作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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男性备孕，最主要的肯定是提高精子质量！

那么，什么样的精子算质量好？

临床上通常可以通过精液常规进行分析，其中主要以精液量、精液颜色液化状态、PH值、浓度、精子活力、精子活动率、存活率以及所含白细胞情况等进行评价（如图为一个成年男性完整的精液常规报告）

 

 

而影响这些评价指标的一个重要因素就是男性体内的含锌量，锌属于人体必需微量元素，在不管是男性的前列腺、睾丸还是在精液的精浆中，都含量比较高，一旦缺乏，会影响男性的生殖功能。

 

曾经就有一项研究通过选取10名男性健康精液，然后分成两组，两组都采用过氧化氢对精子进行刺激破坏，但在其中一组外加一些锌元素，结果发现只有过氧化氢刺激的那组出现严重的精子死亡、精子质膜被破坏，活力下降，大量精子出现DNA损伤；而另一组由于添加了锌的保护，可抑制这种损伤，对精子存活率、活力以及精子DNA都有较好的保护作用。

 

其中主要的原因是锌有很强的抗氧化作用，可延缓细胞膜的脂质氧化，同时适量的锌可以促进精子核成熟、提高其质量，锌基本上参与了精子产生、发育、成熟和受精的整个过程，而且还有一点：锌元素还有一定免疫抗炎作用，缺乏锌元素的男性，容易发生前列腺炎，而前列腺炎是会对精子造成损伤的！

 

因此，男性备孕时缺少了锌，如果真是锌缺乏，那么可能无法与卵子完美邂逅，精子遇到卵子，试想下，几亿精子在一个长约7.5cm，宽5cm的子宫里，需要瞎碰瞎转，寻找出口，缺乏活力精子怎么能找得到出口，而且平均精子进入有卵子的输卵管的时间是17小时左右，这其中对于精子的活力、形态大小以及运动能力都是巨大挑战！

 

所以，有一句话叫做：吃啥能让精子跑得快，锌元素不可缺！

那么，男性应该如何备孕才能提高锌元素等保证精子质量呢?

第一，建议多吃富含维生素C的蔬菜水果，保证每天不少于100mg；

 

第二，食物中不少于每天摄入12-15mg锌的含量，其中富含锌元素的食物有贝壳类海产品、动物内脏、虾、芝麻、谷类胚芽等；

 

 

第三，可以适当补充一些含硒较高食物比如海带、墨鱼、紫菜等；

 

第四，适当补充一些叶酸也是非常必要的!

 

说起维生素B族，得从维生素开始溯源。

 

维生素是一种维持人体正常生命活动所必需的微量营养素。微量营养素并不等于不重要的营养素，只是相对宏量营养素而言，是人体对微量营养素需要量较少。

 

维生素一共有14种，根据溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素。

 

脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

 

水溶性维生素包括维生素C和维生素B，其中维生素B包括：维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B6（吡哆素）、维生素B12（钴胺素）、维生素B3（烟酸）、维生素B5（泛酸）、维生素B9（叶酸）、胆碱、维生素B7（生物素）。

 

维生素B大家族

综上所述，膳食均衡者一般不会出现B族维生素缺乏，不需要额外补充。

 

科学审核：

京东全职医生-李宛霖

恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

在很多女性心里，桂圆是极为滋补的食物，无论是单纯泡水喝，还是用来熬汤、煮粥，都非常合适，尤其是搭配上红枣，对女性来说，可谓是补气补血的佳品。但是，桂圆真的像我们想的那么“神奇”吗？气血亏损的女性，只要吃吃桂圆，身体就能摆脱虚弱吗？

 

 

气血是人体最重要的部分，气血不足，人用来“固本”的东西就缺失了，各个器官就无法得到充足的血液滋养，时间久了，就很容易出问题，甚至衰竭，这也是很多气血不足的人身体虚弱的原因，因为他们体内的各个器官都没有“各司其职”，为机体运转服务。

 

所以现在大家在养生的时候，都会特别注意气血调理这方面，因为气血一旦亏损，后期做再多努力都是白费，养生的第一步就是应该养气血，气血充足了，体内各个器官才能得到充足的“养分”，进行各自的工作。

 

 

而桂圆虽然是补养的佳品，但也不是传说中的那么“神乎其神”，桂圆最大的功效主要表现在以下几个方面：

 

补气血

 

很多经期和生产期失血过多的女性和刚做过手术的人，都会通过吃桂圆来补血补气，其实这主要是因为桂圆浓缩了龙眼的多种营养，在食用的过程中，这些营养就会被人体吸收，从而达到了补血、养气的作用。这种功效其实和龙眼一样，口感可能有所差别，搭配上红枣，益气养血的效果会更好。

护血管

 

不只是女性，很多上了年纪的朋友也喜欢吃桂圆，平时过节的时候，只要家里有老人的，我们基本上都会准备一份桂圆，这是因为常吃桂圆对老年人的健康有益。随着年龄的增长，我们体内的血管也会出现老化的迹象，而桂圆中丰富的微量元素、维生素等物质，都有利于保养血管，提高血管的通透性。

 

暖宫排毒

 

相信很多在生理期的女性或刚生产完的女性，都会通过吃桂圆来补养身体，桂圆补身的依据就是桂圆中含有丰富的铁质和维生素b2，对排淤血、排毒素都有好处。而且常吃桂圆，还能起到温暖子宫的作用，改善痛经，对女性有益。

虽然桂圆有多种好处，但想要通过桂圆来补足气血，是远远不够的，因为吃桂圆也是有很多讲究的，比如血糖偏高的人不能多吃，孕妇不能多吃，容易上火的人也不能多吃。所以，想要补足气血，还是得结合其他方法。

 

女性想要补足气血，要尽量做到3点

 

坚持运动

 

运动可能是很多女性最讨厌的项目了，但心理上我们不愿接受它，并不能抹掉运动的多种优点，尤其是对我们体力、体质上的帮助，是不能被忽略的。坚持运动，也是调理气血的方法之一，在运动的过程中，我们全身的血液都会变得活跃起来，各个器官都能得到血液的滋养，身体素质自然也会变好。

少喝冷饮

 

现在大家对于冷饮已经不那么抗拒了，因为“喝冰水会加重痛经”的说法已经被推翻，很多女性都开始肆无忌惮地喝冰凉的饮料，但这种寒凉食物，对气血的损耗是非常直接的，希望你别轻易尝试。

 

少生气

 

可能在大家心里，情绪容易波动、爱生气就是女性身上的标签，敏感是女性的代名词，但你也要知道，经常生气对身体的伤害非常大，“怒气”也是一种气，长此以往，身体是扛不住的。

总结：女性如同温室里娇嫩的花，各种各样的伤害、刺激，都会影响这朵花的盛衰，所以在保养方面，女性不能跟男性一样糊弄了事，自己的身体需要自己来负责。

孕妇在怀孕期间，身体需要增加很多的影响力，这样孩子就可以足够孕妇需要一些能量。因此作为孕妇的家属，一定要注意孕妇的饮食，最好给孕妇一些补品，可以吃燕窝，但是有人不知道什么时候吃最好，多人问怀孕初期吃燕窝好吗，接下来我就给大家讲解一下。

第一、怀孕初期吃燕窝是好的

在孕期的前三个月，由于胎盘还没有发育好，以及一些其他的外部因素，容易出现流产问题。这会导致孕妇心情抑郁，家庭也容易出现不和谐的状况。所以，如果孕妇体质较差，或有习惯性流产历史，怀孕后就可以吃燕窝了，至少坚持到孕期三个月的时候。

第二、燕窝对孕妇的作用

燕窝也可以治咳嗽，因为孕妇在怀孕的时候身体特别的敏感，所以吃药的话，可能会对身体产生一定的副作用，这些都是一些尝识，所以最好的方法就是吃一些燕窝，来治疗孕妇的咳嗽。可以帮助女性有一个很好的皮肤，如果孕妇在怀孕的时候吃燕窝，不仅仅对于自己的皮肤非常有好处，将来生下来的宝宝，肯定也有一个细致这个皮肤。

第三、燕窝对胎儿的好处

怀孕的头三个月时对胎儿神经系统和各种器官生长发育最关键的时期，燕窝中含有一种高达10%的生物活性成分、人体必需的重要成分“神经氨酸”——“燕窝酸”，“燕窝酸”这种珍贵成份仅仅存在于母乳中最好的初乳和燕窝中。

第四、吃燕窝要根据自己的情况决定

燕窝对平稳度过孕期帮助不大，燕窝的确对有胎热的孕妇有帮助。但每个孕妇的体质是不一样的，体质较寒的孕妇吃燕窝就不合适了。另外，燕窝售价较高，很多孕妇经济上都难以长期负担，不要盲目跟风。其实也可以选择百合、银耳、绿豆等食品替代燕窝，滋阴效果一样很好。

以上就是怀孕初期吃燕窝好有关内容，相信大家已经了解了。孕妇可以进行均衡膳食。锻炼需要一步一步地进行。保持早起。妊娠中晚期尽量不要选择仰卧位，因为子宫增大会对下腔静脉造成压力。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

导读：

 

家长都想让孩子最聪明，经常问补充DHA是否能让孩子聪明，视力更好，并且现在听说DHA要和胆碱一起吃才有效，这个观点对吗？

 

如果看过我之前写的文章的话，我觉得这个问题你能答对一半，因为另一半我也是最近查阅资料才知道的，你知道是那一半吗？

 

当然是后一半了，最近看到一些关于DHA和胆碱对胎儿幼儿发展的研究文献，分享给大家，希望妈妈们从孕期就给孩子提供最好的条件。

 

好吧，今天咱们好好说说这个话题，看看到底妈妈和孩子怎么吃，才能保证效果最好。

 

如果大家看过之前写的DHA文章，可以直接从第7条开始看。

 

 

简单粗暴版

 

胆碱和长链多不饱和脂肪酸（包括DHA和ARA）是支持早期神经发育和终生精神健康的关键营养物质，对胎儿，婴幼儿大脑、视力发育至关重要。

 

这二者的补充，最推荐的方式是经过食物补充，怎么吃看第5,6,10条。

 

从备孕开始，到生后2岁，是关键期，一定要保证摄入充足。

 

如果确实经食物补充不足，目前推荐可以选择膳食补充剂，尽量满足需求，虽然其效果仍有争议。

 

对于膳食补充剂也要保持理性态度，根据实际情况选择。

 

一 DHA是什么?

 

DHA，全称是二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid），是一种ω-3长链多不饱和脂肪酸，是组成脂肪的一种成分，分子式如下图所示。

 

 

哈哈，有些看不懂是吗？不急，一条条解释清楚了。

 

故名思议，这种脂肪酸里包含22个碳原子，上图中标蓝色数字的地方就碳原子，这些碳组成了一条链，因为大于12个，所以是长链；

 

因为里面碳原子和碳原子连接时，有双键连接的，比如上图里面的4位置处（从含有-OH和=O处开始数），这些碳原子还有能力再连接其他的原子的，所以处于未饱和状态，称为不饱和脂肪酸。

 

因为有好几处这样不饱和的地方，所以称为多不饱和脂肪酸。上图不好理解，那就看下图：

 

 

上图能看到，绿色地方的碳原子（C）只连接了3个原子，用红色数字标出来了，而其他黑色地方的碳原子，都连接了4个原子，所以人家是饱和的，而绿色地方的碳，是不饱和的。

 

那ω-3（欧米伽-3）又是什么意思？还是回到上面那个分子式，从与数碳原子相反的方向数（图片右侧开始），第一个C=C位于第几（n）位，就是ω-n不饱和脂肪酸，如果位于第3个位置，就是ω-3不饱和脂肪酸。

 

哈哈，通过上面知道什么是DHA了吧？那我们为什么要研究DHA呢？真的让孩子聪明和视力好吗？继续看第2条。

 

二 DHA这能让孩子聪明、视力超群吗？

 

先说结论啊，不是说DHA补的越多。孩子就会越聪明，一定能上哈佛清华；或者说视力更加超群，超过5.0。

 

而是DHA是大脑和视网膜重要构成元素，补充足量DHA，有助于促进宝宝眼、脑健康发育。

 

下面说说原因。

 

●DHA被称为脑黄金，是脑细胞膜卵磷脂的组成部分。虽然只占人脑脂质的10％左右，但它在与学习记忆有关的大脑海马中约占25％，并且对神经细胞轴突的延伸和新突起的形成有重要作用，维持神经细胞的正常生理活动，参与大脑思维和记忆形成过程。

 

简单说就是让你的大脑处理问题能力更快，传到信息能力更快。

 

●DHA是视网膜光感受器外节盘膜的主要结构脂质，占视网膜脂肪总量的50%以上，是视力形成必不可少的成分。

 

●另外，研究还发现，DHA可能对预防孩子哮喘、维持心血管正常功能、免疫功能上有着效果，但仍需要验证。

 

通过以上知识，咱们可以得出结论，一定要给宝宝提供足够的DHA，保证大脑和视力的发育。

 

其实道理也很简答，就像电脑一样，你把硬件都配成顶配的，那电脑运行的必然会快些，但是电脑里面的软件不同，作用也不一样，有的能进行科研操作，有的就只能当做游戏机。

 

三 什么时候最需要DHA呢？

 

怀孕3个月之后，一直到孩子2岁，都需要补充足量的DHA，这里面更关键的时期是孕3月龄到生后6月内。

 

妊娠的中后阶段，也就后怀孕3个月之后，一直到孩子2岁，都是大脑快速发育的阶段，所以最需要DHA。

 

这个阶段，尤其是怀孕后期，也就是最后3月到孩子2岁[1]，孩子摄入的DHA大部分被运送到脑和视网膜，促进脑灰质和视网膜的形成。

 

在这期间，更关键的时期是孕3月龄到生后6月内。

 

过了2岁之后，大脑的细胞分化基本成熟，髓鞘化也基本完成，所以对DHA的需要相对减少了。

 

四 最好补充DHA的方式是食物。

 

DHA的主要来源有三种

 

• 食物直接提供DHA
• 食物里的α-亚麻酸（ALA）在体内转化
• 膳食补充剂

 

其中最好的方式，当然是食物直接提供，最有效。

 

直接提供DHA的食物，最先发现的是母乳（牛奶中没有）。从母乳再向根源去找，发现来自海鱼，再向根源去找，发现来自海藻。海藻和海鱼是富含DHA最多的食物。淡水鱼也含有DHA，但是含量很少。

 

那不吃海鱼的妈妈母乳里面有没有DHA呢？也有，只是含量少些，那怎么来的呢？

 

从鸡蛋或者鸡肉里面获取的，或者通过进食α-亚麻酸（ALA，也是ω-3不饱和脂肪酸）在体内转换而来，但是这种转化率非常低。α-亚麻酸在紫苏籽油和亚麻籽油中含量丰富。

 

另外，还可以从DHA补充剂里面获得DHA，这些补充剂多是从海鱼或者海藻里面提取的，归根结底还是来自食物。

 

以上就是DHA的来源，目前还没有发现其他的途径。

 

这三种里面，目前研究认为食物中直接获取是最好的方式，比如研究发现，喝母乳的孩子，其认知能力和视力会好些，其原因是归于母乳中所含有的DHA。

 

通过食物获取α-亚麻酸在体内转化的方式，因为其转化率特别低，满足不了身体的需要。

 

通过膳食补充剂的方式，也能补充DHA，但是其效果目前没有得到共识，有些研究发现补充剂能提高孩子的视力和认知水平，有些则发现没有效果。所以对于补充膳食补充剂大家还是要保持理性的态度。

 

五 怎么保证胎儿DHA摄入足量？

 

孕期摄入DHA对胎儿的大脑发育是否有100%有益还需要更多的研究论证，目前各大机构（世界卫生组织、联合国粮农组织、中国营养学会、美国医学研究所）都是推荐孕妈妈要摄入足够的DHA。

 

胎儿保证DNA的摄入量，就是孕妈妈补足DHA就行，目前FAO专家委员会和国际围产医学会专家委员会建议[13]，准备怀孕、孕妇和乳母每日摄入DHA不少于200mg。

 

首先推荐还是通过海鱼摄入DHA，建议**每周（不是每天，看准哦）**吃富含DHA、含汞量少的鱼1-3份，一份是100g，具体如下：

 

上图是美国FDA和EPA对富含DHA的鱼类的每周推荐份数

 

咱们国内吃的比较多的，也就是上图标红色的三文鱼或者银鳕鱼，其他的鱼，如果你能吃到，可以对照着看下。

 

咱们的目的是保证至少能达到200mg/天的DHA摄入量，不一定要严格按照后面推荐的份数来啊。比如，对于三文鱼，你每周吃150g或者200g，完全没有问题。

 

需要提醒大家的是，越大的鱼所富集的汞等污染物就越多，所以，不建议孕妇、哺乳期妈妈进食金枪鱼、旗鱼、箭鱼、方头鱼等，虽然上面也有推荐。

 

 

如果已经吃了大鱼怎么办？没事，以后不吃了就行了，并且现在认为，大鱼富含的DHA和硒，能抵消汞的作用，对大脑有保护，所以，也不要太担心这个问题，以后不吃了就行。

 

最后，告诉妈妈们，蒸鱼能保留最大的营养物质，建议都吃蒸鱼而不是煎鱼或者炸鱼哦。

 

吃鱼就能完全补充孕妈妈对DHA的需要了，不要麻烦其他的了，比如富含DHA的孕妇奶粉，比如吃亚麻籽油、鸡蛋等等。

 

当然，如果妈妈不能吃鱼，那就要做好这几点，如果以上也达不到，要使用DHA添加剂。

 

六 怎么确保婴幼儿DHA摄入足量？

 

婴幼儿的食物有母乳、奶粉、各种辅食。每个阶段的食物不一样，比如6月龄，可能只吃母乳或者母乳奶粉混合喂养，等到了8月龄，既喝母乳、奶粉，又吃辅食。所以，要综合计算孩子摄入的DHA含量是否足够。

 

母乳：哺乳期妈妈DHA的摄入推荐量和孕妈妈一样，所以，按照上一条讲的就行了。如果按照上面的方式饮食，妈妈们乳汁里面的DHA含量那肯定能满足孩子的需要。

 

如果母亲饮食没有这么高，是否乳汁里面的DHA就会少呢？会少，但是身体会尽量把摄入的DHA大部分都分泌到乳汁里，供给宝宝。

 

目前咱们国家哺乳期妈妈乳汁中的平均DHA含量占总脂肪酸含量的0.35%（这些妈妈们就是正常饮食，没有严格的按照上面的推荐摄入DHA），如果按照这个量计算，宝宝每天吃750ml母乳就能满足每日100mgDHA的需要了（100ml含有13mg），而基本上，小宝宝们都能达到这个量。

 

 

但是要注意，沿海、沿河的妈妈乳汁含量是高于这个数值的，但是内陆妈妈们的含量低于这个数值，还需努力，对于内陆宝宝，有可能孩子摄入的DHA不足。

 

所以，哺乳期妈妈，尽量还得按照咱们上面说的那样吃鱼哦。

 

如果孩子目前才4月龄，只吃母乳，母亲食物补充的DHA不够，首先建议母亲补充上DHA补充剂，可以每日或者隔日200mg；不行的话，可以给孩子补充DHA补充剂也可以，每日或者隔日100mg。

 

奶粉：目前DHA不是配方奶粉里面的必备成分，但是基本上所有的厂家都给孩子奶粉里面添加了DHA，只是量多少不同。

 

大家根据奶粉罐上面写的每100ml里能含有多少DHA，计算下就知道了，一般而言，现在奶粉里面是每100ml里面有10-12mgDHA，如下图红色方框，那孩子每天能喝到800-1000ml，基本就能补充到100mg的DHA了。

 

有些奶粉罐上不写100ml奶里面含有多少mg的DHA，但是会标上DHA占总脂肪酸的百分比，比如下图红色方框：

 

 

上面这个和母乳中的0.35%是差不多的，基本上也是750-800ml就能满足孩子的需要了。

 

辅食：简单的讲，就是孕妈妈和哺乳妈妈的鱼类摄入量，减少一半就够孩子的需要了，大家可以按照上面的推荐量的一半给孩子吃，比如三文鱼，一周吃2次，每次50g(大人巴掌这么大，不算手指范围)就完全足够了。

 

再次强调一下啊，以上的食物都是吃够量，单独就能满足孩子的需要的，不是合起来才够的。但是孩子的饮食是比较复杂的，咱们用1个8月龄大的孩子举个例子：

 

孩子每天吃500ml母乳，不吃奶粉，每天2次辅食，能吃米粉、肉泥，每周吃2次三文鱼，一次25g左右，这样孩子的DHA含量足够吗？

 

这里面，孩子每天500ml母乳，能提供大约65mg（100ml含有13mg左右DHA）的DHA；

 

一周50g三文鱼，能提供500mg（100g三文鱼含有1100mg左右DHA，按照1000mg计算的）的DHA，那每天就是71mg（500mg/7天）左右的DHA；

 

母乳（65mg）+三文鱼（71mg），那孩子每日相当于136mg的DHA，完全满足孩子的DHA需要啦。

 

通过上面的例子，大家知道怎么算了吧？

 

如果这个宝宝不怎么吃鱼，只喝母乳，那DHA摄入量是不足的，可以每日补充100mg（总量多点没问题）或者隔日补充100mg的DHA，目前婴幼儿型的DHA基本都是100mg一粒的。

 

七 只吃DHA食物就够了吗？还不够。

 

好啦，上面基本都是以前都讲过的内容，下面是新内容了。

 

确实咱们读者都挺牛的，问的问题，经常我得查资料才知道，比如这次读者们问的是不是DHA和胆碱一起补充才有效。

 

刚开始我以为又是新出的概念吧。但是本着负责的态度查了下文献，还真是有相关非常专业的资料。

 

之前大家是比较忽视胆碱的作用的，但近年来，随着研究的深入，其地位逐渐提高，各大权威组织，比如美国妇产科医师学会(ACOG)，欧洲食品安全局（EFSA），世界卫生组织（WHO），都重视并强调胆碱在怀孕期至关重要[2]。

 

2018年美国儿科学会（AAP）的政策声明，强调了营养在生命的前1000天中的作用，认为胆碱和长链多不饱和脂肪酸（包括DHA和ARA）是支持早期神经发育和终生精神健康的关键营养物质[3]。

 

但是，虽然学术界重视，目前80-90%全球人口摄入胆碱量大都低于建议值，在特别重要的孕产妇和婴儿中，也是如此。

 

所以，保证孕产妇和婴儿的胆碱摄入，对孩子非常重要，只保证DHA是不全的。

 

那胆碱是什么呢？为啥这么重要呢？看下一条。

 

八 胆碱是什么？有什么用？

 

胆碱是在1860年代，从加热的猪和牛胆汁中发现的卵磷脂的成分。人体/肝脏能合成少量的胆碱，但是量太少，满足不了人体需要，目前该成分被认为成必需营养素（美国国家科学院），意思就是必须通过食物或其他方式获取的营养素。

 

胆碱作用非常大，胆碱通过转化为卵磷脂和鞘磷脂，维持细胞膜稳定性，还能参与脂质的转运，合成乙酰胆碱这种神经递质，在神经发育、记忆、肌肉收缩等活动中起着必要的作用。

 

这样讲有些干巴巴的，那咱们分别从孕期和婴幼儿讲起：

 

在妊娠期间，较低的血清胆碱水平与胎儿神经管缺陷的风险增加相关，因为神经管在孕4周左右关闭，所以，在准备怀孕时，就应该保证胆碱摄入。

 

胎盘和胎儿的发育都需要胆碱，胎盘中胆碱的浓度，是母亲血液浓度的50倍，胎儿血液中胆碱的浓度也是成人的3倍，这么高的胆碱，促进孩子的宫内发育。

 

有研究发现，孕期补充胆碱，孩子在7岁时的记忆任务中表现的更好[4]。也有研究发现，孕期补充胆碱，孩子们的记忆力和语言能力没有提高，但是大脑处理信息能力提高[5]。

 

对于婴幼儿，目前认为足够的胆碱能促进神经系统的处理和认知功能。动物实验表明，对母鼠产前和产后补充胆碱，小鼠成年后迷宫能力增强，这是一种空间能力增强。

 

胆碱的这种作用和其作用于大脑海马等区域，而这些区域和记忆、学习相关。目前针对胆碱的研究，多是出于孕期补充，期望以后针对婴幼儿摄入足量胆碱的研究。

 

最后，讲下胆碱和DHA的协同作用。

 

在神经细胞培养的实验中，DHA能刺激胆碱乙酰转移酶酶活性，支持神经细胞的生长和功能。动物实验中，对妊娠母鼠补充DHA和胆碱，比单独分别补充时，其小鼠的海马神经元数量明显增加。

 

在人类早产儿中联合补充DHA和胆碱，发现比单独补充DHA，其血液DHA-磷脂酰胆碱量更高，并能改善早产儿DHA稳态[6]。

 

通过以上研究，目前假设，同时补充DHA和胆碱，二者在体内有互补效果，收益更多，尤其是在妊娠期间，对后代的脑和眼发育至关重要。

 

九 中国女性的胆碱摄入量够吗？

 

上面咱们提到，90%人类摄入胆碱量不足，那作为重点人群，咱们国家女性胆碱的摄入量怎么样呢？

 

答案当然是不足的，咱们先说说需要量：

 

按照国内建议（中国DRI，2013），成年女性每日需要胆碱400mg，孕妈妈为420mg，哺乳期妈妈为520mg，如果按照美国建议，其量更高，孕期和哺乳期分别是450mg和550mg，如下图所示。

 

 

研究发现，咱们国家的成年女性胆碱的平均摄入量在289±85mg每天[7]，在孕期时，一项小的研究发现，足月妈妈中，30%能达到推荐的每日摄入量，而早产妈妈中，仅有11.1%能达到[8]。

 

所以，通过以上数据，能知道，咱们国家女性中胆碱摄入也是非常不足的，需要加强哦。

 

那孕期时和哺乳期时，胎儿和需要哺乳的孩子，其胆碱需要是增多的，妈妈们怎么通过食物获得足够的胆碱呢？孩子们怎么获得呢？看下一条。

 

十 怎么保证胆碱量是充足的呢？

 

首先，咱们说哪些食物中，胆碱的含量比较高，主要存在于肉类、肝脏、蛋类里面，蔬菜里含量少，具体大家看下面图表：

 

以上除非特殊说明，否则均为生食

 

那怎么吃能满足需要呢?

 

对于孕妈妈，建议的是每天摄入420mg，我们算下怎么能达到这个标准啊，每天喝2次奶，一共500ml，能提供80mg左右，每天吃2个煮鸡蛋（比较大的），能提供240mg左右，每日吃猪肉、牛肉一共100g，能提供接近100mg，那以上算下来，就差不多能达到了。

 

之后再吃些烤的花生、大豆，蔬菜里面再吃些西蓝花，水果里面吃些牛油果之类的，可以到达每日需求。

 

对于哺乳期妈妈，还多需要100mg，感觉以上饮食不容易满足，那每周可以再吃一次动物肝脏（50g左右，咱们国家推荐，西方国家不推荐），除了以上之外，每周吃2次海鱼，多吃些坚果，勉强也能达到。

 

哈哈，以上这种饮食方式，可能很多孕妈妈或者哺乳期妈妈坚持不下来，感觉多，但真不这样吃，还真补充不足。

 

对于2岁内的儿童，胆碱摄入也是重点，除了母乳外，也要通过食物补足。对于6月龄-1岁孩子，每日摄入在150mg，1-2岁内儿童，每日摄入在200mg就够了。

 

这里面，母乳中胆碱含量大约在160mg/L，500ml母乳中有80mg左右（牛奶提供的量差不多，奶粉中，属于可选择部分，大家自己看下包装上的含量，计算一下）。

 

再加上每日吃50-100g肉，提供近50-100mg，再吃些鸡蛋、花生、豆腐、蔬菜、水果之类的，基本可以达到，大家可以自己算下。

 

十一 如果膳食无法达到推荐剂量，可以考虑膳食补充剂

 

上面咱们说了，如果每日都是合理膳食，各种食物都吃，并且吃到量是能满足需要的，但是如果确实吃不了这么多怎么办呢？能用一些膳食补充剂吗？

 

这个各大机构的意见都差不多，就是：

 

有些研究认为，在孕期和哺乳期，给妈妈或孩子膳食补充剂，对孩子是有好处的，但也有些研究没有发现这样的效果，但是也没有明确发现有什么危害。

 

所以权衡利弊后，如果真的没法通过食物补充，可以使用膳食补充剂，但一定注意其质量，尤其是深海鱼油、海藻之类的。

 

所以，咱们也是这么推荐，如果能通过食物补充，就是上面咱们说的那些，那就食物补充，如果确实不行，或者有些家长就是觉得吃鱼不安全，或者就是担心自己通过食物补充不足，那就使用大厂家的补充剂，补充上就行了。

 

如果你觉得胆碱摄入够，那就只补充DHA，如果觉得DHA够，那就只补充胆碱的，但是现在市面上，好像还没有单独胆碱的，那就一起补，DHA多那一点是没有问题的，如果二者都缺，那就都补上。

 

不管是通过食补还是补充剂补充，重要的是DHA和胆碱一定要一起补充，二者的协同作用有助于提高吸收和利用率。

 

有些读者也会担心产品的质量和安全性，其实大厂家的、经过国家检验后能上市的产品，哈哈，这里不推荐品牌，我也没有精力去评测这些产品。

 

希望大家看完后，更加重视DHA和胆碱，尤其是胆碱，知道怎么吃能满足其摄入需求，让孕妈妈、哺乳期妈妈和孩子，都健健康康，聪明快乐！

 

参考文献：

[1].Mallick R.Docosahexaenoic acid,22:6n-3: its roles in the structure and function of the brain. Int J Dev Neurosci. 2019;79:21–31.

[2].Mun JG. Choline and DHA in Maternal and Infant Nutrition: Synergistic Implications in Brain and Eye Health. Nutrients. 2019;11(5):1125. Published 2019 May 21. doi:10.3390/nu11051125

[3].Schwarzenberg SJ. Advocacy for Improving Nutrition in the First 1000 Days to Support Childhood Development and Adult Health. Pediatrics. 2018;141(2):e20173716. doi:10.1542/peds.2017-3716

[4]. Boeke C.E. Choline intake during pregnancy and child cognition at age 7 years. Am. J. Epidemiol. 2013;177:1338–1347. doi: 10.1093/aje/kws395

[5]. Caudill M.A. Maternal choline supplementation during the third trimester of pregnancy improves infant information processing speed: A randomized, double-blind, controlled feeding study. FASEB J. 2018;32:2172–2180. doi: 10.1096/fj.201700692RR

[6].Wolfgang Bernhard .Combined choline and DHA supplementation: a randomized controlled trial. Eur J Nutr. 2020 Mar;59(2):729-739. doi: 10.1007/s00394-019-01940-7

[7].Yu, D. Higher dietary choline intake is associated with lower risk of nonalcoholic fatty liver in normal-weight chinese women. J. Nutr. 2014, 144, 2034–2040.

[8].王蓓.孕期胆碱摄人及母婴体内胆碱代谢 水平的相关性.中华围产医学杂志.2017.20(11),790-795.

[9].中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组.中国孕产妇及婴幼儿补充 ＤＨＡ 的专家共识. 2015版.

[10].Nancy F Butte.Maternal nutrition during lactation.UPTODATE.2020.

[11].Steven A Abrams.Long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) for preterm and term infants.UPTODATE.2020.

[12].Debby Demory-Luce.Vegetarian diets for children.UPTODATE.2020.

[13].Emily Oken.Fish consumption and marine omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy.uptodate.2019.

说起冬天里的火锅，总能给人一种暖洋洋的感觉，而且在美味可口的同时，不同原料的火锅往往还有不错的食疗功效，比如今天要说的这款火锅---金汤花胶鸡，绝对是爱美一族的心头好，花胶在我国有着悠久的食用与药用历史，与“鱼骨、鱼翅、海参、鲍鱼、干贝、鱼唇、鱼子”合称“海八珍”，又被称为“海洋人参”，配以温中益气的鸡肉，可谓是既养颜又养身的美味。今天我们就来说一说如何在家自制这道金汤花胶鸡？又该如何享用它？

 

 

一、食材准备

 

自己烹饪花胶的优势就是可以选择物美价廉的食材，比如花胶可以选择由大黄鱼制成的黄花胶，鸡肉可以选择广东的清远鸡，涮锅时用的鱼肉、蔬菜也可以更丰富、新鲜，这样一顿下来不仅口感丰富，营养也很全面呢。

 

食材：鸡肉650克，花胶80克，白果50克，南瓜300克，老姜50克，葱2根，料酒5勺，枸杞10克，红枣5-6颗，盐适量。

 

 

二、烹饪步骤

 

1、花胶的泡发处理尤为重要，可以提前一天准备。先用小锅加水，放入2勺料酒、15克姜片后加热烧开，再将洗净的花胶下锅煮8分钟左右；

 

2、煮好后的花胶不要马上取出，可以让其自然冷却，也不用换水浸泡，就用加了料酒和姜的水，去腥效果更好；

 

3、浸泡到次日早上，再换干净的水继续泡几小时后，花胶就会变得胖胖的、QQ的，看起来特别厚实，这时候的花胶泡发就基本完成了。将其清洗干净后，切成小段备用；

 

4、将鸡块洗净放入锅中，加入适量的水、2勺料酒、15克姜片，加热煮开后，用勺子将血水浮沫打掉；

 

5、焯完水后将鸡块捞出，过冷水洗净、沥干，放入砂锅中，加入白果、红枣、花胶、葱、姜片和适量的水，用大火煮开，打掉浮沫，再转小火煲20分钟；

 

6、南瓜去皮去瓤后洗净、切薄片，放入蒸锅蒸10分钟； 

 

7、将蒸熟的南瓜倒入碗中，用勺子将其按压成泥，或用料理机打成南瓜泥；

 

8、将南瓜泥倒进砂锅中，盖上锅盖继续小火慢炖20分钟；

 

9、最后加入洗净的枸杞，再煮5分钟即可，一锅金汤花胶鸡就完成了。

 

 

三、吃法---“一锅四吃”

 

面对这样一锅金灿灿的靓汤，我们该从何下嘴呢？别急，吃这金汤花胶鸡也有些讲头，按下面的吃法，保证让你一滴都不浪费的品尝这道美味。

 

1、 喝美颜胶原金汤

 

第一步当然是先喝上一碗金汤了，这金汤可是补充胶原蛋白的佳品，喝一碗汤相当于敷十张面膜的作用哦！

 

2、 品美颜花胶鸡

 

喝过金汤后，便可食用花胶和清远土鸡了，花胶是高胶原蛋白、低脂肪的健康食材，怎么吃都不会胖。而清远鸡曾为国宴用鸡，皮色金黄、肉质滑嫩，是不可错过的天然美味！

 

3、 新鲜丰富涮菜

 

各类新鲜蔬菜、菌菇、海鲜，可按照个人喜好加入汤锅中涮着吃，丰富的涮菜在金汤中更显美味。

 

 

4、 秘制金汤捞饭

 

最后，如果还有胃口和肚量吃主食的话，可在金汤中加入米饭，让饱满的米粒吸尽金汤的滋味和营养后，再大火收汁捞出，就是一碗金灿灿的金汤捞饭了！

 

怎么样，看完后有没有在跃跃欲试的搓小手了呢？工作辛苦的你，周末不妨就以此好好犒劳自己一顿吧！

 

参考文献

[1] 邓沂.冬令进补良品——花胶[J].中医健康养生,2020,6(12):38-40.

燕窝是一种补身体的圣品，在人身体虚弱的时候吃最佳。孕妇吃燕窝，可使未来的新生婴儿更强壮、更白皙、更漂亮、更不易生病；产后的妇女吃燕窝，对缓解哺育孩子的劳累，恢复生产前窈窕的身姿，燕窝更是最佳的天然滋补食品。

孕妇吃燕窝对胎儿的好处：

怀孕期间进食燕窝有益于改善准妈妈和宝宝的皮肤。准妈妈体内荷尔蒙发生改变，如果不注意皮肤护理，面部很容易产生妊娠斑。随着胎儿不断长大，孕妇的肚皮撑大后，表皮内的纤维断裂，皮肤凹陷并挤压毛细血管，在皮肤表面就形成了伤痕状妊娠纹。而燕窝的水溶性蛋白可以帮助准妈妈减少不必要的烦恼。

孕妇吃燕窝的好处：

1、预防妊娠纹

燕窝里含有一种多肽类物质——表皮生长因子（EGF），它能刺激多种细胞分裂增殖，促进细胞分化，补充胶原蛋白，对受损皮肤进行快速修复，特别对于妊娠纹的预防有非常明显的效果。

2、补充胎儿所需的“燕窝酸”

怀孕的头三个月时对胎儿神经系统和各种器官生长发育最关键的时期，燕窝中含有一种高达10%的生物活性成分、人体必需的重要成分“神经氨酸”——“燕窝酸”，“燕窝酸”这种珍贵成份仅仅存在于母乳中最好的初乳和燕窝中。

3、提供和补充孕产期所需营养物质

事实证明，孕妇在怀孕初期由于呕吐等原因一半进食很少，相对来说营养物质的摄入吸收就会受到很大的影响。而燕窝每天只需食用1-2调羹，其所能补充的营养就能大于等于孕妇平常1日三餐所摄入的营养。

温馨提示：

妊娠头三个月(即0—12周)称妊娠早期。此阶段正是胎儿剧烈分化的重要时期，此时的营养补充至关重要，所以孕妇在此时食用燕窝最好。食用期间忌辛辣和油腻食物，少时多餐，定期进食。建议每次干燕窝每次3-5克，每天或隔天一次食用。由于食量较少，一般不会呕吐。早晚空腹食用均可。