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上一篇文章我们提到了动脉抽血的注意事项,这里我们还要着重强调一点,当脑动脉穿刺的时候,一定要做好艾伦实验,才能保证血液样本检测的质量。
1.为什么桡动脉穿刺前要做艾伦试验呢?
答:英国人艾伦(Allen)于1929年提出艾伦试验,又称血管通畅试验,诊断尺(桡)动脉闭塞性疾病。在患者进行桡动脉穿刺或套管置管之前,通过艾伦试验能够评估尺动脉的功能是否完整,明确尺动脉侧支循环是否正常,确保在桡动脉发生栓塞时手部血流正常。
具体操作步骤:
①嘱咐患者用力握拳;
②操作者双手手指同时按压患者桡动脉和尺动脉,阻断通往手部的血流;
③解除对尺动脉的压迫,但继续保持压迫桡动脉,观察患者手掌颜色变化,如手掌颜色5~15秒内迅速变红或恢复正常,表明尺、桡动脉间侧支循环良好,即艾伦试验阳性,表明可穿刺桡动脉,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,如5~15秒内手掌颜色未发红,则示尺动脉供血不良,艾伦试验阴性,表明手掌侧支循环不良,应寻找其他穿刺动脉。
2. 如何做好血液标本检验的质量呢?
答:随着医学和科学技术不断发展进步,医生对疾病的诊断和治疗越来越依赖于临床实验室检验。大多数情况下,医生会根据不同的检验结果制订相应的临床诊治方案。因此,准确可靠的检验结果对医疗实践起着举足轻重的作用。实验室检验结果出现偏差的原因绝大多数集中在检验前,检验前质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一,是确保检验信息正确、有效的先决条件。
血液标本采集、运送、验收的规范操作是检验前质量保证最重要的环节,任何一个环节处理不当均会影响检验结果的准确性,建立此环节的质量管理体系对于提高检验结果的准确性、规范医疗行为、确保医疗质量和安全十分重要。
3.为什么要避免在输液过程中采血呢?
答:输液是临床常用治疗方法,通常以10%葡萄糖和生理盐水作为药物及药物载体。在治疗过程中,临床医生需通过患者各项检验指标了解病情、判断疗效,而输液时血液被稀释,加之输注成分的干扰,常影响血标本检验结果的准确性,因此,在输液过程中应尽可能避免采血。
输液干扰最大的是对葡萄糖和电解质的测定。如对患者静脉输注葡萄糖、氨基酸、蛋白质或电解质,应在输液结束1小时后采集标本;如对患者输注脂肪乳,应在8小时以后采集标本,如果必须在输液室采集血标本,应避免在输液同侧,而且不要利用原有的输液针头采血,以降低对检测结果的影响。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我们都知道,糖尿病的长期治疗过程中不仅需要严格遵循医嘱用药,还需要科学的饮食与运动相结合。
除此之外,还有一项糖友们不得不学的“技能”---自我监测血糖,这也是糖尿病患者血糖管理的重要一环,它能直接了解机体实际的血糖水平,有助于判断病情,反应饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果,从而指导调整治疗方案。
然而不少人在日常的血糖监测中,难免会走进一些误区却不自知,今天我们就罗列了常见的几个误区,希望能对糖友们有所帮助。
一、只查空腹血糖
很大一部分人平时只监测空腹血糖,餐后血糖基本靠猜,甚至认为餐后高血糖是饮食造成的,只要每天合理控制饮食就好,哪怕是餐后血糖高了,随着食物在体内的消化吸收,血糖也会慢慢降下来,没有监测的必要。
其实糖尿病在发病之初往往先是餐后血糖升高,而后才出现空腹血糖升高,检测餐后血糖有助于早期发现糖尿病;同时与空腹血糖相比,餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切,危害更加严重,严格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并发症。
二、“餐后2小时血糖”=“吃完饭以后2小时的血糖”?
不少人对这个“餐后2小时”有误解,每次都是吃完最后一口饭才开始计时,2小时后准时测量血糖,但我们知道不同的人吃饭时间是不同的,如果从餐后开始计时,早已过了血糖升高的高峰。
“餐后2小时血糖”实际指的是从吃第一口饭算起,到2小时采血所测的血糖值。
三、病情稳定就不用监测血糖了?
血糖水平会受到诸多因素的影响,一天之中血糖也在不停变化,生病、生气、剧烈或过少运动等情况都会引起血糖波动,这些时候都应当及时监测,避免血糖骤然升高或低血糖的发生。因此即便是病情稳定的患者,也需监测血糖,但可逐步减少测定的次数,一般一周测4-8次,具体方案按医嘱执行。
四、检查前故意少吃
有些患者为了得到一个满意的血糖检查结果,有意识地在检查前节食,但这样测得的血糖结果不能代表平常状态下的真实血糖水平,反而可能会影响治疗,甚至导致病情加重。
1、初发糖尿病者一般需要连续测1-3天的“七个点”血糖,即三餐前、三餐后2小时、睡觉前的血糖,画出血糖变化曲线,为制定降糖方案提供依据。如果出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖,则需凌晨2点-3点再加测一次。
2、血糖未达标时,常采用两种办法:三餐前及睡前,或者早餐前加三餐后2小时血糖。还可以根据血糖的波动定点每日监测,一天监测2-3次。
3、随机监测血糖。外出赴宴、运动前后、开车前、情绪波动、自我感觉不适等情况下,可随时监测。
此外,还应做到以下几点,避免影响检测结果:试纸勿过期;血量要足够;操作程序正确;选择合适采血部位,一般为中指和无名指,消毒,待酒精挥发完毕再采血,弃去第1滴血。
血糖监测不能一劳永逸,更不能怕花钱、图省事,只有科学的监测、科学的治疗,我们才可能将病情进程掌握在自己的手中。
作者 | 德州市人民医院 检验科 主管检验师 侯艳娇
别!别!别!
维生素C片与水果蔬菜有何区别?是否可以替代?
维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。有的人有疑问,是不是可以多服用些维生素C片剂,不吃或少吃蔬菜、水果?
事实上,服用维生素C片和吃水果蔬菜补充维生素C片是不一样的。
蔬菜和水果那是大自然的馈赠,它们不仅单单含有丰富的维生素C,还含有大量矿物质微量元素、膳食纤维等物质,人体更容易吸收。而单纯的维生素C片是人工合成的产物,成分较单一,不能完全匹配人体的要求是没有这个效果的。
另外,蔬菜还含有较多的粗纤维,它本身虽没有很大的营养价值,但能可以促进食物消化,刺激胃肠蠕动,起到通便清洁肠道、防止便秘的作用。
所以,维生素C片不能替代蔬菜水果想要了解这些,先得从维生素C是什么开始谈!
一直以来,大家对维生素C是什么?维生素C对于人体的作用有哪些?
维生素 C的印象都是“增强抵抗力,预防感冒”。其实维生素C, 是一种重要而特殊的水溶性维生素, 与人体健康关系密切,是维生素家族中,人体需要量最大的一种维生素。
这也难怪大家对维生素C的认知度高,它不仅需求量大,作用也很多。
1. 增强人体免疫功能
维生索C可提高人体对疾病的抵抗力和对寒冷的耐受力, 增强人体的免疫功能。
2. 预防和治疗缺铁性贫血
维生素 C具有较强的还原性,能促进食物中铁的吸收,有利于预防和治疗缺铁性贫血。
3. 预防和治疗坏血病
人体轻度缺乏维生素C时,早期症状表现为感觉疲劳、 牙龈出血等,严重缺乏维生素C时,则可导致坏血病。保证膳食中维生素C 的足量供应,有利于预防和治疗坏血病。由于维生素C 具有抗坏血病的功效,它还有个别名叫“抗坏血酸”。
4. 具有抗肿瘤作用
亚硝基化合物是重要的致癌物质。维生素C具有较强的还原性,可阻断亚硝基化,抑制亚硝基的形成。同时维生素 C 可抑制肿瘤细胞的生长,通过细胞毒作用加快肿瘤细胞死亡。
5. 有利于维持骨骼和牙齿的正常功能
维生索C促进钙在骨骼和牙齿中的沉积,同时还能够促进骨骼矿物质的代谢,有利于维持骨骼和牙齿的功能。
6. 抗动脉粥样硬化作用
维生素 C 可以改变血脂低密度脂蛋白组分比例,达到抗动脉粥样硬化作用。
7. 具有抗衰老作用
自由基和过氧化脂质是人体衰老的重要诱因。维生素 C 可抑制人体内自由基、 过氧化脂质的形成,维生素 C 可以保护角质细胞形成细胞免受紫外线的辐射,具有光保护作用。
还可以通过抑制黑色素生成、增强胶原合成来美白面部皮肤,延缓衰老。
维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。有的人有疑问,是不是可以多服用些维生素C片剂,不吃或少吃蔬菜、水果?
事实上,服用维生素C片和吃水果蔬菜补充维生素C片是不一样的。
蔬菜和水果不仅单单含有丰富的维生素C,还含有人体是所需的多种维生素和纤维素,而单纯的维生素C片是没有这个效果的。 另外,蔬菜还含有较多的粗纤维,它本身虽没有很大的营养价值,但能促进食物消化, 刺激胃肠蠕动,起到通便清洁肠道、防止便秘的作用。
所以,维生素C片不能替代蔬菜水果。
1. 水果越酸,维生素C含量就越高。
维生素C具有酸味。但不是水果吃起来越酸,维生素C含量就越高。水果吃起来酸酸的,跟水果中含有的柠檬酸、苹果酸、酒石酸和糖酸比有关。很多人都觉得柠檬维生素C含量很高,鲜枣吃起来不酸维生素C含量少。事实上,相同重量的鲜枣的维生素C含量是柠檬的10倍多。
2. 维生素 C补充越多越好。科学补充,适量即可。吃多了会有得草酸性结石的风险。
3. 维生素C泡腾片需要用热开水冲泡。很多人习惯倒杯热水,直接放入维C泡腾片。实际上,虽然泡腾片制剂稳定性很好,但维生素C在高温热水里,还是会有一定损耗的。因此,最佳方法是用40摄氏度左右的温水冲泡。
4.维生素C的只存在于柑橘类的水果。事实上不仅柑橘类的水果。其他的像西兰花、甜椒、猕猴桃等含量都非常丰富。这些含量都要高于柑橘类的水果。
人体自身不能合成维生素C,必须通过外界摄取维生素 C,维持体内维生素 C 的平衡。补充维生素可以通过食物、药物等方法摄入。
1. 维生素C在水果蔬菜里含量较多
我们可以通过摄入含有大量的维生素 C的水果蔬菜补充维生素 C。
根据《中国食物成分表(第2版)》,每100g以下水果中,维生素C含量是:鲜枣(243毫克)、猕猴桃(62毫克)、草莓(47毫克)、木瓜(43毫克)、桂圆(43毫克)、荔枝(41毫克)、橙子(33毫克)、柑橘(28毫克)、 柚子(23毫克)、柠檬(22毫克)等。大家生活中可以多摄入上述水果。
新鲜的蔬菜和水果中维生素 C含量高,但这并不意味着蔬菜水果的摄入量越多越好。过多摄入蔬菜水果会影响其他食物的摄入量,引起营养摄入不均衡。
2. 如果通过摄入维生素C片补充维生素C,要注意用量
对一个健康人来说, 每日维生素 C的需要量约为50~150毫克。
服用维生素 C泡腾片时,不要用高温热水冲泡,最好是40度左右的温水。同时在空气中暴露时间过长也会损耗维C,现泡现喝,不要放太久。
不要用茶水或饮料冲泡腾片,茶水中含有的茶碱等成分,会与维C或崩解剂起化学反应。饮料中苯甲酸钠,也会与维C起反应而产生有害物质苯。
不建议长期大量服用维生素 C泡腾片,长期口服大剂量维C会给人体带来不同程度的副作用,比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等症状。
严重的还可能出现肾结石、血栓。每日用量超过5克时,还容易有溶血、高钙血症风险。对于维生素 C明显缺乏的人,服用维生素 C片时,要做注意安全用量,不要过量服用。
3.健康人合理饮食
除了维生素 C严重缺乏的病人外,健康人只要合理膳食, 即能满足人体每天对维生素 C的需要
只有科学摄入蔬菜水果,科学摄入维生素 C片,才能既让维生素 C 充分发挥作用,又不影响其他营养素的摄入,合理营养,平衡膳食。
在综艺节目《哎呀好身材》中,明星王子异在和周九良闲聊时,他提到:自己的血脂高,血液很稠,流动得慢,甚至给抽血造成了影响——“之前有一次抽血,需要护士帮他挤着才抽出来。”
这一事件震惊了很多人:
什么?!他明明看起来那么健康,还这么年轻,怎么也会有血脂高的问题?真得了血脂高的话,应该怎样做才能缓解呢?
今天,就让Dr.京来带大家一探究竟。
血脂,在人们的印象中常常与冠心病、血栓等疾病联系在一起,“高血脂”更是位列著名的“三高”之一。
但事实上,“血脂”本身并非洪水猛兽——它是血液中的中性脂肪和类脂的总称,这些物质在人体内广泛存在,是生理活动的必需。通常来说,血脂最主要的成分是甘油三酯和胆固醇。
高血脂的发生,多与饮食上脂肪摄入过多有关。另外,它也有一定的遗传倾向。值得注意的是:“血脂粘稠”并不等同于“血脂高”。只能说血脂高可能是造成血液粘稠的一个因素,而高血糖、血液中红细胞增多等情况都可能是原因之一。
近年来,高血脂的发病有逐渐年轻化的趋势,这通常与以下几个因素有关:
●饮食结构不科学,特别是一些高卡路里的零食吃得过多,是年轻人患高血脂的重要因素;
●运动量缺乏,在办公室里一坐一天,最剧烈的“运动”也就是起身接杯水,上个厕所,这样的上班族绝不在少数吧。通常这样的人需要重视的也不止血脂了,往往整体都会处于亚健康状态;
●不良生活习惯,睡眠不足、抽烟喝酒;
●意识不到位,往往认为高血脂这样的疾病是老年人的专利,放松了对其的防范,在疾病悄悄找上门的时候,仍然肆意地延续着不健康的生活方式。
值得注意的是,高血脂对健康的负面影响是会持续的——根据《美国心脏病学会杂志》(JACC)发布的一项研究,人们发现:如果一个人年轻时血脂高,即便通过努力把血脂降了下来,等到中年的时候,其患上心梗、中风等心血管疾病的风险也要高过其他人。
所以说,“最好的治疗就是预防”,否则即便治好,也可能会有后患。
而如果真的不幸已经患上,那应该怎么做呢?
其实对很多疾病来说,无论是否严重,首先要做的都是在饮食及生活方式上有所改善。高血脂也是一样,比如适当增加运动量、戒烟戒酒、保证规律休息、减肥等。
而最重要的,还是在饮食方面:
减少那些胆固醇、动物性油脂含量过高的食物,如动物内脏、蟹黄、鱼卵、虾卵等;以及过量油脂烹调的食物,如油炸的薯片类零食、方便面、奶油蛋糕等。
同时,增加一些有益于病情的食物的摄入,如富含水溶性膳食纤维的燕麦、大麦;富含果胶的水果;富含碘的海带与藻类;富含镁的绿叶蔬菜等。
另外,像花生、瓜子、核桃、腰果等这类坚果,由于它们也富含油脂,因此高血脂病人也尽量不要过多食用,虽然不必完全杜绝,但还是少吃为上。此外,炒菜时放的食用油也是,像大豆油、花生油、葵花籽油等,每天的用量不宜过多,应该以每人25~30g为宜,约为小汤勺三勺的量。
当然,以上只是针对高血脂比较轻微的情况。而如果已经比较严重的话,那就需要去医院寻求医学治疗。
总而言之,最重要的还是保持健康的生活习惯、饮食类型更全面一些。这不光是为了防止高血脂,也是为了长久的身体健康。
高血压其实离我们并不遥远。
在我们的日常生活中,高血压是一种很难根治的慢性疾病,困扰着无数患者。
根据统计,全世界超过三分之一的成年人患有高血压。
刚出台的《健康中国行动(2019年-2030年)》显示,我国现有高血压患者2.7亿人,18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。
算下来,我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。
但为什么平时似乎都感觉不到呢?这是因为,其中很多人是"隐形高血压人群"。
什么叫隐形高血压人群?
就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状,看起来与健康人群无异,但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。
这类人大多有如下习惯:肥胖且运动量过少,下班之后马上沙发上葛优躺;长期高钠饮食,火锅辣条牛肉干方便面是最爱;烟酒不离身,这方面男性尤甚。
而且,不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。
根据相关研究显示,近几年来高血压越来越趋向年轻化。
今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压",就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。
也有人觉得,不管高血压群体多么庞大,既然平时没有症状,是不是可以不用管?
千万别这么想!
没有症状并不意味没有危害,长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊,它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。
所以,高血压也被称为"隐形健康杀手"。
没有症状,怎么预防,怎么发现?通过家用血压计及时检测是王道。
家用血压计有多种类型,不久前水银血压计已被国家明令禁止生产,接下来也会逐步退出市场,预计接下来电子血压计将成为主流。
电子血压计又分为手腕式和上臂式,各有优点。
从图上我们就可以明显看出来,手腕式电子血压计体积相对较小,方便携带,测量时无需暴露上臂,更适合需要出差、旅行的人群。
但要注意的是,手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管,然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱,测量手腕处血压就会存在较大的误差。
相较而言,上臂式电子血压计测量的是大动脉,所以测量的准确性比较高,也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中,就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。
选购时,还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作,方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下,它搭载了背光大屏,附带时间显示,高压、低压、脉搏可同时测量,清晰直观,一目了然。只需按一次键,就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用:可保留50组测量记录,查看对比更方便,更能掌控血压变化情况。
高血压会成为我们健康的"隐形杀手",正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患,建议从养成日常监测血压的习惯开始。
1.要避免在输液过程中采血
输液是临床常用治疗方法,通常以10%葡萄糖和生理盐水作为药物及药物载体。在治疗过程中,临床医生需通过患者各项检验指标了解病情、判断疗效,而输液时血液被稀释,加之输注成分的干扰,常影响血标本检验结果的准确性,因此,在输液过程中应尽可能避免采血。
输液干扰最大的是对葡萄糖和电解质的测定。如对患者静脉输注葡萄糖、氨基酸、蛋白质或电解质,应在输液结束1小时后采集标本;如对患者输注脂肪乳,应在8小时后采集标本;如必须在输液时采集血标本,则应避免在输液同侧、且不要利用原有输液针头采血,以减低对检验结果的影响。
2.采血前患者不能反复握拳
当患者浅表静脉不明显时,采血人员常鼓励患者反复握拳以运动前臂,使静脉暴露更明显。但握拳运动会造成血钾假性增高,而且运动幅度越大增高越明显。钾是生命所必须的矿物质之一,主要分布在细胞内液,参与机体多种新陈代谢,维持酸碱平衡及渗透压。特别是对心肌,轻度的钾代谢紊乱就会引起心电图异常,严重的可能危及生命。
握拳运动改变了正常的血流状态,引起局部血流量、血流速度及血管壁压力的变化,使前臂的骨骼肌细胞释放钾离子进入组织液,这部分钾离子又增加了进入肌肉组织的血流量,引起血钾假性升高,影响临床判断。因此,应尽量避免患者反复握拳或拍击手臂来寻找血管。
3.皮肤消毒要待干后才能采血
动、静脉穿刺采血是临床常用的诊疗手段,但穿刺会破坏人体的天然屏障,病原微生物可进入循环血流中,因此,采血前需对局部皮肤消毒,达到杀灭或清除病原微生物的作用。对于完整皮肤的消毒,常用的消毒剂有:醇类、碘类、胍类、季胺盐类等。医用乙醇能渗透细菌的细胞膜,改变构成细菌生命基础的蛋白结构,使其变性而起到杀菌作用。碘酊和碘伏属于碘类消毒剂,有超强的氧化作用,可破坏病原体细胞膜结构及蛋白质分子。醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定属于胍类消毒剂,氯己定分子带正电荷,吸附于细胞。
膜磷脂双分子层,造成微生物细胞膜破裂损伤。季铵盐类消毒剂有单链和双链两类,在水中带正电荷,吸附于微生物表面并逐步渗人细胞,改变细胞膜通透性,导致细胞内容物外渗,同时使酶和结构蛋白变性,破坏微生物的代谢。
无论哪类消毒剂,在杀灭皮肤上的病原微生物均需一定时间,而且血液接触未干的消毒剂易发生稀释和溶血,可严重影响检验结果;此外,伤口接触消毒剂有一定刺激作用可引起患者灼伤不适感,因此,皮肤消毒后必须待消毒剂挥发干后才能采血。
如果受伤后不容易止血,或者是儿童没有受到明显的外力,就会皮下有淤青,有瘀出血点或者是瘀斑甚至是血肿,那么我们就要注意是否有血小板相关的疾病,可以通过检查血常规来查一下血小板。
因为血小板具有凝血和加速止血的功能。
血小板是骨髓中的巨核细胞分化而成,释放到外周血中,它的生命周期一般是7~10天,血小板的主要功能是在出血的时候能够活化体内的凝血途径形成血栓来减少出血,血小板中富含生长因子,是人体伤口愈合所必需的成分。
同时由于血小板是形成锁血栓和必须的血小板,数量过多的时候容易产生血栓,导致动脉堵塞过少的时候可能会引起自发性的颅内出血,所以血小板计数被列为了常规检查,特别是被列为准备接受外科手术患者的必查项目。
血小板减少的常见原因有多种。流鼻血时先用深部纱条填塞止血,及时去医院检查一下血小板减少的根本原因,对因处理,
从根源上解决爱流鼻血的情况。
血小板减少,正常情况见于:早晨略低于午后,春季略低于冬季。平原居民低于高原居民。月经前减少,月经后增高。妊娠中晚期增高,分娩后减少。运动饱餐后增高,休息后恢复。
血小板减少的异常情况有如下几种:
(1). 血小板生成障碍:急性白血病,再生障碍性贫血,骨髓肿瘤,巨幼细胞性贫血,放射性损伤等。
(2).血小板破坏过多:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,脾功能亢进等
(3).血小板消耗过多:血栓性血小板减少性紫癜,DIC弥漫性血管内凝血。
(4).血小板分布异常:血液被稀释,脾肿大等
当血小板在(20~50)×10^9/L时,可以有轻度出血 或手术后出血。 当血小板低于20×10^9/L,可以有较严重的出血。当血小板低于低于5×10^9/L时可导致严重出血。
另外,我们需要注意,肝脏、脾脏功能障碍,可能会影响血小板的数量,例如如果是肝炎病毒的携带者,或者是曾经做过手术,切除了脾脏,或者服用了特殊的药物、暴露于射线中的时候,都有可能影响血小板的数量。
及时去医院查一下血常规,凝血四项,D二聚体,血栓弹力图,根据具体情况决定是否进一步检查,确定病因,对因治疗。
随着社会经济的发展,国民生活方式发生了深刻的变化。尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,中国心血管病危险因素流行趋势明显,导致心血管病的发病人数持续增加,而且今后10年间心血管病患病人数仍将快速增长。目前,心血管病死亡已经占到城乡居民总死亡原因的首位。
血管健康是我们每个人都关心的问题,除了定期体检之外,我们可不可以自己在家初步探查血管有无问题呢?
答案当然是肯定的。通过日常观察我们的手脚,便可以判断血管的健康状况,让我们一起来学学,为血管健康做好防护吧。
(一)手脚肿胀或麻木
手和脚都处于肢体末端,是离心脏相对较远的地方;如果血液流动受阻,则会影响到手脚的血液供应。当大量血液聚集在肢体上时,就会导致手(或脚)肿胀;而且一般是一侧较大、一侧相对较小。而且,血栓堵塞血管时,血液循环流动的速度就会下降,相应部位的氧气、营养物质不能及时输送,手脚就会出现麻木的情况。
(二)手脚冰凉
现在很多人,尤其是女性,总爱手脚冰凉;一般和气血亏虚或者久坐不运动有关。但是,如果大夏天的依然手脚冰凉,甚至出现酸疼的感觉,那么就要引起注意了。因为有可能是血液黏度升高、血液循环不畅导致的。
(三)攥拳测试
将手抬起至胸前与心脏等高的位置,用力攥拳30秒,然后松开看手掌颜色。如果手掌颜色能在3秒内快速恢复到原来状态,说明血管健康、血液通畅;如果超过5秒不能恢复原貌,说明血管弹性较差,你要警惕动脉硬化和三高了。
(四)抬腿测试
平躺在床上,双腿抬高45°左右,保持30秒,然后观察双腿的颜色。如果有一条腿苍白,甚至有点蜡白,把腿放下去恢复正常坐姿时,这条腿会发生潮红;那么说明这条腿已经发生了缺血症状,血管很可能已经堵塞了。
(五)常摸脚背
脚背有凸起、跳动的血管,没事儿可以经常摸一摸双脚的血管,感受左右两侧跳动的节奏与强度是否一致。如果明显一边强一边弱,那么,我们就必须重视起来了。
怎么样,你学会了吗?血管健康是大事,经常检查并关爱血管;我们自然会收获更多的健康,更可及早发现问题,抓住最佳的治疗恢复期。
微量元素影响着人体的身体健康,微量元素虽然含量很小,但是小能量大作用。
记得工作中碰见过一例,有一个工人在电池厂工作发现来医院检测的时候发现钱明显超标,远远的高于正常参考范围,然后隔了一段时间又过来复查,仍然超标,这就要警惕了,嗯长时间的铅中铅超标容易引起铅中毒,严重危害着人体的身体健康,所以适时的必要的微量元素检查还是不容忽视的。
什么是微量元素?常见的人体微量元素有哪些?
微量元素是含量占生物体总质量0.01%以下的元素。根据微量元素生物学作用又分为必需和非必需两类。目前,公认的必需微量元素有铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、硒(Se)等。
影响微量元素检查的因素主要有哪些,如何避免?
微量元素测定前的变异因素主要有:
① 标本采集与保存容器:导致标本污染的主要潜在来源,实验室应确保微量元素的检测不被设备和器材污染。
② 实验用水:水中存在多种微量元素,可明显影响检验结果;建议用高纯度去离子水(25℃下电阻率>10x10°Ω/cm).
③ 试剂:应使用高纯度级别的试剂(包括高纯度酸)。
④ 采血管:推荐使用真空采样系统,使用酸漂洗法或血清漂洗法评估新批次的产品,以确定采样管、胶塞及采血针头的微量元素不超过可接受限。
⑤ 血液标本采集顺序:国际上对微量元素采血管顺序一直有不同的建议;CLSI推荐,如需采集多管血液,应最后采集检测微量元素的全血管。
⑥ 采集技术及标本类型:建议使用静脉采血,因其受污染可能性最小;指尖采血虽简单易行,但易出现污染而造成检验结果误差,应尽量避免(小儿例外);微量元素测定大多采用血液标本(全血、血清或血浆)和尿液标本,测定血铅、镉和汞等采用全血标本比较合,测定其他微量元素,多采用血清或血浆标本。实验外环境中存在的大量微量元素会影响检验结果。
因此,应重视并克服微量元素检验前的干扰因素,此是保证微量元素测定质量的重要环节。微量元素本来含量就很微量,如果再受各种检验因素的干扰,而导致结果不准确,那么严重的影响临床诊疗,所以我们应该认认真真的排除一些干扰因素,确保微量元素检测的准确。
年关将至,疫情又呈现反弹局势,我国北方的黑龙江、吉林两省的疫情处于漩涡中心。
据国家卫健委官方网站,仅 2021 年 2 月 1 日一天时间,新增确诊 30 例(境外输入 18 例,本土新增 12 例),其中黑龙江 8 例,吉林 4 例。
国家卫健委新闻发言人米锋曾在发布会上表示,国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情,疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征,有的地方出现了社区传播、多代传播,防控形势复杂严峻。
作为排查新冠的重要技术手段,核酸检测在疫情反扑中起到了关键的作用。
比如:近期在河北石家庄、邢台新冠疫情的筛查中,仅第一轮的全员核酸检测,就成功筛出阳性病例 364 人,强有力地阻止了疫情的进一步扩大。
目前,核酸检测在我国和全世界疫情防控中都起到了非常重要的作用。春节临近,国家卫健委更是发文称,返乡人员需持 7 日内核酸检测阴性证明才能返乡。
核酸检测又被称为新型冠状病毒感染的「金标准」。
它原理是什么?又是如何进行检测的呢?
新型冠状病毒是一种仅含有核糖核酸(RNA)的病毒,因此针对其 RNA 序列的检测是实现新冠病毒筛检的核心环节。
新型冠状病毒出现后,我国科学家们在极短的时间里便完成了对新型冠状病毒全基因组测序,并通过与其它物种的基因组序列对比,发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。
在临床实验室检测过程中,如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列,便提示该患者可能被新型冠状病毒感染。
第二代实时荧光定量 PCR 技术
此次新型冠状病毒检测普遍应用的是第二代实时荧光定量 PCR 技术。
原理:它是先将新型冠状病毒 RNA 逆转录为 DNA,再将标本中的特定核酸序列进行扩增,理论上进行 30 次左右的扩增,其核酸数量就可达到一定的检测标准,再通过荧光等常规方式进行检测。
优势:单次检测从采集到出结果仅需几个小时的时间,大大提升了早期筛检的效率。这种技术发展时间较长,目前已经相对成熟,实现了国产化且应用广泛。
新冠病毒感染人体之后,首先会在呼吸道系统中进行繁殖,因此可以通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸判断人体是否被感染。其中咽拭子检测是很重要的项目,可分为鼻咽拭子和口咽拭子。两者在本质上并没有区别,都是为了采集到咽部标本,进行新冠肺炎病毒核酸检测。不同的是,一种是通过口腔进入采集口咽部样本,一种通过鼻腔进入采集鼻咽部样本。
核酸检测结果可能会出现和真实情况不一致的情况,在目前的技术条件下,出现「假阳性」和「假阴性」的检测结果是难以避免的个别现象。
「假阳性」是指患者本来没感染新冠病毒,但核酸检测出现阳性结果。
「假阳性」的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的。在技术层面上讲,只要实验室严格落实质控工作,可有效避免「假阳性」的产生。
「假阴性」是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎,但患者病毒核酸检测结果为「阴性」,检测结果与临床不符。
出现「假阴性」的主要原因可能为:
01、病毒入侵人体初期,人体内病毒量尚未达到可检测的程度。
在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期,人体的不同部位(如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡)的病毒载量会存在差异。所以,采样时机和采样部位的不同,可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒;
02、任何检测试剂都有其检测下限(即敏感性)。
如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限,则会出现假阴性。
新型冠状病毒核酸检测的报告会显示阴性或者阳性,阴性说明没有检测到新型冠状病毒,阳性说明有新型冠状病毒的感染。但有一部分人没有出现临床症状却是确诊的患者,就是无症状感染者,需要隔离观察。
相同点:核酸检测和抗体检测都是目前可以用来检测新冠病毒的方法,这两种方法都属于检测新冠病毒的实验室诊断方法。
不同点:二者检测对象和标本来源不同。
抗体检测是通过血液采集标本。在感染后,人体会先后产生针对病毒的特异性抗体—IgM、IgG,如果在血液中检测到了免疫球蛋白,则可以说明患者处于感染状态。
而核酸检测则是通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸来判断人体是否被感染。
虽然免疫球蛋白存在时间短,作为诊断标准不如核酸检测准确率高,但两者结合起来检测,更能够提高整体准确性,所以目前抗体检测可以作为核酸检测的补充。
小结:在抗击疫情的关键时期,核酸检测作为最终病原学诊断的「金标准」,发挥了至关重要的作用。坚持核酸检测进行针对性筛查,对疑似患者进行多点采样、多次采样,对高度疑似患者平均潜伏期内隔离观察,以确保最终的检测结果具备足够的可信度。
随着核酸检测技术的不断发展和完善,配合新冠疫苗的研发和广泛接种,相信可以有效缓解新冠疫情的威胁。
乙肝五项,听起来是有点陌生,大家不要想的那么复杂,实质上就是乙肝“两对半”检查单怎么看!
我教大家一个不用三分钟时间就可以看明白的办法:先附上一张我做的图(注意:编号)
看结果之前,告诉大家一个不变得规律: 就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的,这点大家可以对比,不管你在哪个医院做的乙肝两对半,基本上项目顺序不变 !
第一,其他不管,首先看第2项,只要是第2项阳性(+),就是有保护性抗体,即我们平时说的有抗体,可以避免乙肝病毒的全称,是一个最好最理想的检验结果;
第二,第2项没抗体,接着看第1项,如第1项也没有出现阳性(+),大家也可以放心,你并没有感染乙肝病毒,因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性(+),那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染;
第三,看到第1项出现阳性(+),接着看第3项和第5项,如果都是阳性(+),那么确诊为“大三阳”;如果只是第5项阳性(+),第3项还是阴性(-),即是:小二阳;
第四,如果看到的是第1、4、5项阳性,那么可确诊为“小三阳”;
第五,如果是除以上类型结果外,检验单出现其他结果(比如4,5阳性),都基本上问题不大,只要是第1和第2项同时没有阳性,都应该考虑补种乙肝疫苗!
最后再注意两点:
我是一个小说家,也是一名皮肤病患者。我的皮肤病反复发作已经有一年多了,涂抹药膏只能暂时缓解,无法根治。每当发作时,我都会感到焦虑和无助,生活质量大打折扣。最近,我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院进行了线上问诊。
在与医生的交流中,我详细描述了我的症状和病史。医生问了我很多问题,包括是否有其他地方的皮肤病、是否有瘙痒或疼痛等。通过这些问题,医生初步判断我可能患有脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣或银屑病等皮肤病,并建议我去医院做进一步检查。
我很感激医生的建议,决定去医院做真菌检查和病理检查。虽然我知道这可能需要一些时间和金钱投入,但我也明白只有明确诊断才能选择正确的治疗方案。同时,医生也提醒我,查血可能无法确定病因,需要做更深入的检查。
在等待检查结果的过程中,我开始思考自己的生活习惯和环境是否对皮肤病的发作有影响。医生也给了我一些调理建议,包括保持皮肤清洁、避免过度刺激、注意饮食等。这些小改变可能看似微不足道,但却可能对我的皮肤健康产生积极的影响。
总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也意识到了自己在日常生活中需要注意的细节。希望我的经历能够帮助其他皮肤病患者更好地理解和管理自己的疾病。
我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我在洗澡时无意中摸到了大腿内侧的一个硬块。起初,我并没有太在意,毕竟我已经59岁了,身体上的一些小问题似乎是不可避免的。但是,随着时间的推移,这个硬块变得越来越大,我的心也开始不安起来。
我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和焦虑。最后,我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。
在与医生的交流中,我得知这个硬块可能是附属器肿瘤,需要尽快进行手术切除并做病理检查。听到这个消息,我感到一阵恐慌,但同时也松了一口气,因为至少我知道了问题的所在。
手术很成功,病理结果显示这是一个透明细胞汗腺瘤,虽然听起来很吓人,但实际上是一种良性的肿瘤。现在,我已经恢复得很好,回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院和那位医生,他们让我在最需要帮助的时候得到了及时的诊断和治疗。
我从未想过自己会成为一个需要清宫的女性。7月30号下午,当我躺在手术台上,心中充满了恐惧和疑惑。之前的几个月,我一直在经历着一系列的身体变化和不适。从5月20日同房后,我就再也没有过性生活。6月份,我整月都在感冒咽炎的折磨中,吃了好几次药。6月19日来月经,持续了一周,期间有血块,我以为是正常的月经。但是,7月24日再次来月经,量多且有血块,这让我开始担心。去医院做了彩超,结果显示没有孕囊,但尿检却是阳性,医生告诉我可能是怀孕了。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我不敢相信自己会有这样的经历。
在清宫手术后,我等待着病理检查的结果。医生告诉我,宫腔里有妊娠组织,只是没发育出来。可能是流产或胚胎发育不良。听到这个消息,我感到一阵心酸和无助。我开始反思自己的生活习惯和健康状况,是否有什么地方做得不够好,导致了这样的结果?
医生建议我做胚胎染色体基因的检查,以确定是否有遗传问题。但是,这个检查目前还不能明确地给出答案。面对未知的未来,我感到一丝恐惧,但同时也下定决心要好好照顾自己的身体,避免再次发生类似的事情。
我从小就有一个小小的黑色包在手腕附近,起初我并没有太在意。随着时间的推移,这个小包变得越来越大,越来越明显。每当我在公共场合,总会有人好奇地盯着我的手腕看,甚至有时候还会问我这是什么。这种窘迫和焦虑的感觉让我非常不舒服。
我开始上网搜索相关信息,希望能找到一些解决办法。经过一番搜索,我发现了一个名为京东互联网医院的平台。抱着试一试的心态,我在平台上进行了线上问诊。
医生非常专业,详细询问了我的症状和病史,并通过图片诊断初步判断可能是血管瘤。医生建议我去皮肤科进行切除手术,并进行病理检查以确认性质。虽然我有些担心手术的风险,但医生的话让我感到安心和放心。
在医生的指导下,我顺利完成了手术,并且病理结果也证实了医生的判断。现在,我的手腕恢复如初,再也不用担心被人异样的目光所困扰了。感谢京东互联网医院和那位专业的医生,他们让我重获了自信和美丽。
前列腺炎,作为男性常见的疾病,对身心健康的影响不容忽视。为了有效预防和缓解前列腺炎,以下是一些实用的保健方法。
首先,定期检查是预防疾病的关键。通过定期的身体检查,可以及时了解前列腺的健康状况,做到“防患于未然”。
其次,饮食对前列腺炎的预防和治疗具有重要意义。男性朋友可以适量食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如苹果、番茄等。同时,应避免辛辣刺激性食物,以免加重病情。
第三,戒烟限酒也是预防前列腺炎的重要措施。吸烟和饮酒会刺激前列腺,导致炎症加重。因此,男性朋友应尽量戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
此外,加强体育锻炼也是预防前列腺炎的有效方法。适量的运动可以增强身体素质,提高免疫力,降低患病风险。例如,跑步、游泳等都是不错的选择。
总之,通过养成良好的生活习惯、合理饮食和定期检查,男性朋友可以有效预防和缓解前列腺炎,保护自身健康。
随着科技的发展,互联网医院和线上问诊服务越来越受到欢迎。这些服务不仅提供了方便快捷的就医方式,还能在一定程度上缓解传统医疗资源的压力。对于呼吸道疾病的患者来说,线上问诊也是一种非常实用的选择。那么,如何通过互联网医院进行呼吸道疾病的在线检查呢?
首先,需要选择一个正规、可靠的互联网医院平台。这些平台通常会有专业的医生团队,能够提供在线问诊、诊断和治疗建议。一些知名的互联网医院平台包括阿里健康、京东健康、平安好医生等。
在进行线上问诊时,患者需要提供尽可能详细的病情描述,包括症状的出现时间、持续时间、严重程度等信息。同时,也需要告知医生自己的既往病史、过敏史等重要信息。
虽然互联网医院不能完全替代传统的面对面检查,但它可以通过一些简单的方法来帮助医生初步判断病情。例如,医生可能会要求患者拍摄咽喉部的照片,或者录制自己的呼吸声音,以便更好地了解病情。
在完成在线检查后,医生会根据患者提供的信息和检查结果给出专业的诊断和治疗建议。如果需要,医生也可以开具电子处方,患者可以在平台上直接购买药品。
虽然互联网医院提供了便捷的就医方式,但它并不是万能的。对于一些严重的呼吸道疾病,仍然需要及时就医。同时,患者也需要注意保护个人隐私,选择正规、安全的互联网医院平台进行在线问诊。
本文将探讨互联网医院或线上问诊如何帮助解决此类问题。
首先,让我们了解什么是互联网医院。互联网医院是通过互联网技术提供医疗服务的新型医疗模式。它利用互联网平台,为患者提供在线问诊、远程会诊、电子处方、药品配送等服务,极大地方便了患者就医。
对于天天胸闷但一切检查正常的情况,我们建议您尝试以下几种方式:
总之,互联网医院和线上问诊为患者提供了更加便捷的医疗服务,尤其适合那些无法前往医院就诊的人群。希望本文能对您有所帮助。
前列腺增生是许多男性朋友关注的健康问题。治疗前列腺增生不仅关系到治疗效果,还涉及到治疗费用的问题。治疗费用并非统一标准,它由检查费用、治疗费用和后续用药费用组成。
在遵义治疗前列腺增生,首先需要进行一系列的检查,如肛门指诊、血尿常规、前列腺液和B超检查等,这些检查的费用因项目不同而有所差异。此外,根据患者的病情,可能还需要进行泌尿系统和生殖系统的检查,这些检查的费用也会根据具体情况进行调整。
前列腺增生可分为急性和慢性,且需要根据病症进行分型,如轻度、中度和重度。每个患者的病情病史、炎症轻重程度以及选择的治疗方法都不同,因此治疗费用也会有所不同。
治疗费用受多种因素影响,包括地区、发病原因、个人身体状况、病情情况和治疗方法等。因此,治疗费用并非固定,也没有统一的标准。患者应选择正规的大医院进行治疗,避免乱收费现象。
遵义的治疗费用与其他地区可能存在差异,医院等级、医院性质等也会影响费用。早期治疗前列腺增生费用相对较低,治疗效果也较好,因此建议患者抓住早期治疗的机会。