随着人们对人工髋关节置换术的认识和医学的迅速发展，围手术期康复也日益受到重视，精湛的手术技术只有结合完美的康复训练，才能获得最理想的效果。

 

髋关节置换术后进行康复锻炼的目的，在于改善人工关节活动范围，保证重建关节功能的良好发挥，训练和加强关节周围肌群，达到重建关节稳定性，恢复日常生活活动能力，加强对置换关节的保护，延长人工关节的使用寿命，避免术后下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直及假体脱位等并发症发生。

 

 

术后康复治疗原则,康复训练时应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，由轻到重，由易到难，由被动到主动。进行髋关节置换的多为老年患者，体力相对不足，功能需求也与年轻人不同，在保证日常生活活动能力的前提下，康复治疗应量力而行。同时不仅锻炼患肢，还应注重健侧下肢与双上肢的主动活动。锻炼中出现疼痛等应调整运动量，避免过度活动造成再损伤。

 

 

术后防护

 

术后6-8周之内应避免的动作及体位:

 

1、内收，术后三周内绝对避免髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，内旋超过中立位； 术后患髋内收易使人工关节脱位;术后床上体位应保持外展位，在两腿之间放一枕头，并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。

 

2、“翘二郎腿”，下蹲穿鞋及类似动作。

 

3、患髋伸直、内收外旋位，如卧位向健侧翻身。

 

4、避免将垫枕置于膝下,以防止髋关节屈曲性挛缩。

 

5、避免手术侧卧位。

 

康复治疗

 

术后第一阶段（第1周）

 

康复治疗重点为减轻局部炎症反应，消肿止痛，促进血液循环，预防感染，防止下肢深静脉血栓形成；进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的等长收缩训练；

 

（1）踝关节主动背伸和跖屈活动，注意保持膝关节于伸直位。

 

 

（2）大腿肌肉收缩，膝部下压，膝关节保持5秒钟，再放松5秒钟。

 

 

（3）患侧下肢呈中立位，脚后跟往下压，膝关节不能弯曲，保持5秒，再放松5秒。

 

（4）仰卧位足跟滑动髋关节屈曲至45°左右。

 

 

（5）逐步过渡到坐位膝关节伸直及坐位髋关节屈曲（注意屈髋小于90°），站立位训练包括：髋关节屈曲，髋关节外展及膝关节屈曲练习。

 

 

 

（6）基本的日常生活活动训练：床上体位转移、上下床、坐姿、如厕及行走，进行非交替性上下台阶训练。

 

（注意：此阶段训练要注意髋关节手术伤口有疼痛肿胀加重，如疼痛肿胀明显应冰敷10-15分钟;肌力训练要在无痛的情况下进行)

 

术后第二阶段（2-4周）

 

此阶段皮肤已经愈合，康复治疗重点为增加髋周肌肉力量及关节稳定性，增加关节活动度；

 

（1）继续坚持第一阶段训练；并且适量增加训练强度；开始逐渐增加床上屈髋屈膝角度。

 

 

（2）俯卧位股四头肌、腘绳肌和臀肌皮筋抗阻训练：训练要在无痛的情况下进行，根据情况酌情增加训练的频率及强度。

 

 

 

（3）蛤壳式运动：侧卧位，利用外展枕垫进行蛤壳式运动可分别加强臀中肌及伸髋肌肌力，训练应在无痛的情况下进行，10/组，4-5次/天。

 

 

（4）步态训练：指导患者使用手杖或腋杖的步态训练，逐渐使患者能够脱离辅助，离床走动；平衡及本体感觉训练：双足站立位，左右移动重心，逐渐增加患肢负重，5分钟/次，4-5次/天。

 

 

术后第3阶段：（术后第5—12周）

 

此期为手术后中晚期，康复治疗重点为进一步加强髋周肌肉力量及关节稳定性，尽量恢复关节功能，日常生活自理，逐步恢复运动。术后8周随访，根据手术医师认可解除髋部限制动作。

 

（1）继续进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的皮筋抗阻肌力练习，使用髋部等张抗阻肌力训练仪进行髋周抗阻肌力练习，阻力根据患肢情况渐进性增加。开展功率自行车训练，静蹲训练：随力量增加逐渐增加下蹲的角度，2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。

 

（2）跨步训练，包括前后、侧向跨步训练，20次/组，4-6组连续训练，2-4次训练/日。肌力较好后进行患侧单腿蹲起训练，要求缓慢、用力、有控制。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。

 

 

（3）前向上台阶练习：一旦患者可在无辅助装置下离床走动，即可开始前向上台阶练习。（台阶高度从低到高依次训练，可先找到比较矮的东西练习）。

 

 

（4）继续进行髋关节主动屈伸训练， 进行髋关节主动内收、外展，内外旋训练，角度逐渐增加。术后8周主动髋关节活动基本正常。

 

（5）继续进行平衡及步态训练：非骨水泥型患者术后6周开始进行站立平衡训练。步态训练非骨水泥型逐步弃拐进行训练，骨水泥型步态训练先用步行器训练，稳定后改用双腋拐，再逐步弃拐进行训练。

 

（6）术后12周日常生活完全自理，关节活动度，髋周肌肉力量基本正常后逐渐恢复体育活动，病人可以根据自身情况进行散步，游泳，跳慢步交谊舞，高尔夫球等运动。

 

对于髋关节置换术后的病人，最好能在专业的治疗师指导下完成术后康复治疗，可以更好地提高患者的生活质量。在锻炼中每个人出现的问题，症状各不相同，有任何问题可以私信张老师或者评论区留言哦！

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

 

61岁的杨大爷，是在深山里生活了几十年的农民。辛苦了半辈子，拉扯大了一双儿女，所幸孩子们争气，大学毕业后就在广州工作买房，安安稳稳的在这个大城市扎了根。1年前，孩子们把杨大爷夫妇从老家接了过来，一家人团聚，在一起开心的生活。

 

然而，在前不久，杨大爷右膝关节疼痛，难以忍受。细问之下，才知道他在三年前就因外伤致右膝关节损伤，当时去了当地医院就诊，被诊断为右膝半月板损伤，交叉韧带断裂，行手术治疗，具体不详。术后恢复良好，可正常行走。

 

 

但其在1年前，又出现了右膝关节及右踝关节疼痛的情况，疼痛逐渐加重，以右膝关节为重，屈曲时尤为明显，无畏寒、发热，无午后潮热，休息时仍有疼痛。当时想着不要给孩子添麻烦，所以这些事都被夫妻俩瞒了下来。杨大爷的孩子了解这些过往后，随即将其带来我院检查治疗。

 

入院后完善相关检查，膝关节彩色多普勒超声检查（右侧）：1、右膝关节腔积液伴少许滑膜增生2、右膝关节内侧半月板向外膨出，回声不均，考虑内侧半月板损伤3、右膝关节软骨及骨质破坏伴骨赘形成，考虑退行性变 。

 

 

患者右膝关节活动受限，活动时疼痛明显，严重影响日常生活，有全膝关节置换适应症。术前检查未见手术绝对禁忌症，在全麻下行右侧全膝关节置换术，术中见软骨磨损，大量骨赘形成，符合骨关节炎，植入全膝关节假体。术后患者病情稳定，术后予镇痛、抗血小板、预防感染、护胃、补液、通便、止吐等治疗。

 

因患者右膝关节肿痛，休养几天后行右膝关节穿刺术，抽出55ml陈旧性血性液。现患者右膝疼痛较前减轻，病情及生命体征相对稳定，一般情况可，切口愈合良好，右膝关节功能活动尚可。

 

 

最终诊断：1.膝关节病(右膝关节骨关节炎)；2.腰椎椎管狭窄；3.高血压1级；4.冠状动脉性心脏病?；5.大隐静脉曲张；6.软组织疾患(右小腿皮下积液)。

 

后续治疗计划：遵嘱服药，定期换药拆线，患肢循序渐进功能锻炼，定期复查。

肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位58岁的老太太，40几岁因为股骨头坏死，在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走，于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

 

翻修手术以后功能尚可，但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年，患者终于不再信任当地医院，来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏，无法提供。

 

从这次在我们医院拍的X线片上可以看到，病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体，这种翻修假体因为其使用寿命相对较短，而且会对再次翻修造成很大障碍，所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

 

但是病人目前才58岁，所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥，并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术，而且长期不能负重行走，假体松动时间太久，造成了患侧骨质疏松非常严重，并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块，这些会给病人带来沉重的经济负担。

 

所以全髋置换的初次手术至关重要，有的患者做了可以用30-40年，有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院，治疗费用可能会贵2-3万，但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械，换来的是一辈子安全无忧。

 

否则，可能每8-10年做一次翻修手术，这对于患者来说，不管是身体还是经济都是难以承受的。

 

髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块，同种异体松质骨移植，钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄，同种异体骨板移植，钛缆爪形钢板固定。

 

摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意，跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

 

髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术？

一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查，复查主要看患者有没有什么不适，假体有没有下沉和松动（关节假体和骨骼之间是不是紧密接触，有没有透亮线），聚乙烯内衬有没有磨损，患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松，患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重，那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题，并不存在严重而广泛的骨缺损，所以往往只需要更换某一个部件，手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

千万不能不理不问，想方设法的拖延，总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理，但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的，病人在床上翻身都困难，迟早需要手术。

然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损，大大增加手术的难度和费用，术后康复也要困难得多。所以，关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

快节奏的生活和工作，把越来越多的人困在手机、电脑和办公桌前，成为了 “久坐族”、“低头族”，日积月累之下，必然会加速颈椎的自然生理性老化，颈椎病就会皱纹一样悄悄找上我们。

 

临床上用于治疗的颈椎牵引，在日常绝不能随意采用，那么我们又该如何科学的锻炼自己的颈椎呢？

 

 

下面这些动作，简单易学，用时短，需要的空间小，即便你是在电脑、书桌前，工作和学习过程中，不方便做一些大幅度、全身的运动，也没有较长时间运动，也可以动起来，放松颈椎肌肉、缓解疼痛哦。

 

一、缩脖子运动

 

坐在椅子上，眼睛平视前方并完全放松，在做这个运动时，不要将下巴翘起，让头部缓慢且平稳地向后移动，直到不能再向后为止，保持3-5秒，然后放松，重复做10次。这个缩脖子的运动也叫麦肯基疗法，它不仅可以调节颈椎的姿势，还可以调节颈椎的力量。

 

二、头手相争

 

双手交叉，放于颈后，头颈缓慢用力后伸，同时双手稍用力向前对抗，坚持1-2秒，然后放松，颈椎回中立位。如此动作重复数次，以自觉颈肩部肌肉微微酸痛为止，但不要过量。

 

三、侧推

 

直坐在椅子上，头向左扭转，同时左手竖立贴在左脸上，向右推到最大限度，让手和头部互相做对抗，如此保持5秒；然后头向右扭转，右手竖立贴在右脸上，向左推到最大限度，也保持5秒。每天做三组，每组五次，坚持做可以使颈椎疼痛的现象得到改善。

 

四、左右耸肩

 

工作一段时间之后，可以站起来，尽量耸起一侧的肩膀，同时对侧的手使劲向下探，也就是让耳朵尽量靠向肩膀。如此循环反复，两侧交替进行，对缓解颈椎紧张，改善头颈的气血流通很有好处。

 

五、按摩风池穴

 

风池穴位于耳后两侧的位置，按摩的时候，用中指顶住，轻轻地、慢慢地向外揉18下，然后再向内揉18下。揉的时候，不要太使劲，按到稍微有一点酸痛感即可，太使劲容易使软组织受伤，太轻又起不到应有的作用。脖子和头都要放松，放松状态下，效果是最好的。

 

这几个小动作能够让你在繁忙的工作和学习中放松颈椎，而如果你有更多的锻炼时间，或是时间自由的假期，可以放开运动，那就不妨尝试这些又有效的动作啦！

 

一、靠墙站立训练法

 

颈部疼痛主要是由于长时间不当坐姿以及长期低头造成的，靠墙站立训练法，不仅可以帮助我们找到正确的站立姿态，也能帮助我们在坐姿时的保持上体正直，长期坚持能够缓解颈椎疼痛的现象。

 

方法：双脚靠墙站立，距离墙根10-20cm，身体靠着墙，两个肩部及后脑勺贴近墙壁，去找双肩及后脑勺贴到墙壁的感觉，脸部尽量放松，下巴和额头呈一直线垂直地面，也就是下巴不能翘起，也不能太往下低，想象有一根绳子从头顶拉住你往上提。

 

 

二、引体向上

 

长期低头的姿势给颈椎的关节、韧带形成一种“挤压”，大部分颈椎问题都引发于此。而引体向上是依靠上肢牵引整个身体的重量，这个过程里，头颈也会自然地向上用力，形成一种类似“牵引”的力，对缓解颈椎僵硬带来的头昏脑胀很有帮助。

 

方法：两手用宽握距正握单杠，略宽于肩，两脚离地，两臂自然下垂伸直。用背阔肌的收缩力量将身体往上拉起，当下巴超过单杠时稍作停顿，静止1秒。然后逐渐放松背阔肌，让身体徐徐下降，直到回复原位，重复再做。

 

 

三、游泳

 

游泳是对颈椎非常友善的运动，尤其是蛙泳，因为在游泳过程中，我们的身体处于无负重状态，而蛙泳需要经常向上抬起头部换气，不但顺应颈椎的生理曲度，减轻颈椎椎管内的压力，缓解对神经根和脊髓的刺激，而且还可以有效的锻炼颈部的肌肉、肌群，增加颈椎关节稳定性，起到缓解临床症状作用。

 

颈椎锻炼就像减肥，不管这些动作如何实用，最关键的还是要坚持！科学的锻炼方法加上持之以恒的行动，才能真正环节颈椎疼痛，拥有健康颈椎！

髋关节的外展在我们的日常生活和运动中非常重要，足够的髋外展活动范围是帮助你安全、顺利地进行各种日常活动或训练的重要条件之一。髋关节外展活动范围不够时，在运动和训练中不能调整正确的姿势，还会有受伤的风险。 

 

 

髋关节外展肌主要组成

 

髋关节外展肌主要由阔筋膜张肌、臀中肌和臀小肌组成。这些肌肉不仅可以外展髋关节，还可以在负重锻炼中起到稳定的作用。髋关节外展肌群的紧张可引起骨盆不平衡和髋关节疼痛，以及腰痛和膝盖痛。

 

 

以下是运用弹力带开展髋关节外展训练

 

单侧伸髋外展、内收

 

俯卧位，核心收紧。先做一个单侧伸髋的动作，再做一个髋外展和内收的动作。把注意力要放在臀部的控制上，去感受臀部在不同动作下的运动，整个过程要保持臀部与弹力带的对抗。

 

 

跪姿髋外展

 

跪姿准备，核心收紧。做一个髋外展的动作，下来时对抗弹力带做离心收缩。很多人会觉得支撑腿的臀部也会有感觉，这是因为右脚再做髋外展时，左侧作为支撑会发力，而且很多人的骨盆也会有一点向左倾斜的动作。但是注意躯干不能发生过多地旋转。

 

 

髋外展小幅度摆动

 

这个动作引入了弹振训练，这是筋膜训练中非常重要的原理。髋外展到动作的顶点之后，做一点轻微的摆动，注意摆动的过程不要用力去控制，让这种张力自己完成反弹。做两次到三次的弹振动作后，腿部对抗弹力带还原并拢，然后进行下一次的动作。

 

 

俯卧髋外展

 

俯卧位，双脚靠拢，先收紧臀部让大腿稍微离地，再做一个外展的动作。还原时，依然与弹力带作对抗，动作速度不宜太快，要有控制地进行。

 

 

臀桥髋外展

 

髋关节的外展在我们的日常生活和运动中非常重要，足够的髋外展活动范围是帮助你安全、顺利地进行各种日常活动或训练的重要条件之一。髋关节外展活动范围不够时，在运动和训练中不能调整正确的姿势，还会有受伤的风险。 

 

 

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点击下方两张图片

查看弹力带的详细参数

 

 

 

以上训练主要是运用弹力带进行训练，以不产生疼痛为主，若出现疼痛或不适及时找医生咨询。感谢你的观看！

 

作者：周驰 副主任医师 广州中医药大学第一附属医院

本内容转载自捷迈邦美，京东健康已获授权，未经授权，不可二次转载。如涉侵权请联系jdh-hezuo@jd.com。

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作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

 

通常的人工关节置换的类型分为3种，一是髋关节置换，二是膝关节置换，三是肩关节置换，下面我们大家来详细了解下。

 

 

第一种髋关节置换。

 

这个是比较普遍也是最为重要的人工关节置换，其具体有股骨颈骨折和股骨转子间等置换。这两种是临床上最为常见的需要通过手术进行的治疗的疾病，也是十分常在中老年人中出现的骨折现象。

 

 

比如股骨颈骨折人工关节置换会在老年人身上发生比较多，年轻人发生股骨颈骨折可以通过空心钉内固定手术固定骨折部位，促进骨质间的愈合就能达到治疗的效果。而老年人因为年龄较大，骨质愈合能力较低，可以说是骨头较脆弱就不便进行固定手术。同时也避免固定手术后的并发症增加，通常采取人工股骨关节置换，当然股骨转子间骨折也是相同的原因。

 

第二种膝关节置换。

 

这个膝关节的置换也是通常发生在老年人身上，老年人因为年岁较大，膝关节的磨损等会在老年的某个时间达到高峰，膝关节的活动就会受限，会产生剧烈的疼痛感。此时，我们就能通过植入关节机体对关节的功能进行有效的恢复，舒缓疼痛。

 

 

第三种肩关节置换。

 

这个常见于一些风湿性关节炎的患者或者是经常运用到肩关节造成肩关节劳损的患者。对肩关节进行关节置换，对于肩关节的疼痛舒缓、改善肩关节的负荷有明显的作用。

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

随着体育场地、体育设施的增加与完善，运动健身的人员逐年增多。由于对运动强度和运动量的把握不好，导致肢体冲撞与技巧展现时出现损伤。以前好多人受伤之后，做完手术只会在家养着不动，随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，很多人早期就开始自己进行功能锻，大家都会选择从网络上查找各种功能锻练的资料和视频。

 

为了让大家少走弯路，尽快恢复，今天张老师给大家介绍下膝关节前叉韧带重建术后康复锻练的方法！

 

前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

 

前交叉韧带的形态与定位

 

前交叉韧带股骨附着端的断面为半圆形，前界直，凸缘朝向后方。在膝伸位，附着面的长轴近于垂直。胫骨附着端的断面近似于三角形，其底朝前，尖向后方。

 

 

什么时间可以开始锻练？

 

术后即可！

 

术后的病人都会戴长支具进行固定保护，目的是防止重建后的前交叉韧带再次损伤，所以只要是不进行胫骨前移，外翻，其它运动就可以开始进行了，包括角度训练，力量训练，负重训练，平衡训练等都可以。当然如果伤情严重，手术复杂，术后康复也要结合临床病情，那就另当别论了。

 

锻练方法

 

1.支具要戴在0度位。支具是用来保护膝关节稳定的。早期一定要多注意膝关节的伸直，在保证伸直的状态下再进行角度的弯曲。在我们步行的支撑相中必须伸直膝关节，来保证身体的直立。

 

 

2.早期肌力训练，多进行相邻关节的运动，防止肌肉废用性萎缩。早期以闭链为主。闭链运动是一侧肢体的闭环运动，参与关节多，各关节负荷小，对受伤关节剪切力小，非常适合韧带损伤术后早期功能锻练。

 

 

3.早期踝泵，预防下肢静脉血栓。很多前叉韧带重建术后的患者，不仅存在膝关节肿胀情况，有的牵连到小腿和踝关节也出现肿胀，这是淋巴回流受阻的表现，术后即可开始踝泵，可促进淋巴回流，对膝关节消肿也很有帮助，更可预防下肢静脉血栓。

 

 

4.冰敷。早期术后的膝关节会出现红、肿、热、痛的炎症反应，冰敷主要是控制膝关节的炎性肿胀，降低皮肤温度，收缩毛细血管，控制炎性渗出，减少致痛物质的存留，减弱神经传导，降低疼痛。

 

 

5.早期适当下地负重，防止本体感觉缺失。下地负重增加脚底的本体感觉和踝关节的稳定性，也会对膝关节的关节运动觉有所提高，增强对膝关节的控制能力。

 

 

6.康复训练是个漫长的过程，控制训练量，重在坚持，开始别拼多，训练量增加要循序渐进，意志固然坚强，腿不一定坚强。康复求快，就会造成膝关节新的损伤，会减缓康复进程，进一步，退两步，所以稳就是快！

 

 

膝关节的前叉韧带损伤现在已经越来越普遍，前叉术后随着康复的介入，恢复的速度也成倍的提高，致残率越来越少，回归赛场、回归社会的越来越多。

花季少女小周罹患一种罕见的“怪病”，反复高烧、下肢瘫痪，数年找不到病因。近日，在南方医科大学珠江医院骨科的帮助下，终于揪出了致病的元凶——寄生虫感染。这种名为骨包虫病的疾病，是由于寄生虫寄生在人体内引起的，多见于畜牧区。珠江医院骨科李松健教授克服重重困难，成功为小周实施手术，挽救了她的生命。

小周自14岁开始，每半年就发一次高烧，右腿疼痛、肿胀，并出现大块红斑。经过多家医院治疗，始终无法确诊。直到2011年，小周在珠江医院骨科被确诊为骨包虫病。原来，小周家中有养宠物史，且从小与宠物猫亲密接触，这是她感染寄生虫的途径。

骨包虫病是一种罕见的寄生虫病，主要通过食用被寄生虫卵污染的食物或水源感染。该病主要侵犯肝脏和肺部，但也可侵犯骨骼、肌肉等部位。骨包虫病起病隐匿，症状多样，容易误诊或漏诊。小周的病情就是典型的例子。

李松健教授为小周制定了周密的手术方案，经过长达数小时的手术，成功为她进行了髋关节置换术。术后，小周恢复良好，重新获得了行走的能力。

骨包虫病的预防措施主要包括：避免接触宠物、家禽等动物，不吃生肉、未煮熟的肉食，不饮用生水、未消毒的牛奶等。如果怀疑自己感染了骨包虫病，应尽早到医院就诊，以便得到及时的治疗。

髋关节置换手术作为治疗髋关节疾病的有效手段，其术后恢复情况一直是患者关注的焦点。一般来说，髋关节置换术后，患者的恢复速度因个体差异而异，但普遍认为，在术后3个月左右，患者可以恢复到正常生活状态。

术后早期，患者需要卧床进行康复锻炼，这有助于病情恢复，并预防下肢深静脉血栓和坠积性肺炎等并发症。然而，在康复过程中，患者应避免过早下地活动及负重，以免导致人工假体松动或脱位，从而需要接受二次手术。

具体何时可以脱拐下地活动，需要综合考虑患者的年龄、肌力恢复情况、髋关节活动情况以及手术方法等因素。对于微创髋关节手术，患者可能在术后1个月左右就能恢复日常生活；而对于传统手术入路的患者，则需要2-3个月的康复时间。

专家提醒，术后早期卧床锻炼对于预防并发症至关重要。患者应遵循医嘱，循序渐进地进行康复训练，避免过度活动，以免影响手术效果。

此外，患者还应注意日常保养，如保持适当的体重、避免长时间站立或行走、进行适当的关节活动等，以促进术后恢复。

在康复过程中，患者如有任何不适，应及时就医，以便得到及时的处理。通过科学合理的康复方案和患者的积极配合，相信大部分患者都能获得良好的术后恢复效果。

全髋关节置换术后护理的重要性不容忽视。首先，保持良好的心态对于术后恢复至关重要。患者应树立信心，缓解紧张焦虑的心理状态，积极配合医生的治疗。

其次，加强对患者下肢情况的观察至关重要。医护人员应密切监测患者是否出现疼痛、肿胀等情况。鼓励患者进行股四头肌的收缩、舒张运动，膝关节、踝关节的被动训练。此外，专业的手法按摩也有助于促进下肢血液循环。

尽早下床活动对于预防下肢深静脉血栓形成至关重要。患者应在医生指导下进行活动，避免长时间卧床。

勤翻身有助于防止压疮的出现。患者应保持床单整洁，定期更换，避免局部压力过大。

合理的饮食计划对于患者的康复也至关重要。患者应多进食富含高蛋白质、高维生素的食物，以促进机体的恢复。

总之，全髋关节置换术后护理应注重心理、生理、饮食等多方面的调理，以帮助患者尽快恢复健康。

髋关节置换术后，患者的康复和护理至关重要。以下是术后护理的几个关键方面：

首先，患者需要接受一系列支持性治疗，包括输液、输抗菌素以及必要时输血等。输液治疗中，除了葡萄糖，还包括各种营养素，如蛋白质等，以增强患者的体质和免疫力。同时，输抗菌素是预防感染的重要措施。

其次，术后康复训练在护士的监督和帮助下进行。例如，下床活动时，护士需指导患者注意安全，防止摔倒。此外，护士还会指导患者在床上进行肌肉训练，以促进关节功能恢复。

最后，在患者出院前，护士还需指导患者进行家庭护理和功能锻炼，这对于患者的术后恢复至关重要。

以下是髋关节置换术后护理的几个要点：

• 输液治疗，包括葡萄糖、营养素、抗菌素和输血等支持性治疗。
• 护士监督和帮助术后康复训练，如指导患者下床活动、床上肌肉训练等。
• 指导患者术后家庭护理和功能锻炼。
• 密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
• 加强与患者的沟通，了解患者的需求和感受。

总之，髋关节置换术后护理是确保患者康复成功的关键环节。患者和家属应充分了解术后护理的重要性，积极配合医护人员进行治疗和康复。

人工髋关节置换术，作为现代骨科领域的重要治疗方法，已经帮助无数患者摆脱了髋关节疾病的困扰。术后假体的使用寿命通常在15-20年左右，这取决于患者的年龄、体重、活动量以及术后保养等因素。

为了确保人工髋关节置换术的成功，患者需要遵医嘱进行术后康复训练，并注意日常生活中的保护措施。例如，避免长时间站立或行走，使用辅助工具如拐杖，以及避免参与高强度的运动。

此外，医生会根据患者的具体情况进行手术方案的设计，确保手术的适应症。对于年轻患者或有特殊需求的患者，医生会根据情况调整手术方案，以获得最佳的治疗效果。

在选择人工髋关节置换术时，患者应该充分了解手术的利弊，并在医生的建议下做出决定。对于一些可以通过其他治疗方法解决的髋关节疾病，如保守治疗或微创手术，医生会优先考虑这些方案。

术后护理也是至关重要的。患者需要定期复查，并及时与医生沟通任何不适或异常情况。通过科学合理的护理，患者可以延长人工髋关节的使用寿命，提高生活质量。

总之，人工髋关节置换术是一种安全有效的治疗方法，但患者需要积极配合医生进行术后康复和护理，以获得最佳的治疗效果。

全髋关节置换术是治疗髋关节疾病的一种常见方法，术后恢复过程中，患者需要注意以下几点，以确保手术效果和自身安全：

1. 避免不良姿势：术后应避免盘腿、翘二郎腿、侧卧（术后3个月内）、坐矮凳、跪坐等姿势，这些动作可能导致关节压力增大，影响恢复。

2. 保持正确坐姿：在站位或坐位时，保持脚尖向前，避免内收内旋，以免影响关节稳定性。

3. 使用辅助工具：尽量使用加高的坐便器，避免蹲便，以防关节负担加重。

4. 注意行走安全：避免在不平整或湿滑的路面上行走，以防跌倒。

5. 适度锻炼：术后早期需卧床进行锻炼，但不可过早下地活动及负重，以免影响人工假体稳定。

6. 遵医嘱：术后需按照医生建议进行康复训练，定期复查，及时发现并处理并发症。

此外，患者在日常生活中还需注意以下事项：

1. 饮食调理：保持营养均衡，摄入富含钙、蛋白质等营养素的食物，有助于关节恢复。

2. 适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于病情恢复。

4. 定期复查：术后定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

人工髋关节置换手术作为一种治疗髋关节疾病的常用方法，在临床上已经取得了显著的疗效。该手术通过将人工髋关节植入患者体内，可以有效缓解髋关节疼痛、矫正畸形，并恢复和改善髋关节的运动功能。然而，人工髋关节置换手术并非适合所有患者，需要根据患者的具体情况进行综合评估。

首先，人工髋关节置换手术的费用因地区、医院和使用的器械等因素而有所不同。一般来说，手术费用在5-6万元人民币左右。患者在选择医院时，可以咨询多家医院的费用情况，以便做出更合理的选择。

其次，人工髋关节置换手术的适应症主要针对55岁以上的患者。对于类风湿性关节炎、股骨头坏死等髋关节疾病患者，若病情严重，且强烈要求手术改善髋关节功能，年龄可适当放宽。

在进行人工髋关节置换手术之前，患者需要接受详细的检查，以确定手术的可行性和安全性。手术过程中，医生会根据患者的具体情况进行手术方案的制定。术后，患者需要按照医生的指导进行康复训练，以促进髋关节功能的恢复。

此外，人工髋关节置换手术后的日常保养也至关重要。患者需要避免剧烈运动，注意保护人工关节，防止关节磨损和损伤。在日常生活中，患者可以适当进行一些低强度的运动，如散步、游泳等，以增强髋关节的稳定性。

总之，人工髋关节置换手术是一种治疗髋关节疾病的有效方法。患者在选择手术时，要充分了解手术的适应症、费用、术后注意事项等相关信息，以便做出明智的决定。

我是一位患者，最近在互联网医院上线上问诊了一个关节科的医生。我主诉股骨头后置换后摔了一跤，导致腿部疼痛难忍。医生非常耐心地询问我的病情，仔细观察我的病历，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，根据我的片子显示，出现了小转子骨裂和骨溶解的情况。他建议我做髋部三维CT确诊，并给我开了口服药和局部药膏缓解疼痛，同时建议适当减少活动多休息。

我询问医生这个问题是否会影响股骨头的使用，医生耐心地解释说小转子骨裂是摔伤导致的，骨溶解是渐进性的，不会影响股骨头的使用。他建议我修养一个月，然后复查。

我很感谢这位医生的专业建议和耐心治疗，我决定继续按照他的治疗方案进行。虽然疼痛仍然存在，但我相信在医生的指导下，我会很快康复。

那是一个平凡的周末，我躺在家里，翻看着手中的片子，心里却不是滋味。那是我的髋关节置换术后复查的片子，我一直在担心假体是否松动。电话那头，是来自京东互联网医院关节科的医生，他的声音温和而有力量，让我心中的石头稍微落地。

‘从片子看，假体位置没有问题。’医生的话语虽然简单，却给了我极大的安慰。他接着告诉我，为了排除感染情况，需要检查血沉和C反应蛋白，结果都正常，我就不用太担心了。

‘假体没有松动对吗？’我迫不及待地追问。‘没有看到松动，可以多走动，骨质疏松目前最简单的治疗就是地舒单抗半年打一针。’医生的回答让我感到一丝希望。

‘那个我打了，已经打了两针，钙片用不用吃？’我继续询问。‘钙片是最基本的治疗，可以吃。’医生的回答让我放心了许多。

‘谢谢您，我昨天吓得一晚上没睡觉呢，就怕松动了。’我感激地说。‘医生，看我的片子能看出我的假体是哪个国家什么牌子的吗？我是在韩国受伤做的手术，因为语言问题和医生沟通很吃力，而且这里的医生也不告诉用的是什么假体，在病历里也找不到。’我有些沮丧。

‘看不出来，病历里面肯定有记录的。’医生安慰我，但我还是有些担忧。‘那应该是病历没给我复印完整，清单病历都找人看了，没找到，还有医生我的另一腿的髋关节没啥毛病吧？’我继续询问。

‘也不知道是不是因为使用那个腿多了的原因，那个腿髋关节部位也不舒服了。’我有些担心，但医生告诉我，这可能是正常的，不需要太担心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

髋关节置换手术是治疗髋关节疾病的重要手段，根据患者的具体情况，手术方式分为单侧和双侧髋关节置换。对于年轻、身体条件良好的患者，可采用同期的双侧髋关节置换，以缩短康复时间，提高生活质量。而对于年龄较大、身体条件较差的患者，则建议分阶段进行单侧髋关节置换，以确保手术安全。

在进行双侧髋关节置换手术前，医生会进行详细的术前检查，包括血液检查、影像学检查等，以评估患者的身体状况和手术风险。术中，医生会采取多种措施控制出血，包括止血药物、电凝技术等。术后，患者需要接受抗感染、抗凝等治疗，并定期进行康复训练，以促进关节功能的恢复。

双侧髋关节置换手术的手术时间一般在1-2小时左右，具体时间取决于手术方式、患者个体差异等因素。术后住院时间一般为1-2周，患者需要根据医生的建议进行康复训练，一般在3-6个月内可以恢复正常生活和工作。

除了手术本身，术后护理也是影响患者康复的重要因素。患者需要保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和负重，定期复查，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，双侧髋关节置换手术是一种安全、有效的治疗方法，可以帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。在选择手术方式时，患者应与医生充分沟通，根据自身情况选择最合适的治疗方案。