风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

近几年，血脂高的人越来越多，而且很多年轻人也患上了高血脂，很多35岁左右人群也患上了高血脂，高血脂不再是老年疾病了。如果患上了高血脂，对生活影响很大，还会引发多种心血管疾病，危及健康。

 

为什么血脂会升高？和日常饮食是分不开的，很多人认为血脂升高跟炒菜太油有关，确实是有一定关系的，而且有些人很喜欢用猪油炒菜，大量食用猪油会导致血脂升高，但是只要适量摄入，影响较小。

  

此外，生活中这3种食物是血脂加速器，大量食用很伤身，所以要尽早忌嘴。

 

油炸食物

 

油炸食物一直受到人们的喜欢，尤其是小孩和年轻人，比较喜欢吃薯条，这些食物含有大量的油脂，会使体重增加。并且这些食物经过高温油炸，会产生对身体有害的物质，吃多了还会使血液中的脂肪增加，造成血脂升高，影响血管的健康。

 

腌制食物

 

生活质量越来越高，有一些朋友反而喜欢吃一些腌制的食物，比如咸菜，泡菜等，这两种经常出现在人们的餐桌上，虽然很下饭，但是也不能多吃。因为含有大量的盐分，常吃会使血管变得僵硬，弹性下降，很容易引发心血管疾病，还会增加患高血脂的风险。

  
甜品

 

有些朋友特别喜欢吃糖，几乎每天都要吃甜品，例如甜甜圈，蛋糕，奶茶等，这些甜品中含有较高的糖分，大量摄入会形成脂肪堆积在身体中，使增加血液浓度，很容易堵塞血管。因此，在饮食上要控制糖分，尽量少吃甜食。

 

保护血管降低血脂，这5件事要坚持做好。

 

坚持运动

 

运动是身体活力的来源，有助于增强体质。现在很多人都不注意运动，逐渐放弃了运动，久坐不动成为了很多人的一种生活状态，但是长期如此，会影响血液的流动，导致体内的脂肪大量堆积，会给身体带来很大危害。

  
因此，要督促自己坚持运动，可以帮助身体消耗脂肪，减少体内的毒素堆积，使血管更健康，有助于减少高血脂的发生。

 

坚持多喝水

 

身体内的水分不够也会导致血脂升高，所以在日常中要多喝水，加速体内毒素的分解，使血液的流动性更强，能缓解血液黏稠的情况，减少高血脂的出现。

 

坚持早睡早起

 

早睡早起是一个很简单的作息习惯，但是很少人能做到这点，很多人都喜欢熬夜，这会影响肝脏正常工作，也很容易引起血压波动，造成血脂升高。

  
控制健康的体重

 

很多疾病都是因为过于肥胖引起的，尤其是一些心血管疾病更是与肥胖有密切的关系，肥胖的人更容易患脂肪肝，高血脂等疾病。所以我们要控制自己的体重，保持合理，健康的饮食，不仅可以维持身材，还可以预防高血脂的出现。

 

 

改变饮食

 

想要使血脂降低，必须在饮食上做出改变，比如多吃这2物

 

1.空心菜

 

血脂过高，日常饮食中可以多吃一些空心菜，不仅烹饪简单，还能补充营养。并且空心菜对治疗高血脂有很大的帮助，还有助于治疗糖尿病。

  
2.冬瓜

 

在冬季吃一些冬瓜是非常好的，因为冬瓜中含有多种元素，常吃冬瓜可以起到降低血脂的作用，并且冬瓜还有利尿的功效，如果身体经常出现浮肿的情况，也可以吃一些冬瓜。

 

总之，油炸食物，甜食，腌制食物，想要降低血脂，要坚持做好以上5件事。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

打嗝是我们生活中常碰到的一个生理现象，由横膈膜痉挛收缩引起的，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或很冷的食物、饮料、酒等，一般不是疾病。但是经常打嗝，甚至打嗝不止那么就要注意了。中医称打嗝为“呃逆”，是各种原因导致的胃失和降，气逆上冲动膈，膈间气机不利，而成呃逆。中药当中有一味药物专门治疗打嗝，那就是——柿蒂，今天就给大家好好介绍它。

 

柿蒂，味苦、涩，性平。《本草求真》记载柿蒂能入肺、胃经。具有降气止呃的功效，主要也是治疗呃逆证。煎服一般5-10g。柿蒂药性平和，在临床上治疗呕吐呃逆、嗳气等胃气上逆证，不论寒热虚实，都可以搭配使用。

 

 

有趣的是在中药学的分类当中柿蒂是分类在理气药当中的行气剂里面，但是柿蒂却没有行气的作用，也没有消除胀满止痛的作用，它的唯一作用就是降胃气，由于中药并没有专列降胃气的药物，所以从分类上看柿蒂不归属任何一类，但是从理气剂的作用看，理气应当包含降气，而柿蒂止呃的作用就是通过降胃气实现的，所以不得已将它放在了行气剂的行列当中。

 

 

柿蒂可治疗胃寒饮食不消化，饱满咳逆不止，《严氏济生方》记载柿蒂汤，用柿蒂同丁香搭配，煎煮时加入生姜，去滓热服效果较好。治疗脾胃虚寒的呃逆，配伍健脾益气的人参，与温中降逆的丁香配伍使用，如《洁古家珍》记载的柿钱散，用柿蒂、丁香、人参等分研末，煎水饭后服用，对于这一证型效果不错。

 

《圣济总录》还记载了一个柿蒂汤，专门治疗治伤寒呕哕不止，用干柿蒂七枚，白梅三枚搭配，将两味药研成粗末后煎煮，去滓温服，不拘时。用柿蒂治疗呃逆不止也是完全可以的，《村居救急方》记载用将柿蒂烧灰存性后，研成粉末，用黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分调和均匀，炖热后慢慢服用，也有一定效果。治疗痰湿壅滞的呃逆，可以用柿蒂与燥湿化痰的半夏，消痰下气的旋复花等药物搭配使用。

 

 

从柿蒂的归经上看，柿蒂其实还能归入肺经。可见对于肺气上逆的咳嗽有一定效果。《江西中医药》当中记载了一个用柿蒂治疗百日咳的方子，组成十分简单，用阴干的柿蒂四钱、乌梅核中之白仁十个，加如白糖三钱。用水煎煮后，连续服数日可有一定能够效果。由于柿蒂的降气作用很好，所以对于有气虚下陷证的患者就不能够使用了。

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

低血压是指血压低于正常范围。

如果低血压没有引起严重的症状或并发症，一般情况下并不需要药物治疗，但如果患者低血压出现低灌注表现甚至出现休克，一般需要静脉使用药物，口服药物难以取得满意的疗效，因此没有吃什么药好的最快的说法。

低血压是指收缩压低于 90mmHg 和/或舒张压低于 60mmHg，部分患者血压略低于正常值，没有任何临床症状，属生理性低血压，此时密切关注血压情况即可，无需进行特殊处理。

部分低血压患者可能会出现靶器官灌注不足的表现，比如脑灌注不足的患者可出现头晕等症状，此时患者可适当进行补液扩充血容量，有助于提升血压改善症状，必要时可静脉使用多巴胺等药物升高血压。部分患者由于感染、过敏等原因出现休克的表现时，需要立刻使用升压药物进行治疗，比如感染性休克患者可使用肾上腺素进行治疗，过敏性休克患者可选择去甲肾上腺素进行治疗。

当出现血压低的情况时，患者需要密切关注血压变化，必要时及时前往正规医院就诊。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

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5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，突然感觉胸口一阵胀痛，仿佛有无数只蚂蚁在爬行。我赶紧坐起身来，揉了揉胸口，疼痛并没有减轻。

我是个普通的上班族，一直觉得自己身体倍儿棒，从没想过会得什么病。但这次疼痛持续了整整一个月，我不得不开始担心起来。

我上网查了一些资料，发现乳腺增生和乳房疼痛是女性常见的疾病。我越看越害怕，心想这不会是乳腺癌吧？我赶紧预约了京东互联网医院的普外科张医生。

张医生是个和蔼的中年人，他耐心地询问了我的病情，还让我上传了检查报告。我紧张地看着他，心里七上八下的。

张医生看完报告后，告诉我结节分级在3级，良性可能性在98%。他安慰我说，目前没有必要做手术，但建议我保持心情愉快，避免过分焦虑，紧张，和避免情绪过分波动。

他还告诉我，日常生活中要注意穿着合适的内衣，运动时穿着运动内衣，平日适当的扩胸运动，这对我的症状缓解都是有益处的。他还建议我口服一些中成药物，来疏肝理气，散瘀散结。

听到这里，我如释重负，原来乳腺增生并不是什么可怕的疾病。我按照张医生的建议，调整了生活习惯，按时服药，疼痛也逐渐减轻了。

现在，我已经完全康复了。每当我想起那段经历，我都会感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，我像往常一样，在厨房里忙碌着准备早餐。突然，一阵突如其来的恶心感袭来，我几乎要吐出来。我赶紧放下手中的活儿，靠在厨房的墙上，深深地吸了一口气。

恶心感并没有因为我的呼吸而减轻，反而越来越强烈。我想到，这可能是昨晚熬夜和饮酒的结果，但乳房的胀痛让我有些不安。我记得，以前经期前后乳房会有些胀痛，但这次似乎不同，整个乳房都像是被什么东西堵住了。

我决定不再拖延，打开手机，预约了京东互联网医院的在线咨询。医生的声音很温和，他询问了我的症状，包括乳房胀痛和恶心。我如实地描述了我的感受，他告诉我，这可能是乳腺增生的症状。

乳腺增生？我有些惊讶，我从未听说过这个疾病。医生解释说，这是一种常见的女性疾病，与体内激素调节水平有关。他建议我保持心情愉快，注意休息，避免辛辣刺激食品，并建议我服用小金丸来缓解症状。

我按照医生的建议，开始服用小金丸，并注意调整饮食和作息。虽然恶心感并没有完全消失，但乳房的胀痛确实有所减轻。我开始意识到，健康真的是无价之宝。

在治疗的过程中，我也在思考，为什么我会忽视身体的信号呢？是不是因为工作太忙，忽略了生活中的小细节？我开始尝试调整自己的生活方式，每天早上起床后，我会花一些时间做扩胸运动，促进血液循环。晚上，我会尽量早点休息，不再熬夜。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我开始意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？或者，你们有没有什么好的建议，可以帮助我更好地保持健康？

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。乳腺增生，这个听起来就让人不安的词，已经困扰了我好几个月。

医生**的声音温和而专业，他问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我犹豫了一下，还是鼓起勇气说出了我的困扰。我告诉他，我喝了一些中药，但胸部的不适感并没有减轻，反而出现了结节。

医生看着我，眼神里满是关切。他说：“这个与情绪，压力，有很大的关系。”我默默点头，心里却充满了疑惑。我不是因为喝了中药才这样的，但医生的话让我开始反思自己的生活习惯。

医生继续问我的睡眠、饮食、月经情况，我如实相告。他听完后，皱了皱眉，然后说：“您的情况，属于思虑过度导致的肝郁气结，痰湿凝滞的问题。”我愣住了，没想到自己的问题竟然这么复杂。

医生建议我继续服用中药，并告诉我京东药房可以提供中药饮片及中药配方颗粒，服用方便，并且是按照他开的中药方配制，有质量保障。我听了他的建议，决定试试。

我开始按照医生的方子抓中药，每天按时服用。虽然过程有些繁琐，但我心里却充满了希望。我开始注意自己的情绪，尽量放松，不再让压力占据我的生活。

日子一天天过去，我的胸部疼痛逐渐减轻，结节也变小了。我感到无比的欣慰，同时也对医生充满了感激。他不仅给了我治疗的方法，还给了我生活的信心。

现在，我已经康复了，但那段经历却让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。腰间的疼痛像一把无形的刀，时不时地在我心里划过。医生，一个看起来严肃的中年男人，问我：“片子有吗？”我摇了摇头，他接过我的片子，眉头微微一皱。

“现在有什么症状呢？”医生的声音很温和，但我的心里却像被针扎了一下。我吞了吞口水，说：“腰痛，大腿根部偶尔会有刺痛。”医生点了点头，又问：“这样能看得清吗？”我凑近了些，但还是看不太清楚。

“腰痛是腰椎间盘突出的典型症状。”医生的话让我心里一沉。我问他：“那腿疼腿麻呢？”他摇了摇头：“目前没有。”我松了一口气，但心中的焦虑并没有减少。

医生建议我加强腰背肌锻炼，并让我去拍个更清晰的片子。我看着他，心里五味杂陈。他告诉我：“椎间盘退变，突出不算重，但纤维环撕裂并膨出也是椎间盘突出引起的。”我点了点头，心里却更加沉重。

走出医院，我看着人来人往的街道，心里五味杂陈。我想起了小时候，那时候的我是多么的活泼，现在却因为腰痛而变得沉默寡言。我看着手中的片子，心里默默祈祷，希望我的病情能够好转。

回到家，我躺在床上，看着天花板，心里充满了无助。我想起了京东互联网医院，想起了那位医生。我决定，我要坚强，我要战胜病痛。

我开始按照医生的建议锻炼，每天坚持。虽然疼痛依然存在，但我没有放弃。我告诉自己，只要坚持下去，一定会有好转的那一天。

几个月后，我再次来到京东互联网医院。医生看着我，笑着说：“你的病情已经好转很多了。”我笑了，心里充满了喜悦。我知道，我战胜了病痛，我战胜了自己。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我带着5岁的儿子小杰去幼儿园体检，结果却让我心头一紧。医生说小杰的胸外扩，让我心里顿时像被针扎了一下。回到家，我翻遍各种资料，却还是一头雾水。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”电话那头传来医生温和的声音，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“医生，小杰胸外扩是佝偻病吗？还需要补钙吗？”我迫不及待地问道。

“胸外扩可能是缺钙引起的，但需要进一步检查才能确定。至于补钙，我们可以先补充维生素D，看看效果如何。”医生的建议让我心中有了底。

我立刻在网上购买了医生推荐的维生素D，按照说明给孩子服用。每天喂孩子吃那几滴液体，我心里既期待又焦虑。期待的是孩子能够恢复健康，焦虑的是不知道这个方法是否真的有效。

“胸外扩是什么问题，影响大么，是佝偻病吗？”我再次向医生请教。

“胸外扩可能是佝偻病的早期症状，但还需要结合其他检查结果才能确定。如果只是胸外扩，一般不会影响孩子的健康。”医生的话让我稍微安心。

“儿童日常还需要补充什么吗？”我又问。

“除了维生素D，还要保证孩子有足够的户外活动，多晒太阳，有助于钙的吸收。”医生的建议让我意识到，健康不仅仅是药物治疗，还需要日常生活的调养。

经过一段时间的治疗和调养，小杰的胸外扩症状明显好转。看着他活泼可爱的样子，我心中的石头终于落地。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我感慨万分。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我忍不住向身边的朋友推荐。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我真诚地分享着自己的经验。

如今，小杰已经健康成长，胸外扩的问题也完全解决了。这段经历让我深刻体会到，作为家长，我们要时刻关注孩子的健康，及时发现并解决问题。

那天，我刚刚三十岁，正值人生的风华正茂，却突然遭遇了这突如其来的烦恼。我吃了几天蛋白粉，结果胸部开始胀痛，像是乳腺增生一样。这让我心里一惊，毕竟我还这么年轻，怎么就摊上了这种事？

我赶紧上网搜索，看到有人说可能是脾虚证，还有的说可能是蛋白粉吃多了。我心里更加慌了，这可怎么办？于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

医生很耐心，他让我把舌苔照片发过去看看。我按照他的要求拍了照片，虽然光线不好，但我还是尽力了。医生说，让我先停停蛋白粉，看看还有没有这种感觉。

我停了好几天，可是胸部还是胀痛。我心里开始焦虑，这到底是怎么回事？难道真的是乳腺增生？我越想越害怕，甚至开始怀疑自己是不是得了什么不治之症。

医生又问我一天吃多少蛋白粉，我说就是按照说明来的。医生又问我多大年龄，我说三十岁。然后，他问我吃这个会影响内分泌或体内激素吗？我摇了摇头。

医生说，一般不会的，可能是吃多了，影响了我的消化系统。我这才松了一口气，原来是这样啊。医生又让我停停，等症状消失了再吃一勺试试。

我按照医生的建议做了，果然，症状有所缓解。我心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我已经完全康复了。我想，这不仅仅是我个人的经历，也是许多人的共同经历。我想告诉大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？希望我们都能在健康的道路上越走越远。

那天，我站在西京医院的皮肤科诊室里，心里五味杂陈。医生的话在我耳边回荡，‘黄褐斑，这是你的皮肤问题。’我看着病历单上‘乳腺增生，月经较少，焦虑，睡眠不好’的字眼，心里不禁一阵苦笑。是啊，这些问题，像影子一样，一直跟随着我。

我坐在诊室的长椅上，看着医生，小心翼翼地问：‘医生，我想用景天祛斑胶囊搭配治疗，可以吗？’医生微微点头，‘可以搭配使用。’那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

回到家，我迫不及待地打开京东，搜索景天祛斑胶囊。看着琳琅满目的商品，我犹豫了。这时，手机响了，是京东互联网医院的医生发来的消息：‘您好，我是您的医生，请问您是否有药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史吗？’我一一回答，心里却有些忐忑。

‘我们这里药房今天去问过，没有这个药。’医生的话让我有些失望，‘只有在京东上买。’我无奈地点点头，‘药品详情，为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？’我如实回答，心里却有些紧张。

‘这个是第三方药房的，我们开具不了。’医生的话让我有些惊讶，‘有这三个牌子的。’我看着屏幕，心里有些犹豫。这时，我想起了医生的话，‘可以搭配使用。’我决定，就相信医生的话，试试看。

我开始使用景天祛斑胶囊，每天按时服用。一个月后，我发现黄褐斑确实有所减轻。我欣喜若狂，仿佛看到了生活的希望。我开始分享我的经历，‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’

我开始更加关注自己的身体，注意饮食，保持良好的作息。我知道，这只是一个开始，我要走的路还很长。但我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔，迎接美好的生活。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个平凡的女性，正面临着乳腺增生的困扰。

医生告诉我，乳腺增生是女性常见的问题，开了小金片让我吃。我按照医嘱，吃了两天，疼痛感确实减轻了不少。然而，当我停药后，疼痛又卷土重来，而且比之前更加严重。

我焦虑地再次来到医院，医生询问了我的月经情况，得知月经量多了点，而且有点痛。医生又问我有没有胀痛或刺痛的感觉，我回答是刺痛。医生让我拍个舌头的照片，经过一番检查，医生告诉我，我这是肝郁脾虚。

医生给我开了逍遥丸和桂枝茯苓胶囊，让我买一周的药。我看着药方，心里五味杂陈。我不知道这些药是否真的有效，但我别无选择。

我开始按照医生的指示，每天按时服药。药效缓慢地显现，疼痛感逐渐减轻。我开始有了信心，觉得这次我一定能战胜病魔。

然而，生活总是充满了不确定性。有一天，我突然发现小腿上起了干皮，而且睡觉时会流口水。我再次来到医院，医生告诉我，这是身体在告诉我，我需要更多的调理。

我开始尝试各种方法，调整饮食，保持良好的作息，甚至开始练习瑜伽。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。

现在，我已经很久没有感到疼痛了。我知道，这并不是终点，而是新的开始。我将继续努力，保持健康的生活习惯，让自己的身体更加健康。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？有没有什么好的建议？同时，我也想感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我像往常一样，在厨房里忙碌着准备晚餐。突然，一阵刺痛从左胸传来，我下意识地捂住了胸口。疼痛像一把锋利的刀，直插心扉。我愣住了，这疼痛已经持续了一周，而且越来越严重。

想起之前每次来姨妈前，胸部都会有些胀痛，但这次不同，姨妈已经走了，疼痛却依旧。我忍不住叹了口气，心里有些慌乱。这时，我想到京东互联网医院，那里方便快捷，不用排队等号，于是决定试试。

我打开手机，点进了京东互联网医院，填写了病情描述。很快，一位医生与我取得了联系。我详细地描述了我的症状，医生耐心地询问了我以前的情况。

‘您好，您要咨询什么？’医生的声音温和而专业。

‘我左胸疼，疼的时候感觉是里面有牵扯，靠近腋下的那一侧，已经疼了一周了，姨妈才完。’我尽量说得详细。

‘您是说的乳房对吧？’医生的声音里带着一丝关切。

‘对。’我点了点头。

‘之前应该也有过吧？’医生继续问。

‘之前姨妈来的时候，乳房肿胀，来姨妈之前，有过这种，以前有过这种情况。’我回答。

‘现在是来姨妈时候不疼，姨妈走后乳房疼。’我补充。

‘皮肤有没有什么变化？’医生问。

‘红肿。’我回答。

‘可能是乳腺增生问题。’医生给出了初步判断。

‘建议去做个乳腺超声看看。’医生的建议让我有些安心。

‘去检查一下吧，还要排除一下结节等疾病。’医生的话让我更加坚定了去检查的决心。

挂断电话后，我深吸了一口气，心里虽然有些紧张，但更多的是期待。我希望通过检查，能够找到疼痛的原因，也希望我的病情能够得到治疗。

我决定，明天就去京东互联网医院做检查。希望一切顺利。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那天，我正在家里闲逛，突然发现我的乳头下方有个肿块，像纽扣那么大。一开始，我以为是衣服蹭的，没太在意。但过了几天，肿块还是没消，反而有点疼。我心里一紧，这可怎么办呢？

我上网查了查，发现这种情况挺常见的，但具体是什么原因，我又不敢确定。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

医生问了我很多问题，我如实回答。他听了我的描述后，说这是男性青春期发育的原因，一般是一过性的，半年左右会自行消失。听到这个消息，我心里的大石头终于落地了。

医生还告诉我，不用吃药，别老摸它，让它自己恢复就好。我心里虽然有点疑惑，但既然医生这么说，我就放心了。

在等待结果的那段时间，我总是忍不住摸摸那个肿块，心里既紧张又期待。每当看到它没有变化，我就稍微安心一点。就这样，时间一天天过去，肿块终于慢慢变小，直到完全消失。

这段经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。以后，我会更加注意自己的身体，一旦出现不适，我会及时就医。同时，我也想分享我的经历，希望能帮助到更多的人。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的？