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专家共识:儿童癌症患者或造血干细胞移植后的抗生素使用

专家共识:儿童癌症患者或造血干细胞移植后的抗生素使用
发表人:学术小助手

患有白血病或淋巴瘤的儿童患者,以及接受造血细胞移植(HCT)的患者,发生细菌感染的风险很高,感染后会进一步增加并发症发生率和死亡率。 感染的发生取决于多种因素,如癌症类型(例如,急性髓性白血病患者的细菌感染发生率高于急性淋巴细胞白血病患者),治疗阶段(例如,诱导治疗阶段的细菌感染发生率高于巩固治疗阶段)。

中性粒细胞减少症患者细菌感染的高发率和抗生素耐药性

根据不同的研究数据, 这些患者的血液感染发生率可能超过 50%,总体死亡率超过 6%。与成人的情况类似,儿童患者对抗菌药物的耐药性也在增加,但不同国家之间的差异很大。来自 39 个欧洲血液病学中心的数据显示,在成人和儿童患者中,产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染率为 15-24%,耐氨基糖苷的革兰氏阴性细菌感染率为 5-14%,耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌感染率为 5-14%。抗生素耐药对血液恶性肿瘤患者和 HCT 后患者的总生存率有不利影响。

抗生素使用的优化

中性粒细胞减少症患者细菌感染的高发率和抗生素耐药性的出现,导致 包括碳青霉烯类在内的广谱抗生素的使用在增加,无论是单药治疗还是联合治疗。为了优化抗生素的使用,一些学会组织为免疫力低下的癌症患者或 HCT 患者制定了循证指南。不过,这些指南并不是专门针对儿童和青少年的,而他们在一些方面可能与成年患者不同。

发热性中性粒细胞减少症患者的抗菌治疗

ECIL-8 专家组建议,最初的经验性抗菌治疗原则为:

  • 建议对临床稳定的耐药感染风险低的患者,使用(非碳青霉烯类)抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案,或使用第四代头孢菌素。这类患者包括:没有耐药菌定植及既往感染史的患者,或在耐药病原体发生率较低的机构治疗的患者;对于这些患者,考虑到附带损害和耐药发生风险, 不推荐使用碳青霉烯类药物。
  • 对于临床不稳定的患者,即使耐药感染的风险很低,也建议使用碳青霉烯类药物,可以同时使用或不使用第二种抗革兰氏阴性菌药物,也可以同时使用或不使用糖肽类药物。
  • 对于有耐药菌定植或曾经感染过耐药革兰氏阴性菌的患者,或在耐药性病原体高发的地方,应根据耐药性检测结果调整经验性抗生素治疗方案。
中性粒细胞减少的感染患者的降级治疗策略
  • ECIL-8 专家组建议,如果确定了致病的病原体,应根据该致病病原体,用较窄谱的抗生素进行治疗。
  • 治疗应以体外药敏试验为指导,包括可获得的最低抑制浓度。
有中性粒细胞减少和不明原因发热的患者的降级治疗策略
  • 如果患者在发病时临床情况不稳定(例如,有败血症或败血性休克的迹象),并在经验性抗生素治疗后病情稳定,建议 不改变初始治疗方案,即使血液或其他培养物仍为阴性。
  • 如果患者在发病时临床情况稳定,是根据已知的耐药菌定植或耐药菌感染史选择了经验性抗生素治疗方案,则应在 72-96 小时后考虑初始治疗方案的降级,包括:
    • 如果是联合用药,停用任一氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物、粘菌素或任何直接针对耐药革兰氏阳性病原体的抗生素;
    • 对于最初使用碳青霉烯类药物治疗的患者,改用较窄谱的抗生素(例如,非碳青霉烯类的抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案)。
对不明原因发热、临床情况稳定、以前没有耐药性病原体定植或感染史患者的降级治疗策略
  • 对于不明原因的发热患者(即没有临床或微生物学感染),在静脉注射抗生素≥72 小时后,如果患者自发病以来血流动力学稳定,并在 24-48 小时内不再发热,甚至可以在出现血液学恢复迹象之前,只要对患者进行仔细监测,就可以考虑采取降级治疗:
  • 低风险患者或部分高风险患者可以改用口服抗生素;在低风险患者或部分高风险患者中,停止所有经验性抗生素方案。

未来的研究重点

ECIL-8 专家组确定了未来研究中需要解决的重点问题。全球范围内出现的 细菌耐药是一个重大问题,迫切需要新的抗生素和治疗方案的出现。幸运的是,抗生素管理已经进入儿科肿瘤学领域,靶向和非靶向的抗菌治疗已经显示出临床获益。

需要进行临床试验

以确定哪些患者的抗菌预防益处超过潜在不良反应,并确定发热性中性粒细胞减少症风险低患者的特征,对这些患者初始进行门诊管理和口服抗菌治疗是可行和安全的。对此, 需要进一步开发和评估用于诊断和监测的血清生物标志物。

需要比较不同的降级治疗策略(如改用口服抗生素或停止抗生素治疗)的效果,并对口服抗生素治疗的最佳方案和持续时间进行评估。此外,早期降级策略的安全性和有效性也必须在细菌感染高风险患者中进行评估。

参考文献:
Lancet Oncol. 2021;22(6 ): e270-e280.
京东健康互联网医院医学中心

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  • 要想口腔溃疡尽快好起来,当然要用药物了,但是药物那么多,该用什么药?哪些药可以用于复发性口腔溃疡?哪些药只能暂时止疼?一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

     

     

    1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜

     

    这一类的药,主要有三个作用,一是消肿止痛,二是清热解毒,三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物,含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物,含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌,不能预防复发性口腔溃疡。

     

    2、意可贴

     

    化学名:醋酸地塞米松粘贴片,它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药,局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病,目前已经较少使用。特别是有高血压,糖尿病,青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外,口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡,糖皮质激素可以加重溃疡,所以要分清楚溃疡产生的原因,再使用药物。

     

     

    3、华素片

     

    化学名:西地碘含片,每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果,杀菌力强。含在口中,可以破坏细菌菌体,达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染,治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者,要避免使用。

     

    4、蜂胶口腔膜

     

    蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实,蜂蜜治疗口腔溃疡,在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分,强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用,所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素,可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

     

    5、维生素B、C片

     

    口腔溃疡与维生素B族缺乏有关,尤其是B12,所以如果身体对维生素B族吸收有障碍,也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用,能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力,避免口腔溃疡的复发。

     

    6、其他

     

    口腔溃疡的治疗,要遵循两个原则,一是杀灭导致溃疡的细菌,而是保护溃疡部位,避免破损及感染。每个人的情况都不一样,如经常复发,则要及时寻找病因,并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理,避免再次复发。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 从宝宝降临,他的一举一动就牵动着妈妈的心,但是他在适应环境的时候也会出现很多的问题,就比如缺锌就会导致宝宝出现食欲不振等现象。但是什么原因会导致宝宝出现缺锌呢?如果孩子长时间缺锌会导致什么危害呢?

     

    什么因素造成的呢

    1. 孩子早产

     

    孕妈妈的孕晚期的最后一个月是宝宝在母体内贮备锌元素的黄金时期,只有足月的宝宝会有这个待遇,要是早产的宝宝就会错失良机。

     

    2. 不吃母乳的孩子

     

    母乳中的含锌量是比较丰富的,尤其是初乳,含量更多。如果是没有吃过母乳或者母乳较少的孩子也是比较容易出现缺锌。

     

    3. 季节性的原因

     

    也有部分宝宝缺锌和季节的变化有关系,比如夏季就是孩子比较缺锌的高发季节,因为夏季的温度比较高,孩子会出现厌食的情况,食欲就变得很差,而宝宝体内的锌就会随着汗液排出体外,但是可以补充的锌就很少。

     

    4. 辅食添加不当

     

    如果是人工喂养的孩子,一般在4个月之后就会添加辅食,有的妈妈就会在辅食中添加含有锌元素的食物,有的妈妈就会忽略这点,未能给孩子摄入足够的锌,就会导致孩子出现缺锌的症状。

    缺锌的危害

    锌是人体必需的元素,孩子缺锌危害是非常大的,会出现以下的危害。

     

    1. 孩子会出现食欲不振,没有进食的欲望,也不容易饥饿。

     

    2. 孩子的食量会减少,有的孩子还会出现挑食,偏食的现象,也有的孩子还会出现习惯吃一些垃圾的食品。

     

    3. 孩子会出现生长得比较缓慢,身高和体重都会同龄的孩子更矮更轻一些。

     

    4. 孩子还会出现老是容易感冒,免疫力出现下降,尤其在换季的时候还会出现呼吸道感染等疾病。

     

    5. 在孩子的指甲壳上可以看见白斑,手指还会长出倒刺,有的孩子还会出现地图舌。

     

    6. 孩子在平时会表现得比较爱动,而且反应的能力也会比较慢,也有的孩子还会出现注意力不集中,学习的能力也会比较差。

     

    7. 孩子缺锌时还会出现眼部的问题,会出现视力下降的严重,有的孩子还会出现夜视困难、近视、远视等症状。

     

    8. 孩子容易出现皮肤的疾病,比如湿疹、皮疹等,当有外伤时还会出现伤口愈合的时间比较长。

     

    9. 缺锌的孩子在青春期的性发育比较缓慢。

     

     

     

    如果孩子有任何的身体变化,我们都应该及时发现,及时的补充。

  • 俗话说:人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌,主食作为我们日常饮食中不可或缺的一部分,是人体维持机能、提供所需能量的主要来源,可对于减肥的人来说,它仿佛就成了减肥路上的一只“拦路虎”。

     

    因为主食中含有大量的碳水化合物,而每天摄入人体的碳水化合物如果得不到及时的分解、消耗,它就会转化为脂肪储存在体内,尤其对于那些食量大、吃得多的人来说,少吃?谈何容易,怎么办呢?

     

     

    “瘦”胃

     

    在饮食方面,我们平时可以通过多吃一些容积大、但热量低的食物,以此来逐渐减少食量,一方面能够让胃装入一定量的食物,产生饱腹感,另一方面即使多吃也没那么容易致肥。

     

    蔬菜、水果类就是比较好的选择,它们大多热量低,且含有大量的膳食纤维,纤维进入胃中会吸水膨胀,增大食物体积,给予强烈的饱腹感。

     

    但由于胃是有一定张力的,过度“塞满”食物并不利于胃健康,最好的办法是逐步减少每次的食物摄入量,通过一段时间来让胃不断适应缩小,恢复正常大小,切忌一次大量缩小食物摄入量,这样只会让胃和身体受伤。

     

    “瘦瘦水”--绿茶+柠檬

     

    相信很多人都知道绿茶具有减肥的功效,因为它可以起到加快新陈代谢的作用。有研究表明,每天喝3次绿茶或摄入3次绿茶萃取物的人,他的新陈代谢率会比原来提高3%到4%左右,也就是说,每天可以多燃烧60卡路里的热量,一年就能减掉5斤左右的脂肪。

     

    而柠檬中含有可以促进消化的酶和纤维素,对减脂同样非常有帮助,将这两者混合在一起的“瘦瘦水”,每天早餐后来一杯,让减肥功效double发挥作用。

     

     

    缩胃手术

     

    对于一些“大胃王”来说,单纯的少吃可能已经无法解决他们的肥胖问题了,比如BMI大于40,尝试过运动疗法、饮食控制、药物治疗、中医中药治疗以及食疗等非手术方法,却均以失败告终者,或者是BMI在28-40之间,但本身已经合并两种以上代谢性疾病,如高血糖、高血压、高血脂等,这些人的身体状态其实已属于“病态性肥胖”,则可以考虑用缩胃手术来缓解肥胖。

     

    因为如果胃太大,我们的大脑是无法接收到饱腹信号的。一般人体在进食后,食物会被暂时存放于胃中,慢慢的将胃“塞满”,而塞得越满,食物对胃壁的机械刺激也就越大,这种刺激会通过传入神经传送给大脑,从而产生饱腹感。所以通常胃越大,食物没“装够”,刺激不够大,大脑就无法相应产生饱腹信号,人也就总是觉得饿了。

     

    身体没到达一定的“手术指征”时,还是利用日常的饮食习惯来控制会更好。丰富均衡的饮食去“解馋”,用体积大的食物去“占地”,逐渐减少量去“缩胃”,经过一段时间的调整,身体负担也就会越来越小了。

  • 骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。

    总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

  • 人们都说减肥是一种长久战,减肥中最要的就是要控制饮食和适当的运动锻炼,但是往往想减肥和正在减肥的人不少,最终能够减肥成功的比例却是很低。小编身边很多想减肥的人总是心里想着吃少点,下次吃的更少点,但是嘴巴却是很诚实,每次大家总是吃饱吃撑后,在暗自后悔,后悔自己没有抵制住诱惑,后悔没有少吃一点。如果控制不住自己的饮食的话,那就算是再怎么锻炼,再怎么努力,用处也不会很明显。所以,注意饮食是人减肥的最好的选择,除此外,没有别的更好的选择了。接下来给大家介绍几种减肥的时候可能用得着的小妙招。

     


    减肥时候的小妙招有哪些呢?

     

    纤维食物要多吃

     

    减肥的时候非常建议大家多吃含有这个成分比较多的食物,它不仅能够促进人的消化,帮助人的肠道更加的顺畅,同时适当吃一点还有助于增加人的饱腹感,另外还可以提供维持人体正常生存和发展所需的能量。比如说早餐的时候吃一些燕麦,就是一个非常不错的方法,当泡些燕麦再吃些别的,一般情况下都可以帮人度过一整个上午。

     

    喝足够多的水

     

    水是没有脂肪的,有人说喝口水都胖,其实没有什么依据,只是大家的一句自我调侃罢了,所以平时可以放心喝。喝水确实可以占去肚子内的一部分空间,在我们吃饭前喝一杯水,可以适当减少下饭量。并且水里面还可以加一些别的东西,例如山楂、茶叶等,说不定会更有利于健康。

     

    早餐不能落下

     

    很多人由于个人或者是工作原因,早上养成了不吃饭的习惯,其实不吃早饭非常不利于我们的身体健康,不吃早饭的话很可能会影响我们一整个上午的学习和工作效率,并且一般情况下早餐的热量摄入量应该占全天的30%~40%左右。


    有意识的吃东西

     

     

    我们想要减肥的话,最好在吃饭的时候都有一个固定的时间,以免进食时间过长,同等情况下我们专注吃饭和边看电视边吃饭,肯定是后者吃进去的食物更多。我们可以适当延长吃饭咀嚼时间,但是应该在总量不变的前提下。


    总的来说想要减肥的话,就一定要控制自己的饮食,其实除了上文中提到的多吃纤维食物,喝足够多的水,每天要坚持吃早餐,有意识的吃东西外,人们改变一些生活中的细节也很重要。生活中的小细节就是每周保持适当的锻炼,高强度的运动一定程度上可以帮助人加快人体消化,帮助消耗热量,所以如果身体比较健康的话,建议每周应该有一到三次的高强度的活动。

  • 甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

    • 按剂量服用:甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素,药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者,起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
    • 不随意停药:甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药,服药期间不宜随意停止,特别是症状缓解时不宜私下停药,尽量避免漏服。
    • 服药时间:甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定,左甲状腺素可以每天空腹服用,服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
    • 间隔时间:甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间,有些药物或食物可能会影响其吸收,比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等,两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

    甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

  • 肾结石是尿中的一些成分在肾脏内形成结石,常见的病因有代谢异常、尿路梗阻、感染以及药物因素等。肾结石根据结石的成分分为草酸钙结石、磷酸钙结石以及尿酸和胱氨酸结石等,不能吃的食物各不相同,不能吃的食物包括豆制品、牛奶以及动物内脏等。1.草酸钙结石:草酸钙结石患者尿液多呈碱性,饮食上需要低草酸低钙饮食,要避免食用豆制品、牛奶、海鲜等高钙食物以及菠菜、番茄、芒果、花生等草酸含量较高的食物。2.磷酸钙结石:磷酸钙结石需要限制钙的摄取以及含磷高的食物,比如蛋黄、牛奶、动物内脏、葡萄干、坚果类以及巧克力等。3.尿酸和胱氨酸结石:尿酸和胱氨酸结石患者尿酸多呈酸性,通常和痛风或高尿酸血症有关,需要低嘌呤饮食,减少尿酸的形成,要避免食用动物内脏、啤酒等,也要限制蛋白质以及盐分的摄入。患有肾结石建议积极到医院就医,明确结石的种类,根据情况在医生指导下采用相应的治疗方案,以免延误病情。

  • 俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。

     

    检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

     

     

    牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

     

    主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

     

    众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。

     

    对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。

     

     

    此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。

     

    预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?

     

    1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

     

    2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。

     

    3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。

     

    4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

  • 脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。

    宜吃的食物:

    • 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起,所以建议足癣患者在日常饮食中,多吃一些富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能,促进细胞再生,对足部细胞的修复有一定作用。
    • 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物,如鸡肉、黄豆、豆腐等,蛋白质可增强身体抵抗力,增加营养的摄入。

    忌吃的食物:

    • 对于足癣患者,需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物,以及鱼腥类发物,这些食物刺激性比较大,而且容易过敏,可能会导致局部毛细血管的扩张,进而导致瘙痒和疼痛的症状加重,不利于疾病的恢复。
    • 在日常生活中,足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

    如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 众所周知,夏天是冰啤酒和烧烤的季节,也正是因为这样的饮食习惯,让身体逐渐“透支”。

      


    夏天吹一整天空调也是常态,加上饮食无度,经常吃冷饮、喝冰啤酒、吃寒性食物等,导致我们的体内被毒素“占据”。入秋后,是排毒的大好时机,如果能抓住这个机会,排出一身毒素,下半年或许能过得很轻松。

     

    身上若有6种迹象,说明体内毒素过多

     

    额头反复长痘

     

    很多人脸上长痘的位置很固定,总是在同一个地方反复出现,其实这可能是身体在提醒你,这个部位多映射的器官出现问题了。而额头部位所代表的就是心脏,如果这个地方频繁冒痘的话,说明心脏内毒素过多,要尽早排毒。

      
    脸颊起痘,粉刺多

     

    大部分人长痘的部位都是脸颊,主要是因为脸颊多对应的器官是肝脏,而肝脏也是人体最易受损的器官,许多人或多或少都有这方面的问题。如果你的脸颊部位经常冒痘,脸上粉刺多,脸色暗沉的话,那可能跟肝毒过多有关。

     

    面部长斑、唇周溃疡

     

    相信很多人到了秋天,最容易出现的就是唇周溃疡了,脸上长斑的现象也很常见,这主要是因为前段时间饮食无度、贪凉所导致的脾胃虚弱,体内湿气重。脾脏是人们常常忽略的一个器官,当它出现问题时,还会带来水肿、口臭等症状。

      
    脸色发黑,容易便秘

     

     

    注意观察的话,大家会发现,很多长期抽烟的人,脸色都不太好,常常是一副“黑脸”,皮肤粗糙、暗沉,其实这都是因为肺部所积攒的毒素过多所致,香烟中的有害物质并不会被代谢出去,而是吸附在我们的肺部,让肺越来越“黑”,还会造成便秘。

     

    下颌长痘、尿频尿少

     

    很多男性朋友最容易长痘的地方就是下颌,其实这个部位所对应的,就是男性最重视的肾脏,尤其是那些经常吃重口味食物、夫妻生活频繁的男性,往往更容易出现肾虚方面的问题,若不及时排出肾毒,可能还会出现水肿、尿量减少等问题。

      
    便秘、口臭严重

     

    众所周知,便秘一段时间后,口臭也会越来越严重,其实这就是因为粪便长时间囤积在肠道所导致的肠道毒素过多。我们的肠道是用来消化食物的,如果粪便没有及时被排出,粪便中的毒素就会影响肠道的健康,还会让人皮肤变差。

     

    初秋排毒,谨记两句话

     

    早起喝水,净二便

     

    各个器官的排毒工作都需要水分的参与,所以大家平时一定要记得随时喝水,想起来就喝几口,喝的时候要小口喝,促进身体排毒。早上起来一杯水,可以唤醒肠道,让肠道开始工作,更顺利地进行排便。同时也不要憋尿,以免加重肝肾负担。

      
    晚上早睡,不熬夜

     

    现在很多人都习惯熬夜,但身体排毒是需要时间的,也需要人体进入熟睡状态,如果长期睡眠不足的话,各个器官就无法顺利进行排毒解毒工作,从而导致体内毒素淤积,危害人体健康。晚上早点睡觉,有益于各个器官的自我修复,预防疾病。

      
    总结:除了喝水喝睡觉以外,平时多运动也有助于身体排毒,但很多人可能还没有下定决心。其实运动并不难,只要大家一鼓作气,熬过了前两个星期,慢慢就会爱上运动的,还能收获一个健康的身体,何乐而不为呢?

  • 温暖线上问诊,守护健康每一天

    深夜的家中,电话铃声打破了夜的宁静。一位年迈的老人,因为不适,让我不得不拨通了***医生的电话。

    电话那头,***医生的声音温柔而坚定,耐心地询问了我老人的症状,并告诉我,虽然现在疫情形势严峻,但他会尽最大努力给予我们帮助。

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  • 肾脏囊肿是一种常见的肾脏疾病,其发生可能与多种因素相关。本文将从感染、基因突变、先天发育不良、毒素、饮食、劳逸失宜、情绪因素、妊娠等方面探讨肾脏囊肿的成因。

    一、感染

    感染是导致肾脏囊肿的一个重要因素。常见的感染包括上呼吸道感染、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等。这些感染会导致机体内环境发生异常变化,从而促进囊肿的生成和生长。

    二、基因突变

    基因突变是导致多囊肾病的重要原因之一。有些患者虽然家族中无遗传病史,但仍然可能由于胚胎形成过程中的基因突变而患上多囊肾病。

    三、先天发育不良

    先天发育不良可能导致肾脏囊肿的发生,如髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等。这类疾病与基因遗传或基因突变有所区别,其基因一般没有异常。

    四、毒素

    毒素对人体细胞和组织器官造成损伤,可能导致肾脏囊肿的发生。常见的毒素包括农药、化学药剂、放射线、污染等。此外,一些药物如卡那霉素、庆大霉素、磺胺类等也可能导致肾损害。

    五、饮食

    不良的饮食习惯可能导致肾脏囊肿的发生。过饥或过饱都可能对肾脏造成损害。此外,过食肥甘、限制豆类及豆制品等也可能影响肾脏健康。

    六、劳逸失宜

    过度劳累或剧烈运动可能导致肾脏囊肿的发生。因此,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,对预防肾脏囊肿具有重要意义。

    七、情绪因素

    不良的情绪变化可能导致神经体液失调,从而影响肾脏健康。因此,保持良好的心态,避免情绪波动,对预防肾脏囊肿具有重要意义。

    八、妊娠

    妊娠对多囊肾的病程有一定影响。对于肾功能正常的患者,妊娠不会导致多囊肾病程加重。但对于肾功能不正常或合并高血压的患者,妊娠可能会加重病情。

    总之,肾脏囊肿的成因复杂,可能与多种因素相关。了解这些因素,有助于我们更好地预防和治疗肾脏囊肿。

  • 前列腺炎,这一常见的男性疾病,正逐渐威胁着男性的健康。许多患者在疾病治愈后,虽然病原体已被清除,但前列腺组织损伤的修复并非一蹴而就。因此,在疾病治愈后的短期内,患者的前列腺可能仍处于一种亚健康状态,容易受到病原体的重新感染。

    为了预防前列腺炎的复发,我们需要关注以下几个方面的因素:

    1. 生活方式:保持规律的生活作息,避免过度劳累,减少饮酒和辛辣食物的摄入,都是预防前列腺炎的重要措施。

    2. 锻炼身体:适当的体育锻炼,如慢跑、游泳等,可以增强体质,提高免疫力,从而降低前列腺炎的发病率。

    3. 饮食调整:多吃蔬菜水果,保持大便通畅,多饮水,有助于预防前列腺炎。

    4. 定期检查:对于有前列腺炎病史的患者,应定期进行前列腺液检查,以便及时发现并处理潜在问题。

    5. 医疗干预:对于反复发作的前列腺炎患者,应寻求专业医生的帮助,根据医生的建议进行治疗。

    总之,前列腺炎患者治愈后的亚健康状态不容忽视。通过调整生活方式、加强锻炼、注意饮食、定期检查和及时治疗,我们可以有效预防前列腺炎的复发,维护男性的健康。

  • 女性在一生中可能会遭遇阴道炎的困扰,这种常见的妇科疾病给患者带来了不少痛苦。尽管现代医学发展迅速,但仍有不少女性饱受阴道炎反复发作的困扰。那么,究竟是什么原因导致了阴道炎久治不愈呢?本文将为您揭示阴道炎康复之路上的种种阻碍。

    首先,长期使用抗生素是导致阴道炎久治不愈的重要原因之一。抗生素虽然可以有效治疗感染,但长期使用容易导致菌群失调,使阴道内的有益菌群减少,从而为有害菌提供了生存空间,使得阴道炎反复发作。

    其次,没有切断感染途径也是导致阴道炎久治不愈的原因之一。一些阴道炎,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,可以通过性交、直接或间接接触等途径传播。如果患者的配偶或性伴侣没有同时进行治疗,那么即使患者治愈,也容易再次感染。

    此外,用药不对症也是导致阴道炎久治不愈的原因之一。由于阴道炎的病因复杂,单用一种药物往往难以达到理想的治疗效果。如果用药不对症,不仅无法治愈疾病,还可能导致菌群失调,加重病情。

    治疗期间没有保持阴道清洁也是导致阴道炎久治不愈的原因之一。治疗期间,患者应保持阴道清洁,勤洗外阴、勤换内裤、避免性交。同时,内裤和毛巾应煮沸消毒,放在日光下曝晒,以防止细菌滋生。

    此外,存在其他疾病也可能导致阴道炎久治不愈。例如,糖尿病患者由于血糖水平较高,阴道内糖的水平也较高,这为真菌的繁殖提供了条件,使得真菌性阴道炎难以控制。

    最后,治疗用药不规范也是导致阴道炎久治不愈的原因之一。治疗用药不规律、疗程不够、剂量不足,未能定期复查、未确定病愈就停药等,都可能导致病原体残存,使得症状无法缓解,反复发作。

    总之,阴道炎康复之路上的阻碍多种多样,患者需要积极配合医生进行治疗,同时注意个人卫生,保持健康的生活方式,才能尽快摆脱阴道炎的困扰。

  • 孕期阴道分泌物(白带)的变化是许多准妈妈关注的焦点。白带是女性阴道正常分泌的一种液体,主要由水分、蛋白质、糖蛋白、腺体分泌物和良性细菌等组成。然而,当白带的颜色、质地和气味出现异常时,可能预示着某些健康问题,需要及时就医。

    1. 白带异常颜色和质地

    当白带呈现出黄色、灰黄色或带有血丝时,可能是以下几种情况:

    (1)细菌感染:细菌感染是孕期常见的阴道疾病,常见症状包括白带呈灰黄色、有异味、阴道瘙痒等。细菌感染可能由阴道内正常菌群失衡或外部细菌侵入引起。

    (2)念珠菌感染:念珠菌感染也是孕期常见的阴道疾病,常见症状包括白带呈白色、质地粘稠、有奶酪样外观、阴道瘙痒等。念珠菌感染可能由阴道内念珠菌数量过多引起。

    (3)宫颈疾病:宫颈疾病,如宫颈糜烂、宫颈炎等,也可能导致白带异常。常见症状包括白带呈黄色、质地粘稠、有异味等。

    2. 白带异常气味

    当白带出现异味时,可能是以下几种情况:

    (1)细菌感染:细菌感染可能导致白带出现恶臭味。

    (2)念珠菌感染:念珠菌感染可能导致白带出现酸臭味。

    (3)阴道炎:阴道炎也可能导致白带出现异味。

    3. 日常保养建议

    为了预防孕期白带异常,准妈妈可以采取以下措施:

    (1)保持外阴部清洁卫生,每天用清水清洗。

    (2)避免过度使用洗液,以免破坏阴道菌群平衡。

    (3)穿着透气性好的内衣裤,避免潮湿环境。

    (4)避免使用公共浴池、游泳池等。

    4. 就医建议

    如果准妈妈发现白带异常,应及时就医,由医生进行诊断和治疗。医生可能会根据症状和检查结果,给予以下治疗方案:

    (1)局部用药:如阴道栓剂、洗液等。

    (2)口服用药:如抗生素、抗真菌药物等。

    (3)手术治疗:如宫颈手术等。

    总之,孕期白带异常需要引起重视,及时就医是保障母婴健康的关键。

  • 炎炎夏日,游泳成为了许多人消暑解暑的首选。然而,在享受清凉的同时,游泳耳这个让人头疼的问题也时常困扰着我们。游泳耳,顾名思义,就是游泳过程中出现的耳朵感染,主要是由细菌或真菌引起的。那么,如何预防游泳耳呢?本文将为您详细介绍。

    游泳耳的罪魁祸首是细菌和真菌。在游泳过程中,耳朵长时间浸泡在水中,耳道内的油性、蜡状物质会被冲刷掉,失去了保护作用。此外,即使游泳结束后,耳道内也可能残留水分,为细菌和真菌的滋生提供了温床。

    游泳耳的症状主要包括耳朵发痒、刺痛,严重时还可能出现耳道肿胀、流脓、听力下降等问题。那么,如何预防游泳耳呢?以下是一些建议:

    1. 选择干净的水域游泳,避免在污染严重的水域游泳。

    2. 游泳后及时清除耳道内的水分,可以使用棉签、纸巾等工具。

    3. 使用防水耳塞,可以有效防止水分进入耳道。

    4. 使用抗菌耳药水,如Aqua Ear、Ear Magic、Swim Ear等,可以帮助预防感染。

    5. 保持耳道干燥,避免用棉签、钥匙等物品掏耳朵。

    6. 如果耳朵出现不适,应及时就医。

    游泳耳虽然常见,但并非无法预防。只要我们注意以上几点,就可以有效降低游泳耳的发生率,尽情享受夏日的清凉。

  • 盆腔炎是女性常见的妇科疾病之一,对女性的健康和生活质量造成严重影响。了解盆腔炎的病因对于预防和治疗具有重要意义。

    以下是女性盆腔炎的常见病因:

    1. 不良生活习惯:如经期游泳、盆浴、过度清洗阴道等,容易破坏阴道自净能力,导致病原体入侵。

    2. 医疗操作感染:人流、上环、宫腔镜检查等手术操作,若医疗器具消毒不严格或手术操作不当,容易导致感染。

    3. 避孕方法:使用宫内节育器避孕的女性比不使用者的患病几率高2.5-3.7倍。

    4. 性生活因素:性生活过早、频繁、性关系混乱、性生活不洁等,容易导致盆腔炎。

    5. 产后或流产后感染:分娩后或流产手术后的感染,是导致盆腔炎的重要原因。

    6. 经期卫生:月经期间子宫内膜剥脱,为细菌滋生提供条件。不注意卫生、使用不合格卫生巾或经期性生活,容易导致盆腔炎。

    了解盆腔炎的病因,有助于我们做好预防措施,降低患病风险。同时,若出现相关症状,应及时就医,以免病情加重。

  • 那天晚上,我因为一次意外的高危性行为感到忐忑不安,内心充满了恐惧和不安。我深知这种情况下应该尽快采取预防措施,但考虑到个人隐私,我犹豫着是否该去医院。

    在好友的建议下,我决定尝试互联网医院。在昆明的我,选择了京东互联网医院的感染内科医生进行咨询。

    一开始,我通过文字描述了自己的症状和担忧,医生非常耐心地询问了我详细的情况。在得知我已经有数小时的不适后,医生立刻建议我进行阻断治疗,并告诉我可以在昆明市第三人民医院感染一科门诊进行。

    我按照医生的指示,立即预约了门诊时间,并在约定的时间内赶到了医院。医生在诊室等候我,他的和蔼可亲让我感到一丝安慰。在询问了我的具体症状后,医生告诉我目前没有药物可以立即提供,但8点在感染大厅里的药房可以拿到。

    在等待的过程中,医生一直保持耐心,并给予我支持和鼓励。当我拿到药物后,医生再次提醒我注意休息和饮食,并告诉我如果后续有其他问题,可以随时通过互联网医院进行咨询。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信,在互联网医疗的助力下,我们每个人都能获得更加便捷、高效的医疗服务。

  • 近年来,宫颈癌的发病率逐年上升,已成为威胁女性健康的重大杀手。研究表明,人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的主要原因。许多女性在一生中都会感染HPV,但只有少数人会发展为宫颈癌。

    那么,男性是否也会感染HPV呢?答案是肯定的。男性同样有可能感染HPV,并通过性传播感染女性。因此,男性也应该关注HPV感染问题。

    男性感染HPV的途径主要包括性行为、口腔性行为以及密切接触等。感染HPV后,男性可能会出现生殖器疣、肛门癌等症状。虽然大多数男性感染HPV后能够自行清除病毒,但仍有少数人可能会发展为宫颈癌。

    为了预防HPV感染,男性应该采取以下措施:

    1. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于增强免疫力,提高身体对HPV的抵抗力。

    2. 保持个人卫生:注意生殖器卫生,勤洗澡,保持干燥,避免细菌滋生。

    3. 使用安全套:性行为时使用安全套可以有效降低HPV感染的风险。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗HPV感染。

    5. 接种HPV疫苗:目前,我国已经批准了HPV疫苗的上市,男性也可以接种HPV疫苗,预防HPV感染。

  • 男性尖锐湿疣,一种常见的性传播疾病,给患者的生活带来诸多困扰。了解其传播途径,预防感染至关重要。

    一、传播途径

    1. 性接触传播:这是最直接的传播途径,与感染者发生性行为,尤其是高危性行为,如多个性伴侣、不使用安全套等,容易感染。

    2. 间接接触传播:通过接触感染者的衣物、毛巾、浴具等生活用品,或者使用感染者用过的医疗器械等,也可能感染。

    3. 医源性传播:在医疗机构接受治疗时,如手术、上药等,若器械消毒不严格,也可能发生感染。

    4. 婴幼儿感染:孕妇感染尖锐湿疣后,婴儿在分娩过程中可能通过产道感染。

    二、预防措施

    1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触感染者的衣物、用品。

    2. 严格遵循性道德,洁身自好,减少性伴侣数量,使用安全套。

    3. 接受正规医疗机构检查,发现异常及时治疗。

    4. 避免使用共用医疗器械,如剃须刀、牙刷等。

    5. 孕妇感染尖锐湿疣后,应积极治疗,避免分娩时传染给婴儿。

    三、治疗方法

    1. 药物治疗:采用药物治疗,如干扰素、咪喹莫特等,抑制病毒复制,促进疣体消退。

    2. 物理治疗:采用激光、冷冻、电灼等方法,去除疣体。

    3. 光动力疗法:采用艾拉-光动力疗法,具有安全、高效、无疤痕等特点。

    四、注意事项

    1. 治疗期间,避免性生活,以免传染给他人。

    2. 治疗后,注意个人卫生,避免复发。

    3. 定期复查,及时发现复发,及时治疗。

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