卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

消化道疾病无论对于成人还是小朋友，都是非常常见的疾病，吃的不卫生，或是暴饮暴食，都可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。尤其冬季，是诺如病毒感染的高发季节；在非细菌性腹泻爆发中，60%~90%是由诺如病毒引起的。

 

一旦被诺如病毒感染该怎么办呢？尤其是儿童更是诺如病毒的主要侵害对象。其实，诺如病毒感染是一种自限性疾病，也就是通过自身免疫调节可以逐步痊愈。况且，目前没有针对诺如病毒的抗病毒特效药，只需对症治疗就好了，也就是缓解腹泻，所以如果真的不小心感染了，大家也不必过于紧张。 

但症状一样要引起重视哟。腹泻、呕吐容易造成脱水、电解质失衡，所以腹泻、呕吐的时候要多喝水，水里面可以适当加一点盐和糖，以维持身体内的电解质平衡。还要及时到医院就医，医生会给你专业合理的疾病治疗指导。 

如果是沙门氏菌或军团菌感染，则需要服用抗生素，此时则务必到医院就医。因为这两种细菌感染可能会引起比较严重的疾病，而且抗生素需要在医生的指导下使用。另外，如果出现腹泻等症状也要多补水、补充电解质。

 

消炎药VS抗菌药

 

在治疗感染性疾病时，我们一定要明确是病毒感染还是细菌感染。大家口中常说的“消炎药”，例如：头孢类药品、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等，其实是抗生素，更严谨的叫法叫“抗菌药”。而真正的消炎药指的是对乙酰氨基酚、布洛芬、激素类药品，其作用为压制过激的免疫反应、消除炎症因子引起的红肿、疼痛等。

 

 

抗生素只对细菌、真菌、支原体等微生物有效果，对病毒来说毫无作用。而且，不同种类的抗生素所针对的细菌、真菌种类也不同。

然而，普通大众动不动就吃“消炎药”，不管是什么感染都吃“消炎药”的情况，也就造成了如今的抗生素滥用，细菌耐药性越来越强的后果，而且已经逐渐衍生出了一些对各种抗生素都不敏感的“超级细菌”。 

“消炎药”（也就是抗生素）不是全能的，不可以随意乱用。病毒感染要用抗病毒药物，或是依靠自身免疫清除病毒；确定是细菌感染才可以使用抗生素。

因此，如果身体出现不适状况，要先确定病因，才能对症下药，以免错过治疗时机，更可以避免用错药物带来的二次伤害。

 

 

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感到眼睛疲劳时，很多人会顺手拿起一瓶眼药水，滴上几滴。

 

 

作为生活中最常见的药品之一，眼药水几乎人手必备。对准眼球就滴，一瓶眼药水用个一年半载，全家共用一瓶……这些错误你还在犯吗？

 

《生命时报》采访专家，解读眼药水的作用，并教你如何正确使用眼药水。

 

受访专家

中山大学附属第六医院眼科主治医师  杨筱曦

湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师   张健

中国药学会合理用药科普传播专家团

 

含这3个字眼的眼药水，滥用得青光眼

 

“激素类滴眼液容易导致青光眼”，这一民间说法已得到不少临床医生的证实。

 

 

激素类滴眼液像是一把双刃剑，使用得当，治疗效果甚佳；滥用误用，就会造成伤害。

 

激素类滴眼液是抗炎利器

 

眼科临床中，常用的含有糖皮质激素的滴眼液，药名中多含有“松”“龙”“泼”等字眼。

 

主要有甲羟松滴眼液、可的松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、利美索龙滴眼液、庆大霉素氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液（眼膏、凝胶）、氯替泼诺妥布霉素滴眼液等。

 

它们都具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等药理作用，可减轻和防止组织发生炎症反应，同时防止或抑制中间媒介的免疫反应，减轻原发性免疫反应的扩展。

 

激素类滴眼液的副作用不容小视

 

长期而频繁地使用激素类滴眼液，可能会产生以下副作用：

 

• 导致眼内压增高或激素性青光眼，引起视野缺损和视力损害；
• 可致晶状体后囊下混浊的激素性白内障和继发性真菌感染等；
• 极大地影响视功能，甚至导致失明。

 

因此，如果眼睛产生了任何不适，千万不要盲目使用激素类滴眼液，一定要到正规医院经确诊之后，遵照医嘱，方可用药。

 

眼药水别直接滴眼球上

 

很多人习惯将眼药水滴在眼中间，也就是眼球上，这样的操作是不对的。

 

眼药水的药液刺激角膜后，眨眼次数增多，使药液外流而降低疗效。同时，药物直接接触角膜，也会给角膜带来更多的药物性损伤。

 

1 变色或混浊，再用把眼伤

在使用之前，先检查一下药名，查看需要滴的剂量，确定药品在有效期内。再看看有没有变色、异味、混浊等情况，如果出现性状异常则不宜再用。

 

2 用前洗净手，轻摇使混匀

滴药前应洗净双手，避免使用过程中的细菌感染。

 

可采取仰卧位或坐位，头略后仰，左手轻轻拉下眼睑成袋状，右手滴1滴眼液于袋内后，轻轻提起下眼睑覆盖眼球，使药液充满整个结膜囊内。

 

 

滴眼后最少闭眼1～2分钟。有些滴眼液是混悬液（如可的松滴眼液），滴药前应充分摇匀后再用，以免影响疗效。

 

如果有几种滴眼液都要使用，前后两种之间必须有间歇（15分钟左右），不可同时滴入，否则可能影响药效，甚至发生不良反应。

 

3 滴后压泪囊，避免进鼻腔

滴眼药水后要用食指压住内眼角2~3分钟。因为泪囊位于内眼角，若不及时按压，眼药水会很快从此流入泪管，随后进入鼻腔。

 

这样一是药水在眼球表面停留的时间短，药效作用不充分；二是泪囊和鼻腔内的血管丰富，药水能被吸收到血液里，可能会增加不良反应的风险。

 

4 莫要共同用，避免传家人

家庭成员之间不要互相使用眼药水，避免交叉感染。

 

5 用完拧紧盖，夏天放冷藏

用完后将盖拧紧，降低污染风险。夏天气温高时，根据贮藏要求，可以将部分眼药水放入冰箱冷藏。

 

需要在冰箱冷藏的眼药水，放进去前应确保瓶盖拧紧，最好用塑料袋扎紧后再放进去。

 

此外，开封后眼药水与外界空气接触，使用时还可能与眼睑、眼睫毛接触，这都可能污染眼药水。

 

因此，眼药水开封后建议在一个月内用完，超过这个时间就不要再用了。

 

眼睛累，不能光滴眼药水

 

许多人整天玩电脑、看手机、熬夜加班，用眼过度，就会出现眼睛累，医学上称为视疲劳。

 

 

视疲劳患者的不同症状

 

• 轻者出现双眼刺痛感、肿胀感、视力减弱等典型症状，常伴有眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等；
• 重者伴有头痛、恶心、眩晕。

 

视疲劳的情况十分多见，很多主打缓解视疲劳的眼药水应运而生。不过，只点眼药水却是错误的行为。

 

消除诱因，注意用眼卫生

 

缓解眼睛疲劳，最根本的办法就是消除各种诱因，注意用眼卫生，工作和阅读环境要在明亮柔和的光线下；看电视、上网要节制，合理安排作息时间。

 

日常生活中还要注意饮食和营养的平衡，多吃些富含维生素C的水果蔬菜，多吃些富含维生素A、D的食物，如鱼、鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等，有助于改善眼部的疲劳状态。

 

需要提醒大家的是，如果长期得不到缓解或症状出现加重，建议到医院进行专科检查，以免延误病情。

一吃就犯困，不吃就难受！这是好早之前抗组胺药的特点啦。而如今，这个问题已经得到了解决。而且抗过敏药不止抗组胺药一类，还有其他类别。

 

抗过敏药的分类与特点

 

抗组胺药

 

第一代，是以扑尔敏，苯海拉明，赛庚啶为代表的抗组胺药。这类药确实抗过敏效果较强，常用于治疗荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。由于这类药较强的中枢神经抑制作用，所以副作用就表现为明显的头晕、嗜睡等问题。

 

第二代，是以西替利嗪、氯雷他定为代表的抗组胺药。从这类药开始，不再有镇静的作用，而且起效快、作用强且持久，嗜睡的副作用就得到了大大的改善。但是研究发现，本类药有可能出现心脏方面的不良反应。

 

第三代，是以地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪为代表的抗组胺药，这类副作用更轻，一般无困倦及嗜睡等副作用了。

 

 

免疫抑制剂：此类药物以环磷酰胺为代表，对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用。一般使用免疫抑制剂，用来治疗顽固性的过敏反应性疾病，还有自身免疫性疾病和器官移植等，这类药也存在嗜睡的问题，但普通的过敏症一般不用。

 

糖皮质激素类：比如氢化可的松、曲安奈德等，具有抑制免疫反应的作用 ，所以可用来缓解过敏反应症状。这类药物没有嗜睡问题，但也不应长期应用。

 

过敏反应介质阻释剂：代表药物有色甘酸钠和酮替芬，此类药物主要是稳定细胞膜，阻止组胺的释放，也无嗜睡作用。

 

维生素C和钙剂（葡萄糖酸钙）：钙剂能增加毛细血管致密度，降低血管通透性，渗出减少，减轻过敏反应。

 

维生素 C 也有抗组胺作用，能减轻或避免过敏反应。二者作为非特应性脱敏剂，用于荨麻疹、湿疹、皮炎等辅助治疗，也无嗜睡作用。

 

 

警惕抗过敏药的致敏作用

 

有时候过敏了，抗敏药一直在吃，反而会出现一些皮疹啊，呼吸困难等问题，那就要警惕抗过敏药物本身也有可能导致过敏反应的。这一点过敏性体质患者尤其要引起注意。所以在选择抗过敏药时，选择副作用小，无嗜睡的药物进行治疗，也要同时警惕药源性过敏。不药不药博士祝您健康！

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

甘油三酯（TG）是一种有机物，是脂肪的组成成分，化学式是（RCOO）3C3H5，是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂，除甘油三酯外，还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下，血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。血浆中的甘油三酯的来源主要有两种：外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯；内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。

 

甘油三酯和饮食密切相关，而且高甘油三酯血症是胰腺炎等疾病的高发诱因！今天咱们讨论的，是如何降低甘油三酯，最好的方法是什么？

 

一、贝特类降脂药

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物主要是促进甘油三酯的分解，从而达到降低甘油三酯的目的；yes降低甘油三酯的最为有效的药物之一！常常被用来选用单独的甘油三酯升高的病人服用。

 

二、 烟酸类药物

 

烟酸是一种B族维生素，当其用量超过常规作为维生素的剂量时，其调脂作用就展现出来。 烟酸类药物往往作为降脂的联合用药。

 

三、他汀类药物

 

他汀主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，也有一定的降低甘油三酯的作用，但不作为降低甘油三酯的常规用药！

 

四、控制饮食

 

甘油三酯和饮食的关系十分密切，而且受饮食影响很大，控制饮食可以明显的降低甘油三酯，是一种简单有效的方法之一！

 

五、运动控制体重

 

运动可以消耗能量，降低甘油三酯，但其需要长期坚持，因为有效的体重控制前提下，才可能消耗甘油三酯！

 

 

甘油三酯偏高，需要长期坚持控制饮食，适量运动，才能避免相关并发症，否则，后悔晚亦！

 

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对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

帕金森病是一种需要长期治疗并管理的疾病，虽然不会直接导致死亡，但它难以治愈的特点让广大患者叫苦不迭。药物治疗是帕金森病最常见的治疗方式，但很多患者在确诊以后，并没有及时把握吃药的时机，导致影响了治疗效果。本文就详细和大家说说得了帕金森病之后什么时候需要吃药。

一、用药宜早不宜迟

对于一些基础的疾病而言，即使是普通人也积累了很多 “治疗经验”，比如普通感冒，很多患者选择多喝水、多休息，对于体质比较好的患者而言，如果症状不是很严重，甚至不用吃药就能好，那么帕金森病是否也是如此呢？

过去，针对帕金森病早期，尤其是临床症状不严重时，有些医生会建议暂时不使用药物，等到症状加重后再用药物进行控制，以减少后期可能出现的药物并发症； 加上有相当一部分患者对药物具有抵触心理，觉得药物有毒性而不愿使用。但随着对帕金森治疗理念的发展，我们逐渐认识到，早期用药不仅有助于缓解症状，我们更希望通过服用药物可以延缓病情的进展，改善患者的生活质量，降低帕金森病的致残风险， 因此早诊断、早治疗、尽早地使用药物成为了目前帕金森病治疗的重要原则 。

在确诊后，早期的药物治疗主要围绕疾病修饰治疗和症状治疗两个方面展开。疾病修饰治疗如同关闭水闸，其核心在于其对疾病发病机制进行干预，从而改变疾病自然历程，而不仅仅是缓解症状或对症状进行管理。。有临床证据表明，雷沙吉兰、司来吉兰等单胺氧化酶 B 型不可逆性抑制剂可能具有一定的疾病修饰作用 ^[1] ，这些药物尽早应用，这样才可以抓住疾病修饰时机，进而延缓病情的进展，否则等疾病发展至中晚期，将很难再抑制疾病的进展速度；而针对患者出现的震颤、强直、行动迟缓等运动症状，则主要通过补充外源性左旋多巴和对多巴胺受体进行持续刺激来治疗，其中常见的代表药物包括复方左旋多巴和普拉克索等，两类药物的小剂量联合使用对缓解患者的临床症状改善大有裨益，并且从小剂量开始应用可以有效避免异动症等运动并发症的发生，这也就解决了患者的用药顾虑，尽早使用这些药物也可以更早缓解患者症状，改善生活质量 ^[2] 。

因此我们可以得出一个结论：帕金森病患者药物治疗的时机宜早不宜迟，针对这种进展性的疾病，越早用药，获益越大。

二、手术后仍然需要吃药

帕金森病患者在早期服用药物后，随着疾病的进展，药物疗效会有所折扣，这时医生可能会建议患者进行手术治疗，常见的手术为脑起搏器植入手术，可以显著改善患者肢体震颤、肌肉强直等症状 ^[3] ，但正因如此，很多患者在手术治疗上存在一个误区：即接受了手术就可以一劳永逸，就可以从此不需要再服用药物。其实手术治疗并不能根治帕金森病，患者即使接受了手术，仍然需要服用抗帕金森药物进行治疗，只不过可以适当地减少用药的剂量。此外手术只对运动型症状具有良好的效果，对认知障碍、感觉障碍等非运动症状没有明显效果，所以患者在手术后也依然需要服用药物进行综合治疗。

三、特殊情况应选择性停药

帕金森病的治疗是一个长期的过程，患者们通常需要终生服药，但是不是每种药物都能够一直吃下去呢？其实不然，针对病情发展中患者们遇到的某些特殊情况，我们也需要具有选择性地停止某些药物的服用。

复方左旋多巴是帕金森病治疗过程中患者使用频率最高的药物之一，但长期服用这种药物的患者随着疾病的发展，有可能会出现所谓的运动并发症，典型表现为舞蹈样动作、肌张力障碍动作等异常动作，这在临床上被称为异动症，在这种情况下我们就需要根据临床医生的意见，酌情减少复方左旋多巴的使用，少数患者甚至需要停用此药物，更换为其他作用机制的药物。

此外针对临床上震颤症状较为严重的患者而言，医生通常会开具抗胆碱能药物，代表药物包括苯海索等，但这种药物长期服用会导致认知功能的下降，因此如果在用药过程中出现了认知功能的逐步减退，应该及时停用这种药物 ^[1] 。但需要注意的是，我们停止这些对疾病治疗弊大于利的药物后，并不代表我们将不需要再接受药物治疗，此时应该在医生的指导下更换其他更为合适的药物来控制病情，否则会导致疾病的逐步加重。

总而言之，得了帕金森病之后，一定要严格遵循医生的意见进行药物治疗，药物就像我们和病魔战斗的武器，合理地运用药物并选择科学有效的治疗方案，对日后的生活质量具有积极的作用，相信每个患者都可以打败疾病，拥有健康幸福的生活。

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• LiG,MaJ,CuiS,etal.Parkinson′sdiseaseinChina:aforty‐yeargrowingtrackofbedsidework[J].TranslNeurodegener,2019,8:22.

• 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 , 等 . 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识 ( 第二版 )[J]. 中华神经外科杂志 ,2020,36(4) : 325‐337.