1848年，美国马萨诸塞州的一位医生Samuel Gridley Howe(塞缪尔·格里利·豪)在对全州571名智力残障儿童进行普查时偶然发现，这些孩子中有100多位似乎存在着某种特殊的天赋。豪医生在手稿中这样写道：

 

Samuel Gridley Howe

 

“这个小男孩对音律的感知即敏感又精确，他能够完整、正确的演唱200多首歌曲，其中只要有一个音符出错，他都能马上察觉。”

 

“这个男人能够在几分钟之内把任何一个人年龄换算成分钟数。但在其他方面，他的确是‘不太擅长。” 这大概是我们能见到关于自闭症的最早的文字记录。

  

Samuel Gridley Howe调查报告中关于自闭症的描述

 

临床上，关于自闭症的记录最早可追溯至1943年，美国医生Leo Kanner首次报道了11例自闭症障碍儿童确诊案例[3]，并将其病名为“先天性情感接触障碍”这些患者有以下共同症状：缺乏情感接触，刻板行为，语言发展落后。

 

自闭症一定是天才吗？

 

现代社会关于自闭症的众多影视题材也同样都刻画的类似的形象——“具有某种特殊才能，但生活不能自理”，但这是真的吗？

 

让我们来看一看现实生活中的一位天才自闭症患者：天宝·葛兰汀。

 

1947年，葛兰汀生于美国波士顿，两岁时被诊断出自闭症，直到四岁才开始说话。在十几岁的时候，她被带到了外婆家的农场，没想到她在那里找到了自己的乐园，在此后长达十几年的时间里，葛兰汀将自己的兴趣发挥得淋漓尽致，并先后修得了亚利桑那州立大学的动物学硕士、和伊利诺伊大学动物学博士。并发明了一种全新的牲畜处理设施，目前美国和加拿大的肉食牛有半数是用葛兰汀设计的设施处理。

 

葛兰汀本人就是一位典型的“视觉学习者”，医学仪器显示她大脑中掌管视觉的区域要明显大于常人！这种发达的视觉思维能力，使她能够洞察动物的心理。2010年，美国HBO电视台发行的剧情片《自闭历程》便是以葛兰汀为原型而改编的。

 

《自闭历程》剧照

 

但并不是所有自闭症患者都能够幸运的像葛兰汀一样拥有某一项特殊能力，受主流影视作品的影响，现在很多人往往会列举某些名人（如比尔盖茨、爱因斯坦、牛顿）是自闭症患者，但实际上他们只是具有与自闭症谱系中某种综合征相似的特质，从未被正式确诊自闭症。千万不能把自闭症与天才符号挂钩，绝大多数自闭症患者在社会交往和沟通方面仍存在严重缺陷，甚至无法实现生活自理和独立生活。

 

2021年，全球最大的自闭症科学组织自闭症发表的报告显示[1]：在美国，自闭症发病率为2.53%，中国自闭症发病率达1%，并且还在以每年20万的速度递增[2]。由于其因不明且缺乏有效的药物、致残率高、发病率不断增高，已经被认为是当今世界严重的公共卫生挑战之一。

 

复杂的自闭症

 

按照最新的美国精神协会的最新标准，只要同时满足社会沟通障碍和重复刻板行为两个条件，就可以诊断为自闭症了。但这并代表自闭症只有这两大类问题。

 

举例来说，自闭症的核心症状就好像一台电脑的CPU出了问题，但电脑本身不止只有CPU，还有电源、主板、显卡、声卡、显示器、鼠标、键盘、音箱、散热装置、连接线等等，这些零配件的故障率也比其他正常电脑要高得多。自闭症也有各种各样的亚型和轻重不等的程度。下面几个确诊案例显示了自闭症临床表现的多样性。

 

案例1：

2岁的乐乐语言发展严重滞后，很容易沉浸在自己的世界里，他不会说话，总是通过拉成人的手来表达基本请求，他的时间都花在了玩弄绳子和任何能旋转的东西，并伴有严重的睡眠障碍。

 

案例2：

3岁的萱萱是个非常活泼的男孩，他的语言发展落后于其他同龄的孩子，尽管他能够背诵电视广告词和动画片中的对白。他最喜欢的玩具是小火车和积木，当别人突然打断他正在进行的活动，他会大发脾气。 

 

案例3：

4岁的凡凡语言发育基本正常，但他是个焦虑的孩子，他出行的路线非常固定，只吃土豆和面粉等少数几项食物。他会观察其他小朋友玩耍，但不会与他们互动，闲暇时会用转圈和晃手来打发时间。 

 

如何预防和诊断？

 

与帕金森氏症、抑郁症等许多其它大脑疾病不同，自闭症没有明显的医学预防相关指征。

 

通常认为，女性怀孕早期，即胚胎神经管形成和发育期，应避免滥用药，特别是抗癫痫类药物；避免病毒性感染；避开冷热温差变化较大的环境；以及避免受重大精神刺激和创伤等在一定程度上可预防自闭症的发生。

 

儿童早期自闭症的诊断，医生只能通过了解儿童发育历史和具体的行为量表来做出诊断。目前国内常用的诊断量表有ABC自闭症行为量表（诊断标准>53分）、CARS儿童孤独症评定量表(诊断标准>30分)。

 

作为家长或看护人，应熟悉儿童生长发育中的“里程碑”型关键点，并按时参加社区医院组织的儿童健康筛查。

 

早期的轻度自闭症隐藏性极高，如果你的孩子表现出以下任何一种症状，立即向专业的儿科医生要求评估:

 

• 6个月，很少或没有面部表情或眼神交流
• 9个月，对外界声音、或者抚养者的微笑、惊讶等表情很少或没有回应
• 12个月，很少或没有发声，缺乏指物、挥手等非语言沟通技能，没有呼名反应
• 16个月，很少或者不说话
• 24个月，很少或者没有发展出2字短语（模仿除外）

 

写给自闭症家长的话

 

如果您的孩子不幸被确诊为自闭症，请不必过度忧虑或绝望。自闭症是“绝症”是二十年前专家、医生基于当时的情况所得出的结论。随着社会保障体系不断完善和学术界对自闭症的研究不断深入，自闭症群体的普遍预后情况正在不断提升。只要教育引导得当，无论是阿斯伯格综合征、高功能自闭症，还是典型的中重度自闭症孩子，都有机会恢复得比较好。

 

1. 家长要保护好自己

 

医学界已经证明，自闭症的发生与家长的教养方式没有绝对的关系。很多高知家庭的孩子，在悉心照料下仍然会发生大脑发育障碍。或许父母携带有一些导致自闭症的潜在基因，但这是不可控的，不必自责。家长如果持续在巨大的压力下生存，整个家庭生活都面临着巨大的痛苦，甚至酿成悲剧。

 

2. 康复之路不能过度急切

 

有些家长很怕错过所谓的关键期，把孩子的训练课程排得满满的。甚至自己辞职，卖房，全天候紧盯孩子的训练，完全没有了生活本来的样子。这样是不可持续的。要知道，自闭症孩子也是孩子，其发展规律和需求与正常儿童大致相同，良好的亲子关系和轻松家庭氛围是任何干预方法的首要前提。

 

3. 选择科学的自闭症康复机构和干预方法

 

中国特殊教育人才培养相对匮乏，自闭症康复机构水平参差不齐，家长在选择机构时应注意甄别。关键性技能训练法、自然教育法、注意力训练、分段回合教法等11项自闭症干预方法已被列为经过科学和实践验证的循证干预方法，应优先选择。

 

4. 注意自闭症的共病问题

 

研究显示，自闭症儿童出现便秘、腹泻、食物过敏和不耐受、肌张力、内分泌、多动症、感统失调、睡眠障碍、抽动、癫痫等问题比例远高于其他普通儿童，这些共病问题和自闭症本身相互作用，更加加重自闭症的临床表现。家长在具体康复过程中必须重视这些共病，必要时向对应专科医生求助。

 

参考文献：

[1] Jing Yuan, PhD; Minghui Li, PhD; Z. Kevin Lu, Racial Ethnic Disparities in the Prevalence and Trends of Autism Spectrum Disorder in US Children and Adolescents. JAMA Network Open. 2021;4(3).

[2] 《中国自闭症教育康复行业发展状况报告III》. 2019.

[3] Leo Kanner, Autistic Disturbances of Affective Contact. Pathology Page 217-250, 1943

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偏执型精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病，它被描述为在意识清晰、无感觉改变的认知下出现的幻觉和妄想。病程多迁延，临床上主要表现为妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常等，大多数患者缺乏对疾病的自知力，否认自己精神症状是一种病态，一般采用长期间歇性药物治疗，难以治愈。偏执型精神分裂症的确切病因目前仍不十分明确，可能与遗传因素、神经生化以及大脑结构的异常有关。

 

 

一、偏执型精神分裂症的主要病因

 

遗传因素：偏执型精神分裂症属于复杂的多基因遗传性疾病，患者一级亲属的患病平均终身风险为5％~10％，在同卵双生子或父母双方均为精神分裂症的子女中患病率上升到40％~50％，较一般人群体高40多倍。
神经生化：目前研究包括多巴胺假说、氨基酸类神经递质假说、5-HT假说，是偏执型精神分裂症的可能的病因。
脑结构异常：大脑前中颞叶(海马、内嗅皮质、海马旁回)存在脑组织萎缩的人群，发生偏执型精神分裂症的可能性大大增加。
环境因素：在一个人出生时甚至更早的时候，患精神分裂症的风险可能已经开始增加了，孕期中的妇女如果受到流感病毒或者风疹的侵袭，生下的孩子患精神分裂症的风险就会增加，孕期的营养不良和分她时的并发症也有同样的危害，这些意外事件可能会对大脑的早期发育造成不良影响，使人更易脱离现实而患上精神病。
心理创伤：早期心理创伤(心理伤害或打击)也可能增加精神分裂症的发病风险，许多精神分裂症患者在儿童期曾经历过暴力、性虐待、死亡、父母离婚、分离或其他应激事件。生活在有问题的家庭中是一个危险因素，在那里，家庭关系紧张，人际交流困难，以负面情感为主，不良沟通模式可能引起焦虑、混乱、愤怒和冲突。在问题家庭中，人与人之间常常相互敌视、窥探、批评、否定和情感攻击，形成不正常的交流模式。

 

二、偏执型精神分裂症的诱发因素

 

社会环境因素：文化、职业和社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离等可能与偏执型精神分裂症的发生有关。
精神刺激：此外刺激性生活事件对偏执型精神分裂症的发生有诱发作用。

孤独症属于广泛发育性疾病，是其中最常见、最有代表性的疾病，多起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现，约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多，包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

 

 

一、孤独症的发病原因

遗传学因素：有研究证实，孤独症与遗传因素高度相关，遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素：病毒可能潜伏在中枢神经系统内，把其DNA整合到宿主DNA上，翻译出异常蛋白质，作为异体抗原，它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素：孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题，由于脑能神经递质发育不成熟，可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素：围生期损害，如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等，在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素：有研究证明，孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍，儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。

二、哪些人群好发孤独症？

有家族史者：孤独症具有遗传性，有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者：各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能，从而诱发孤独症。
神经发育异常者：有研究显示，孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。

三、哪些因素容易诱发孤独症？

 

母孕期的不利因素：比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

环境因素：在患儿大脑发育的关键时期，其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

 

四、孤独症和自闭症的区别

 

孤独症和自闭症的区别，自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系，就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病，主要是指在婴幼儿时期的自闭现象，引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等，而自闭症属于发育过程中出现的疾病，患者会出现社会交流问题，一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧，甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等，非常严重的，还会出现语言交流的问题，患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

性早熟的病因是大家都需要了解的一个问题，因为现在有很多孩子都患上了这种疾病。

 

一般情况下，性早熟的主要病因还是饮食，所以，要想远离性早熟，还是要从饮食等问题入手。

性早熟的具体发病因素是怎样的呢?

 

在我们的生活中，如果不注意的话，孩子是容易患上性早熟这种疾病的，对于患上了这种疾病的孩子，大家不要用异样的眼光去看待他们，其实，性早熟并不是一种可怕的疾病。

 

 

那么，性早熟的具体发病因素是怎样的呢?

一、颅内来源的性早熟(sexualprecocityofintracranialorigin)下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现，除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外，与见于正常儿童的发育相同，大多数颅内来源的性早熟为第三脑室(thirdventricle)底部的病变或肿瘤，这些病变常累及下丘脑后部，尤其是灰质结节(tubercinereum)：乳头体(mammillarybodies)及视交叉(opticchiasm)部，先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象，神经学检查常可确诊，McCune—Albright综合征的性发育过早，伴有多骨性纤维性发育不良(polyostoticfibrousdysplasia)，皮肤色素沉着及其他内分泌失调，为下丘脑的先天性缺陷。

 

二、原因不明的性早熟(cryptogenicsexualprecocity)约80～90%体质性性早熟(constitutionalsexualprecocity)无明显原因，按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟，因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变，有些患者有性早熟的家庭史，称此种情况为原因不明是恰当的，因关于此型性早熟的来源的确知之甚少。

 

三、卵巢肿瘤所致性早熟(ovariantumorscausingsexualprecocity)卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调，但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。

 

四、其他原因性早熟产生激素的肾上腺肿瘤，可引起异性或混合型性早熟(heterosexualprecocityoramixedtypeofsexualmaturation)，外源性雌激素多由于用药不当或其他来源，幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟;甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟，后者由于甲状腺激素与促性腺激素之间存在着交叉性反馈作用，而垂体分泌促性腺激素过多所致。

五、暂时性性早熟(transitorysexualprecocity)少，但不罕见，患儿常有一种或多种第二性征加速发育，此类儿童多数出现身体发育及乳房发育(约50%)，有阴道流血者达45%，阴道穹窿部涂片，上皮细胞呈明显的雌激素效应，此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育，以后于正常年龄进入正常青春期。

上面就是度性早熟出现的原因的介绍，大家一定要注意，现在的孩子身体都比较脆弱，心理的抗压能力也比较低，如果孩子患上了性早熟的话，伤害是非常的大的，大家要正视这种疾病，不要随意的给孩子吃东西，以免伤害到孩子的生长发育。

幽闭恐惧症属于恐惧症中较为常见的一种，是对封闭空间的一种焦虑症。幽闭恐惧症是患者在某些情况下，例如电梯、车箱或机舱内，可能发生恐慌症状，并因出现预期焦虑而产生回避行为的一种心理疾病。幽闭恐惧症患者处在相对封闭的空间里会出现恐慌焦虑的表现，因为幻想到无法逃离恐慌情景而感到恐惧，进而出现焦虑、惊慌、呼吸急促、心跳加快、脸红流汗等生理性反应，严重时会出现窒息、昏眩、有濒死感等。

 

 

一、幽闭恐惧症原因有哪些？

 

出现幽闭恐惧症的原因有很多，比如成长经历、性格因素、心理压力等，幼年时期的创伤性经历跟幽闭恐惧症的关系很大。此外还有遗传因素和生物学因素。

 

教养方式：幽闭恐惧症皆与心理成长过程中的教养方式有关。如过分严厉和教条化的教育，会使人的心理成长过程单一，使其社会理解和适应能力相对较低，难于对客观事物做出正确判断；过分粗暴或压抑的环境，也会使人的正常心理发育受到扭曲，对外界事物出现错判或误判。
遗传及性格因素：幽闭恐惧症与人的性格特征有关。比如3岁以前表现胆小、羞怯者，成年以后往往较容易发生社会交往恐惧症，遗传因素在幽闭恐惧症中的作用也日益受到重视。
生物学因素：幽闭恐惧症患者可能存在突触后5-羟色胺能受体超敏感的可能，曾患神经系统病变，心血管呼吸系统疾病，肥胖症等也有影响。

二、幽闭恐惧症的症状表现有哪些？

 

幽闭恐惧症患者可能会在密闭空间中发作，常见的有电梯、车箱、机舱、剧场等室内场馆，出现焦虑、紧张等恐惧表现。

 

 

1、主要症状

 

进入特殊环境时：包括空旷的广场、拥挤的公共场所、封闭的环境等，如球场、商店、剧场、公路、电梯、公共汽车、火车、黑暗等。表现为紧张、焦虑、惊慌、胸闷、烦躁、失控感、呼吸急促、心跳加快、脸红流汗等。
无法控制恐惧心理：总是担心在此场所中，会昏倒、发作某种病症、失去控制，而又无法逃离现场。知道恐惧是过分、不合理、不必要的，但无法控制。
预期恐慌：不接触特定的环境则无任何症状，但病人只要设想进入恐怖处境，就感到紧张不安等。日常会出现预期性焦虑，并产生回避行为。

2、并发症

 

焦虑症：患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。而且患者一般同时伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体表现。这种焦虑是继发于恐惧内容所出现的症状。
强迫症：患者后期可能会继发形成强迫性地回避所恐惧场所的想法以及行为。
伴有广场恐惧的急性焦虑发作：幽闭恐惧症被普遍认为是广场恐惧症的反例，恐惧症患者会害怕待在群众当中，并出现急性的紧张、焦虑、心慌、胸闷发作。

幽闭恐惧症是由于当事人身处密闭空间而出现恐惧不适的一种心理疾患，它属于恐惧症的一种表现形式。

 

患者害怕密闭或者拥挤的场所，例如电梯、车厢或机舱内等，因为担心这些场所会发生未知的恐惧，严重的甚至会出现焦虑和强迫症状 ，一旦离开这种环境，患者的生理和行为都会迅速恢复正常。

 

 

幽闭恐惧症具体表现为呼吸困难、心慌心跳、浑身冷汗，出现幻觉等，有的还会幻想被害，严重时甚至出现窒息。临床中，幽闭恐惧症患者可常在磁共振检查中遇到。

 

曾有一个患者说，她不敢做磁共振，只要一做磁共振，就会感到呼吸困难，心慌心跳，浑身紧张，最后无奈中途放弃了检查。这个患者就是典型的幽闭恐惧症患者。

 

之所以如此害怕做磁共振，是因为磁共振检查中，成像仪是一个密闭的空间，检查时整个身体都要进入成像仪里面，加之检查时间较长，噪音大，幽闭恐惧症患者很容易出现憋闷、恐惧等不适感，更有甚者还会出现幻觉，认为自己身处炼尸房，这更加重了其恐惧不安感。

 

除此之外，一些幽闭恐惧症患者还可能在电梯里、空间狭小的办公室里、人潮拥挤的商场里出现不适感。

 

 

那么出现幽闭症的原因是什么呢？

 

一般认为和都市的快节奏，工作学习环境的压抑，空间的狭小局促等给当事人内心带来的冲击有关，长此以往接触这样的心理冲击，便会增加人的焦虑恐惧感。还有就是可能与成长经历、性格因素、心理压力等有关，由于幼年时期不愉快地经历受到心理伤害，出现心理阴影，成年后开始影响心理健康。

 

文化心理学研究表明，那些生活在辽阔草原山地，偏地广人稀地方的人要比生活在都市高楼里的人性格更加热情豁达。这也就是为什么密闭狭小的空间更容易使人患上幽闭恐惧症。

 

治疗方法

 

针对幽闭恐惧症的原因，在治疗方面主要以心理治疗为主，首先幽闭恐惧症患者应多去接触广阔的空间，例如多亲近大自然，呼吸新鲜空气，其次可以通过运动来放松肌肉，为生活注入活力，这些都有助于消除焦虑恐惧。

 

此外，当心理治疗效果不佳时还可配合药物治疗，如果患者通过心理治疗仍然无法完全控制，目前有很多抗抑郁抗焦虑药物可以良好地控制幽闭恐惧。 

各种原因导致的心肌缺血，患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状，如何缓解已经出现了心肌缺血呢？

 

一、去除诱因，缓解症状

 

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作，大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后，或者是生气后，或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状，那么在去除诱因以后，患者的症状可能会有缓解，去除诱因以后进行休息症状，如果仍然不缓解，那么就有可能是心肌梗死发生。

 

二、药物治疗，控制再发

 

一旦确诊冠心病心肌缺血，那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗，主要是依靠抗血小板聚集药物，他汀类药物，硝酸酯类药物，钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物，根据患者的具体情况，选择合适的药物进行心绞痛的控制，可以控制大部分的心绞痛，心肌缺血的发作。

三、改变习惯，减少加重

 

生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的，无论你是否进行药物治疗，进行介入治疗或者外科手术治疗，都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预，而且几乎是终身的。只有减少吸烟，减少喝酒，适量运动，减少肥胖等，才可以减少心肌缺血发作的加重。

 

四、如有必要，血运重建

 

如果进行了药物治疗以及生活方式的干预，患者的心绞痛症状仍然频繁发作，那么就需要考虑，患者是否需要血运重建治疗，血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法，需要根据具体的情况来具体选择。

心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建，是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法，如果患者的症状仍然持续不能缓解，都需要及时就诊，以避免延误治疗。

 

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孤独症/自闭症症状

 

患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活，出现对非生命体的持续依恋，却对生命体缺乏兴趣。患儿常常哭闹，回避与家长的目光接触。孤独症患者病情的轻重程度差异很大，症状复杂，但主要表现为社会交往障碍、交流障碍，并常伴有智力低下、情绪不稳定、睡眠障碍等精神行为障碍。30％-35％儿童智力落后，半数以上正常或超常。

 

 

1. 兴趣范围狭窄

 

患儿兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同。患儿通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。

 

部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。

 

2. 行为方式刻板

 

患儿常坚持用同一种方式做事，拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变，患儿会烦躁不安。患儿会反复用同一种方式玩玩具，反复画一幅画或写几个字，坚持走一条固定路线，坚持把物品放在固定位置，拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等。

 

3. 对非生命物体的特殊依恋

 

患儿对人或动物通常缺乏兴趣，但对些非生命物品可能产生强烈依恋，如瓶、盒、绳等都有可能让患儿爱不释手，随时携带。如果被拿走，则会烦躁、哭闹、焦虑不安。

 

4. 刻板重复的怪异行为

 

患儿常会出现刻板重复、怪异的动作，如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路等。还可能对物体的一些非主要、无功能特性(气味、质感)产生特殊兴趣和行为，如反复闻物品或摸光滑的表面等。

 

 

5. 社会交往障碍

 

患者在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍最为突出。

 

婴儿期患儿回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被父母或他人拥抱、爱抚的表情或姿势，或被抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。幼儿期患儿仍然回避目光接触，呼之常常不理、表现冷漠，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心，也不会与他人分享快乐。

 

6. 交流障碍

 

非言语交流障碍。该症患儿虽然更倾向于用动作、姿势进行交流，但除了拉着大人手走向他想要的物品外，其他用于表达的动作姿势却很少，而且常不会用点头、摇头表达自己的意思，表情也常显得很漠然。

言语交流障碍。该症患儿言语交流方面存在明显障碍，具体表现为语言理解能力不同程度受损；言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2~3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失，言语形式及内容异常，言语运用能力受损。

行为异常。部分患儿可出现行为的异常，表现在情绪不稳定、易怒，有的患儿甚至存在自伤或是攻击行为。

 

并发症

 

研究表明，自闭症一旦发病，孩子的神经完善功能就会出现停滞。如果发现及时，及早进行教育康复干预，神经功能恢复较好，与正常儿童的差异性较小。

社交恐惧症（social phobia），又名社交焦虑症（social anxiety），是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症（social anxiety disorder , SAD），是焦虑症的一种。此症最早起源于西元1985年，当时被认为是忽略性焦虑失协症（Neglect anxiety disorder），经过14年后才渐渐被重视。

 

 

1、生理原因：2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪；

 

2、心理原因：社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心；

 

3、家庭原因：从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁；

 

4、社会原因：本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。

 

5、思维方式：性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社交恐惧症患者都应该对“自己”（本我、自我、超我...）有充分的了解。

 

6、性格原因：性格本身就害怕做事情出现问题，害怕和人交往，担心和人交往别人会看出自己的某些缺点，从而导致回避社会。不愿意和人交往。

 

 

社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐怖症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们（和他们的家人）不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西，不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人打交道，他们不得不放弃很好的工作机会。

孤独症患者中以男孩多见，男孩比女孩多3~4倍。根据美国8岁儿童数据显示，自2012年到2020年，孤独症的发病率由1/68上升至1/54，而我国第二次全国残疾人抽样调查结果显示，在0~6岁精神病残疾儿童中，孤独症导致的精神病残疾儿童约占36.9%，约为4.1万人。孤独症需长期持续性治疗。

 

 

一、药物治疗

 

目前还缺乏能够改变孤独症的病程，改善核心症状的药物。药物治疗需在医生的指导下进行，不能盲目用药。

抗抑郁药：抗抑郁药多选用氯丙咪嗪、丙咪嗪等，能够减轻刻板行为、攻击行为，改善社会交往能力。
抗精神病药物：常用的有氟哌啶醇、舒必利。前者可改善患儿的多动、刻板行为，稳定情绪；后者则可改善孤僻、退缩患儿活跃、语言增多，使，并改善情绪。盐酸利培酮也可改善患儿症状。
维生素B6和镁剂：有研究报道大剂量维生素B6和镁剂可能改善患儿的症状。

二、其他治疗

 

 

干预治疗：干预的基本目标是改善核心症状，即促进患者的语言发育，提高社会交往能力，矫正影响日常生活、学习和人际交往的刻板行为和不良行为，让患者掌握生活技能和学习技能。此外，减轻和消除伴随的神经、精神症状。
康复训练：至今国内外公认的改善孤独症核心症状、提高患者生活质量的最有效方法。目标是促进患者的语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。多数孤独症患者在学龄前不能适应幼儿园的教育，可在康复机构或特殊教育学校接受康复治疗师和特殊教育教师等提供的康复训练和特殊教育。学龄期语言交流能力和社交能力有所提高以后，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，仍有部分患者需要继续特殊教育。
心理治疗：多采用行为治疗，主要目标是强化已经形成的良好行为，矫正影响到接受教育和训练、社会交往或危害自身安全的异常行为，如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等。认知治疗适用于智力正常，或学龄期、青春期的孤独症患者。目的是帮助患者认识自己与同龄人的差异，自身存在的问题，激发自身的潜力，发展有效的社会交往技能。家庭治疗和咨询能使孤独症患者的父母了解患者存在的问题，掌握恰当的养育技能和应对技巧。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在温馨的客厅里，然而，我的心却像被乌云笼罩。我的孩子，一个14岁的自闭症患儿，他的情绪问题让我倍感焦虑。

孩子从小就与众不同，他的世界仿佛只有他自己。他无法像其他孩子一样与人交流，他的行为也常常让人无法理解。最近，他的情绪问题越来越严重，一睁眼就开始吼叫，甚至自伤他伤。我曾经带他去看过精神心理医生，吃了劳拉西畔和盐酸舍曲林，但效果并不明显。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上向一位青少年儿童心理科的医生咨询。医生***耐心地倾听了我的描述，他告诉我，孩子的情况可能是受到了奶奶情绪的影响，加上家里新添了老二，可能对孩子的情绪产生了一定的刺激。

医生询问了孩子服药的情况，得知孩子吃了两周舍曲林后，医生建议换用其他药物。然而，医生也坦诚地告诉我，目前并没有特别有效的药物可以治疗自闭症。听到这里，我的心情更加沉重，但我还是决定尝试其他药物。

医生还告诉我，除了药物治疗，我需要更加关注孩子的教育方法，多关心他，多跟他沟通，了解他的感受和想法，满足他的合理需求。虽然这听起来容易，但我知道，这需要我付出更多的耐心和努力。

在医生的鼓励下，我决定试试丙戊酸钠或其他类似药物。虽然我仍然担心孩子的未来，但我知道，只要我坚持下去，总有一天，我会找到适合他的治疗方法。

在这次线上问诊中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还给了我信心和勇气。我相信，只要我们共同努力，我的孩子一定能度过这个难关。

自闭症儿童在出现上火症状时，可以通过中药调理、针灸疗法、行为疗法、社交技能训练和家庭支持与干预等方法来缓解症状。中药调理通过服用清热解毒的中成药来减轻上火，适用于轻度至中度症状。针灸疗法通过电针刺激特定穴位来平抑内火，对伴有自主神经功能紊乱和焦虑情绪的儿童有效。行为疗法通过阳性强化和消退技术改善不良行为，有助于缓解因不良生活习惯引起的上火。社交技能训练通过角色扮演和模拟互动提高社交技巧，有助于儿童适应环境变化。家庭支持与干预则通过温馨的家庭环境和亲子关系发展来改善儿童的心理状态。在处理过程中，应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物，并定期评估情绪和行为变化，调整干预策略。

随着社会老龄化的加剧，孤独症在老年人群中愈发普遍。孤独症不仅影响老年人的心理健康，还可能导致一系列生理疾病。本文将探讨孤独症对老年人的危害，以及如何预防和应对孤独症。

一、孤独症对老年人的危害

1. 心理健康：孤独症会导致老年人出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响他们的生活质量。

2. 生理健康：孤独症会增加老年人患心血管疾病、糖尿病、癌症等慢性病的风险。

3. 社交功能：孤独症会导致老年人社交能力下降，进一步加剧他们的孤独感。

二、预防和应对孤独症

1. 建立良好的社交关系：老年人应积极参加社区活动，与亲朋好友保持联系，以缓解孤独感。

2. 保持健康的生活方式：合理膳食、适量运动、充足睡眠等健康生活方式有助于预防孤独症。

3. 心理干预：必要时，老年人可寻求心理咨询师的帮助，进行心理干预。

4. 社区支持：社区应关注老年人的心理健康，提供必要的支持和帮助。

三、总结

孤独症是老年人群中常见的心理问题，需要引起重视。通过建立良好的社交关系、保持健康的生活方式、进行心理干预等措施，可以有效预防和应对孤独症，提高老年人的生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个忙碌的母亲，正在为孩子的健康问题而烦恼。孩子今年五岁，之前一直有孤独症的迹象，最近我发现他的智力发育似乎有些迟缓。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些专业的指导。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的中医心身医学科医生。医生在详细询问了我的孩子的情况后，建议我们先尝试服用儿童智力口服液。我上传了孩子的病历，医生在仔细查看后，为我开具了处方。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。在用药期间，孩子的情况有所改善，他开始更加积极地与周围的人互动。我也学会了如何更好地照顾孩子，为他创造一个有利于发展的环境。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和温暖。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务，让我们能够在家就能享受到高质量的医疗照顾。

每次与医生的沟通都是一次心灵的相遇。他们不仅用专业知识为我解答疑惑，更用人文关怀温暖我的心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的孩子会越来越好。

回顾这段经历，我深深感受到了线上问诊的便捷与温暖。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更让我对孩子的未来充满了信心。

儿童孤独症，也称为自闭症，是一种常见的神经系统发育障碍。关于其发病原因，目前尚无定论，但以下几种因素可能与孤独症的发病密切相关：

1. 神经系统异常：孤独症患者的神经系统发育可能存在异常，这可能导致他们在社交、沟通和兴趣方面存在障碍。研究表明，近30%的孤独症患者可能在青春期出现症状，孤独症多伴有智力障碍，但并非所有患者都会出现智力问题。

2. 疫苗：早期有研究认为接种麻腮风疫苗可能增加孤独症的发病率，但后续研究并未证实这一结论。目前，关于疫苗与孤独症之间的关联尚无明确结论。

3. 消化系统异常：部分孤独症儿童存在消化系统问题，如胃食管反流、肠道消化酶缺乏等，这些症状可能与孤独症的症状有关。

4. 遗传因素：孤独症可能与遗传因素有关。研究发现，孤独症患者的家族中，其他成员也可能存在发育障碍或智力障碍。此外，同卵双胞胎的共病率较高，约为60%，而异卵双胞胎的共病率较低。

5. 环境因素：环境因素可能对孤独症的发病起到一定作用。例如，孕期暴露于某些有害物质、孕期母亲情绪不稳定等因素可能与孤独症的发病有关。

孤独症的治疗主要依靠行为干预和康复训练。通过早期干预，可以帮助孤独症儿童提高社交能力、沟通能力和生活自理能力。

自闭症，这一被称为‘来自星星的孩子’的疾病，困扰着无数家庭。它是一组以社会交往、交流障碍和重复刻板性行为为主要特征的发育障碍性疾病。据我国《中国自闭症现状分析报告》显示，自闭症的发病率约为1/100，总人数达到1000万，其中0-14岁儿童超过200万。

自闭症的发生发展受到多种因素的影响，其中遗传因素和环境因素尤为重要。近年来，越来越多的研究表明，孕期因素对自闭症的发病风险具有重要影响。

一项发表在JAMA Psychiatry上的研究指出，孕早期服用维生素可以将自闭症儿童的同胞弟妹患病风险降低一半。研究人员对241名自闭症患儿的家族进行了前瞻性队列分析，发现母亲在怀孕第一个月服用产前维生素的家庭，再次出现自闭症患儿的概率为14.1%，而在母亲孕早期未服用维生素的家庭中，这一比例为32.7%。

此外，孕期补充维生素还可以减轻自闭症患儿的严重程度，并提高他们的认知评分。因此，即使错过了孕早期维生素的补充，孕期的维生素补充仍然能够降低自闭症的发生风险。

除了维生素，孕期的生活方式、心理状态等因素也对自闭症的发病风险产生影响。因此，孕妇在孕期应该保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，保持乐观的心态，为孩子的健康成长创造良好的环境。

对于已经出现自闭症患儿的家庭，应该及时寻求专业医生的帮助，进行早期干预和治疗。目前，自闭症的治疗方法主要包括药物治疗、行为治疗和康复训练等。通过综合治疗，可以帮助自闭症患儿改善症状，提高生活质量。

总之，孕期因素对自闭症的发病风险具有重要影响。孕妇在孕期应该注重营养摄入，保持良好的生活习惯，为孩子的健康成长保驾护航。

自闭症儿童在进行牙齿正畸治疗时，需要专业的医疗指导，并考虑到他们的特殊需求和行为模式。由于自闭症儿童可能存在口腔协调障碍或咀嚼功能异常，这些问题可能会影响他们的牙齿发育和排列。因此，专业的正畸医师在治疗过程中应采用温和的治疗方法，以减少儿童的不适感。同时，为了确保治疗顺利进行，医师需要使用简单易懂的语言和视觉辅助工具与患儿沟通，帮助他们理解治疗过程，从而在舒适和安全的环境中接受治疗。

独睡，对宝宝来说，不仅仅是一种生活习惯，更是一种独立意识的培养。从小让宝宝学会独睡，有助于他们建立自信，培养独立思考和解决问题的能力。

独睡对宝宝独立性的影响

宝宝逐渐适应独睡后，会逐渐意识到自己是一个独立的个体，可以脱离父母的庇护，独立完成各种任务。这种独立意识的形成，有助于宝宝在未来的人际交往、学习生活中更加自信和独立。

宝宝何时开始独睡？

宝宝开始独睡的时间没有统一标准，通常在2-3岁左右。这个年龄段正是宝宝独立意识萌芽和迅速发展的时期，让他们学会独睡，有助于培养他们的独立性。

培养宝宝独睡的步骤

1. 从小床到大床：宝宝刚开始独睡时，可以先将小床放在大床旁边，等宝宝适应后，再逐渐将小床移到房间内。

2. 独自入睡：在宝宝睡前，可以播放轻柔的音乐或故事，帮助他们放松心情，逐渐适应独睡。

3. 分房睡：当宝宝适应了独睡后，可以尝试让他们独自睡在房间里。

如何帮助宝宝顺利独睡？

1. 为宝宝创造一个舒适的睡眠环境，如柔和的灯光、舒适的床品等。

2. 鼓励宝宝，表扬他们的进步。

3. 当宝宝遇到困难时，给予适当的帮助和安慰。

温馨提示

1. 独睡是一个逐渐适应的过程，家长要有耐心，不要急于求成。

2. 宝宝生病或遇到挫折时，可以适当调整独睡计划，给予他们更多的关爱和陪伴。

3. 独睡有助于宝宝独立性的培养，但也要注意宝宝的身心健康。

我还记得那天，我的世界仿佛崩塌了。我的孩子被诊断出患有儿童孤独症。作为一个母亲，我感到无助和绝望。我们试图寻找最好的治疗方法，但每次去医院都是一场噩梦。长时间的等待、拥挤的候诊室、昂贵的医疗费用……所有这些都让我感到压力山大。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我可以在家中与专业的医生进行交流，避免了繁琐的医院流程。更重要的是，医生可以根据我的孩子的具体情况，提供个性化的治疗方案和药物推荐。

在与医生的交流中，我了解到利培酮片是治疗儿童孤独症的有效药物。医生详细解释了药物的作用机理、用法和注意事项，并告知我在用药过程中可能出现的副作用。这种专业的指导让我感到安心和放心。

通过京东互联网医院的在线服务，我不仅节省了时间和金钱，还得到了高质量的医疗服务。现在，我的孩子正在逐渐恢复，重新融入社会。我深深感激这个平台给我们带来的希望和改变。

　　亮亮从出生起，妈妈就发现他与众不同。他对外界刺激反应迟钝，对家人的关爱毫无反应。如今，4岁的亮亮仍然沉浸在自己的世界里，不会说话，不懂得与人交流。这让许多家长感到担忧，难道孩子真的患有自闭症吗？

　　自闭症，又称孤独症，是一种先天性疾病，主要表现为社交障碍、沟通困难、重复刻板行为等。据中华医学会精神科分会儿童精神医学学组委员、首都医科大学附属北京安定医院儿科主任梁月竹介绍，自闭症的患病率约为0.02%-0.05%，早期发现和干预对于改善患者的预后至关重要。

　　那么，如何判断孩子是否患有自闭症呢？以下是一些常见的自闭症症状：

　　1. 社交障碍：孩子不主动与人交往，缺乏眼神交流，对家人的关爱无动于衷。

　　2. 沟通困难：孩子语言发育迟缓，不会说话或说话表达不清，难以理解他人的语言。

　　3. 重复刻板行为：孩子喜欢重复做某件事，如反复排列玩具、玩弄自己的手指等。

　　4. 兴趣狭窄：孩子对某些事物过度关注，如对旋转物品感兴趣，而对其他事物缺乏兴趣。

　　5. 情绪行为异常：孩子情绪不稳定，易怒、焦虑、多动等。

　　如果发现孩子出现上述症状，应及时带孩子去医院就诊，进行专业评估。目前，自闭症的治疗主要包括药物治疗、康复训练和心理治疗等。

　　药物治疗方面，常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等，可改善患者的情绪和行为。康复训练方面，包括言语治疗、 occupational therapy（职业治疗）、行为矫正等，旨在提高患者的社交能力、沟通能力和生活自理能力。心理治疗方面，可帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

　　此外，家长在日常生活中也要给予孩子足够的关爱和支持，营造温馨的家庭氛围，鼓励孩子参与社交活动，帮助他们逐步融入社会。