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女子下肢水肿半年,无其他不适,却查出肾病

女子下肢水肿半年,无其他不适,却查出肾病
发表人:梧桐健康

近半年来,家住农村的王女士总是感觉双下肢浮肿,但没有其他不舒服的症状,曾到当地医院就诊,当时检查说是得了肾病(具体不详),建议其住院治疗,但是王女士感觉自己除了腿肿以外没有任何不适症状,就让大夫给开了点药。

  
服药后王女士的腿肿并未减轻,认为是大夫给开的药不管用,便没有再去复诊。听邻居推荐的一款消肿的药物治疗,效果仍不明显。最近王女士感觉自己腰疼、乏力明显,再次就诊,经过化验检查,医生初步诊断王女士得了肾病综合征。

 

什么是肾病综合征呢?得了肾病综合征能治好吗?

 

 

首先,肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿(大于3.5g/24h),伴低蛋白血症(低于30g/L),常有水肿、高脂血症,是肾小球疾病的常见表现之一。肾病综合征是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合征,所以其临床表现、发病机制和防治措施各有其不同。

 

像王女士这种虽然水肿不是太严重,但其尿蛋白达20g/24h,血浆白蛋白27g/L,据此可以诊断为肾病综合征。因此,建议王女士住院治疗,以进一步检查明确诊断。

  
其次,影响肾病综合征预后的主要因素有:

 

第一,病理类型的不同。微小病变型和轻度系膜增生性预后好。膜性肾病多数进展缓慢。系膜毛细血管性及重度系膜增生性疗效不佳。局灶节段性肾小球硬化取决于尿蛋白的程度和对治疗的反应。

 

第二,大量蛋白尿、高血压和高血脂等临床表现长期得不到控制,可促进肾小球硬化,导致预后不良。

 

第三,是否存在反复感染、血栓栓塞等并发症。

  
最后,像王女士这种情况,还需要进一步的检查才能确定其预后情况。需要结合其具体的病理类型、临床表现、有无并发症、机体对治疗的反应等才能大体判断其预后情况。

 

 

其实王女士在半年前就已经出现了症状,只是当时症状轻微,她没有在意,认为医生夸大了疾病的严重性。因此没有及时的治疗,若是其能够早期治疗,早期诊断,其预后可能会比现在要好。因此,建议大家在发现有水肿或者尿中有异常(比如尿中泡沫增多、颜色异常等)等情况,要引起重视,切不可讳疾忌医。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾变病疾病介绍:
肾病综合征是各种肾脏相关疾病导致的临床综合征,可分为原发性和继发性两大类。症状多表现为“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,容易引起感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。肾病综合征一般通过针对病因治疗、药物治疗等综合治疗措施,缓解患者症状,避免出现严重并发症,通过早期积极和正规治疗,多数患者的预后良好,但若伴有持续性高血压、高血脂、高尿酸或肾功能受损、持续大量蛋白尿两年以上或存在反复感染、血栓、栓塞并发症者预后差,如不积极治疗,可危及生命。
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  • 近日,在太原市某三甲医院门诊来了一位25岁的女子,年轻貌美,不觉得有啥异样。可她进来就撩起了右胳膊说:“大夫,您看我这是咋了,胳膊还有腰上痒的厉害,我天天挠,天天痒”。明显看见胳膊上有很多个丘疹样红斑,在胳膊肘部有一个大疙瘩。随后,主任又看了她的腰上,右侧多处红色坚实丘疹,说:“你这是得了结节性痒疹”。

     

     

    随后,女子说:”大夫,我身上已经痒了好久了,一痒我就去挠,越挠越痒,咋办啊?”主任指着疙瘩说:“这个病就是痒,但你挠的多了、久了就变成疙瘩了,尽量不要去挠。”

     

    这个女孩还没出门,又一个17岁的女孩进来,伸出胳膊,前臂布满了红色丘疹,也是反反复复不好。对于年轻女性来说,这个病影响了生活质量,有的对家庭、日常生活都失去了自信。

     

     

    这个病到底是怎样的?

     

    结节性痒疹又名结节性苔藓,好发于四肢外侧,发病的特点是会有结节状的疙瘩,瘙痒剧烈,常常反复不愈。具体发病原因与遭受精神刺激、被虫类叮咬、胃肠功能失调、内分泌紊乱等有关,不会传染。

     

    女性朋友得了这个病关心的最重要的一点是会不会留疤?医生:这个病消退后皮肤会发黯,也有可能有瘢痕。如果挠的剧烈,时间久了就会形成硬疙瘩,更不好痊愈了。但大家也不能失去信心,要积极配合医生治疗,直到治愈为止。

     

    得这个病的朋友,常常有以下心理状态,要积极克服:

     

    1、焦虑。担心这个疾病的治疗效果,对家庭、对子女带来的影响。

     

    2、急躁。因为这个病常反复,病程长,就想着尽快治好,就各处寻医,来来回回更换医院治疗。

     

    3、侥幸。部分人认为这个病没啥大问题,不需要治疗,过几天就好了,这样时间一长,就更不好治愈了。

     

    4、情绪改变。这个病好发女性,有人会觉得自己有病会受到家人的冷落,情绪低落,对生活失去信心;有的表现急躁易怒;还有的产生自卑心理,行为表现异常。

     

    上述心理都是因为这个病引起的,努力克服,积极配合医生治疗才是关键。

  •  

    医生……我要换肾,花多少钱都都要换……一名年轻小伙在急诊室里大喊大叫。

     

    一瞬间,他成了焦点人物,可也有人小声说到,是不是精神有问题啊?

     

    说实话,一开始医生也弄不清是什么原因,但当真相揭开的时候,连医生都沉默了。

     

    不得不说,这是一个沉重的话题,有时我们难以想象现实的残忍,可真的出现的时候,你又会觉得,它真的让人窒息。

     

    他叫小德,今年30岁,之所以来到医院,是因为他全身浮肿,尤其以颜面部最为明显,因为严重的水肿,他的两个眼睛几乎难以睁开,这看上去的确有些恐怖。

     

    是救护车将他接近医院的,事实上,他并无活动障碍,但是当对着镜子看到自己惊悚的面容时,小德瞬间崩溃,用他妻子的话说,当即吓得瘫倒在地,根本没办法自己去医院。

     

    对于突然出现的浮肿,之所以如此害怕,是因为八年前的梦魇。

     

    原来在小德22岁的时候,瞒着父母,他卖掉了自己的右肾,右侧腰部的伤疤如同一条烙印一直绵延到腹部,即便是陈旧性的,但依然提示着当年那不为人知的冲动之举。

     

    虽然获得了报酬,但小德的日子却并不好过,八年的时间里,他总是在噩梦中惊醒,那陈旧的伤疤,一到阴天就隐隐作痛,他上网查了很多资料,虽然很多人都说,人只有一个肾就够了,可是既然如此,上帝为什么非要给人类两个肾呢?

     

    答案是毋庸置疑的,就像很多人说,阑尾没用,但事实证明,阑尾与人的免疫密切相关,说胆囊没用,可胆囊却是贮存胆汁的地方,切除胆囊后,罹患大肠癌的风险也提高。

     

    而小德所担心的是,某一天,自己的左肾会不会也出问题,他觉得自己只有一个肾了,用一句接地气的话,真的伤不起了。

     

    对于肾病引起的症状,这么多年,通过了解,小德可是再熟悉不过,肉眼血尿,水肿,高血压等等表现,如今,自己真的出现了水肿,你说小德能不害怕吗?

     

    可最终通过检查,医生却告诉小德,他罹患的并不是肾衰竭,而是急性肾炎。

     

    不幸的是,急性肾炎也属于肾病的一种类型,万幸的是,它是可以治疗,甚至治愈的。

    医学上急性肾炎也被称为急性肾小球肾炎,它的特点是急性起病,患者出现血尿,蛋白尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症,多见于链球菌感染后。

     

    所以归根结底,其实它也属于一种感染性疾病。

     

    病因明确了,小德之前的担心也随即消除,医生说换肾是根本没必要,除非已经判断为尿毒症,通过积极治疗,他的症状很快缓解,不过想到自己当年的鲁莽,小德依然后悔莫及。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

  • 齐女士因为工作繁忙,常常饮食不规律。1年前出现了胃疼的毛病,当时也没在意,可眼看着体重一直往下掉,身体越来越弱,家人十分着急,催促着她去医院看看。医生初步考虑齐女士是胃黏膜糜烂或溃疡,建议她查胃镜,胃镜显示:食管溃疡,性质待定,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理回报:粘膜中度慢性炎症、糜烂。

     

     

    考虑到齐女士近期消瘦厉害,医生建议她住院进一步诊断和治疗。系统检查后才发现齐女士不仅胃、食管有问题,其它脏腑也未幸免。结肠镜显示肠黏膜弥漫性充血、水肿、隆起,整个肠道散在小溃疡,提示其可能为克罗恩病。

     

    什么是克罗恩病?

     

    所谓克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

     

    此时医生考虑到齐女士平时大便比较稀,低蛋白血症明显,有时咳嗽,且近日体温偏高,一直在37度左右,体重下降,而且2月前曾有过盗汗的现象,这些症状凑到一起都不除外结核的可能。为了慎重考虑,建议齐女士去胸科医院查结核菌素实验,结果提示阳性。请呼吸科会诊,呼吸科专家也不能排除结核,建议进一步查支气管镜,支气管镜回报提示:肺部感染,结核待除外。肺泡灌洗液活检未找到结核杆菌。

     

     

    齐女士带胸部CT再次去胸科医院会诊,胸科医院诊断为肺结核,随后接受抗结核治疗,患者症状迅速好转,胃脘疼痛及小腹疼痛消失,进食明显增多,大便成形,体温正常。

     

    兜兜转转齐女士这个病可算整明白了,医生看病就像警察办案,必须慎之又慎,全面考虑、多发现问题、不断思考学习才不会延误病情。这个小病例也提醒广大读者身体出现不适时不要自己想当然,胃痛不一定是胃炎,还有可能是结核或者更为凶险的疾病。

  • 健康人的小便主要成分是水,占96%-97%,固体成分仅占3%-4%。所以,正常新鲜尿液是清澈、透明的,带有少的气味。尿液排出后不久会变混浊,主要是由于盐类结晶析出或细菌生长繁殖所致,放置时间较长或气温较高时,尿液混浊更为明显。如果小便出现了异样的外观、气味,应该引起警觉。

     

    小便混浊
     

    ① 一般混浊

     

    冷却的小便会因寒冷导致小便中的尿酸盐沉淀析出,使小便出现混浊。但如果小便一开始就出现混浊,那就表示小便酸碱值不正常。

     

    一般而言,正常小便为中性偏微酸,要是小便偏碱性,小便中的磷酸盐和碳酸盐结晶析出使小便变得混浊。这种小便称为结晶尿。饮食习惯或体质的关系是造成小便呈碱性的主要原因。

     

    长时间的结晶尿会形成尿路结石,所以要及时防治。最好的预防方法是养成均衡的饮食习惯。若有这方面的问题,可服用维生素C来酸化小便,但要遵从医师的嘱咐使用,以免过量引起不良的副作用。

     

     

    ② 牛奶状

     

    如果小便白如牛奶、可能是丝虫病或尿路感染所致。丝虫病是一种严重危害人类健康的疾病,它是由蚊子传播的一种寄生虫病,有传染性。丝虫病的主要症状之一是乳糜尿,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)不能正常地从淋巴管引流到血循环中去,溢入尿液而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。

     

    除特征性的乳糜尿外,患者早期可出现发热,病情加重时,局部皮肤出现弥漫性红肿,并有压痛及灼热感,局部皮肤肿胀等表现。丝虫病以防蚊灭蚊,控制传染源等预防措施为主。

     

    小便有气泡


    当小便撞击便池壁时会有空气混入到尿液中,从而产生气泡。但如果尿液表面源浮着一层细小且长久不消失的泡沫,这是小便中含有较多的蛋白质所致,即蛋白尿。临床通常将蛋白尿作为诊断肾炎的重要依据,也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一,但是蛋白尿的多少并不一定反映肾脏损害的严重程度,出现尿蛋白也不表示一定得了肾炎。

     

    第一次检查出现尿蛋白时,必须再做检查。再检查仍出现异常时,就要接受尿沉淀、红细胞计数、白细胞计数等检查,也要实施肾脏与泌尿道的精密检查,然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或者其他疾病。有肾脏疾病时,还要做其他肾功能检查,再做综合的诊断。肾脏疾病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失。

     

    长期大量蛋白尿、对肾功能有明显损害,应当积极治疗,使尿蛋白降至每日1克以下,才能有效地保护肾功能。

     

     

    尿蛋白(PRO)检测指标

     

    正常人24小时尿蛋白含量小于100毫克。微量约为15毫克升。一个加号(+)约为30毫克/毫升。两个加号(+)约为60-100毫克毫升。三个加号(+)约为150毫克毫升。四个加号(++)约为300毫克毫升。检查结果显示的(+)越多,就越应引起重视。

     

    有可能出现尿蛋白的情况。热性蛋白尿——感冒等疾病引起发热至38℃以上时就会出现蛋白尿。

     

    糖尿病蛋白尿——部分糖尿病患者尿中持续出现微量尿蛋白(检测24小时尿蛋白含量为150~500毫克),提示糖尿病肾病早期。研究表明,这类患者患脑卒中和心脏病的概率也比普通人高出两三倍。需长期控制血糖,通过改变生活方式、加强运动和多吃健康食物等方法来加以预防。肾脏疾病——肾脏病患者的尿液中,或是因为有红细胞及白细胞存在,或者有超过正常量的蛋白质和脂类,在排尿时易形成表面张力大的泡沫。

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  • 某晚上,一对夫妻搀扶着一名年轻的女孩急匆匆地来到医院急诊,听见患者家属焦急的呼喊声后,值班医生立马冲出诊室,只见这名年轻患者的一侧嘴唇红肿的十分厉害,仔细检查后发现同侧眼睛也有轻微肿胀,由于嘴唇肿胀,她张口说话十分困难、呼吸也不是很顺畅。

     

     

    详细询问其父母后得知,女孩3天前因为右侧上唇处长了一颗青春痘,便自己用手将痘痘挤破;第2天,女孩觉得痘痘没挤干净,就再次用没有消毒的粉刺针将其挑破,并用力挤压局部;今天早上醒来后,女孩发现嘴唇肿胀疼痛的厉害,家人刚开始都以为是上火了,就去药店买来清火药让她吃下,到了晚上,不仅嘴唇肿胀没有缓解,眼睛也开始肿胀,而且出现了高烧、张口困难、全身无力、呼吸不畅等症状,父母见状后立即开车将其送入医院。

     

    行血常规检查后,提示白细胞和中性粒细胞均明显升高,结合其发病过程,明确诊断该患者存在严重感染,随后将其转入感染科的重症病房进行治疗,1周后,该患者才从重症病房转入普通病房,20天后治愈出院。

     

    那么,一颗青春痘是哪来的威力,竟能将这个女孩送进重症科?

     

    首先,并不是所有的青春痘都能随意挤压,“面部危险三角区”就是一大“禁区”,它是以鼻梁骨根部为顶点,两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域,包括上下唇、鼻子、鼻翼两侧等部位。该部位的皮肤最为敏感,且血管丰富,血管内没有阻止血液双向回流的“阀门”,血液除了会正常向下流动到颈部静脉,在肌肉收缩状态下,还会逆行流向颅内。

     

    当面部发生炎症时,可以扩展到此区域,并在静脉内形成血栓,同时使携带毒素的血液逆流至眼上静脉,导致眼睑水肿;如果炎症继续向周围组织扩散,一旦经眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,最终传播到颅内,便可引发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病,重则危及生命!

     

    因此,如果发现面部危险三角区长了痘痘、疖子等,千万不能用手去挤压,否则容易使细菌随着血液流散,轻则导致感染,严重时还会危及生命,正确的做法是:注意饮食清淡,让它自然消退即可。

  • 小玲今年25岁,大学刚刚毕业考了公务员,工作也稳定了,今年年底正打算结婚,可是最近小玲莫名开始头晕、头痛,很不舒服。去了诊所检查,竟然是得了高血压(170/90mmHg)。

     

    小玲很是纳闷,家里人也没高血压,自己平时饮食也算注意,怎么会年纪轻轻就患上高血压了?

     

    为了弄明白怎么回事,小玲到了当地的市医院进行了检查。医生询问了病史,得知小玲有时头晕、头痛还会加重,并身体大量出汗。医生给小玲完善了检查,抽血、腹部CT,最后告知小玲确实患了高血压,但治疗上最主要的是到普外科手术。

     

    怎么高血压还需要手术治疗呢?

     

     

    高血压需终身服用降压药控制血压已经成为普遍的共识,但你真的对高血压了解吗?是所有的高血压都只能吃药控制吗?并不是这样。

     

    其实高血压分为两种,一种叫原发性高血压,也就是我们老百姓所熟知的高血压,由遗传、饮食、生活习惯等多方面引起,需要终身服用降压药物维持血压稳定。另外一种叫继发性高血压,所谓继发性就是由其他疾病引起血压升高,也就是说高血压只是疾病的一种变现。

     

    小玲的高血压正是继发性的,结合病史、化验和CT可以判断,小玲的高血压其实是身体里的肿瘤在作怪:嗜铬细胞瘤,而临床表现出了高血压。

     

     

    对嗜铬细胞瘤大家可能非常陌生,嗜铬细胞瘤起源于肾上腺组织,发病年龄为30~50岁的中年人,临床上最突出的表现就是高血压,常常变现为血压长期维持在较高状态,并有阵发性的增高,发作时出现头晕、头痛、大汗,面色苍白及恶心、呕吐等症状。

     

    对于小玲的病情医生也做出了判断并完善了抽血、腹部CT等检查。临床中,手术是治疗嗜铬细胞瘤最有效的方法,通常情况下,手术切除瘤体,血压自然慢慢恢复正常,腹腔镜手术是所有腔镜手术的鼻祖,技术成熟,绝大多数嗜铬细胞瘤均可通过腹腔镜手术切除,且预后良好。

     

    高血压病人太常见了,各大药店各种治疗高血压的药物均能自行买到,但高血压病因并不简单、单一,单纯服用降压药治疗继发性高血压只是治标不治本,还可能加重原有疾病的发展。

     

    所以当出现以下情况时请警惕继发性高血压的可能:

     

    1. 年轻的中、重度高血压人群;

    2. 除了高血压本身症状外,还伴有如向心肥胖、血压波动较大等症状者;

    3. 联合规律服用降压药血压仍控制较差,或控制稳定又突然升高者。

  • 高中同学小A和男友小Z是在高三时成为男女朋友的,经历4年大学,2年工作,终于要结束7年恋爱长跑步入婚姻殿堂,开始张罗起了婚事。然而就在不久前,让我惊讶的是小A突然告诉我,他俩分手了。后来细问才知道,原来是因为在婚前体检的时候,小A的乙肝两对半检查指标中显示的是大三阳。小Z的妈妈知道后,便极力反对他们结婚,说这个病传染性很强,而且是会遗传给孩子,虽然自己也很喜欢小A,但还是劝儿子和平分手了。

     

     

    慢性乙型病毒性肝炎是指慢性乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。

     

    小Z的妈妈最担心的是什么呢?或许是怕她儿子被传染了乙肝,或许是怕传染给未来的孩子,亦或许是怕小A日后肝病严重甚至死亡。那么关于乙肝的真相到底是怎样的呢?乙肝大三阳就不可以生宝宝了吗?

     

    乙肝病毒一定会遗传给孩子吗?

     

    首先,乙肝的传播途径主要是性接触传播、血液传播和母婴传播,所以理论上小A的男友是可能被传染上乙肝病毒的。但是只要对方按照要求严格完成乙肝疫苗的免疫接种,绝大多数的人体内会产生乙肝表面抗体,从而形成一个保护机制,这样被乙肝病毒感染的几率就大大降低了。

      
    其次,目前就我国来说,所有县级以上医院的产科医生基本都已经掌握了免疫传播阻断的正确处理方法,即使是乙肝病毒复制较强的孕妇,如果在孕晚期服用抗病毒药,也是可以阻断乙肝病毒的母婴传播途径的,而且现在每一个刚刚出生的新生儿都会接种乙肝疫苗,所以孩子也几乎不会被感染乙肝病毒。

     

    再次,虽然小A的乙肝两对半化验指标中显示是大三阳,但这并不意味着小A就一定会发病,现在查出来了也是好事,只要积极地治疗,规范服用相应的抗病毒药物,体内的乙肝病毒数量是会被抑制进而治愈的。

      
    所以,即使是女友得了乙肝大三阳,但如果按照正确的防治方法去处理,她既不会把乙肝病毒传染给性伴侣,也不会因为肝炎发作而影响寿命和生活质量,更不用担心会传染给下一代,是可以正常结婚生子,过上幸福生活的。

  • 您手上起过倒刺吗?是不是总是想撕掉它呢?有时,不小心一撕到底,那酸爽真是没齿难忘。甚至撕出了甲沟炎,最后不得不忍受拔甲的痛苦。最近门诊就来了这样一位患者。

     

    一位二十出头的小姑娘,眼里噙着泪,楚楚可怜地伸出了自己的食指,又红又肿,像小萝卜头一样,其罪魁祸首就是撕倒刺。小姑娘在家涂了两天碘伏后,发现手指非但没有好转反而更严重了,这才急忙来就医。

     

    小姑娘食指甲周肿胀疼痛,甲床下积脓,就诊时炎症已侵及近端指间关节,必须拔甲排脓治疗。她一听可吓坏了,在治疗的过程中极不配合,一边哭一边回缩手指,医护人员使劲儿拽都拽不住,看似柔弱的小姑娘也不知道哪来的那么大力气。最后,不得已找了个身强力壮的男实习生按住才处理完。

     

     

    甲沟炎是甲沟及周围组织的感染,患处又红又肿,还会伴炎性渗出及肉芽组织增生。甲周一个微小的创伤,就会让细菌、真菌等趁虚而入并在皮下繁殖,如果治疗不及时,感染会逐渐扩散,甚至导致脊髓炎等严重后果,不可忽视。

     

    其实除了拔倒刺外,还有很多易引起甲沟炎的原因。常见于手指的有刀切伤、挤压伤、啃指甲、长期水中作业等。常见于脚趾的有穿不合脚的鞋子,尤其是女鞋;嵌甲患者(指甲长进肉里的人);踢足球碰撞、踩伤或被重物砸伤等原因;如果本身就有脚气、糖尿病等疾病,更是大大增加了患病的风险。

     

     

    中医称此病为蛇眼疔,在初期没有成脓时,可以用凤仙花来治疗。就是小时候常用来染指甲的指甲花。现代药理研究表明凤仙花具有抗炎、抗真菌、抗过敏的作用。可取凤仙花100克捣烂后敷在患处,用无菌纱布包裹,每过12小时换药一次。如果不能缓解时应尽早就医以免耽误病情,不能判断是否化脓时也应尽早就医。

     

    中医讲不治已病,治未病。我们应防患于未然,减少甲沟炎的发生:

     

    第一,手上长倒刺时,用指甲刀轻轻剪去,不要用手撕扯。

     

    第二,穿合脚的鞋,避免脚趾长期受挤压。修剪指甲时应小心,避免伤到甲周组织。患有脚气、灰指甲时应及时治疗。

     

    第三,嵌甲患者最好去医院纠正,自己在家或去修脚场所修剪时不能保障卫生,甚至会有交叉感染的可能。

  • 53岁徐先生,10年前诊断高血压,一直服用降压药。

     

    近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适,遂入院检查,被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好,然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利,后未再入院复查过相关指标。

     

    问题来了:依那普利为何会导致尿毒症?该类降压药的的副作用及注意事项有哪些?

     

     

    依那普利为何会导致尿毒症?只因忽略了定期复诊检查指标

     

    依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,为了方便记忆,我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实,普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而,该类护肾药物被视为一把双刃剑,用在不适宜的患者身上,也可能成为伤肾的凶手!

     

    因为肾脏是一个血流很丰富的脏器,对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者,在服用普利类降压药后,反而会影响肾脏的血流动力学,导致血肌酐水平升高。如持续升高,可引起急性肾衰竭,甚至导致尿毒症。

     

    因此医生忠告:长期服用普利类降压药物,千万不要忽略了定期复查指标,否则可能血肌酐升高,都不知道,继续服药,导致肾衰乃至尿毒症悲剧!

     

     

    普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些?

     

    (1) 引起血肌酐升高。

     

    尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始,用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上,且呈现持续升高,应及时停药,在医师的指导下试用其他类降压药物。

     

    (2) 引起高血钾。

     

    应注意定期监测血钾。

     

    (3) 引起干咳。

     

    发生率为1%以上,亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用,并及时告知医师,在医师的指导下换用沙坦类降压药。

     

    除了以上提到的副作用外,血管神经性水肿,恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适,头痛、皮疹等,也值得引起注意。

     

    结语

     

    对于高血压患者,降压治疗是终身的。综上所述,对于肾功能良好的患者,普利类药物可保护肾脏延缓肾衰;但是对于肾功能不全患者,却可导致尿毒症等不良结局。那么,除了生活中应注意的细节外,高血压患者在服用普利类药物的时候,不能只盯着血压水平,还应注意定期咨询医师,复查血肌酐、血钾等相关指标,了解身体的变化过程,做到及时调整药物。

  • 很多慢性患者都是在不知不觉间引起的,是一种发病率较高的肾脏疾病,一般情况下肾炎早期基本没有什么明显症状,所以很多人都忽视了慢性肾炎的危害,不会对其重视更不会加以控制。如果就这样放任其发展不管的话,就会在肾炎进入中后期时带来很多危害,甚至会引起更严重的肾脏疾病。

     

    那么我们就一起来看看慢性肾炎会给你带来哪些伤害吧?

    1. 蛋白尿

     

    蛋白尿是典型的慢性肾炎表现。是因为尿液中含带了大量的蛋白质,远远超过了正常的蛋白盒子含量,这会给肾脏带来严重的负担,还会使你的局部血管受损,如果不加以控制,随着时间一久,身体对于营养的补充都会出现问题。

     

    2. 排尿量的增加减少

     

    排尿量的变化也是慢性肾炎发作的一种表现,这种现象是由你肾小球以及肾小管出现的问题引起的,会使肾脏吸收功能受损,导致慢性肾炎患者的泌尿系统无法正常运作。如果长时间都存在排尿量不稳定的情况,可能会导致患者脱水。

     

    3. 水肿

     

    我们都知道肾脏是我们身体内主管液体的器官,而慢性肾炎不及时治疗。就会造成肾脏的过滤、代谢功能下降,水分就会在体内堆积,达到一定程度后就会开始渗入患者的血液皮肤,使患者出现水肿的症状。

     

    4. 贫血

     

    慢性肾炎也会导致患者一定程度的贫血,到晚期会更加明显,因为晚期的慢性肾炎会使肾脏不能很好地分泌促红素,结果就是红细胞被过多破坏,也就造成了贫血。这类贫血与缺铁性贫血症状类似,很多患者都无法分辨自己的贫血是由什么引起的,也就没法办及时解决。

     

    5. 肾小管功能减退

     

    慢性肾炎引起的肾小管功能减退,通常对儿童的危害较大,肾小管异常会影响蛋白质的吸收再利用。这种损伤是持续性的,后期会造成严重的肾小管功能减退、市场。

     

     

    6. 高血压

     

    高血压也是慢性肾炎的并发症之一,据统计,八成的慢性肾炎患者都有高血压的症状。肾炎初期只会是续发性的高血压,但是一旦肾炎进入后期,就会成为难以控制的原发性高血压。

     

    7. 感染

     

    长期的慢性肾炎患者免疫力会逐步下降,蛋白质的缺失不仅仅会导致患者的营养不良。还会使患者的免疫功能紊乱。就极易受到外界刺激造成感染。 

  • 我是一名担心儿子健康的家长,最近发现儿子尿中有泡泡,心情格外焦虑。经过朋友介绍,我决定在网上咨询医生,希望能够得到专业的建议。

    在与医生的问诊中,医生耐心细致地询问了我的儿子的情况,并向我解释了可能的原因。医生告诉我,尿中有泡泡并不一定意味着疾病,需要进一步检查才能确定问题。医生建议我带儿子去医院进行肝功能和尿常规检查,以排除肾病综合征的可能性。

    我感到非常感激医生的耐心和专业。在医生的建议下,我及时带儿子去医院做了检查,结果显示儿子的肝功能和尿常规都正常,没有出现异常情况。我终于放下心来,感谢医生的指导和关心。

  • 我是一位80岁的女性患者,最近在互联网医院进行了线上问诊,咨询了肾病综合征的治疗方案。我已经确诊肾病综合征两个月,服用了激素和硫酸强力奎特两个月,但疗效不佳。尿蛋白4+,总蛋白46.5,白蛋白19.6,这些指标基本没有改善。现在还有水肿、食欲不振、头晕等症状。

    医生建议我进行进一步检查,因为肾病综合征是一个大的诊断范畴,具体病因有很多种可能。治疗方向可能会因病因不同而有所不同。医生提醒我需要提供更多的检查资料,以便更好地诊断和制定治疗方案。

    我对医生的专业性和耐心印象深刻,他们不仅给予了我治疗建议,还详细解释了病情和治疗方案。在互联网医院进行线上问诊,让我感受到了医疗领域的便捷和贴心,让病情得到及时关注和治疗。

  • 在某日,我来到了互联网医院寻求医生的帮助。我向医生描述了我孩子患有遗传性肾病综合征的情况,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    经过仔细的病例分析和检查,医生给出了详细的诊疗方案,并解释了病情的发展和治疗的可能性。医生的耐心和细心让我感到非常安心和放心,我对他的专业素养和品质深感钦佩。

    在与医生的交流中,我逐渐明白了疾病的严重性和治疗的复杂性。医生始终以友善的态度和专业的知识为我解答疑惑,让我对治疗的前景充满信心。

    结束了这次线上问诊,我对医生的服务感到非常满意。我决定继续按照医生的建议进行治疗,相信孩子的病情会有所好转。

  • 我是一位患有肾病综合征(微小病变)复发的患者,最近感觉尿量减少,泡沫增多,小腿出现小坑,让我颇为焦虑。经过与医生的在线问诊,医生耐心细致地询问我的症状和病史,建议我逐渐减少激素的剂量,并建议我进行尿微量蛋白检查。医生的专业建议让我感到安心,我将积极配合医生的治疗方案,希望早日康复。

    在这个过程中,我深刻感受到医生的责任心和专业素养,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够耐心倾听患者的主诉,给予及时的建议和指导。在互联网医院的便捷服务下,我能够随时随地与医生进行沟通,让我的健康问题得到及时解决。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了我的肾病综合征问题。医生非常耐心地询问我的病史,详细了解我的症状和困扰。我告诉医生,我有时候感觉性生活不是很顺利,还有腰疼的情况。医生给我提供了专业的建议,告诉我不用太担心,建议我去男科做进一步检查。我还询问了医生关于六味地黄丸的问题,医生解释说不会对我的肾脏造成明显影响,我才放心下来。医生还强调,我的肾炎已经临床治愈,不必太担心复发问题。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我印象深刻。

    最后,医生提醒我,他的回复仅作为建议,如果我满意他的服务,可以随时发起复诊。如果需要进一步诊疗,还是建议前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 线上问诊:一位52岁女性肾病综合征患者的真实体验

    那是2024年7月的某一天,我,一个52岁的女性,正在经历着肾病综合征微小病变的困扰。病情反复,让我倍感折磨。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望能够得到专业医生的指导。

    医生首先询问了我的主要症状,包括有没有线下医院就诊过,有没有既往病史,以及目前的用药情况。我一一回答,同时也上传了我的化验单和检查结果。

    医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地倾听我的描述,还详细询问了我之前的治疗经历。当我提到曾经使用过激素治疗,并联合其他免疫抑制剂时,医生详细询问了激素减量的过程和百令胶囊的用量。

    医生告诉我,我的病情属于肾病综合征微小病变,对激素敏感。他解释说,虽然激素治疗能够快速转阴,但并不能根治。对于这个病,他建议我继续寻找之前看病的大夫,长期随诊治疗。

    医生还提到了生物制剂,如利妥西单抗,虽然价格昂贵,但副作用相对较小。他告诉我,这个药物也是有复发几率的,费用大约在2-3万之间。

    在医生的指导下,我选择了继续服用激素,并长期随访治疗。医生告诉我,复发和初始治疗的治疗方案是一样的,我需要根据个人经济情况选择合适的治疗方案。

    在治疗过程中,医生还提醒我要注意用药预防副作用,比如骨质疏松、血压、血糖等的影响。他的细心和关怀让我倍感温暖。

    通过线上问诊,我不仅得到了专业医生的指导,还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。

  • 那是一个晴朗的午后,我坐在电脑前,心情有些忐忑,因为这是我第一次尝试线上问诊。我的病情已经困扰了我一段时间,肾病综合征让我在日常生活中感到力不从心。

    屏幕那头,出现了一位医生助理的身影,她温和地向我介绍了线上问诊的流程,并耐心地解答了我关于隐私保护和问诊时间的问题。

    医生的问诊开始了,我详细地描述了我的病情,包括发病诱因、症状持续时间和之前的检查结果。医生不仅认真倾听,还不断提问,以确保对病情有更全面的了解。

    在询问了我目前使用的药物和效果后,医生为我开具了新的处方,并提醒我要遵医嘱用药。在等待医生回复的过程中,我感受到了医生的耐心和专业。

    终于,医生的回复来了。他为我提供了详细的用药建议,并告诉我可以通过便捷复诊卡片随时咨询。这让我感到非常安心,也让我对线上问诊的便捷性和专业性有了更深的认识。

    用药期间,我确实遇到了一些不适,但我没有犹豫,立即预约了医生复诊。医生在了解到我的情况后,及时调整了治疗方案,让我很快恢复了健康。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和人文关怀。虽然我们未曾见面,但医生的专业知识和温暖的话语让我倍感温暖。我相信,在未来的日子里,线上问诊将成为我生活中不可或缺的一部分。

  • 我是一个16岁男孩的家长,6岁时患有肾病综合征,经过多年的治疗已经痊愈并停药6年。现在孩子即将参加体育中考,但我一直担心他参加剧烈运动或熬夜会对身体造成影响。我来到互联网医院向医生咨询,希望能够得到专业的建议。

    和医生交流后,我对孩子的情况有了更清晰的认识。医生耐心地解答了我的疑虑,告诉我要让孩子正常生活,但也要小心一些。医生还帮我解答了关于孩子肾脏情况和体检发现的结晶问题,让我感到很放心。最后,医生还提醒我,如果需要诊疗,应前往医院就诊。

    通过这次问诊,我对孩子的情况有了更清晰的认识,也知道了如何更好地照顾他。我对互联网医院的服务感到满意,如果有需要我会考虑发起复诊。

  • 我在网上看病,京东互联网医院的医生很专业,给了我很多帮助。

    我最近感觉肾病综合征又有些反复,找到了医生进行线上问诊。医生很细心地询问了我的病情,确认了我过去的治疗方案和药物使用情况。他还提醒我需要定期监测血压,并建议我在当地的医疗机构购买诺欣妥药品。医生给我开了新的治疗方案,并告诉我每天需要服用1-2片诺欣妥,具体作用和注意事项等都一一告诉了我。

    医生的回答很及时,也很专业,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还提醒我服用2周后需要复查血肾功能和离子,平时要注意监测血压,争取让收缩压小于120。整个问诊过程中,医生都非常耐心,给予了我很多建议和指导。

    总的来说,通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了及时的专业指导,也更加清楚自己病情的处理方法。感谢医生的耐心和专业,让我更加信任这种线上医疗服务。

  • 我在互联网医院咨询了肾病综合征的问题,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病史和治疗情况。由于我无法上传相关病例,医生建议我拍照上传,还提醒我要保护个人隐私信息。在医生的指导下,我成功上传了照片,医生根据我的病情给出了合理的治疗建议,并告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,非常贴心地提醒我注意事项。最终,医生为我开具了合适的处方,还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。整个就诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我感到很满意。

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