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我国古时有一滴精十滴血的说法,自然是危言耸听,精液是不断产生并且不断新陈代谢的,并不会因为排精引起身体体质下降。
不过,平时有些朋友会发现射精后的精液出现粉红色甚至暗红色,这是怎么回事呢?
其实血精是泌尿外科和男科门诊一种常见的症状,在绝大多数情况下,血精通常是一种无痛的,良性的,可以自我痊愈的疾病,一般考虑是运动、性活动有关的炎症:精囊炎或前列腺炎。
前列腺和精囊内分布有许多的毛细血管,这种结构非常容易因为充血严重,过度充盈或者损害等因素导致出血,在性冲动的时候,或者在同房、手淫排精的时候,射精管平滑肌的猛烈收缩导致痉挛内壁的毛细血管破裂,从而形成血精,其实这种血量是非常少的,相对女性每个月的例假来说简直不值一提。
第一不要过于紧张,并不会说身体被掏空了。
第二如果近期有血精的话,可以先按前列腺炎、精囊炎进行治疗,口服药物(抗生素)治疗,一般5-7天即可。常用左氧氟沙星片。
第三,如果血精多次反复出现,就到医院做相关检查,如前列腺液常规、前列腺彩超、精囊彩超,必要时精囊镜检查以了解是否存在精囊结石引起的血精,同时精囊镜可以处理结石病变。
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如果受伤后不容易止血,或者是儿童没有受到明显的外力,就会皮下有淤青,有瘀出血点或者是瘀斑甚至是血肿,那么我们就要注意是否有血小板相关的疾病,可以通过检查血常规来查一下血小板。
因为血小板具有凝血和加速止血的功能。
血小板是骨髓中的巨核细胞分化而成,释放到外周血中,它的生命周期一般是7~10天,血小板的主要功能是在出血的时候能够活化体内的凝血途径形成血栓来减少出血,血小板中富含生长因子,是人体伤口愈合所必需的成分。
同时由于血小板是形成锁血栓和必须的血小板,数量过多的时候容易产生血栓,导致动脉堵塞过少的时候可能会引起自发性的颅内出血,所以血小板计数被列为了常规检查,特别是被列为准备接受外科手术患者的必查项目。
血小板减少的常见原因有多种。流鼻血时先用深部纱条填塞止血,及时去医院检查一下血小板减少的根本原因,对因处理,
从根源上解决爱流鼻血的情况。
血小板减少,正常情况见于:早晨略低于午后,春季略低于冬季。平原居民低于高原居民。月经前减少,月经后增高。妊娠中晚期增高,分娩后减少。运动饱餐后增高,休息后恢复。
血小板减少的异常情况有如下几种:
(1). 血小板生成障碍:急性白血病,再生障碍性贫血,骨髓肿瘤,巨幼细胞性贫血,放射性损伤等。
(2).血小板破坏过多:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,脾功能亢进等
(3).血小板消耗过多:血栓性血小板减少性紫癜,DIC弥漫性血管内凝血。
(4).血小板分布异常:血液被稀释,脾肿大等
当血小板在(20~50)×10^9/L时,可以有轻度出血 或手术后出血。 当血小板低于20×10^9/L,可以有较严重的出血。当血小板低于低于5×10^9/L时可导致严重出血。
另外,我们需要注意,肝脏、脾脏功能障碍,可能会影响血小板的数量,例如如果是肝炎病毒的携带者,或者是曾经做过手术,切除了脾脏,或者服用了特殊的药物、暴露于射线中的时候,都有可能影响血小板的数量。
及时去医院查一下血常规,凝血四项,D二聚体,血栓弹力图,根据具体情况决定是否进一步检查,确定病因,对因治疗。
为什么要采集不同来源的血液标本
血液是由血浆和血细胞组成,在心血管系统内循环流动的流体组织。血液在沟通内外环境及机体各部分之间、维持机体内环境的稳定及多种物质的运输、免疫、凝血和抗凝血等方面都具有重要作用。
用于实验室检查的血液标本按来源可分为动脉血、静脉血和末梢血。不同来源血液标本所含物质浓度不全相同。左心室主动脉及其各级分支运送的血液称为动脉血,含氧较多,呈鲜红色。
检测动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa02)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)可反映肺通气状态。
静脉血起于毛细血管静脉端,在向心回流的过程中不断接受其属支,逐级汇合注入心房,呈暗红色。静脉血与动脉血差异最大的是PaO2,其他诸如pH、血细胞比容、乳酸、血浆氨、葡萄糖等也存在差异。末梢血采自毛细血管,毛细血管是连接动、静脉末梢之间呈网状的微细血管,管壁薄,血流慢,有选择通透性,是物质交换的场所。
生理状况下,血液化学成分含量波动范围小,如血液中某些成分在较长时间或较大幅度波动且超过正常范围,则反映体内某些代谢失常或重要脏器发生病变。采集不同来源的血液,可为临床诊断、疾病进展及预后判断提供各自不同而有用的信息。
为什么血液标本有不同类型
实验室检查的血液标本分为全血、血浆和血清,不同类型标本所含物质不全相同。
①全血:由液态血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞、血小板等有形成分组成;
②血浆:离体抗凝血液经离心沉淀有形成分后所得的浅黄色上清液;
③血清:不加抗凝剂的离体血液自然凝固后或离心后析出的淡黄色透明上清液。血浆与血清的主要区别在于参与血液凝固的成分在量和质上的不同。在临床医疗工作中,经常要采集全血、血浆及血清三种血液标本。
静脉全血用于血细胞计数、血细胞形态学检查及红细胞沉降率测定等;动脉全血用于血气分析;血浆标本因不必等候血液凝固即可分离出血浆,适用于急诊检查;血清标本用于生化、免疫学等检查。
提起艾滋病,很多人会感到恐慌,如果一个人怀疑自己得了艾滋病,那肯定整个人都不好了。可偏偏有些人,总怀疑自己生病了。前两天,在我一个朋友身上就发生了这么一件事。
我这朋友不知在哪听来了这么一套逻辑:艾滋病能通过血液传播,蚊子吸了艾滋病患者的血之后,再去吸其他人的血,就会把艾滋病毒传播到这些人身上。从这之后,他整个人都焦虑的不行,没事老想去化验个血。那么,蚊子到底能不能传播艾滋病呢?要想搞清楚这个问题,我们首先要知道艾滋病是怎么传播的。
艾滋病的传播方式主要有三种:
1、血液传播。
2、性传播。
3、母婴传播。
艾滋病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁里面都有艾滋病毒,但是这些病毒在外界环境中很脆弱,从人体出来很快就会死亡。所以,要想感染艾滋病,首先要有血液或者合适的分泌物作为媒介。我国最早的时候,艾滋病患者很多都是吸毒者。这是因为吸毒者共用一个注射器,如果有一个人患有艾滋病,那么使用同一个注射器的人都有可能被感染,这是血液传播的一种方式。有人说,这不是和蚊子吸血一样吗?
蚊子和针头有两点不同:一是蚊子会消化艾滋病毒。二是蚊子的“嘴”很小。艾滋病毒在人体内可以繁殖,但是在蚊子体内就会被“吃掉”,被消化掉了,自然就不能再祸害人了。而且蚊子吸血的导管又细又小,相应的每次携带的病毒也很少,要知道,不管是什么病毒致病,都是需要保证一定数量的。据说有外国专家做过研究,要想通过蚊子叮咬传播艾滋病,需要被蚊子叮咬几千次。
这样看来,通过蚊子叮咬感染艾滋病还不容易呢,那我们是不是就不用担心感染艾滋病了?
其实艾滋病离我们很近。在我国,光是目前存活的艾滋病患者就有80万之多。而从我国1985年发现第一例艾滋病,这也不过才过了短短30几年。艾滋病治不好,发病以后人会因为免疫力低下,并发各种各样的感染、癌症。
生活中,如果想要避免感染艾滋病,需要注意些什么呢?
主要的措施,就是要切断传染源。防止血液传播,就要对沾有他人血液的物品保持警惕,像一次性注射剂这样的物品,就不可重复使用。防止性传播,就是要杜绝不洁性行为。对于母婴传播,只能希望每个母亲都平安健康。
艾滋病虽然危险,但是和艾滋病人握手、拥抱、一起就餐并不会传染艾滋病,所以和艾滋病人正常交流并不会感染艾滋病。
临床上,虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状,但是两者之间的区别,无论是从出血的特性以及性状来看,两者的区别还是非常明显的。
痔疮便血的特点是被动出血,因为痔疮就在肛门区域,所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处,之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后,血才会滴下来,跟粪便不会混合,也没有什么粘液。所以,痔疮都是大便表面有血,手纸上擦拭会带血,而且血液的颜色都是正常的鲜红色。
但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破,进而导致出血和渗血不断,而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的,血液渗出来后不会流出来,而是和大便混合在了一起,肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段,癌细胞不断破坏直肠粘膜,导致粘液分泌,使得肠道发生感染和流脓,进而大便还会带有粘液和脓液。
所以综合来看,痔疮和肠癌可以从三方面来辨别:出血颜色,是否有粘液,跟粪便是否混合。
除此之外,痔疮除了出血一般不会有其他症状,但肠癌随着病情的发展,会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃,术后生存率可达30%
临床上,约50%以上的进展期结直肠癌病人,会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗,可以争取最好的治疗结果。
数据显示,结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右,其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上,肝脏部位或者肺部的转移,可以选择手术切除,手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者,可以经过手术前综合治疗,也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者,通过综合治疗,比如化疗或者辅助靶向药物疗法等,可以有效的延长病人的生存时间。
预防复发转移,医生有话说
目前,临床上的结直肠癌的治疗效果比较好,早期结肠癌的治愈率可达到90%,没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%,有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。
所以对于很多结直肠癌患者来说,在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息,都应该坚持良好的生活习惯才行,否则极有可能复发或者转移。
患者除了要坚持好的生活习惯外,定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极,但之后可能会放松警惕,这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。
通常,结直肠癌病人治疗结束的前两年,每三个月就要复查一次。治疗结束2年后,半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超,胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。
只有积极的治疗,治疗后正确的生活方式加上定期的复查,才能保证癌细胞不会卷土重来。
医院里有时候会遇见采完血过了一段时间,会被化验室通知要重新采血说抽血不合格,这是为什么呢?
1.为什么有些血抽完不能检测
实验室结果误差按其来源可分为检验前误差、检验中误差和检验后误差。随着仪器自动化程度的提高及分析技术的改进,检验中误差占检验结果总误差的比例越来越小,检验前因素成为影响检验结果准确的主要原因,其中用于检验的标本是否合格最为重要。
临床实验室拒收血标本的常见原因有:
①标本信息错误:患者信息有误、条形码号重复、无申请项目等;
②标本凝块:抗凝标本管内或管壁中发现凝块;
③标本量少:采血量少无法满足检验需要或未采集到规定的量;
④标本类型错误:标本采集容器错误或检测项目与标本种类不符;
⑤标本容器破损:破损导致标本泄漏无法检测;
⑥采集容器中无待测标本;
⑦标本溶血:离心后可见溶血,血清或血浆游离血红蛋白>1.0g/L;
⑧严重脂血:通常为三酰甘油,全血>10g/L,血清或血浆>3g/L,可因严重高脂血症或静脉输注营养所致;
⑨标本送检超时:采血后未及时送检,影响检验结果。
2.为什么血标本会发生溶血
溶血即红细胞破坏导致血红蛋白释放进入血浆的现象。临床检验工作中时常遇到血液标本不同程度的溶血,主要因素有:
①物理因素:机械性破坏、冰冻、人工心脏瓣膜置换;
②化学因素:标本接触表面活性剂;
③代谢性因素:遗传病引起的红细胞脆性增高;
④生物因素:恶性疟感染;
⑤药物毒性反应;
⑥急性输血反应等。
采血不当也会造成溶血:如将注射器血液用力注入试管中,血细胞受外力而溶血;采血时定位或进针不准,针尖在皮下或静脉四周反复探寻,造成血肿和标本溶血;用力混匀含添加剂的血标本试管或运输时振动过大,挤压血细胞造成溶血;从血肿处静脉采血,血标本可能已溶血;有添加剂采血管采血量不足,渗透压改变发生溶血;采血时穿刺处消毒液未干可溶血;注射器和针头连接不紧,空气进入产生气泡,发生溶血;皮肤穿刺时,用力挤压穿刺部位或直接从皮肤上取血均可造成溶血;采血管管壁粗糙也可引起溶血。
3.溶血后血液成分会发生明显变化。
在细胞内外许多生物分子浓度不一,发生溶血后细胞内容物释放入血,使血液中相应的物质浓度发生改变。
一个躁动不安的男病人被推进了消化科病房,家属说在半年前被检查出肝硬化,但一直没有治疗,而导致肝硬化的病因,就是男患者还是一名乙肝患者。
孙某,男,40岁,乙肝后肝硬化,属于失代偿期,有人也称为肝硬化的终末期。
肝硬化按照病程进展分为代偿期和失代偿期,前者无明显并发症,后者则主要是门脉高压,并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血,肝性脑病,肝肾综合征,难治性腹水等等。
患者此时躁动不安,大喊大叫,很显然,是肝性脑病所致。
这是一种以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,轻者表现为轻微的智力减退,严重者可以出现意识障碍,行为失常和昏迷。
它的临床过程可以分为五期,潜伏期,前驱期,昏迷前期,昏睡期和昏迷期。
按照分类,孙某显然属于昏迷前期,其实这一期治疗是非常困难的,因为患者并未昏迷,但他的神志已经发生明显错乱,这个时候,他的一系列举动更像是一个躁狂的精神病患者。
因为肝性脑病的死亡率非常高,它是肝硬化最严重的并发症之一,所以一入院,医生立刻展开了积极的抢救,但是患者实在太躁动了,全科的医生和护士几乎全部出动,大家试图把孙某按住,因为要给他进行抽血和静脉输液。
很多人会说,这么躁动,难道不可以用点镇静剂吗?
事实上,镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂均可能诱发肝性脑病,所以在肝性脑病发生时,这些药物一般是禁忌的,确需使用,也只是推荐异丙嗪等抗组胺药物。
但是孙某对异丙嗪完全抵抗,医生一时也没了办法。
恰在此时,孙某突然大叫一声,然后四肢突然挥舞起来,一个护士没抓住,针头出来了,一下刺伤了另外一名护士。
被刺伤的护士叫小路,今年23岁,虽然被刺伤了,但她还是强忍着疼痛参与抢救。
最终,通过治疗,孙某渐渐安静下来。
此时大家把注意力一下子转到小路身上,庆幸的是,小路接种了乙肝疫苗,前不久的检查,她的体内有保护性抗体,所以即便患者有乙肝,她也不会被感染。
但如果你以为一切就这样结束了,那你就大错特错了。
几个小时后,输血科打来电话,说孙某不但是一名乙肝患者,还是一名艾滋病感染者。
通过与疾控中心的确认,发现早在三个月以前,孙某就被确诊了。
三个月以前就被确诊了?可是刚来医院的时候,家属却并没有如实向医生告知,众所周知,既往史是医生问诊的一个重要方面,包括传染病史,药物过敏史,输血史,重大外伤手术史。
得知孙某有艾滋病,护士小路失声痛哭,沾有孙某鲜血的针头刺破了小路的手指,这已经是很严重的医疗暴露,必须立刻采取紧急处理措施。
口服抗阻断药物,三种药物联合,连续口服28天,这是目前医学界的共识,它能够早期阻断艾滋病,但是也不是百分之百的,阻断率只能达到90%左右,不过越早口服越好。
所有人都在安慰小路,虽然在最短的时间内,小路口服了抗阻断药物,但一切只是开始,她还有经过漫长三个月的观察随访,除了要接受抗阻断药物带来的副作用,还得承受巨大的心理压力,特别是后者,对于正常人来说,这是难以想象的。
事后,医生再次向孙某的家属确认艾滋病的事情,没想到家属却非常平静,原来他们早就知道孙某是一名艾滋病患者,却对医生隐瞒了病情。
他们的理由是,如果告知了,医生肯定就不会救了,又会打发他们去别的医院。
血尿是指尿液检查时每高倍镜视野下出现大于3个红细胞称为血尿。尿液中含有很少的血液,并不能被肉眼看到,只能通过尿液化验时发现有红细胞,这种成为镜下血尿。尿液中含有的血液相对较多时,1升的尿液中含有1毫升的血液,就能被肉眼发现,这种称为肉眼血尿。
需要注意的要排除一些干扰因素,例如:女性要排除月经的干扰,还有一些是由于药物的原因,会导致尿液的颜色发红,但并不是真正的血尿,称为假性血尿,尿液的化验可以鉴别。
血尿的产生的原因分为全身性和局部的病因。全身性的原因,例如:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等都会出现血尿。上述疾病一般伴有其他部位的出血,认真的采集病史及体格检查是非常必要的。
引起血尿的病因中常见的就是泌尿系的疾患,泌尿系的结石、肿瘤、炎症、结核等都可以导致血尿。患者伴随的其他的症状是非常关键的辅助诊断条件,例如:肾结石或输尿管的结石会伴随肾绞痛,泌尿系的彩超是必要的检查项目。膀胱的结石会出现尿流中段的症状。肾盂肾炎、膀胱炎等也会出现血尿,前者会出现肾区叩痛,后者会有尿道刺激症状。
对于老年人,出现血尿不能排除肿瘤的可能,由于肿瘤表现的血管破裂出血导致。另外,老年人中发病率较高的前列腺增生也是血尿常见的病因,常伴有渐进性的排尿不畅,由于增生的前列腺组织表面的血管破裂导致尿液出现血液。根据尿液中红细胞的形态可以区分肾前性或肾后性血尿,由于肾前性的血尿,红细胞要通过肾小球的滤过膜,红细胞具有很好的伸缩性,当通过很小的滤过膜的孔隙时,就导致被挤压成各种形态,所以,形态不一的红细胞提示来自肾前性。形态相同的红细胞提示在肾后性,因为没有被挤压。
对于血尿的诊断,有一种常见的检查叫做尿三杯试验,也能辅助诊断。尿三杯试验就是留取尿液的起始段、中间段、末段的尿液进行化验。不同的结果提示不同的病变部位,出血在尿道,当排尿时,首先被排除,所以血尿出现在尿的起始段。假如末端的血尿,提示病变在三角区、膀胱颈。上尿路的出血,血压已经过输尿管流到膀胱被混匀,所以会出现全程的血尿。
出现血尿的原因很多,建议大家到医院就诊,正规的检查。对于年轻人来说,常见的血尿的原因是尿路的感染,那么就要多喝水、注意休息、给以抗感染对症治疗,一般预后较好。老年人来说,病因就比较复杂,需要完善相关的辅助检查,明确病因,才能对因治疗。例如:前列腺的增生,可以给以膀胱镜下的切除,对于泌尿系的结石,根据病情选择不同的排石的治疗方案,对于泌尿系的肿瘤,需要行手术治疗。
很多人并不知道职业暴露,但对于医务工作者来说,这却是一个谈之色变的词汇,它是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况,称之谓职业暴露。医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
对于非医学人士来说,他们很难理解,医务工作者为什么会出现职业暴露?甚至他们认为,只要小心谨慎,职业暴露应该是可以避免的。
但事实却并非如此,因为职业的特殊性,决定了人再河边走,哪有不湿脚,即便再小心谨慎,有时也难以避免,特别是遇到大抢救的时候,此时精神高度紧张,为了拯救生命,往往不会想着要注意个人保护了。
23岁的小桐是一名护士,她在为一名45岁的男子进行抽血的时候不小心被针头刺伤,她的手指流血了,但还是强忍着疼痛一直坚持把工作做完。
随后小桐向护士长做了汇报,这名45岁的男子是一名糖尿病患者,因此,医生并没有为其完善乙肝,丙肝,艾滋病,梅毒等方面的检查。
但小桐受伤了,毕竟是第一次出现这样的情况,她非常害怕,于是应急程序启动。
程序分为两步走,第一步,如果患者的血液检测完全没有问题,小桐的血液检测也没有问题,那么应该是可以放心的,虽然也可能存在窗口期,但这种几率微乎其微。
第二步,如果患者的血液检测有问题,则小桐需要药物预防。
很快,送到化验室的血液检测报告出来了,HIV(+),老天,真是不查不知道,一查吓一跳,得知情况后,小桐直接就吓晕了,但此时,医生还不敢将检测报告告知患者和家属。
因为医院检验科进行的是初筛,为了进一步确诊,还需要将样本送到疾控中心做复查。
不过根据医院目前的检测水平,初筛如果发现HIV阳性,准确率几乎达到99%,也就是说,为了保险起见,小桐必须立刻口服抗阻断药物。这是因为越早服用阻断药,药物的血药浓度就能越早升上去,以保证在病毒进入血液前起效;当然如果能在病毒到达淋巴结前、甚至在通过黏膜屏障之前就能达到起效的药物浓度,阻断成功率就会更高一些。目前,有效的阻断时机应为高危行为后72小时以内,越早越好,2小时之内最佳。如果已经超过72小时,抗阻断药物的阻断也没有什么意义了。
目前抗阻断药物主要是三联,即三种联合,包括EFV+3TC/FTC+AZT/TDF,LPV/r+AZT+3TC/FTC ,联合的目的是更大程度地抑制病毒复制,一般需要连续服用28天。如果越早服用,阻断率几乎可以达到99.9%。
服用后每两周做一次血检,一般三个月后还是阴性,便可证明没事。
当小桐身心俱损开始口服抗阻断药物后,第二天,疾控中心传来检验结果,复查阳性,此时患者是艾滋病感染者已经是板上钉钉的事情,医生有权告知患者和他的结发妻子。
让人遗憾的是,小桐还有服用抗阻断药物的机会,因为长期未发现艾滋病,患者的妻子却连口服抗阻断药物的机会都没有了。
上一篇文章我们提到了动脉抽血的注意事项,这里我们还要着重强调一点,当脑动脉穿刺的时候,一定要做好艾伦实验,才能保证血液样本检测的质量。
1.为什么桡动脉穿刺前要做艾伦试验呢?
答:英国人艾伦(Allen)于1929年提出艾伦试验,又称血管通畅试验,诊断尺(桡)动脉闭塞性疾病。在患者进行桡动脉穿刺或套管置管之前,通过艾伦试验能够评估尺动脉的功能是否完整,明确尺动脉侧支循环是否正常,确保在桡动脉发生栓塞时手部血流正常。
具体操作步骤:
①嘱咐患者用力握拳;
②操作者双手手指同时按压患者桡动脉和尺动脉,阻断通往手部的血流;
③解除对尺动脉的压迫,但继续保持压迫桡动脉,观察患者手掌颜色变化,如手掌颜色5~15秒内迅速变红或恢复正常,表明尺、桡动脉间侧支循环良好,即艾伦试验阳性,表明可穿刺桡动脉,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,如5~15秒内手掌颜色未发红,则示尺动脉供血不良,艾伦试验阴性,表明手掌侧支循环不良,应寻找其他穿刺动脉。
2. 如何做好血液标本检验的质量呢?
答:随着医学和科学技术不断发展进步,医生对疾病的诊断和治疗越来越依赖于临床实验室检验。大多数情况下,医生会根据不同的检验结果制订相应的临床诊治方案。因此,准确可靠的检验结果对医疗实践起着举足轻重的作用。实验室检验结果出现偏差的原因绝大多数集中在检验前,检验前质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一,是确保检验信息正确、有效的先决条件。
血液标本采集、运送、验收的规范操作是检验前质量保证最重要的环节,任何一个环节处理不当均会影响检验结果的准确性,建立此环节的质量管理体系对于提高检验结果的准确性、规范医疗行为、确保医疗质量和安全十分重要。
3.为什么要避免在输液过程中采血呢?
答:输液是临床常用治疗方法,通常以10%葡萄糖和生理盐水作为药物及药物载体。在治疗过程中,临床医生需通过患者各项检验指标了解病情、判断疗效,而输液时血液被稀释,加之输注成分的干扰,常影响血标本检验结果的准确性,因此,在输液过程中应尽可能避免采血。
输液干扰最大的是对葡萄糖和电解质的测定。如对患者静脉输注葡萄糖、氨基酸、蛋白质或电解质,应在输液结束1小时后采集标本;如对患者输注脂肪乳,应在8小时以后采集标本,如果必须在输液室采集血标本,应避免在输液同侧,而且不要利用原有的输液针头采血,以降低对检测结果的影响。
前列腺增生症,一种困扰许多中老年男性的常见疾病,其发病率随着年龄的增长而逐渐上升。为了帮助患者及时发现并治疗前列腺增生症,本文将介绍一种简单易行的前列腺自测方法。
前列腺增生症的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难等。若出现以下情况,建议进行前列腺自测:
世界卫生组织制定了国际前列腺症状评分标准,患者可结合自身症状进行自测。以下为7个自测问题:
根据答案确定得分,分数越高,症状越严重。0-7分为轻度,8-19分为中度,20-35分为重度。轻度症状可随访,中度症状需药物治疗,重度症状则需手术治疗。
除了自测,患者还应关注日常保养,如戒烟限酒、保持规律作息、适量运动等。若症状严重,应及时就医,以免延误病情。
前列腺增生症的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可缓解症状,但需在医生指导下进行。手术治疗适用于症状严重或药物治疗无效的患者。
此外,患者还需关注以下方面:
总之,前列腺增生症并不可怕,关键在于早发现、早治疗。通过自测和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
精子不液化是男性不育的常见原因之一,指的是精液在射出后不能及时从半固态转变为液态。这种状况可能会影响精子的活力和活力,进而影响受孕。
精子不液化的原因有多种,包括但不限于以下几种:
针对精子不液化,我们可以采取以下治疗方法:
若精子不液化情况严重,建议及时到公立医院泌尿生殖科进行检查,明确病因,制定个性化治疗方案。
总之,精子不液化并非不可逆,只要积极治疗,调整生活方式,大多数患者都可以恢复正常。
慢性前列腺炎是困扰众多成年男性的常见疾病,其发病原因复杂,可能与遗传、生活方式、感染等因素有关。许多患者在家族中可以发现其他成员也患有此病,这让他们对自身和家人的健康感到担忧。今天,我们就来探讨一下治疗前列腺炎的有效方法。
一、药物治疗:中医将慢性前列腺炎分为五型,针对不同类型采用不同的治疗方法。
1. 湿热下注型:表现为小便涩痛、尿道口分泌物增多等,治疗以清热利湿为主,可选用八正散加减方。
2. 脾虚湿盛型:表现为小便混浊、面色苍白、肢体困倦等,治疗以健脾利湿为主,可选用参苓白术散加减方。
3. 气滞血瘀型:表现为小便涩滞、会阴及小腹疼痛、前列腺肿大等,治疗以活血化瘀、行气通络为主,可选用少腹逐瘀汤。
二、生活方式调整:前列腺炎的发生与生活方式密切相关,因此,患者需要养成良好的生活习惯。
1. 饮食方面:多吃富含锌的食物,如苹果、柑橘、香蕉等;多吃润肠通便的食物,如绿叶蔬菜等。
2. 作息方面:保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。
三、医院科室:患者可以根据自己的症状和病情,选择合适的医院和科室进行治疗。
1. 泌尿外科:负责前列腺炎的诊断和治疗。
2. 中医科:采用中药治疗慢性前列腺炎,具有独特疗效。
总之,治疗前列腺炎需要综合运用药物治疗、生活方式调整等多种方法。患者应保持积极的心态,积极配合医生的治疗,才能早日康复。
前列腺炎是一种常见的男性疾病,其形成原因复杂多样。
首先,不规律的性生活是导致前列腺炎的主要原因之一。频繁的性生活或长期禁欲都可能对前列腺造成不良刺激,引发炎症。
其次,久坐也是导致前列腺炎的重要因素。长时间保持坐姿,尤其是长时间驾驶或办公,会导致前列腺受到压迫,血液循环不畅,从而引发炎症。
此外,酗酒、辛辣食物等不良生活习惯也会增加前列腺炎的发病风险。酒精和辛辣食物会刺激前列腺,加重炎症症状。
前列腺炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的抗生素有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素等。物理治疗方面,可以采用前列腺按摩、热水坐浴等方法促进血液循环,缓解炎症。手术治疗适用于前列腺增生等严重病例。
在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免久坐、酗酒、辛辣食物等不良习惯。同时,多喝水、多吃富含维生素和纤维素的食物,有助于缓解前列腺炎症状。
总之,前列腺炎是一种常见的男性疾病,预防和治疗的关键在于养成良好的生活习惯,避免不良刺激。
慢性前列腺炎是困扰许多男性的常见疾病,它不仅影响男性的身体健康,还可能对生育造成影响。那么,慢性前列腺炎是否会导致PSA值升高呢?本文将围绕这一主题展开,为大家详细讲解慢性前列腺炎的病因、危害以及治疗方法。
首先,我们来了解一下慢性前列腺炎。慢性前列腺炎是指前列腺长期慢性炎症的一种疾病,其病因复杂,可能与感染、免疫、神经、心理等因素有关。慢性前列腺炎的临床症状主要包括尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物、会阴部疼痛等。
那么,慢性前列腺炎是否会导致PSA值升高呢?PSA(前列腺特异性抗原)是一种由前列腺分泌的蛋白质,其水平升高可能与前列腺增生、前列腺癌等疾病有关。慢性前列腺炎作为一种前列腺疾病,其炎症反应可能导致PSA水平升高,但并非所有慢性前列腺炎患者都会出现PSA升高的情况。
慢性前列腺炎的危害不容忽视。首先,慢性前列腺炎可能导致男性不育。前列腺液是精液的重要组成部分,慢性前列腺炎可能导致前列腺液成分发生改变,进而影响精液的液化时间和精子活力,导致男性不育。其次,慢性前列腺炎会影响男性的生活质量。炎症刺激可能导致腰骶、会阴、睾丸等部位疼痛,以及尿不净、夜尿频等症状,使患者困扰不已。此外,慢性前列腺炎还可能导致性功能障碍,如遗精、早泄、阳痿等,直接影响性生活的感受和质量。
针对慢性前列腺炎的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括抗生素、抗炎药、α受体阻滞剂等,以缓解炎症症状。物理治疗包括前列腺按摩、热敷等,以促进局部血液循环。手术治疗适用于严重慢性前列腺炎,如前列腺切除术等。
除了积极治疗外,患者还应注意日常保养,以预防慢性前列腺炎的发生。首先,保持良好的生活习惯,避免过度劳累、饮酒、吸烟等不良习惯。其次,注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥。此外,适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
总之,慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病,其病因复杂,危害严重。患者应积极治疗,并注意日常保养,以预防慢性前列腺炎的发生和加重。
慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病,其发病原因复杂,可能与多种因素有关。
1. 精神因素:长期处于焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪中,可能导致慢性前列腺炎的发生。
2. 细菌感染:前列腺的特殊解剖结构使得细菌感染的可能性增加,如大肠杆菌、葡萄球菌等。
3. 过度刺激:过度按摩前列腺或性生活不规律可能导致前列腺过度充血,引发炎症。
4. 卫生不干净:不注意个人卫生,如不及时清洗私处,可能导致细菌滋生,引发炎症。
5. 过度受凉:前列腺对温度敏感,过度受凉可能导致前列腺肌肉收缩,引发炎症。
慢性前列腺炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗包括抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等;物理治疗包括热水坐浴、前列腺按摩等;生活方式调整包括戒烟限酒、规律作息、避免久坐等。
血精是男性生殖系统常见的症状,通常由前列腺炎、精囊炎等疾病引起。
前列腺炎是男性常见疾病,前列腺液是精液的重要成分。当前列腺发生炎症时,可能导致前列腺液中的红细胞增多,进而引起血精。精囊炎也会导致血精,因为精囊是储存精液的地方,当精囊发炎时,红细胞会进入精液中。
减少性生活频率有助于血管恢复,从而改善血精症状。前列腺炎和精囊炎等疾病是引起血精的常见原因。由于精囊紧邻前列腺、泌尿道和直肠,这些器官的疾病也可能影响精囊。精囊壁有一层微小的血管网,当细菌感染引起精囊发炎时,血管破裂,导致血精。这种情况通常使用药物治疗,不会导致男性不育。
血精症患者应注意明确病因、治疗方法和日常生活管理。首先,要明确血精症的病因,如剧烈运动、精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊癌或尿道肿瘤等。然后进行对症治疗,如精囊炎患者需要使用抗生素控制感染。在康复期间,应避免手淫和性行为,并保持良好的下半身健康。日常生活中,应少吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持清淡饮食,避免熬夜,多休息,少吸烟和喝碳酸饮料,少吃甜食等。
血精症患者可到泌尿科就诊,进行相关检查,如前列腺液检查、精液检查、超声检查等,以明确病因,制定治疗方案。
血精症并不可怕,关键是要及时诊断和治疗。通过科学的治疗和良好的生活习惯,血精症是可以得到有效控制的。
前列腺炎是困扰许多男性的常见疾病,它不仅影响男性的身体健康,还会给他们的生活质量带来很大的困扰。许多患者因为前列腺炎而出现尿频、尿急、尿痛等症状,甚至影响到夫妻关系。
那么,如何治疗前列腺炎呢?以下是一些新的治疗方法:
治疗一:手术治疗
手术治疗主要适用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。其中,前列腺摘除手术可以达到治愈的目的,但需要谨慎选择。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此前列腺电切术难以达到治疗的目的。前列腺电切术可以去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有助于降低外周带病灶的再感染。
治疗二:食疗方法
食疗对于前列腺增生有一定的治疗作用。一些具有治疗作用的食物包括冬瓜、海带、苦瓜、车前草、马齿苋、黄瓜等。您可以根据自己的饮食习惯选择相应的烹调方法和菜式。
治疗三:物理治疗
前列腺炎的治疗需要坚持提肛练习,反复收缩上提,提肛、提睾,然后放松肛门、睾丸,此种练习可以改善局部血液循环。此外,还可以使用盆肌训练法:放一手指入患者肛门内,嘱不用腹压而轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌,达到扩肌与放松盆肌的作用。
需要注意的是,在预防前列腺炎时,不要走入误区。例如,有些人试图通过服用药物来预防前列腺炎,但从医学角度来看,一些药物确实可以起到预防作用,但如果服用不当,可能会对男性身体造成一定的伤害。因此,不建议采用这种方法。
此外,对于前列腺炎患者来说,保持良好的生活习惯也是非常重要的。避免过度饮酒、辛辣食物,保持充足的睡眠,适当进行体育锻炼,都有助于缓解前列腺炎症状,提高生活质量。
如果您患有前列腺炎,建议您及时就医,听取专业医生的建议,制定适合自己的治疗方案。
前列腺痛是一种常见的男性疾病,许多患者因为隐私部位的原因,往往不好意思就医治疗。今天,我们就来聊聊前列腺痛的原因,以及是否需要治疗。
首先,前列腺痛的主要原因之一是病原微生物的感染。常见的病原微生物包括病毒、支原体、衣原体、细菌、螺旋体、真菌、滴虫等。这些病原微生物通过尿路感染,上行性蔓延到前列腺腺管中,引起炎症反应,导致前列腺痛。
其次,不良的生活习惯也是导致前列腺痛的重要原因。例如,酗酒、辛辣刺激食物、久坐、缺乏饮水等,都可能对前列腺造成刺激,引发疼痛。此外,性生活过频、久坐、过度性刺激等也可能导致前列腺痛。
对于前列腺痛的治疗,首先需要明确病因,然后对症下药。对于细菌感染引起的前列腺痛,可以使用抗生素进行治疗。而对于非细菌性前列腺痛,则可能需要采用其他治疗方法,如物理治疗、药物治疗等。
在日常生活中,预防前列腺痛的发生非常重要。以下是一些预防措施:
总之,前列腺痛是一种常见的男性疾病,需要引起重视。了解其病因和治疗方法,以及如何进行预防,对于患者来说至关重要。
急性前列腺炎是成年男性常见且多发的疾病,其诊断和治疗都有明确的规范和标准。因此,当男性朋友发现自己出现类似急性前列腺炎的症状时,应避免自行诊断和治疗,以免延误病情。正确的做法是及时到医院接受专业检查,并在医生的指导下进行治疗。
急性前列腺炎的诊断“准绳”
急性前列腺炎的诊断主要依靠病史、症状和体征,并结合相关化验检查。患者通常会出现发热、尿路刺激症状等,并能追溯明确的病因。慢性前列腺炎则表现为尿道症状、疼痛不适、神经衰弱症状等五个方面。
在前列腺液检查中,卵磷脂小体正常应在80%以上,白细胞(WBC)正常小于10个高倍镜视野下。若白细胞超过标准10倍以上,则提示存在炎症。此外,还需进行全面的微生物检查,以确定致病菌的种类,如淋球菌、霉菌、滴虫、支原体、衣原体等。同时,还需进行B型超声检查和肛门指诊,以确定前列腺大小、质地、有无硬结、钙化灶、结石等情况。
急性前列腺炎的治愈“准绳”
急性前列腺炎的治愈标准包括:自觉症状消失、微生物学检查消除致病原体、前列腺指诊大小正常或改善、质软、无压痛、无纤维硬结、中央沟明显或B型超声检查大小与形态学比较正常、定位分段尿试验正常、显微镜中高倍镜下10×40前列腺常规化验白细胞<10个视野,卵磷脂小体>70%或3+以上、精液常规化验白细胞<5/视野,红细胞0,正常精子>70%。
需要注意的是,有些患者即使经过反复检查,也可能没有发现客观的炎症指标,但仍然感觉有不适症状。这可能是由于前列腺周围的肌肉、盆腔底部肌肉等存在痉挛,或者患者长期受到病痛折磨,心理上感觉不适。针对这种情况,可能需要接受心理治疗。
为了预防急性前列腺炎,男性朋友应注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 避免长时间坐着或站着,适当进行体育锻炼。
3. 避免憋尿,保持排尿通畅。
4. 注意个人卫生,保持会阴部清洁。
5. 减少辛辣刺激食物的摄入。
6. 如有不适症状,应及时到医院就诊。