作者 | Dr.京

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

在我们亚健康状态越来越普遍的社会中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国，甲状腺疾病的患病率高达18%左右，几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢？

 

 

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质，所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病，因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差，在面对压力大和情绪改变时，如生理期、妊娠期、哺乳期等，容易出现自身免疫调节异常，进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病，都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎；中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人，通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在，如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用，可能引发甲状腺功能异常，甚至是增加癌变的可能性。同时，电子产品高使用率及年轻化，产生辐射越来越多，各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响，尤其刺激甲状腺结节的形成^[1]。

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下，不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病，但如果自己的母亲，奶奶，姨妈等患有甲状腺疾病，那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

 

 

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的，除了易发人群外，建议当出现原因不明的体重增加或下降；失眠、烦躁、易怒；多汗、怕热、手抖；心率失常；不孕不育；妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时，就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在；甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态，判断是否有结节、增生或萎缩，以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同，相辅相成，缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者，应按要求定期复查。一般来说，口服抗甲药治疗者，在甲亢症状未得到控制前，每2周检测1次，症状控制后，4-6周检测1次；甲减患者在药物治疗初期，每月检测1次，用药剂量稳定后，3-6个月复查1次；甲状腺肿瘤切除患者，按医生要求定期复查；甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减，来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查，是防治疾病的重要一步，及时发现、及时治疗，避免给健康造成不可逆的伤害。

 

参考文献

[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.

溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，溃疡性结肠炎主要是在结肠出现的黏膜的炎症溃疡的表现，属于免疫方面的疾病。病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，可有全身临床症状。患者病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

 

溃疡性结肠炎的检查我们都是不太了解的，因为很多患者都以为自己的溃疡性结肠炎就是疼一下而已，疼过了就好了，其实溃疡性结肠炎的检查是非常重要的，只有检查好自身溃疡性结肠炎的病因，才能做好溃疡性结肠炎的治疗，那么、溃疡性结肠炎检查的方法有哪些呢?

溃疡性结肠炎检查的方法有哪些?

 

 

 
1.临床表现

除少数患者起病急骤外，一般起病缓慢，病情轻重不一。症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。

轻型患者症状较轻微，每日腹泻不足5次。

重型每日腹泻在5次以上，为水泻或血便，腹痛较重，有发热症状，体温可超过38.5℃，脉率大于90次/分。

暴发型较少见。起病急骤，病情发展迅速，腹泻量大，经常便血。体温升高可达40℃，严重者出现全身中毒症状。疾病日久不愈，可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现，如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。

2.辅助检查

诊断上主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为明确病变范围，还是应用纤维结肠镜作全结肠检查，同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。

 

溃疡性结肠炎患者要选择比较专业的医院进行自身溃疡性结肠炎的检查，从而更好地做好针对性的治疗，另外溃疡性结肠炎患者在平时生活中还要多多注意自身的饮食习惯，像一些辛辣食物，溃疡性结肠炎患者一定不要去吃。

肠道是人体最大的消化器官，还具有免疫作用。诺贝尔医学奖获得者、俄罗斯微生物学与免疫学家梅契尼可夫明确提出，肠道健康就是世界上最好的长寿秘诀。

 

然而，肠道也有很多“软肋”，比如肠癌。你有没有这样的疑惑：有的人年年体检，还是没能揪出大肠癌，这是为什么？

 

 

《生命时报》邀请权威专家，告诉你其中的真相，并送你一套国际公认的肠癌预防法。

 

受访专家

浙江大学肿瘤研究所所长、教授 张苏展

北京朝阳医院西院体检中心副主任 徐爱民

火箭军特色医学中心结直肠肛门外科主任 赵克

 

年年体检，为何没能揪出肠癌？

 

北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐表示，四个原因可能会让你错失揪出肠癌（结直肠癌）的机会：

 

• 体检中漏掉“大便潜血”；
• 体检中漏掉“直肠指检”；
• 过于相信“肿瘤标志物阴性，就能排除癌”；
• 逃避肠镜检查。

 

No.1 漏掉“大便潜血”

便检是诊断很多疾病简便、有效的辅助手段。从大便的变化，可以了解胃肠道有无出血、炎症、寄生虫感染、癌前病变，并且判断出疾病的性质、程度。

 

同时，肝、胆、胰腺等器官的健康情况，也能从大便的变化上反映出来。

 

 

便检对于肠癌的防治尤为重要

大便潜血是肠癌非常重要的早期症状之一，这种出血是肉眼看不到的，但通过便检可以发现。

 

早发现早治疗，肠癌患者几乎可以100%存活，但如果晚期才发现，生存率就非常低。

 

“大便潜血”检查要求的是新鲜大便，体检时很多人因为没有便意，很可能就会放弃。

 

但消化系统对人的健康至关重要，成年人应该每年都做一次便检，尤其对肠癌高危人群来说，便检可能成为“保命的检查”。

 

年龄在40岁以上、久坐不动、肥胖、男性、有肠癌家族史等，都是肠癌的高危因素。

 

No.2 漏掉“直肠指检”

80%以上的直肠癌发生在指检可触及的范围，故常在直肠指检时被发现。此外，直肠指检还能发现以下病变：

 

• 肛肠疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、息肉；
• 前列腺疾病，如前列腺肥大、前列腺癌等；
• 女性盆腔肿瘤、盆腔脓肿；
• 骨盆骨折。

 

 

便检和直肠指检是体检中基本的项目，不要因为嫌麻烦或不好意思，而放弃这两个揪出肠癌的机会。

 

No.3 肿瘤标志物阴性，不能排除癌

与结直肠癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA和糖类抗原CA199。但肿瘤标志物阴性，不能完全排除相关肿瘤。

 

这是因为，肿瘤细胞在体内发展初期是很难被检测到的，只有当肿瘤细胞分泌出来蛋白分子，才能在血液里检测到，而这个“时间差”可能有三四个月。

 

此外，有些癌型不分泌蛋白分子，就更难被“捕捉”。这也就解释了，为什么有些患者明明几个月前肿瘤标志物结果显示正常，但后来还是确诊为癌症。

 

No.4 恐惧肠镜检查

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”。

 

拒绝内镜检查是跟自己过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧肠镜，公众基本不会主动到医院筛查。

 

 

读懂大肠癌发出的“信号”

 

如果你实在无法做大便潜血、直肠指检等检查，排便后回头看一眼，也有机会揪出肠癌。

 

排便习惯改变

比如原来大便每天1次，最近突然大便3~4次，或腹泻和便秘交替出现，改变持续2~3个月以上，就需要引起重视。

 

• 右半结肠癌表现为早期粪便稀薄、排便次数增多，当癌肿继续增大可交替出现腹泻与便秘；
• 左半结肠癌则多表现为排便困难，并可伴有排便不畅或想大便却大不出的症状。

 

大便形状改变

当肿块或息肉压迫粪便，大便形状会变细或变扁，中间有凹槽或血痕。

 

便血

这是结直肠癌最早、最常见的表现，左半结肠癌更易观察到。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有黏液血便、黏液脓血便或鲜血便。

 

肠息肉的出血常混杂在大便中间，呈暗红色；而痔疮引起的便血多是在大便后滴血，血色为鲜红色。

 

腹痛

疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失。

 

可表现为右下腹不适或隐痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻等。当老年人出现这种症状时，应首先考虑结直肠癌。

 

国际公认的肠癌预防策略

 

美国癌症协会（ACS）、世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）为预防大肠癌，提出以下几点建议：

 

改进饮食习惯

提倡低脂肪高纤维饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

 

改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。

 

少吃高脂肪性食物，特别是要控制红肉摄入。

 

停止吸烟、增加锻炼、避免肥胖。

 

 

积极防治肠道疾病

如各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等。

 

对于肠道息肉应及早处理，若不予以早期治疗，有可能会变成大肠癌。另外，要积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

 

高危人群一定要定期体检

肠癌筛查，临床上主要推荐两种方案：

 

一是以大便潜血试验为初筛，以肠镜为精筛。每年做一次大便潜血试验，如果是阳性，建议做肠镜检查。

二是45岁后直接做一次肠镜筛查，如果是阴性（没发现肠息肉等），可将后续筛查间隔放宽到3年或5年。

 

对肠癌的高危人群，至少要一年一次大便潜血和直肠指检，警惕大肠癌的信号及早期症状，必要时做肠镜检查。

 

普通人体检时，不要随意放弃便检、直肠指检这两项最基本的检查。

 

没有一蹴而就的肿瘤，早期防范，重视体检，就有机会在危险来临前躲过一劫。

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

大肠具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能，是我们人体能够生存下去的重要器官之一，早期大肠癌会便血，腹痛，便便频率异常，此外，大肠癌易于痔疮，细菌性痢疾混淆。如果想更好的排除大肠癌，最好每年都做一次便便检查，这样才能做到早治疗，早痊愈。

肠道是我们人体的第一道保护免疫防线，它可以帮助我们抵御外来病原体，以此来保护我们人体的健康，但除此以外，肠道更为人所知的是，它具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能，是我们人体能够生存下去的重要器官之一。如此重要的器官，如果发生癌变，后果可想而知，所以在生活中，我们要学会自我检查，预防大肠癌，并了解一些与大肠癌易混淆的疾病。

 

在现实生活中，我们可以通过自检自身的一些症状，来预防大肠癌。因为大肠癌是大肠部位发生病变，所以不可避免地，我们的排便是最主要的自检方式。一般，大肠癌的早期症状是排便的便条的一侧会带有少量的血，并且颜色鲜红，同时在排便时带有疼痛，排便的次数较往常会增多或减少。另外，大肠癌的早期患者还会腹部疼痛，触摸会感觉有硬硬的肿块，同时全身会乏力，发热，酸疼，消瘦。

 

 

此外，由于人们缺乏对大肠癌的了解，很容易把他和其它的疾病混淆，从而耽误大肠癌的早期治疗，下面就让我来介绍几种易于大肠癌混淆的疾病。第一便是痔疮，因为痔疮的症状也是便便出血，所以很多人便会把大肠癌当做痔疮，在这儿，我来介绍一些小窍门，痔疮的出血一般为暗紫色，而大肠癌为鲜红色。第二是细菌性痢疾，它占误诊疾病的1/2。直肠癌破溃或合并感染可出现不同程度的脓血便，便次增多，甚至里急后重等表现。这些症状几乎与细菌性痢疾的临床表现相同，很易混淆。

以上，便是我们介绍的一些自我检查大肠癌的方法和易于大肠癌混淆的疾病，希望在此，可以帮助人们更好的认清大肠癌，但有些专家建议，如果想更好的排除大肠癌，最好每年都做一次便便检查，这样才能做到早治疗，早痊愈，拥有一个健康快乐的人生，度过一个有意义的人生。

 

佳琪……你醒醒啊……佳琪……任凭父母如何呼唤，躺在病床上的年轻女孩却毫无反应。

 

心电监护仪一直发出着刺耳的报警声，虽然刚刚入院，但医生却告知女孩的父母，患者情况非常糟糕，现在出现了呼吸衰竭，指脉氧饱和度只有60%，气道里有大量的痰液，需要立刻气管插管，呼吸机辅助呼吸。

 

气管插管……听完医生的话，父母目瞪口呆。

 

而躺在病床上的年轻女孩，骨瘦如柴，眼睛深深凹陷进去，如此病入膏肓，虽然医生嘴上没说，但却心知肚明，继续抢救下去，意义也不是很大了。

 

说到这，也许你能够猜到，想必女孩是得了不治之症，要不，为何连医生也束手无策。

 

时光倒流到半年之前，21岁的雅琪用手捂着腹部走进急诊室，她上气不接下气地对医生说，我肚子一直痛，实在受不了了。

 

通过检查，医生顿时感到脊背发凉，21岁，本该是青春绽放的年龄，但一纸宣判，却无形地剥夺了一个年轻女孩所有的青春美好。

 

她是晚期大肠癌，肿瘤已经转移到了肝脏之上。

 

大肠癌，很多人并不陌生，它包括结肠癌与直肠癌，是消化系统常见的恶性肿瘤。

 

可是，一个如此年轻的女孩，为何会罹患这种恶性肿瘤呢？

 

医生说，导致大肠癌的病因包括环境因素，饮食因素和遗传因素，目前医学界的普遍观点是综合作用的结果，如果详细了解佳琪的病史，我们很容易得知，她平时特别喜欢油炸类食品，根本从来不吃蔬菜和水果，而且她的爷爷正因为大肠癌去世。

 

研究发现，高脂肪食谱与食物纤维不足是导致大肠癌的罪魁祸首，即便佳琪的父母没有发现大肠癌，但是她的爷爷有，易感癌基因是可以通过隔代进行遗传的。

 

父母回忆说，从小就把佳琪当做掌上宝贝，什么事都顺着她，导致从小佳琪就偏食的厉害。

同学反应，一直到发现肠癌前，佳琪还总是跑到麦当劳肯德基去吃油炸食品，大家都告诉她不要吃那么多，对身体不好，但她不听，还说养成习惯了。

 

只是，谁也没有想到，佳琪会为自己的任性付出生命代价！

 

看着女儿如此痛苦，佳琪的父母最终决定放弃抢救，佳琪的悲剧让人扼腕叹息，但也给了所有人深刻教训。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

 

结直肠癌之所以为生命健康带来巨大威胁，主要原因就是症状不明显，大多数人不会察觉；一旦发现，通常已经到了晚期。虽说大多数人刚刚患上结直肠癌的时候无声无息，但当有一些症状出现时，我们就需要格外注意，是不是你的肠道在跟你“闹情绪”。

 

 

结直肠癌的早期预警信号

 

想了解肠道健康，最直观的就是看粪便。结直肠的异常表现，有三个关键点，即黏液便、凹槽便、血便。

 

（1）黏液便：粪便中存在有大量的黏液被称之为黏液便。肠道在正常情况下会分泌黏液，不仅能够保护肠道黏膜，同时还能促进粪便的排出。当肠道有疾病时，黏液分泌比较多，伴随着粪便一起排泄出来，形成黏液便。

 

（2）凹槽便：正常大便是浑圆形状的，大便有凹槽就是指大便有压迹，一般是指排出的大便一侧有明显的压迫的痕迹，即凹槽；大多数是肠道肿瘤引起的。

 

（3）血便：血便是结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于癌症肿块所在部位的不同，出血量和性状也各不相同。

 

除了这三点以外，结肠癌早期还会表现出腹泻与便秘交替、排便习惯的改变、全身乏力、消化道不适等。对于直肠癌来说，早期常出现肛门的坠胀感，以及排便困难，还有因为直肠压迫出现的肛门疼痛或大便带血等。如果发现自己或家人有以上症状，一定要尽快到医院进行检查。

 

 

风险人群，主动筛查

 

一般结直肠癌刚刚来临时无声无息、极为隐匿，这也是为什么肠癌发现率低的原因。那么结直肠癌的风险人群最好定期进行肠癌筛查。

 

哪些人群属于结直肠癌的风险人群？该如何筛查呢？

 

（1）风险人群：首先是有结直肠癌家族史的人属于高危人群；其次，本人曾患有肠道肿瘤，或8~10年长期不愈的炎症性肠病，以及粪便潜血试验阳性者。另外，体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史等也属于结直肠癌风险评估的因素。

 

 

（2）筛查方法：结肠镜是结直肠癌筛查的金标准；乙状结肠镜也可用于结直肠癌筛查，其对远端结直肠癌的灵敏度、特异性均较高；粪便免疫化学检测（FIT）对结直肠癌诊断灵敏度较高，但对癌前病变灵敏度有限，FIT阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。

 

当然，结直肠癌的早期筛查还有其他方法，比如DNA检测、结肠CT等。选择什么方法，筛查结果怎样，一定要到正规医院咨询专业医师哦~

肠易激综合征是常见病，在我国普通人群中的患病率为6.5%，发病年龄多在20~50岁之间，好发于中青年，女性患病率高于男性，男女比例约1:2，有家族聚集倾向。考虑肠易激综合征可能与社会、家庭压力及情绪调控相关。

 

 

一、肠易激综合征的典型症状

 

肠易激综合征的主要症状是腹痛、腹泻、便秘，部分患者可存在上消化道症状、精神症状以及其他肠外症状，无明显并发症。

 

腹痛

几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见，发作和持续时间缺乏规律，常在排便或排气后缓解，极少有睡眠中痛醒者。

腹泻

腹泻型肠易激综合征患者常排便较急，为持续性或间歇性腹泻，粪量少，糊状且含大量黏液，通常无血便，多在晨起或餐后出现，一般每日3-5次左右，少数严重发作期可达10余次。

便秘

便秘型肠易激综合征患者常有排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液，常伴腹胀、排便不尽感，部分病人腹泻与便秘交替发生。

 

其他症状

 

上消化道症状：如消化不良、胃灼热、反流等。精神症状：失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等。其他肠外症状：如乏力、尿频、尿急及痛经等。

 

当患者出现反复发作的排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感)、黏液便、胃肠胀气、腹部膨胀感、腹痛，应及时前往医院进行相关检查。

 

 

二、确诊肠易激综合征需要做的检查

 

实验室检查

实验室检查包括血、尿、大便常规检查，三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上，应该避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时，要求留取中段尿，女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品，化验前一天建议进食清淡易消化食物，保证充足的睡眠。大便常规可以筛查出部分消化道器质性疾病。

 

粪便细菌培养

若大便常规筛查结果异常，进一步可能需要做病原学检查，粪便标本应该在疾病早期，抗菌药物开始治疗以前采集，应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。

 

结肠镜检查

建议进行结肠镜检查以排除器质性疾病（如结肠癌、炎症性肠病等）。该检查应在空腹状态下进行。必要时可行腹部CT检查、腹部B超检查，均应空腹状态下进行。

2024年9月5日下午，黄浦区的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的外科医生咨询了额头磕伤缝针后的护理问题。患者表示前天下午不慎磕伤额头，随后进行了缝针处理。医生在详细了解了患者的病情后，给出了专业的护理建议，包括按时换药、避免碰水、使用抗瘢痕治疗等。同时，医生也提醒患者注意饮食，避免辛辣食物和日晒受热刺激，以促进伤口的愈合。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，解答了患者的疑问，并提供了权威的答案。患者对医生的服务表示非常满意，并在问诊记录中发起了复诊。

我最近在泉州市发现自己后脑勺有一个大块包，已经持续了一个星期。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题或者是蚊虫叮咬引起的。然而，随着时间的推移，这个包越来越大，甚至开始影响我的日常生活。每当我低头或转动脖子时，都能感受到一阵钻心的疼痛。更糟糕的是，我发现这个包的颜色也在变化，从最初的红肿变成了现在的暗紫色，周围还有一些小红点。我开始担心这是否是某种严重的皮肤疾病，或者是其他健康问题的信号。

由于工作繁忙，我没有时间去医院排队等候看病。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个皮肤科医生。我们进行了详细的对话，医生询问了我的病史、过敏史以及是否有进行过任何检查或治疗。我坦诚地告诉医生我没有做过任何检查，也没有服用过任何药物。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了初步的诊断结果：可能是毛囊炎。

听到这个结果，我既感到安慰又有些许的失望。安慰的是，毛囊炎并不是什么罕见或致命的疾病；失望的是，我可能需要改变一些生活习惯来治疗它。医生建议我涂抹一种叫做夫西地酸乳膏的药物，并且告诫我不要熬夜，不吃辛辣刺激性食物及油腻食物，不吃甜食。同时，医生也推荐我口服一种消炎药，帮助加速恢复过程。

在对话的最后，医生还提醒我如果脖子里面的包继续增长或出现其他不适症状，应该及时去外科就诊。我深深地感激医生的建议和关心，决定按照医生的指示进行治疗，并且在日常生活中注意调理自己的身体。

2024年9月5日，凌晨2点，中山市的李先生（化名）在家人的陪同下，通过京东互联网医院进行了一次在线问诊。李先生家人反映他从小就有一个皮肤问题，随着年龄增长，这个问题也在逐渐恶化。李先生的头皮上长了一个小肉瘤，越长越大，给他的日常生活带来了很大的困扰。

李先生选择了京东互联网医院的在线问诊服务，希望能够得到专业的医疗建议。经过与医生的交流，医生初步判断这可能是一个皮脂腺痣，需要到医院进行激光或手术切除。李先生对此表示担忧，但医生耐心地解释了治疗的必要性，并提供了详细的建议和指导。

李先生对京东互联网医院的服务表示满意，他感谢医生的专业知识和人性化的服务。通过这次在线问诊，李先生不仅了解了自己的病情，也体验到了互联网医疗的便利和高效。

2024年9月5日23:34，杭州市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士半年前在青岛检查出甲状腺结节，医生建议继续观察。然而，前几天她在温州附二医复查，医生却说需要立即手术。李女士感到非常困惑和担忧，于是她来到京东互联网医院寻求专业的第二意见。

在与医生的交流中，李女士详细描述了自己的病情和担忧。医生耐心地听取了她的主诉，并查看了她的云影像。经过仔细的分析，医生告诉李女士结节没有变化，位置也好，可以继续观察。李女士问是否需要穿刺，医生解释说不用穿刺，无论良恶性都可以通过定期的超声检查来监控。医生还建议李女士在观察期间保持正常的生活和饮食习惯，半年后再进行复查。

李女士非常感激医生的建议，觉得医生非常专业和负责任。医生在回复中也提醒李女士，虽然医生的回复仅为建议，但如果她对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要进一步的诊疗，建议她前往医院就诊。李女士对医生的服务非常满意，决定继续在京东互联网医院进行线上问诊和定期复查。

2024年9月5日，凌晨4点，长沙市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次特殊的线上问诊。李先生的甲状腺结节问题一直困扰着他，经过多次彩超检查，医生告知他结节较大，可能需要手术。但李先生不想轻易接受这个结果，于是他决定进行穿刺检查，以确定结节的性质。

在等待穿刺结果的过程中，李先生充满了焦虑和不安。他频繁地登录小程序，查看是否有新的消息。终于，在几天后，结果出来了。李先生急忙联系了医生，希望能得到专业的解读和建议。

医生仔细分析了穿刺结果，告诉李先生暂时没有发现明显的恶性证据，建议他定期观察，必要时再进行穿刺。李先生对此表示疑惑，毕竟之前医生说他的结节很大，手术是必然的。医生解释说，考虑到结节的大小和位置，之前的判断是基于彩超的结果，而穿刺结果显示结节实际上很小，所以可以选择观察。

李先生感到非常幸运，能够在京东互联网医院上得到如此专业和贴心的服务。他表示，通过这次经历，他深刻体会到了线上问诊的便捷性和重要性。无论是初步的咨询还是复杂的疾病诊断，京东互联网医院都能提供高质量的医疗服务。

2024年9月5日，17:05:03，眉山市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊服务向一位资深的医疗专家咨询了自己的病情。患者在前不久进行了甲状腺手术，并且病理报告显示有转移。患者对此感到担忧，希望得到专业的解答和建议。

在与医生的交流中，患者了解到自己可能患有甲状腺乳头状癌，并且已经进行了左侧甲状腺和狭叶的切除，以及左侧中央区的清扫。医生告诉患者，虽然病理报告显示有转移，但这实际上是比较早期的病情，后续的治疗主要是TS H抑制治疗，即需要长期服用优甲乐来抑制促甲状腺激素的分泌，以防止肿瘤的复发和促进甲状腺功能的稳定。

患者对此表示了理解和感激，并表示会按照医生的建议进行后续的治疗和随访。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助患者解除了疑虑和恐惧，给予了患者信心和希望。

2024年9月4日，晚上9点52分，南京市的一位年轻男子在京东互联网医院上发起了一场与徐医生的在线问诊。他的问题引起了许多人的关注：我阴囊附近长了个小肉粒，会是HPV感染吗？

徐医生是一位经验丰富的男科专家，他仔细阅读了患者的描述，并回复说：“这个是皮赘，不像疣。”

患者继续描述他的担忧，提到他在2023年12月19日有过一次高危行为，并在21日做了阴茎的HPV基因分型，结果都是阴性。然而，他仍然对这个小肉粒感到不安，担心它可能是HPV感染的迹象。

徐医生再次安慰他，解释说：“皮赘，不是疣。长这位置的也没啥。”他还建议患者可以通过激光或冷冻治疗来解决这个问题。

患者接着问了更多关于HPV感染的问题，包括是否只在感染部位长赘生物，以及是否有传染能力。徐医生详细地回答了他的问题，帮助他消除了不必要的担忧。

最后，患者还向徐医生咨询了关于梅毒的隐患问题。徐医生告诉他，早就排除了这种可能性，并劝他不要过度担心，化验结果是硬道理。

这场在线问诊不仅解决了患者的疑虑，也展示了徐医生的专业知识和良好的沟通技巧。通过京东互联网医院，患者可以在家中就获得高质量的医疗服务，避免了繁琐的就诊流程和长时间的等待。

2024年9月5日凌晨，镇江市的一位年轻人匆忙登录了京东互联网医院的线上问诊平台。他一边焦急地等待医生的回复，一边回忆起几个月前的那场手术。去年，他因皮脂腺囊肿切开引流后留下了一个硬疙瘩而苦恼不已。虽然当时的医生告诉他这是正常现象，但他始终无法释怀。现在，这个疙瘩不仅影响了他的外貌，还让他感到自卑和不安。

医生很快回复了他的消息。经过一番详细的询问和分析，医生得出结论：这仍然是皮脂腺囊肿，只是因为之前的切开引流手术没有完全切除而导致的。医生建议他再次进行手术，完整切除囊肿，以防止它再次生长。同时，医生还强调了选择专业的烧伤整形外科医生进行手术的重要性，以便美容缝合，减少疤痕的形成。

年轻人感到非常感激。他从未想过自己可以在家中通过网络就诊，得到如此专业和周到的建议。京东互联网医院的医生不仅具有深厚的医疗知识和丰富的临床经验，还非常关心患者的感受和需求。他们的耐心和细心让年轻人感到安心和信任。最终，年轻人决定按照医生的建议去做，并对京东互联网医院的服务表示高度赞扬。

我是一个平凡的上班族，最近总是忙于工作，连自己的身体状况都忽视了。直到有一天，我发现自己的左脚大姆脚趾头内关节处长了一个青色的疙瘩，硬硬的，疼痛难忍。起初我并没有太在意，认为可能是因为穿鞋不合适或者是长时间站立所致。但是随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消退，反而越来越大，越来越疼痛。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。于是我登录了京东互联网医院，选择了一个专业的医生进行咨询。医生很耐心地听取了我的描述，并提出了几个可能的原因，包括外伤、囊肿和血块等。他还建议我进行所谓的烤电治疗，并且告知我如果一周内没有消退迹象，就需要去外科评估是否可以手术切除。

我按照医生的建议进行了烤电治疗，并且每天涂抹复方多粘菌素膏。虽然医生说这个药膏可能不太有效，但我还是抱着一丝希望。然而，几天过去了，疙瘩依然存在，疼痛感也没有减轻。我开始怀疑是否需要手术治疗，毕竟脚这个地方做手术风险很大，容易感染。

在与医生的多次沟通中，我了解到这个疙瘩可能是由于前几天去做足疗时，按摩师用力过度所致。医生告诉我，血块是可以自行吸收的，但是如果一周内没有任何改善，就需要考虑手术切除了。我开始担心起来，毕竟手术意味着休息和恢复的时间会很长，可能会影响我的工作和生活。

最终，我决定去医院进行彩超检查，结果显示这个疙瘩在皮层1.3mm，非常浅。医生再次确认了他的初步诊断，并且建议我可以先观察一周，看看是否有缓解的迹象。同时，他也提醒我，如果疙瘩继续增大或者出现其他不适症状，需要立即就医。

通过这次在线问诊，我深刻地体会到了互联网医疗的便捷性和专业性。虽然我最终还是需要去医院进行检查和治疗，但医生的建议和指导让我在整个过程中感到安心和放心。现在，我已经开始了保守治疗，希望能够早日康复。

2024年9月5日，南宁市的张先生在网上找到了一位专业的医疗行业知识丰富的医生，向他咨询了自己的病情。张先生描述自己肛门有肉块，拉血已经有一年多，隔几个月就会发作。医生通过详细的询问和分析，初步判断张先生可能患有混合痔。医生建议张先生尽快去医院做进一步检查，并根据检查结果选择合适的治疗方案，包括保守治疗、外科手术和内镜微创治疗。医生还强调了选择技术优势的医院的重要性，并推荐了微创治疗作为一种损伤小、效果好的选择。最后，医生向张先生提供了关于治疗费用和时间的估计，并表示愿意为他推荐专家。