中风一旦发作后果相当严重。

 

一些年纪大的人，如果中风了，可能就再也站不起来。生活不能自理后，也影响到了家人的正常工作和生活，因此关于中风大家还是比较头疼的。

 

哈佛大学的研究人员发现，每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。

 

 

那到底哪些食物能预防中风呢？原理又是什么？

 

1.香蕉

 

医学研究证明，如果每天吃香蕉约100克，将大大降低中风的风险，因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。

 

2.柑橘

 

研究人员发现，总黄酮的摄入与中风的发病无关，但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。

 

一项研究表明，经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果，比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。

 

3.咖啡

 

新的研究表明，每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞（中风）的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。

 

但是，如果每天摄入的咖啡量较大，就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。

 

4.芹菜

 

芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜，作为餐桌装饰，但事实上它的营养价值不容小觑。

 

当同型半胱氨酸含量过高时，会威胁血管的健康，芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子，因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。

 

5.菠菜

 

菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素，是人体造血的基本物质。

 

叶酸缺乏时，最明显的是红细胞生成减少，导致巨噬细胞贫血症，这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸，可以促进红细胞的合成，增加血液携氧能力，从而加速血液循环。从这个角度看，吃菠菜可以降低中风的风险。

 

 

6.柚子

 

它含有丰富的营养成分，包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富，柚皮肉可以降低血脂，降低血液粘度，减少血栓形成，预防脑血管疾病。

 

7.橄榄油

 

调查发现，经常食用橄榄油的人，中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类，但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。

 

当人们选择橄榄油时，他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。

 

8.甘薯

 

甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物，如甘薯可以降低中风的风险20%。

 

  
9.胡椒和辣椒

 

据调查，口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低，因为辣椒能促进人体新陈代谢，辣椒素还可以增加血管舒张功能，降低自发性高血压的发生率。

6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

 

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

 

 

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

 

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

 

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

 

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

 

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

 

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

 

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

 

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

 

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

 

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

 

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

 

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

45岁的陈女士在一次体检的时候无意间发现胃癌，如今已经在普外科接受了胃癌根治手术，术后陈女士特别担心胃癌会复发，所以她过一段时间就会来医院，还总是问医生同一个问题，医生，胃癌不会复发吧？

 

医生劝陈女士不要那么紧张，癌症的发生与不健康的生活习惯有关，与其每天活在恐惧中，总是担心胃癌会复发，倒不如从现在开始，养成健康的生活习惯，以便让癌症更远。

 

19年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。）

 

恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，防控形势严峻。

 

 

第一，坚持每天走5000-6000步，走路是最佳的运动方式，有助于提高免疫力，预防癌症，但是走路同样不能过度，任何运动都是如此，有句话叫欲速则不达，很多人每天至少走一万步以上，这样的暴走，很容易损伤膝盖，引起运动性损伤。

 

第二，坚持饭后半小时走路，吃饱喝足，很多人不是坐着就是躺着，这种状态一直维持到睡觉，但你不知道的是，这样做不利于消化，建议饭后半小时走走路，更有利于身体健康。

 

第三，晚上不要熬夜，早睡早起是个好习惯，保持规律的作息习惯，更有利于增强免疫力，免疫力的增强更有利于预防癌症。

 

 

第四，晚上不要暴饮暴食，晚上一定要吃少，因为胃的排空时间要6-8个小时，在这个时间里，很多人就去睡觉了，所以吃太多，容易导致消化不良，更易诱发癌症，也有一些人群，喜欢吃夜宵，夜宵的食物往往是烧烤，油炸食物，这些食物更易诱发癌症。

 

第五，晚上不要吸烟，香烟里富含多种致癌物，这些致癌物很容易诱发肺癌。

 

第六，晚上不要酗酒，少量饮酒关系不大，最怕的就是长期酗酒，很多人累了一天了，喜欢晚上喝点酒，但一喝就没有量的控制，随着时间的推移，容易诱发癌症。

高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病，包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛，严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数，特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害，所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防；当出现高血脂问题时，也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。

 

一．坚持运动

 

运动能够加强身体的糖分利用，减少糖分向甘油三酯的转化，同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼，改善肥胖问题，对于改善胰岛素抵抗，降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。

  

二．饮食控制

 

1. 控制胆固醇的摄入：尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。

 

2. 限制油脂摄入量：高血脂患者不宜食用肥肉和猪油，应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃！

 

3. 戒烟戒酒，少盐饮食：高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食，这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。

 

4. 多吃新鲜蔬果：蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养成分能调节新陈代谢，改善机体的血液循环，有助于平稳血脂。

 

  

三．心情的调整

 

目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中，心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理，使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅，则会有助于血脂控制。

 

 

在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后，要想做到"心情好，血脂稳"，需要怎样来调节心理呢

 

一、克制

 

理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度，但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言，用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。

 

二、转移

 

当怒气上涌时，可以有意识地转移话题、思路；或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。

 

三、释然

 

当心中郁闷时，可以邀上三两好朋，海阔天空地"聊"上一阵子，来缓和心情、宽阔胸怀，而且对增强机体免疫力也大有益处！

 

对于"降血脂"这件事来说，不可盲目图快，也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式，如果效果还是不理想，请到正规的医院拿可以降血脂的要，但这是最后一步，想要降血脂，需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始，希望大家可以作出改变，远离高血脂

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常言道“麻雀虽小，五脏俱全”。人类更是如此，我们的身体之所以能够日复一日的正常运行，完全依赖于体内各个器官的健康，而在所有器官中，心脏、肺部、肝脏、肠胃以及肾脏最为重要，它们每一个都有着自己专属的职责，而且还需要密切配合，但凡任何一个出现问题，都可能给身体健康带来不小的麻烦，而在这些主要器官里边，最需要关注的则是胃部，因为它最为脆弱。

 

 

胃部是我们身体主要的消化器官，我们吃进体内的每一口食物，都需要经过胃部的消化分解，这样才能够转化成营养供给身体各个部位使用，可是这两年，随着生活节奏的加快，人们对食物的要求也在不断改变，而且还养成了各种不良的饮食习惯，自然肠胃也就成了最受罪的器官。

 

胃部一旦出现问题，身体对营养的吸收会受到阻碍，这不仅会导致各器官活性降低，还可能引起免疫力下降，所以对于胃炎以及胃溃疡这些胃部问题，钟南山院士给出了三点建议。

首先避免药补，选择食补

 

俗话说：是药三分毒。这两年，人们无论做什么事都讲究效率，就连缓解身体疾病也是如此，所以也就让越来越多人对药物产生了依赖感，因为吃药能够快速缓解身体不适，可是对于胃部疾病，吃药并非最佳选择，因为药物基本上都有刺激性，靠吃胃药养胃的同时，也会对胃部造成附加伤害，所以最好选择食物滋补的方式。

 

其实我们身边能够滋补胃部的食物有很多，像山药、花生以及粗粮都是很好的选择，它们不仅能在胃部表面形成保护膜，而且还可以修复受损的胃部细胞。

 

 

再者要学会控制心态

 

在当下的社会，每个人都面对这巨大的压力，而且每天都可能遇到各种各样不顺心的事，如果找不到合适的排解方式，就很容易产生抑郁的情绪，而这不仅会加速身体衰老，而且还可能导致各器官活性降低，尤其是胃部。

 

建议各位平时一定要学会控制情绪，培养生活兴趣，比如烹饪、唱歌或者旅行等等，只有心态好，心情愉快，胃部活性才会更强。

保证睡眠充足

 

睡觉是我们身体最基本的生理需求，白天的工作以及生活过程中，身体各器官都处于极度紧张状态，而且还需要胃部不断运行，给个部位提供能量，如果长期睡眠不足，胃部就很容易过度疲劳，导致尾部的防御力降低，胃炎以及胃溃疡自然会很容易缠上你。

众所周知，很多疾病都具有一定的遗传特性，比如糖尿病、夜盲症等等，其实胃部疾病有时候也会遗传，所以对于那些有胃病家族史的人一定要注意，这类人出现胃部问题的概率比平常人更高，所以平时除了要坚持做好上面这三点以外，还要定期进行胃镜检查。

随着人口老龄化的加速，助听器作为改善听力障碍的重要工具，越来越受到关注。对于许多老年人及技术不熟练的用户来说，助听器的操作是否简单、友好，直接影响到他们的使用体验和生活质量。

 1. 助听器的设计理念

现代助听器的设计越来越注重用户体验，尤其是针对老年人这一特殊群体。许多品牌在产品研发时，将“简易操作”作为重要的设计原则。许多助听器采用了直观的按钮布局，减少了复杂的操作步骤，确保用户能够快捷地进行调整。

 2. 操作界面

助听器的操作界面通常分为物理按钮和触摸屏两种形式。对于老年用户来说，物理按钮的设计更为友好。大多数助听器的按钮都经过特别设计，具有明显的触感反馈，用户可以在没有视觉确认的情况下进行操作。此外，按钮的大小和间距也经过优化，避免误触的情况。

一些助听器还配备了专门的应用程序，用户可以通过智能手机进行设置和调节。这种方式虽然在技术上更为先进，但对于不熟悉智能设备的老年人来说，可能会造成一定的困扰。因此，品牌在设计应用程序时，也应考虑到用户的技术水平，提供简化的操作流程和清晰的指导。

 3. 使用指导

为了帮助老年人更好地使用助听器，许多厂家提供了详细的使用说明书和视频教程。这些材料通常采用简单明了的语言和图示，方便用户理解。同时，部分助听器商家还提供一对一的培训服务，帮助用户熟悉设备的各项功能。

此外，助听器的售后服务也十分重要。用户在使用过程中可能会遇到各种问题，例如设备的调节、维护等。许多品牌提供了热线支持或在线咨询服务，确保用户在遇到困难时能够及时得到帮助。

助听器的操作在现代技术的推动下，已经变得相对简单和友好。对于老年人和技术不熟练的用户来说，选择一款易于操作的助听器，以及充分利用厂家提供的培训和支持，将大大提高他们的使用体验。

慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病，但是每天嗓子都不舒服，其实挺痛苦。

 

 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

 

 

慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作，与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病，最适合通过喝茶的方式进行缓解，当然只是缓解，而不是治疗。

 

主要针对三大症状，选择合适的茶：

1、咽干、咽痒：首先推荐的是罗汉果茶，罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用，对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次，如果您有时间和精力，可以找中医师给您抓配以下两个方子，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。（1）、清咽饮，主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。（2）、橄榄茶，主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

 

 

2、发炎、红肿：主要以消炎为主，所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。（1）金银花茶，加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。（2）胖大海茶：清热润肺，利咽解毒，对于咽喉干痛，头痛目赤等效果不错。（2）菊花茶，特别是黄菊，也是公认的清热解毒的好花茶。

 

3、胸闷，干咳、恶心：陈皮茶：用陈皮泡茶，也止咳化痰，去除恶心呕吐症状。对于干咳，罗汉果茶效果也不错。

 

患有慢性咽炎的朋友们，如果上述哪个症状更强烈，就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

 

不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰！

腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

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那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情却并不轻松。自从几个月前开始，我的生活被一种叫做癫痫的疾病困扰着。它如同一个不速之客，总是在我快要入睡的时候突然降临，让我在半梦半醒之间经历几秒钟的抽搐，然后又陷入沉睡。这让我很久没有睡过完整的觉了，生活和工作都受到了很大的影响。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种治疗方法。我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性和服务态度让我感到很放心。我预约了一位神经内科的肖医生，他很快就回复了我的咨询。

在与肖医生的交流中，我详细描述了我的病情。他耐心地倾听，然后告诉我，我的症状可能是由于癫痫发作导致的。他建议我可以尝试增加拉莫三嗪的剂量，并暂时不需要左乙拉西坦。我按照肖医生的建议，开始调整药物剂量，但效果并不明显。

在一次线上问诊中，肖医生告诉我，药物起效需要时间，一般要三个月左右才能判断效果。他让我不要太过焦虑，保持良好的心态，坚持治疗。

在肖医生的鼓励和指导下，我逐渐调整了心态，开始接受治疗。虽然目前效果还不明显，但我相信，在肖医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复正常的生活。

今天早上，我带着孩子来到了位于深圳市的一家中医皮肤科诊所。孩子患有白癫风已经两年多了，之前尝试过多种治疗方法，效果并不明显。今天换了一家医院，看了一位新的医生。

医生是一位和蔼的中年女性，她耐心地询问了我孩子的病情，并仔细查看了一些过去的病历。当我提到孩子之前使用过托法替布和激素，但效果不佳时，医生点了点头，然后开始介绍一种新的药物——维阿露。

医生解释说，这种药物通常是白天使用的，但由于孩子年龄小，担心白天使用会有不良反应，所以建议我们先从晚上开始使用。她还告诉我，一天需要使用3-4次，并且使用后要稍微晒一下太阳。

接着，医生询问了孩子白癜风的具体情况，包括面积和分布。我告诉她，孩子额头上的白斑已经影响到了他的日常生活，让他在学校感到自卑。医生安慰我说，虽然治疗过程可能需要一些时间，但只要坚持下去，还是有机会治愈的。

医生还建议我注意观察孩子的病情变化，如果有任何不良反应，要及时联系她。此外，她还为我开了他克莫司和卤米松两种药物，并告诉我如何使用它们。

整个过程中，医生的态度非常友好，她不仅专业，还非常关心孩子的感受。这让我感到非常安心，也对孩子的治疗充满了信心。

离开诊所时，我感到心情轻松了许多。虽然治疗之路还很长，但我相信，有了医生的指导和支持，孩子一定会战胜白癫风。

那天，我带着忐忑不安的心情走进了贵阳市一家知名医院的神经内科，预约了冯医生。刚进诊室，我就感受到了医生和蔼可亲的气质。冯医生微笑着与我打招呼，让我放松了不少。

在详细了解了病情后，冯医生耐心地为我解答了我心中的疑惑。我儿子自两岁起就出现突然晕倒的现象，经过多年寻医问药，病情时好时坏。冯医生告诉我，这是后天性癫痫的一种症状，经过治疗已有好转，但还需继续观察。

我向冯医生咨询了关于抗癫痫药物的问题，希望能找到根治的方法。冯医生告诉我，每种药物都有其适应症和副作用，需要根据具体情况调整剂量。他还告诉我，周三下午是他在医院的门诊时间，如果需要进一步治疗，可以预约。

在冯医生的指导下，我儿子一直坚持服用抗癫痫药物。虽然病情并未完全根治，但发作的频率明显减少，生活也变得更加规律。每次复诊，冯医生都会耐心询问病情，调整治疗方案。他的专业素养和关爱之情让我倍感温暖。

如今，我已经在冯医生的指导下坚持治疗多年。每当回想起那段艰难的岁月，我都感激冯医生的悉心照顾。正是他的专业和耐心，让我儿子重拾了生活的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中享受悠闲时光。突然，一阵头痛袭来，让我不禁皱起了眉头。这种头痛已经持续了一段时间，我开始意识到这可能不是简单的头痛，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。在平台上，我详细描述了我的症状，上传了相关检查报告。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生***非常耐心地询问了我的病情，他不仅详细询问了我的症状，还关心我的生活习惯。在了解了我的情况后，他给出了专业的诊断，并为我开出了治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。在治疗过程中，医生***始终保持与我联系，及时调整我的治疗方案。他的专业和细心让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我非常感谢医生***的耐心和关爱，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务。

如今，我已经完全康复，生活也恢复了正常。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生***的专业素养充满敬意。

那天，我正在高速公路上驾驶，突然感觉一阵不适，胃里翻江倒海，我赶紧停车，让父亲将车开到应急车道。我下车，吐了几次，然后开始感到浑身无力。这让我很担心，因为在我的记忆中，这种情况似乎与癫痫发作有关。

我立刻拨打了***医院的在线问诊服务。医生在电话那头询问了我发病时的具体情况，我详细描述了整个过程，包括意识丧失、头晕、乏力、呕吐等症状。医生耐心地倾听，并没有因为我的焦虑而显得急躁。

医生告诉我，根据我的描述，这次发作的症状与典型的癫痫发作不太相符。他建议我进行动态脑电图检查，以评估癫痫发作的风险。他还提醒我注意日常生活中的预防措施，比如避免突发神经刺激、保持良好的作息习惯等。

在医生的指导下，我调整了自己的生活方式，注意饮食和休息，同时按时复查。虽然这次发作让我感到害怕，但医生的耐心和专业让我感到安慰。我坚信，在医生的陪伴下，我能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光透过窗户洒在安静的病房里，我躺在病床上，心里充满了不安。这是我第三次来到这家医院，也是我第一次尝试互联网医疗。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是您的医生，您之前已经确诊为癫痫，并且已经使用过相关药物。请您告诉我，您是否还有其他信息需要补充？”

我平静地讲述了我的病情，医生耐心地倾听，不时地点头。随后，他详细地询问了我的用药情况和身体状况，并告诉我，根据我的病情，他为我开出了新的处方。

几天后，我收到了医生的回复：“处方详情已发送至药师审核。”我紧张地等待着，直到药剂师告诉我：“处方已送达药师审核，请耐心等待。”

那天，我收到了医生的电话，他告诉我：“您的处方已经批准，请您注意按时服药，如果有任何不适，请及时与我们联系。”

在互联网医疗的帮助下，我得以在家中就能得到医生的指导和帮助，这让我深感便利和安心。感谢医生的专业和耐心，让我在治疗过程中感受到了温暖和关怀。

那天，我坐在电脑前，焦虑地盯着屏幕，心中满是无奈。我的病情——癫痫，已经陪伴了我二十多年。那天，我再次因为癫痫发作而感到痛苦，但这一次，我决定试试线上问诊。

我找到了一家名为京东互联网医院的地方，心里多少有些忐忑。但在与一位专业医生的交流中，我感受到了温暖和希望。医生虽然看不见我的脸，但通过文字，我能感受到他的耐心和细致。他询问了我的病史，询问了我一直在吃的药，询问了我是否做过脑电图等检查。

然而，当我告诉他我没有病历时，他的回答让我有些失望。他告诉我，没有病历无法开具处方。我感到有些沮丧，但医生并没有放弃。他告诉我，虽然不能直接开药，但他可以给我一些用药建议，并尝试通过其他方式帮助我。

医生最终通过药师审核后，将处方发给了我。那一刻，我感到无比的欣慰。我知道，这只是一个开始，但至少，我找到了希望。

用药期间，我确实遇到了一些不适，但我没有放弃。我及时与医生沟通，医生也耐心地为我解答疑惑。他告诉我，虽然线上问诊不能完全替代线下治疗，但至少可以为我提供一定的帮助。我深深感激这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了信心。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。我知道，它不能完全替代医院，但它确实为我提供了方便。我期待着在未来的日子里，能与医生有更多的交流，也希望我的病情能有所好转。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了那家隐匿在繁华都市中的儿童医院，一切似乎都预示着我们将迎来新的希望。医生***，一个和蔼可亲的中年人，他的眼神里充满了对孩子的关爱。当我向他描述孩子的病情——癫痫的频繁发作，那种焦虑和无助在我脸上清晰可见。

***医生耐心地倾听着我的诉说，不时地点头，然后询问了一些细节。他告诉我，孩子的脑电图已经显示出了癫痫的特征，而德巴金是治疗癫痫的一种常用药物。我疑惑地问，为什么之前中医治疗没有效果，他微笑着解释，中医和西医各有优势，可以根据孩子的具体情况选择最合适的治疗方法。

我提到，德巴金虽然控制了病情，但孩子有时会因为忘记服药而发作。***医生建议我继续让孩子服用德巴金，同时一周后复查血药浓度，以确保药物在体内的浓度合适。他还告诉我，西药的作用原理是抑制异常放电，从而减少癫痫发作。

在医生的指导下，我开始关注孩子的饮食和生活习惯，希望能从多方面帮助孩子控制病情。虽然治疗过程中有波折，但每当看到孩子病情的稳定，我的心就充满了感激。

这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备专业的医学知识，更要有一颗仁爱之心。感谢***医生，是您的专业和耐心，让我们看到了希望的曙光。

那是去年的一个午后，阳光透过窗棂洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，突然被一阵突发的意识模糊袭击。那是我的第一次癫痫发作，我感到无比的恐慌。

在经历了那次发作后，我决定不再逃避，我要去寻找答案。于是，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到治疗的方法。

在线上，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，他耐心地听我讲述病情，并详细地询问了我的生活细节。他告诉我，我的病情需要进一步检查，并建议我去神经内科就诊。

在神经内科，医生通过脑电图检查发现，我的癫痫发作部位与原来的肿瘤发生部位相符。医生根据这个结果，为我调整了抗癫痫药物，并告诉我，需要长期规范用药，观察控制情况。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并给予我鼓励和支持。他告诉我，癫痫是可以控制的，只要坚持治疗，我的生活不会受到影响。

如今，我已经按照医生的建议调整了药物，生活也恢复了正常。虽然我不能确定能否完全治愈，但我相信，只要坚持治疗，我的未来一定会更加美好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更让我感受到了医生的专业和关爱。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心中有些紧张。我是一名来自河南平顶山市的患者，最近因为癫痫的问题，我选择了线上问诊的方式来寻求帮助。

我点击了京东互联网医院，按照提示填写了相关信息，然后开始描述我的病情。我详细地描述了我的症状，以及我之前使用拉考沙胺片的治疗经历。我注意到，我的医生***在回复中非常耐心地询问了我的一些细节问题，确保他对我的病情有全面的了解。

很快，我就收到了医生的处方创建通知。我看到了详细的处方信息，其中包括药品名称、剂量、用药频率等。我再次点击了医生的处方详情，查看是否有任何疑问。令我惊讶的是，医生***的回复非常专业，他解释了每种药物的作用和可能的副作用，让我感到安心。

紧接着，我收到了医生的另一条消息，说处方已送达药师审核。我松了一口气，因为这意味着我的药物很快就可以预约购买了。然而，医生***又提醒我，只能开2盒药物，这让我有些疑惑。但在他的耐心解释下，我明白了这是出于对我的病情负责。

不久后，我收到了处方已使用的消息。我知道这意味着我已经开始使用医生***开的药物了。几天后，我感觉症状有所缓解，这让我更加坚信医生的专业判断。

然而，就在我觉得一切都在控制之中时，我收到了一条消息，说处方过期了。我立刻联系了医生***，他非常耐心地为我解释了情况，并给出了专业的建议。他提醒我，虽然医生的回复仅为建议，但我仍然需要定期到医院就诊，以便得到更全面的诊疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会继续利用线上问诊这一便捷的方式，为自己的健康保驾护航。