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告诉你关于「乳腺囊肿」的真相与谎言!
如今,乳腺彩超逐渐成为女性体检中的必检项目。随着各大企业、单位对健康体检的重视,不少女性职工都做过乳腺彩超检查。等到体检报告到手,一部分女性朋友可能会被彩超诊断报告上的“乳腺囊肿”吓到不知所措,赶到乳腺科追问医生“会否癌变”、“该怎么办”?
要说说这乳腺囊肿到底是什么东西,咱们先来认识一下乳腺的基本结构以及乳腺囊肿如何形成的。简单来说,成年女性乳腺组织由 15-20 个乳腺叶组成,每一个腺叶有一个排泄管,称为输乳管(俗称导管),走向乳头,开口于乳头,其主要功能是泌乳。每一条大的输乳管就像树枝一样验延伸并分叉,分支成为小乳管。腺泡紧密地排列在小乳管周围,这些腺泡(大概 10~100 个)构成我们乳房的乳腺小叶。
乳腺囊肿形成的原因大多与内分泌纹紊乱相关,当雌激素相对增高,刺激乳腺导管上皮细胞增生,致使导管延伸、迂曲。上皮细胞增生过度,在复原的过程中细胞脱落,造成管腔堵塞,分泌物排出障碍,积聚于管腔,管内压增高而形成囊肿。就像小水管堵塞了,可是水不断增多而排出困难,水管局部扩张膨胀所成。
这样说来,大家就清楚了乳腺囊肿的由来,那么平时我们到底怎么发现这种小水囊呢?
临床表现:可触及或不可触及的肿块或影像检查发现的小囊肿,亦见于乳头溢液。
彩超表现:内部为无回声暗区(黑漆漆一团),边界清楚。
真相与谎言,谁对谁错?
谎言:会增加癌变的几率和乳腺癌有密切关系!
真相:单纯囊肿并不增加乳腺癌发生风险,但复杂囊肿与混合囊肿发生恶性肿瘤可能性在增加。
谎言:必须手术。
真相:绝大多数乳腺囊肿不仅不需要手术,甚至不需要任何处理,譬如单纯囊肿(临床最常见,绝大多数是单纯囊肿)。
那什么情况下需要手术呢?
取决于乳腺囊肿的类型以及具体的临床特征,具体总结如下:
1. 单纯囊肿穿刺后病灶未消失或细胞病理提示存在不典型增生/癌细胞。多次复发(3 次以上),影像学复查发现有可疑病变或者患者自己想手术。
2. 复杂囊肿进行性增大、或影像学特征怀疑有病变、或 B 超不能确定是否实性病灶存在可以考虑手术。
3. 混合囊肿
上述几种情况非常少见,也就是说绝大多数乳腺囊肿并不需要手术治疗。
好了,讲到这里,大家应该知道关于乳腺囊肿的真相与谎言了吧。其实平时的临床诊疗中,绝大多数的囊肿都属单纯囊肿,只需要好好定期检查即可,完全可以和它“和平共处”。只有特殊情况下才需要将乳腺囊肿切除活检。
所以,当你们以后再遇到彩超报告上的“乳腺囊肿”,是否可以淡定一点了呢?
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
乳腺囊肿里面是液体。乳腺囊肿是指发生在乳腺内的囊性病变,从结构上来看,其外面是一层有弹力的囊壁,其内是液体。对于正处于哺乳期的女性而言,囊肿内的液体实际上也就是淤积的乳汁,这是比较特殊的一种液体。乳腺囊肿的发病原因尚不明确,可能与体内雌激素过量、乳腺小叶退化异常,导致上皮细胞增生迂曲而形成囊肿。在哺乳期的女性,主要是由于乳腺结构异常导致乳腺管堵塞,使乳汁无法排出而淤积在导管内形成囊肿。此外,胸部的外伤也可能会导致乳腺结构异常,导致乳腺管阻塞,引起乳腺囊肿。
乳房囊肿的消除方法主要有一般治疗、囊肿穿刺、手术切除等,需根据患者病情合理选择,没有最好最快一说。
1.一般治疗:对于小而无症状的乳房囊肿,可定期观察和监测。包括定期的乳房自检和随访检查,以确保囊肿没有发展或引发其他问题。
2.囊肿穿刺:对于较大或引起疼痛不适的囊肿,可通过囊肿穿刺来减轻症状。这主要是使用一个细长的针头将囊肿内的液体抽取出来,进而到底缩小囊肿以及缓解疼痛的作用。
3.手术切除:经过药物治疗无效后,或存在恶变的可能,可给予外科手术切除囊肿进行彻底治疗。在治疗期间,要注意科学合理饮食,多吃富含纤维素的食物以及新鲜的蔬菜和水果等,具体的治疗方法,需在医生指导下进行。
乳腺出水是指乳房或者乳头区域持续或间断性的分泌出液体来,考虑为正常生理现象、乳腺囊性疾病、乳腺感染等因素导致。
1.正常生理现象:部分患者在某种情况下,乳房可自发分泌一些液体,通常为乳头周围的小分泌腺体引起,且液体一般表现为无色或透明,属于正常的生理现象;其次月经周期中体内激素的变化,也可导致乳腺出水的现象,也属于正常的生理反应。
2.乳腺囊性病变:乳腺囊性病变是指乳腺组织内形成囊肿的情况,这些囊肿中可能会积聚液体,导致乳腺出水。此外还可伴随乳房的胀痛和不适。
3.乳腺感染:乳腺感染或炎症(乳腺炎)可能会导致乳腺出水,伴随乳房红肿、发热和疼痛等症状。
导致乳腺出水的原因较多,需尽快到医院明确诊断,在医生指导下进行处理。
乳腺增生、结节、囊肿、纤维腺瘤……每年体检,都会有女性检出乳腺问题。
面对检查报告上的专业词汇,不少人一头雾水,不知结果是好是坏。
医生透露,有一个方法能快速帮你判断乳腺问题是否严重——直接拉到检查报告的最下面,看BI-RADS评分。
《生命时报》采访权威专家,告诉你危险的乳腺增生或结节什么样,并教你护好乳腺。
受访专家
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任医师 于峰 曾俊杰
临床上,筛查乳腺问题常用的有乳腺超声和钼靶,两者可以初步评估乳房内有无病变。
乳腺超声,是将超声波发射到体内并在组织中传播,当超声波通过不同组织时会产生不同振幅的反射,进而获得声象图。
根据声象图显示的病灶大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等,可以判断病变的性质。
乳腺钼靶,本质上是乳房的X线摄像,与检查肺部病变的胸部X线检查(胸片)原理相同。
钼靶的优势在于发现彩超和MRI难以发现的微小钙化灶,一些特定形态的钙化灶如段样、线样、成簇分布等,可能是早期乳腺癌的表现之一。
乳腺检查报告上专业的数据和名称,就像是考试时写的答题步骤,而BI-RADS(乳房成像报告和数据系统)则是最终打分。
不管哪种检查手段,BI-RADS分级,都是衡量乳腺问题是否严重的重要标准。
BI-RADS分级一般分6级,如下表所示:
■ BI-RADS≤3,不必过于担心。3类以下结节均可确定良性病变,恶性可能性在0%~2%之间,每半年到一年随访即可。
■ BI-RADS≥4,需提高警惕,其病变恶性的可能增大。其中4类下面又细分为A、B、C三个小类:
4A类,恶性的可能性为2%~5%;4B类,恶性的可能性为10%~50%;4C类,更进一步怀疑为恶性,但尚未达到5类,其恶性的可能性为50%~95%。
■ 如果报告上面的BI-RADS分类达到5类,高度怀疑恶性,这类病变的恶性可能性大于95%。
简单来说,如果BI-RADS≤3,多数不会恶变;BI-RADS≥4,直接去乳腺外科或普外科就诊。
乳腺钼靶报告中,也有和彩超一样的BI-RADS分类标准,可直接参考彩超。
此外,钼靶检查在乳腺癌的早期筛查中有重要作用,其结果关键看有无肿块影:
一看有无肿块影。如果边界较清楚,良性可能性大;如边缘有毛刺影,则有恶性可能。
二看有无钙化灶的描述。如果是小而模糊,双侧、弥漫散在分布多为良性表现。若为钙化排列成线形,或集群分布在一个较小空间内(簇状分布),首先考虑为可疑恶性钙化,需进一步活检明确性质。
乳腺结节和乳腺增生,是体检报告上最常见的字眼,但两者是有区别的:
通过诊疗发现的乳腺结节,90%以上是良性的,但如果超声报告中有以下描述,往往提示它长得像癌:
20岁以上的女性,每月做一次乳房自检,有助早期发现乳腺问题。
最佳时机
月经后第9~11天,此时乳房腺体回缩,乳房最小,而肿瘤一般不会回缩,容易被揪出来。
检查步骤
第一步:看
洗澡后站在大镜子前,重点观察乳房有无凹陷、橘皮样改变、红肿发热部位。
第二步:摸
一手抬起,一手并拢食指中指无名指,由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房,检查有无肿块、硬结。
第三步:按
按压检查乳房外侧至腋窝,检查有无肿块。
第四步:挤
压迫乳晕,看是否有液体排出。
乳腺问题,多与生活压力、体内雌孕激素比例失调有关。要想做好预防和延缓乳腺问题的进展,就要从多方面入手:
及时排解情绪
乳腺是情绪的靶器官,压抑、悲伤、愤怒等情绪会干扰免疫系统,增加乳腺疾病的发生率。
听音乐、阅读、做瑜伽、冥想、与朋友倾诉等,都是排解不良情绪的重要方式。
穿个舒服的文胸
文胸太小,会压迫胸部,影响血液循环及淋巴回流。乳房与文胸之间的距离,最好能容纳1~2个手指;材质最好是纯棉的。
尽量避免高脂饮食
高脂饮食易使体内雌激素水平升高,刺激乳腺细胞过度增生。建议每天摄入一斤蔬菜半斤水果。
避免乱用雌激素
雌激素类药品应在医生指导下服用,避免自行长期、大量使用雌激素,或使用含有雌激素的化妆品。
适龄婚育
现有研究证实,晚生育甚至不生育,和乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤密切相关。
规律运动
运动不仅可以预防乳腺疾病,对改善心肺功能也有好处。建议每周运动3~5次,每次至少半小时,散步、慢跑、游泳、跳舞都可以。▲
本期编辑:郑荣华
如今,由于生活节奏的加快,人们的压力也随之而来。由于压力、心情不好等原因,乳房增生、乳腺癌等疾病的发病率越来越高。预防乳房疾病,除了积极运动和良好的乳房保健,适当合理的饮食还可以帮助胸部增强免疫力和抵抗能力。
乳房护理对女性朋友来说是非常重要的。平时大家都要做好乳房保健工作,坚持丰胸运动,有利于乳房健康,能够增强胸部皮肤的弹性。良好的心态还能够保护乳房健康,避免乳房增生,女性朋友如果经常出现抑郁,也是很容易引起乳房增生,甚至于造成乳腺癌。
1.加强健美和体育锻炼
最好是学健美操、艺术体操或者健美舞,加强上肢和胸大肌的锻炼,预防驼背。
2.加强营养
适当增加动物蛋白和动物脂肪的摄入。为了预防过于肥胖,许多年轻漂亮女性朋友只吃青菜,培养成挑食的习惯,对乳房的发育也是极为不利的。如果女性朋友的乳腺生长发育良好,除了与遗传和种族的关系外,高蛋白和动物脂肪的饮食习惯也是一个非常重要的因素。
3.坚持乳房按摩
对于胸部不够丰满的成年女性朋友来说,除了平时注意健身运动外,坚持每天早晚自我乳房按摩也能让胸部贴合。这主要是因为全身按摩能够有助于胸部血液循环系统,有助于乳房平滑肌生长发育,预防乳头凹陷。由于乳腺组织呈放射状排列,全身按摩要沿着乳腺组织的方向进行。
4.纠正不良生活习惯
( 1)不要用力轻压:胸部受到外力轻压后,胸部内部的软组织很容易擦伤或引起内部增生。再者,受外力轻压后很容易改变外形,使上弓双乳头凹陷塌陷。
( 2)保持正确的睡姿:女性朋友最好仰卧,尽量不要长时间向一个的方向侧卧位,这样的话除了会轻压胸部,还很容易造成 双侧乳房早发育不平衡。
( 3)选择合适的文胸:选择紧身、大小合适的文胸,充分发挥乳房下垂和母乳喂养的最佳提托效应。皮肤过敏的患者不宜使用化纤面料的文胸。
5.坚持正常婚育
坚持正常婚育和产后母乳喂养,对降低小叶增生和乳腺癌的发病率有重要意义。
6.注意情绪
保持冷静开朗乐观,尤其是及时治疗月经不调也是很重要的。
那天,我感到胸口有些不适,特别是右侧乳房,摸起来似乎有些硬块。心里有些担忧,于是决定通过网络平台寻求医生的帮助。
我选择了京东互联网医院,注册并填写了病情描述。很快,一位来自武汉大学人民医院乳腺甲状腺中心的医生与我取得了联系。
医生非常耐心,详细询问了我的症状,并要求我提供检查报告。在得知我没有小孩,乳头也没有内陷后,医生开始分析我的病情。
医生告诉我,双乳多发囊肿可能与乳腺导管不通畅有关,作息不良、压力、情绪问题都可能成为诱因。他建议我调整作息,佩戴宽松的内衣,并告诉我晚上睡觉尽量不穿胸罩。
在得知新冠病毒可能会影响乳腺囊肿后,我提出疑问,医生也耐心地解答了我的疑惑。
整个问诊过程,我感受到了医生的细心和专业。虽然只是线上交流,但医生的专业建议让我倍感安心。
感谢京东互联网医院,让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。
那天,我像往常一样忙碌着,突然手机响了,是京东互联网医院的推送,通知我有一位患者需要线上问诊。我迅速点击进入,看到患者的病情描述后,我立刻开始认真分析。
患者是一位年轻的女孩子,主诉乳腺结节和囊肿。她很焦虑,担心自己的病情。我耐心地安慰她,告诉她不用过于担心,乳腺结节和囊肿是常见的问题,多数情况下都是良性的。
我详细询问了她的症状,包括疼痛、肿胀等,然后给出了治疗方案。我建议她先吃药调理,同时注意饮食和生活习惯。我还告诉她,如果症状没有明显改善,可以在月经干净后一周左右的时间进行复查。
在沟通过程中,我发现患者对病情的了解很有限,所以我耐心地为她解释了乳腺结节和囊肿的相关知识,包括它们的成因、治疗方法等。她听得很认真,不时地点头。
在结束问诊前,我再次强调了复查的重要性,并提醒她如果病情有变化,要及时就医。患者表示会按照我的建议去做。
这次线上问诊让我深刻体会到,作为一名医生,不仅要具备专业的医学知识,还要有良好的沟通能力,能够耐心地倾听患者的诉求,给予他们正确的指导。
我相信,随着互联网医院的发展,越来越多的患者将能够享受到便捷、高效的医疗服务。
那天,我像往常一样坐在电脑前,突然感到胸部有个小硬块,还伴有疼痛。月经已经三个月没来了,这让我有些担心。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。
我选择了一家知名的互联网医院,注册并预约了一位全科医生。在咨询过程中,医生询问了我具体的症状,包括部位、大小、是否有红肿,以及是否有性生活等。我如实回答了医生的问题。
医生告诉我,胸部的小硬块可能与月经不来有关,但也可能与其他因素无关。他建议我先做一次尿孕试,以排除怀孕的可能性。我没有做尿孕试,便向医生表达了疑问。
医生耐心地解释说,胸部的小硬块可能是由乳腺增生、纤维瘤或结核等原因引起的,需要进一步检查才能确定。他建议我到医院做一个彩超来确诊。
在医生的指导下,我下载了医院的APP,预约了挂号。医生还告诉我,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。虽然问题还没有完全解决,但我对未来的治疗充满了信心。
今天我在家里被孩子踩到了乳房,感觉有一个小包,很疼痛。我赶紧在网上找了一个医生进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的情况,听完我的描述后建议我先观察一下,如果肿块增大再进一步就诊。他还告诉我可以热敷一下,促进血液循环,如果持续疼痛或肿块增大再去做B超。医生给我的建议很详细,让我觉得很放心,我会按照他的建议进行观察和处理。
今天的线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他没有因为我只是在线上咨询就草率对待,而是认真地询问我的情况并给出了建议。我觉得这种线上问诊非常方便,也能得到专业的医生建议,让我觉得很放心。如果以后有其他健康问题,我还会选择在网上咨询这位医生。
我最近发现乳头上长了一个小痘痘,有点担心,所以我决定在***互联网医院进行线上问诊。我很幸运地被一位乳腺外科的医生接诊了。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。
医生告诉我,乳腺增生是一种非常常见的情况,有时候会出现乳头疼痛和小囊肿。她建议我定期复查,少吃含雌激素的食物和药物,保持良好的心态和作息习惯,这些都会有助于缓解症状。
医生还耐心地解答了我的各种疑问,比如囊肿的消除情况、饮食调整、药物治疗等等。最后,医生还提醒我要放宽心情,不要太过紧张,因为情绪影响也会对病情产生影响。
总的来说,这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。我会按照医生的建议进行调整,希望能尽快缓解症状,同时也会定期复查,保持良好的心态。
感谢***互联网医院和这位专业的医生,让我在家就能得到这么好的医疗服务。
在一次线上问诊中,患者描述自己乳腺有肿块的情况,询问医生是否需要手术。医生耐心询问患者的症状并建议进行穿刺活检明确病理,以确定病情性质。患者对手术的担忧得到医生的解释和建议,最终决定接受手术治疗。医生在整个过程中展现出专业、耐心和细心的品质,为患者提供了及时的帮助和建议。
那天,我坐在天津南开区的家中,心中有些不安。乳腺囊肿和结节的问题一直困扰着我,我决定试试线上问诊。我选择了京东互联网医院,轻点屏幕,医生的信息就出现在了我的面前。
医生非常专业,他首先详细阅读了我的病情描述,然后告诉我,根据彩超的结果,目前考虑都是良性的。虽然我有些担忧,但医生的语气让我感到安心。
我询问是否需要治疗,医生告诉我,有增生结节和囊肿,建议我定期复查彩超。他还提醒我,如果月经前痛或者有时乳头都痛,可能是增生导致的。医生的话让我更加重视这个问题。
当我问及有没有什么方法能改善这种情况时,医生建议我别生气,保持良好的心态。他还告诉我,如果症状重的话可以吃一些中药。听到这里,我感到一丝希望,原来还有这样的治疗方法。
在医生的回复中,我还看到了一段温馨的话语:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我对医生更加信任,也让我感到医生的专业和负责。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我感激京东互联网医院提供的这项服务,也感激那位医生的专业和关怀。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,也相信互联网医疗会给我们带来更多的便利和希望。
我曾经是一个快乐的女孩,直到那天我被诊断出患有多种健康问题。畸胎瘤、巧囊、乳腺结节囊肿和肺部小结节,这些陌生的词汇如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。每次月经量过多,导致我慢性失血性贫血,经常感到疲惫和失眠。生活的重担压得我喘不过气来,我开始寻找各种方法来改善自己的健康状况。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊,我遇到了一位非常专业的医生。我们详细讨论了我的病情和治疗方案。医生告诉我,肾虚腰痛偏于肾阴虚者可以服用燕窝和鱼胶来调理身体。听到这个消息,我如释重负,心中充满了希望。
在医生的指导下,我开始了燕窝和鱼胶的食疗。同时,医生也建议我使用曼月乐环来减少经量。虽然我担心会有副作用,但医生解释说,只有极少数人会出现滴出血情况。除此之外,医生还建议我适当运动,泡脚以促进血液循环。
经过一段时间的调理,我的身体状况有了明显的改善。月经量减少,贫血症状也得到了缓解。我再也不是那个疲惫不堪、失眠的女孩了。京东互联网医院的线上问诊服务给了我新的生活希望,我感激不尽。
我是一位位于河南驻马店市的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了乳腺皮下有疙瘩的问题。医生非常耐心地询问我的症状和病史,并给予了专业的建议。医生告诉我,乳腺囊肿是一种良性的疾病,一般不需要治疗,但如果囊肿增大的话,可能需要进行小手术切除。
在医生的建议下,我提交了处方并得到药师的审核通过。医生还提醒我,用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到非常放心和满意。
在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。我相信通过互联网医院的线上问诊,我可以更方便地获得专业的医疗服务。
那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样,坐在电脑前处理工作。突然,一个熟悉的对话框跳了出来,提示我有一位患者想要进行线上问诊。我点击进入,发现她的问题是关于乳腺囊肿的。
我耐心地询问了她的病情,了解到囊肿不大,没有疼痛感,只是偶尔会有轻微的不适。根据我的经验,我告诉她囊肿一般不需要手术,只需要定期复查即可。患者听了我的建议,显得放心了许多。
然而,她还是有些担心,询问我是否需要做手术,以及复查的频率。我耐心地解答了她的疑问,并告诉她半年复查一次就可以了。她对于不需要吃药感到十分高兴,表示平时也没有什么疼痛感。
接着,我又询问了她是否有药物过敏史,以及近期是否在服用其他药物。她回答说没有。于是,我建议她可以尝试吃一些中成药来帮助消散囊肿。她询问了药名,我告诉她可以吃红金消结胶囊。她还担心药物会有副作用,我耐心地解释说所有药物都有一定的副作用,但红金消结胶囊对身体不会有其他什么副作用。
最后,我还提醒她注意休息,避免辛辣刺激性食物,不要熬夜。整个过程中,我感受到了患者的担忧和期待,我尽我所能为她提供帮助和建议。
结束时,患者对我表示感谢,我也希望我的建议能够帮助到她。这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的优势,它让患者可以足不出户就能得到专业的医疗服务。