当前位置:

京东健康

慢性萎缩性胃炎会癌变吗?

慢性萎缩性胃炎会癌变吗?

 

被确诊为慢性萎缩性胃炎的患者,最担心的是它会不会恶变成胃癌。

 

大多数患者因此惶恐不安,常常到处寻医问药,甚至多次要求进行胃镜检查。实际上,他们的担心是可以理解的,毕竟我国是胃癌高发国家,而慢性萎缩性胃炎的确有进展为胃癌的风险。

 

那么——

究竟什么才是慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎离胃癌还有多远?

慢性萎缩性胃炎患者如何根据病情安排定期复查?

 

相信读完本文,大家就能找到答案了。

 

 

1.什么是慢性萎缩性胃炎?

 

不少患者可能会望文生义,认为慢性萎缩性胃炎就是胃的体积缩小了。实际上,慢性萎缩性胃炎是胃黏膜深处的腺体在多种原因的侵犯下,出现了萎缩和数目变少。

 

慢性萎缩性胃炎常合并肠上皮化生,少数出现异型增生(上皮内瘤变)。

 

  • 肠上皮化生一般简称为“肠化”,是指在胃黏膜慢性炎症时,胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代的现象,即本来该长胃黏膜的地方变成了肠的黏膜。它分为两种类型:大肠型化生和小肠型化生,胃癌的发生与肠化生的范围大小和发生严重程度有关。

 

  •  异型增生和上皮内瘤变是同义词,是指胃黏膜上皮细胞发生改变,出现不正常分化和增殖。不仅是形态结构上的改变,还有恶变的可能,代表肿瘤性生长的起始阶段,是当前最为公认、最为直接的胃癌前病变。它分为轻、中、重三级(或低级别、高级别两级):即轻、中度异型增生(低级别上皮内瘤变)和重度异型增生(高级别上皮内瘤变)。

 

2.慢性萎缩性胃炎离胃癌还有多远?

 

一般来说,慢性萎缩性胃炎发生癌变,需要经过以下漫长的发展过程:慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生(上皮内瘤变)-胃癌,通常可达数年。

 

也就是说,单纯的慢性萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病。当进一步发展,出现肠上皮化生和异型增生(上皮内瘤变)时,才被视为癌前病变。

 

当出现异型增生(上皮内瘤变)时,癌变风险明显增加。但是,轻、中度异型增生(低级别上皮内瘤变)大部分可逆转,通过定期胃镜病理检查,密切监测随访,较少恶变为胃癌;对于已进展为重度异型增生(高级别上皮内瘤变)的患者,可以通过强大的内镜技术进行病灶的切除。

 

事实上,已有研究显示,慢性萎缩性胃炎的年癌变率仅为0.1%。也就是说,绝大多数患者不会出现癌变。

(*以上数据来自:中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,等。《慢性胃炎基层诊疗指南(2019年)》[J]。中华全科医师杂志,2020,19(09):768-775。)

 

 

 

3.慢性萎缩性胃炎患者如何根据病情安排定期复查?

 

一般认为,中、重度慢性萎缩性胃炎有一定的癌变率。为了既减少胃癌的发生,又方便患者且综合考虑成本-获益等因素,可根据胃镜和病理组织活检的结果进行随访:

 

①不伴有肠化生或异型增生(上皮内瘤变)的患者,遵医嘱(通常于2-3年后)进行胃镜检查;

 

②有中、重度萎缩并伴有肠化生的患者,需1年左右进行1次胃镜检查;

 

③伴有轻、中度异型增生(低级别上皮内瘤变)者,每6个月左右随访1次;

 

④发现重度异型增生(高级别上皮内瘤变)的患者需立即确认,证实后行内镜下治疗或手术治疗。

 

 

其实,慢性萎缩性胃炎离胃癌距离较远。只要养成良好的饮食习惯,配合医生正规治疗,合理复查,是可以将容易转变成胃癌的癌前病变扼杀在摇篮之中的。如果您正患有慢性萎缩性胃炎,请不要恐慌,立即找到专业的消化科医生,进行正规治疗和随访,医患合作,远离胃癌。

 

 

京东健康出品,未经授权,不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 胃痛、便秘,吃火锅后加重,中药如何调理?

我曾经是一名健康活泼的年轻人,直到那次吃火锅后,我的生活发生了翻天覆地的变化。胃痛和便秘开始困扰我,尤其是在吃火锅后,症状会加重。起初,我并没有太在意,认为只是短暂的消化不良。然而,随着时间的推移,疼痛和不适感变得越来越频繁和剧烈。 我开始四处求医,尝试各种西药和中药,但效果都不是很理想。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。通过在线问诊,我遇到了医生,他耐心地听取了我的症状描述,并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番详细的询问和分析,医生告诉我我患有慢性非萎缩性胃窦炎和十二指肠球炎,并且属于脾胃湿热型,需要中药调理。 医生给我开了一份中药处方,并详细解释了每种药材的作用和用法。起初,我对中药持怀疑态度,但医生的专业知识和热情打消了我的疑虑。按照医生的建议,我开始服用中药,并注意饮食和生活习惯的调整。几个月后,我的症状明显改善,胃痛和便秘的频率和程度都大幅降低。 这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅提供了便捷的就医方式,还能让我们接触到更多的专业医生和治疗方案。同时,我也学到了如何更好地照顾自己的身体,避免因不良生活习惯而引发的健康问题。

康复之路

70 人阅读
查看详情

文章 慢性萎缩性胃炎怎么办?

我曾经是一名健康的白领,直到那一天,我的生活被慢性萎缩性胃炎彻底改变了。起初只是偶尔的胃部不适和消化问题,但随着时间的推移,症状越来越严重,影响了我的日常生活和工作效率。每当我想吃点东西时,胃部就会像被火烧一样疼痛,甚至连喝水都会引起不适。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常无助和绝望。 在一次偶然的机会下,我通过京东互联网医院找到了这位医生。我们进行了线上问诊,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并对我进行了初步的诊断。医生告诉我,我的黄色斑可能是胃黄色素瘤,但更重要的是,这也提示我可能有幽门螺旋杆菌感染。医生建议我去做c13或c14检查来确认这一点。 我承认,之前我有喝酒和吸烟的习惯,但因为肝功能不佳,我已经戒掉了这些不良习惯。医生也问了我是否有糖尿病和过敏药物的问题,但我都回答说没有。最后,医生给了我一些治疗建议,包括长期服用胃乐新颗粒和平时用麦芽泡水当茶喝来养胃。这些方法真的很有效,我的症状得到了明显的改善。 我非常感谢这位医生,感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。他的专业知识和耐心的解释让我重新找回了生活的信心和希望。现在,我可以安心地享受美食和生活了。

健康百科

59 人阅读
查看详情

文章 胃镜检查出问题,需要专业医生指导治疗

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁就医的人。直到那天,我在工作中突然感到胃部剧烈疼痛,伴随着恶心和呕吐。我强忍着疼痛,试图继续工作,但最终还是被同事送到了医院。经过一系列检查,医生告诉我我有幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎和一个小的间质瘤。听到这些结果,我感到非常震惊和无助。 在接下来的日子里,我开始了漫长的治疗过程。由于我对药物过敏,医生给我开了铋剂四联的替代方案。但即使如此,我的症状仍然没有明显改善。于是我决定寻求在线医疗服务,希望能找到更好的治疗方法。 通过京东互联网医院,我找到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊,医生详细了解了我的病情和用药情况,并给出了新的治疗建议。医生告诉我,阿司匹林、波立维及抗凝药或止痛药可能与我的出血点有关,需要停药后4周复查碳13。同时,医生也提醒我注意日常生活中的防护措施,避免再次感染幽门螺旋杆菌。 在医生的指导下,我开始了新的治疗计划,并且严格遵守医生的建议。几个月后,我再次进行了碳13检测,结果显示我的幽门螺旋杆菌感染已经被成功治愈。我的胃部疼痛也逐渐减轻,生活质量得到了显著提高。 这次经历让我深刻认识到在线医疗服务的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议,还可以节省时间和精力。现在,我已经成为了京东互联网医院的忠实用户,并且会向身边的朋友和家人推荐这个平台。

医者荣耀

80 人阅读
查看详情

文章 66岁妈妈胃镜结果:慢性萎缩性胃炎、散在糜烂、胆汁反流,中药调理方案?

我妈妈66岁,最近因为胃部不适去做了胃镜检查,结果显示她患有慢性萎缩性胃炎、胃部多处散在糜烂和胆汁反流。看到这些结果,我心中充满了焦虑和担忧。作为子女,我希望能尽快找到有效的治疗方法来帮助妈妈恢复健康。 在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台,我可以随时随地与专业的医生进行交流,获取针对性的治疗建议。于是,我决定试一试。 在与医生的对话中,我详细描述了妈妈的病情和症状,并提供了胃镜检查的结果。医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了许多有针对性的问题,以便更好地了解妈妈的身体状况。通过这些问题,我意识到中医治疗需要全面考虑患者的体质和生活习惯,而不仅仅是针对单一的症状。 医生最终给出了一个中药调理方案,包括了多种中药材的组合,并详细解释了每种药材的作用和使用方法。同时,医生还强调了饮食和生活习惯的调整对于疾病的治疗和预防同样重要。这些信息让我对中医的治疗理念有了更深入的理解,也让我更加信任和依赖在线问诊服务。 通过这次在线问诊经历,我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时获取专业的医疗建议和治疗方案。这种服务不仅节省了时间和精力,也让我们这些普通人更容易接触到高质量的医疗资源。

未来医疗领航员

80 人阅读
查看详情

文章 66岁妈妈胃镜结果显示慢性萎缩性胃炎和胆汁反流,哪些中药方剂适合调理?

我妈妈66岁,最近做了胃镜检查,结果显示她患有慢性萎缩性胃炎和胆汁反流。这个消息对我们全家来说是一个巨大的打击。妈妈一向很注重饮食健康,但现在看来,还是有所疏忽。她的症状主要是胃口怕冷,吃红薯会烧心,晚上不敢吃多,会感觉胃里胀。虽然没有明显的疼痛,但这些不适已经影响了她的日常生活。 我们决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了妈妈的病史和症状,并要求我们提供舌诊照片。经过分析,医生建议妈妈采取中药调理,推荐了肝郁脾虚经典方剂,并告知我们要注意饮食和生活习惯的调整。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。我们不需要排队等候,直接在家就能得到医生的指导和建议。同时,医生也能够根据我们的实际情况,给出针对性的治疗方案和调理建议。希望更多的人能够了解和利用这种线上医疗服务,及时解决健康问题,避免病情恶化。

医者仁心

72 人阅读
查看详情
相关问诊

53岁,萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌感染,饭后服用摩罗丹治疗。患者女性

就诊科室:药剂科

总交流次数:31

医生建议:萎缩性胃炎患者可使用摩罗丹缓解症状,但需注意饮食卫生,避免刺激性食物。用药期间如有不适,请及时就诊。生活上,应保持良好的饮食习惯,适量补充营养。

查看详情

57岁男性,萎缩性胃炎伴糜烂,已6年,4月份在华西医院开胃复春,需了解用药时间及注意事项。患者女性

就诊科室:药剂科

总交流次数:19

医生建议:萎缩性胃炎治疗需要一定时间,胃复春通常使用1-3个月。用药期间需清淡饮食,避免烟酒及辛辣食物。用药前请详细阅读说明书,如有不适及时就医。

查看详情

萎缩性胃炎患者,胃涨不适,寻求用药建议。患者女性

就诊科室:药剂科

总交流次数:23

医生建议:萎缩性胃炎患者,建议使用**某种药物**治疗胃涨,注意饮食清淡,少食多餐,避免受凉。用药期间如有不适,及时就诊,并遵循医嘱。

查看详情

60岁患者,萎缩性胃炎伴中度肠化,询问维生素B2对胃黏膜的保护作用及用药建议。患者女性

就诊科室:药剂科

总交流次数:28

医生建议:萎缩性胃炎患者可考虑使用维生素B2,但需注意胃痛反酸等症状,建议去医院进一步检查。饮食上定时定量,避免刺激性食物。用药前请详细阅读说明书,如有不适及时就医。

查看详情

50岁患者患有慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂,之前一天两次服用药物,停药后症状再次出现,询问如何用药。患者女性

就诊科室:药剂科

总交流次数:28

医生建议:针对慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂,建议一天两次服用药物,注意用药方法和禁忌。同时,保持良好的生活习惯和规律作息,避免刺激性食物,如有需要,及时就医

查看详情
快速问医生
推荐医生
裴书飞

副主任医师

消化内科

三甲
南阳市中心医院
胃炎(532例) 胃肠功能紊乱(476例)
专业擅长:擅长胃炎 腹泻,便秘,肝炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,反流性食管炎,肝硬化,营养不良等消化内科疾病的诊治。
好评率:99% 接诊量:94792
李博

主任医师

中医消化科

三甲
首都医科大学附属北京中医医院
慢性胃炎(9例) 慢性萎缩性胃炎(4例)
专业擅长:胃食管反流,消化性溃疡、胃炎(胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎)、肠易激综合征,复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸、胆囊炎、胆结石、肠息肉、消化不良、食积、胃下垂、肿瘤预防及康复。对于妇科身心疾病及多囊卵巢综合征、月经不调、痛经等疾病也具有丰富经验。
好评率:99% 接诊量:1125
杨红艳

副主任医师

中医内科

三甲
中国中医科学院广安门医院保定医院
虚劳(219例) 肾虚症(195例)
专业擅长:擅长脾虚湿蕴,肥胖、口臭、便秘、泄泻、胃痛、痞满、呕吐、噎嗝、呃逆、腹痛、失眠、多梦、焦虑、抑郁、心悸、胸痹、心慌、憋闷、气短、胸痛、头晕、头疼、眩晕、汗症、多汗、自汗、盗汗、脱发、白发、乏力、虚劳、腰疼、痛经、耳鸣、耳聋、阳痿、早泄、遗精、少弱精、亚健康、高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、老年病、内分泌失调、月经不调、更年期综合征等中医慢病调理治疗。
好评率:99% 接诊量:26850
健康小工具

友情链接