当一个姑娘开始月经紊乱、长胖、长痘，甚至长胡子，别犹豫，带她去医院检查吧，因为她可能得了一种既会影响颜值，又可能导致不孕的疾病——多囊卵巢综合征。

 

 

在我国，多囊卵巢综合征是个常见病，约8%~10%的育龄女性都受其影响。

 

今天，熊小知就告诉你，多囊卵巢综合征是怎么威胁女性健康的。

 

多囊卵巢综合征是什么？

 

多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常所致的疾病，目前发病机制仍不清楚。目前认为，该病主要受遗传、环境影响。

 

现代人的生活习惯大都有不同程度的不健康，蜗居、点外卖，久坐不动等，从而导致肥胖；高强度的学习或工作，压力也越来越大；作息不规律，容易内分泌失衡……这就让多囊卵巢综合征有机可乘。

 

青春期、生育期、围绝经期，该病最为常见，而患有多囊卵巢综合征的人50%~80%可能不孕。

 

从青春期开始，一个正常卵巢里，每个月会有3~10个小卵泡发育，经过“优胜劣汰”，最“突出”的那颗卵子脱颖而出，完全成熟被排出，并释放大量孕激素，子宫内膜从增生期转化为分泌期。

 

但多囊卵巢综合征患者却充斥了10多个卵泡，没有一个卵泡可以发育成熟，无法排卵，不能产生孕激素，导致月经不规律，没法受孕。

 

长时间处于这种状态下，雌激素不断刺激子宫内膜生长，但没有孕激素保护，子宫内膜无法脱落，就会不断增生，很容易引起子宫内膜病变，甚至可能发展为子宫内膜癌。

 

 

除了育龄女性，以下几个时期也可能患此病：

 

• 胎儿期，可出现宫内高雄激素和宫内营养不良；

 

• 青春期及性成熟期，可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症；

 

• 妊娠期，需留意妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病。

 

随着年龄增长，该病患者2型糖尿病、心脑血管病、子宫内膜癌、卵巢癌等患病风险也会增加，在绝经期可能使子宫内膜癌等妇科肿瘤患病几率增加。

 

有6类表现要当心

 

多囊卵巢综合征症状多变，时隐时现，因此，所有女性都不要对多囊卵巢综合征掉以轻心，如出现以下情况，就要提高警惕。

 

月经异常

 

这是多囊卵巢综合征的主要征兆之一。

 

大多数患者的月经周期会越来越长，月经量逐渐减少，严重者可能提早闭经；有些患者的月经就像“关不紧的水龙头”，老是滴滴答答、淋漓不净，持续时间较长；还有些患者月经间隔时间短，频频发生。

 

高雄激素的表现

 

主要表现为脸上莫名出现了小胡子，体毛多、黑、粗，大部分分布在身体中央部位，例如双乳之间、肚脐周围，腹股沟、大腿内侧。

 

 

脸上的痤疮迟迟消退不了，还会“传染”到背上、胸部，这都是多囊卵巢综合征患者体内睾酮水平过高导致的。

 

肥胖、超重

 

多囊卵巢综合征患者大部分都是较为肥胖的女性。短时间内，体重莫名其妙地迅速增长，腰部开始变得松软，就要引起重视。

 

还有一个突出的特点是外表不胖，但腰围粗，腰臀比超标。

 

B超可见“项链征”

 

B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”。

 

 

长期不孕或反复流产

 

多囊卵巢综合征患者有排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要低，一旦怀孕，又易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平，以及子宫内膜容受性异常等因素，引起自然流产。

 

代谢异常

 

部分患者会伴有代谢异常，如胰岛素抵抗、肥胖、糖耐量受损、血脂异常等。

 

关于“多囊”，你要了解4件事

 

怀疑患病，要做哪些检查？

 

首先要选择妇科就诊。最重要的是内分泌检查（测定雄激素、孕激素等激素的水平）；同时做体格检查，测血压、身高、体重，外观评估有无高雄激素表现。

 

还需测量基础体温，进行盆腔B超检查、诊断性刮宫等；还可以做腹腔镜监测卵巢及取卵巢组织活检确诊；对于腹部肥胖的患者还应检测血糖和血脂。

 

怎么样才能诊断是否患病？

 

• 排卵明显减少或长期无排卵
• 有高雄激素的临床表现
• 超声提示卵巢多囊表现

 

以上3项中有2项或以上，就能诊断。此外，还必须排除其他高雄疾病或低促性腺疾病伴随的卵巢多囊样改变。

 

这种病会遗传吗？

 

多囊卵巢综合征病因并不明确，普遍认为遗传、营养、环境、精神因素等是诱发因素，如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人，患多囊卵巢综合征的风险相对增加。

 

生育后的女性需要治疗吗？

 

需要。很多人都觉得，治多囊卵巢综合征是为了要孩子，生育后就不用再治了。其实，此病还严重影响代谢，置之不理的后果是罹患糖尿病、心血管疾病，子宫内膜癌的风险将远高于普通人。

 

 

这样做，帮你防治“多囊”

 

科学合理的生活方式加上适当药物治疗，对于多囊卵巢综合征患者来说非常重要。

 

肥胖是多囊卵巢综合征的症状，也是诱发因素之一。要治疗，先从健康减肥开始。

 

 

此外，导致该病的原因之一——内分泌失调，还会打乱人体自有的生理节律，对健康非常不利，因此要保持健康的生活方式，能让内分泌系统重新排兵布阵、井井有条。

 

1.坚持运动

 

适当运动可促进人体血液循环，增强机体免疫力，有利于协调内分泌。可选择有氧运动项目，如慢跑、跳健身舞、快步走等。

 

根据超重程度调整运动时间，每次尽量不少于30分钟，每周坚持3~5次。

 

2.控制饮食

 

偏胖的患者要坚持低热量饮食、调整营养成分；体重正常的患者要保证体重不增加；偏瘦的患者要适当增加热量和蛋白质饮食，增加体重。

 

建议多吃低糖、富含高纤维和不饱和脂肪酸的食物。此外，还必须要戒烟、戒酒、少喝咖啡。

 

3.药物治疗

 

针对月经不调症状，需要进行药物治疗。

 

对于暂时无生育要求的患者来说，可服用避孕药调节雄激素，主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮。

 

4.调整情绪

 

治疗过程中，一定要保持良好心态，因为紧张和抑郁的情绪会导致人体内分泌紊乱，导致治疗效果不佳。

 

要学会缓解心理压力，减少精神刺激，多与社会交流和接触。

 

 

最后，熊小知想说，青春期和育龄期的女性，千万不要忽视身体发出的警报，当身体出现异常，要及时去医院就诊排查，避免让身体受到更大伤害。▲

 

本期编辑：王晓晴  美术设计：靳丰华

多囊卵巢综合征（PCOS)是临床常见的青春期、育龄期女性内分泌及代谢异常疾病，其发病率为5%~10%。临床主要表现为无排卵、雄激素水平升高、胰岛素抵抗、继发性胰岛素水平升高等，有时还会诱发心血管疾病，此外它还增加肿瘤如子宫内膜癌、卵巢癌的发病风险，严重影响患者的生理及心理健康。

 

 

但是关于为什么会出现多囊卵巢综合征，至今还没有明确的说法，目前主流的有关病因的因素主要包括以下几种：

 

1、遗传因素

 

研究表明，家族高度聚集性是PCOS的一大特征，患者一级亲属是PCOS的高发人群。其家族聚集现象提示遗传因素在PCOS发病中起着一定的作用。

 

目前发现的与多囊卵巢综合征相关的基因包括：

 

与雄激素代谢和调节有关的基因

 

①CYP17基因

②雄激素受体（AR)基因

③SHBG基因

 

与胰岛素抵抗和代谢紊乱有关的基因

 

①胰岛素受体（INSR)基因

②人类抑制素（Resistin)基因

③炎症基因型Alkhuriji

 

还有研究发现炎症因子IL-1β、IL-1ra与PCOS患者的肥胖有关，携带IL-1β基因启动子区T等位基因（-511)和IL-ra基因V等位基因的PCOS患者肥胖风险较高，提示这些等位基因很可能是PCOS患者血清中IL-1β、IL-1ra水平升高的遗传基础，并与PCOS患者的不孕不育相关。

 

 

2、神经内分泌因素

 

多囊卵巢综合征的主要临床表现为慢性无排卵、高雄激素血症、高胰岛素血症、促性腺激素的分泌异常等，而这些症状与影响PCOS的神经内分泌因素密切相关。

 

①雄激素水平异常

 

临床研究显示雄激素升高是PCOS的一个主要特征，60%的PCOS患者都具有高雄激素的表现。

 

②抗缪勒氏管激素（AMH)的升高、神经内分泌驱动的雄激素过量与PCOS发展之间的联系大脑中的AMH信号传导可能是推动PCOS病情发展的又一因素。

 

③胰岛素水平异常

 

一些PCOS患者，尤其是肥胖患者，会出现胰岛素水平升高的情况，提示胰岛素水平异常可能是PCOS病因之一。研究表明7%~10%的PCOS患者患有2型糖尿病，其概率是正常人的6倍。

 

 

3、环境与不良生活方式因素

 

环境与不良生活方式影响人类健康，PCOS也不例外。环境中一些有毒有害物质，特别是“环境内分泌干扰物（EED)”，如洗涤剂中含有壬基酚、有机磷/氯农药等，可通过直接或间接的方式进入人体，影响人体激素代谢。对于机体内部的环境，则有胎儿起源学说:若母体子宫内为高雄激素环境，女性胎儿长期处于此环境，可导致胎儿青春期表现出PCOS特征。

 

4、心理因素

 

内分泌系统的正常工作和部分情感意志有赖于下丘脑的精密调控，所以精神高度紧张、不良精神刺激、情绪起伏等均能影响机体内分泌功能。有研究发现，女性长期处于职业紧张的状态，患PCOS的风险较高，可导致内分泌疾病，出现肥胖、2型糖尿病及胰岛素抵抗等。

 

长期精神紧张、抑郁、自卑等，使机体处于应激状态，交感神经兴奋性增强、儿茶酚胺分泌增多，机体内分泌功能紊乱，这些情绪可直接抑制HPO轴，导致HPO轴调节机制及卵巢功能紊乱，成为PCOS的诱因。

 

 

虽然近年来已有较多关于PCOS的研究，但因其发病因素多而杂，具体病因仍未阐明。目前来看，在众多可能病因中联系紧密且研究最多的是遗传因素和神经内分泌因素。此外，生物-心理-社会医学模式的加强也提醒我们必须关注我们的生活环境、生活方式、精神心理等方面的因素，及时做好相关干预和控制，才能精准避免或减少PCOS的发生。

卵巢对于女性来说，是不可缺少的一个器官，正常的卵巢功能也是保障女性能够正常妊娠的关键，所以对于女性来说，一旦卵巢发生障碍，不仅月经周期会受到影响，患者的整个生理功能都会受到影响，严重时还有可能导致女性无法进行正常排卵，影响女性的正常妊娠，导致不孕症的产生。

 

 

而多囊卵巢综合征则是生育期女性最为常见且复杂的内分泌及代谢异常的病症，在临床上患者主要表现为慢性无排卵或高雄激素血症，这也是临床上最为常见的一种女性内分泌病症。

 

 

但是由于这个疾病的很多表现对于很多女性来说，平常也可能会出现，所以往往会得不到足够的重视，因此，为了提高大家对它的认知，咱们就专门梳理一下， 多囊卵巢综合征到底可能会有哪些症状表现呢？

 

首先来说，月经失调是患者出现多囊卵巢综合征的一种常见病理表现，其最为主要的病情表 现是闭经，其中绝大多数都属于继发性的闭经。患者在闭经前会出现月经量过少或者稀发的情况，也有小部分患者会出现月经频发或者月经量过多，总体来说会表现为月经失调，一旦患者出现闭经，则可能需要进入医院接受治疗，这样才能保障患者的康复。

 

 

不孕也是多囊卵巢综合征的一种症状表现，但值得注意的是，并不是所有多囊卵巢综合征患者都会出现不孕的病理表现。由于月经失调和无排卵，都会引发患者出现不孕的情况，而在近年来的临床医学研究中发现，不孕是导致患者进入医院接受治疗的一个重要关键因素。

 

 

多毛与肥胖是多囊卵巢综合征最为常见的一种症状表现，这种现象主要是由于患者体内雌 激素分泌量过少而导致患者体内雄激素分泌过多，患者则会出现多毛和肥胖的情况，并且患者的毛发分布呈现男性化特征。

 

虽然多毛是多囊卵巢综合征最为常见的一种症状表现，但往往不受到患者的注意，仅仅会在患者进入医院接受常见的体格检查时发现。

 

腰围增粗是导致患者进入医院接受治疗的关键，患者可能会出现腰围增粗以及腹内肿块的情况，在日常生活中也许会感觉自己的衣服或者腰带有明显的变小。临床上经腹部按压可见腹部内有明显的肿物，再加上一定的腹胀不适感，常常会引发患者进入医院检查。

 

 

少部分患者接过妇科检查，可以发现双侧的卵巢相较于正常卵巢大出 1~3 倍以上，并且进行触诊后，可能会发现其具有一 定的坚韧感，大多数患者增大的卵巢需要经过辅助检查或者 B 超才能确诊，所以自己平时可能无法注意到这种情况。

 

 

尽管多囊卵巢综合征在临床上发病时病情较为明显，但大多数人由于对于这种病症不太了解，导致很多女性即使出现了这类病症，也无法引起高度重视，最终错过了最佳的治疗时期，最终导致治疗效果并不理想。所以姐妹们需要在日常生活中对多囊卵巢综合征有详细的认知，如果发现这类症状，需要及时进入正规医院接受相关检查，及时确认自己的身体状态ok不ok！

如果有人对多囊卵巢综合征有所了解，那她应该就会发现，多囊好像跟肥胖总是密切相关，你中有我，我中有你。很多就会好奇它们俩之间的关系，到底是多囊导致的肥胖，还是因为肥胖引起的多囊呢？

 

 

这个问题，问的好。

 

想要知道答案，其实也很简单，我们先来看一下可能会引起多囊的原因有哪些。

 

目前关于多囊卵巢综合征发生的具体病因还不明确，可能的原因主要包括以下几种：

 

1、家族遗传因素

 

依据多囊卵巢综合征发生所显示的家族高度聚集性，因此，遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合征与基因异常有关，少数多囊卵巢综合征有染色体异常，此发病因素很难进行避免，唯有早发现早治疗。

 

2、长期精神紧张、药物及疾病影响

 

由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素；卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合征的症状。

 

 

3、肥胖、高胰岛素血症

 

部分多囊卵巢综合征患者，尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起，也可有胰岛素受体缺陷引起。

 

4、肾上腺功能异常

 

50%的多囊卵巢综合征患者存在肾上腺皮质功能异常现象，常由于肾上腺皮质功能亢进，导致分泌过量的雄激素，出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病，主要有肾上腺肿瘤 、肾上腺皮质增生等。

 

 

 

多囊卵巢综合征的表现有哪些？

 

1、月经紊乱

 

临床上超过七成的多囊卵巢综合征患者都会伴随着月经延后的情况出现，临床表现形式为月经稀少、闭经等，这些症状的发生都有可能是多囊卵巢综合征引起。患者有可能会因为排卵功能障碍而导致闭经，甚至有可能因为激素水平的下降而导致月经异常一直存在。

 

2、脱发

 

如果女性在20岁左右就开始脱发，而且脱发的部位出现在头顶部，这种情况的发生应该引起重视，有可能也和多囊卵巢综合征有关。受到体内激素水平的波动有可能会导致内分泌功能紊乱，毛发健康也会受损。

 

3、高雄激素性痤疮

 

在多囊卵巢综合征加重的过程中，患者会出现高雄激素性痤疮，多为成年女性的痤疮，此时会伴随着毛孔粗大、皮肤粗糙等情况出现。高雄激素性痤疮和青春期出现的痤疮不同，其症状比较严重，持续时间长，而且难以治愈。

 

4、肥胖

 

患多囊卵巢综合征的妇女往往容易发胖，这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。值得注意的是多囊卵巢综合征的患者，肥胖常表现为腹型肥胖。

 

5、睡眠呼吸暂停

 

很多患有多囊卵巢综合征的妇女都存在睡眠呼吸暂停，进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明，多囊卵巢患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。

 

6、卵巢多囊改变

 

如果卵泡期做B超的时候，发现一侧卵巢或者是双侧卵巢内，超过12个以上的小卵泡，也就是在0.2-0.9cm之间的卵泡，就叫多囊卵巢。

 

 

所以看完了这些，我们可以总结为，肥胖不一定多囊，多囊也不一定就胖，但是肥胖有可能多囊，多囊很容易变胖。听起来似乎有点拗口，但事实就是这样。

 

有些人即便胖到成为肥胖症，也不一定是多囊，因为多囊本身是因为内分泌失调，你体内激素出现了问题身体代谢都不是一个平衡的状态。再简单点解释，比如很多多囊伴随有胰岛素抵抗，就很容易胖，所以是多囊先出现才导致了肥胖。不过有些肥胖确实只是单纯脂肪多了，并不影响你身体机能，但绝大多数人变胖后身体机能或多或少受到影响。所以才会出现有很多人以为是自己变胖后才导致多囊的。

 

多囊卵巢综合症是一妇科内分泌常见的疾病，由于多囊卵巢综合症的病因不明确，临床表现有高度的异质性，多样性，因此无论是在诊断和治疗上都存在着很多问题。

 

随着现在生活压力的增大，很多女性朋友们生活节奏加快，熬夜、精神紧张以及不规律的饮食作息，出现冒痘、皮肤粗糙、月经不调等情况。很多朋友可能就慌了，我不会得了多囊吧？

 

事实上多囊的症状有很多，比如常见的月经不调、皮肤粗糙、毛发旺盛等，但并不是存在这些症状就一定是多囊。今天这篇文章就跟大家列举一下多囊的几大主要症状。

 

 

七大常见症状1 —— 月经不调

 

PCOS患者的高雄激素水平和高LH水平会干扰排卵，导致月经不调。PCOS的月经不调一般是很早期就开始的，如初潮后即出现月经失调。有的人表现为月经量少甚至闭经，也有少数病人表现为月经过多。

 

 

 

七大常见症状2 —— 不孕 易流产

 

PCOS患者不孕的主要原因有三个：首先，由于患者排卵不规律，故很难推测最容易受孕的时期。此外，月经不调可能会使得患PCOS的女性生育期缩短。第三，异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，影响怀孕。

 

七大常见症状3 —— 多毛

 

雄性激素过多会导致多毛症，大多出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。此外，有的患者由于雄激素过多，也会有脱发的症状。

 

 

七大常见症状4 —— 皮肤问题

 

高水平的雄激素会导致皮肤油脂分泌增加，进而造成一系列皮肤问题，痤疮和黑棘皮症最为常见。

 

痤疮也经常沿下巴分布。黑棘皮病和胰岛素抵抗相关，表现为局部皮肤发黑的天鹅绒样改变，常见于颈后、腋下、外阴区。

 

 

 

七大常见症状5 —— 肥胖

 

pcos患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗，所以容易发胖。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。

 

 

 

七大常见症状6 —— 睡眠呼吸暂停

 

有研究表明，PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍，进而可能导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。

 

 

七大常见症状7 —— 焦虑或抑郁

 

研究表明，一部分PCOS患者常受负面情绪的困扰，抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题会比较普遍。

 

 

对于生育期女性来说，多囊卵巢综合症的主要影响是导致女性的排卵异常，月经不规律，影响怀孕。另外本病还合并多方面的代谢问题，如糖代谢异常，胰岛素抵抗，高雄激素血症等等。

 

如果你出现一个或者多个以上症状，就需要引起足够重视，尽快就医。PCOS的诊断需要全方位的检查，同时也需要临床医生排除其它疾病的可能。

 

答案是肯定的，多囊患者也可以自然受孕！

 

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病之一，近年来随着人们生活方式的改变，PCOS的发病率呈逐年升高的趋势。

 

PCOS虽然会降低自然受孕的几率，但不代表PCOS患者就一定不能自然怀孕，少排卵≠不排卵，PCOS患者也不要彻底灰心。

 

那么多囊患者可以通过哪些方式来提高自然受孕的几率呢？

 

 

尽早备孕

 

众所周知，女性最佳生育年龄是在24-30岁，在这个年龄段备孕，受孕几率也会增加。所以，多囊女性也最好选择在最佳生育年龄受孕。

 

 

监控排卵

 

正常情况下，女性每个月会有一个发育成熟的优势卵泡，但是多囊女性可能不是每个月都有这样的优势卵泡。因此，对于排卵的监控十分重要。

 

多囊患者可以通过B超监测排卵，从而预知排卵日期，提高受孕几率。

 

 

 

饮食调整

 

多囊患者不能吃的食物

 

1、油炸类食品。

 

2、冰凉、辛辣等刺激类食物。

 

3、含糖量高的食品及饮料。

 

4、雄激素高的食物，如动物内脏等

 

 

加强锻炼

 

运动能够帮助改善胰岛素抵抗状况，提高血液循环，特别是卵巢和子宫的血液循环，帮助卵泡发育，同时有助于排卵。

 

因此多囊女性备孕期间要积极锻炼身体，合理制定运动计划，从而提高受孕几率。

 

 

 

药物促排

 

多囊可以进行药物促排，但要注意，促排卵过程中容易出现卵巢过度刺激综合征，所以一定要到正规的生殖医院进行治疗，切不可大意。

 

另外，如果发生6次促排卵后仍没有成功，建议考虑试管婴儿治疗。

 

 

总结

最后，对于PCOS一定要早发现早治疗，希望多囊女性朋友可以保持良好心态，按照以上方法积极备孕，等待好孕降临。

让女生又爱又恨的，除了男朋友，可能还有“大姨妈”，没来的时候担心，到底怎么不来，是冰淇淋吃多了，熬夜太多了，还是生病了？来久了又会觉得太烦了，怎么还没走？

 

 

偶尔的大姨妈异常并不一定就是我们身体的问题，也可能只是短暂的压力有点大或最近的饮食的原因。但是有这么一种病，它也可以影响咱们家“姨妈“的来来往往，它就是——多囊卵巢综合征。

 

 

近几年来，出现多囊卵巢综合征的人越来越多。2007-2011年我国对年龄在19~45岁之间的15924名汉族女性进行流行病学调查，发现中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%，但仅有9.61%的患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。

 

多囊卵巢综合征是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。它往往需要医生通过相关的检查，并结合一些有特点的表现才能够确诊。

 

 

多囊卵巢综合征的确诊应该看什么

 

一、月经情况。首先要看的当然是我们的月经情况了。对于多囊卵巢综合征来说，常会伴有月经不规律，这往往提示排卵功能异常也就是无排卵或排卵很少，这也是大多数多囊卵巢综合征患者就诊的主要原因之一。具体主要包括月经次数变少、闭经、不规则子宫出血等。

 

二、高雄激素。多囊卵巢综合征患者体内会出现雄激素增高的表现，这代表了什么呢？

 

这代表你可能会出现

 

多毛

 

因为雌激素水平的升高，所以会有多毛的表现。多毛是雄激素增高的主要临床表现，也是一个良好指标，70% ～80%的高雄激素血症患者存在多毛。

 

 

痤疮

 

痤疮也是雄激素增高的敏感临床表现，主要为炎症性皮损，常出现在面颊下部、颈 部、前胸和上背部。

 

 

除此之外，还可能会出现雄激素性脱发，部分合并肥胖的患者可能出现黑棘皮症。

 

三、排卵障碍性不孕。主要表现为稀发排卵及无排卵，稀发排卵指每年少于8次的排卵同时月经周期超过35天，无月经来潮6个月，常常提示无排卵。无排卵性不孕妇女中约70%都是由于多囊卵巢综合征所致。

 

多囊卵巢综合征不但会引起排卵障碍，同时还会导致子宫内膜容受性下降及卵母细胞质量异常。除此之外，其所引其的内分泌代谢异常可能影响受孕状态，还可能会导致一些妊娠期并发症。

 

四、超声检查。医生还需要进行一些检查来帮助判断，其中最常用的就是B超。通过超声评估卵巢的形态。考虑到我国国情及技术手段，我们目前仍然沿用了2003年鹿特丹标准中规定的一侧或双侧卵巢内直径2～9mm的卵泡数≥12个则可能是多囊卵巢。

 

 

一般来说，医生会结合上面所说的这些内容，通过自己的临床经验和个人的具体情况进行综合判断，进而进行确诊。所以对于“姨妈“长期不稳定或者不规律的人，平时也要注意自己有没有多毛、爱长痘、肥胖等情况，如果有的话，一定要及时去妇科或内分泌科就诊进行相关检查。

多囊卵巢综合症（PCOS）是常见的女性内分泌障碍病症之一，常发生于 35 岁以下的女性，全球女性患病率在 6%～10%。也就是说，每 10 名女性中，可能就会有一名女性是这种病。

 

 

虽然现在国际上，对于多囊卵巢综合症的诊断还没有确切统一的标准，但是大部分医院主要采用 2003 年鹿特丹诊断标准来确定：

 

l  稀发排卵，甚至无排卵;

l  有雄激素过多症的临床证据;

l  超声检查显示有多囊卵巢。

 

以上标准中如果符合 2 条及以上，排除其他激素类型疾病。就可以诊断为多囊卵巢综合症。

 

 

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性不孕的最常见原因。很多女性往往是察觉到自己不孕之后，才想到去医院做检查，从而发现自己得了多囊卵巢综合症。

 

据统计，多囊卵巢综合征的发病率 5%～10%，患多囊卵巢综合征的人 50%～80% 会发生不孕。看看这个数据，多囊患者该有多恐慌，很多人以为从此不能怀孕，没有生宝宝的机会。

 

那么，多囊卵巢综合征（PCOS）到底是如何影响生育的？主要有以下几方面：

 

• 不排卵或稀发排卵

 

1、排卵障碍性异常子宫出血：PCOS的月经常表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经，也可有经量过多或量少的经间期出血，可影响正常性生活。少数情况下,PCOS患者有规律月经周期,但因卵泡发育及成熟障碍而导致黄体功能异常。

 

2、不孕：PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因。

 

3、子宫内膜增生、不典型增生及子宫内膜癌：PCOS患者由于长期无排卵或稀发排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,子宫内膜长期处于增生状态，甚至诱发癌变风险，PCOS患者子宫内膜癌风险增加2~6倍。子宫内膜异常也会影响胚胎着床。

 

 

• 自然流产风险增加

 

多囊患者自然流产率高达25%~37%，孕早期自然流产发生率为20%~41%。

 

PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化，其中高黄体生成素、高雄激素、高胰岛素/胰岛素抵抗、肥胖、泌乳素轻度升高,导致黄体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等，被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。这些因素或独立或共同作用致使患者自然流产的发生。

 

1、高雄激素：高雄激素导致卵泡发育障碍、卵子质量下降、黄体功能不全、子宫内膜容受性异常等。

 

2、高胰岛素/胰岛素抵抗：引起流产的作用机制可能与胰岛素引起血浆纤溶酶原激活物抑制剂1升高、高同型半胱氨酸相关，而高血浆纤溶酶原激活物抑制剂1被认为与复发性流产密切相关:高胰岛素环境对卵母细胞和胚胎有着直接的损害。

 

3、肥胖：引起流产的可能机制为肥胖加重胰岛素抵抗,影响卵母细胞和胚胎质量。从而导致正常受精率、临床妊娠率和活产率均显著降低，流产率显著升高。

 

4、黄体功能不全：PCOS患者因内分泌状态不平衡影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，排卵后黄体不能正常发育而产生黄体缺陷，导致妊娠后黄体功能不全，继而引发流产。

 

5、血栓形成倾向：研究发现患复发性流产的PCOS患者的易栓症发生率高达70.7%,可增加妊娠的丢失,尤其是早孕期妊娠丢失。

 

 

虽然多囊卵巢综合症会影响怀孕，但是并不等于不孕，减轻体重可以帮助恢复月经并且改善代谢风险。通过药物调理、有效的改善生活方式，加以药物治疗和辅助生殖手段，多囊卵巢综合症病人也可以拥有自己的宝宝。

门诊的时候经常会听到有人问：“大夫，我月经不规律，还有点胖，还爱长痘，我上网搜好多人说这是多囊卵巢，我不会是得了多囊卵巢综合征吧？听说多囊卵巢不能治好，我以后还能怀孕吗“？为了解答众多人的疑惑，今天我们就来介绍一下多囊卵巢综合征。要说这个病，它也算是最常见的内分泌和代谢性妇科疾病了，除了线下就诊外，现在线上问诊也有人在问。

 

 

什么是多囊卵巢综合征

 

多囊卵巢综合征（PCOS）是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征，但个体之间存在很大的程度差异，容易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病，其心理特征和生活质量也容易受到影响。简单的说，这个病往往与雄激素增多、不排卵和多囊卵巢这三个特点有关，但是不同的人可能还会伴有其他的表现。

 

那是怎么得的这个病呢？

 

该病的病因至今尚未阐明，目前研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

 

 

多囊卵巢综合征的表现

 

1、月经失调。也是该病最主要的症状，可表现为月经不规律、月经稀发、量少或闭经，也可有经量过多及不可预测的经间期出血，影响正常性生活。

 

少数情况下，有些人的月经周期可能是规律的，但如果监测排卵的话，就可能发现卵泡发育障碍的情况。

 

 

2、不孕。PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因，很多人都是因为到了生育的年龄，长期备孕却不成功来就诊的。

 

3、多毛、痤疮。这些是雄激素升高的常见表现。痤疮主要表现在面部或者身体上出现痘痘。而多毛则包括四肢上的汗毛、腋毛增多，长“小胡子”，阴毛呈男性型分布等。有的人乳晕，脐周也可能会长毛。

 

4、肥胖。50%以上患者肥胖（体重指数≥24），且常呈腹部肥胖型（腰围/臀围≥0.8）。

 

5、黑棘皮症。多出现在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处。            

 

 

去医院会做哪些检查

 

1、化验检查： 

 

①雄激素水平

判断是否存在雄激素水平升高的情况，如果有的话患者血清总睾酮水平可正常或轻度升高，但通常不超过正常范围上限的2倍；可伴有雄烯二酮水平升高；脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮水平正常或轻度升高。

 

②抗苗勒管激素（AMH）

属于卵巢特异性的生长因子，可以反应女性卵巢产出卵细胞的能力和卵细胞质量。

 

③其他生殖内分泌激素

 

④代谢指标评估

口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测定空腹血糖、服糖后2h血糖水平，通过这些判断血糖代谢是否正常；空腹血脂指标测定判断血脂代谢是否正常；以及肝功能检查。

 

⑤其他

医生还可能会酌情选择甲状腺功能、胰岛素释放试验、皮质醇、肾上腺皮质激素释放激素（ACTH）、17羟孕酮测定。

 

2、检查

 

①监测排卵：基础体温呈单相型，排卵试纸无强弱变化

 

②超声检查：判断是否存在 卵巢增大，无优势卵泡，“项链征”，单侧卵巢内有12以上小卵泡等多囊卵巢的特点。

 

③腹腔镜探查术

 

④诊断性刮宫术

 

③④两项一般不会做，具体要根据情况来定，在一定必要条件时才会做。

 

 

什么结果会确诊为多囊卵巢综合征

 

必需条件：有月经异常的表现，如月经稀发或闭经或不规则子宫出血。

 

另外再符合下列2项中的1项：

 

①高雄激素临床表现或高雄激素血症；

②超声下表现为多囊卵巢的形态。

 

符合上述疑似PCOS诊断条件后，医生还需要逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病，如果不是其他疾病的原因，最终才能确诊为多囊卵巢综合征。

 

 

怎么治疗多囊卵巢综合征（PCOS）

 

该病由于目前病因不明，所以尚无有效的治疗方案，以对症治疗为主，且需长期的健康管理。 

 

临床上医生一般会根据患者的具体情况、治疗需求、代谢改变等，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生活质量的目的。

 

治疗方法主要包括生活方式干预、心理治疗、药物治疗等。

 

1、生活方式干预。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。 生活方式干预一般会在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。

 

l  平时注意劳逸结合，规律作息；

l  注意控制饮食，改变不良的饮食习惯，控制摄入热量，调整营养成分，注意均衡营养；

l  忌辛辣刺激、生冷油腻等饮食；

l  戒烟、远毒、少酒、少咖啡；

l  适当运动。 

 

 

2、心理调整。应该注意放松心情，保持心情舒畅，减少情绪波动太大，如果自我无法调整，必要时还可以向心理科医生寻求帮助。

 

3、药物治疗。

 

①调理月经药物

 

医生可能会开一些孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，来帮助患者调整月经。对于暂时没有生育要求的人，可能会开一些短效避孕药，如优思明、优思悦、达英35等。

 

人工周期：补佳乐+孕激素，芬吗通，克龄蒙（需要有明确雌激素缺乏的证据）

 

 

②调理代谢药物：一些短效避孕药和螺内酯等药物可以用来帮助降低体内雄激素的水平。 

 

③如果有生育计划，可能会进行排卵治疗，常用的药物有来曲唑片、枸橼酸氯米芬片、尿促性素、绒促性素、中药等，来促进妊娠。

 

如果上述治疗效果不佳的话，部分人还可以考虑手术治疗，采取人工助孕的方法来帮助妊娠。总之，只要精神不滑坡，方法总比困难多，多囊加油！

无论是精致的脸蛋还是修长的大腿，相信女生们都希望拥有一身光洁的皮肤。有的女生皮肤倒是牛奶肌，可就是脸上的胡子特别重...... 

 

 

女生有小胡子倒不奇怪，也可以通过脱毛、漂白等方法让皮肤重现白嫩。但是今天劝你别着急，胡子太重，很可能是雄激素在作怪，建议先去医院查明真相。

 

 

胡子重，可能是雄激素在作怪

 

大家都知道雌激素是女性的生命源泉，其实雄激素在女性体内也很重要，雄激素的很多生理作用往往与雌激素相互依赖又相互对抗，共同协调女性生殖内分泌系统。

 

雄激素在女性体内不可或缺，但也不可多得，一旦来得太多，可能会出现奇奇怪怪的体征，比如多毛、月经失调及不孕、肥胖、男性化特征（如声调低沉，喉结突出，阴蒂肥大，乳腺萎缩等）、身体多处皮肤的灰褐色色素沉着等。

 

其中不同程度的多毛是女性雄激素分泌过多后较常见的表现，还常伴随痤疮及皮脂溢出。多毛以私处的性毛为主，阴毛浓密向男性型发展，可延伸到肛周、腹股沟或腹部中间，当然也有出现在上唇和（或）下颌的细须，也就是今天我们说的小胡子。 

 

妇科病里引起雄激素分泌过多的主要是卵巢和肾上腺病变。最常见的就是多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）。其最主要的特征就是雄激素过多症的皮肤表现（如多毛和中-重度痤疮）、月经失调、持续性没有排卵、卵巢多囊性改变、肥胖和胰岛素抵抗。

 

 

多囊卵巢综合征患者的临床表现多样，具体如下：

 

l  月经失调：主要表现为月经间隔时间长（35 天到六个月），或闭经，同时闭经前常有月经过少或者月经稀发的表现，也有的人会表现出子宫不规则出血，或者月经周期没有规律。

 

l  不孕：因本病导致患者排卵出现障碍而引起的不孕。

 

l  多毛、痤疮：多毛常出现在外阴和乳腺部位，其他部位如上唇、肛门周边也会长毛；雄激素过多导致患者容易长痤疮。

 

l  肥胖： 体重指数（体重/身高2）≥ 24 kg/m2，以腹部肥胖为主，可见于约半数的 PCOS 患者[1]。

 

l  黑棘皮症： 即一些患者会出现阴唇、颈背部、腋下和腹股沟等皮肤皱褶处的灰褐色色素沉着，皮肤增厚，对称分布。

 

患者体内过多的雄激素会刺激毛发的加速生长，并促进皮脂腺产生大量皮脂，导致痤疮的发生。所以，一些患了多囊卵巢综合征的女性会出现面部痤疮及躯体多毛的现象，在嘴唇上方、下颌、乳晕周围及下腹正中线等多处长出粗硬而长、颜色较深的毛发，严重影响女性的外观和心理。

 

 

因此，对于体毛过重，最重要的就是明确雄激素过多的病因，如果你发现自己有以下这些症状，则需高度多囊卵巢综合征在体内作怪，及时去妇科、内分泌科门诊就诊，以便尽早指导治疗。 

 

1. 月经不规律：多数的多囊卵巢综合征患者会表现为月经量少、几个月才来一次。少数情况下可能月经量过多。

 

2. 不停长痘痘：明明成年很久了，脸上却不断地冒青春痘，甚至还蔓延到背上和胸部。腋下、乳房或腹股沟等部位可能长小脓包、有时还有奇怪的味道。

 

3. 体毛过多：体毛过多、又黑又粗，分布在身体的中央部位，例如双乳之间、肚脐周围、腹股沟处、大腿内侧、背部。

 

4. 食欲大增：饭后仍然有很强烈的食欲，总是不停地想吃甜食。

 

5. 不明原因发胖：在几个月内体重增加了 5～10 斤，但又找不到明显的原因。如果长胖的部位大多集中在腹部或身体中央，更要引起重视。

 

 

6. 不孕：没有采取任何避孕措施、有正常性生活至少 1 年后还没怀孕，有可能是多囊卵巢综合征导致的排卵障碍。

 

7. 反复流产：多囊卵巢综合征引起雄激素或胰岛素水平过高，都可能导致女性流产风险升高。

 

因此，如果你的唇毛已经引起了你的注意，请对照上面说到的症状自查，根据需要咨询医生。