症。
最后,像王女士这种情况,还需要进一步的检查才能确定其预后情况。需要结合其具体的病理类型、临床表现、有无并发症、机体对治疗的反应等才能大体判断其预后情况。
其实王女士在半年前就已经出现了症状,只是当时症状轻微,她没有在意,认为医生夸大了疾病的严重性。因此没有及时的治疗,若是其能够早期治疗,早期诊断,其预后可能会比现在要好。因此,建议大家在发现有水肿或者尿中有异常(比如尿中泡沫增多、颜色异常等)等情况,要引起重视,切不可讳疾忌医。
前段时间有位老病人去世了,他是几个月前在门诊收治的一位慢性肾脏病患者,在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是,他在家并没有好好养病,而是进行重体力劳动,不注意防护,引起感冒,最终导致肺部感染,病情复发。大家都对他的去世感到惋惜,毕竟他还年轻,正值中年,若是能够好好养病,后期恢复应该是很好的。那么,慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢?
首先,在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。低盐是因为摄入过多的钠盐,可以造成水钠潴留,引起高血压,而高血压反过来又会损伤肾脏,长此以往形成恶性循环,造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失,血浆白蛋白较低,无法将体内的脂质代谢出去。
若此时在进食大量的脂肪,则会形成高脂血症,容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢,摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担,进而加重病情。
其次,在生活上要注意预防感冒。主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂,从而使人体的免疫系统受到了抑制,因此较正常人更容易受流感病毒的感染。另一方面肾脏病患者大都体质较差,在感染后不易恢复。
因此,作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒,适时增减衣服,避免着凉,适度体育锻炼,避免劳累。同时,在人流量的的商场、超市等公共场所时要注意防护。
最后,在情绪方面要保持积极乐观的心态。我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病,大都会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治,在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪,尤其是当疾病出现变化时。
但是,好的一方面是肾脏病发展缓慢,一般不会威胁生命,治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此,作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态,既要重视疾病的变化,又要了解其变化是正常的,放宽心。
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腿部水肿是常见的症状,可能由多种原因引起。本文将详细介绍腿部水肿的常见病因、诊断方法以及预防和治疗建议。
一、腿部水肿的常见病因
1. 静脉曲张:长期站立或久坐、遗传因素等可能导致下肢静脉血液回流受阻,形成静脉曲张,进而引发水肿。
2. 心脏疾病:心脏功能下降,如心衰等,会导致下肢静脉回流受阻,引发水肿。
3. 肾脏疾病:肾脏疾病会导致体内水分代谢失衡,引起水肿。
4. 肝脏疾病:肝脏疾病会影响蛋白质合成,导致低蛋白血症,进而引发水肿。
5. 药物副作用:某些药物,如利尿剂、避孕药等,可能导致水肿。
6. 感染:局部感染或全身感染都可能引起水肿。
二、腿部水肿的诊断方法
1. 病史采集:了解患者的病史、生活习惯等,有助于判断水肿原因。
2. 体格检查:观察患者下肢皮肤、静脉等,判断水肿程度和范围。
3. 实验室检查:血液、尿液等检查有助于了解肾脏、肝脏等器官功能。
4. 影像学检查:如B超、CT等,有助于了解血管、器官等结构。
三、腿部水肿的预防和治疗建议
1. 预防
(1)避免长时间站立或久坐,定期休息。
(2)控制体重,避免肥胖。
(3)穿着舒适、宽松的衣物。
(4)低盐饮食,避免过多摄入钠。
2. 治疗
(1)药物治疗:针对病因,使用利尿剂、降压药、抗凝药等。
(2)手术治疗:针对静脉曲张等疾病,可进行手术治疗。
(3)物理治疗:如按摩、理疗等,有助于改善血液循环。
四、总结
腿部水肿是常见的症状,可能由多种原因引起。了解腿部水肿的病因、诊断方法以及预防和治疗建议,有助于我们更好地预防和治疗腿部水肿。
缺血性视神经病变,这一眼科疾病在中老年人中较为常见,其病因复杂,治疗过程也较为复杂。本文将为您详细介绍这一疾病的症状、治疗方法以及日常保养等方面的知识。
一、缺血性视神经病变的症状
缺血性视神经病变的主要症状包括突发性视力下降、视野缺损等。患者可能会出现中央视野暗点,即中心视力模糊,甚至完全看不见。此外,部分患者还可能出现视物变形、眼前黑影等症状。
二、缺血性视神经病变的治疗方法
1. 扩血管治疗:通过扩血管药物改善局部血液循环,增加视神经供血。常用的扩血管药物有复方血栓通胶囊、血塞通片、血塞通注射液等。
2. 营养神经治疗:通过营养神经药物改善神经功能,促进神经修复。常用的营养神经药物有甲钴胺片、羟苯磺酸钙胶囊、鼠神经生长因子等。
3. 糖皮质激素治疗:糖皮质激素可以减轻视神经水肿和炎症,改善患者的视力和视野缺损。常用的糖皮质激素有强的松等。
4. 神经营养治疗:维生素B1、B12等神经营养药物可以改善神经功能,促进神经修复。
5. 樟柳碱治疗:樟柳碱可以调节血管舒缩功能,缓解血管痉挛,从而改善视神经的血液供应。
三、缺血性视神经病变的日常保养
1. 保持良好的精神状态和情绪,避免过度激动或悲伤。
2. 注意合理饮食,避免油腻食物,多吃富含维生素和矿物质的食物。
3. 定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部疾病。
四、缺血性视神经病变的治疗医院和科室
缺血性视神经病变的治疗需要到专业的眼科医院进行。目前,我国很多大型医院都设有眼科,可以提供专业的治疗服务。
肾脏作为人体的重要器官,承担着排泄废物、调节水分和电解质平衡、内分泌等多种重要功能。然而,肾脏疾病却困扰着许多人的健康。本文将介绍三种常见的肾病:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和肾病综合征,并针对这些疾病提供食疗调养的建议。
一、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。以下是一些针对急性肾小球肾炎的食疗调养方法:
1. 芡实粥:芡实具有补脾益肾、固精止泻的功效。将芡实与糯米、白果一同煮粥,可以增强肾脏功能,缓解肾炎症状。
2. 柿叶糖:柿叶具有清热解毒、利尿消肿的作用。将柿叶洗净切碎,加水煎煮,制成柿叶糖,可以缓解肾炎引起的浮肿、腰酸腿软等症状。
3. 鲜玉米须:玉米须具有利尿消肿、清热解毒的功效。将鲜玉米须煎煮,制成煎剂,可以缓解肾炎引起的浮肿、蛋白尿等症状。
二、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,病程较长,症状较轻。以下是一些针对慢性肾小球肾炎的食疗调养方法:
1. 黑豆:黑豆具有补肾益精、利尿消肿的作用。将黑豆与红枣、枸杞子一同煮粥,可以增强肾脏功能,缓解肾炎症状。
2. 红枣:红枣具有补气养血、益肾固精的功效。将红枣与核桃、黑芝麻一同煮粥,可以增强肾脏功能,缓解肾炎症状。
3. 枸杞子:枸杞子具有滋补肝肾、益精明目的功效。将枸杞子与菊花、绿茶一同泡茶饮用,可以缓解肾炎引起的腰酸背痛、头晕耳鸣等症状。
三、肾病综合征
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿为特征的肾脏疾病。以下是一些针对肾病综合征的食疗调养方法:
1. 冬瓜:冬瓜具有清热解毒、利尿消肿的功效。将冬瓜与赤小豆一同煮粥,可以缓解肾病综合征引起的浮肿、蛋白尿等症状。
2. 赤小豆:赤小豆具有利水消肿、清热解毒的功效。将赤小豆与黑豆、花生一同煮粥,可以缓解肾病综合征引起的浮肿、蛋白尿等症状。
3. 薏苡仁:薏苡仁具有健脾利湿、清热解毒的功效。将薏苡仁与枸杞子、红枣一同煮粥,可以缓解肾病综合征引起的腰酸背痛、水肿等症状。
总之,肾脏疾病对人体的健康影响很大。通过合理的饮食调养,可以帮助患者缓解病情,改善生活质量。
肾性高血压,顾名思义,是指由肾脏疾病引起的高血压。这种高血压的特点是血压升高往往较为顽固,需要多种药物联合治疗。
肾性高血压的症状主要包括头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐等。部分患者还会出现腹痛、夜尿增多、蛋白尿、血尿等症状。严重时,患者还可能出现水肿,表现为眼睑、颜面部及双下肢的水肿。
肾性高血压的病因主要包括肾小球肾炎、肾小球硬化、肾血管病变等。这些疾病会导致肾脏功能受损,进而引起血压升高。
治疗肾性高血压,首先需要明确病因,针对病因进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和肾移植等。药物治疗方面,常用的药物包括ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。手术治疗适用于肾血管病变引起的肾性高血压。
除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意日常保养。饮食方面,建议患者低盐、低脂、低胆固醇,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。同时,患者还需要定期进行血压监测,及时调整治疗方案。
肾性高血压患者应选择正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗。
肾性高血压的早期症状可能并不明显,因此,对于有肾脏疾病病史的患者,应定期进行体检,以便及早发现并治疗。
割除过度的包皮后,许多男性朋友都会遇到一个普遍问题——水肿。这是由于手术创伤导致的正常生理反应。本文将为您详细解析割除包皮后水肿的原因、表现、消退时间以及如何有效缓解水肿。
一、割除包皮后水肿的原因
割除包皮后,由于手术创伤,局部组织会出现肿胀现象。这主要是因为手术过程中,手术刀切割、止血等操作会刺激局部组织,导致血管扩张、血液渗出,从而形成水肿。
二、割除包皮后水肿的表现
1. 肿胀:手术部位会出现明显的水肿,触摸时感觉较硬,质地较重。
2. 疼痛:部分患者会出现疼痛感,尤其是在活动时。
3. 红斑:手术部位可能会有轻微的红斑。
三、割除包皮后水肿的消退时间
割除包皮后水肿的消退时间因个体差异而异,一般在术后1-2周内逐渐消退。部分患者可能在3-4天后,阴茎头轻度水肿者可恢复正常。
四、如何有效缓解水肿
1. 休息:术后最好休息1-2天,尽量减少活动,避免出血。
2. 服用药物:术后可遵医嘱服用抗生素、止痛药等,以预防感染和缓解疼痛。
3. 保持局部清洁干燥:术后应保持局部清洁干燥,每天用温水清洗,避免感染。
4. 穿宽松内裤:术后应穿着宽松的内裤,避免摩擦。
5. 避免刺激性食物:术后应避免辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重水肿。
五、术后注意事项
1. 术后半个月内不要手淫或性交,以免加重水肿。
2. 如出现水肿加重、感染等症状,应及时就医。
六、总结
割除包皮后水肿是正常现象,患者不必过于担心。通过合理的休息、用药和护理,水肿会逐渐消退。若出现异常情况,应及时就医。
龟头作为男性生殖器官的重要组成部分,出现水肿情况可能会给患者带来不适和困扰。那么,龟头严重水肿究竟是怎么回事呢?以下将为您详细介绍龟头水肿的几个常见原因,并为您提供相应的预防和治疗建议。
1. 包皮损伤:包皮损伤可能导致龟头出现水肿,尤其是在包皮过长或包茎的情况下。此外,包皮炎也可能引发龟头水肿。
2. 龟头炎:龟头炎是导致龟头水肿的常见原因之一。龟头炎可分为感染性龟头炎和非感染性龟头炎,其中感染性龟头炎多由细菌、真菌或病毒感染引起。
3. 过敏:过敏反应也可能导致龟头水肿。常见过敏原包括避孕套、避孕药、沐浴露、内衣等。
4. 性生活不当:过度的性生活或暴力性生活可能导致龟头受损,进而引发水肿。因此,保持和谐的性生活对男性生殖健康至关重要。
5. 血管问题:阴茎血管问题也可能导致龟头水肿。例如,阴茎静脉曲张、阴茎动脉硬化等疾病都可能引发龟头水肿。
6. 免疫力低下:免疫力低下可能导致龟头容易受到感染,进而引发水肿。因此,提高免疫力对预防龟头水肿具有重要意义。
针对龟头水肿,以下是一些建议:
1. 保持局部清洁:每天用清水清洗龟头,避免细菌滋生。
2. 避免过敏原:找出并避免接触过敏原,如避孕套、避孕药等。
3. 保持和谐的性生活:避免过度性生活或暴力性生活。
4. 注意饮食:保持清淡饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
5. 增强免疫力:通过锻炼、保持良好作息、合理饮食等方式提高免疫力。
6. 及时就医:若出现龟头水肿,应及时就医,明确病因并给予相应治疗。
下肢水肿是生活中常见的症状,它不仅影响美观,还可能暗示着身体内部存在的健康问题。本文将为您解析下肢水肿的四大常见原因,帮助您了解这一症状背后的秘密。
首先,心力衰竭是导致下肢水肿的重要原因之一。当心脏功能减退,无法有效泵血时,血液就会在身体低垂部位积聚,导致水肿。
其次,药物因素也不容忽视。某些药物,如利尿剂、避孕药等,可能会引起下肢水肿作为不良反应。
第三,结缔组织疾病如硬皮病、皮肌炎和红斑狼疮等,也可能导致下肢水肿。这些疾病会破坏身体组织的正常功能,引发水肿。
最后,妊娠期水肿也是常见的现象。随着胎儿的发育,子宫压迫盆腔静脉,导致下肢血液回流受阻,引发水肿。
面对下肢水肿,我们应如何应对呢?首先,要积极治疗原发疾病,如控制心脏病、调整药物剂量等。其次,保持良好的生活习惯,如避免长时间站立或坐着、保持适当运动等。此外,适当抬高下肢、穿着舒适的鞋袜等也有助于缓解水肿。
当出现下肢水肿时,应及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。同时,要关注身体的细微变化,警惕潜在的健康风险。
黄斑水肿,一种常见的眼部疾病,对患者的生活质量造成严重影响。它是由多种因素引起的,如炎症、肿瘤、创伤和变性等。常见病因包括视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎和人工晶状体手术后白内障等。
针对黄斑水肿的治疗,主要采用玻璃体腔注射抗VEGF药物和改善微循环药物。这些药物可以有效缓解症状,提高患者的视力。然而,由于药效时间短、价格昂贵且易复发,需要患者和医生共同努力,制定个性化的治疗方案。
除了药物治疗,黄斑水肿患者还需要注意日常保养。在饮食方面,应多吃富含叶黄素、维生素A和维生素C的食物,如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿等。同时,要避免重口味食物和饮酒,少吃高脂肪食物,多吃鱼。此外,患者还应戒烟限酒,进行适当的运动,控制体重、血压、血脂和血液黏度。出门时,要佩戴墨镜,做好眼部防护。
黄斑水肿的治疗不仅仅是药物治疗,还包括心理支持和社交功能的恢复。患者可能会因为视力下降而感到焦虑和抑郁,医生和家属需要关注患者的心理健康,帮助他们重建自信,积极参与社会活动。
在治疗黄斑水肿的过程中,患者应选择正规医院和专业的眼科医生。不同医院和医生的治疗方案可能存在差异,患者需要根据自己的实际情况,与医生共同制定最佳治疗方案。
总之,黄斑水肿是一种严重的眼部疾病,需要患者和医生共同努力,才能取得良好的治疗效果。通过药物治疗、日常保养和心理支持,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
在心血管疾病中,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣返流是比较常见的瓣膜疾病。那么,这些瓣膜返流能否被治愈呢?
首先,需要明确的是,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣返流通常是不能够被完全治愈的。根据瓣膜返流的具体情况,医生会为患者选择相应的治疗方案,以使病情稳定,缓解症状,改善预后,但并不能完全治愈。
对于轻度瓣膜返流,患者可能没有任何症状,或者症状轻微,如疲劳、呼吸困难等。这种情况下,医生通常会建议患者定期复查心脏彩超,以监测瓣膜返流的情况。
对于中度或重度瓣膜返流,患者可能会出现以下症状:
针对这些症状,医生可能会采用以下治疗方法:
除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意以下几点:
总之,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣返流虽然不能被完全治愈,但通过合理的治疗和日常保养,患者仍然可以过上正常的生活。
甲状腺功能减退症,简称甲减,是一种常见的内分泌疾病。虽然甲减有些情况下可以自愈,但许多情况下需要长期治疗。
一、甲减的成因及自愈情况
甲减的成因多种多样,其中部分原因导致的甲减可以自愈,例如亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎。这两种情况引起的甲减,通常会在一段时间后自行恢复。
然而,大多数甲减病例,如桥本氏甲状腺炎、碘-131治疗后甲减、甲状腺结节手术后的甲减等,是无法自愈的,需要长期服用甲状腺激素替代药物。
二、甲减的症状及诊断
甲减的症状多种多样,包括但不限于怕冷、便秘、疲劳、体重增加、皮肤干燥、关节疼痛等。由于这些症状容易被忽视或误解,甲减的诊断往往较为困难。
三、甲减的治疗
甲减的治疗主要包括甲状腺激素替代疗法和生活方式的调整。甲状腺激素替代药物可以补充体内缺失的甲状腺激素,改善患者的症状。
四、甲减的日常保养
甲减患者在日常生活中需要注意以下几点:
1. 注意保暖,避免受凉。
2. 饮食方面,应多吃富含碘的食物,如海带、紫菜等,同时注意补充蛋白质和维生素。
3. 保持良好的心态,避免过度劳累。
4. 定期复查,监测甲状腺功能。
五、甲减的预防
甲减的预防主要在于早期发现和及时治疗。对于有甲减家族史的人群,建议定期进行甲状腺功能检查。