不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象吃什么药好，不能一概而论，要根据患者的具体的情况而定。

通常高血压危象会根据严重程度，分为高血压急症和亚急症，亚急症的这部分患者，往往只是表现为血压明显升高，并没有明确临床的急性靶器官损伤的表现。这时在早期会用短效的降压药，比如硝苯地平或者是卡托普利，让患者口含口服之后，血压先降到160/100mmHg，之后会给患者根据具体情况，选择长效降压药物。一般这一部分的患者，至少选择三种以上的降压药物，选择常用的药物，包括钙离子拮抗剂、地平类的或者是ARB类，比如沙坦类药物或者ACEI类药物，普利类的药，包括利尿剂等，根据具体的情况，会进行组合方面的选择。

对于高血压急症这一部分患者，也就是血压升高，伴有了心脑肾急性损伤的时候，一般都需要应用静脉药物。早期的时候，选择乌拉地尔、硝酸甘油、硝普钠、艾司洛尔等，主要的目的是让血压快速的有控制的，降到相对安全的范围。之后血压相对稳定，病情相对稳定时，也需要进行长效药物。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

一般大部分患者是高血压的亚急症，血压明显升高超过180/120mmHg，但是评估时并未看到明显的靶器官的损伤，这个时候主要是降压治疗。患者到急诊后，进行一系列的评估后，发现没有进一步的损伤问题，可以使用短效降压药物，一般可以口服硝苯地平或是卡托普利，血压在5~6个小时之内降到160/110mmHg之后，要开始长效降压药物的应用。

一般来说对于长效药物的选择，建议患者到专科的心血管内科或者高血压门诊进行调整用药，之后在用药的过程当中，要注意血压的监测、肝肾功能的评估等等。对于高血压急症，就是已经伴有靶器官的损伤，最主要的是用静脉降压药物，比如说硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油等，结合患者的靶器官损伤的具体情况，给予相应的治疗。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象不治肯定是有影响的。

诊断高血压危象，血压一定要达到三级以上的水平，要以180/120以上为标准。一部分的高血压危象相对来说比较轻，属于高血压亚急症，只是血压的明显升高，可能会伴有头疼、恶心、呕吐，包括心率加快、胸闷这些非特异性的症状。也需要积极的降压治疗，如果不治，可能还没有导致急性损伤，也会在未来出现心脑肾的靶器官损伤。

当急症时不治它，损伤会进一步加重。比如高血压急症时，会出现急性的心衰或心梗，如果不治，有生命危险。即使没有心脏，没有脑的损伤，脑血管意外，包括急性的肾损伤时，肾功能的急剧下降，如果不治，后期就会出现肾衰竭、尿毒症，对患者后期的生命质量的影响非常大。

本期话题：老年高血压容易引发冠心病和心肌梗死？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

本期话题：吃了降压药后脚肿了，是副作用吗？

出镜嘉宾：北京博爱医院心血管内科  主治医师  杨威

擅长领域：心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复，高血压及康复，心律失常诊断及康复，高脂血症等诊疗及康复，各种心血管疾病康复指导。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压患者不建议饮酒，因为酒精当中的乙醇不仅会影响降压药的吸收，影响疗效，还可能会造成全身动脉和静脉血管扩张，造成血压降低。次日随着酒精浓度代谢降低，血管会应急性的收缩引起血压急剧的上升，使病人出现头痛、恶心、乏力等甚至呕吐的情况，增加了病人的心肌梗死、脑梗死、脑出血的风险。故高血压患者不建议饮酒。除不能饮酒外，高血压患者也不能抽烟，烟中的尼古丁对人体中枢神经以及交感神经产生兴奋作用，导致机体心率增快，血管收缩，从而导致血压的升高。高血压患者日常生活中应注意按时服药、规律生活、低盐、低脂饮食，保持心情平和等。

视频简介：高血压患者没有症状用吃药吗？

作者：四川省人民医院 急诊科 副主任医师 冯卢

内容：本来这是一个非常，常识的问题但是近期发现有很多病人同样问类似的问题，每个病人本来准备做例行手术然后去做毛细评估的时候发现血压有问题他说早就发现这个了，但是没啥感觉就没吃药，我觉得这个也需要现在在给大家普及一下第一个就是等到已经有症状的高血压那样就已经很迟了，然后如果血压长期控制不好会对心脏肾脏脑血管这些都有非常大的影响，所以没有症状的高血压也是需要去控制的常规要服药，而且要长期监测保证血压控制在正常的水平才行的

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

紧张导致血压升高应先调整情绪，放松心情。如果血压无法缓解的话，可以服用降压药。高血压患者平时要控制好自己的情绪，不要让自己总是处于激动，情绪波动大、易怒等不良情绪下。

另外高血压患者平常还要注意几点：

首先，饮食要清淡，素食方式可使高血压患者血压降低，高血压患者应多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果，豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃动物油脂和油腻食物，少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。

其次，戒烟戒酒，烟酒是高血压的危险因素，嗜好烟、酒的人更容易发生高血压，导致的心脑血管病变，而且烟酒还能降低，高血压患者对药物的敏感性。

再者，坚持用药，高血压是一种终生疾病需要长期服药，很多患者在出现血压稳定或降低后，会擅自主张停药治疗，这是很不正确的，这样容易导致血压的忽高忽低，很容易引发脑梗塞的发生。