近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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胆囊结石非常高发，几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼：在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛，有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛：结石卡在胆囊颈部，导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛，疼痛阵发性加剧，疼痛难忍。

 

哪些胆囊结石可以不手术？

 

结石较小、没有胆囊炎（超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎）、没有症状的胆囊结石可以不手术，定期超声检查即可。

 

 

哪些胆囊结石需要手术？

 

1、疼痛反复发作，特别是发生胆绞痛；

2、有下列并发症：胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌；

3、结石数量多且直径大于2-3cm；

4、合并直径大于1cm的胆囊息肉；

5、胆囊壁厚大于3mm。

 

胆囊结石如果不做手术，会出现哪些问题？

 

1、引起胆囊炎，包括急性的和慢性的

 

这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁，同时胆汁淤积，又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状，伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛，恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎，即炎症使胆囊体积变小，胆壁增厚，胆囊周围粘连。

 

 

2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

 

由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口，再加感染引起，整个胆道树，包括胆囊在内都有急性化脓性炎症，起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸，表现为夏科(Charcol)三联征：上腹痛，寒战，黄疸;容易发生休克，甚至危及生命。

 

3、胆源性急性胰腺炎

 

有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎，起病与胆绞痛相似，但脐上，剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高，黄疸可有可无，B型超声检查除见胆囊结石，胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀，胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。

 

4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征，出现黄疸、发热等表现。

 

5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘（胆囊与胃肠相通），有时会形成胆石性肠梗阻。

 

6、胆囊癌：胆囊长期慢性炎性刺激，可诱发胆囊癌。

 

7、部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有病症加重，增加病死率。

 

胆囊结石病虽小，一旦符合手术指征，最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症，可能一辈子不会发生，但一旦发生了，就悔之晚矣！

体表肿物是指位于身体表面，发源于皮肤及附属器、皮下深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物的种类非常多，主要是根据其组织学来源分类的。本文会介绍最常见几种体表肿物，包含了良性的和恶性的肿瘤，从来源、部位、表现和治疗四个方面进行阐述，尽量做到简单易懂。

 

01 脂肪瘤

 

1、来源：起源于脂肪组织的良性软组织肿瘤。

 

2、部位：可发生于身体的各处，肩、背、颈、乳房和臀部多见。

 

3、表现：质地柔软，圆形或分叶状，边界清楚，一般无疼痛。最初多为隐匿性缓慢生长，长大到一定程度后趋于稳定，极少恶变。多单发，也可多发。多发性脂肪瘤要考虑脂肪瘤病的可能，具有遗传倾向和家族性。

 

4、治疗：如果无自觉症状，无碍外观和功能，可以不治疗。对于位置较深的，有触痛的，或者较大的影响活动的脂肪瘤建议手术切除。手术治疗也是目前唯一疗效确切的治疗方法。

 

 

02 黑痣

 

1、来源：表皮、真皮层黑色素细胞巢状排列，是良性肿瘤。

 

2、部位：全身各处都可能生长。

 

3、表现：分为交界痣、皮内痣和混合痣，其中交界痣和混合痣的交界成分有恶变可能。可凸出或不凸出皮肤，颜色为黑色、褐色或皮色，皮内痣和混合痣可有毛发，交界痣不会有毛发，边界清楚。发生于手掌、足趾及外阴部的黑痣几乎均为交界痣。

 

4、治疗：痣为良性病变，每个人都长有黑痣，所以绝大部分都不需要治疗。手掌、足底、外生殖器处的黑痣易发生恶变，建议密切观察，及时手术切除。另外，如果痣出现不断增大、形状不规则、破溃出血、瘙痒刺痛、周围出现“卫星灶”等情况，都提示有恶变可能，一定要引起重视，及时就医明确。

 

 

03 皮脂腺囊肿（粉瘤）

 

1、来源：由于皮脂腺导管阻塞，腺体内分泌物聚积而形成的囊肿，多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。

 

2、部位：好发于头皮和颜面部，躯干次之。

 

3、表现：呈圆形或卵圆形，质软或稍有张力，高出皮肤，表面光滑。中央可见黑色小孔，从小孔可挤出白色恶臭味内容物。常继发感染出现红肿热痛的炎症表现，破溃流脓。若处理不当，病情会有反复。少数会进展为基底细胞癌或鳞状细胞癌。

 

4、治疗：手术完整切除囊壁及内容物，若囊壁有残留，会增加复发几率。彻底清创，精细缝合。急性感染期的皮脂腺囊肿，应先抗感染治疗，待炎症消退后再考虑手术。

 

 

04 皮样囊肿

 

1、来源：由于胚胎发育异常，导致表皮细胞偏离原位，沿胚胎闭合线处形成的先天性囊肿。

 

2、部位：好发于眼眶、眉弓外侧、鼻中线及口底部。

 

3、表现：好发部位的皮下肿物要高度警惕皮样囊肿可能。半数患者出生时即已出现，表现为缓慢增大的皮下结节，质地可软可硬，肿物位置深，常与下方骨膜粘连，活动度差，不易推动，一般无瘙痒疼痛。

 

4、治疗：诊断明确或高度怀疑时建议积极手术治疗，皮样囊肿囊壁较薄，内包裹有毛囊、汗腺、皮脂腺、毛发、纤维组织等，且位置深，与骨膜粘连较重，手术难度较大，应彻底切除囊肿和粘连的骨膜，否则术后极易复发，二次手术难度明显增大。

 

 

05 神经纤维瘤

 

1、来源：神经系统来源的良性肿瘤。

 

2、部位：可分布在全身各处的真皮或皮下，严重者也可以累及深处组织。

 

3、表现：缓慢生长的无痛性结节或肿块，质地松软，面部的体积较大的神经纤维瘤会严重影响外观和功能，例如上睑部神经纤维瘤遮挡视线，面中部神经纤维瘤拉扯鼻和口唇移位。若同一患者有多个神经纤维瘤，周身有6个以上的咖啡牛奶斑，合并有骨骼的异常，有腋窝或腹股沟雀斑样色素斑，有家族遗传史，应考虑I型神经纤维瘤病。

 

4、治疗：单发的或数量较少的体积适当的神经纤维瘤，可以考虑手术完整切除。对于多发的或体积很大的神经纤维瘤，手术无法全部切除，应重点去除影响功能的瘤体。神经纤维瘤往往血供丰富，大的神经纤维瘤应备血，往往不能完整切除，术后复发可能性大。

 

 

06 黑色素瘤

 

1、来源：起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。

 

2、部位：好发于下肢和会阴部，其次于头、颈、上肢。

 

3、表现：早期为正常皮肤上出现黑色病损，或者原有黑痣突然扩大、色素加深。病变逐渐隆起，可呈结节状或菜花状，表面易破溃出血，病损周围可以有色素脱失，周围可以有卫星状病灶。可伴有淋巴结肿大。 

 

4、治疗：手术治疗仍为首选方法。手术需要扩大切除，保证切除范围，继发创面需要皮瓣或植皮。肢端的病变需要性截指（趾）手术，若淋巴结有转移需要行淋巴结清扫术，术后辅助以放、化疗和免疫治疗。

 

 
07 皮肤基底细胞癌

 

1、来源：来源于表皮基底细胞的低度恶性肿瘤。

 

2、部位：好发于头、面、颈等处，与日光照射相关。

 

3、表现：早期可表现为边缘隆起的圆形斑片，伴有暗褐色浸润的小结节；或表现为淡红色苔藓样丘疹，伴有浅表糜烂、结痂或溃疡。后期逐渐扩大，进展为中央凹陷溃疡，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织，边缘为珍珠状隆起。

 

4、治疗：发现后应尽早手术，扩大切除，术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净，修复创面，必要时放射治疗。

 

 

08 皮肤鳞状细胞癌

 

1、来源：来源于表皮或附属器细胞的恶性肿瘤。

 

2、部位：好发于头、面、颈等部位，与日光照射相关。

 

3、表现：早期为红色硬结，逐渐进展为斑块或结节，表面形成溃疡；或者进展成菜花状，基底有浸润，边界不清。易出血。癌组织发生坏死，脓性渗出，产生恶性臭味。

 

4、治疗：发现后应尽早手术，扩大切除，术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净，修复创面，必要时放射治疗。

 

 

写在最后的话：

 

对于大多数体表肿物，都是良性病变，可以密切观察，而不是着急手术切除。

 

符合手术指征的肿物，才会考虑手术切除。孙医生总结了几条手术切除的指征，能覆盖大部分体表肿物的规律，但一定是不全面的，需要大家辩证着使用：

①肿物性质为恶性或者有恶变倾向；

②肿物严重影响生理功能，例如张口、闭眼、听力等，且非手术治疗效果不佳；

③肿物伴有疼痛、瘙痒，严重影响日常生活，非手术治疗效果不佳；

④面、颈部肿物，特别介意影响外观和形象；

⑤激光治疗后再次复发的肿物。

 

很多人会有疑惑，如何判断肿物是否为恶性。其实专业医生也没法保证自己能准确判断每一个肿物的性质，诊断性质的金标准是行病理检查。

 

孙医生提供一个简易版的判断标准，适用于大部分体表肿物，共各位参考，符合以下症状的时候，需要警惕肿物为恶性的可能：①肿物进行性增大；②肿物形态变得不规则；③肿物与正常组织边界不清；④经常性的破溃。

 

当然，如果怀疑有恶性的可能，一定要尽早来医院就诊，以免耽误治疗时机。

 

最后，祝每位朋友健康快乐。

在颈前的甲状腺，可以从血液中吸收碘，产生并分泌甲状腺素，对人体细胞的代谢，生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出，所以当甲状腺肿大时，要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病，约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

 

 

甲状肿瘤主要是手术切除，医生诊断为甲状肿瘤后，会根据肿瘤大小，判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术，一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时，建议手术切除。

甲状腺手术现在不影响美观

在甲状腺手术中，早期最担心的风险是术后出血，以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经，从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步，手术方式和技术不断发展，变得纯熟，风险相对降低，“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

现在，常见的甲状腺切除术有3种

常规甲状腺手术：从早期到现在，它是一种典型的甲状腺切除手术，直接从颈部切开进入甲状腺，切口约4至6公分，如果配合内视镜，切口可缩小至1至2公分左右。

 

腋内视镜甲状腺手术：典型的传统术式，经过几十年的发展，为了满足患者的需要，开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法，可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜，切口只有三个1-2公分的孔，一个让内视镜进入，另外两个就可以操作器械了。

 

经口内视甲状腺手术：最近几年，医学家们一直在研究，无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术，也绕不开留疤这一难题，于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内，即经口进入甲状腺部位，借助于内视镜辅助，仅需三个0.5至1公分的孔，但孔在嘴内，只要保持清洁，几乎不需要特殊护理，从外观上完全没有伤痕。

 

常规外科切口大小，与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关；而内视镜手术，如手持筷子操作，因管子和器械都是直的，操作困难；而经口内视镜甲状腺切除术，因前口三孔集中，可操作范围小，技术门槛高。

 

 

每种术式都有其优点和缺点，当诊断为甲状腺肿瘤时，医生建议手术切除时，一定要和医生讨论评估，确定适合自己的手术方式。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况，大部分的宝爸宝妈纠结的并不在选择中医还是西医，而是要不要带孩子去做手术的问题？

 

 

关于手术，他们的顾虑主要集中在两个方面：

 

1、孩子年纪小，动手术的风险有哪些？

 

在手术之前，宝爸宝妈们需要知道以下几点：

 

1. 手术需要全身麻醉：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小，不能主动配合手术，必须进行全身麻醉。
2. 术后咽喉不适：术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适，时间短的5-7天，长的半个月，进食困难。
3. 切除后可能复发：扁桃体腺样体部位特殊，手术摘除不易彻底，有残留就极易复发。年龄越小手术后复发的可能性也就越高。而且，切除不等于消灭了炎症。
4. 增加上呼吸道感染和炎症发生率：过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，扁桃体切除术有可能增加上呼吸道感染的发生率，比如中耳炎、鼻窦炎等等。

 

 

2.扁桃体和腺样体摘除后对免疫力会不会产生影响？

 

在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官,而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，遭遇病毒或者细菌可能更容易引起上呼吸道感染，增加肺部感染的威胁。

 

有过敏体质的宝宝，在切除扁桃体腺样体后会变得更容易生病，腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

 

这些孩子的父母无一例外都愁眉苦脸：“黄医师，孩子手术后就一直生病，看看怎么调理，把免疫力再调回来。”

 

家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？

 

对于腺样体和扁桃体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，这是一项造福人类健康的医疗技术，尽管成熟却也不应被滥用。

 

现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度，就这样失去了身体的一部分，让我不禁感到惋惜和难过，因为这本是可以避免的。

 

当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大，甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复，在你犹豫要不要做手术的时候，或许你可以花点时间了解一下这个：

 

从根源找原因，找到解决孩子扁桃体、腺样体肥大的方法，不滥用抗生素/激素，不手术保留儿童免疫腺体，调理体质避免复发 ，纠正家长错误的喂养方式等等.....

 

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确诊晚期癌症？你会怎么办？

 

不同的人有不同的答案，有的人认为既然是晚期癌症还有什么治的，做任何治疗都无济于事。

 

也有的人认为，即便是晚期癌症，也不意味着什么治疗方法都没有，同样可以进行治疗，有的人虽然得了晚期癌症，但治疗后可以多活好几年的时间。

 

对于46岁的王某来说，确诊癌症的那一天意味着噩梦的到来，可也意味着必须要做出新的选择。

 

王某说自己是在三个月前出现的便血，一直以为自己是痔疮，所以一拖再拖，直到整个人越来越瘦，这才引起重视。

 

到医院一检查，很快就被明确为直肠癌。

 

 

糟糕的是，确诊直肠癌的时候，医生就发现，王某的肺部和肝脏都有多发转移瘤，这意味着，王某的直肠癌已经是晚期。

 

才46岁，确诊晚期直肠癌，医生说不能进行手术了。

 

不能手术，还能怎么办？剩下的就只有放化疗了。

 

在确诊晚期癌症的那一瞬间，整个家庭都坠入深渊，王某的妻子痛哭，医生，我老公还能活多久？

 

如果任何治疗都不采取的话，可能只有半年的寿命，可积极一些呢，也许能活一年，也许更久，但是谁都说不好。

 

医生说，像王某这种情况，只能走一步算一步。

 

 

犹豫了好几天，这个从未在妻子面前哭过的男人，第一次流了眼泪，生活这么好，有这么好的家庭，谁又愿意去死呢？

 

最终，王某决定采取放化疗，他被转入肿瘤科，第一个周期的化疗，王某反应还行。

 

如今已经进行了三个周期的化疗，复查显示肿块都有缩小，这让王某一下子有了信心。

 

不过化疗引起的副作用也越来越大。

 

等待王某的还有很多未知的东西。

 

如今，在医院进行了第四周期化疗的王某，人瘦了很多，整个人特别虚弱，需要依靠妻子的搀扶才能走久一点。

 

确诊癌症以来，王某的心态也有了很大的转变，他告诉医生，活一天算一天，多陪陪老婆和孩子，活着的每一天，他都觉得是那么美好。

“能用根除性治疗，最好就用根除性治疗，因为根除性治疗才有机会让患者有比较长的存活”，肝癌的复发率高，如果能在早期做根除性治疗，预后、存活率都会比较高。

 

 

根除性治疗分成外科手术切除，局部微创治疗以及肝脏移植3种，但价格动辄几十万，到底该选哪一种才是最适合自己的，除了听说明之外，自己也可以先做初步了解，才能达到最好的讨论效果。

动手术前先观察肿瘤状况

“在思考哪一种治疗之前一定要知道，‘没有最好的治疗只有最恰当的治疗。’肿瘤位置、肿瘤大小、肝脏功能、医师技术，是选择治疗的4个重要因素。”所以每一种治疗都有它的优、缺点，彼此之间也能互相配合，所以在讨论治疗方向的时候也要考虑进去。

 

比如肝脏有好几颗肿瘤，比较大的肿瘤如果位置没有侵犯到血管，或许可以考虑用手术切除，而小一点的肿瘤可以考虑用局部微创的电烧法。

 

不过能做根除性治疗的，大部分都需要肝功能还保持得不错，肿瘤比较小、比较少、比较单一，因为治疗一定会让肝脏功能变差。而肝肿瘤患者常常合并肝硬化，肝脏功能已经不好了，所以严重的肝硬化会让很多治疗无法进行，建议肝硬化指数要在A级、也就是最轻微的人，会比较适合。

 

各种根除性治疗的差别

外科手术

 

治疗的目标是要让患者“能过一般生活”，而不只是单纯地延长生命，所以最重要的是要确保患者在切除后，肝脏还能再生、或是还能维持一定的肝功能。因为手术必须切除肿瘤跟一部分的肝脏，所以要使用手术的人，肿瘤不可以太大，免得切掉的肝脏部分太多，无法维持身体的正常运作，甚至引发强烈并发症而死亡。

 

基本上，如果肿瘤的位置集中在肝脏的一叶，比较能够一次切除干净、并维持肝功能的运作，但如果分散在双叶，或是侵犯到血管，因为容易切不干净、甚至导致扩散，可能要合并其他治疗方式，或是直接考虑其他方式。

 

而要选择传统的“大刀”手术，还是伤口较小的腹腔镜手术，还是要看肿瘤的大小、位置，当然还有金钱的考量。因为腹腔镜的视野比较小，如果边缘不规则或是侵犯到周边比较多，腹腔镜就不见得是最好的选择;但开大刀的恢复期比较长，所以患者的身体状况是不是够强壮，也是考量的点。

高考那年报志愿的时候选择学医，而大学毕业考研的时候选择内分泌专业，注定我这一辈子都要与甲状腺打交道。甲状腺是一个非常重要的内分泌器官，它调节全身的新陈代谢，促进人体的生长发育，尤其是对胎儿、婴幼儿及儿童。在内分泌门诊就诊的病人中，大部分都是甲状腺疾病。

 

说到甲状腺，可能非医学专业人员不太明白是什么、在哪里，但说到“大脖子病”，好多人都见到过或听说过，“大脖子病”是甲状腺疾病的一种。那么，根据这个叫法，我们可以知道，甲状腺位于颈部，它还有一个美丽的名字——颈前蝴蝶结。

 

 

大家可能会去摸自己的甲状腺，但是要告诉大家的是，正常情况下，甲状腺是触及不到的，如果你能摸到它，那么，很遗憾的告诉你，你需要去内分泌科门诊就诊了。

为什么说甲状腺很重要呢？

因为研究发现，肥胖、消瘦、闭经、不孕、失眠、焦虑、情绪淡漠、抑郁等疾病都与其相关。

 

甲状腺疾病最常见的都是甲亢、甲减及甲状腺结节，当在内分泌门诊看到一个情绪激动、体型消瘦、双眼球突出、皮肤潮湿的病人，医生都要进行详细的问诊，仔细的查体，如果病人甲状腺肿大，基本上主任就会说：“这个病人甲亢八九不离十了”，这是比较幸运的病人，直接到内分泌门诊就诊，可以得到及时的诊断和治疗。

 

当然，也有一些不那么幸运的病人，可能因为腹泻、消瘦、心慌、乏力及其他全身症状而被分诊到消化科、心内科等其他科，以至于没有正确诊治，等后来发生严重并发症如甲亢性心脏病的时候才来到内分泌科，这个时候病情已经很严重了，相对来说治疗效果就没有那么好了。 

 

 

当甲状腺激素分泌过少时，就是另一种疾病—甲减，尤其是孕妇，如果甲状腺激素不足时，孕育的孩子很可能会有智力低下、生长发育受限、身高很矮，即患有呆小症，不过现在正规的孕妇体检都要求化验甲功，如果甲状腺激素分泌不足，及早有效地补充合适剂量的左甲状腺素片就OK了。

 

甲状腺影响着全身的代谢状况，但是由于人们对甲状腺疾病认识的不足，甲状腺相关的一些疾病就被误诊了。因此，当你感觉到近期体重下降或增加，心慌手抖，出汗增多，容易激动，经过多个科室就诊，反复检查找不到原因时，不要放弃治疗，不妨到内分泌科门诊看看，也许你的病情可以得到有效的解决。

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4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类，表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节，4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征，但仍然存在一定的不确定性。

治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法：

• 确定性诊断：为了确定结节的性质，可能需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检或其他影像学检查，如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等；
• 手术切除：如果经过进一步评估后，结节被确诊为恶性或高度可疑恶性，可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除（部分甲状腺切除）或完全切除（全甲状腺切除）；
• 观察和随访：对于结节性质不确定或低度可疑的患者，定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展，以确定是否需要进一步的治疗。

治疗方法的选择通常取决于多种因素，包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此，建议咨询医生进行详细的评估和讨论，以制定最适合情况的治疗计划。

淋巴结节和甲状腺结节不是一回事，两者属于不同的疾病。1.淋巴结节：淋巴结节的病因尚未明确，主要考虑为感染原因、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等因素而导致，可导致正常的淋巴结出现大小、结构、形态的异常。淋巴结节主要发生在淋巴结部位，质地稍硬、大小不等，可能会出现相互黏连的现象，也可导致周围组织黏连，常见于颈部、腋下、耳后等。2.甲状腺结节：甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，可在医生查体的时候无意发现。部分患者随着结节增大，可出现咽喉部异物、气促、吞咽困难等不适症状。不管是淋巴结节还是甲状腺结节，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，癌症的发病率逐年攀升。许多人对于癌症有着深深的恐惧，一旦患上某种疾病，就会担心是否会转化为癌症。事实上，一些常见的慢性疾病与癌症之间确实存在着一定的关联。本文将介绍7种常见疾病，它们与癌症的密切关系，以及如何预防和早期发现。

1. 肝炎与肝癌

病毒性肝炎是肝癌的主要诱因之一。慢性肝炎病毒感染会逐渐损害肝脏，增加患肝癌的风险。因此，患有肝炎的人群需要定期进行肝脏检查，及时发现并治疗。

2. 慢性溃疡性疾病与癌症

口腔溃疡和胃溃疡虽然常见，但若长期不愈，则可能发生癌变。胃溃疡若反复发作，胃黏膜反复受到刺激，则可能发展为胃癌。

3. 糖尿病与癌症

糖尿病患者患癌症的风险比非糖尿病患者高。糖尿病与癌症之间的关系可能与肥胖、高血糖以及降糖药物有关。

4. 胃肠道息肉与结肠癌

许多胃肠道癌是由息肉演变而来的。结肠息肉患者患结肠癌的风险比一般人群高。

5. 宫颈糜烂与宫颈癌

宫颈糜烂与宫颈癌之间存在一定的关联。患有宫颈糜烂的女性需要定期进行宫颈癌筛查。

6. 乳腺囊性增生与乳腺癌

乳腺囊性增生是乳腺癌的常见原因之一。患有乳腺囊性增生的女性需要定期进行乳腺检查。

7. 甲状腺结节与甲状腺癌

甲状腺结节可能与甲状腺癌有关。患有甲状腺结节的人群需要定期进行甲状腺检查。

了解这些疾病与癌症之间的关系，有助于我们更好地预防和早期发现癌症。定期进行体检，及时发现和治疗疾病，是预防癌症的关键。

甲状腺结节是一种常见的内分泌系统疾病，其中4C级甲状腺结节被认为是具有较高的恶性风险。这类结节具有80%的恶性行为可能性，因此需要引起足够的重视。

甲状腺结节的治疗方式取决于其良恶性。良性结节通常需要定期随访观察，并通过甲状腺功能检查和体格检查进行监测。如果结节大小没有明显变化，可以采取甲状腺激素抑制疗法，以控制甲状腺激素水平，防止结节生长。对于体积较大的良性结节，如果出现吞咽困难或呼吸困难等症状，可以考虑手术切除。

对于恶性结节的治疗，主要采取手术切除的方式。手术范围可能包括结节以及周围部分甲状腺组织，甚至可能包括大部分或全部甲状腺。手术存在一定的风险，如喉部神经损伤，因此医生会在手术前充分告知患者风险，并在术后指导患者服用左旋甲状腺素，以维持机体甲状腺激素的正常水平。

甲状腺结节患者在日常生活中需要注意饮食和保养。建议多摄入增强免疫力的食物和水果蔬菜，如红枣、木耳、香菇、山药等。同时，应避免过量摄入海产品类食物，减少腌制食品的摄入。

甲状腺结节的治疗需要专业医生的诊断和治疗。患者应及时就医，在医生的指导下进行相应的检查和治疗。

甲状腺结节是一种常见的内分泌系统疾病，其中4C级甲状腺结节具有较高的恶性风险。了解甲状腺结节的相关知识，有助于患者及时就医，提高治疗效果。

随着生活节奏的加快，人们的生活压力越来越大，各种疾病也层出不穷。不少患者担心自己患上某种疾病后是否会演变成癌症。事实上，确实有一些日常疾病存在较高的癌变风险。下面，我们就来了解一下这7种常见的日常疾病，以及它们与癌症之间的关系。

1. 肝炎

肝炎是肝脏炎症的一种，常见的类型包括病毒性肝炎、酒精性肝炎等。长期慢性肝炎可能导致肝硬化和肝癌。因此，肝炎患者需要定期进行肝脏检查，以及早发现和治疗肝脏疾病。

2. 慢性溃疡性疾病

慢性溃疡性疾病包括口腔溃疡、胃溃疡等。长期不愈的溃疡可能发生癌变。因此，对于反复发作的溃疡，应及时就医，明确病因并进行治疗。

3. 糖尿病

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，长期高血糖会导致多种并发症，包括癌症。糖尿病患者应积极控制血糖，并定期进行癌症筛查。

4. 胃肠道息肉

胃肠道息肉是一种常见的良性肿瘤，但部分息肉可能发生癌变。对于胃肠道息肉患者，应及时进行内镜检查和息肉切除手术。

5. 宫颈糜烂

宫颈糜烂是女性常见的妇科疾病，长期不愈可能导致宫颈癌。因此，女性应定期进行宫颈癌筛查，并积极治疗宫颈糜烂。

6. 乳腺囊性增生

乳腺囊性增生是女性常见的乳腺疾病，长期不愈可能导致乳腺癌。对于乳腺囊性增生患者，应定期进行乳腺检查，并积极治疗。

7. 甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺常见的良性肿瘤，但部分结节可能发生癌变。对于甲状腺结节患者，应及时进行甲状腺功能检查和结节活检，以明确诊断。

总之，对于这些常见疾病，我们要保持警惕，及时就医，积极治疗，以降低癌变风险。

北京，作为我国医疗资源集中的城市，拥有众多各类规模的医院，吸引了大量患者前来寻求治疗。对于甲状腺结节患者来说，选择一家合适的医院进行治疗至关重要。那么，北京哪家医院在治疗甲状腺结节方面效果较好呢？接下来，我们就来了解一下。

甲状腺结节的形成原因很多，其中最主要的原因之一与现在检测技术的提高有关。在过去，患者检查甲状腺主要通过外科触诊的方式进行，但由于甲状腺位置隐蔽，许多患者即使患有甲状腺结节也无法及时发现。此外，不合理的饮食也是导致甲状腺结节的重要原因之一。例如，许多生活在沿海地区的患者，由于当地饮食较为单调，导致饮食习惯存在很大问题。

那么，北京治疗甲状腺结节效果好的医院是哪家呢？这里推荐北京甲状腺医院。北京甲状腺医院在甲状腺结节治疗领域有着悠久的历史，为数万患者成功治愈，赢得了良好的口碑。医院拥有一流的医疗技术、先进的医疗设备和专业的医疗团队，为患者提供全方位的治疗服务。

北京甲状腺医院在治疗甲状腺结节方面，采用独创的多靶点腺体重塑系统。该疗法以全球甲状腺防治倡议为依据，结合中医理论与现代医学高科技微创技术，实现了治疗甲状腺的重大突破。该疗法能直击病灶部位，迅速调节免疫系统，使激素分泌迅速恢复到正常水平。通过全面检测，了解患者的身体信息，为患者制定最合适的治疗方案，帮助患者更快康复。

北京甲状腺医院在治疗甲状腺结节方面，采用多靶点腺体重塑系统，通过甲状腺疾病检测标准、甲亢功能检查、甲亢彩超检查、机体内循环检查、TSAb或TSI检测、血药浓度检测、自体免疫异常检查等手段，全面了解患者的身体状况，为患者提供个性化的治疗方案。

北京甲状腺医院是一家拥有43年历史的老牌甲状腺治疗机构，在治疗甲状腺结节方面积累了丰富的经验。医院始终坚持专业、严谨、敬业的精神，致力于为患者提供优质的医疗服务。

总之，北京甲状腺医院是治疗甲状腺结节的首选医院。如果您或您的家人患有甲状腺结节，不妨前往北京甲状腺医院进行咨询和治疗。

甲状腺结节是临床常见的内分泌疾病，很多人关心如何治疗甲状腺结节，但预防同样重要。甲状腺结节的发生与多种因素有关，了解其成因和预防方法，有助于降低发病风险。

1. 饮食与甲状腺结节

碘元素是合成甲状腺激素的重要成分，缺乏或过多摄入都可能引发甲状腺结节。建议适量摄入碘，可以通过以下食物获取：海带、紫菜、发菜、海藻、海参、干贝、龙虾、甲鱼等。

2. 消结散肿的食物

一些食物具有消结散肿的作用，如菱角、油菜、菜花、猕猴桃等，可以帮助改善甲状腺结节症状。

3. 增强免疫力的食物

增强免疫力有助于预防甲状腺结节，建议多吃以下食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

4. 控制碘摄入量

高原、山区人群日常饮食中碘含量不足，应使用碘盐煮菜。沿海地区人群应控制碘摄入，避免过量。

5. 心理因素

情绪波动会影响甲状腺功能，建议保持积极乐观的心态，避免过度焦虑、抑郁等情绪。

6. 戒烟限酒

吸烟、饮酒会加重甲状腺负担，建议戒烟限酒。

7. 饮食禁忌

避免辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、花椒等。

8. 适度运动

适度运动有助于提高免疫力，降低甲状腺结节发病风险。

9. 定期检查

定期进行甲状腺检查，及时发现并处理甲状腺结节。

总之，预防甲状腺结节需要从饮食、心理、生活习惯等多方面入手，保持健康的生活方式，有助于降低发病风险。

随着现代生活节奏的加快，甲状腺结节这一疾病越来越受到人们的关注。甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个肿块，其病因多样，包括炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等。

那么，甲状腺结节是否会癌变呢？根据权威资料显示，甲状腺结节的癌变率相对较低。据统计，大约只有5%-10%的甲状腺结节会发展为甲状腺癌。

那么，如何判断甲状腺结节是否癌变呢？以下是一些常见的症状和体征：

• 颈部肿块：甲状腺结节最明显的症状就是颈部出现肿块，肿块质地坚硬，活动度差。
• 声音嘶哑：甲状腺结节压迫喉返神经，可能导致声音嘶哑。
• 呼吸困难：甲状腺结节压迫气管，可能导致呼吸困难。
• 吞咽困难：甲状腺结节压迫食管，可能导致吞咽困难。

如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查。目前，诊断甲状腺结节癌变的主要方法包括：

• 甲状腺超声检查：通过超声波观察甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等特征，初步判断结节性质。
• 甲状腺细针穿刺活检：通过穿刺获取结节组织，进行病理学检查，确定结节是否为恶性肿瘤。

针对甲状腺结节的防治，以下是一些建议：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良因素。
• 注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。
• 定期进行甲状腺超声检查，及时发现甲状腺结节。
• 如果确诊为甲状腺结节，应遵循医生的建议进行治疗，切勿擅自用药。

总之，甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，其癌变风险相对较低。只要及时发现、规范治疗，大部分甲状腺结节患者可以恢复正常生活。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，许多患者对此感到担忧。甲状腺结节可分为多种类型，症状各异。为了帮助大家更好地了解这种疾病，本文将详细介绍甲状腺结节的症状。

一、甲状腺结节症状

1. 起病急，伴有发烧、咽痛等症状，甲状腺肿大而较硬，局部疼痛，并可能向耳后、后头顶部放射。

2. 早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状。随着腺体增大，出现结节，肿大明显时可能出现压迫症状，但甲状腺功能正常。

3. 甲状腺结节质地较硬，与周围甲状腺组织分界清晰，直径一般为3～4cm。小囊肿一般无症状，大囊肿可导致压迫症状。

二、甲状腺结节与甲亢的区别

甲状腺结节与甲亢都是甲状腺疾病，但两者症状有所不同。甲亢患者常出现心慌、手抖、体重减轻、易怒等症状，而甲状腺结节患者早期可能无症状，仅在体检时发现。

三、甲状腺结节的治疗

甲状腺结节的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议来确定。

四、甲状腺结节的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，避免摄入过多碘。

3. 定期体检，早发现、早治疗。

通过本文的介绍，相信大家对甲状腺结节的症状有了更深入的了解。如有相关症状，请及时就医，以免延误病情。

近年来，甲状腺癌的发病率逐年攀升，已成为内分泌系统常见的恶性肿瘤之一。本文将围绕甲状腺癌的病因、诊断、治疗等方面进行科普，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、甲状腺癌的病因

甲状腺癌的病因尚不完全明确，但以下因素可能与其发生有关：

1. 遗传因素：家族中有人患甲状腺癌或甲状腺结节，患甲状腺癌的风险会升高。

2. 放射性暴露：儿童时期接受过头部和颈部放射线照射，患甲状腺癌的风险会增加。

3. 环境因素：长期接触某些化学物质，如石棉、苯等，可能增加患甲状腺癌的风险。

4. 甲状腺结节：部分甲状腺结节可能发生癌变。

二、甲状腺癌的诊断

甲状腺癌的诊断主要包括以下方法：

1. 甲状腺超声：可发现甲状腺结节的大小、形态、边界等特征，有助于判断结节的良恶性。

2. 甲状腺功能检查：通过测定甲状腺激素水平，评估甲状腺功能。

3. 甲状腺细针穿刺活检：通过穿刺结节，获取组织样本进行病理学检查，是确诊甲状腺癌的金标准。

4. CT、MRI等影像学检查：有助于了解甲状腺癌的大小、位置、侵犯范围等。

三、甲状腺癌的治疗

甲状腺癌的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围等，可选择甲状腺部分切除术或全甲状腺切除术。

2. 放射性碘治疗：适用于分化型甲状腺癌，通过口服放射性碘，杀灭残留的癌细胞。

3. 甲状腺激素替代治疗：通过补充甲状腺激素，抑制垂体分泌促甲状腺激素，降低甲状腺癌复发的风险。

4. 靶向治疗：针对甲状腺癌的特定基因突变，使用靶向药物抑制癌细胞的生长和扩散。

5. 免疫治疗：通过增强机体免疫力，抑制癌细胞的生长和扩散。

四、甲状腺癌的预防

1. 避免接触放射性物质。

2. 注意甲状腺结节的变化。

3. 定期进行甲状腺功能检查。

4. 保持良好的生活习惯，降低患甲状腺癌的风险。

甲状腺结节是生活中常见的甲状腺疾病，早期往往没有明显症状，对人体危害不大。然而，随着病情发展，结节可能引起疼痛、呼吸困难、进食困难等问题。因此，一旦发现甲状腺结节，应及时就医，避免延误病情。

甲状腺结节有哪些风险？首先，甲状腺结节可能影响患者的生育功能，女性可能出现月经不调、经血过多、无法排卵等问题，男性可能出现性欲低下、阳痿早泄、精子质量下降等问题。其次，甲状腺结节可能导致肌肉萎缩、强直、颤抖等症状。此外，甲状腺结节还可能影响患者的外貌、声音、情绪等，影响社交、工作和生活。

那么，得了甲状腺结节要去北京哪家医院治疗呢？北京甲状腺医院是一家专注于甲状腺疾病诊疗的医院，拥有一支经验丰富的专家团队和先进的诊疗设备。医院采用多靶点腺体重塑系统，该系统通过多种治疗手段相结合，有效调节免疫系统和甲状腺激素水平，达到治疗甲状腺结节的目的。

多靶点腺体重塑系统具有以下优势：

• 安全可靠，对肝肾功能无影响
• 无副作用，不会引起白细胞减少、药物过敏等不良反应
• 治疗效果显著，治愈率高达90%以上
• 治疗过程舒适，患者易于接受

总之，得了甲状腺结节要及时就医，选择正规专业的医院进行治疗。北京甲状腺医院是您值得信赖的选择。

甲状腺粗大钙化，顾名思义，指的是甲状腺结节内部出现了粗大的钙化灶。这种影像学描述在临床诊断中具有重要意义，可以帮助医生判断结节的性质和制定治疗方案。

甲状腺是人体重要的内分泌器官，负责合成和分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢。正常情况下，甲状腺内部是没有肿瘤的。当甲状腺出现肿瘤时，就称为甲状腺结节。甲状腺结节的出现可能与多种因素有关，如放射性物质暴露、遗传因素、炎症等。

甲状腺结节内部出现钙化灶，可能是良性病变，也可能是恶性病变。粗大钙化通常指钙化灶较大，呈现强光团、片状、弧形或不规则形状。这种钙化形式在良性结节中较为常见。而微小钙化则可能提示恶性结节的可能性较高。

在诊断甲状腺结节时，医生会根据结节的边界、形态、血流和钙化情况等因素综合判断。对于良性结节，患者通常没有明显症状，只需要定期复查即可。而对于恶性结节，建议及时进行手术治疗。

甲状腺结节的治疗方法主要包括手术、放疗和药物治疗。对于粗大钙化的良性结节，可以选择手术治疗，将结节完全切除，尽量保留正常甲状腺组织。而对于恶性结节，则需要进行甲状腺全切除，并可能需要后续的放疗和化疗。

除了手术治疗外，患者还可以通过以下方式来帮助控制病情和改善生活质量：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 遵循医嘱，定期复查，及时了解病情变化。
• 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
• 保持良好的睡眠，避免过度劳累。
• 积极治疗原发疾病，如慢性甲状腺炎等。

总之，甲状腺粗大钙化是一种常见的甲状腺结节影像学表现。了解其含义和治疗方法，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。