甲状腺疾病发生率越来越高，其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来，只不过很多人忽视了它们，或者不加重视，才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状，可能是甲状腺在给你敲警钟了？

 

1、脖子粗大

 

 

甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大，严重还会影响到发声、吞咽和呼吸，如果觉着自己的脖子好像变粗了，不妨到正规医院检查一下甲状腺。

2、情绪低落/烦躁不安

 

 

甲状腺功能异常会严重影响到情绪：甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少，从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋，让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好，突然感觉自己情绪异常，也要注意排查甲状腺问题。

 

3、皮肤干燥或潮湿多汗

 

还没到冬季皮肤就又干又糙，怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙，同时指甲也会变得很脆，头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

 

4、便秘/大便次数增多

 

甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象，因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反，会出现大便次数增多。

 

5、体重增加/突然消瘦

 

很多因素会导致体重增加，但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变，而体重却出现骤增，很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少，会导致身体代谢下降，消耗减少，再加上甲减可以引起水肿，体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反，机体代谢水平高，能量消耗大，虽然吃得多，反而还会“掉肉”。

6、嗜睡/失眠

 

现如今，早起是一项非常艰巨的任务，倘若每天都很想睡觉，怎么睡也睡不够，那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时，身体的代谢速度会显著减慢，让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。

7、食欲大增/味觉改变

 

突然觉得食物尝起来都怪怪的，很有可能是甲状腺在捣鬼，甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增，吃得多还长不胖，很可能患上了甲亢。

8、记忆力下降/注意力不集中

 

过多的甲状腺激素会让人注意力不集中，而激素过少则会让人健忘、反应迟钝，很多女性把这些症状当作更年期的表现，而耽误了诊断和治疗。

 

以上这些症状是我们需要注意的，如果发现以上异常，一定要及时到院检查，通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验，来排除甲状腺疾病。

近年来，由于出现症状就诊或体检，越来越多的人发现甲状腺功能异常，引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样，由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少，内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。

 

什么是甲亢？

 

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢多发于女性，主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿，桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因，其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关，另外，还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

 

 

什么是甲减？

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起：

 

1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病，引起自身免疫损伤而引发甲减。

 

2.甲亢患者经过131I治疗，或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减，甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后，导致甲状腺破坏，也是引起甲减的原因之一。

 

3.碘过量诱发甲减。除此之外，垂体、颅咽管等肿瘤，产后大出血的产妇，容易进一步引起下丘脑和垂体病变，导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常，最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少，也会引发中枢性甲减。

  ​

甲状腺功能异常会让患者感觉不适，并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是，未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常，要及时就诊，积极寻找病因，如若是由某些原发病引起，积极治疗原发病，定期复查，合理用药是治疗的关键。

糖尿病这种病大家一定都不陌生，许多老年人都患上过这种病。但是你知道吗，在妊娠期的孕妇也很容易患上糖尿病，也就是妊娠糖尿病。那么得了妊娠糖尿病都是有些什么症状呢？想了解的朋友可以接着往下看。

妊娠糖尿病一般都是有什么症状?

1、有些患者无症状，部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。

2、常口渴：当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病的症状的出现。

3、疲乏无力：这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。

 

4、常头晕：糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

5、有尿频：因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。

6、呕吐：妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱。

 

7、常饥饿感：孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以本来就很容易感到饥饿。因此这个症状很容易被忽视。

8、体重变轻：虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。

9、易感染：由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。

以上这些就是妊娠糖尿病的一些症状，在得了妊娠糖尿病之后主要是会出现口渴，浑身乏力，头晕尿频，呕吐，饥饿感，体重变轻，还很容易感染。相信大家一定都有所了解，在生活中一定要注意好这些症状，出现之后要及时治疗。

一、甲亢和甲减的区别

 

甲状腺有两大最常见的病变，甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说，甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛，不按身体实际需要大量分泌甲状腺素，造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象，女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂，目前医学界尚未有一致性的结论，但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面，因此患者若因其他疾病就医时，务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

 

 

当甲状腺素分泌量不足时，就是甲状腺功能低下（或称为甲状腺功能减退），其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需，身体各个器官功能会下降，进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘，育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

 

二、中医对甲亢、甲减的认识

 

中医上认为甲亢多由七情内伤所致，病早期出现眼突者，证属肝火痰气凝结，应治以化痰散结，清肝明目。病后期出现眼突者，为脉络瘀滞，瘀血内阻所致，同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型，依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型，是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

 

中医推崇“不治已病治未病”，未病先防是指在未发病之前采取各种措施，做好预防工作，以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防，应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手，比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸，增强体质及药物防病等，历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则，同时又针对不同的证候，结合自身特点选方用药。事实上，甲状腺疾病症状多变，即使有症状也未必是典型的症状，因此经常会被误判为其他疾病，患者也很可能在各科之间兜兜转转，最后才发现问题症结所在。

 

 

所以，我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识，及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外，高风险群体人士尤其是有家族史的朋友，也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下，若获得适当治疗及妥善管理，患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试：老年人（60岁或以上）、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

通常有些女性会出现因劳累、怕冷、月经不规律、便秘及体重增加等症状而出现代谢异常。体检时就会发现甲状腺肿大，游离的四碘甲状腺素在下降，促甲状腺素升高，也就是常说的甲状腺功能减退。我们体内甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体都比正常值高出很多，一般情况下我们通过补充甲状腺素治疗，来改善此症状。

 

慢性自体免疫甲状腺炎

甲状腺分泌甲状腺素不足时就会导致甲状腺机能减退，主要是因为甲状腺的问题造成的，也有少部分患者是因为患有下视丘或脑下垂体的疾病。慢性自体免疫性甲状腺炎是最常见的病因，因为甲状腺发育不良也是导致甲状腺机能低下的原因之一。还有一种情况是因为切除甲状腺，患者在术后需要接受放射碘治疗的人群。

甲状腺机能低下的症状

如果出现甲状腺机能低下，部分患者会出现疲倦、无力，也有的患者会出现怕冷、便秘，也有的患者还会出现体重增加、毛发变得不仅粗糙还比较容易掉落，也有少数的患者会出现记忆力减退、反应迟钝，有的女性患者还会出现月经不规律、心率减慢等症状。我们可以通过抽血检查看看甲状腺功能是否正常。如果确诊后，我们则需服用甲状腺素，大多数患者都是需终身服药。还有一种情况就是有极少数的患者会出现甲状腺功能暂停或者是暂时下降的症状。

 

如果出现相关的症状，我们就应该怀疑是不是自己的甲状腺功能不全，还要到代谢的门诊去检查及时的配合医生治疗，以免耽误最佳的治疗时间。如果患者已经在接受甲状腺素的治疗，我们就要及时按时地服用药物，也要定期回诊进行抽血检查。

 

预防

我们在治疗的时候需要长期的治疗，因此我们要保持一个平常的心，要积极乐观，配合医生的治疗。

 

我们也要有个健康的饮食习惯，不可以自行服用推销的含有甲状腺激素的保健品，

 

我们要有适当的运动习惯，合理的运动也有助于提高自己免疫功能。

 

我们也要有个合理的作息时间，规律的作息时间可以让我们保持精神充沛。

 

如果我们在治疗时出现其他的症状，我们应该及时地就医，并且定时的检查，及时地调整药量。

 

 

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甲状腺虽小，却是人体最重要的内分泌腺之一，其分泌的甲状腺素几乎作用于全部细胞，并影响着人体新陈代谢，在生长发育中也起着重要作用。

 

总能听说甲亢、甲减和甲状腺结节几种疾病，它们发病率高，在人群中并不少见。

 

那这三种甲状腺疾病之间是什么关系？到底是甲状腺出什么毛病了呢？

 

 「三甲兄弟」它们都是啥？

 

甲状腺是什么？

 

甲状腺是一种内分泌器官，形似蝴蝶，状如盾甲，故名「甲状腺」，位于人体颈前气管两侧。

 

其主要分泌大名鼎鼎的两种激素：T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸，即甲状腺素)；另外还有降钙素和少量rT3(反-三碘甲腺原氨酸)。

 

甲状腺激素的生理学作用十分广泛，且作用很强，这也导致甲状腺激素分泌失衡，将导致各项生理进程发生紊乱。

 

 

病状介绍

 

甲亢与甲减引起的症状，即甲状腺激素水平失衡导致的各种生理功能异常。

 

以下表格带您了解甲亢、甲减及甲状腺结节疾病各自的疾病特征。

 

● 甲亢

 

 

 

● 甲减

 

 

 

● 甲状腺结节

 

 

 

护理甲状腺疾病，这些要点要记牢

 

情志调理

 

甲状腺激素水平紊乱导致人体情绪起伏较大。

 

甲亢时可能出现暴躁、焦虑、易怒等情绪；甲减时则与之相反，呈现出淡漠、低落、抑郁等表现。

 

除了自身认识到疾病带来的情绪影响，家人也要对患者的情绪波动给予更多的关注和理解，鼓励和包容有利于患者调节自身良好情绪，避免陷入不良情绪恶性循环，反作用于疾病发生发展。

 

生活调理

 

应该对含碘食物类型充分认识，掌握饮食原则。

 

对于甲亢的患者，应采取高热量、高蛋白、高维生素，适量矿物质的饮食原则。尤其是应忌食含碘食物和药物，烹饪选用无碘盐。

 

对于甲减的患者，也应该根据病因采取不同的饮食策略，并不是一味需要采取高碘饮食。

 

低碘引起的甲减应该适量提高含碘食物摄入；高碘引起的甲减或桥本甲状腺炎的患者，则提倡低碘饮食。

 

 

另外，规律作息，避免熬夜，禁忌辛辣食物，浓茶咖啡，尤其对于甲亢突眼患者，严格禁烟的生活方式非常重要。

 

检查要点

 

1. 血液中甲状腺激素及甲状腺抗体的测定：包括T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和TRAb抗体等。

2. 甲状腺超声：关注甲状腺结节形态结构，血流供应，钙化情况等。

3. 甲状腺碘131摄取测定：用于对甲状腺摄碘功能的检测，鉴别「真假甲亢」，孕期禁止。

4. 甲状腺结节穿刺(针吸细胞活检术，FNA)：对高危甲状腺结节进行鉴别。

 

对于进行甲亢药物治疗的人群，需要按时服药，监测肝功能、血象(白细胞)、甲状腺激素水平等，及时评估药物治疗效果和可能副作用。

 

甲状腺疾病，在家也能自查

 

对于甲状腺结节，大部分是通过体检发现的。但是对于甲亢和甲减，医生很大程度上可以根据病人对自己病情的描述发现线索。

 

 

除了上述对于甲亢、甲减在新陈代谢、神经系统中的明显表现，一些体征的辨认也能帮助你在家检验自己或家人，是否患有甲状腺疾病。

 

甲状腺的视/触

 

● 观察

在患者坐位后仰时，或者双手置于枕后，头后仰，可以观察是否有肿大的甲状腺，是否对称，或者在吞咽时是否随吞咽动作上下移动。

 

● 触摸

对甲状腺进行触摸，可以站在患者面前，用拇指从胸骨上切迹向上触摸，嘱配合吞咽动作，感受甲状腺有无增大和肿块。

 

另外，可一手拇指向对侧推挤甲状腺，另一手食指和中指配合向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触摸，配合吞咽，感受甲状腺侧叶的形状和质地，对侧检查交换进行。

 

检查结果

 

• 正常：不能看见或者触摸。
• I度肿大：看不到但可触及。
• II度肿大：看得到又能摸到。
• III度肿大：肿大到范围超过胸锁乳突肌。

 

 

硒元素是由瑞典化学家Berzelius于1817年发现的，历经几十年后，自美国科学家于1957年发现硒元素可防止肝脏坏死后，人们才认识到硒是动物生命必需的微量元素1。此后越来越多的研究证明，硒对人体健康起着重要作用，硒是维护人类健康必不可少的重要微量元素¹。

 

 

硒元素在人体中的作用 ¹

 

人体的很多重要细胞活动过程均有硒的参与，如DNA合成就需要含硒的硫氧还原蛋白还原酶催化基团参与。硒具有抗氧化、抗炎症作用。硒缺乏可能与癌症和炎症风险增高相关，也与男性不育及某些神经系统疾病如老年痴呆等有关。

 

硒虽为微量元素，但发挥的特殊作用却有别于一般的微量元素，这是由于硒作为硒代半胱氨酸的构成成分整合到多肽链中形成蛋白一起发挥作用。

 

体内主要的硒蛋白有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还原蛋白还原酶及甲腺原氨酸脱碘酶等。谷胱甘肽过氧化物酶催化过氧化氢和有机过氧化物的还原，可以保护细胞免受氧化损伤，该酶中硒代半胱氨酸位于蛋白的催化部位，所以把硒认为是一个抗氧化剂。

 

 

硒与甲状腺

 

硒是多种含硒蛋白的主要成分，它所具有的抗氧化作用对保护甲状腺免受氧化损伤更有意义¹，硒元素可以参与调节甲状腺素合成，维持强烈氧化应激下甲状腺的完整性，以及控制甲状腺素在非甲状腺组织中的代谢²。

 

甲状腺的功能是提高基础代谢, 增加组织的耗氧量, 在机体新陈代谢中发挥着举足轻重的作用3，对甲状腺激素的产生及代谢起着重要作用¹。脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式, 脱碘酶是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶3，而我们体内的脱碘酶均为硒蛋白¹。

 

 

甲状腺对硒的代谢也有其特殊性，甲状腺不仅是体内含硒量最多的器官，单位体积硒含量也高于体内其他器官；在体内硒不足的情况下甲状腺还具有优先利用硒的特性¹。

 

曾有研究对陕西的两个县进行对比分析，这两个县被认作“富硒县”和“缺硒县”，除了土壤/作物中硒水平有较大差异外，其余生活方式、碘盐使用情况等完全相同。通过分层整群抽样总共选择了6152名参与者，其中，“富硒县”3038名参与者，“缺硒县”3114名参与者⁴。

 

统计结果表明⁴，“富硒县”的病理性甲状腺疾病（甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿大）的患病率显著低于“低硒县”。

 

 

较低的硒摄入量与甲状腺疾病风险增加有关，硒摄入量增加可能会降低硒摄入量低地区人群甲状腺疾病的风险⁴。

 

补充硒有助于预防和治疗自身免疫性甲状腺病及甲状腺功能减退¹。但并不是硒越多越好，硒过多可引起硒中毒¹。因此，无论是什么，适量补充各类微量元素，营养均衡摄入才对。

 

参考文献：

1. 施秉银. 硒对甲状腺影响的探索与发现[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(1).

2. 朱琳, 等. 硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(32).

3. 宋瑞霞, 等. 脱碘酶基因多态性与疾病关系的研究进展[J]. 国外医学医学地理分册, 2009, 30(4).

4. Qian Wu, et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100(11).

甲状腺是人体最大的内分泌器官，它形似“盾甲”，包覆在气管前方，会随着吞咽上下移动。由甲状腺合成的激素就叫做甲状腺激素，这一激素对人体十分重要。那么，甲状腺素究竟有什么生理功能？人体又是如何对它的分泌进行调节的呢？

 

 

一、甲状腺激素的功能

 

激素是人体中一种非常重要的信号分子，它会随着血液到达“靶部位”，随后和细胞膜上的受体结合，将信号传递给“靶细胞”。甲状腺激素的受体分布十分广泛，因此，它也有着多种多样的生理功能。

 

首先，它能调节神经和长骨的生长；其次，它能提高全身各处组织的耗氧量，增加基础代谢率，增加产热；它也能调节物质代谢，在糖、脂质、蛋白质的代谢中发挥着重要的作用；它还能提高神经系统的兴奋性、加快心率、促进消化……^[1]可见，甲状腺激素“牵一发而动全身”，它的失衡可能导致严重的后果！

 

二、甲状腺激素分泌的调节

 

1.  内分泌调节

 

人体中的各个内分泌器官之间并不是相互独立的，事实上，它们宛若一条“线路”上的“用电器”，相互串联，协同作用，调节着人体的各项生理功能。我们就把这一“线路”叫做内分泌轴。

 

甲状腺就处在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的下游。饥饿、寒冷等外界信息被我们感受到后，会随着感觉神经传入下丘脑，引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH作用于腺垂体上的受体，会引起腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH最终作用于甲状腺，就会引起甲状腺素的合成和分泌。

 

在这一内分泌轴中，还存在着一种“负反馈”机制：甲状腺素还能反过来作用于下丘脑和腺垂体，抑制TRH和TSH的分泌，以防止自身的超量。

 

 

2.  神经调节

 

人体中的自主神经也能调节甲状腺素的分泌。所谓自主神经，其实就是传出神经的一种，只不过它们的中枢比较低级，不受到意识的支配，因而被称作自主神经，也叫做植物神经。根据自主神经的分布和功能的不同，我们把它们分为两类——交感和副交感神经，对于甲状腺来说，交感是兴奋神经，副交感则是抑制神经。

 

3.  自身调节

 

甲状腺还能自我调节。当机体缺碘时，甲状腺能增强自身的能力——加快摄取碘，提高对TSH的反应等——以适应“低碘”状态；当机体碘过多时，甲状腺也能下调自我功能，以适应“高碘”状态。

 

甲状腺素失衡不容小觑，人体会通过内分泌轴、自主神经、自身调节等多种方式，将甲状腺素的水平维持在正常水平。然而，如果刺激过大，超出了人体的调节能力，我们的甲状腺也难免受到伤害，患上甲状腺肿大甚至癌症，同时造成人体内分泌的失衡！所以我们平时要注意平衡膳食，维持适中的的碘摄入量^[2]，每天150μg；同时注意少油少盐，避免肥胖的发生^[3]。

 

【参考文献】

[1]王庭槐主编;闫剑群,郑煜,祁金顺副主编.生理学 八年制/配增值[M].北京:人民卫生出版社,2015.06.

[2]马宁,毛伟峰,李建文,刘兆平,李凤琴,陈君石.膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害[J].卫生研究,2011,40(02):142-146.

[3]翟建敏,原韶玲.甲状腺癌危险因素研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2012,19(10):791-795.

孕期的准妈妈们肚中怀着小宝宝，幸福的同时也在承受一些生理的改变。比平时要能吃，吃的多还容易饿、容易犯困或一言不合就恶心呕吐等。这些都是孕期的正常反应，孕妈不用担心。

 

但若出现严重疲乏嗜睡、皮肤干燥、怕冷、食欲减退体重却增加时，就要引起注意了，可能是体内缺碘导致的甲状腺功能减退。甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

 

 
碘是人体合成甲状腺激素的必需微量元素，而甲状腺激素又是调节人体生长发育、新陈代谢的重要组织。如果甲状腺激素不足，会导致孕妇的甲状腺功能减退，影响胎儿智力发育，导致胎儿出生后患克汀病（就是呆小病，表现为认知与运动缺陷、生长发育迟滞、听力缺陷、语言缺陷和运动发育障碍等）。缺碘甚至会导致孕妇的流产、死胎、胎儿的先天畸形等。

 

此外，甲状腺功能减退还会引起便秘、肌肉僵硬疼痛、声音嘶哑、记忆力下降、脱发严重、反应迟钝等临床表现。

 

有人会说我们食盐加碘，怎么还会缺碘呢？

 

是的，现在很多研究发现，大部分的城市人群处于碘正常或碘过量状态，但妊娠是一个特殊时期，体内的生理改变包括HCG(人绒毛膜促性腺激素)的增多、肾脏清除率的加快、雌激素增多导致TBG(甲状腺素结合球蛋白)的增多以及胎儿需要自身合成甲状腺激素的需要等，都会加重孕妇碘的缺乏。

 

 

甲状腺功能客观指标包括尿碘和甲功五项。妊娠期碘充足的正常值在150-249μg/L，尿碘＜150μg/L则为碘缺乏，尿碘＞250μg/L为碘过量。当孕妇处于碘缺乏时，应适当的补充碘，可从海带、紫菜、山药、芹菜、菠菜、白菜、鸡蛋、海鱼、贝类等含碘较多的食物中获取。

 
值得注意的是，有研究发现，一些孕期妇女存在碘过量的情况，碘过量同样影响胎儿的生长发育及母亲甲状腺的功能。所以应该在查尿碘这项客观指标后科学合理的补碘。

阴道有乳白色液体考虑为生理性因素以及细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病因素导致。

1.生理性因素：阴道有乳白色的液体，可能是正常白带而引起，一般在女性排卵期或者性生活后，可促使阴道出现乳白色的分泌物，不需要进行特殊的治疗，只需保持局部卫生，避免疾病发生。

2.细菌性阴道炎：主要为阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染，可导致阴道分泌物增多，呈稀薄状，可伴有鱼腥臭味，所以也可导致阴道出现乳白色液体。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：主要为假丝酵母菌感染引起，可导致患者出现阴道分泌物增多，且分泌物多为凝乳状或豆腐渣样，伴随着外阴道瘙痒、外阴灼热痛、性交痛等不适。

其次，宫颈炎、子宫内膜癌等，都可导致阴道出现乳白色液体，需尽快到医院就诊，明确诊断后进行合理治疗。

我在一个晴天下午，坐在家里的沙发上，打开了手机上的互联网医院，准备咨询一下自己的甲减变甲亢对胎儿有什么影响。医生很快就回复了我，询问了我的病情，我简单地描述了一下自己的情况。医生非常耐心地给我解释了甲减变甲亢的情况，并给出了一些建议。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力。他详细地解释了我所关心的问题，并告诉我不用特别担心，不会有太大的影响。他还耐心地回答了我的各种问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和关爱，让我对未来的治疗充满了信心。

孕期是女性人生中非常重要的阶段，母体的健康状况直接影响到胎儿的发育。甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，其功能异常会对孕妇和胎儿产生不良影响。

甲状腺过高，即甲状腺功能亢进，在孕期可能会引发一系列问题。研究表明，妊娠合并甲状腺功能亢进的孕妇，流产、早产、小样儿等不良妊娠结局的风险明显高于正常孕妇。甲状腺功能亢进的严重程度与不良妊娠结局的发生风险密切相关。轻度甲状腺功能亢进的患者，多数可以安全度过孕期，无需特殊治疗；而中度或重度甲状腺功能亢进的患者，则需要积极治疗，以降低不良妊娠结局的风险。

妊娠合并甲状腺功能亢进被认为是高危妊娠，胎儿也属于高危胎儿。因此，孕妇应加强孕期保健，定期进行产检，密切关注胎儿发育情况。同时，孕妇应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。在医生的指导下，根据病情采取适当的药物治疗，必要时及时终止妊娠。

怀孕甲状腺偏高可能是由于多种原因引起的，如原发性甲状腺功能减退症、促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期等。其中，原发性甲状腺功能减退症是最常见的原因。孕妇在发现甲状腺功能异常后，应尽快就诊，由内分泌专科医生进行综合评估，明确诊断后给予相应的治疗。

在治疗过程中，孕妇应遵循医嘱，不要自行用药。医生会根据孕妇的病情，制定最安全、最有效的治疗方案。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、合理膳食、适当运动等，以促进甲状腺功能的恢复。

关于甲状腺偏高与食盐的关系，近年来网络上流传着一些关于碘盐的谣言。事实上，食盐加碘是一种有效的预防碘缺乏病的方法，已被国际上广泛认可。适量摄入碘盐对健康有益，但过量摄入碘盐或摄入其他含碘食物过多，可能会导致甲状腺功能异常。因此，孕妇在饮食方面应注意科学、合理地摄入碘，避免摄入过量。

在怀孕的早期，我的生活被一系列的检查和担忧所占据。特别是当我得知自己的甲状腺功能偏低时，我的心情变得更加复杂。每天服用半片优甲乐，虽然医生说不需要调整用量，但我仍然感到焦虑和不确定。这种情况下，互联网医院和线上问诊成为了我的救命稻草。

通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在家中就能得到及时的医疗服务。尤其是在孕期，避免了不必要的外出和感染风险。

然而，线上问诊也存在一些局限性。比如，医生无法直接观察患者的身体状况，可能会影响诊断的准确性。因此，在使用线上问诊服务时，患者需要提供详细、准确的信息，并且要有耐心和信任。

总的来说，互联网医院和线上问诊为我们提供了更多的选择和便利。作为一名孕妇，我非常感激这种服务，它让我在孕期的每一个阶段都能得到专业的关注和照顾。

我老婆最近不舒服，觉得身体有点异样，尤其是最近经常感到疲倦和乏力，我很担心她的身体健康。在朋友的建议下，我们决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

经过问诊，医生助理告诉我们可能会辅助医生更快地了解患者的病情，方便医生给出诊疗建议。问诊已经开始，医生询问了一些关于孕期的问题，给了一些建议，比如服用优甲乐，并详细解释了药物的用法和注意事项。

在和医生的交流中，我了解到了一些关于甲状腺功能减退的知识，医生耐心地解答了我的疑问，并提醒我们要尽早服药，尽快达标。医生还告诉我，孕期应该尽快服药，尽早达标，这让我对医生的专业素养和细心给予了充分的肯定。

问诊结束后，我感到很满意，医生的专业水平和耐心细致让我对互联网医院的问诊服务充满信心。我决定尽快去医院开药，并按照医生的建议进行治疗，希望能够尽快恢复健康。

我在网上咨询了一位医生，询问了关于孕期促甲状腺激素的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生首先确认了我的孕期周数和TSH偏高的情况，然后建议我服用优甲乐片。但是在服药的过程中出现了一些副作用，我非常担心，向医生反映了情况。医生非常细心地给出了调整用药剂量和时间的建议，并解释了药物的副作用情况。医生还提醒我，如果有任何疑问可以随时联系他。我很感激医生的耐心和细心，感觉到了医生对患者的关怀和负责。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

医生你好。

我16周发现甲减 自己看成甲亢 今天去复查发现是甲减目前26周一直没吃药 这样对肚子里的宝宝有影响吗？

做抗体了吗？

是这个吗？

不是

甲状腺相关抗体

没有做过

建议查一下

这个检查做了就能知道对肚子里的宝宝有没有影响吗？

做了就知道你的指标控制的如何

促甲状腺激素的标准不同

如果阳性，促甲状腺激素标准为2.5

我的游离甲状腺激素低

如果阴性，促甲状腺激素标准为4

所以呀，如果是甲减就需要吃药了

吃优甲乐

就是说做抗体确认是不是甲减是吗？

对，

那如果是甲减 这么长时间没吃药 是不是对肚子里的宝宝有影响

这个影响不是百分之百的

谁也无法判断出生后情况

我这个抽血检查还不能确定我是甲减吗？

根据你的这个指标

看起来影像的几率娇小

但是也要看孩子出生后足底血的监测

对的

甲减会影响婴儿的那些发育呢？

神经系统

好的 谢谢医生

已设置此轮消息不用回复

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我像往常一样，通过京东互联网医院平台预约了一位产科医生进行线上咨询。屏幕那头，医生微笑着向我问好，那一刻，我感到很安心。'你好，现在怀孕多少周了？'医生的声音温柔而专业。

我回答道：'现在11周4天了。'医生又问：'今天5天，医生说甲减？'我点点头，心里有些紧张。医生告诉我，是亚临床甲减，并解释说，起作用的是游离甲状腺素。他建议我两周后复查一次，不着急用药。

我担心地问：'这个数值严重吗？对胎儿有影响吗？'医生安慰我说，目前不严重，对胎儿影响不大。他给我开了一盒左甲状腺素纳片，并告诉我，怀孕以后甲状腺素合成相对不足，这是导致甲减的原因之一。

我回想起了怀孕前的一些情况，'没怀孕前每月月经来的也不太正常，是不是这个导致的？'医生回答：'那就没法明确，但怀孕后甲状腺功能确实会受到影响。'医生还告诉我，饮食方面可以适当吃点海产品。

由于医生的专业和耐心，我感到很放心。他告诉我，虽然甲减可能会导致智力低下，但由于我现在的情况不算严重，所以不必过于担心。他还说，本来16周才做无创，但他建议我下周12周零4天就去做无创，'这个数值不至于，不着急做，只要能出来结果那就是准的，但是孕周小的话容易出不来结果。'我听了医生的建议，决定按照他的意见去做。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和关怀，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。我真心感谢他的帮助，也感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，屏幕那头，一位内分泌科的医生***正微笑着等待着我。

‘你好，那我具体想咨询的是？’医生的问候让我感到一丝安慰。

‘促甲状腺激素超高。’我尽量平静地回答。

‘怀孕27周了，这个对胎儿影响大吗？’我紧接着问。

‘你之前有没有做过甲功检查？’医生开始详细询问我的情况。

‘孕早期，还是这次是第一次做甲功检查。’我回答。

‘嗯。第一次。’医生点点头，开始为我分析。

‘首先，你这种情况肯定是要治疗的。如果既往没有心脏方面疾病，建议优甲乐一片，一天一次，2-3周左右复查甲功，根据复查结果调整药物剂量，尽快把甲功控制在妊娠期要求的范围内。’医生给出了治疗方案。

‘这个对胎儿影响大吗？算严重吗？’我仍然有些担忧。

‘至于对胎儿的影响，很难判断。1.不知道你甲减有多久了。2.甲减对胎儿的影响，肯定是有风险的，但是影响有多大，因人而异。’医生耐心地解释。

‘这里强调是风险增加，而不是一定会出现。’医生的话语让我稍微安心。

‘风险主要包括：流产，和对智力发育的可能危害。’医生详细列举了可能的风险。

‘但是，这些都是相对风险，就是不一定会有，即使有，程度多少也没法估计。’医生再次强调。

‘好，谢谢。’我感到心中的石头终于落地。

‘所以，我们要做的就是尽快纠正甲减。’医生鼓励我。

‘尽快把优甲乐吃上吧，治疗并不困难。’医生的话语让我充满信心。

‘一般情况吃优甲乐能降到正常数值吗？’我继续询问。

‘可以的，但是需要调整剂量。’医生回答。

‘而且要尽快。’医生再次强调。

就这样，我在京东互联网医院得到了满意的答复，也找到了战胜疾病的信心。

我是一名孕妇，最近发现自己患上了甲减，心里着实有些担心。于是我决定在网上找一位医生进行咨询。经过一番搜索，我来到了一家互联网医院，通过医院的平台我向医生咨询了自己的情况。在咨询开始时，医生向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢我配合。这让我觉得医生很专业，而且很注重隐私保护。

在问诊过程中，我发现医生非常细心和耐心地倾听我的主诉，并给出了专业的建议。我问及自己孕晚期的甲减是否会对胎儿有影响，医生耐心地解释了甲减对胎儿甲状腺功能和智力的影响，并且告诉我一些相关的检查项目和注意事项。我感到医生非常负责任，能够客观评估我的病情，并给我最合适的治疗方案。

在咨询的过程中，医生还提醒我需要持续关注自己的身体状况，尤其是甲减会不会影响孩子的智力等问题。医生还详细解答了我关于其他身体指标的问题，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。在咨询结束时，医生还提醒我孕期需要注意的一些问题，并告诉我新生儿一般大夫会检查哪些项目，让我觉得医生很贴心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和负责，也对自己的病情有了更清楚的了解。我决定按照医生的建议，继续关注自己的身体状况，同时也会积极配合医生的治疗方案，希望自己和宝宝都能健康平安。

我从来没有想过，怀孕的喜悦会被一份报告打破。备孕前检查的结果显示我的促甲状腺激素是正常的，但在怀孕9周后的一次检查中，医生告诉我我患有甲状腺功能减退症（甲减）。我感到非常焦虑和困惑，担心这会对我的宝宝产生影响。

我立即联系了任医生，向他咨询了我的情况。任医生是一位经验丰富的内分泌科医生，他详细地解释了甲减的影响，并为我制定了一个治疗计划。他告诉我，孕期甲减如果不及时治疗，可能会影响胎儿的神经发育，甚至引起先天性甲状腺功能减退症。

任医生建议我每天服用一片甲状腺激素替代药物，并在三周后复查调整药量。他还提醒我，孕期甲减的治疗目标是将促甲状腺激素水平控制在2.5以下，以确保胎儿的甲状腺功能正常发育。

在任医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担忧，但随着时间的推移，我逐渐放松下来。现在，我已经顺利地度过了孕期，我的宝宝也健康地出生了。