大家应该都听过很多老年人说：“一到阴天、下雨天这老寒腿就犯。”“我也是夏天再怎么热也不敢吹空调”……

 

可无论是在中医还是在西医上并没有老寒腿的说法，其实老寒腿是一个症状的描述，并不是一种疾病的名称。

 

从西医的角度讲，最主要的还是两种原因，一种是血管性因素，老年人容易动脉硬化，动脉硬化在双腿上主要为动脉硬化性闭塞症，天气变化可引起下肢血管收缩，肢体进一步缺血引起疼痛。

 

另一种是膝关节骨性关节炎，患者在受到寒冷、潮湿刺激后，腿部尤其是膝关节周围血管、神经等的变化会使症状加重。其他的原因如风湿性关节炎、类风湿性关节炎均占少数。

 

 

引起老寒腿的两大原因又以膝关节骨性关节炎占大多数，膝关节骨性关节炎为退行性病变，50岁以上的人群基本上在膝关节X线中均可发现此病，但有些人并没有出现症状，有些却已经到了不得不进行膝关节置换的地步。

 

那么到底是什么原因让你早早就罹患膝关节骨性关节炎的？

 

最主要的原因就是膝关节内软骨的改变，即软骨的磨损，磨损后导致关节间隙变窄，骨赘增生，甚至变形。膝关节内是存在软骨的，还有半月板，软骨和半月板可以避免股骨和胫骨的直接摩擦接触，同时起到缓冲作用。

 

膝关节为人体最复杂的关节，除此之外还有各种韧带来维持膝关节的稳定和运动，包括前后十字韧带，内外侧副韧带等。缺少了半月板会加速软骨的磨损，韧带损伤会造成膝关节不稳，甚至力线改变，也会造成软骨磨损，这也就解释了为什么膝关节骨性关节炎为退行性病变，却会出现一条腿轻一条腿重。

 

 

因此，当膝关节发生如下症状时请及时就医：

 

1.膝关节曾经受过外伤，时间很久了疼痛仍不能消失或某一点压痛仍很明显。

 

2.走着走着路经常出现腿突然没力气，要摔倒，但调整一下并没太多不适。

 

3.突然觉得膝关节卡住了，使劲甩一下小腿又好了。

 

4.膝关节轻度旋转时即会出现疼痛。

 

5.活动膝关节时听到“哒哒”声响，并伴有不适（正常人膝关节也会出现弹响，但无不适）。

 

这些症状都是膝关节内韧带或者半月板存在损伤的表现。

 

动脉硬化性闭塞症主要由高血压、高血脂、血管内皮损伤等内科疾病引起，为全身系统性疾病，需避免疾病诱因，当出现患肢苍白、发凉，间歇性跛行等早期症状时应及时就医。

 

膝关节炎引起的老寒腿，可以早期预防，即当出现半月板及膝关节韧带损伤后及时清理、修复，便可以让老寒腿来的更晚一些。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位68岁老太太，患有双侧膝关节的老年骨性关节炎。其中右侧非常严重，膝关节的外侧磨损明显，关节软骨缺损，外侧关节间隙狭窄，已经出现膝关节外翻畸形，也就是X形腿。

 

病人膝关节疼痛病史超过三年，近一年来膝关节外翻明显加重，保守治疗没有效果，严重影响日常的活动。这是严重的骨性关节炎，在我们团队关节置换手术的治疗下，术后第一天就可以曲伸自如下地行走。

 

这个毛病叫做骨性关节炎。

 

什么是骨性关节炎？

 

老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎，老年性关节炎。

 

骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人

 

体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

 

早期保守治疗：保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。

 

减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。

 

可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持 10-15 秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。

 

药物治疗：非甾体消炎止痛药：如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物：膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射：透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射，每周一次，共4-5次。

 

 

膝关节表面置换不是把骨头都拿掉，只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面，就像是装修墙面贴一层墙纸，或者化妆打的一层粉底。

 

膝关节置换术的目的也就是解除疼痛，恢复功能，改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼，关节活动度恢复正常，疼痛消除，再也不用口服药物，完全恢复到正常人的活动量和生活，出去旅游享受晚年。

 

如果不做手术会怎么样？

 

膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病，最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病，如：抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命，而且更无生活质量可言。

 

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我是一位患有双膝盖关节炎的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生在询问病情后，给予了详细的建议，并提醒我需要按照手术医生的术后医嘱去做。在整个问诊过程中，医生都保持耐心和细心，给予了我充分的关注和支持。

此外，医生在回答我的问题时也展现出了丰富的医疗知识和专业素养。在我对手术后恢复和药物使用的疑惑中，医生给予了明确的指导和建议，让我对治疗方案更加有信心。

总的来说，通过与医生的线上问诊，我感受到了医生对患者的关心和专业。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予他们最合适的治疗方案。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻，感谢医生们的辛勤付出。

在一个晴朗的下午，我来到了互联网医院进行线上问诊。我主诉左膝关节炎的症状，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

医生很快接诊了我，询问了我的具体情况，并告诉我这次问诊会持续2天。我描述了我的症状，医生很耐心地听我说，并提到可能是半月板损伤，建议我做磁共振检查。

我回忆起去年曾经拍过核磁共振，医生说可能是关节炎和半月板损伤，开了一些药给我。吃了一段时间后，疼痛缓解了，但最近又有加重的趋势。

医生告诉我如果是普通炎症，休息和药物会有很好的效果，但如果不行可能需要手术。我关心地询问了手术的情况，医生解释了可能需要手术的情况，让我了解了更多。

最后，医生提醒我医生的建议仅供参考，如果需要诊疗还是要去医院就诊。我感谢医生的耐心解答，并结束了这次问诊。

去年，郑萍女士的双膝关节开始出现疼痛，活动受限，无明显红肿。她描述说，蹲下后再站起时会感到疼痛，而在坐着的时候却没有问题。医生根据她的症状，为她提供了治疗建议，并对之前的治疗情况进行了评估。

在过去的治疗中，郑萍女士曾在当地医院接受过玻璃酸钠注射液治疗，治疗效果有所改善。此外，她每天还在服用降脂药和甲状腺药物。

医生建议她继续注意膝关节的保护，并为她开具了药物处方，包括氨糖和消炎镇痛药。医生还解释了不同药物的作用和使用方法，让郑萍女士更加了解自己的治疗方案。

最后，医生和郑萍女士讨论了关节置换手术的可能性，以及手术的费用和效果。虽然手术能够根治疾病，但也存在一定的风险和术后康复问题。医生建议郑萍女士在综合考虑后再做决定。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。我是一名来自辽宁沈阳的患者，最近双膝疼痛，严重影响了我的日常生活。

在等待的过程中，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他仔细询问了我的病情，包括膝盖疼痛、小腿发胀、腰疼等症状。我向他详细描述了病情，他不仅耐心倾听，还给予了我专业的建议。

医生根据我的病情开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。他告诉我，这些药物可以缓解疼痛，但需要一段时间才能见效。我感到非常安心，因为我知道，这位医生是真的关心我的健康。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导用药。虽然疼痛并没有立刻消失，但我感受到了医生的专业和耐心。他每隔一段时间都会询问我的病情，并给予相应的建议。

有一次，我在用药过程中遇到了一些问题，我立刻联系了医生。他非常耐心地解答了我的疑问，并告诉我应该如何调整用药。这让我更加坚信，我选择了他，是正确的决定。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。我不再那么疼痛，可以正常行走。我非常感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

现在，每当我想起那段经历，我都会感到无比的温暖。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，也得到了心灵的慰藉。我相信，只要我们用心去选择，线上问诊也能成为我们健康之路上的坚实伙伴。

在一次线上问诊中，一位患者因双膝关节疼痛而向医生寻求帮助。医生在完整查看患者病例后，认为可能是膝关节骨性关节炎或软骨损伤所致。医生建议患者通过药物治疗和功能锻炼来缓解症状，并详细解释了药物的用法和注意事项。患者表示理解并愿意配合治疗，同时询问了关于锻炼方式和药物使用频率的问题。医生耐心解答并建议患者定期进行功能锻炼，如骑自行车、游泳等，同时提示患者要适量运动，以免加重症状。最后，医生提醒患者根据医嘱规范用药，并鼓励患者多加注意保养，希望患者能早日康复。

我最近在北京西城区感到右膝关节不适，膝盖右上方有一个疙瘩，下蹲的时候这个区域疼痛。我决定通过互联网医院进行线上问诊，以求得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生通过询问我的症状并要求我拍摄了相关的照片。经过医生的初步评估，他给出了诊断和治疗建议。医生非常耐心地解释了我的病情，并建议我加强股四头肌锻炼，避免剧烈运动，同时也回答了我关于氨糖和护膝的问题。最终，医生给出了详细的治疗方案，并鼓励我保持乐观的心态，积极配合治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对我的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议积极配合治疗，相信我的病情会有所好转。

我今天通过京东互联网医院进行了线上问诊，向匿名医生咨询了我的右膝关节疼痛的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生首先提醒我在服药期间要注意事项，还告诉我，在6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和专业医师陪伴。医生还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常友善地与我交流，耐心地听取我的主诉。尽管我的病例照片可能不够清晰，医生还是非常细心地指导我如何拍摄更清晰的照片，以便更好地评估我的病情。

在得知我对手术治疗持保守态度后，医生给出了针对我的病情的保守治疗方案，并详细说明了药物使用和注意事项。医生还建议我在一个月内如果没有缓解，就做关节镜清理，还鼓励我进行适当的运动。最后，医生祝愿我早日康复。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意。匿名医生通过互联网医院向我提供了专业的医疗建议，让我获得了及时的帮助。希望能早日康复，感谢匿名医生的专业指导！

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生助理很快就和我联系上了，告诉我问诊已经开始，还提醒我问诊可以持续两天，这让我感到很贴心。医生询问了我的症状持续的时间和可能的诱因，还询问了我是否做过相关的检查，非常细致和耐心。我向医生提到我平时练瑜伽，担心是不是伤到了，医生很快就给出了专业的分析，让我感到很放心。在询问了我的症状持续时间后，医生建议我先休息两周，然后再观察情况，很贴心地提醒我不要着急。最后，我还询问了贴膏药的必要性，医生耐心地为我解答了我的疑惑，服务结束后，我感到很满意。这次线上问诊给了我很好的体验，医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我对互联网医院有了更好的印象。

我是一名在互联网医院接受线上问诊的患者，最近因为膝关节外侧酸胀的症状影响了我的正常生活。我于18月前骑摩托车摔伤，导致双膝跪地后不能行走，卧床1周后开始正常上班，拄拐行走1月后弃拐，3月后疼痛消失。6月前跑步机隔天跑一次跑步5公里，跑了1月后膝关节外侧酸胀，停止跑步半月后自行好转症状消失，偶有快走5公里后轻微酸胀，休息一晚后第二天可消失。1个月前踩动感单车每天半小时，连续踩了半月后，膝关节外侧酸胀，停止运动，这1月来正常生活轻微受影响，不活动时有轻微酸胀，活动后疼痛加重，不能过多行走。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音传来，让我感受到了一丝安慰。

在详细描述了我的症状——X型腿和膝超伸后，医生询问了我是否有外观片子。我告知医生可以去拍个双下肢的全长片，以便评估是否可以矫正。医生告诉我，拍一个标准的正位X片即可。

在等待X片的日子里，我不断思考着各种可能的治疗方案。终于，片子出来了，我带着片子再次与医生沟通。医生详细地为我解释了各种可能性，并告诉我手术矫正的风险、术后限制以及费用问题。

在询问了关于不矫正的情况后，医生耐心地解答了我的疑问。我了解到，如果不矫正，长期跑步可能会导致情况加剧，而一些网上的动作训练可能有一定的效果，但需要医生的指导。

在咨询了关于遗传因素的问题后，医生告诉我，这种情况可能是由于遗传因素或其他因素造成的，需要进一步检查。

当我询问是否可以前往医院进行检查和治疗时，医生告诉我，当然可以。这让我感到十分放心。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心、耐心和专业。他们不仅为我提供了详细的治疗建议，还解答了我所有的疑问，让我对未来的治疗充满信心。

最后，我想说，京东互联网医院真的给了我很大的帮助。在这里，我找到了专业的医生，得到了专业的治疗建议，让我对生活充满了希望。