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一、什么是分泌性中耳炎(otitis media with effusion , OME)?
指不伴有急性中耳炎症状或体征的中耳积液,曾被称为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。
此图左侧为耳镜下观察患者分泌性中耳炎的鼓膜、透过鼓膜可以看到里面的积液,右侧为正常鼓膜。
二、儿童分泌性中耳炎发病率
国内文献报道儿童OME发病率在2.68-20.78%之间。10岁以下儿童中约有90%(其中80%为单耳)曾患OME。OME一般可在3个月内痊愈,其中有30-40%会复发,5-10%可能持续1年以上。国外的研究显示,6.8%的儿童OME持续3个月以上,在5-6岁年龄组中,持续3个月以上的比例为12.9%。
三、发病原因
儿童咽鼓管结构及免疫功能发育不成熟是主要病因,年龄越小患病风险越高,伴有先天性腭裂、唐氏综合征以及其他颅面部结构异常者风险更高。
分泌性中耳炎与以下情况相关:
1、咽鼓管功能障碍:儿童咽鼓管结构发育不成熟,咽鼓管阻塞,咽鼓管黏膜病变,局部发育异常
2、感染:最常见的细菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉氏菌,其次为金黄色葡萄球菌等。 最常检出的病毒为呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和冠状病毒。中耳炎迁延不愈与细菌生物膜在局部周期性释放浮游菌有关
3、免疫因素:变态反应,免疫球蛋白缺乏
4、其他:胃食管返流,被动吸烟、肥胖、内分泌疾病、哺乳姿势不当或过度使用安抚奶嘴也是可能的诱发因素
四,儿童分泌性中耳炎的影响和危害
1、听力下降:传导性听力下降,也可有感音神经听力下降。
2、言语发育迟缓:言语识别能力下降、语言发育迟缓,学习能力变差
3、中耳结构异常:长期的OME可导致粘连性中耳炎,中耳胆脂瘤的出现
4、前庭功能下降:头晕、运动能力差
五,怎样发现孩子可能患有分泌性中耳炎?
1、耳痛:临床常见,可突然发生,多为一过性,尤其是伴急性感染时。可因疼痛使睡眠中断、夜间哭闹、情绪不良,部分患儿可有发热。
2、听力异常:部分患儿可诉听力异常或耳鸣,但学龄前患儿经常不能进行表述;也可出现耳内异响、自听增强或随体位改变的听力变化,双耳或单耳的“咚咚或哗啦”声。病程较长者可有行为异常或注意力不集中等表现。
3、平衡症状:极少数患儿可有平衡异常,可表现为头昏和走路不稳等。
4、耳部不适:患儿可有耳闷、不适感等非特异性表现。
六,儿童分泌性中耳炎怎么治疗?
1、药物治疗:常用药有鼻用糖皮质激素,抗组胺药物,粘液促排剂,也需根据伴发疾病的情况用药。
2、手术治疗:包括鼓膜置管、腺样体切除等
此图为常用的鼓膜置管的通气管类型,可见通气管嵌顿在鼓膜上。
3、咽鼓管吹张:除药物和手术治疗外,咽鼓管吹张也是一种可行的治疗手段,可用于>2岁的儿童,操作简便。咽鼓管吹张是一种安全有效的临床干预措施,可不同程度改善咽鼓管功能。儿童OME患者经4周治疗后,鼓室压和听力均有显着改善。压力可调的自动咽鼓管吹张器使用方便,无后遗症及不良反应 。
此图为目前市售的咽鼓管吹张器,体积小,使用方便。适用于大于2岁的分泌性中耳炎的患者。
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人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前,医生和科学家都认为,有很多胃病是无法根治的。因此,它的发现,不仅增加了一个诺贝尔医学奖,也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年,但与我们人类的恩怨情仇,其实已经有 5300 万年的历史了。
有着这么悠久历史的细菌,为什么后来成了我们的「众矢之的」呢?
因为我们后来发现,它是一系列胃部疾病的罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤,比如胃癌或者胃淋巴瘤。
幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中,大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%,只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状,但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。
根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
5月15日为全国“无幽日”,“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌(Hp)与胃癌相关性的正确认识,呼吁公众积极关注自身健康,尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么,Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系?让我们通过今天的文章一探究竟吧!
消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,胃肠黏膜发生的炎性缺损,其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病,极易复发,且难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性,可发生于任何年龄段,据统计,约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛,伴有规律性、节律性以及季节性,并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外,还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状,甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。
有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡,其病变可深达粘膜肌层或更深层次。
Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素,Hp感染的消化性溃疡患者,溃疡延迟愈合,仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%。而许多研究资料表明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此,根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。
所以,要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到:
1.根除幽门螺杆菌;
2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕;
3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。
当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合,但可以达到迅速中和胃酸,缓解疼痛,减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护,防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时,这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果,是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明,治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!
痘痘是肌肤的头号大敌,这些不速之客会拉低颜值,还会损害肌肤的健康,长期下去还会容易形成痘痘肌,想要远离痘痘骚扰,找到一种有效的祛痘方法是非常重要的,生活中可以祛痘的方法五花八门,必须谨慎选择。那么,如何祛除痘痘?
分享五个祛痘的窍门
一、早晚面部清洁:脸部清洁能够帮助祛痘,因为痘痘的出现与油脂分泌过多堵塞毛孔有很大关系,所以清洁非常重要。早晚都应进行面部清洁,可以使用一些刺激性小的中性肥皂,先在温水中揉搓起泡,再将泡沫捧起洗脸,力度不要太大,1分钟后用热水清洗干净,然后用干毛巾擦净水,最后涂上收敛的化妆水。
二、为肌肤控油补水:通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象,由于肌肤水油不平衡,导致肌肤处于亚健康的状态,因而使得痘痘横生,所以想要有效祛痘,必须做好控油补水的工作,平衡肌肤的水油状态,痘痘自然很快消失。
三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。
四、舒缓压力:压力过大会容易导致内分泌失调,进而导致痘痘的出现。所以,舒缓压力对于祛痘也能起到一定的帮助,可以使用一些放松心情的精油来泡澡或熏香。
五、巧用珍珠粉+酸奶:几滴酸奶混合少许珍珠粉,搅匀后涂在长痘痘的皮肤上,第二天再洗掉,只要长期坚持,就能取得很好的效果。
生活中有很多朋友都会遇到长痘痘的情况,这是很常见的一种肌肤问题。其实,痘痘并不可怕,就怕用错方法,上面介绍了五个祛痘的小窍门,可以帮助大家远离痘痘骚扰,只要坚持下去,肯定可以将痘痘彻底消除的,有需要的朋友可以试试。
脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。
宜吃的食物:
忌吃的食物:
如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。
斑秃的治愈概率在40%~70%左右,不同病因、不同严重程度的斑秃,治愈概率有一定差别。目前针对斑秃,主要依赖于药物和物理学治疗,无论是口服还是外用药物或光疗,都可起到较为理想的治疗效果。大部分斑秃可以治愈,需要长期治疗并持续用药,治疗周期在数月至数年不等。
一、斑秃的治疗方法有哪些?
1.一般治疗:
去除相关诱发因素,注意劳逸结合,向患者解释病程及预后,绝大多数斑秃可在12个月内自然痊愈。秃发范围广或全秃、普秃的患者,可以戴假发以减轻心理负担。
2.药物治疗:
米诺地尔:米诺地尔是一种常见的外用药物,可促进皮肤血管扩张、改善局部血液循环、促进毛发生长。
糖皮质激素:治疗斑秃常用的糖皮质激素主要包括泼尼松龙、复方倍他米松等等,可以口服、外用或皮内注射。
地西泮:地西泮是一种常见的镇静药物,对于由精神神经因素引起的斑秃患者有较好的治疗效果。
接触致敏剂:在斑秃皮损上使用致敏剂,可使局部毛发再生。二苯环丙烯酮和芳酸二丁酯是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。
免疫抑制剂:对于不适用糖皮质激素类药物的患者,可采用免疫抑制剂治疗,常见的药物有环孢素、甲氨蝶呤。
地蒽酚:地蒽酚又叫蒽林,它具有抗炎和免疫抑制的作用,主要用于治疗病程长的患者。但它会有一些不良反应,如毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。
肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用,减轻斑秃症状,常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。
中药提取物:临床上也会采用复方甘草酸苷和白芍总苷等中药提取物来治疗斑秃。
3.其他治疗
可以应用紫外线照射法、激光照射法,配合中医针灸,对大多数斑秃均有较好的治疗效果。
斑秃的治愈机率较高,但不同病因引起的斑秃,治愈概率有很大区别。部分斑秃患者,即便没有采取任何治疗措施,也可以自然痊愈,还有部分斑秃患者持续数年的治疗,也仅能维持病情不再发展。患者应按照医生的指导用药,每完成一个治疗周期复诊一次,完全痊愈后间隔三个月还应有一次复诊。
二、斑秃之后毛发还可以再生吗?
大多数斑秃病人的毛发是可以再生的,也就是说,对于病情不十分严重,只有几小块斑秃的话,平时注意休息,避免精神紧张,绝大部分斑秃可以自愈。但是每个人自愈的情况不同,有的人一个月就能自己长出新头发,有的则需要半年左右时间。医生也无法肯定到底谁自愈的时间长,谁自愈的时间短。一般情况下,可通过做拔毛试验和毛发结构检查,大致上能预测斑秃是否能自愈。
肾,我们每个人都有两个肾脏,它是我们重要的器官,掌管着我们的排泄功能,它主要是生成尿液,把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物,同时也有重复吸收的功能,保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话,就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病,而且男性的患病会比女性的患病高。
它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低,并且呈现出饱和的状态析出结晶,使结晶在局部生长,聚积,最后就形成了结石。
肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。
1. 无症状
一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;
2. 疼痛
胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;
绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;
血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;
排石史:结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉,但是随着尿液的排出会立即赶到通畅;
感染:如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛,尿频,尿急等症状;
由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。
一般治疗:改善我们的生活方式也是预防肾结石;
药物治疗:如果出现持续性的疼痛,我们也可以借助药物来治疗;
排石治疗:小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石,但是如果是结晶比较大的结石,我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。
其实,肾结石可能会给我们的生活带来不便,但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石,我们及时的进行规范的治疗,调整饮食的生活习惯,都是降低肾结石的复发率。
宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。
现在都在提倡母乳喂养,那么母乳喂养的好处,你知道么?
由于母乳具有多方面的优点,且营养均衡、配比最佳,是其他食物不具有或不完全具有的优点;母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳,婴儿能吮吸到母乳,对婴儿的健康成长是十分有益的。对婴儿来说,母乳的各种营养不但配得刚刚好,由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全,无法承受过量的蛋白质与矿物质。早产儿更需要母乳,越早的早产儿,各器官系统功能越不成熟,早产儿被称为“超级母乳”,为早产宝宝量身定制,帮助宝宝保持健康和发育。
有母乳中,尤其是初乳中含有大量的婴儿需要的免疫因子和母传抗体,能在婴儿免疫系统发育尚不完善的情况下有效抵御病原微生物的感染,让婴儿少生病或不生病。同时,母乳喂养可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其他替代品喂养,就难免产生各式各样的过敏现象,导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适,影响婴儿健康成长。在某种程度上,母乳对早产儿、病患婴儿来讲,不仅仅是一种食物,更是一种治疗的药物。
母乳喂养对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中,婴儿和母亲有皮肤对皮肤,眼对眼的接触,利于母婴间感情交流,满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求,同时母亲也能充分享受到为人母的满足,增加母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情。
母乳喂养干净、安全、无毒,无任何副作用,是其他任何食品都无法比拟的,它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”,且比其他喂养品成本低廉,经济实惠。
婴儿出生后,吸吮妈妈乳房时,首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需气菌,继之时乳管内的不需要氧气也能存活的氧气菌,然后才能吸吮到乳汁,这个过程能够促进婴儿肠道正常菌群的建立。
新妈妈通过生产,使身体、精神都发生了变化,如果产后能采用母乳喂养法,就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血,预防产妇产后贫血,促进身体康复。同时,还有助于推迟新妈妈再妊期等。
已有研究指出,经过调查、统计和分析发现,将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对,凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。
母乳喂养可促进身材的恢复,并避免产后的肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满,避免乳房下垂。
母乳喂养的母亲富有成就感,更自信,尤其对子女的教育等事务更有信心。
作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士
目前,鼻部整形之隆鼻常用方法有透明质酸注射治疗和手术治疗,但手术隆鼻操作相对复杂,且创伤较大,术后有较长肿胀期及恢复期。而透明质酸隆鼻因其操作相对简单,恢复期短,损伤小等优势,在鼻部整形术中十分常见。
透明质酸隆鼻出现的并发症为:术后肿胀、淤青、感染、硬结、血管栓塞、远期变宽等。其中血管栓塞是其最紧急、最严重的并发症,处理不当可导致鼻部皮肤坏死,甚至是失明、偏瘫等严重后果。
这也警醒我们:透明质酸注射隆鼻绝不是一个简单的手术,务必要引起足够的重视。
造成鼻部血管栓塞原因有多种,我们总结,最主要的原因有两个:
接下来将会从这两个方面详细介绍。
首先,熟知鼻部解剖层次,尤其是血管的走行分布,是预防血管栓塞的重要方法。
1、鼻部解剖层次:
外鼻从外向内依次分为五层:皮肤,皮下层(皮下浅脂肪层,纤维肌肉层,皮下深脂肪层),骨膜和软骨膜层,骨或软骨层,鼻腔黏膜层。
2、鼻部动脉血供:
主要来源于颈内动脉系统的眼动脉和颈外动脉系统的面动脉。
在鼻根,鼻背,鼻尖处上述血管在皮下和基层广泛相互交织形成丰富的血管网。其中,鼻尖网最为稠密,鼻根网次之,鼻背网最稀疏。因此,鼻部栓塞风险为:鼻尖>鼻根>鼻背。
注:血管走行个体差异性较大,盲视下注射时不可能避开每一根血管,无法100%避免血管栓塞。但是必须熟知鼻部血管的大概走行路径,尽可能的降低栓塞发生的风险,提高注射安全性。 亚洲人普遍存在鼻根,鼻梁低平,鼻背,鼻翼较宽,鼻头较大且圆顿等特点,介于此,透明质酸隆鼻不是单纯提高鼻背的高度,而是对鼻根、鼻背、鼻尖、小柱、鼻棘的整体塑形,这就大大增加了血管栓塞发生的风险,那我们应该如何进行鼻部安全注射,避免栓塞的发生呢?
鼻部注射可分为5个区域:鼻尖、鼻背、鼻小柱、鼻棘、鼻根眉头延长线。我们可以根据不同求美者的情况和诉求进行不同区域的注射。
1、鼻尖区鼻背动脉与鼻小柱动脉在此形成动脉迂曲团块,易发生栓塞,应该重点关注。
注意事项:由于鼻尖部动脉有时会较粗大且血管网最为稠密,注射时应采用钝针。在两侧大翼软骨膝部之间(此处血管稀少),于两侧鼻尖点进行真皮下注射,并将钝针做小幅度往复运动,可减少有症状栓塞几率(即使注入血管少量透明质酸也为无症状栓塞)。
另外,注射剂量勿超过0.2ml,否则会导致鼻尖远期变宽。如患者鼻尖曾实施过手术治疗或其他原因导致鼻尖瘢痕较重,则应放弃透明质酸注射治疗。
2、鼻背区鼻背分为硬骨区(骨性部分)和软骨区(软骨部分)。骨性部分用锐针注射,软骨部分用钝针注射。
层次及针型:骨膜上(锐针)和皮下脂肪(21G钝针)●进针点:锐针骨性鼻背凹陷中线处,1-3点注射,最上方入针点应距鼻根点下方5mm左右;钝针入针口为鼻尖下方●材料及剂量:大红0.05ml-0.6ml
注意事项:硬骨区:鼻背动脉位于鼻背两侧,中线血管少而浅,故骨膜上锐针注射相对安全,注射时将皮肤轻轻捏起来,可以一定程度上预防栓塞。另外,骨膜上注射剂量不应超过0.4ml,防止远期会向周边扩散,导致鼻背变宽。软骨区:选用21G钝针注射,避免损伤血管。
皮下脂肪层注射时,应注意鼻背部高亮线注射,以突出鼻背的轮廓感。如患者鼻部曾实施玻尿酸注射或其他手术治疗,由于存在瘢痕的固定,注射针进入血管的几率会增高,应提高警惕。且扎入瘢痕和扎入软骨的手感十分相似,所以软骨区注射用钝针十分必要。
3、鼻小柱
注意事项:自鼻尖处将钝针置入,非注射手将鼻尖鼻小柱向上牵拉,同时将玻尿酸呈线性注射2-3个通路。边注射边向外上方提拉,注意注射速度与提拉速度的匹配。因为东方人的鼻小柱显露较小,因此注意勿注射过量。
4、鼻棘
注意事项:自鼻唇角中线处进针直达骨膜,在一个点内进行多个小点的注射,单个小点用量约0.01ml,并注意空针回抽,避免有症状栓塞的发生。
如患者存在鼻中隔偏曲,鼻尖偏斜,可于偏斜方多注射玻尿酸,能够轻度矫正鼻尖偏斜。少部分患者可能出现微笑时紧绷感,约2周左右不适消失。
5、鼻根眉头延长线
注意事项:由于该部位为危险区域,滑车上动脉和角动脉的走行层次极不恒定,因此只有紧贴真皮的皮下脂肪层为安全层次。注意注射量勿过多,否则远期会出现玻尿酸的游走导致鼻根变宽。
综上所述,我们在进行鼻部透明质酸注射时,应结合具体情况对鼻部进行分区注射,合理使用钝针与锐针相结合的方法进行注射,并做好术前、术中、术后管理:
术前与求美者进行充分沟通,了解有无外伤史、手术史、注射史,建议术前冰敷,并做好鼻部麻醉工作(点击查看如何进行鼻部麻醉)
术中注射要单点少量、多点注射、推注缓慢、并注意回抽(点击查看如何预防栓塞)
术后要让求美者留观,并做好随访工作。
最重要的是,我们要熟悉鼻部解剖层次和血管走行,结合正确的注射操作方法,才能尽可能预防鼻部栓塞的发生
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俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。
检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。
牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。
主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。
众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。
对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。
此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。
预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?
1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。
2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。
3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。
4.可采用刮痧疗法以祛胃火。
刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。
腹胀
相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。
恶心呕吐
饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。
发胖
饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。
损害血管疾病
饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。
切记这6件事饭后也不要做。
1、饭后经常吸烟
因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。
2、不要立即松开腰带
很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。
3、饭后喝茶
饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。
4、饭后不要马上洗澡
因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。
5、饭后不宜剧烈运动
饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。
6、饭后不要立即开车
为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。
那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?
尽量饭前喝汤
因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。
食用水果最佳时间
柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。
饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。
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医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
患者:请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。
医生:您好,我是吴医生,很高兴有我为您提供健康咨询服务~我正在阅读您的病情描述,还有什么补充么?有没有相关的检查资料。
医生:您好,您目前主要什么症状呢?多久了?有什么诱因嘛?
患者:(无回复)
患者:平时没有什么感觉,但是嘴巴下颌动的幅度大就有声音
患者:这个是上次去复查的,医生帮我做了穿刺之后就说好了,没帮我开药,我本身是有鼻炎的
医生:最近鼻炎犯了吗?
医生:自己有吃药吗?
患者:鼻炎一直都有,就是一个鼻孔出气少,两个鼻孔轮番交替,药已经停了,医生没给我开药
患者:方便听语音么?我发语音给你。
医生:好的
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医生:已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问3次
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患者:没有闷,听力没有影响,就是响,但是平时吃饭咀嚼事物也不响,不带耳机,平时会有熬夜,不接触噪音,没有压力
医生:(无回复)
患者:好的谢谢医生
医生:不客气de
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医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊
在一次线上问诊中,患者描述了自己的病情,主诉为分泌性中耳炎,医生在仔细阅读病情后,给予了耐心的诊断和治疗建议。患者在医生的指导下,完成了处方的开具和药品购买。医生始终保持着专业和耐心,为患者提供了高质量的医疗服务。
在整个问诊过程中,医生始终关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,并在患者有疑惑时给予解答和建议。患者对医生的服务表示满意,感谢医生的关心和帮助。
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分泌性中耳炎,这个看似不起眼的小病症,却可能成为威胁小儿听力的隐形杀手。许多家长往往忽视了早期轻微传导性耳聋的迹象,导致孩子错过了最佳治疗时机。
广东省妇幼保健院耳鼻喉科邹宇副主任医师指出,分泌性中耳炎是一种常见的中耳非化脓性疾病,其发生可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关。儿童由于咽鼓管直径较小,加上免疫系统尚未完善,更容易患上分泌性中耳炎。
早期分泌性中耳炎可能没有明显症状,但随着病情发展,会导致传导性耳聋,听力下降。家长需要关注孩子对声音的反应,如看电视时音量过大、经常听不清别人说话等,及时带孩子去医院进行检查。
鼓室声导抗测试是诊断小儿分泌性中耳炎的常规方法,简便无创。对于腺样体肥大的患儿,也应进行定期检查,以排除分泌性中耳炎的可能。
一旦确诊为分泌性中耳炎,应根据病情进行相应的治疗。对于不伴听力下降的患者,可以观察3个月,必要时进行手术治疗。对于伴有听力下降的患者,则需进行药物治疗,必要时进行鼓膜置管术等手术干预。
预防分泌性中耳炎,家长需要关注孩子的日常护理,如避免感冒、注意鼻腔卫生等。同时,定期带孩子进行耳鼻喉科检查,及时发现并治疗潜在疾病。
分泌性中耳炎,一个看似微不足道的疾病,却隐藏着巨大的健康隐患。它不仅会影响孩子的生长发育,更会对智力造成严重损害。本文将为您揭秘分泌性中耳炎的真相,帮助您了解这种疾病的危害,并掌握预防和治疗方法。
什么是分泌性中耳炎?
分泌性中耳炎是一种儿童常见的耳部疾病,主要表现为中耳积液和听力下降。它通常发生在感冒、发烧后,由于鼻咽部感染导致中耳炎症,从而使中耳积液。分泌性中耳炎的症状不明显,容易被忽视,但如果不及时治疗,会对孩子的智力发育造成严重影响。
分泌性中耳炎的危害
1. 听力下降:分泌性中耳炎会导致听力下降,影响孩子的语言发育和学习成绩。
2. 智力发育迟缓:听力下降会导致孩子对语言的理解能力下降,从而影响智力发育。
3. 行为问题:听力下降会导致孩子出现注意力不集中、多动、易怒等行为问题。
4. 情绪问题:听力下降会导致孩子出现孤独、抑郁等情绪问题。
如何预防分泌性中耳炎?
1. 注意个人卫生,勤洗手,避免感染。
2. 加强锻炼,提高免疫力。
3. 避免接触二手烟和有害气体。
4. 患有感冒、发烧时,要及时治疗,避免病情加重。
如何治疗分泌性中耳炎?
1. 抗生素治疗:针对感染性分泌性中耳炎,可使用抗生素进行治疗。
2. 腺样体切除术:针对腺样体肥大导致的分泌性中耳炎,可进行腺样体切除术。
3. 鼻内镜手术:针对慢性分泌性中耳炎,可进行鼻内镜手术。
4. 耳鸣治疗:针对听力下降导致的耳鸣,可进行耳鸣治疗。
总结
分泌性中耳炎是一种严重的儿童疾病,需要引起家长们的重视。通过了解分泌性中耳炎的病因、危害和治疗方法,我们可以更好地预防和治疗这种疾病,保护孩子的健康。
儿童分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病,以传导性聋和鼓室积液为主要特征。冬春季多发,是导致儿童听力下降的重要原因之一。
由于儿童缺乏对听力下降的自我感知,早期症状可能不明显,但如果不及时治疗,会影响语言和智力发育,因此家长应引起重视。
分泌性中耳炎的病因尚不完全明确,可能与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等因素有关。
咽鼓管功能障碍是导致分泌性中耳炎的主要原因,如腺样体肥大、鼻塞等。感染和免疫反应也可能导致中耳积液。
分泌性中耳炎的主要症状包括听力下降、耳痛、耳鸣等。治疗措施包括改善中耳通气引流、清除中耳积液、治疗鼻咽部疾病等。
预防措施包括加强身体锻炼、注意个人卫生、及时治疗上呼吸道感染等。
春天,万物复苏,小飞虫也开始活跃起来,给人们的日常生活带来了诸多不便。其中,飞虫入耳的问题尤其常见,也让不少患者感到困扰。那么,面对飞虫入耳,我们应该如何应对呢?
首先,我们要明确一点,飞虫入耳后切勿随意掏耳。因为,随意掏耳可能会损伤耳道皮肤,导致感染甚至中耳炎。正确的做法是,尽量保持耳朵干燥,避免飞虫在耳道内停留过久。
那么,如何判断耳朵是否进了飞虫呢?一般来说,飞虫入耳后,患者会感到耳内异物感、瘙痒或疼痛。此时,可以尝试以下几种方法进行处理:
1. 轻轻拍打耳朵,让飞虫自行飞出;
2. 用棉签轻轻擦拭耳道,但切勿深入耳道内部;
3. 可以使用酒精或甘油滴入耳道,帮助飞虫死亡并自然排出。
需要注意的是,在处理飞虫入耳的过程中,一定要保持耐心和细心,避免用力过猛,造成耳道损伤。
此外,预防飞虫入耳也是非常重要的。以下是一些预防措施:
1. 在户外活动时,尽量选择宽敞、明亮的地方,避免在草丛、树林等飞虫较多的地方停留;
2. 可以佩戴防虫帽或口罩,减少飞虫接触;
3. 在家中,保持室内通风,减少飞虫滋生。
总之,面对飞虫入耳的问题,我们要保持冷静,采取正确的处理方法,并做好预防措施。如果情况严重,建议及时就医,寻求专业帮助。
在中山大学孙逸仙纪念医院,耳鼻喉科梁茂金副教授凭借其精湛的医术和严谨的职业态度,成功挽救了一位患有潜在致命性肺真菌病的患者。这起案例再次证明了医者仁心、耐心细致为患者服务的重要性。
71岁的萧女士因耳朵闷、听力下降3个月,慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科就诊。梁茂金副教授通过详细的病史询问和检查,初步诊断为慢性分泌性中耳炎,并提出了治疗方案。然而,在后续的治疗过程中,梁副教授敏锐地察觉到患者肺部情况的变化,并及时与呼吸内科江山平教授会诊,最终确诊为肺真菌病。
江山平教授根据患者接触霉尘颗粒的病史,判断其肺部感染由烟曲霉菌引起,并立即启动抗真菌治疗。经过积极治疗,患者病情逐渐好转,最终康复出院。
这起案例不仅展示了医者仁心,也体现了多学科协作的重要性。在医疗工作中,医生需要具备丰富的医学知识和严谨的职业态度,才能及时发现和解决患者的潜在风险。
以下是一些与肺真菌病相关的科普知识:
1. 肺真菌病是一种常见的肺部感染,主要由真菌引起。
2. 肺真菌病的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
3. 肺真菌病的治疗方法包括抗真菌药物、手术等。
4. 预防肺真菌病的关键是增强免疫力、注意个人卫生等。