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肠易激综合征:规范化治疗

肠易激综合征:规范化治疗
发表人:谭可来

导语:尚无一种方法或药物有肯定的疗效,目前主要是个体化对症治处理。

(一)一般治疗

医生应加强与患者的沟通,了解患者害怕什么,并用患者能够理解的语言,向患者充分解释。也可给予心理治疗,包括松弛疗法,催眠疗法,认知行为疗法和动态心理疗法,必要时请精神专家参与治疗。嘱患者调整生活方式,建立规律的排便习惯。

(二)饮食疗法

西方有研究发现某些特定的碳水化合物摄入乳糖,乳果糖或其他可酵解的低聚糖,双糖,单糖及多元醇与IBS症状相关,低多元醇饮食可能减少或减轻IBS症状。排除性饮食疗法对部分患者有效,其方法是在两周内停止食用患者认为会引起症状的食品,然后依次摄入其中一种,详细记录饮食和症状的关系,以确定引起症状的食物,在此基础上制定个体化的食谱。

(三)药物治疗

1   解痉剂

腹痛时选用,包括抗胆碱药(如东莨菪碱),平滑肌抑制剂(如美贝维林和阿尔维林),胃肠道选择性Ca2+拮抗剂的四胺衍生物(匹维溴铵和奥替溴铵)以及外周阿片受体拮抗剂(曲美布汀)等。抗胆碱能药物应短期使用。

2  止泻药

①洛哌丁胺属阿片类药物,可减慢小肠和大肠的传递速度,增加肠道内水和离子的吸收,每天服用1~4次,每天2~4㎎,过量服用易引起便秘,应注意剂量个体化。

②复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶),每次1~2片,2~4次/天。

③吸附剂双八面体蒙脱石也有效。

3  导泻剂

便秘一般主张使用温和的轻泻药以减少副反应和药物依赖性,详见功能性便秘。

4   动力感觉调节剂

5~HT对外周平滑肌,分泌,蠕动,外在神经,感觉神经元,迷走神经和脊髓传入活动有多方面的作用。5~HT3受体拮抗剂阿洛司琼可以减轻女性IBS~D患者的疼痛,排便急迫感和排便频率,但应警惕缺血性肠炎等不良反应的发生。

5  抗精神病药物

 中重度IBS合并抑郁与焦虑患者,建议给予抗抑郁或焦虑药物治疗,对于无精神异常的患者在其他药物无效时也可以给予抗抑郁治疗,因为后者可以提高内脏疼痛阈值,降低内脏敏感性。

6   益生菌

具有调整宿主肠道微生物群生态平衡而发挥生理作用。

预后:

 IBS病程长,反复发作,但预后一般较好,大部分患者在12个月内症状消失,并很少引起新的疾病。然而持续性的腹部症状患者的预后较差,约5%~30%的患者在5年后仍有症状。提示预后不好的危险因素包括严重心理障碍,病程长和既往有手术史等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肠易激综合征疾病介绍:
肠易激综合征(IBS)是一种以反复发作的腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,而无器质性病变的常见功能性肠病,是多种因素共同作用的结果,包括生理性因素和病理性因素,患者以中青年居多,女性多发,有家族聚集性倾向。肠易激综合征的主要症状是反复发作的腹痛、排便习惯改变、腹泻或便秘等。通过解痉、止泻、通便等药物治疗以及心理辅助治疗,大部分患者可得到缓解,但还会复发,对身体一般不会造成太大伤害,预后良好。
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  • 老陈是一个工程师,因工作缘故,经常需要在外跑,特别是近几年因业务需求,往非洲跑的次数增多,每次出国就腹痛腹泻,回国后就缓解,但是随着时间推移,近期有加重的趋势,在国内也慢慢加重了。

     

    老陈为此实在困恼,肠镜也做了,没问题;中药也喝了很长一段时间调理,也没好;益生菌之类的也吃了,还是没有见好!

     

    难道这就是老人家常说的“水土不服”吗?

     

    通俗说,是对的,环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。

     

    以现代医学来定义,准确应该说,老陈是肠易激综合征!那什么是肠易激综合征呢?今天我们就来了解一下~

     

      

    一,什么是肠易激综合征

     

    肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

     

    其中,比较明显特征是无感染或炎症的存在,但病因不明,但是可以确定的是,饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素,尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

     

    肠易激综合征可发生于任何年龄,但是这类疾病更偏爱年轻人,研究表明,患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多,女性为多,约占发病者的75%。

     

    到这里,咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征!

     

    最后,本文剩下一个问题,是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢?不腹泻,但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~

     

     

    二,肠易激综合征的类型

     

    不腹泻,但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型!

     

    依据症状表现,肠易激综合征分为数种类型,主要以下三种为主:

     

    一类以便秘为主要症状,伴随腹胀,恶心等其他表现,发生比率约占28%;

                

    一类以腹泻为主要症状,伴随疼痛,腹直等其他表现,约占比例为29%;

     

    一类以以上两种情况的症状兼而有之, 约占33%,其中58%的女性其主要症状为腹泻。

     

    目前认为主要引发的原因,主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况,而造成上述变化的机制则尚未阐明。

     

    但是,目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重,部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

     

    近年研究表明,肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等。

     

    以上就是本文的知识点~有更多想知道的可以留言~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
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    一,什么是肠易激综合征

     

    肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

     

    其中,比较明显特征是无感染或炎症的存在,但病因不明,但是可以确定的是,饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素,尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

     

    肠易激综合征可发生于任何年龄,但是这类疾病更偏爱年轻人,研究表明,患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多,女性为多,约占发病者的75%。

     

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    二,肠易激综合征的类型

     

    不腹泻,但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型!

     

    依据症状表现,肠易激综合征分为数种类型,主要以下三种为主:

     

    一类以便秘为主要症状,伴随腹胀,恶心等其他表现,发生比率约占28%;

                

    一类以腹泻为主要症状,伴随疼痛,腹直等其他表现,约占比例为29%;

     

    一类以以上两种情况的症状兼而有之, 约占33%,其中58%的女性其主要症状为腹泻。

     

    目前认为主要引发的原因,主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况,而造成上述变化的机制则尚未阐明。

     

    但是,目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重,部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

     

    近年研究表明,肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等。

     

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  • 肠易激综合征是一种慢性功能性疾病,虽然易反复,但是不会引起癌变,也不会影响人的寿命。因此,患者应正确认识疾病,消除精神紧张。

     

    当然,肠易激综合征的诊断一定要慎重,一定要经过有经验的医生做相关的检查,排除器质性疾病后才能确诊,患者不能根据症状自行作出诊断,以免漏掉某些器质性疾病而造成严重后果。

     

     

    肠易激综合征的治疗

     

    肠易激综合征的治疗分为药物治疗和心理行为治疗,药物主要是对症治疗,可通过解痉药、调节内脏感觉的药物、泻药等改善症状,心理治疗主要适用于症状严重而顽固,经一般治疗和药物治疗无效者。肠易激综合征的病程普遍较长且易反复,治疗周期一般为1~2个月。

     

    肠易激综合征经过积极治疗可以达到治愈的效果,一般不影响自然寿命,但肠易激综合征的病程较长,可导致患者的生活质量下降,需遵医嘱复诊。

     

    肠易激综合征的饮食调理

     

    肠易激综合征患者的症状通常与饮食相关,约90%的患者应合理饮食以预防或改善症状。饮食原则是定时定量,合理控制总热量,避免不规律进食、暴饮暴食。

     

    一日三餐应做到定时、定量,不过分饥饿,不暴饮暴食,避免吃油腻、生冷、高敏的食物,这样有利于肠道消化吸收的平衡,避免肠道功能紊乱。

     

    多食粗纤维食物,如韭菜、芹菜,可促进肠蠕动,缓解便秘。多食富含维生素的食品,如橘子、柠檬、西红柿、鱼肝油等,B族维生素可促进肠壁收缩,增强消化吸收能力,维生素C可促进铁的吸收。腹泻患者需减少食用增加肠道气体的食物,如豆类、卷心菜等。

     

     

    肠易激综合征的日常护理

     

    肠易激综合征患者应注意日常护理,患者应规律作息,保证充足的睡眠时间,同时应积极配合治疗,增加体育锻炼改善胃肠蠕动情况。

     

    需要特别注意的是,肠易激综合征患者易出现心理疾病,家属日常可针对患者进行必要的心理护理。鼓励患者增加体育锻炼,如每天步行20分钟,可增强体质。养成定时排便、排便不久蹲、规律作息等习惯。腹泻患者应注意肛周护理,避免肛门受刺激发炎。遵医嘱用药,不可自行停药或增减药量,了解药物的用量、不良反应。

     

    肠易激综合征的心理护理

     

    肠易激综合征患者可能会因为腹痛、腹泻或便秘症状影响日常生活,从而出现烦躁、焦虑等负面情绪。家属应充分体谅患者,多与患者交流,通过交流缓解患者的焦虑情绪,避免诱发精神疾病。

     

    肠易激综合征的预防措施

     

    肠易激综合征作为胃肠道功能性疾病,病因及机制尚未完全明确,暂无明确的疾病预防措施。但本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等情况下发病,因此,可从调理情绪方面进行预防。避免精神刺激、解除紧张情绪、保持乐观态度是预防本病的关键。

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  • 朋友们,不知道你是否觉得自己的肠子很爱“激动”:一不小心就会惹到它,出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘或排便不畅?生冷的不能吃,辛辣的不能吃,油腻的也不能吃;腹部比别人怕冷,一受凉马上就腹痛腹泻。关键是一紧张一着急一生气也会发病。多次就诊,各种检查都做了,却查不出问题。

     

    如果是这种情况,那你可能患了“肠易激综合征”。它是消化科门诊就诊的主要疾病之一,有人将它比喻为“磨人的小妖精”。

     

    肠易激综合征是一种功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后症状多改善,常伴有排便习惯及大便性状改变,但无器质性病变。也就是自己有症状,但检查没问题,或者虽然检查出了一些问题,但和你的症状没有什么关系。

     

    肠易激综合征(IBS)以中青年人多见,老年人少见,其中女性发病较常见。肠易激综合征的病程较长,主要通过药物治疗改善,症状易反复但预后一般较好。

     

     

    肠易激综合征分类

     

    现临床多根据粪便性状可将肠易激综合征分为以下四大类:

     

    • 腹泻型:至少25%的排便为松散(糊状)粪或水样粪,且硬粪或干球粪<25%。
    • 便秘型:至少25%的排便为硬粪或干球粪,且松散(糊状)粪或水样粪<25%。
    • 混合型:至少25%的排便为硬粪或干球粪,且至少25%的排便为松散(糊状)粪或水样粪。
    • 不定型:患者符合肠易激综合征的诊断标准,但其排便习惯不符合上述三型中的任何一型。

     

    肠易激综合征的病因

     

    到目前为止,IBS发病机制的机制并不是完全清楚,考虑与遗传因素、精神心理异常、肠道感染、黏膜炎性反应、脑-肠轴功能紊乱、胃肠道动力异常、内脏高敏感、食物不耐受和肠道菌群紊乱等多种因素有关。

     

    当然,这些因素并非各自独立,而是相互作用、相互联系,其中,脑肠互动异常被认为是最主要的发病机制。也就是说我们的大脑和肠道之间是互通的,所以我们的各种精神紧张或不良情绪等都可以传递到胃肠道,出现腹痛、腹泻或便秘等症状。

     

     

    肠易激综合征常见的诱因

     

    饮食不当,吃了肠胃受不了的食物如生冷、辛辣食物;不良情绪,如紧张、焦虑、压力大等;部分患者对温度变化很敏感,腹部一受凉即易发病。另外,有些肠易激综合症患者发病前曾有过肠道感染的病史。

  • 肠易激综合征是常见病,在我国普通人群中的患病率为6.5%,发病年龄多在20~50岁之间,好发于中青年,女性患病率高于男性,男女比例约1:2,有家族聚集倾向。考虑肠易激综合征可能与社会、家庭压力及情绪调控相关。

     

     

    一、肠易激综合征的典型症状

     

    肠易激综合征的主要症状是腹痛、腹泻、便秘,部分患者可存在上消化道症状、精神症状以及其他肠外症状,无明显并发症。

     

    腹痛


    几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛,部位不定,以下腹和左下腹多见,发作和持续时间缺乏规律,常在排便或排气后缓解,极少有睡眠中痛醒者。

    腹泻


    腹泻型肠易激综合征患者常排便较急,为持续性或间歇性腹泻,粪量少,糊状且含大量黏液,通常无血便,多在晨起或餐后出现,一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达10余次。

    便秘


    便秘型肠易激综合征患者常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液,常伴腹胀、排便不尽感,部分病人腹泻与便秘交替发生。

     

    其他症状

     

    上消化道症状:如消化不良、胃灼热、反流等。精神症状:失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等。其他肠外症状:如乏力、尿频、尿急及痛经等。

     

    当患者出现反复发作的排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感)、黏液便、胃肠胀气、腹部膨胀感、腹痛,应及时前往医院进行相关检查。

     

     

    二、确诊肠易激综合征需要做的检查

     

    实验室检查


    实验室检查包括血、尿、大便常规检查,三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上,应该避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时,要求留取中段尿,女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品,化验前一天建议进食清淡易消化食物,保证充足的睡眠。大便常规可以筛查出部分消化道器质性疾病。

     

    粪便细菌培养


    若大便常规筛查结果异常,进一步可能需要做病原学检查,粪便标本应该在疾病早期,抗菌药物开始治疗以前采集,应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本传送及检查时均需保温。

     

    结肠镜检查


    建议进行结肠镜检查以排除器质性疾病(如结肠癌、炎症性肠病等)。该检查应在空腹状态下进行。必要时可行腹部CT检查、腹部B超检查,均应空腹状态下进行。

  • 如果肠易激综合征导致体重下降,治疗的重点是缓解相关症状,改善肠道功能,并提供足够的营养支持,通常可采取饮食调理、中药调理、肠道调理、心理调理等治疗方法。

    1.饮食调理:

    需要确保摄入足够的营养物质,特别是蛋白质、维生素和矿物质。中医师可能会根据的体质和症状给出相应的饮食建议,如增加蛋白质摄入、增加热量摄入、避免食物过敏等。此外,避免过度饮食限制和忌口,以免造成更严重的营养不良。

    2.中药调理:

    中医师可以开具适合的中药方剂,以调理脾胃功能,改善消化吸收能力,并缓解相关症状,常用的中药包括柴胡、白术、半夏、黄连等。

    3.肠道调理:

    中医师可能会采用针灸、推拿或其他中医疗法来调理肠道功能,促进肠道蠕动和消化吸收。

    4.心理调理:

    肠易激综合征与心理因素密切相关,如焦虑、抑郁等。心理治疗如认知行为疗法、心理咨询等,可以帮助缓解压力和焦虑,改善肠易激综合征的症状。

    需要强调的是,针对体重下降的治疗是综合性的,结合饮食、中药、肠道调理和心理调理等多种方法进行。建议咨询专业的中医师,根据个人情况定制个性化的治疗方案,并定期复诊评估疗效。

  • 抗精神病药物,是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药,副作用明显,这也治疗必须承担的风险。

     

    如果笼统的讲,镇静作用越强的药物,用药剂量越大,副作用越明显,对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现,也在渐渐打破这个规律,出现了一些疗效好,副作用小的药物。但还是有些副作用的,总结一下:

     

    1、肌张力障碍

     

    一些不自主的肌肉障碍的表现,比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜,甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了,往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现,随着持续的服药,症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍,口舌颊不自主的运动,这通常在长期使用抗精神病药后出现。

     

     

    2、神经系统相关

     

    多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调,出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静,表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等,甚至引起抑郁状态。

     

    3、内分泌相关

     

    可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的,适当调整药量或对症处理一般可恢复。

     

    4、长期服用,可能造成肝损伤、引起心血管毒性,过量使用会中毒。

     

    正常人吃了会有什么问题?

     

    精神病人主要是想通过药物进行精神治疗,伴随出现上述副作用,实属于无奈之举,利大于弊时才会使用,毕竟谁也不想吃这些药物。

     

     

    但正常人不一样,没有精神病不需要治疗,所以正常人吃了,同样会出现上述的不良反应症状的同时,药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人,但大多数会表现出睡眠过多,软弱无力,精神迟钝等症状。

     

    吃了这类药后更不会说变成“疯子”,但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后,问题不大,多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性,需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。

  • 知道自己有没遗传病可以通过家族病史研究、基因检测、特定的临床检查、遗传咨询等方式:

    1.家族病史研究:了解家族中是否存在某种遗传病的发病史,如遗传性心脏病、糖尿病、癌症等。如果家族中有多个成员患有同一种疾病,可能存在遗传因素。

    2.基因检测:基因检测是一种直接了解基因是否存在突变的方法。通过收集患者的血液或口腔黏膜细胞,寻找可能导致遗传病的基因突变,如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险增加有关。

    3.特定的临床检查:对于某些遗传病,如先天性心脏病,可以通过特殊的临床检查来发现。这些检查可能包括心电图、超声心动图、磁共振成像等。

    4.遗传咨询:遗传咨询师是经过专门培训的医疗专业人员,可以提供关于遗传病的详细信息,以及如何管理和预防这些疾病的建议。遗传咨询也可以提供关于家族病史、基因检测和生育建议的信息。遗传病种类繁多,有些症状可能不典型或者在成年后才出现。

    因此,如果担心有遗传病,应该尽早寻求专业医疗人员的帮助。

  • 在临床上经常听说低钾血症或者高钾血症,而在查体内的电解质平衡的时候,钾也是必不可少的一项。这说明钾对人体有非常重要的作用,而不是可有可无的。

     

    具体说来是和这些方面相关:维持心肌的机能、保护神经系统、维护细胞正常的含水量、维持人体酸碱平衡、帮助清洁人体以及供氧作用。其中缺钾最可能导致迅速人体死亡的是与心肌的机能以及人体的电解质紊乱有关。

      


    血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L,通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症会严重影响人体的正常运转,一般正常人每天摄入的食物里面含有足够的钾离子,完全可以满足机体活动需要,但是如果病人处于消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者或者严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的人、还有一些肾病严重的病人,都很容易出现低钾血症,如果不及时纠正 低钾,会迅速危急生命。

     

    低钾血症对生命的危急表现在这些方面:

     

    1.心血管系统——低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,同时伴随着血压下降、心衰,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。

       

     

    2.神经肌肉系统——常见症状为肌无力和发作性软瘫,就是会导致全身无力,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。常见的没有及时纠正的严重的低钾血症很容易使得神经系统受累出现如嗜睡甚至昏迷。

     

    3.内分泌代谢系统——低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,这和长期低钾导致的内分泌紊乱有很大关系。

     

    4.消化系统——缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

       

     

    总之,无论是什么原因导致的低钾血症,在评定了整体状况之后,在必要的情况下都一定要补钾。轻的患者可以通过多吃一点水果蔬菜而补充,而较为严重的情况就需要采取食物以外的药物补充钾离子了。这个情况在临床上经常出现,所以一般的医生和医院都会在检验科报告危急值之后立马处理,且能很好的应对。但是如果是患者在家出现了大吐大泻之后的低钾血症,而本人和家人又不知道该怎么做,最好的办法是立即送往医院,防止长期的低钾导致的身体整个机能各个方面的损害。最严重的就是突发的死亡,这时候往往需要专业的指导和治疗才能防止情况发生。

  • 肾结石是晶体物质在肾脏异常聚积所致,想尿却尿不出来可能与双侧上尿路完全梗阻和孤立肾上尿路完全性梗阻等因素有关。1.双侧上尿路完全梗阻:双侧肾结石同时掉入到输尿管当中,会导致双侧上尿路完全梗阻,可引起无尿症状。双侧肾结石应在尽可能保留肾的前提下,先处理结石容易取出且安全的一侧。如果患者梗阻严重、肾功能极差或全身情况不良,可先行经皮肾造瘘术,等待患者病情改善后再处理结石。2.孤立肾上尿路完全性梗阻:肾结石进入输尿管导致孤立肾上尿路完全性梗阻时,也会引起无尿症状,严重者还会出现尿毒症。孤立肾上尿路结石引起急性完全性梗阻,出现无尿症状时,如果患者全身情况许可,应及时施行手术。肾结石患者应及时就诊治疗,平时生活中要保持营养平衡,增加富含聚氨酸的水果摄入。

  • 拉肚子和便秘交替出现,可能是身体发出的警告信号。本文将为您详细介绍导致便秘与腹泻交替出现的原因,包括结肠癌、肠易激综合征、肠梗阻、肠结核等疾病,并为您提供相应的预防和治疗方法。

    1. 结肠癌:结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其早期症状之一就是便秘与腹泻交替出现。此外,患者还可能出现黏液便、腹胀等症状。若出现这些症状,应及时就医,进行肠镜等检查,以便尽早发现和治疗。

    2. 肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病,其病因复杂,可能与胃肠功能紊乱、中枢神经系统异常、肠道感染或精神压力过大有关。该病的主要症状是便秘与腹泻交替出现,并伴有腹痛、腹胀、烧心、恶心、呕吐等。

    3. 肠梗阻:肠梗阻是指肠道内出现阻塞,导致食物或粪便无法正常通过。肠梗阻的原因有多种,如肠息肉、肠肿瘤、粘连等。肠梗阻轻者表现为便秘与腹泻交替,重者则可能出现排气排便困难,甚至停止排气排便。

    4. 肠结核:肠结核是由结核杆菌引起的肠道感染性疾病。肠结核的主要症状是便秘与腹泻交替出现,并伴有盗汗、右下腹疼痛、乏力等症状。若出现这些症状,应及时就医,进行相关检查,以便尽早诊断和治疗。

    5. 治疗与预防:便秘与腹泻交替的治疗方法需要根据具体病因来确定。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。此外,患者还需注意饮食调理,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,以预防便秘与腹泻交替的发生。

    便秘与腹泻交替的出现,可能预示着身体存在潜在疾病。因此,当出现此类症状时,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,养成良好的生活习惯,保持良好的饮食习惯,有助于预防便秘与腹泻交替的发生。

  • 肠易激综合征,这一看似普通的疾病,却困扰着许多人的生活。很多人关心,肠易激综合征能否自愈?答案是,肠易激综合征的治愈情况与病情严重程度密切相关。

    对于症状较轻的肠易激综合征患者,通过调整饮食和生活习惯,往往可以缓解症状,甚至达到自愈的效果。然而,对于症状较重,且伴有持续腹痛的患者,自愈的可能性较小。

    那么,肠易激综合征的病因是什么呢?目前认为,肠易激综合征与肠道菌群失调、胃肠运动异常、内脏感觉异常、脑肠调节异常等多种因素有关。治疗方面,除了药物治疗,如调节肠道菌群、解痉药、止泻药等,还需要关注患者的心理状态和生活习惯。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,避免油腻、生冷食物。
    • 适当锻炼,增强体质。
    • 保持乐观的心态,减轻压力。
    • 定期进行体检,及时发现病情变化。

    肠易激综合征虽然无法根治,但通过积极的治疗和日常保养,可以有效缓解症状,提高生活质量。

    如果您或您的家人朋友患有肠易激综合征,请务必及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 肠易激惹综合征(IBS)是一种常见的胃肠道功能紊乱疾病,其发病机制复杂,涉及肠道运动、感觉和分泌等多个方面。

    1、肠道运动异常:IBS患者肠道运动功能异常是疾病发生的主要机制。研究发现,IBS患者肠道平滑肌收缩频率增加,尤其是在空肠和回肠段。这种异常运动导致肠道内容物通过速度加快,引起腹痛、腹泻等症状。此外,IBS患者的肠道动力还表现为不协调,如胃食管反流、胆汁淤积等,进一步加重了患者的症状。

    2、异常感觉:IBS患者对肠道刺激的敏感性增加,容易产生腹痛、腹胀、排便不尽等感觉。这种异常感觉可能与患者中枢神经系统的调节功能异常有关。此外,心理因素如焦虑、抑郁等也会加剧患者的症状。

    3、分泌异常:IBS患者的肠道分泌功能异常,表现为黏液分泌增多。这种异常分泌可能导致肠道菌群失衡,进一步加重患者的症状。

    4、肠道菌群失衡:近年来研究发现,肠道菌群失衡在IBS的发生发展中起着重要作用。IBS患者的肠道菌群结构发生改变,有益菌数量减少,有害菌数量增加,导致肠道功能紊乱。

    5、遗传因素:研究表明,IBS具有一定的家族聚集性,提示遗传因素在疾病发生中可能起到一定作用。

    针对IBS的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗主要针对肠道运动、感觉和分泌异常,如抗胆碱能药物、抗抑郁药物等。心理治疗主要针对患者的心理因素,如认知行为疗法等。生活方式调整包括饮食调整、规律运动、保持良好心态等。

    总之,IBS是一种复杂的疾病,其发病机制尚未完全明确。了解疾病的发生机制有助于提高治疗效果,改善患者的生活质量。

  • 肚子疼大便后缓解是许多患者常见的症状,这可能与多种原因有关。本文将围绕这一症状,从肠易激综合症、胃肠道动力异常、内脏感觉高敏等多个角度进行探讨。

    首先,肚子疼大便后缓解可能与肠易激综合症有关。肠易激综合症是一种常见的功能性肠病,其特征是反复发作的腹痛、与排便相关的症状,以及排便习惯的改变。这种疾病可能与胃肠道动力异常、内脏感觉高敏、肠道黏膜通透性增高有关。

    其次,肚子疼大便后缓解也可能与胃肠道动力异常有关。当胃肠道蠕动功能减弱时,食物在肠道内停留时间延长,导致肠道菌群失衡,从而引起腹痛、腹胀等症状。此外,内脏感觉高敏也会导致患者对肠道蠕动产生的疼痛更加敏感,从而出现肚子疼大便后缓解的现象。

    此外,肚子疼大便后缓解还可能与肠道免疫功能异常、肠道菌群失调、脑-肠轴功能异常等因素有关。这些因素会导致肠道功能紊乱,从而引起腹痛、腹胀等症状。

    针对肚子疼大便后缓解的治疗,需要根据具体原因进行个体化治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、饮食治疗、心理治疗等。药物治疗方面,可以选择解痉药物,如曲美布汀片、匹维溴铵片等,配合益生菌治疗。饮食治疗方面,患者应注意饮食调摄,避免生冷、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持良好的饮食习惯。

    此外,患者还应保持良好的心态,避免过度焦虑、紧张,适当休息,避免熬夜。同时,定期进行肠镜检查,排除肠道器质性病变。

    总之,肚子疼大便后缓解是一个复杂的症状,可能与多种原因有关。患者应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施,以缓解症状,提高生活质量。

  • 肠易激综合征是一种常见的肠道功能障碍性疾病,主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。目前,治疗肠易激综合征的方法主要包括改善生活方式、药物治疗和心理行为干预。

    一、改善生活方式

    1. 饮食调节:避免食用产气食物、高脂肪食物、咖啡、酒精等刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。

    2. 适量运动:每天进行30-60分钟的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于改善肠道功能。

    3. 保持良好的作息:避免过度劳累,保证充足的睡眠,有助于缓解症状。

    二、药物治疗

    1. 肠道解痉药:如阿托品、普鲁本辛等,可缓解腹痛、腹胀等症状。

    2. 肠道止泻药:如洛哌丁胺、盐酸小檗碱等,可缓解腹泻症状。

    3. 肠道导泻药:如麻仁丸、大黄苏打片等,可缓解便秘症状。

    4. 抗抑郁药:如阿米替林、多塞平等,可改善患者的情绪症状。

    5. 益生菌:如双歧杆菌、乳酸杆菌等,可调节肠道菌群,改善肠道功能。

    三、心理行为干预

    1. 认知行为疗法:帮助患者调整心态,改变不良生活习惯,减轻症状。

    2. 催眠疗法:通过催眠缓解患者的焦虑、抑郁情绪,改善症状。

    3. 生物反馈疗法:通过生物反馈仪,帮助患者了解自身生理反应,学会放松身心,缓解症状。

    四、医院和科室

    肠易激综合征的治疗需要到消化内科就诊。消化内科医生会根据患者的具体症状,制定个性化的治疗方案。

  • 在日常生活中,很多人都有过紧张时肚子疼的经历。这究竟是为什么呢?紧张肚子疼的原因有很多,其中最常见的是肠易激综合症和交感神经系统过度活动。

    肠易激综合症,简称肠易激,是一种常见的功能性肠病。它以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可缓解。这种疾病的特征是缺乏形态学和生化学的异常表现。肠易激综合征的治疗以改善症状、提高患者生活质量、消除顾虑为主。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、心理和行为疗法。一般治疗包括饮食调理,如定时定量进食,避免油腻、生冷、高敏食物等,以保持肠道消化吸收的平衡。

    交感神经系统过度活动也是导致紧张时肚子疼的原因之一。当人处于紧张状态时,交感神经系统的活动会增加,导致肌肉紧张性增加,从而引起肚子疼。此外,紧张还会导致自主神经或植物神经功能紊乱,表现为头晕、头痛、心慌、心悸、胃肠功能不适、出汗等症状。

    对于紧张肚子疼的治疗,可以采取以下方法:

    1. 行为训练:采用放松训练,如渐进式肌肉放松训练等,帮助患者缓解紧张和焦虑。

    2. 药物治疗:使用苯二氮䓬类抗焦虑药,如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等,以缓解焦虑症状。

    3. 心理治疗:通过心理疏导,帮助患者调整心态,减轻紧张情绪。

    此外,患者在紧张时可以尝试以下方法缓解肚子疼:

    1. 想象法:坐在舒适的沙发上,想象自己身处宁静的沙滩或院子,有助于缓解紧张和肚子疼。

    2. 呼吸法:深呼吸,有助于放松身心,缓解紧张和肚子疼。

    3. 适当运动:进行适量的运动,如散步、慢跑等,有助于缓解紧张和肚子疼。

  • 肠鸣肚子胀气是生活中常见的现象,许多人都曾经历过。那么,肠鸣肚子胀气究竟是什么原因引起的呢?本文将为您详细解析。

    首先,肠鸣肚子胀气可能与肠道菌群失调有关。肠道菌群失衡会导致肠道功能紊乱,进而引起肠鸣和胀气。此外,不良的饮食习惯、生活压力、药物副作用等因素也可能导致肠道菌群失调。

    其次,肠鸣肚子胀气还可能是胃肠功能异常的表现。如功能性消化不良、肠易激综合征等疾病,都可能导致胃肠功能异常,引起肠鸣和胀气。此外,胃炎、消化性溃疡等疾病也可能与肠鸣肚子胀气有关。

    针对肠鸣肚子胀气的治疗,首先要调节胃肠功能。患者可以尝试以下方法:

    1. 调节心态,放松心情,减轻生活压力。

    2. 适当运动,促进胃肠蠕动,缓解胀气。

    3. 服用调节肠道菌群的药物,如复方嗜酸乳杆菌片、布拉氏酵母菌散等。

    4. 服用调节肠道功能的药物,如曲美布丁片、匹维溴铵片等。

    5. 注意饮食,避免食用易产气的食物,如高淀粉类食物、易胀气的蔬菜等。

    若症状严重,建议及时就医,进行相关检查,以便确诊并制定合适的治疗方案。

  • 早晨起床后出现腹泻症状,常常让患者感到困惑和担忧。这种情况可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因,以及相应的预防和治疗方法。

    一、腹部着凉

    在寒冷的天气里,如果夜间没有盖好被子,或者室内温度过低,可能导致腹部受凉。这种情况下,胃肠道蠕动加快,引发腹泻。

    二、慢性肠炎

    慢性肠炎是引起晨起腹泻的常见原因之一。慢性肠炎是由于肠道黏膜受到炎症刺激,导致肠道蠕动亢进,引起腹泻。此外,慢性肠炎还可能伴有腹痛、便秘等症状。

    三、萎缩性胃炎

    萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症的一种,可能导致胃酸分泌减少,进而引发腹泻。萎缩性胃炎患者常伴有胃痛、消化不良等症状。

    四、溃疡性结肠炎

    溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要影响结肠黏膜。患者常出现腹泻、腹痛、便血等症状。

    五、肠易激综合征

    肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,患者可能表现为腹泻、便秘、腹痛等症状。腹泻型的肠易激综合征在发作时,肠道蠕动功能亢进,导致腹泻。

    六、预防和治疗方法

    1. 注意保暖,避免腹部受凉。

    2. 保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物。

    3. 勤洗手,保持个人卫生。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    5. 如有腹泻症状,请及时就医。

  • 当您发现自己无论吃什么都会出现腹泻的症状时,这可能是身体向您发出的警示信号。这种情况可能是由多种原因引起的,例如肠易激综合征、肠炎、胃炎等。因此,我们需要认真对待这一症状,及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。

    首先,我们来了解一下肠易激综合征。这是一种常见的功能性肠病,其主要症状包括腹部不适、腹胀、腹痛和排便习惯改变。对于肠易激综合征患者来说,药物治疗、饮食疗法和改善生活方式都是非常重要的治疗手段。

    在药物治疗方面,常用的解痉药包括匹维溴铵、阿托品、颠茄合剂等;泻药包括甲基纤维素、聚乙二醇、乳果糖等;止泻药包括洛哌丁胺;推进药包括莫沙必利、伊托必利等。同时,患者还应避免食用引起过敏的食物,减少脂肪和刺激性食物的摄入,并注意饮食卫生。

    在饮食疗法方面,患者应选择易于消化的食物,如小米粥、南瓜粥等,避免食用高纤维食物,如麸皮、韭菜等。此外,患者还应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

    在日常生活中,患者应多喝水,注意保暖,避免感冒。同时,尽量避免食用生冷辛辣食物和海鲜。在饮食方面,患者可以适当食用小米粥或南瓜粥等易于消化的食物。

    当出现腹泻症状时,我们应首先考虑肠易激综合征,同时排除其他胃肠道疾病,如肠炎、胃炎等。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。

    此外,我们还需关注以下几种可能引起腹泻的原因:

    1. 急性肠胃炎:饮食不当、不洁引起细菌感染,导致急性肠胃炎,表现为腹泻症状,部分人可出现恶心、呕吐。此时,可在医生指导下服用抗生素和止泻药。

    2. 功能性胃肠病:如肠易激综合征,对肠道高度敏感,可诱发肠痉挛,加快肠道蠕动,也可有腹泻症状。在医生的指导下,可以选择服用调节肠道菌群的药物。

    3. 过敏:有些患者也可能是吃了牛奶、海鲜等不耐受、过敏的食物引起的。如果伴有头晕、皮肤瘙痒等其他明显的身体症状,最好及时就诊。

  • 苹果,这种常见的红色水果,不仅口感鲜美,营养价值丰富,还具有多种健康益处。其中,苹果的止泻作用备受关注。本文将为您详细解析苹果的止泻原理,并介绍几种实用的止泻方法。

    苹果止泻的原理主要源于其丰富的果胶、鞣酸和膳食纤维。这些物质可以软化大便,促进肠道蠕动,从而缓解便秘。同时,苹果中的果胶还能吸附肠道内的细菌和毒素,减轻腹泻症状。

    然而,并非所有的苹果食用方法都具有止泻作用。未经加热的生果胶会加重腹泻症状,因此,止泻时应选择煮熟的苹果。以下是一些实用的止泻方法:

    1. 蒸苹果:将苹果洗净,切成小块,放入锅中蒸熟。蒸熟的苹果可以软化大便,缓解便秘,同时吸附肠道内的细菌和毒素,达到止泻效果。

    2. 煮苹果:将苹果洗净,切成小块,放入锅中煮熟。煮熟的苹果可以促进肠道蠕动,缓解便秘,同时吸附肠道内的细菌和毒素,减轻腹泻症状。

    3. 苹果泥:将苹果蒸熟或煮熟后,捣成泥状。苹果泥易于消化,适合腹泻患者食用。

    4. 苹果汁:将苹果榨汁,加入适量的蜂蜜。苹果汁具有生津止渴、润肺止咳的功效,适用于腹泻患者。

    5. 苹果粥:将苹果切成小块,与大米一起煮成粥。苹果粥具有健脾养胃、润肠通便的功效,适用于便秘和腹泻患者。

    值得注意的是,腹泻是一种常见的症状,可能由多种原因引起。因此,在食用苹果止泻的同时,还需注意以下几点:

    1. 保持饮食清淡,避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

    2. 充分休息,避免过度劳累。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 若腹泻症状严重或持续时间较长,应及时就医。

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