糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子手上长了两个红包，并且起了泡，让我有些担心。我在网上找到了***互联网医院，进行了线上问诊。

医生助理很快与我联系，告诉我问诊已开始，可持续2天。医生询问了症状的持续时间和痒的程度，然后根据我的描述，初步判断可能是蚊虫叮咬引起的神经性水肿。我确认了孩子的精神状态和抓挠情况，医生给出了一些建议，并告诉我如果孩子痒可以擦点炉甘石止痒。

医生还告诉我，如果泡破了没有药物过敏的情况下，可以用碘伏消毒后擦点红霉素软膏。最后，医生提醒我注意孩子的精神状态，并告诉我，如果没有破的话目前就用炉甘石止痒就行。在结束问诊时，医生再次确认了护理方法，并给出了健康指导。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的诊疗建议，也感受到了医生的耐心与细心。我对***互联网医院的医疗服务印象非常好，感谢他们的专业帮助。

那是一个普通的周末，我家的宝宝突然出现了小鸡鸡肿的现象，当时我非常担心。宝宝一直哭闹，显然很不舒服。我立刻上网搜索，发现这种情况可能是血管性水肿，于是决定在线咨询一位皮肤科医生。

医生非常专业，详细询问了宝宝的症状和以往的治疗情况。在了解了情况后，医生告诉我，宝宝的情况很可能是血管性水肿，不需要特别处理，只要注意观察即可。医生还告诉我，如果宝宝感到不舒服，可以尝试口服抗组胺药物来缓解症状。

另外，医生还注意到宝宝面部出现了一块白色的块状物。经过医生的诊断，这可能是白癜风或无色素痣。医生建议我使用糠酸莫米松乳膏和0.1%他克莫司进行外用治疗。

在医生的指导下，我按照医嘱给宝宝进行治疗。现在，宝宝的情况已经明显好转，我也放心了许多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我一直以为自己很健康，直到那天早上醒来，发现自己的眼睑肿得像个大饼。起初我并没有太在意，认为可能是昨晚睡得不够好或者是喝了太多水。但是当这种情况持续了几天，并且开始影响我的日常生活时，我才意识到问题的严重性。

我开始四处寻找答案，去看了眼科医生，做了各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上偶然发现了一个线上问诊平台，决定试一试。

通过这个平台，我联系到了一个经验丰富的医生。他首先询问了我的症状和病史，然后建议我进行肾功能和甲状腺功能的检查。结果显示我的肾脏和甲状腺都正常工作，排除了这两个可能的原因。

医生进一步询问了我的生活习惯和饮食情况，最后初步诊断我可能患有血管神经性水肿。他推荐我口服抗过敏药物，并且如果情况没有改善，建议我去皮肤科就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。虽然我还需要继续观察和治疗，但我已经感受到了线上问诊的便利和有效性。

昨天下午，我发现嘴唇上起了一些泡泡，一开始还以为是吃了什么不干净的东西，但过了3-5小时后，泡泡就自行消失了。我有点担心，于是决定在网上找个医生问问情况。

医生很快接诊了我，他很耐心地听我描述情况，然后询问了一些相关的问题。他告诉我，这种情况可能是血管性水肿，不需要太紧张，可以先观察一下。他还提醒我，如果过几天情况没有好转，可以考虑服用一些药物，比如氯雷他定。我听完医生的建议后，心里踏实了不少，感觉这个医生真的很细心、负责。

我很快就结束了问诊，医生也很友善地告诉我如果有其他问题可以随时咨询。整个问诊过程非常顺利，也很快就结束了。

我从未想过，一个小小的蚊子叮咬，会让我的宝宝遭受如此大的折磨。我的宝宝才一岁四个月大，天真无邪的他，怎么也不会想到，一个看似无害的蚊子叮咬，会引起如此严重的后果。

那天晚上，我发现宝宝的生殖器肿得厉害，哭闹不止。我心急如焚，赶紧上网搜索相关信息，最后在京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生告诉我，这是过敏引起的血管神经性水肿，需要及时治疗。医生给出了详细的治疗方案，并且告知我日常生活中需要注意的事项，例如避免食用刺激性食物，避免接触可能引起过敏的物质等等。

在医生的指导下，我给宝宝使用了地奈德乳膏与夫西地酸乳膏，按照1:1的比例调匀后外用，每天两次。同时，宝宝口服西替利秦滴剂，一天一次，一次9滴。每次抹药前，我都会先冷敷消肿30秒。经过一段时间的治疗，宝宝的症状逐渐缓解，肿胀也消退了很多。医生还建议我带宝宝去医院检查一下血常规，以确保宝宝的身体状况良好。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，遇到问题要及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务，给了我极大的帮助和安慰，让我在宝宝生病时不再感到孤立无助。

心肌血管神经性水肿是一种较为常见的疾病，主要症状包括咽喉疼痛、呼吸异常等。这种水肿多发生于肌肉组织较松弛的部位，如眼睑、嘴唇、颜面部、外生殖器及鼻后窦等。

引起心肌血管神经性水肿的原因有很多，包括某些药物、食物或吸入花粉、精神因素等。其中，眼睑及嘴唇水肿较为常见，而咽喉头、鼻后窦水肿则可能引发严重的窒息风险。

针对心肌血管神经性水肿的治疗，首先应积极查找诱因并去除诱因。药物治疗方面，可使用抗组胺药物、钙剂等抗过敏治疗。如发生急性喉头水肿，应立即进行气管切开，积极预防窒息的发生，并使用肾上腺素及糖皮质激素抗过敏、抗休克治疗。

心血管神经症是由神经循环系统功能障碍引起的一系列症状性表现。患者主要表现为心血管系统功能障碍，也可能伴有相关神经症表现。其病因可能与长期焦虑、情绪激动、精神创伤等因素有关。中枢神经功能的兴奋和抑制过程受到损害，受到自主神经的影响，调节心血管系统也会引起一系列交感神经紧张症状的发生与紊乱。此外，过度疲劳、体力活动过少和缺乏适当的循环系统锻炼，也可能导致心血管神经症。

预防心肌血管神经性水肿的发生，首先要避免接触过敏性物质，防止蚊虫叮咬，保持室内环境整洁。春季和秋季应避免去有大量花粉和灰尘的环境。其次，需要改善个人工作、休息和饮食习惯，保持充足的睡眠，以免导致身体免疫力下降。同时，保持皮肤清洁，尽量不要使用碱性肥皂洗澡，以免造成皮肤干燥和皮脂分泌过多，从而刺激和引起血管神经水肿。

那是一个平凡的周末午后，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中却涌动着不安。最近，我的双下肢水肿越来越严重，影响了我的日常生活。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册账号后，上传了相关检查结果。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。她详细询问了我的病史，包括是否有高血压、心脏病等慢性疾病。我告诉她，我之前确诊的只有高血压。

医生询问了我的用药情况，包括血压控制药物和利尿剂。我告诉她，我服用硝苯地平缓释片已经一年，血压控制不佳。最近，医生建议我加服氢氯噻嗪片，水肿症状有所减轻。医生对我的病情进行了分析，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的双下肢水肿可能与血糖升高有关。她建议我进行下肢血管超声检查，并建议我调整降压药物。在医生的指导下，我预约了相关检查，并按照医生的处方调整了用药。

在用药期间，我严格按照医生的建议进行，并定期复查。医生也定期与我联系，了解我的病情变化。她的专业和耐心让我感到非常安心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在医生的指导下，我不仅得到了有效的治疗，还学会了如何更好地管理自己的健康。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

今天早上，我突然发现我的腿没有肿胀的迹象，感觉异常轻松，一切都很正常。然而下午，我却惊讶地发现我的腿开始肿胀起来，一按上去就留下一个明显的凹陷，让我感到非常不安。

我赶紧上了互联网医院进行了问诊，医生很快接诊了我，他非常细心地询问了我的症状，并给了我5次提问的机会。我描述了我的情况，医生告诉我腿肿的原因有很多，主要是心衰、肾衰、下肢静脉瓣膜病等，让我意识到了问题的严重性。

医生建议我去医院进行进一步的检查，包括心脏功能的检查，他告诉我有些药物可能会引起水肿，这让我对自己一直在服用的药物产生了疑问。最后，医生还提醒我平台沟通次数有限，不能完整解释明白，如果有需要可以再联系他。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他们不仅仅是医生，更像是一位关心我的朋友，让我感到非常温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，面对屏幕，我向远在千里之外的医生讲述了我的病情。自从那场突如其来的软组织肿胀和静脉性水肿，我的生活变得异常艰难。多年来，我辗转于各大城市，求医问药，却始终找不到解决问题的方法。

医生***温和的声音透过屏幕传来，他耐心地询问了我的症状，并仔细查阅了我的检查报告。他说，我的症状可能是浅静脉血栓引起的，建议我做一个彩超检查。虽然我在外地，老人在家，但医生***的建议让我看到了一线希望。

我按照医生的指导，让家人帮我拍了照片，并发给了医生。他告诉我，早晨时我的腿肿有所缓解，但硬块依然明显。他再次建议我到医院做一个彩超，并告诉我，如果彩超没问题，还可以考虑做一个静脉造影，以排除血管狭窄的可能。

医生***的专业和耐心让我深感安心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了来自远方的温暖。尽管我在外地，但京东互联网医院让我感受到了家的温馨。

医生***的建议让我决定前往医院进行检查。虽然结果并不乐观，但至少我知道了自己的病情，也有了进一步的治疗方向。在医生***的指导下，我将继续努力，希望能找到治疗的方法。

京东互联网医院，一个让我感受到了专业、耐心和关怀的地方。在这里，我找到了希望，也找到了信心。

我是一位74岁的女性，最近身体出现了一些问题，所以我决定在线咨询医生。在与医生的沟通中，他非常友善地询问了我的病情，并详细了解了我的症状。我向医生描述了我的静脉曲张、腿部浮肿、便秘和乏力等问题，医生非常耐心地向我解释了可能的原因，并建议我挂心血管内科进行检查。

医生还提醒我需要进行血常规、心电图、心脏超声、心功能、甲功、生化等一系列检查，并建议我去市级医院就诊，以便制定更完善的治疗方案。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细致的态度，让我对线上问诊有了更多的信任和期待。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者健康的负责态度。我对这次线上问诊非常满意，也决定按照医生的建议去医院就诊，希望能早日康复。