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咳咳咳,我究竟是怎么了?

咳咳咳,我究竟是怎么了?
发表人:沈策

        很多人来信咨询咳嗽问题,再次一并回答。下面是我写的一个通信稿,可能对大家有帮助。

        众所周知,几乎人从出生后,就有咳嗽。咳嗽是人类正常的反射,帮助清除呼吸道内的异物。例如吃饭时不小心,饭粒掉进气管,借助咳嗽就能将饭粒咯出,以免引起肺炎。而且,咳嗽还是一个信号,如果没有原因的咳嗽不停,说明人体出了问题,赶快就医。

        止咳药物,主要是麻醉及神经抑制药物,抑制咳嗽反射,解除患者的症状,而不是治疗疾病本身。

       咳嗽最常见的病因包括:细菌、病毒等生物引起的呼吸道炎症;气管、支气管、肺、胸膜及心包的肿瘤;自身免疫功能异常性疾病(类风湿、红斑狼疮、肺间质肺炎)等等。

       有些病本身不严重,但咳嗽的症状剧烈,影响患者的生活。这类称为慢性咳嗽,比如鼻后滴流综合症、胃食管反流、变异性哮喘、甚至精神因素也会引起咳嗽。

         咳嗽源于鼻子,许多人也许不信,其实这是鼻后滴漏综合症造成的。病人王女士,一到春天就咳嗽,不论白天黑夜,半夜里都会被咳嗽咳醒。她试用了各种咳嗽药水,用她的话讲“都快当茶喝了”还是不好。万般无奈,他来到我们咳嗽中心看病,我们听了她的讲述,为她做了纤维支气管镜检查,发现王女士咽喉部有许多痰液,气管也有轻度的发炎。再问病史,原来,王女士一直有慢性鼻窦炎史,一到春天就发作。根据王女士的情况,就给王女士开了一些治疗鼻炎的药物,一星期用下来,王女士鼻炎控制了,咳嗽就治好了。

        鼻后滴漏综合症约占慢性咳嗽的41%左右,造成鼻后滴漏综合症的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等,当鼻腔、鼻窦出现炎症性疾病时,鼻和鼻窦分泌物后流滴入咽喉部或呼吸道,刺激此处咳嗽感受器,产生咳嗽。因此,慢性咳嗽患者有鼻部疾病症状如流涕、鼻塞、头痛等时,应进行鼻腔、鼻窦等检查,以明确诊断,对症治疗。

        有一位王先生,反复咳嗽2个多月,尤其是到了晚上睡觉时咳嗽特别多,看过许多医生,一直用抗生素治疗也不见好转,到了我们咳嗽中心看病,在检查中发现,王先生有严重的胃食管反流病史,在我的指导下,他试用以养胃制酸为主的药物治疗,才2周咳嗽就好了。

        胃食管反流病引起的咳嗽经常被忽视。胃内容物可逆向运动进入食道下段,常为生理性反流。胃内容物反流严重,就导致了胃食管反流病,除出现胃灼热、反酸水、胸骨后疼痛、吞咽困难等典型症状外,还可出现慢性咳嗽,主要是胃内容物刺激了神经或误吸入呼吸道,导致呼吸道痉挛产生咳嗽。这些患者治疗通常包括高蛋白低脂肪饮食,禁服酸性食物、咖啡、酒、巧克力。上床前2小时及两餐之间减少饮食,增高床头。服用胃动力药如胃复安,及制酸药如雷尼替丁等。疗程要长,通常咳嗽消失后再需治疗3个月。

         还有一位年轻的女病人,咳嗽数月,以夜间和清晨最重,运动后及吸入冷空气咳嗽加重,查体及X光胸片均正常,曾按支气管炎治疗数月无效。后来被诊断为咳嗽变异型哮喘又称咳嗽型哮喘,经抗哮喘治疗后病人咳嗽症状明显缓解。大约5%-6%的支气管哮喘患者出现典型的哮喘症状之前数年仅表现为顽固性咳嗽,故常常被误诊为咽炎或气管炎。典型的临床表现有:一是时间大于两周的长期顽固性咳嗽,常常由呼吸性刺激物如烟雾、冷空气及大笑等诱发;二是有家族或本人过敏史;三是有季节性,以春秋季为多;四是一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效;特别是儿童,咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现,如果缺乏早期适当的治疗,约有一半的患者将发展为典型的哮喘。

        还有一类咳嗽的病因比较特殊,这是一种精神性咳嗽,多见于儿童和青少年,我们称之为心因性咳嗽。这种疾病的诊断首先要排除其他引起咳嗽的原因,包括上面提到的几种原因。我们咳嗽中心曾遇到过一位中学生,每到考试前就要咳不停,吃什么药都不管用,当考试考完,也怪,咳嗽自然就好了,遇到此类病人,如果症状持续,影响工作和学习,那就需要通过心理治疗了。

        小小的咳嗽背后常隐藏着许多大问题,尤其是超过8周的慢性咳嗽,千万不要随便喝点咳嗽药水了事。更不能置之不理,一定要去医院,在医生的帮助下“查明真相”。首先要和医生一起,回溯病史。比如有无心脏病史,肿瘤史,有无鼻炎史,胃病史,有无接触过花粉、种子、宠物或陈年灰尘,有无服用过高血压药等等。医生会根据你的病史,还有诸如干咳还是带痰、痰中有无带血等症状,结合各种化验和检查,尽快的找出你的病因。俗话说擒贼先擒王,找到“元凶”,有针对性的治疗,才能真正治好咳嗽。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

咳嗽疾病介绍:
咳嗽是机体重要的防御性神经反射,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,是一种常见的症状,通常是正常现象。但频繁、剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。咳嗽可由多种致病因素诱发,剧烈咳嗽、慢性咳嗽需及时就医明确病因,做针对性的处置。
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  • 小张每年总要咳嗽一段时间,持续至少一个月。

     

    反复用药,却怎么也好不了。

     

    别人说好用的偏方,她都试了一遍,但是总不见效。

     

    咳嗽也要辨证用药啊,可不能不论症状,随意用药啊!

     

    我们今天就来说一说咳嗽。

     

     

    一、咳嗽的概述

     

    咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆作声、咯吐痰液等,是肺系疾病的主要表现之一。

     

    咳嗽早期多是实证,后期基本上都会慢慢演变成虚证。

     

    二、咳嗽的辨证论治

     

    1、风寒犯肺

     

    如果患者咳嗽声重,痰质地偏稀,颜色偏白,没有口渴症状,怕冷,有的人可能会有发热症状,有的可能会头痛,舌苔薄而

    白,那么,这是属于风寒犯肺型咳嗽。

     

    治疗要点在于疏散风寒、宣肺解表,在选择中成药的时候,可以选用杏苏止咳糖浆或通宣理肺丸。

     

    这种情况的咳嗽一般是风寒感冒造成的咳嗽,治疗的时候,配合其他风寒感冒药一起服用。

     

    2、风热犯肺

     

    如果患者咳出的痰比较粘稠,颜色偏白或偏黄,嗓子疼,声音还嘶哑,有的人可能会同时有发热和怕冷的症状,舌边尖偏

    红,苔薄白或微微黄,那么,这是属于风热犯肺型咳嗽。

     

    治疗要点在于辛凉解表、宣肺清热,在选择中成药的时候,可以选用蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆或者桑菊感冒片。

     

     

    3、燥邪伤肺

     

    如果患者干咳无痰,或者痰少而黏,不容易咳出,有的人还可能痰中带血丝,同时鼻子、咽喉都非常干燥,舌头发红无苔,

    少津液,干燥症状如此明显的,就是属于燥邪伤肺型咳嗽。

     

    治疗要点在于滋阴润燥止咳,我们在选择中成药的时候,可以选用二母宁嗽丸或蜜炼川贝枇杷露。

     

    二母宁嗽丸的君药为川贝母和知母,川贝母润肺止咳化痰,知母滋阴润燥,对于燥邪引起的咳嗽有非常好的效果。

     

    日常要少吃一些辛辣、烧烤等耗阴伤津的食物,可以多吃一些滋阴润燥的食物,例如:百合、银耳、雪梨、柚子、莲藕、枇

    杷等。

     

    4、痰热壅肺

     

    如果患者咳嗽时,痰多而粘稠,颜色偏黄,心烦,口干,舌头发红,舌苔黄腻,这就是属于痰热壅肺型咳嗽。

     

    治疗要点在于清热化痰,我们在选择中成药的时候,可以选择清气化痰丸、复方鲜竹沥液或止咳橘红丸等。

     

     

    5、肺肾阴虚

     

    如果患者干咳少痰,或者痰中带血丝,特别是在午后,咳嗽会加重,同时可能有烦热、颧骨处发红、耳鸣等症状,舌头发红

    少苔,这是属于肺肾阴虚型咳嗽。

     

    治疗时,重点在于滋阴润肺,止咳化痰,我们在选择中成药的时候,可以选用二冬膏、百合固金丸、养阴清肺丸或金水宝胶

    囊。

     

    很多类型的咳嗽,长期不愈,久咳伤肺肾,到最后都会发展成肺肾阴虚型咳嗽。

     

    日常可以多吃山药,因为山药脾肺肾三补,能够很好地滋肺肾阴。

     

    我们来记几个辩证要点,区分类型,方便选择用药:

     

    痰稀又多,是风寒犯肺;

     

    痰粘,嗓子疼,是风热犯肺;

     

    干咳无痰,或痰中有血丝,鼻咽有明显干燥症状,是燥邪犯肺;

     

    痰多粘稠,颜色偏黄,是痰热壅肺;

     

    午后咳嗽加重,烦热,颧红,是肺肾阴虚。

     

    三、健康指导

     

    1、咳嗽患者在服药期间,忌烟酒、辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物,多喝水。

     

    2、儿童、老人、孕妇、乳母等特殊人群,最好在医生和药师的指导下用药

     

    3、如果咳嗽总是反复发作,持续很长时间,就要特别注意起居饮食的调护,别受寒

     

    看了今天的文章,希望大家可以根据自己的症状,选择合适的药物,早日告别咳嗽~

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  • 肺痿

    肺痿,其实就是长期咳嗽,或哮喘之后,出现的肺部慢性衰弱,常见于长期咳嗽,吐稠痰白沫,身体羸瘦憔悴,心悸气喘,脉象虚数。若以形体瘦弱,精神疲倦,咳痰不爽,口干舌燥,咽喉不利,脉细数为主症,则当以麦门冬汤加减:

     

    麦门冬七升 、半夏一升 、人参三两、 甘草二两 、梗米三合、 大枣十二枚。六味以水一斗二升,煮取二升,温服一升,日中服用三次,夜间服用一次。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

     

     

    麦门冬汤的对应病机是肺胃阴虚,虚火上逆,治法为滋阴降火,益胃生津,其中麦冬润肺生津清火,半夏化痰降逆;梗米,甘草,人参,大枣守护胃气,补土生津。麦门冬和半夏的配伍比例为7:1,此配伍极妙,佐以半夏,可防止麦冬过于滋腻,又可预防肺病多痰,而麦冬又可防止半夏量重伤阴。一般来说,临床上多用姜半夏。


    此方原方用量很大,量需减少,特别是半夏,应该控制在15克以下。一般来说,将原剂量除以3,比较稳妥。若以上焦虚冷,咳吐白痰,小便数或遗尿,舌淡白,脉弱为主症,则当以甘草干姜汤加减。

     

    炙甘草四两、 干姜二两(炮),将二味药物咬碎,以便煎服,然后用水三升,煮取一升五合,去滓,分二次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
     

    甘草干姜汤对应的病因是肺气虚寒。肺失治节,气血不能制约水液,遂不断咳吐白痰;肾亦伴有阳气不足,肾不摄水,遂见遗尿,小便数。治法为温肺补气,以干姜甘草温之,干姜温肺肾,甘草守脾胃,虚寒若去,诸症自失。伴有心悸,胸闷不适,面色不华的,还当益气养血,调补心肺合用炙甘草汤。

    肺痈

    肺痈是长期咳喘之后的另一种变化。肺痿是长期咳喘后肺部的慢性衰弱,或偏阴虚,或偏阳虚;而肺痈则是病邪入上焦后,瘀热壅塞成痈;肺痿为虚,肺痈为实。

     

    肺痈主要症见咳嗽,胸满,咽燥不欲饮水,哆哆嗦嗦而恶寒,经常吐脓如米粥,脉数实。肺痿现在依然常见,肺痈现在由于抗生素的广泛运用,已经罕见,但是我们依然要熟悉它的中医治疗方法:在肺痈脓将成,或者肺痈后期,出现痰水多,咳喘气逆不降,甚至一身面目浮肿者,当使用葶苈大枣泻肺汤。

     

     

    葶苈(熬令黄色,捣丸如弹丸大) 、大枣十二枚,将药物先以水三升,煮取二升,去枣,放入葶苈,煎煮至一升,一次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七


    浅田伯光认为此时的用药指针为:口中辟辟干燥,胸中隐隐而痛,脉数实,喘不得卧。葶苈大枣泻肺汤对应的病机浊痰壅肺,肺失宣降;肺失通调,膀胱不利。治法为泻肺逐水。当用苦寒之葶苈子,上开通肺气,下逐水消肿。辅以甘温之大枣,健脾的同时,防止葶苈子苦寒伤胃。

     

    哮喘甚者,配合用三拗汤;伴有肺心病者可用真武汤;痰多者可加二陈汤;咳嗽剧烈者,可加用紫菀和款冬花;伴有腹水者可加用五苓散。肺痈脓已成,伴有发热,咳嗽不已;烦躁不安,且自觉“胸满”;形体瘦,胸部肌肤粗糙者,当使用千金苇金汤:

     

    苇茎二升 、薏苡仁半升、 桃仁五十枚、 瓜瓣半升,四味以水一斗,先煮苇茎,得五升,去滓内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

     

    千金苇茎汤对应的病机为瘀热成痈,肺失清肃。治法为清热化瘀,消痈排脓。其中苇茎也即芦根,可清热肃肺,桃仁能活血消痈,冬瓜仁、薏苡仁可排脓消肿。

     

    剂量上,芦根,一升24克,二升48克,若热高者,芦根可以到60克,若热轻者,芦根则用30克左右。桃仁10枚3克,50枚15克,脓已溃者可不用;薏苡仁半升为70克;所谓瓜瓣,即冬瓜仁,半升为25克;薏苡仁,冬瓜仁,新病生用,久病炒用。

     

    高热不退者,还可以加石膏,知母,黄芩;热毒甚重者,可添金银花,紫花地丁,鱼腥草;伴有便秘者,加大黄;胸部痛甚者,加乳香,没药,赤芍;痰多且黏稠者,可加瓜蒌,贝母,海浮石;咳血多者,加仙鹤草,白茅根,生地黄。

     

    在肺痈后期脓已成,吐出浊唾腥臭者,可用桔梗白散,让患者把脓痰或吐或下,除之:咳,胸中满而振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳 米粥者,肺痈也。桔梗白散主之方。

     

    桔梗(三分)、 贝母(三分)、 巴豆(一分去皮、心,熬,研作脂)。三味捣筛,强人饮服半钱匕,羸人减之。若病在膈上者必吐,膈下者必利。若利不 止者,饮冷水一杯则定。忌猪肉、芦笋等。——《外台秘要》 第十八卷中

     

    桔梗白散亦叫三物白散,对应的病机是痰脓互结,肺失肃降,对应的临床现象为,咳嗽气急,吐出大量腥臭脓痰,胸满便秘,脉沉实。治法为泄痰排脓。桔梗擅长化痰、排脓、消肿;贝母长于治痰散结;两药一温一寒,可化解各种性质的粘稠之痰。其中巴豆药力甚猛,可峻下逐水,一般来说,仅用其霜制品,也即巴豆霜。

     

    比较安全的剂量为,桔梗,贝母各1克,巴豆霜取0.3克,制成粉末,均匀混合后,身体强健者服2克,身体虚弱者则适当减少剂量。患者服用此物后,病变在横膈膜以上者,常吐出脓血混杂物;病在横膈膜以下者,则会出现腹泻。若腹泻过多而不止,饮冷水一杯即可。

     

    善后之法:待患者肺脓吐毕,病情已缓,可用桔梗方常服,桔梗可排脓化痰,甘草能解毒扶正,此方非常平稳,可久服。

     

    桔梗汤方:桔梗一两 、甘草二两 ,二味以水三升,煮取一升,分温再服。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七


    也可以用桔梗20~25克,甘草6~12克,每日一剂,熬水当茶频饮。

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  • 咳嗽是我们日常生活中常见的病症之一,导致咳嗽的原因有很多,所以我们会发现,咳嗽并不是身体的单一脏腑受到了攻击或者受到了损伤,有可能是多个脏腑出现问题的结果。弱弱地问一下,什么是咳嗽呢?估计这个问题似乎有点傻,咳嗽谁不知道?果真如此吗?

     

    在历代中医经典里,对咳嗽的定义通常是:有声音但没有痰液的叫做“咳”,相反有痰液但是没有声音的叫做“嗽”,而既有痰液也有声音的现象叫做“咳嗽”。在现实生活中,通常会发现在出现咳嗽时,痰液和声音同时出现的情况比较多,实在很难拆分,所以常常以咳嗽合称。

     

     

    导致咳嗽的原因有很多,所以,咳嗽也就有了更为详细的区分,分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽多因为感染外邪,外部的邪气入侵体内;内伤咳嗽主要是因为饮食和情绪等因素,导致体内的脏腑功能失调,病邪由内而生。无论是外感咳嗽还是内伤咳嗽,都是邪气引起的肺腑功能失调,肺气不能行宣肃之职,迫使肺气上逆而出现咳的现象。

     

    那么,咳嗽这种疾病该如何调治呢?止咳肯定是当务之急。在清代名医程仲龄所写的《医学心悟》中记载了一个止咳良方,对缓解咳嗽具有显著功效,它就是止嗽散。止嗽散属于辛温解表的方剂,主要功效是宣利肺气、疏风止咳。由桔梗、荆芥、百部、紫菀、白前、甘草、陈皮,这7味药组成。通常用来治疗外感风邪侵犯肺腑时,出现的咽喉干痒,咳嗽不止,喉咙总感觉有痰,但咳不出来的症状。

     

     

    这个方剂中用到了多种辛温、止咳化痰的中药,紫菀和百部对治疗新久咳嗽具有显著的效果,桔梗同白前一起使用,一宣一降,可以达到宣肺止咳和降气化痰的功效,同时增加止咳化痰的能力,甘草调和诸药。全方虽然是7种中草药配伍而成,但是,各味中药使用的剂量都不大,所以具有解表邪但不伤及人体正气的特点。

     

    止嗽散主要针对的是咳嗽中的外感咳嗽,治疗表邪犯肺,不停咳嗽的患者。正如《医学心悟》中对该方的描述,止嗽散温润,没有强烈的刺激性,扶正祛邪,调整肺腑的功能。所以对调治新久咳嗽、咳嗽不利爽的患者,均有显著的效果。风邪犯肺,肺腑失去清肃之职,邪气入体,肺气上逆,而出现咽喉干痒的症状,所以该方主要重在治疗肺腑的病变,理肺止咳。

     

     

    在现代的临床上,止嗽散主要针对的是呼吸系统疾病,例如呼吸道感染、支气管炎、百日咳等。尤其是对治疗小儿的百日咳具有重要的作用。什么是百日咳呢?俗称鸡咳。通常表现出阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽时伴有鸡鸣样的呼吸声,因为病程时间较长,所以叫做百日咳。

     

    止嗽散这个百年名方是治疗咳嗽的常用药方,但因为肺气失宣导致的咳嗽病因太多,所以使用该药方时是要以咽喉干痒、咳嗽不止为主要的辨证要点的。中医素来讲究辨证施治,这对临床运用是有着很强的指导意义的。

  • 在我们的身边,总是能听到一些老年人咳嗽反复不见好,吃药都不管用。如果是我们的亲人遇到这种情况你可有什么发现?你了解过是什么原因导致的吗?是感冒咳嗽还是支气管,你有认真的了解过吗?下面一起来学习学习,为了身边的亲人多一层健康的保障。

     

     

    首先,我们要了解什么是支气管炎?支气管炎在医学上是指气管、支气管黏膜以及周围的组织发生慢性的特异性炎症。他主要是分为慢性支气管炎和急性支气管炎。主要的原因是由于病毒的侵犯和细菌的反复感染引起的。

    症状

    1. 急性支气管炎

     

    上呼吸道的感染就是急性支气管炎最常见的一种形式,它通常表现为鼻塞,咽痛,流清涕以及喉咙嘶哑等症状。在初期时部分患者会表现出低热,全身乏力,眼部瘙痒等症状,多发生与夜间或者晨起。

     

    2. 慢性支气管炎

     

    最突出的表现就是反复,逐渐加重的咳嗽。一般情况下的痰液比较多,而且痰液一般都是呈白色的黏液泡沫状,是不容易被咳出,如果患者在受到感染或者症状加剧时,痰液会增多,会出现黄痰甚至有时痰中会带血。

    日常护理

    1. 在天气变化的时候我们要注意保暖,适当添减衣物;

     

    2. 在饮食上我们可以少吃一些辛辣刺激性的食物,保护咽部的健康;

     

    3. 适当的加强锻炼,增加自身的免疫功能,预防并且抵御病毒的侵害;

     

    4. 也要注意吃饭时不要狼吞虎咽,要细嚼慢咽;

     

    5. 出现咳嗽时,我们在咳嗽的过程中也要保护嗓子的使用,不要着急咳嗽,以免拉伤。

    预防

    1. 学会戒烟

     

    减少对呼吸道的伤害尽量减少抽烟,一些刺激性的气味,我们也是要学会尽量避免;

     

    2. 促使祛痰

     

    如果痰液比较多并且黏稠,我们要学会使用祛痰的工具或者一些药物去祛痰,尽量避免使用镇咳药,以免加重病情的恶化;

     

    3. 保持良好的卫生

     

    我们要保证室内的通风,保持环境的整洁,空气的新鲜流通,对于个人来说,我们尽量不去有污染,大量粉尘或者是有烟雾的环境中,避免对呼吸道的感染;

     

    4. 适当的锻炼

     

    保持适当的锻炼,可以增加身体的体质和提高呼吸道的抵抗力;

     

    5. 注意天气变化

     

    时常注意天气的变化,随时添加衣物,注意衣着冷暖。

     

  • 一个小小的回顾

     

    剧烈的急性伤寒咳嗽发作时,经方一般用三个方子来应对:射干麻黄汤,厚朴麻黄汤,小青龙汤。

     

    当然,所谓应对并非指套方,而是以这三个方子为基础加减变化来应对患者的症候,甚至还可以加上一些后世才习惯使用的药物,比如百部,浮海石,枇杷叶,化橘红,三七等等,这样的变化是无穷无尽的。不过,这些变化的核心还是伤寒金匮中的基础方。

     

    在这三个方子中,射干麻黄汤肃降力量最强,所以可以此为框架,治疗以“剧烈咳嗽”为主述的患者;小青龙汤祛除痰饮的力量最强,所以可以以之为基础,构建祛除痰饮的方子;厚朴麻黄汤,用了石膏如鸡子大,外加滋阴的小麦一斤,可以以其为基石,加减后对付各种肺部郁热,肺津亏虚的情况。

     

    因为这些方子含有麻黄,桂枝这些宣散力量比较强的药物,所以,患者使用后,容易出现心悸不宁,气上冲,眩晕头晕,唾液多,口干等情况,甚至有可能因为气津宣散太过,肾气不得养,而出现小便难。

     

    这时去掉麻黄后,用几付桂苓五味甘草汤以温阳化饮,守护胃气,收敛气阴,患者的症状就会改善了。好了,现在我们弄了一大圈,患者咳嗽消减了,气上冲没有了,但是还有痰怎么办?

     

     

    辨渴与不渴

     

    假设患者还有痰,那么我们需要做的第一件事就是判断寒热,所以这时要辨渴与不渴。

     

    前面用了一堆干姜,细辛,桂枝,甘草,麻黄大多数是热药啊,这是患者一般会表现为渴,想喝水;但是也有可能渴不欲饮,或者不渴,这是因为体内仍有痰饮的缘故,需要继续使用化痰类药物。

     

    我们来看看这两种情形的发展趋势:

     

     

    之一:患者痊愈

     

    之二:肺部郁热——肺津亏虚,阴虚生热——用黄芩,桑白皮,石膏等清郁热;小麦,天门冬,麦门冬,沙参等滋阴

     

    之三:肺部瘀热——壅塞成痈,咳吐脓血——用芦根,石膏,知母,黄芩等清瘀热;桔梗,薏苡仁排脓化痰,葶苈子泻肺祛痰;甘草,大枣护胃——由于抗生素的广泛使用,这种情况现在不多见了,但是也会出现这种变化,后面会细谈。

     

    不渴

     

    用了热药后应当出现口渴,若不渴,则多为有痰饮,今天我们重点说的,就是这一种情况:咳嗽少了,但是痰仍然多。这个时候可以使用的基础经方是:苓甘姜味辛夏汤。

     

     

    我们来看看这个方子功效和组成:患者的咳嗽和胸部胀满,经过治疗好转了。这时患者若口渴,气上冲复发,是因为使用了细辛和干姜这类热药的原因。一般来说,服用热药后,患者会口渴,若不渴,是因为有支饮的缘故。有支饮的人,还有可能头晕,恶心,甚至呕吐。所以对于这类患者,应该使用半夏,以去除水饮。

     

    茯苓四两、 甘草二两 、细辛二两、 干姜二两、五味子半升 、半夏半升,六味药,用水1600毫升,煮取600毫升,去滓,每日服三次,每次温服100毫升——翻译自 金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

     

    这个方子重用茯苓,茯苓能够祛除皮,胸,肺中的水饮,痰湿,还有促进好水(津液)生成,滋阴的作用,所以是化痰饮最重要药物之一。再用半夏化一切有形无形之痰。细辛鼓舞肾气,同时温肺化饮;五味子,固摄肾气。干姜祛除心下及胃中之饮,甘草守护胃气。

     

    这六味药,可以用于咳嗽后期,寒水停滞,病情缓慢,体力衰弱,迟迟不愈者,可以用于急慢性支气管炎,支气管喘息,肺气肿,浮肿,慢性肾炎等疾病出现以上症候时。

     

    若患者,脉弱,或脉微细,还兼有身体浮肿,可以加上杏仁,为什么不用麻黄,而用杏仁呢?因为患者此时已经出现了气血亏虚,若再用麻黄发汗,容易四肢厥冷。而杏仁,确实也有祛除肌部,肉中湿邪的功效。

  • 人体器官中,头部非常的神秘,学过医学的都知道面部五官是想通的。人们最能感受到的就是鼻子和嗓子部位,有时候一不小心呛到了就有可能会从鼻子喷出来,或者鼻子流鼻血会从口腔吐出来血液。咽口水的时候出现鼻子的根部疼痛的起因也不少,咽口水鼻腔疼怎么回事?

    1、普通感冒

    俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

    2、急性病毒性咽炎或喉炎

    (1)急性病毒性咽炎。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。

    (2)急性病毒性喉炎。多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。

    3、急性疱疹性咽峡炎

    常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。

    4、咽结膜热

    主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。

    5、细菌性咽-扁桃体炎

    多由溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。

  • 是不是老是咳嗽不止,还痰液居多,尤其是天气突变的时候,咳嗽的症状就更加明显?这主要是因为你的肺腑受到了损伤,作为常见的内科疾病,咳嗽的发病率很高,而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分,认为有声音但是没有痰液,就是咳;只有痰液但是没有声音,叫做嗽;两者同时出现叫做咳嗽。

     

    那么咳嗽是什么原因导致的呢?常见的2个原因,看看你属于哪一个。

     

     

    大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺,肺主人体气机的运行,所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因,但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”,所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪,其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

     

    《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,外感咳嗽主要是因为外感六邪,而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调,病邪内生,但是无论是外感还是内伤,都会引起肺气的宣肃失职,肺气不清,上逆到咽喉,导致咳嗽病症的出现。  

     

     

    引发咳嗽的主要原因之一,就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响,外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内,所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火,这六种病邪,由于每个人的体质存在差异,人们对致病外邪的感受也就会有所不同,因为风邪为百病之长,人体很容易受到风邪的入侵,所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪,其他的病邪随之侵入体内。

     

    引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生,致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动,以及脏腑自身。饮食不当,或者是生冷没有节制,这些首先会伤及脾胃,脾胃的受损导致痰湿的生成,从而阻塞了气道,引发咳嗽;情志的变化过大,同样会刺激我们的肝脏,肝失疏泄,郁化肝火,上行犯肺。

     

     

    这两者前者会影响肺气的宣发,后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人,肺气耗损太大,肺阴不足,肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布,化生成痰浊,阻塞气道,导致肺气不降引发咳嗽。

     

    外感和内伤也可以相互影响,时间久了,患者的病情也就从邪实转为正虚,因此在治疗咳嗽时,要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外,还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气,而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理,防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

  • 喉咙肿痛相信很多人都经历过吧!喉咙肿痛会给我们的生活带来很多的不便,会让自己说话都变得困难,更严重的是还会出现吞咽困难,真的是连吃饭都变得非常的痛苦了。那么咽喉肿大吞咽困难是怎么回事?

    喉咙肿痛吞咽困难可能是急性咽喉炎,可能还连带扁桃体的,假使喉咙痛是由病毒感染引起的,则抗生素无用武之地。但含酚的口含片或许有些疗效。酚可以杀死表层的病菌,因此有助于控制入侵者,直到体内的抵抗力形成。同时,酚的轻微麻醉作用,可麻痹神经末梢,使喉咙不觉得痒痛。口含片的剂量不一,购买及使用时,应参照说明。使用喷液,同样地,使用含酚的喉咙喷液,也能缓和不适。然而其效果较不持久。

    喉咙肿痛吞咽困难也可能是由于感冒引起的。可以服用锌口含片, 锌口含片能帮助由感冒引起的喉咙痛。1片葡萄糖酸锌(23毫克),每2小时服用一次。含在口中慢慢溶解,而不是用吞的。不仅喉咙痛获得缓解,其他的感冒症状亦然。但是勿连续使用如此高剂量锌达七天以上,以免干扰体内其他矿物质。

    若你吞咽时,会发生喉咙痛,则疼痛的位置一定不致于太深, 可以漱盐水或其他溶液来治疗。但注意,假使你的声音嘶哑或有咳嗽,则疼痛的部位比较深。这时,漱盐水无济于事。

    咽喉肿大吞咽困难可以试一下下面的小偏方:

    ①盐水 将1茶匙食用盐加入1品脱(约0.5公升)的温水。这差不多接近生理食盐水的浓度,因此你会觉得很温和。每小时漱一次,勿吞咽这盐水(假使你担心钠的摄取量过高)。

    ②洋甘菊茶(chamomile) 将1荼匙干燥的洋甘菊粉泡入1杯热水中。过滤。待微温后使用。

    ③柠檬汁 在1大杯温水中挤入数滴柠檬汁。

    ④威士忌 在1大杯温水中加入一汤匙威士忌酒。以此液体漱喉咙,有助于麻痹喉咙痛。

    喉咙肿痛会给我们的生活带来很多的困扰,相信大家也都是非常的清楚的,我们最先要了解的就是什么原因所导致的喉咙肿痛,这样才能够更好的治疗,同时,还要注意自己的饮食。

  • 其实咳嗽是一种保护性反射,对孩子是利大于弊。既能阻止异物吸入,又可将气管当中的分泌物或者异物排出体外,防止分泌物积聚,从而避免呼吸道继发感染。所以宝宝偶尔咳嗽几声,妈妈们并不需要太过担心。但长期咳嗽或较严重的咳嗽会影响宝宝休息,增加体力消耗,引起呼吸道粘膜水肿充血,损伤肺功能,就需要引起我们的注意了。所以宝宝咳嗽不要怕,查明“真相”最重要。我们就一起来看看宝宝咳嗽的原因有哪些。

     

     

    1. 过敏性咳嗽。

     

    如支气管哮喘、过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘),患儿多有过敏史或家族过敏史,支气管哮喘患儿可见明显的喘息、气促,症状典型;咳嗽变异性哮喘则以咳嗽为唯一或主要临床临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在气道高反应性,表现为刺激性干咳,咳嗽较剧烈,夜间及凌晨咳嗽较重,当接触过敏原或冷空气、灰尘、油烟等会诱发或加重咳嗽。

     

    2. 咽炎引起。

     

    如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等,除了咳嗽症状常伴咽痒、咽后黏液附着、咽喉不适感,患儿很多时候有清嗓动作或伴声音沙哑。因鼻腔疾病使鼻涕倒流滴漏到鼻后和咽部,直接或间接刺激咳嗽感受器而引起咳嗽。

     

    3. 上、下呼吸道的感染

     

    如病毒性感冒、咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等。感冒引起的咳嗽,一般伴有急性上呼吸道感染的症状,如流鼻涕、喷嚏、鼻塞、咽痒、咽痛等不适,其中普通感冒全身症状少见,流行性感冒可伴发热、肌肉酸痛、乏力等全身症状;如上感伴全身症状之后咳嗽逐渐加剧,伴或不伴咳痰,要考虑急性气管或支气管炎,较小婴儿及全身症状较重的不能排除肺炎;急性咽炎除咳嗽外主要表现为咽干、咽痛、咽部异物感,可伴有体温升高等全身症状;急性喉炎也可因上呼吸道感染引起,但病情较重,表现为典型的犬吠样咳声,伴有声音嘶哑甚至呼吸困难。

     

    4. 异物吸入。

     

    小儿自我保护性差,有时在吃东西时会有食物等其他东西误吸入气道,引起小儿反复咳嗽,此外,小婴儿溢奶也很容易误吸引起咳嗽;

     

     

    5. 其他少见疾病。

     

    如慢性肺间质病变、肺含铁血黄素沉积、嗜酸性肉芽肿、肺内肿物压迫气管、胃食管反流等。

     

    因此,宝宝出现咳嗽时,不要盲目口服止咳药,应先弄清楚咳嗽的原因,对症用药,才能安全有效。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    咳咳咳,这两天咨询咳嗽的朋友明显增多,今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

     

    咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高,很多妈妈只要听到宝贝咳嗽,立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针,不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

     

    为了缓解妈妈们自己的焦虑,妈妈会想尽一切办法去止咳,于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆,甚至门类繁多的止咳药,堂而皇之的走进了妈妈的视线。

     

     

    虽然他们缓解了妈妈的焦虑,但是却给孩子带来潜在的风险。 那么,到底我们该如何应对咳嗽呢?

     

    咳嗽的发病机制

     

    我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧,这也是咳嗽发生的基础。

     

    那么什么是反射弧?反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器,感受器发生了兴奋,将信号通过传入神经传导给大脑,大脑通过分析与综合活动下达指令,再将信号通过传出神经传递给效应器,完成对刺激的应对。

     

    听起来比较麻烦,那么举个简单的例子,比如你在工作中遇到了棘手的问题(刺激原),我们通常会向领导(大脑)请示,领导了解后会下达指令,您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

     

    我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域,这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑,大脑会调动咳嗽相关的肌肉,肌肉收缩导致咳嗽。

     

    所以咳嗽产生的原因有两方面原因

     

    其一刺激原足够强大

     

    其二感受器足够敏感

     

    感受器敏感体现的是个体差异性,比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

     

    而刺激原则种类繁多,病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

     

    而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原,快速回复整个气道的平衡状态。

     

    儿童咳嗽的原因

     

    1、各种病原体导致气道或肺部感染(包括普通感染),这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

     

    2、气道异物,包括鼻异物。

     

    3、哮喘、鼻炎。

     

    4、气道及肺发育畸形,这种情况是先天的。

     

    5、习惯性咳嗽,这种情况往往继发于某次感冒之后,夜间睡眠正常。

     

    什么情况下需要带孩子就医?

     

    1、小于4个月宝贝出现咳嗽,注意排查畸形。

     

    2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

     

    3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽,即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

     

    4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

     

    5、长时间拒食。

     

    6、发热且行为反常。

     

    7、咳嗽剧烈引发呕吐。

     

    8、咳嗽持续超过2周未改善。

     

    咳嗽需要接受那些检查?

     

    最重要:病史+体格检查。

     

    常用检查:1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

     

    如何缓解咳嗽(家中)?

     

    如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起,我们可以:

     

    1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

     

    2、加湿室内空气,保持室内空气湿度50-60%。

     

     

     

    3、打开浴室中的淋浴器,使卫生间充满水蒸气。

     

    我们不可以:

     

    不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药,尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿,咳嗽和感冒药太可能起到帮助,反而可造成严重问题。 注意:很多复方感冒药内含有右美沙芬,为中枢性镇咳药,中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

     

    咳嗽的治疗

     

    咳嗽的治疗,取决于咳嗽病因,如:

     

    1、感染性咳嗽

     

    如果感染由细菌所致,医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如,普通感冒),则不能使用抗生素治疗。

     

    2、过敏原因的咳嗽

     

    无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理,系统的化的药物治疗,包括鼻内用药,吸入用药等。如孩子年龄超过4岁,且过敏原明确,可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

     

    3、异物

     

    无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除,通常需要借助支气管镜。

     

    4、习惯性咳嗽

     

    寻求心理科帮助,暗示疗法。

     

    5、气道畸形

     

    需要具体情况,具体分析。 

     

    好了,关于咳嗽的分享,希望能对大家有多帮助,也希望我们共同进步,在养育孩子的过程中做到“多学习,少交税”。

     

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  • 儿童感冒是常见的呼吸道疾病,主要症状包括咳嗽、流鼻涕、发热等。面对孩子感冒,家长们常常感到焦虑和无助。本文将为您详细介绍儿童感冒的病因、症状、治疗方法以及日常护理,帮助您更好地应对孩子的感冒。

    一、儿童感冒的病因

    儿童感冒的主要病因是病毒感染,常见的病毒包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等。此外,细菌感染也可能导致儿童感冒,但较为少见。

    二、儿童感冒的症状

    儿童感冒的症状多种多样,常见的症状包括:

    • 咳嗽:咳嗽是儿童感冒最常见的症状,可以是干咳或湿咳。
    • 流鼻涕:流鼻涕是儿童感冒的早期症状,可以是清水样或脓性。
    • 发热:发热是儿童感冒的常见症状,但并非所有感冒都会伴有发热。
    • 喉咙痛:部分儿童感冒患者会出现喉咙痛的症状。
    • 乏力:感冒会导致儿童出现乏力、精神不振等症状。

    三、儿童感冒的治疗方法

    1. 对症治疗:针对儿童感冒的症状,可以采取以下对症治疗方法:

    • 咳嗽:可以使用止咳药水或雾化吸入治疗。
    • 流鼻涕:可以使用生理盐水清洗鼻腔,缓解鼻塞症状。
    • 发热:可以使用退热药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。

    2. 抗病毒治疗:针对病毒感染,可以选择使用抗病毒药物,如利巴韦林、奥司他韦等。

    3. 抗生素治疗:针对细菌感染,可以选择使用敏感的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。

    四、儿童感冒的日常护理

    1. 保暖:保持室内温度适宜,避免孩子着凉。

    2. 多喝水:鼓励孩子多喝水,保持水分充足。

    3. 休息:保证孩子充足的休息,有助于病情恢复。

    4. 饮食:给予孩子易消化、营养丰富的食物。

    5. 避免交叉感染:避免孩子接触感冒患者,减少外出,保持室内空气流通。

    五、总结

    儿童感冒是常见的呼吸道疾病,家长们要了解其病因、症状、治疗方法以及日常护理,以便更好地照顾孩子。当孩子出现感冒症状时,要及时就医,避免病情加重。

  • 肺癌是一种严重的恶性肿瘤,对于患者来说,感冒这样的常见疾病也会产生一定的影响。下面我们详细探讨一下感冒对肺癌患者的影响,以及如何应对。

    首先,肺癌患者常常会出现咳嗽、咯血等症状,这可能与感冒引起的呼吸道炎症有关。然而,由于肺癌的症状与感冒症状相似,患者往往难以区分。因此,对于40岁以上、吸烟史较长、咳嗽反复不愈的患者,应及时进行肺部检查,排除肺癌的可能。

    其次,咯血是肺癌的另一个常见症状。肺癌患者的咯血量通常较少,多为血丝痰,且持续时间较长。如果出现不明原因的痰中带血,应及时就医,避免延误病情。

    对于正在接受化疗的肺癌患者来说,感冒的影响更为严重。化疗会降低患者的免疫力,使身体更容易受到感染。因此,化疗期间感冒的患者需要特别注意以下几点:

    1. 检查白细胞:如果白细胞低于4000,应立即在化疗医院进行治疗,以免发生严重感染。2. 严密监控白细胞:即使白细胞高于4000,也要密切关注其变化,一旦低于4000,应立即住院治疗。3. 在院外进行治疗:如果白细胞高于4000,可以在院外进行治疗,但需严密监控病情,一旦出现异常,立即就医。

    总的来说,感冒对肺癌患者的影响不容忽视。患者应保持良好的生活习惯,增强免疫力,预防感冒。一旦感冒,应及时就医,避免病情加重。

    除了感冒,肺癌患者还应注意以下几点:

    1. 肺癌患者应戒烟,避免接触二手烟和空气污染。2. 增强体育锻炼,提高免疫力。3. 保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种罕见但严重的肺部疾病,主要影响儿童和青少年。本文将为您详细介绍这种疾病的症状、诊断方法以及治疗建议。

    一、症状

    IPH的症状主要表现为以下三个阶段:

    1. 急性出血期:患者可能会出现突发性的面色苍白、乏力、体重下降、咳嗽、低热等症状。咳嗽时痰中可能会带有血丝或暗红色小血块,严重时可能出现大量吐血和腹痛。此外,患者还可能出现呼吸急促、发绀、心悸和脉搏加速等症状。

    2. 慢性反复发作期:急性期过后,大部分患者可能进入此期。主要症状为反复发作的慢性咳嗽、胸痛、低热和哮喘等。咯出物中可能会含有少量新鲜的血丝或陈旧的小血块。

    3. 静止期或后遗症期:静止期指肺内出血已停止,无明显临床症状。后遗症期指由于反复出血,肺间质纤维化程度较重,表现为多年发作的病史、不同程度的肺功能不全、小支气管狭窄扭曲、通气功能障碍等症状。

    二、诊断方法

    IPH的诊断主要依靠以下方法:

    1. 影像学检查:胸部X光片或CT扫描可以显示肺部浸润性阴影。

    2. 痰液检查:查找含铁血黄素巨噬细胞是诊断IPH的关键。

    3. 肺功能检查:评估肺功能状况。

    4. 血液检查:检查贫血情况。

    三、治疗建议

    IPH的治疗主要针对症状和并发症,包括:

    1. 抗贫血治疗:使用铁剂或输血治疗贫血。

    2. 抗炎治疗:使用糖皮质激素等药物控制炎症。

    3. 肺部支持治疗:如氧疗、呼吸机等。

    四、日常保养

    1. 保持室内空气清新,避免接触烟雾和刺激性气体。

    2. 避免剧烈运动和过度劳累。

    3. 注意保暖,预防感冒。

    五、医院和科室

    IPH患者可以到呼吸科、儿科或血液科就诊。

  • 胆咳,作为一种常见的呼吸道疾病,其诊断和鉴别诊断至关重要。以下将详细介绍胆咳的几种常见病因及其临床表现,帮助读者更好地了解和识别胆咳。

    一、风寒犯肺

    风寒犯肺型胆咳表现为咳嗽、鼻塞流清涕、喉痒声重、痰稀色白、头痛发热、恶寒或恶风、骨节酸痛、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓。

    二、风热袭肺

    风热袭肺型胆咳表现为咳嗽不爽、痰黄或黄白而稠、鼻塞、口干、咽痛、头痛、身热恶风有汗、或微恶风寒、舌苔薄黄、脉浮数。

    三、燥邪伤肺

    燥邪伤肺型胆咳表现为咳嗽、痰少、粘稠难出、或痰中带血丝、或干咳无痰、咳甚则胸痛、鼻燥咽干、或咽喉痒痛、形寒身热、舌尖红、苔黄、脉浮数或细数。

    四、痰湿阻肺

    痰湿阻肺型胆咳表现为咳嗽、痰多色白、痰出咳即止、伴胸脘胀闷、饮食减少、或有恶心呕吐、或见面肿、舌苔白腻、脉濡滑。

    五、肺气虚

    肺气虚型胆咳表现为咳嗽、气短、痰清稀薄、面色恍白、动则汗出、易感外邪、舌质淡嫩、苔薄白、脉虚无力。

    六、肺阴虚

    肺阴虚型胆咳表现为久咳不止、痰少而粘、或痰中带血丝、形体消瘦、口燥咽干、或咳声嘶哑。若阴虚火旺者,可见潮热、盗汗、少气、胸部隐痛。舌质红、少苔、脉细数。

    七、肾阳虚

    肾阳虚型胆咳表现为咳嗽、痰清稀呈泡沫状、咳甚则出现遗溺、气短、劳累则加重、面白微肿、或肢体浮肿。苔白质淡、脉沉细。

    八、肝火犯肺

    肝火犯肺型胆咳表现为咳嗽气逆、痰出不爽、或如梅核、或如败絮难以咳出、咳时面红耳赤、并引及胁痛、咽喉干燥、烦躁易怒。舌边尖红、苔薄黄而干、脉弦数。

    九、肺痈咳嗽

    肺痈咳嗽表现为咳嗽、咯吐脓痰腥臭、兼有胸痛烦满、身热、振寒、苔薄黄、脉浮滑数。

  • 气胸是一种常见的儿童呼吸系统疾病,尤其在8岁儿童中较为常见。气胸的症状主要包括胸痛、呼吸困难、咳嗽以及休克等。

    胸痛是气胸的主要症状之一,通常是由于气胸导致胸膜撕裂引起的。患者可能会感到剧烈的疼痛,尤其是在呼吸或咳嗽时加剧。

    呼吸困难是气胸的另一个常见症状。患者可能会感到胸部压迫感,呼吸变得困难,甚至无法进行正常的活动。

    咳嗽也是气胸的常见症状之一。患者可能会出现干咳,主要是由胸膜反射性刺激引起的。如果合并感染或支气管胸膜漏,咳嗽的症状会加重。

    除了上述症状,气胸患者还可能出现大汗淋漓、意识不清、血压下降等症状,甚至可能发生休克。

    针对气胸的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息、吸氧、使用止痛药等。手术治疗适用于严重气胸或反复发作的气胸。

    在日常生活中,家长应注意观察孩子的呼吸状况,一旦发现孩子出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免过度劳累等,也有助于预防气胸的发生。

    气胸患者应避免乘坐飞机,因为高海拔地区会加重病情。在飞行前,患者应咨询医生,并在医生指导下进行适当的准备。

    气胸患者应加强营养,摄入高蛋白、高热量和低脂肪的饮食。多吃粗纤维素食物,保持大便通畅。同时,患者应注意口腔卫生,及时增减衣物,预防感冒。保持良好的心情,避免过度兴奋和紧张,有助于疾病的康复。

  • 咳嗽,作为一种常见的呼吸道症状,困扰着许多人的日常生活。正确了解咳嗽的原因和治疗方法,对于缓解症状、恢复健康至关重要。

    一、咳嗽的原因

    1. 呼吸道感染:如感冒、流感、肺炎等,是最常见的咳嗽原因。

    2. 慢性支气管炎:长期吸烟、空气污染等因素导致。

    3. 过敏性疾病:如过敏性鼻炎、哮喘等。

    4. 肺部肿瘤:如肺癌、支气管肺癌等。

    5. 其他原因:如胃食管反流、药物副作用等。

    二、咳嗽的治疗方法

    1. 抗生素治疗:针对细菌感染引起的咳嗽,如肺炎、支气管炎等。

    2. 抗过敏药物:针对过敏性疾病引起的咳嗽。

    3. 吸入性治疗:如吸入性糖皮质激素,用于治疗哮喘。

    4. 支气管扩张剂:如茶碱、沙丁胺醇等,用于扩张支气管,缓解咳嗽。

    5. 其他治疗方法:如中医中药、理疗等。

    三、咳嗽的日常保养

    1. 保持室内空气流通,避免二手烟。

    2. 注意个人卫生,勤洗手。

    3. 加强锻炼,提高免疫力。

    4. 饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。

    5. 多喝水,保持充足的水分摄入。

    四、咳嗽的预防

    1. 避免接触过敏原。

    2. 戒烟限酒。

    3. 注意室内空气质量和通风。

    4. 保持良好的生活习惯。

    五、咳嗽的就医指南

    如果咳嗽持续时间较长,或者伴有发热、胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

  • 当人们遇到呕吐物特别稠的情况时,这往往预示着身体可能存在一些健康问题。稠厚的呕吐物可能是多种疾病的表现,以下是一些常见的原因。

    1、细菌性肺炎:细菌性肺炎是一种常见的呼吸道感染,由细菌引起。它主要影响肺部,导致终末气道、肺泡和肺间质的炎症。这种疾病在冬季和春季较为常见,尤其容易侵袭儿童和老年人。主要症状包括发热、咳嗽、头痛以及肌肉酸痛、疲劳、惊厥等。对于细菌性肺炎,确诊后需要积极识别致病菌,并根据细菌敏感性选择合适的抗生素进行抗炎治疗。同时,对症治疗和预防并发症也是非常重要的。例如,高热者可以给予布洛芬、对乙酰氨基酚等物理降温退热药物;咳嗽严重者可以给予镇咳药缓解症状。此外,患者还需要保持良好的心态,积极配合治疗,注意自我管理,保持室内空气清新流通,保证充足的睡眠,以促进身体的恢复。

    2、肺结核:肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病,主要影响肺组织、气管、支气管和胸膜。这种疾病具有慢性病程,主要症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、或咯血等呼吸系统症状,可伴有低热、乏力和盗汗等全身症状。肺结核的治疗方法主要包括抗结核化疗、对症治疗和手术治疗,其中化疗是治疗和控制病情、防止扩散的主要手段。抗结核药物具有抗炎、抗毒作用,可以有效改善症状。对于部分患者,后期可能还会出现慢性肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症,预后较差。因此,完善的日常护理方法对于疾病的治疗、症状的改善和身体康复至关重要。

    3、其他原因:除了细菌性肺炎和肺结核,呕吐物特别稠还可能由其他原因引起,如胃炎、胃溃疡、食物中毒、药物副作用等。对于这些原因引起的呕吐,需要根据具体情况进行相应的治疗和调理。

    总之,当人们遇到呕吐物特别稠的情况时,应该引起足够的重视。及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施,对于保护身体健康至关重要。

  • 肺热咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病,表现为咳嗽、痰黄、口干、喉咙痛等症状。本文将为您详细介绍小儿肺热咳嗽的成因、治疗方法以及日常预防措施。

    一、肺热咳嗽的成因

    1. 外感风邪:外界风邪侵袭,导致肺部受热,出现咳嗽、痰黄等症状。

    2. 饮食不当:过量食用辛辣、油腻食物,导致脾胃积热,进而引起肺热咳嗽。

    3. 环境因素:长时间处于干燥、污染的环境,容易导致肺热咳嗽。

    二、治疗方法

    1. 中成药治疗:常用的中成药有麻杏石甘汤、银翘解毒片等,具有清热解毒、宣肺止咳的作用。

    2. 食疗调理:雪梨、猪肺、银耳等食物具有润肺止咳、清热解毒的功效,可适量食用。

    三、日常预防措施

    1. 注意饮食:保持饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。

    2. 增强体质:适量参加体育锻炼,提高自身免疫力。

    3. 注意保暖:避免受凉,保持室内空气流通,适当调节室内温度和湿度。

    4. 调整作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    四、医院及科室介绍

    肺热咳嗽属于呼吸内科疾病,可前往呼吸内科就诊。目前,我国各大医院均设有呼吸内科,能够为患者提供专业的诊断和治疗。

  • 咳嗽流黄鼻涕是一种常见的呼吸道症状,通常由风热感冒引起。在日常生活中,我们经常会遇到这种情况,那么,咳嗽流黄鼻涕的原因是什么?又该如何解决呢?

    一、咳嗽流黄鼻涕的原因

    1. 风热感冒:风热感冒是引起咳嗽流黄鼻涕的主要原因之一。其症状表现为:发热、咳嗽、流涕、咽痛等。风热感冒多发生在夏季和秋季,与气候变化有关。

    2. 呼吸道感染:呼吸道感染也是导致咳嗽流黄鼻涕的常见原因,如细菌性肺炎、病毒性感冒等。这类感染会导致鼻腔黏膜炎症,引起流涕、咳嗽等症状。

    3. 过敏性鼻炎:过敏性鼻炎也是一种常见的导致咳嗽流黄鼻涕的原因。过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜对某些物质(如花粉、尘螨等)过敏,导致鼻腔黏膜炎症,引起流涕、咳嗽等症状。

    二、咳嗽流黄鼻涕的治疗方法

    1. 抗病毒治疗:对于由病毒引起的咳嗽流黄鼻涕,可使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦、利巴韦林等。

    2. 抗菌治疗:对于由细菌感染引起的咳嗽流黄鼻涕,可使用抗菌药物进行治疗,如阿莫西林、头孢类等。

    3. 抗过敏治疗:对于过敏性鼻炎引起的咳嗽流黄鼻涕,可使用抗过敏药物进行治疗,如非那根、扑尔敏等。

    4. 中医治疗:中医治疗咳嗽流黄鼻涕的方法较多,如针灸、拔罐、中药等。

    三、咳嗽流黄鼻涕的日常保养

    1. 保持室内空气新鲜:室内空气新鲜有助于预防呼吸道疾病,减少咳嗽流黄鼻涕的发生。

    2. 注意饮食:饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。

    3. 加强锻炼:适当进行体育锻炼,提高身体免疫力,预防呼吸道疾病。

    4. 注意休息:保证充足的睡眠,有助于身体恢复。

  • 咳嗽是人体的一种自然防御机制,帮助我们清除呼吸道中的异物和分泌物。然而,当咳嗽变得频繁且持续时间较长时,就需要引起重视。本文将介绍咳嗽的原因、治疗方法以及日常保养建议,帮助大家缓解咳嗽带来的不适。

    一、咳嗽的原因

    1. 呼吸道感染:感冒、流感、肺炎等呼吸道感染是引起咳嗽的常见原因。

    2. 支气管炎:慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病会导致咳嗽。

    3. 过敏:花粉、灰尘、动物皮屑等过敏原也会引起咳嗽。

    4. 药物副作用:某些药物,如ACE抑制剂、抗抑郁药等,可能会引起咳嗽。

    5. 其他原因:胃食管反流、肺癌等疾病也可能引起咳嗽。

    二、治疗方法

    1. 药物治疗:针对不同原因的咳嗽,医生会开具相应的药物。例如,抗过敏药物、止咳药、支气管扩张剂等。

    2. 物理治疗:雾化吸入、蒸汽吸入等物理治疗方法可以帮助缓解咳嗽症状。

    3. 手术治疗:对于肺癌等疾病引起的咳嗽,可能需要进行手术治疗。

    三、日常保养建议

    1. 保持室内空气清新:经常通风,避免吸烟和二手烟。

    2. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如规律作息、饮食均衡、适当运动等。

    3. 注意个人卫生:勤洗手,避免接触过敏原。

    4. 保持口腔卫生:口腔感染也可能引起咳嗽。

    四、总结

    咳嗽是一种常见的症状,但长时间咳嗽可能会对身体造成危害。了解咳嗽的原因、治疗方法以及日常保养建议,有助于我们更好地应对咳嗽。

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