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急性缺血性卒中的治疗进展盘点

急性缺血性卒中的治疗进展盘点
发表人:学术小助手

卒中是一种急性脑血管疾病,是导致死亡和残疾的主要原因。急性缺血性卒中(AIS)定义为,由局灶性脑缺血引起的突发性神经功能障碍,伴有急性梗死的影像学证据。下文主要总结了 AIS 治疗进展的相关临床证据。

静脉溶栓治疗

20 世纪 90 年代,两项随机临床试验纳入了 624 名患者,研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA,阿替普酶)与安慰剂相比,在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示,与安慰剂相比,阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局(39% vs 26%;OR=1.6,95% CI 1.1-2.6)。

针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明,当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时,阿替普酶治疗带来显著获益(35.3% vs 30.1%;OR=1.3,95% CI 1.1-1.5)。在高危人群中也观察到了这种治疗益处,例如 80 岁以上的患者,服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者,有卒中和糖尿病病史的患者。

对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者,阿替普酶的益处显而易见。然而,对于症状较轻的患者,通常不会给予阿替普酶,即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。

PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者,随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低,该研究提前停止。结果显示,两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血,而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。

在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者,随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示,与对照组相比,更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局(53% vs 42%;OR=1.61,95% CI 1.09-2.36,P=0.02)。

EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者,随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示,90 天时,35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的较好结局。

替奈普酶是一种长效溶栓药物,可以单次静脉推注给药,可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验(n=1585)的荟萃分析表明,替奈普酶治疗后,3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组(57.9% vs 55.4%)。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者,随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示,与 rtPA 组相比,替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好,血管造影时大血管区域再灌注更多(22% vs 10%)。

机械血栓清除术

大血管闭塞引起的 AIS,患者预后相比无大血管闭塞的患者更差,只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者,静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者,机械清除血凝块的两种主要方法包括:(1)可收回式的支架;(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉,并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。

2015 年,五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明,与单独的标准药物治疗相比,机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明,与单独药物治疗相比,血管内治疗的 90 天残疾率更低(46.0% vs 26.5%),且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。

2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处: BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳(131 名参与者)和高交叉率(22%的对照组接受了机械血栓清除术),BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示,接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异(42% vs 32%)。

BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者,随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示,两组间的良好结局没有差异(44% vs 38%)。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高,目前指南推荐,对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者,应进行机械血栓清除术。

2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处: DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者,而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明,与单独药物治疗相比,机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善(53% vs 18%),两种治疗间的症状性脑出血率没有差异(6% vs 4%)。机械血栓清除术还可以降低死亡率(17% vs 22%)。

其他

一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者,入住卒中单元,由有经验的医生和护士给予管理。结果表明,与未入住卒中单元的患者相比,入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低(52.4% vs 60.9%;OR=0.75,95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001)。

一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现,在恶性大脑中动脉梗死患者中,与标准药物治疗相比,去骨瓣减压术可以改善生存率(70.2% vs 31.4%)。与单独药物治疗相比,手术与 6-12 个月的功能结局改善相关(26.2% vs 14.9%)。

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短暂性脑缺血发作疾病介绍:
短暂性脑缺血发作(Transientischemicattack,TIA),是指由一过性脑供血不足,引起的供血区局灶性脑功能障碍、短暂性神经功能缺损发作的一种疾病。起病突然,症状持续时间比较短,大部分患者症状持续10~20分钟,一般在1小时内可缓解,且无脑梗死的证据以及神经功能缺损症状。患者可突然出现身体一侧麻木、无力、视力下降、视野缺损、言语障碍等症状。好发于50~70岁中老年人,男性多于女性[1]。
推荐问诊记录
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  • 要想口腔溃疡尽快好起来,当然要用药物了,但是药物那么多,该用什么药?哪些药可以用于复发性口腔溃疡?哪些药只能暂时止疼?一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

     

     

    1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜

     

    这一类的药,主要有三个作用,一是消肿止痛,二是清热解毒,三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物,含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物,含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌,不能预防复发性口腔溃疡。

     

    2、意可贴

     

    化学名:醋酸地塞米松粘贴片,它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药,局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病,目前已经较少使用。特别是有高血压,糖尿病,青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外,口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡,糖皮质激素可以加重溃疡,所以要分清楚溃疡产生的原因,再使用药物。

     

     

    3、华素片

     

    化学名:西地碘含片,每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果,杀菌力强。含在口中,可以破坏细菌菌体,达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染,治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者,要避免使用。

     

    4、蜂胶口腔膜

     

    蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实,蜂蜜治疗口腔溃疡,在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分,强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用,所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素,可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

     

    5、维生素B、C片

     

    口腔溃疡与维生素B族缺乏有关,尤其是B12,所以如果身体对维生素B族吸收有障碍,也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用,能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力,避免口腔溃疡的复发。

     

    6、其他

     

    口腔溃疡的治疗,要遵循两个原则,一是杀灭导致溃疡的细菌,而是保护溃疡部位,避免破损及感染。每个人的情况都不一样,如经常复发,则要及时寻找病因,并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理,避免再次复发。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 从宝宝降临,他的一举一动就牵动着妈妈的心,但是他在适应环境的时候也会出现很多的问题,就比如缺锌就会导致宝宝出现食欲不振等现象。但是什么原因会导致宝宝出现缺锌呢?如果孩子长时间缺锌会导致什么危害呢?

     

    什么因素造成的呢

    1. 孩子早产

     

    孕妈妈的孕晚期的最后一个月是宝宝在母体内贮备锌元素的黄金时期,只有足月的宝宝会有这个待遇,要是早产的宝宝就会错失良机。

     

    2. 不吃母乳的孩子

     

    母乳中的含锌量是比较丰富的,尤其是初乳,含量更多。如果是没有吃过母乳或者母乳较少的孩子也是比较容易出现缺锌。

     

    3. 季节性的原因

     

    也有部分宝宝缺锌和季节的变化有关系,比如夏季就是孩子比较缺锌的高发季节,因为夏季的温度比较高,孩子会出现厌食的情况,食欲就变得很差,而宝宝体内的锌就会随着汗液排出体外,但是可以补充的锌就很少。

     

    4. 辅食添加不当

     

    如果是人工喂养的孩子,一般在4个月之后就会添加辅食,有的妈妈就会在辅食中添加含有锌元素的食物,有的妈妈就会忽略这点,未能给孩子摄入足够的锌,就会导致孩子出现缺锌的症状。

    缺锌的危害

    锌是人体必需的元素,孩子缺锌危害是非常大的,会出现以下的危害。

     

    1. 孩子会出现食欲不振,没有进食的欲望,也不容易饥饿。

     

    2. 孩子的食量会减少,有的孩子还会出现挑食,偏食的现象,也有的孩子还会出现习惯吃一些垃圾的食品。

     

    3. 孩子会出现生长得比较缓慢,身高和体重都会同龄的孩子更矮更轻一些。

     

    4. 孩子还会出现老是容易感冒,免疫力出现下降,尤其在换季的时候还会出现呼吸道感染等疾病。

     

    5. 在孩子的指甲壳上可以看见白斑,手指还会长出倒刺,有的孩子还会出现地图舌。

     

    6. 孩子在平时会表现得比较爱动,而且反应的能力也会比较慢,也有的孩子还会出现注意力不集中,学习的能力也会比较差。

     

    7. 孩子缺锌时还会出现眼部的问题,会出现视力下降的严重,有的孩子还会出现夜视困难、近视、远视等症状。

     

    8. 孩子容易出现皮肤的疾病,比如湿疹、皮疹等,当有外伤时还会出现伤口愈合的时间比较长。

     

    9. 缺锌的孩子在青春期的性发育比较缓慢。

     

     

     

    如果孩子有任何的身体变化,我们都应该及时发现,及时的补充。

  • 俗话说:人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌,主食作为我们日常饮食中不可或缺的一部分,是人体维持机能、提供所需能量的主要来源,可对于减肥的人来说,它仿佛就成了减肥路上的一只“拦路虎”。

     

    因为主食中含有大量的碳水化合物,而每天摄入人体的碳水化合物如果得不到及时的分解、消耗,它就会转化为脂肪储存在体内,尤其对于那些食量大、吃得多的人来说,少吃?谈何容易,怎么办呢?

     

     

    “瘦”胃

     

    在饮食方面,我们平时可以通过多吃一些容积大、但热量低的食物,以此来逐渐减少食量,一方面能够让胃装入一定量的食物,产生饱腹感,另一方面即使多吃也没那么容易致肥。

     

    蔬菜、水果类就是比较好的选择,它们大多热量低,且含有大量的膳食纤维,纤维进入胃中会吸水膨胀,增大食物体积,给予强烈的饱腹感。

     

    但由于胃是有一定张力的,过度“塞满”食物并不利于胃健康,最好的办法是逐步减少每次的食物摄入量,通过一段时间来让胃不断适应缩小,恢复正常大小,切忌一次大量缩小食物摄入量,这样只会让胃和身体受伤。

     

    “瘦瘦水”--绿茶+柠檬

     

    相信很多人都知道绿茶具有减肥的功效,因为它可以起到加快新陈代谢的作用。有研究表明,每天喝3次绿茶或摄入3次绿茶萃取物的人,他的新陈代谢率会比原来提高3%到4%左右,也就是说,每天可以多燃烧60卡路里的热量,一年就能减掉5斤左右的脂肪。

     

    而柠檬中含有可以促进消化的酶和纤维素,对减脂同样非常有帮助,将这两者混合在一起的“瘦瘦水”,每天早餐后来一杯,让减肥功效double发挥作用。

     

     

    缩胃手术

     

    对于一些“大胃王”来说,单纯的少吃可能已经无法解决他们的肥胖问题了,比如BMI大于40,尝试过运动疗法、饮食控制、药物治疗、中医中药治疗以及食疗等非手术方法,却均以失败告终者,或者是BMI在28-40之间,但本身已经合并两种以上代谢性疾病,如高血糖、高血压、高血脂等,这些人的身体状态其实已属于“病态性肥胖”,则可以考虑用缩胃手术来缓解肥胖。

     

    因为如果胃太大,我们的大脑是无法接收到饱腹信号的。一般人体在进食后,食物会被暂时存放于胃中,慢慢的将胃“塞满”,而塞得越满,食物对胃壁的机械刺激也就越大,这种刺激会通过传入神经传送给大脑,从而产生饱腹感。所以通常胃越大,食物没“装够”,刺激不够大,大脑就无法相应产生饱腹信号,人也就总是觉得饿了。

     

    身体没到达一定的“手术指征”时,还是利用日常的饮食习惯来控制会更好。丰富均衡的饮食去“解馋”,用体积大的食物去“占地”,逐渐减少量去“缩胃”,经过一段时间的调整,身体负担也就会越来越小了。

  • 骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。

    总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

  • 人们都说减肥是一种长久战,减肥中最要的就是要控制饮食和适当的运动锻炼,但是往往想减肥和正在减肥的人不少,最终能够减肥成功的比例却是很低。小编身边很多想减肥的人总是心里想着吃少点,下次吃的更少点,但是嘴巴却是很诚实,每次大家总是吃饱吃撑后,在暗自后悔,后悔自己没有抵制住诱惑,后悔没有少吃一点。如果控制不住自己的饮食的话,那就算是再怎么锻炼,再怎么努力,用处也不会很明显。所以,注意饮食是人减肥的最好的选择,除此外,没有别的更好的选择了。接下来给大家介绍几种减肥的时候可能用得着的小妙招。

     


    减肥时候的小妙招有哪些呢?

     

    纤维食物要多吃

     

    减肥的时候非常建议大家多吃含有这个成分比较多的食物,它不仅能够促进人的消化,帮助人的肠道更加的顺畅,同时适当吃一点还有助于增加人的饱腹感,另外还可以提供维持人体正常生存和发展所需的能量。比如说早餐的时候吃一些燕麦,就是一个非常不错的方法,当泡些燕麦再吃些别的,一般情况下都可以帮人度过一整个上午。

     

    喝足够多的水

     

    水是没有脂肪的,有人说喝口水都胖,其实没有什么依据,只是大家的一句自我调侃罢了,所以平时可以放心喝。喝水确实可以占去肚子内的一部分空间,在我们吃饭前喝一杯水,可以适当减少下饭量。并且水里面还可以加一些别的东西,例如山楂、茶叶等,说不定会更有利于健康。

     

    早餐不能落下

     

    很多人由于个人或者是工作原因,早上养成了不吃饭的习惯,其实不吃早饭非常不利于我们的身体健康,不吃早饭的话很可能会影响我们一整个上午的学习和工作效率,并且一般情况下早餐的热量摄入量应该占全天的30%~40%左右。


    有意识的吃东西

     

     

    我们想要减肥的话,最好在吃饭的时候都有一个固定的时间,以免进食时间过长,同等情况下我们专注吃饭和边看电视边吃饭,肯定是后者吃进去的食物更多。我们可以适当延长吃饭咀嚼时间,但是应该在总量不变的前提下。


    总的来说想要减肥的话,就一定要控制自己的饮食,其实除了上文中提到的多吃纤维食物,喝足够多的水,每天要坚持吃早餐,有意识的吃东西外,人们改变一些生活中的细节也很重要。生活中的小细节就是每周保持适当的锻炼,高强度的运动一定程度上可以帮助人加快人体消化,帮助消耗热量,所以如果身体比较健康的话,建议每周应该有一到三次的高强度的活动。

  • 甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

    • 按剂量服用:甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素,药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者,起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
    • 不随意停药:甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药,服药期间不宜随意停止,特别是症状缓解时不宜私下停药,尽量避免漏服。
    • 服药时间:甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定,左甲状腺素可以每天空腹服用,服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
    • 间隔时间:甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间,有些药物或食物可能会影响其吸收,比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等,两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

    甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

  • 肾结石是尿中的一些成分在肾脏内形成结石,常见的病因有代谢异常、尿路梗阻、感染以及药物因素等。肾结石根据结石的成分分为草酸钙结石、磷酸钙结石以及尿酸和胱氨酸结石等,不能吃的食物各不相同,不能吃的食物包括豆制品、牛奶以及动物内脏等。1.草酸钙结石:草酸钙结石患者尿液多呈碱性,饮食上需要低草酸低钙饮食,要避免食用豆制品、牛奶、海鲜等高钙食物以及菠菜、番茄、芒果、花生等草酸含量较高的食物。2.磷酸钙结石:磷酸钙结石需要限制钙的摄取以及含磷高的食物,比如蛋黄、牛奶、动物内脏、葡萄干、坚果类以及巧克力等。3.尿酸和胱氨酸结石:尿酸和胱氨酸结石患者尿酸多呈酸性,通常和痛风或高尿酸血症有关,需要低嘌呤饮食,减少尿酸的形成,要避免食用动物内脏、啤酒等,也要限制蛋白质以及盐分的摄入。患有肾结石建议积极到医院就医,明确结石的种类,根据情况在医生指导下采用相应的治疗方案,以免延误病情。

  • 俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。

     

    检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

     

     

    牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

     

    主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

     

    众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。

     

    对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。

     

     

    此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。

     

    预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?

     

    1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

     

    2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。

     

    3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。

     

    4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

  • 脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。

    宜吃的食物:

    • 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起,所以建议足癣患者在日常饮食中,多吃一些富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能,促进细胞再生,对足部细胞的修复有一定作用。
    • 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物,如鸡肉、黄豆、豆腐等,蛋白质可增强身体抵抗力,增加营养的摄入。

    忌吃的食物:

    • 对于足癣患者,需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物,以及鱼腥类发物,这些食物刺激性比较大,而且容易过敏,可能会导致局部毛细血管的扩张,进而导致瘙痒和疼痛的症状加重,不利于疾病的恢复。
    • 在日常生活中,足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

    如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 众所周知,夏天是冰啤酒和烧烤的季节,也正是因为这样的饮食习惯,让身体逐渐“透支”。

      


    夏天吹一整天空调也是常态,加上饮食无度,经常吃冷饮、喝冰啤酒、吃寒性食物等,导致我们的体内被毒素“占据”。入秋后,是排毒的大好时机,如果能抓住这个机会,排出一身毒素,下半年或许能过得很轻松。

     

    身上若有6种迹象,说明体内毒素过多

     

    额头反复长痘

     

    很多人脸上长痘的位置很固定,总是在同一个地方反复出现,其实这可能是身体在提醒你,这个部位多映射的器官出现问题了。而额头部位所代表的就是心脏,如果这个地方频繁冒痘的话,说明心脏内毒素过多,要尽早排毒。

      
    脸颊起痘,粉刺多

     

    大部分人长痘的部位都是脸颊,主要是因为脸颊多对应的器官是肝脏,而肝脏也是人体最易受损的器官,许多人或多或少都有这方面的问题。如果你的脸颊部位经常冒痘,脸上粉刺多,脸色暗沉的话,那可能跟肝毒过多有关。

     

    面部长斑、唇周溃疡

     

    相信很多人到了秋天,最容易出现的就是唇周溃疡了,脸上长斑的现象也很常见,这主要是因为前段时间饮食无度、贪凉所导致的脾胃虚弱,体内湿气重。脾脏是人们常常忽略的一个器官,当它出现问题时,还会带来水肿、口臭等症状。

      
    脸色发黑,容易便秘

     

     

    注意观察的话,大家会发现,很多长期抽烟的人,脸色都不太好,常常是一副“黑脸”,皮肤粗糙、暗沉,其实这都是因为肺部所积攒的毒素过多所致,香烟中的有害物质并不会被代谢出去,而是吸附在我们的肺部,让肺越来越“黑”,还会造成便秘。

     

    下颌长痘、尿频尿少

     

    很多男性朋友最容易长痘的地方就是下颌,其实这个部位所对应的,就是男性最重视的肾脏,尤其是那些经常吃重口味食物、夫妻生活频繁的男性,往往更容易出现肾虚方面的问题,若不及时排出肾毒,可能还会出现水肿、尿量减少等问题。

      
    便秘、口臭严重

     

    众所周知,便秘一段时间后,口臭也会越来越严重,其实这就是因为粪便长时间囤积在肠道所导致的肠道毒素过多。我们的肠道是用来消化食物的,如果粪便没有及时被排出,粪便中的毒素就会影响肠道的健康,还会让人皮肤变差。

     

    初秋排毒,谨记两句话

     

    早起喝水,净二便

     

    各个器官的排毒工作都需要水分的参与,所以大家平时一定要记得随时喝水,想起来就喝几口,喝的时候要小口喝,促进身体排毒。早上起来一杯水,可以唤醒肠道,让肠道开始工作,更顺利地进行排便。同时也不要憋尿,以免加重肝肾负担。

      
    晚上早睡,不熬夜

     

    现在很多人都习惯熬夜,但身体排毒是需要时间的,也需要人体进入熟睡状态,如果长期睡眠不足的话,各个器官就无法顺利进行排毒解毒工作,从而导致体内毒素淤积,危害人体健康。晚上早点睡觉,有益于各个器官的自我修复,预防疾病。

      
    总结:除了喝水喝睡觉以外,平时多运动也有助于身体排毒,但很多人可能还没有下定决心。其实运动并不难,只要大家一鼓作气,熬过了前两个星期,慢慢就会爱上运动的,还能收获一个健康的身体,何乐而不为呢?

  • 心脑缺血是一种由于心脑血管疾病导致的血液循环不畅,进而引起心脑供血不足的疾病。这种疾病的发生原因有很多,主要包括以下几种:

    1. 高血压:高血压是导致心脑缺血的主要原因之一,长期高血压会导致血管壁损伤,引起血管狭窄或阻塞,从而影响心脑供血。

    2. 高血脂:高血脂会导致血液粘稠度增加,血液流动速度减慢,容易形成血栓,阻塞血管,引起心脑缺血。

    3. 糖尿病:糖尿病会导致血管内皮损伤,引起血管狭窄或阻塞,从而影响心脑供血。

    4. 吸烟:吸烟会导致血管内皮损伤,引起血管狭窄或阻塞,从而影响心脑供血。

    5. 不良生活习惯:如缺乏运动、饮食不均衡、过度饮酒等,也会导致心脑缺血的发生。

    那么,如何治疗心脑缺血呢?以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:针对心脑缺血的治疗,常用的药物包括降压药、降脂药、抗血小板药物等。这些药物可以降低血压、降低血脂、抑制血小板聚集,从而改善心脑供血。

    2. 饮食调理:心脑缺血患者应保持清淡、低盐、低脂的饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等富含纤维的食物,避免高热量、高脂肪、高糖的食物。

    3. 身体锻炼:适量进行身体锻炼,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心肺功能,提高心脑供血。

    4. 生活方式调整:戒烟限酒、保持良好的作息时间、减轻心理压力等,都有助于改善心脑缺血。

    5. 定期检查:心脑缺血患者应定期进行体检,及时发现并治疗并发症。

    总之,心脑缺血是一种常见的疾病,需要引起重视。患者应积极治疗,并保持良好的生活习惯,才能有效改善症状,提高生活质量。

  • 短暂性脑缺血发作,简称TIA,是一种常见的脑部疾病,主要发生在34到65岁的人群中,男性患病率高于女性。常见的病因包括脑动脉硬化、高血压、颈椎病等。

    短暂性脑缺血发作的危害不容忽视。首先,TIA会导致脑部血液供应不足,患者会出现头晕、眼球震颤、行走不稳等症状。最常见的症状是肢体僵硬或麻木,以及突然出现的头晕、意识障碍和黑眼睛等。如果不及时治疗,反复发作的TIA会导致高水平的神经系统损害,甚至出现情绪或记忆障碍,老年患者还可能出现血管性痴呆。

    其次,频繁的TIA发作还可能引发脑梗塞,导致脑细胞坏死和脑部功能丧失,严重者甚至可能出现肢体无力、中风等严重后果。

    为了预防TIA的危害,建议患者积极进行以下措施:

    1. 保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重,合理饮食,保持良好的心态。

    2. 定期进行体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。

    3. 积极治疗颈椎病等可能导致TIA的疾病。

    4. 如出现TIA症状,应立即就医,进行相关检查和治疗。

    5. 积极配合医生进行治疗,遵医嘱服用药物,控制血压、血糖和血脂等指标。

  • 今天下午,我在网上咨询了一位医生,关于我最近出现的一些身体不适。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。

    医生首先提醒我,医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。同时,对于6岁以下儿童的处方开具,需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生非常细心地询问了我的症状和情况,然后建议我进行磁共振血管成像(MRA)检查,以确定是否存在脑动脉狭窄。同时,医生还详细解释了脑梗和短暂性脑缺血发作的预防药物和治疗方案,让我对病情有了更清晰的认识。

    医生还提醒我,除非确诊脑动脉狭窄且需要支架手术,否则不必住院。并且,药物治疗过程中如果出现不适,应及时停药或减量。

    在结束问诊时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天早晨,我像往常一样醒来,但感觉有些不对劲。头晕、头昏,注意力也难以集中。这让我想起了我之前抑郁的时候,但是我已经很久没有情绪问题出现了。我决定找医生咨询一下,于是选择了互联网医院。

    我预约了神经内科的一位医生,她听起来非常专业和友好。我详细地描述了我的症状,她耐心地听我说,并询问了一些其他问题。

    医生告诉我,我可能既有抑郁症的残留症状,也有脑供血不足的问题。她解释说,我的头晕可能与颈椎有关,因为生理曲度变直会造成颈后部的肌肉张力高,进而引起血管痉挛。

    医生给我开了一些药物,包括尼麦角林和丁苯肽,并告诉我如何服用。她还提醒我,药物可能会有一些副作用,比如嗜睡,但是这是可以接受的。

    在用药期间,我确实感觉好了一些。虽然有时候会有点嗜睡,但是这并没有影响我的日常生活。我觉得,医生的专业和耐心让我重新找到了希望。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗,还学会了如何管理自己的健康。我真的很感激这位医生,她让我感受到了医患之间的温暖和信任。

  • 短暂性脑缺血发作,简称TIA,是一种常见的脑血管疾病。了解TIA的症状,有助于早期发现并采取治疗措施,避免严重后果。以下是一些TIA的常见症状:

    1. 视觉障碍:患者可能出现眼前蒙黑、白色闪烁、视野缺损、复视或短暂性视力丧失。这些症状通常由颈内动脉系统血液供应不足引起。

    2. 意识障碍:TIA可能导致患者出现一过性失语、失写、失读等症状,同时可能伴随面肌无力、舌肌无力。这些症状提示颈内动脉分支眼动脉缺血。

    3. 眩晕、平衡障碍:椎基底动脉系统短暂性缺血可能导致患者出现一过性眩晕、站立或行走不稳。严重者可能伴随吞咽困难、语言不清、声音嘶哑等症状。

    4. 偏瘫:TIA可能导致患者出现短暂性偏瘫,表现为一侧肢体无力或麻木。

    5. 其他症状:头痛、恶心、呕吐、意识模糊等也可能出现。

    了解TIA的症状,有助于早期发现并采取治疗措施。以下是一些建议:

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、合理饮食、规律运动等。

    2. 控制血压、血糖、血脂等慢性疾病。

    3. 避免情绪激动、过度劳累。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗TIA。

    5. 如出现TIA症状,应及时就医。

  • 短暂性脑缺血发作(TIA)是一种常见的脑血管疾病,它可能导致大脑供血不足,引发一系列症状。为了预防TIA的发作和恶化,患者需要了解以下注意事项:

    1. **及时就医**:当出现短暂性脑缺血发作的症状时,如短暂性眩晕、言语不清、肢体无力等,应立即就医。医生会进行相关检查,如脑电图、CT或MRI,以确定病因并进行针对性的治疗。

    2. **控制血压**:高血压是导致TIA的主要原因之一。患者应遵医嘱,定期监测血压,并按时服用降压药物,以控制血压在正常范围内。

    3. **调整饮食**:饮食应以低盐、低脂、低糖为主,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。此外,患者应限制饮酒和吸烟,以降低TIA的风险。

    4. **规律作息**:保证充足的睡眠,避免过度劳累,避免长时间熬夜。适当进行运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质,改善血液循环。

    5. **药物治疗**:在医生的指导下,患者可能需要服用一些药物来预防TIA的发作,如抗血小板药物、抗凝药物等。

    6. **定期复查**:即使症状得到控制,患者也应定期到医院进行复查,以便及时发现并处理潜在的风险因素。

  • 那是一个普通的下午,我,一个从山东聊城市远道而来的患者,正面临着脑溢血昏迷带来的巨大挑战。我的生活仿佛被按下暂停键,而我,一个曾经充满活力的中年人,现在却只能躺在床上,依靠药物维持生命。

    在一次偶然的机会下,我接触到了京东互联网医院,这对我而言,无疑是一个希望的曙光。我向一位经验丰富的医生咨询了我的病情,他耐心地询问了我的病史,详细地了解了我的病情。

    医生告诉我,虽然目前我的情况比较严重,但并非没有希望。他建议我继续使用奥拉西坦和神经节苷酯等药物,这些药物对于昏迷状态的病人具有一定的帮助。他还提醒我,虽然在线上咨询可以得到一些有用的建议,但真正的治疗还是需要在医院进行。

    在医生的指导下,我开始调整用药,并且按时进行复查。虽然我依然无法像以前那样自由地活动,但我感受到了身体的一丝变化。我知道,这一切的改变都离不开那位医生的专业和耐心。

    在与医生的沟通中,我感受到了他作为医者的品质。他不仅专业,而且富有同情心,他总是能够站在患者的角度考虑问题,给我带来了很大的安慰。我相信,只要我按照医生的建议去做,总有一天,我会重新站起来,迎接新的生活。

    京东互联网医院,这个平台让我感受到了科技的力量,也让我感受到了医者的温暖。我相信,在未来的日子里,我会在这里找到更多的帮助,重拾生活的信心。

  • 我是一名在印度尼西亚工作的中国人,最近我遇到了一个非常棘手的问题。我的左半边身体突然失去了力量,虽然这种情况只持续了1-2分钟,但一天之内就出现了6次。这种感觉就像我被一只无形的手控制着,无法自主地移动我的手臂和腿部。这种情况让我感到非常恐惧和无助,尤其是在这个医疗条件很差的地方。

    我去当地的诊所看病,医生告诉我这可能是由于尿酸高引起的眩晕症。然而,我并不信服这个解释,因为我从来没有听说过尿酸高会导致身体一侧无力。于是我决定寻求在线医生的帮助,希望他们能给出更专业的建议。

    在与周医生进行了长时间的交流后,他告诉我这种情况可能是短暂性脑缺血发作(TIA)的表现。这种情况是由于脑血管病变引起的,可能会发展成脑中风。周医生建议我尽快做头颈CTA或MRA检查,以确定是否存在大血管狭窄,并提醒我需要控制高血压、戒烟限酒、保持良好的作息习惯等来预防这种情况的发生或恶化。

    我非常感激周医生的帮助,虽然我还需要在印度尼西亚工作四个月,但我已经开始采取措施来改善我的生活方式和健康状况。我也将尽快寻找机会去做周医生建议的检查,并且会继续与他保持联系,直到我的健康问题得到解决。

    短暂性脑缺血发作(TIA)就医指南 常见症状 短暂性脑缺血发作(TIA)常见于中老年人,主要表现为头晕、黑蒙、肢体一过性瘫痪、偏瘫等症状。这些症状通常持续10-20分钟,不超过24小时。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病; 2. 戒烟限酒,避免二手烟; 3. 保持良好的作息习惯,少熬夜,不要劳累; 4. 适当运动增强体质提高免疫力; 5. 遵医嘱服用阿托伐他汀、铝镁匹林片、脑蛋白水解物片等药物。

  • 短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)是脑部血流暂时中断导致的短暂性神经功能障碍,是脑卒中的高危信号。本文将详细介绍TIA的临床表现,帮助大家更好地认识和预防。

    一、TIA的临床表现

    1. 颈内动脉系统TIA:常见的症状包括单眼突然出现一过性黑蒙、视力丧失、视野缺损、对侧肢体偏瘫或感觉异常、优势半球受损导致的失语、失用、失读、失写等。其中,单眼突然出现一过性黑蒙是颈内动脉系统TIA的特征性症状。

    2. 椎-基底动脉系统TIA:常见的症状包括一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳、一过性视物成双、斜视、视力模糊、视野缺损、一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清、声音嘶哑、一过性单肢或双侧肢体无力感觉异常、一过性听力下降、延髓性麻痹、交叉性瘫痪、轻偏瘫、双侧轻度瘫痪等。

    二、TIA的危害

    TIA是脑卒中的高危信号,约1/3的TIA患者可能在24小时内发生脑卒中。因此,一旦出现TIA症状,应及时就医。

    三、TIA的预防

    1. 控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。

    2. 戒烟限酒。

    3. 均衡饮食,保持良好的生活习惯。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗TIA。

    5. 如有TIA症状,应及时就医。

  • 我有高血压,怎么控制?这个问题困扰了我很久。作为一个在运城市生活的普通人,我的日常生活被高血压所影响。每天早上醒来,头晕目眩,感觉像是在云端飘荡。工作时,手脚发麻,思维迟缓,无法集中精力。晚上回家,躺在床上,心跳加速,仿佛随时都会停止。这种生活状态让我感到非常窘迫和焦急。

    我知道我需要寻求专业的医疗帮助,但去医院排队等待看病的过程总是让我感到疲惫不堪。幸运的是,我听说了京东互联网医院这个线上问诊平台,决定尝试一下。通过这个平台,我可以随时随地与医生进行交流,节省了大量的时间和精力。

    我上传了我的体检报告,医生很快就回复了我。他们告诉我,我的高血压主要是由于动脉硬化引起的,这也是多发性脑缺血的前兆。医生建议我控制动脉硬化的发展,注意控制高危因素,如年龄、吸烟、喝酒、肥胖等。同时,他们也强调了把血压控制在正常范围内的重要性。

    通过与医生的交流,我开始意识到高血压的严重性,并且采取了相应的措施来控制它。我开始每天定时测量血压,注意饮食健康,增加运动量,避免过度劳累和压力。这些改变虽然微小,但对我的生活产生了巨大的影响。现在,我不再感到头晕目眩,工作效率也提高了很多。晚上回家,心跳平稳,睡眠质量也得到了改善。

    我非常感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了高血压的阴影。如果你也在为高血压而苦恼,不妨尝试一下线上问诊,可能会带给你意想不到的帮助。

    高血压就医指南 高血压就医指南 高血压是一种常见的慢性疾病,主要表现为血压持续升高。易感人群包括中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者等。长期高血压会增加心脑血管疾病的风险。 推荐科室 心血管内科 调理要点 定期测量血压,了解自己的血压水平。 注意饮食健康,减少盐分和脂肪的摄入。 增加运动量,适当的有氧运动可以帮助降低血压。 避免过度劳累和压力,保持良好的心态。 如果必要,按医嘱服用降压药物,如ACEI、ARB等。

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