放暑假啦，王阿姨带着即将升入初中的儿子小王去外地看望母亲。

 

祖孙一照面，老人却愣住了：正是长个子的年纪，上次来比我高了一头多，才一学期不见，怎么变矮了？

 

王阿姨听了心里一紧，立刻找出皮尺测了下小王的身高，1.72米。上次体检还1.74米呢，那少了的2公分去了哪里？

 

“你看，孩子的肩膀一高一低，走路还一摇一晃的，显得一条腿长，一条腿短。”母亲说。

 

王阿姨平时忙于工作没有太注意儿子的变化，听母亲一说非常自责，第二天就带小王去了骨科医院。医生很快做出诊断：脊柱侧弯。

 

 

医生表示，脊柱侧弯并不罕见，尤其在8到14岁的青少年中是较为常见的。

 

调查显示，目前我国患有脊柱侧弯的中小学生已逾500万，且仍在以每年30万左右的速度递增。

 

脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，危害青少年健康的第三大疾病。

 

什么是脊柱侧弯

 

脊柱侧弯是脊柱偏离了正常的中线后造成的一种畸形，形成了“S”或“C”形弯曲，还会伴随脊柱的旋转，就像“拧麻花”一样。X线片上的弯曲程度（cobb角）大于10°。

 

 

引起脊柱侧弯的原因有很多，有先天性，特发性，神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等。

 

其中最常见的是特发性脊柱侧弯——即随着儿童青少年的生长发育而出现的脊柱侧弯。小王得的就是特发性脊柱侧弯。

 

特发性脊柱侧弯通常在青春发育前期发病，青春发育期进展迅速。

 

其中弯曲程度在20度的患者，男女比例为1比5；30度以上的，男女比例为1比10。可以看出，女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。

 

虽然特发性脊柱侧弯最常见，但也是最不易在早期被发现的类型。

 

脊柱侧弯的影响

 

脊柱侧弯不仅会影响到骨骼、体态、外貌，还会累及心肺功能、消化系统功能，智力也会受到损害。

 

高低肩和长短腿是脊柱侧弯患者中最为常见的异常形态。

 

 

此外，脊柱侧弯还可导致脊柱变形、胸廓畸形、骨盆倾斜、跛行等，同时会伴有腰背痛、四肢疼痛且无力，严重的还可导致下肢瘫痪，对生活质量有非常大的影响。

 

脊柱侧弯对心肺功能的影响同样不容小觑。

 

因为脊柱侧弯多发生在胸腰段，如果弯曲严重，势必会导致胸廓旋转畸形，胸廓容积缩小，危及心肺发育，造成孩子活动时耐力下降、心慌、气促等症状。

 

 

脊柱侧弯还会缩小腹腔的容积，使脊柱神经对内脏的调节功能发生紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

 

脊柱侧弯对智力的影响也显而易见：侧弯的脊柱会牵拉或压迫脊神经和颈动脉的正常分布、生长，神经传导和血液养分的运输受阻，脑部营养匮乏，神经传导迟滞，记忆力、注意力等各项智力指标就会下降。

 

早发现 早诊断 早治疗

 

脊柱侧弯如果未被及时发现、及早诊断和治疗，其对孩子的影响会持续一生。

 

亚当测试（Adam test）

目前自测是否患有脊柱侧弯最好、最简单的方式。

让孩子脚与肩同宽站立，双手合十，手臂伸直，慢慢将身体前屈，向下弯，弯到最大。

 

 

此时，家长从后方检视孩子的背部是否有不对称的突起，如果有，就是脊柱侧弯。

 

一旦发现，直接带孩子到医院的骨科就诊，通过脊柱X线检查，不仅可以发现脊柱侧弯的程度，还可以帮助医生判断脊柱侧弯的类型。

 

要想让孩子远离脊柱侧弯的困扰，家长需留意孩子的站姿、坐姿和睡姿。

 

观察他们是否存在和小王一样的高低肩和长短腿的情况，提醒他们养成站如松、坐如钟的习惯。

 

每次看书学习超过40分钟或50分钟后，就要站起来活动活动。

 

 

小王算是幸运，因为发现和诊断的比较早，属于不到20度的轻度侧弯，通过康复训练就可以矫正。

 

虽然目前国家已将脊柱侧弯的筛查列入到青少年的体检项目中。

 

但是，家长也不应掉以轻心，只要心中存此一念，及时观察到孩子的异常，就会避免孩子掉进脊柱侧弯的坑。

感冒，对普通人来说大概是最司空见惯的病了。

 

甚至，在很多人的观念中，它可能根本就算不上什么“病”——“感冒啊？扛几天自己就好了”。

 

确实，我们的身体有着强大的自愈能力，对付感冒的确不是什么大事。

 

但值得注意的是：

 

感冒好恢复，但有一种由感冒引起的并发症，却常常被人们忽视。

 

比如，有家长就曾发现：孩子感冒好了之后，晚上睡觉却还是不踏实，夜里常常醒来哭闹，还不停用手抓耳朵，或是用头蹭枕头。

 

在去医院检查后才发现：这是因感冒而引起的急性中耳炎。

 

 

感冒为什么会引发中耳炎？中耳炎还有哪些可能的原因？生活中又应该如何正确预防中耳炎？

 

今天，就让Dr.京来带领大家一探究竟吧~

 

中耳炎的原因和症状

 

急性中耳炎的发病原因多样，可能由感冒、飞行或潜水时气压变化、在不干净的水中游泳、烟酒过度等引起。

 

其中，感冒之所以会引发中耳炎，多是因为鼻咽部的致病菌通过咽鼓管感染中耳，常见的致病菌有肺炎球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而由于儿童的咽鼓管较成人更短、平、宽，且呈水平位，再加上孩子自身免疫力较差，因此婴幼儿往往更容易因感冒而引发中耳炎。

 

 

春季易感冒，自然也是急性中耳炎的高发期，通常在感染中耳炎之后的48小时内就会发病。

 

它的早期症状为耳朵疼（通常是晚上疼，白天会稍微减轻，但注意这不意味着病情好转）。

 

太小的婴儿可能不会表达，而是表现出烦躁、哭闹、食欲不佳、抓耳摇头等。

 

大点的孩子则可能会反映说“耳朵嗡嗡作响、肿胀”，或是听力下降，听不清旁人说话，看电视或视频也要把声音调大（家长要特别注意这一点）。

 

在得了急性中耳炎之后，必须进行及时、有效的治疗，否则就可能导致患儿的听力不可逆地下降，严重者可能引起颅内外并发症，甚至危及生命。

 

如何预防中耳炎

 

首先，如前所述，中耳炎常常继发于感冒，所以在气温变化期间，一定要注意帮孩子适当增减衣物，避免感冒。真的感冒了，就要及时医治。

 

 

一般来说，只要治疗及时，就不会留下什么后遗症，听力也能完全恢复。可如果治疗不及时的话，急性中耳炎就可能转变为慢性中耳炎，日后会影响听力，还可能引发严重的并发症。

 

值得注意的是，急性中耳炎的恢复情况，是不能依靠“是否感到耳痛”来判断的。所以有些家长看孩子好像不疼了，就认为病情好转了，不再回医院复查了。这是错误的。因为如果病情严重到一定程度，造成鼓膜破溃、耳朵流脓的话，这时孩子的疼痛感却往往是减轻的，所以孩子的感受不一定准确。具体的康复情况，还是需要医生来判别。

 

在生活中，也要通过健康的生活习惯来预防中耳炎——

 

● 不要吸烟，更不能让孩子吸二手烟。

 

● 进行体育锻炼，增强免疫力，但如果是游泳跳水等活动的话，一定要注意分辨水质，避免接触不干净的水。

 

 

● 对婴幼儿来说，尽量保证母乳喂养至少6个月，因为母乳含有抗体，可以保护婴儿耳部免受感染（当然喂养姿势要正确：不要让孩子仰面躺着喝奶，以防乳汁经咽鼓管流入中耳，那可能反倒会诱发病症）。

 

● 坐飞机时，起降阶段的气压变化也可能损伤中耳，这时可以多做吞咽动作，以平衡中耳内外压力。

 

● 让孩子学会“正确地擤鼻涕”——交叉单侧擤鼻，即压住一边擤另一边，擤的力度也不要太大。否则，鼻咽部压力增高，细菌就可能沿着咽鼓管进入中耳，导致中耳炎。

 

另外，还要告诫孩子不要“吸鼻子”，大量的鼻涕堆积不光可能引起急性中耳炎，还可能形成鼻后滴漏，引发更多并发症。

 

总而言之，急性中耳炎本身并不可怕，但关键是它有一定的隐蔽性，而且常常会因感冒这种常见病引起，所以往往需要我们多加留意。特别是做家长的，一定要时刻关注孩子的状况。一旦发现某些征兆，就尽快就医。

 

参考文献：

[1]张良.儿童感冒后易发急性中耳炎[J].医师在线.2020

[2]王小衡.小儿感冒后，注意中耳炎[J].医师在线.2018

这个问题应该引起足够的关注！高度近视（600+）遗传可能性较大，特别是存在病理性近视时会遗传。而中低度近视则基本不会遗传，但要注意环境因素的影响。

 

现在随着80后，90后甚至00后的近视率越来越高，更多的人担心下一代也会成为四只眼。到底近视能不能遗传？不药不药博士查阅了一些文献，下面是总结：

 

越来越多的证据表明，近视是基因和环境共同作用的结果。而这种共同作用是非常复杂的，就像肥胖一样，也有遗传因素，更有后天饮食和环境因素。

 

 

先说说遗传部分：

 

一种观点认为是眼球结构可以遗传，就是说爸妈一方近视，而孩子恰好遗传了相同的眼球结构，则孩子也可能有近视。

 

另一种观点认为是存在与近视有关的基因。文献中比较一致的结论是高度近视（600+）和遗传有很大关系。中度近视以下，是否与遗传有关则存在争议。已经确定有5个基因与高度近视相关。

 

高度近视中有一种病态近视成为病理性近视，这种疾病被确认为常染色体隐性遗传，这种近视起发于5~10岁，其患病率约为1%~2%。进展很快，可继发眼底病变、青光眼、白内障等眼部问题。

 

再说说环境因素：

 

近视和近距离的工作，学习，阅读之间存在正相关。大学生的近视眼发病率已经达到70%。所以在这种情况下，不能排除家庭阅读氛围浓厚时，孩子的近视可能性增大的问题。这不属于遗传，但确实孩子的近视受到父母及家庭环境的影响。统计分析的结果也表明，那些父母视力都正常的孩子比父母高度近视者的孩子，患近视的可能性会降低！

 

综合以上分析，不药不药赞同这样的观点：高度近视（600+）遗传可能性较大，特别是存在病理性近视。而中低度近视则基本不会遗传，但要注意环境因素的影响。

 

 

如何保护眼睛？

 

可以经常做做眼保健操，主要是通过按摩眼部穴位，调整眼及头部的血液循环，调节肌肉，改善眼的疲劳，预防近视等眼部疾病的目的。

 

【不药博士】简介：滚吧！疾病！来吧！健康！关注不药博士，就是关注健康！健康生活，不生病，不吃药！

在家长们的眼里，孩子总是脆弱的，经常稍不注意，就会小病大病找上门来。如果是普通的感冒发烧还好，如果是一些传染病或是炎症问题，不及时解决可能会威胁到宝宝的生命！

 

今天，我就给大家来说一下小儿中耳炎！

 

中耳炎

 

中耳炎，尤其是急性化脓性中耳炎，多发生于儿童，主要表现为耳内闷胀、耳区胀痛、听力下降或耳鸣，孩子还会出现迟钝和注意力不集中，伴有发热、头痛、发力和食欲下降等症状。

 

如果没有及时治疗或者治疗不当，一旦转变为慢性中耳炎，不仅会导致宝宝听力下降，还会诱发严重的并发症。

 

 

可见，中耳炎对孩子来说可大可小，需要引起家长们的注意。以下是几个平时日常生活中容易导致宝宝得中耳炎的行为，家长们可别再做了！

 

（1）经常掏耳朵

 

耳屎是人体耵聍腺产生的油脂分泌物，不仅可以减弱声波对耳膜的刺激，还能粘住灰尘和细菌，从而保护我们的耳道。

 

但有些有洁癖的家长一看到孩子耳朵不干净，就喜欢给孩子掏耳屎，如果经常这样的话，很容易会把宝宝的鼓膜刺破，引发中耳炎。

 

其实，耳道内的细胞在新陈代谢中是可以迁移的，耳屎也会在这个过程中会自行从耳道掉落。因此，我们不必频繁给孩子掏耳屎。如果孩子耳屎表现粘稠，可以用儿童专用的耳屎棒掏一掏浅处的耳屎，但一定要切记不要掏得太深。

 

（2）拍打孩子脸部

 

孩子的脸甚至还没有家长的一个“巴掌”大，如果家长为了教育孩子拍打其脸部的话，很有可能会打到孩子的耳朵，耳膜会因为受到较大冲击而遭受损伤。严重会出现穿孔，各种细菌、异物经过损伤的耳膜进入中二，引发中耳炎。

 

有些情况下还会导致孩子失聪，所以家长们一定要慎重！

 

 

（3）错误擤鼻涕

 

小孩子不会擤鼻涕，一般都是家长辅助的。但很多家长给孩子擤鼻涕都是用手指捏住其两侧鼻翼，让孩子使劲将鼻涕擤出来。

 

这种办法会给孩子的鼻腔造成较大压力，使鼻涕从鼻后孔喷出，到达咽鼓管，从而引发中耳炎。

 

最正确的做法是，捏住一侧鼻翼，擤完一侧后再擤另外一侧，以免伤到孩子的鼓膜、

 

（4）错误喂奶

 

如果让孩子平躺着喝奶，非常容易导致呛奶，奶水逆流至鼻咽部，就会诱发急性中耳炎。

 

在喂奶时，最好让孩子头略微抬高，呈半卧位的姿势。如果孩子出现呛奶，家长要将其身体侧过来，头稍高，使嘴角处于低处，让奶水流出。

 

如果你有对孩子做过以上这些错误行为，一定要及时改正了！小心不经意间的举动害了孩子！

感冒是很常见的，尤其是孩子与老人更是感冒多发对象。可是你关注过感冒引起的症状吗？不知道大家发现没有，感冒出现时，伴随而来的不仅是发烧，而且还总是有咽喉痛，咳嗽等症状。大家了解这些症状的危害吗？

 

那么，大家了解这些症状的危害吗？

春季是感冒多发季节，这是有一定原因的，春季天气多变，气候干燥，人们稍不注意就会着凉，进而出现感冒症状。这时候要做的就是及时治疗，千万不要等到症状严重时再去治疗，那样得不偿失。最近我的一个朋友就碰到这样一件烦心事，原来她三岁的儿子最近身体不好，让她十分烦恼。原来她的儿子，最近感冒之后，咳嗽不断，时不时还有咽痛症状出现，她不明白的事，为什么她儿子的感冒明明已经好了，为什么症状还会存在呢？

 

去了医院检查后，医生才告诉她，原来她的孩子患上了扁桃体炎。原来因为孩子感冒治疗不彻底，导致咽部病变，诱发了扁桃体炎。而扁桃体炎症状与感冒症状又很相似，导致了病情的拖延，最终使得疾病加重，威胁到了孩子的身体健康。

 

所以说春季感冒最好也不要忽视，及时的治疗，缓解咽喉痛等症状，可以减少其他危害出现的可能，保护自己以及家人的身体健康。那么可能有不少人会问，如何应对咽喉痛症状呢？医生推荐不如试试慢严舒柠青橄榄利咽含片，其中含有青果，麦冬，玄参等中药成分，在出现咽喉痛症状时，含上一片，可以有效缓解症状，对于保护咽喉健康有很大的帮助。

 

春季日常生活中，该如何护理？

而在春季日常生活中，做好身体护理也是很重要的，这样可以避免感冒等疾病的发生，减少危害。首先注意天气变化，适当增减衣物，避免感冒着凉情况出现。其次还要注意休息，不要过于劳累，避免拖累身体。平时积极参加体育锻炼，可以有效的增强体质，减少感冒等疾病出现的可能。最后还是要注意饮食，清淡饮食最好，少吃一些辛辣食物，戒烟戒酒，对于我们的咽喉健康也有不小的帮助。

 

春季感冒频发，我们要小心咽喉痛症状危害发生。千万不要因为自己的轻视，而为我们自己以及家人的身体健康带来危害，等到醒悟时，恐怕为时已晚。

现在这个季节，除了流感猖狂，哮喘也是很容易出现的，而且一旦患上了过敏性哮喘就很难根治。特别是小儿，得了哮喘病需要积极治疗，但是更要懂得如何预防！

 

 

小儿哮喘

 

小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。

 

虽说哮喘目前来说不能完全治愈，但是可以通过药物有效控制的症状。随着儿童的长大，发作频率和症状的严重程度很有可能会减轻，甚至不再犯病。可以像其他孩子一样运动。大家都知道傅园慧，曾经也是哮喘患者，但哮喘并没有影响他的人生。所以哮喘患儿的家长可以放心，但是要坚持治疗。

 

杜绝源头

 

预防哮喘尤其重要，我们身边有许多能引起哮喘的源头，需要杜绝！

 

1尘螨，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。尤其是冬天不透风的屋子里，被褥和毛绒物体容易螨虫滋生，建议及时的清洗晾晒。

 

2、猫狗等宠物的皮毛，是引起哮喘急性发作的主要危险因子。对于容易患哮喘的儿童而言，宠物和孩子能只能选一个。

 

3、污染的大气，虽然今年冬天空气质量不错，但是也不能大意。家里最好能配备空气净化器，雾霾天尽量减少外出的时间。

 

4、二手烟，部分患儿是由二手烟引起的哮喘，为了孩子的健康，还是让孩子远离二手烟。戒烟吧。

 

 

儿童哮喘的治疗原则

 

首先，治疗最大的原则就是，遵医嘱！因为目前医学界对于哮喘有非常明确的治疗指南，而且这些指南是行之有效的。家长千万不要听信理疗偏方，耽误孩子的最佳治疗时间。哮喘是一种慢性疾病，治疗周期会比较长，所以治疗刚开始，家长和患儿都要有耐心和信心。

 

其次，对于治疗药物分为控制药物和缓解药物两大类。糖皮质激素类的控制药物需每日用药并坚持使用，缓解哮喘发作的药物，在发作时使用即可。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

 

节奏快、竞争强，人们面临的压力越来越大，失眠、头痛、心悸、胃功能紊乱、焦虑等症状席卷人们的身体，这可能是神经衰弱的影响。

我国长期以来就存在神经衰弱发病率高，就诊率低，就诊患者中误诊率高的现象。在全国流行病调查中，其患病率为13.3%，是我国目前最常见的「神经症」。

 

 

很多人都听说过神经衰弱这个病名，认为睡眠不好就是患了神经衰弱，有的人记忆力差就是患了神经衰弱……这类精神患者不仅多，而且大多对其认识不清，经常误诊。

 

那到底什么是神经衰弱呢？它又有什么特征呢？今天Dr.京就跟大家讲解讲解…….

 

失眠≠神经衰弱

 

失眠与神经衰弱有许多联系，96%的神经衰弱会有失眠的症状，这也就导致大家傻傻分不清。

 

失眠是一种常见的情况，其症状主要表现在入睡困难（入睡时间超过30分钟）、易醒、多梦、早醒（比平常睡眠时间早醒2小时以上）。

 

而神经衰弱除有失眠以外。还有其他不同的表现。

 

 

神经衰弱并非是短时间的失眠、头疼所致，而是长期的情绪紧张和精神压力造成的，因为大脑精神活动长期持续性过度紧张，导致大脑兴奋与抑制功能暂时失灵。

 

就像弹簧总是处于拉开状态，突然放松，状态一时不能复原一样。

 

神经衰弱的症状

 

神经衰弱一般发病缓慢，各种社会心理因素都会促成神经衰弱，患者大多以青年、脑力工作者为主。

 

此病造成记忆力与工作能力减退，严重影响学习和工作。常常有神经和躯体方面的症状,大致有如下几类：

 

衰弱症状

 

这是常有的基本症状，患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，以及脑力迟钝、注意力不能集中、记忆力减退、思考困难、工作效率显著减退。

 

 

兴奋状态

 

在阅读书报或收看电视等活动时神经容易兴奋，不由自主的回忆和联想过往。

 

情绪症状

 

主要表现为容易烦恼和容易激惹，烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，患者感到困难重重，无法解决。另一方面是自制力减弱，遇事容易激动，即烦躁、易怒。

 

紧张性疼痛

 

常有紧张情绪引起，以紧张性头疼最常见，感到头痛、头胀、头部紧压感。

 

 

睡眠障碍

 

最常见的是入睡困难、辗转难眠以致心情烦躁。

 

除此以外还包括头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、多汗、尿频、消化不良等。

 

快给紧张放个假

 

神经衰弱与另外两种精神疾病，即抑郁症和焦虑症的症状会有部分重合，需要及时求助专业的精神心理科医生明确诊断，对症治疗。

 

心理治疗

 

可以听轻音乐放松，音乐能促使人体分泌一些有益于健康的激素，起到调节血液流量及神经细胞兴奋性的作用，使大脑边缘系统和脑干网状结构处于最佳状态。

 

药物治疗

 

短期的神经衰弱经过自我调节，就能取得良好的成效，如果时间过久，一定要及时就诊，适量搭配药物来调节控制。

 

 

运动治疗

 

除以上治疗方法外，在日常生活中应该适当参与一些运动量较小的运动，如乒乓球、跳绳、踢毽子等。

 

可以极大地提高情绪，缓解神经衰弱引起的情绪较差、精神不振等症状。

 

 

还要注意戒烟酒，少喝浓茶、咖啡，日常饮食方面避免胆固醇过高的食物，多吃一些健脑、改善神经功能的食品。

 

任何药物都只能对症治疗，并不能从根本上解除痛苦。在治疗上就要注重对心理问题的认识和调节。所以调整心态，积极地面对生活，并结合一定的治疗方法，才能改善症状。

 

此外，神经衰弱症极易复发，即使已经痊愈，也要特别注意加以巩固。

 

科学审核：

京东全职医生-精神心理科-胡晓宇

 

参考文献：

[1].王琳. 澄清大众关于神经衰弱的认识[J]. 科教文汇(下旬刊), 2008(02).

[2].李玲莉. 神经衰弱的误区[J]. 知识就是力量, 2002(09).

[3].朱凯. 神经衰弱自我疗法[J]. 中国保健营养, 1995, 07.

[4].兰胜作;廖波;彭志勇;万纯;黄美珍. 失眠症和神经衰弱的6年随访:临床特点、病程、转归[J]. 中国心理卫生杂志, 2009(08).

[5].唐为成. 神经衰弱的临床症状和治疗方法[J]. 医学信息(中旬刊), 2011(08).

肺结核作为一种传染病，虽然现在大面积的发生不常见，但是其实在生活中还是存在许多肺结核的患者，身边出现该病的话要及时隔离，避免传染他人。这种病会在患者的肺部形成结核病变，对肺组织、肺功能等都会造成损害，该病如果不经治疗的话很难自愈，且容易引起复发，同时会降低患者的生活质量，严重的还会导致死亡。以下就介绍以下有关肺结核的相关知识。

 

  

肺结核的传播方式

 

患者喷嚏或咳嗽时会产生飞沫，因为飞沫中会携带结核杆菌，从而引起结核的传播。机理主要是结核杆菌传播到空气中被健康人吸入体内，一般会被机体的免疫系统杀灭，如果机体抵抗力低下，结核杆菌会在体内大量繁殖，从而出现结核症状。肺结核主要会引起呼吸系统和全身症状。

 

肺结核的临床表现

患者会出现咳嗽，一般是干咳，如果咳嗽持续两周以上，咳痰并且痰中带血，要进行进一步检查。肺结核患者如果结核病灶累及胸膜时还会出现持续性、位置固定的胸部疼痛感，有的还会出现呼吸困难等症状。

 

肺结核最常见的症状是发热，多为低热，温度在38度以下，多在下午或傍晚时温度升高，第二天清晨恢复正常。部分患者还会出现乏力、倦怠、盗汗、消瘦、月经不调甚或闭经等症状。出现以上这些症状要高度警惕肺结核。

 

 

肺结核的临床症状不全都一样，体征也不完全一样，这主要取决于病变的性质和范围。一般轻症可能会没有任何症状，如果是渗出性范围比较大或者是干酪样坏死的情况，则会出现肺实体体征。结核患者有的还会出现类似风湿热样的表现，主要见于青少年女性患者，这种结核被称为结核性风湿症。在临床上症状对肺结核的诊断有参考意义，体征参考意义比较局限。

 

在临床上询问病史时一定要注意患者有没有肺结核接触史，记录接触者的病情、接触时间、接触的密切程度等情况，同时行胸部X线检查（肺结核诊断常规首选的检查是胸部X线检查），对每一个肺结核疑似症患者要做痰结核分枝杆菌检查来确诊是不是肺结核，一经确诊要进行隔离治疗，以免引起大规模传染。

 

 

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一名21岁的年轻女性小刘，1个月前就反复咳嗽、咳痰，期间她一直当做是普通的感冒处理，自行服用了多种止咳药物甚至是中药都不见好转，反而情况越来越严重，开始感到气促、胸闷，最后她来到医院检查时，才得知根本不是什么感冒，而是肺结核！

 

这可不是唬人的故事，而是真实存在的案例。

 

肺结核，是让许多人谈之色变的常见传染病。在以前医疗水平还不发达的时候，肺结核可以说让人闻风丧胆。 

 

这是一种由结核杆菌感染肺部所引起的危害人体健康的传染病，也被人们称为“肺痨”。主要通过呼吸道传播、以飞沫传染为主要的方式，患者正常说话、打喷嚏时都有可能传染肺结核。

 

 

 

而我们熟知的肺结核的一个症状就是咳嗽。咳嗽太正常不过了，所以很多人都不当一回事儿，更别说想到肺结核上了。但一旦“中招”，等到发现的时候就已经为时过晚了，所以，我们有必要了解一下肺结核的早期症状！

 

（1）疲惫无力

 

肺结核患者很容易感到乏力，早上起床特别累，下午也明显有无力症状，到了晚上却控制不住地兴奋，甚至是失眠。

 

（2）消瘦

 

肺结核会让人毫无理由地变得消瘦，体重骤降。

 

（3）长时间咳嗽

 

早期较轻症状时，咳嗽并不明显。随着病情加重，咳嗽会加剧，清晨容易出现干咳或咳痰，痰中带血丝，严重还会出现呼吸困难。

 

（4）全身出汗

 

在入睡前或是睡醒时，全身大量出汗，严重时连被子都是湿的。

 

（5）体温波动

 

在中午过后或是劳累过后，体温会明显升高，下午到晚上时，体温会下降，甚至还有低热的现象，这些都是肺部出现病变的症状。

 

（6）胸痛

 

出现胸闷、胸痛的情况。

 

（7）男女问题

 

女性无征兆地出现月经不调甚至停经，男性出现遗精。如果不是妇科问题或是男性问题导致的话，就要考虑是否肺部出现异常。

 

 

 

可见，肺结核的早期症状并不明显，很多表现在日常生活中很常见，但都被我们不当一回事而忽略了。那么，要如何预防肺结核的发生呢？

 

1、接种疫苗。儿童需要按时接种卡介苗，提高自身的免疫力，避免日常生活中被肺结核杆菌感染。

2、锻炼体质。可以选择气功、太极拳等等运动项目来让身体机能恢复正常，增强抗病能力。

3、药物治疗。如果是已经患有肺结核的患者也不必惊慌，目前，肺结核已经有特效药物治疗，坚持按时按量服药，防止复发。

4、切断传播途径。结核菌主要通过呼吸道传染，不要随地吐痰，对菌阳性的患者的日用品和接触过的东西要消毒，平时保持室内通风、空气清洁、勤洗澡。

 

最后，祝大家都远离肺结核，拥有一个健康的身体~

随着人口老龄化速度的不断攀升，估计到2026年，社会将进入世界卫生组织定义的“超高年龄社会”，即占全国人口2成的老年人群体。失智可以说是老年人的一种常见疾病，而阿兹海默症是其主要病因。所以，怎样减少阿兹海默症的流行，就需要平时做好预防工作。

 

 

五种防治阿兹海默症的方法。

一、有规律的运动。

锻炼可以治疗百病，通过刺激大脑的运作，可以减缓认知功能的恶化，并提高胰岛素的敏感性，有效降低阿兹海默症的发病风险。推荐挑选出自己喜欢的运动，比如去公园散步，让自己有动力坚持下去，但是时间不能太长，养成正常的习惯就很重要了，另外，还要小心运动损伤。

二、积极地与人民联系

人类是社会性的动物，所以会渴望和别人联系，我们不一定要成为群体的焦点，但是我们需要和周围的人进行真实的交流，绝对不要把自己孤立起来，而是要积极参与所属的社交圈，有机会约朋友出去吃饭，或者参加社区的志愿者活动，这些都是不错的选择。

三、锁定饮食保健方法

根据研究推论，阿兹海默症可以归为第三型糖尿病，即病人的大脑会产生胰岛素抵抗，从而导致大脑血压过高。在这方面，饮食控制就变得非常重要，比如吃低碳水化合物，吃脂肪酸含量高的食物，吃椰子油。如果要挑战超低碳水化合物食谱，可以尝试生酮饮食或者地中海饮食。

另外，正确使用保健产品，包括鱼油，维生素B12，维生素D，叶酸，镁，也有助于治疗阿兹海默症。但是请记住，在使用任何药物之前，你必须向专业医生咨询他们的疗效和你的身体状况。

四、不断学习，但要知道如何休息

大脑的锻炼和训练非常重要，即使退休了也要不断地自我激励学习，这才算是健康的生活方法。不过，也要适时让自己休息一下，长期工作压力会给大脑带来沉重的负担，甚至妨碍记忆和神经的发育。所以，多安排一些放松的行程是很好的，比如泡温泉，或者去郊外散步。你还可以尝试从未做过的事情，但是要考虑到身体的安全性，玩一款乐器也是不错的选择。

 

五、优化睡眠质量，排除干扰因素

阿兹海默症患者常常有睡眠障碍的困扰，越来越多的研究也发现，睡眠质量差的人，通常在大脑中含有大量的淀粉样蛋白，这些蛋白会影响睡眠，从而使大脑中的毒素难以清除，同时还会干扰记忆的产生。所以，病人一定要调整好生理闹钟，注意寝室环境和气氛，排除一切可能影响睡眠的因素（比如不要把手机和电脑放在床边），让大脑习惯你睡觉的时间，这样才能保证优质睡眠。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，主要由颈椎间盘退行性改变引起，导致颈椎软组织和椎体动静平衡失衡。这种失衡可能导致腰椎间盘突出、韧带钙化和骨质增生，进而刺激或压迫颈神经根、脊髓和血管，引发一系列症状。

按摩作为一种传统的治疗方式，在缓解颈椎病症状方面具有一定的作用。按摩可以通过以下方式帮助患者：

1. 消除局部肌肉水肿：按摩可以促进血液循环，加速新陈代谢，从而缓解肌肉水肿。

2. 缓解肌肉痉挛：按摩可以放松肌肉，缓解肌肉紧张和痉挛。

3. 调节颈椎局部力学结构：按摩可以调整颈椎的力学平衡，改善颈椎的稳定性。

4. 活血化瘀，通经活络：按摩可以促进气血流通，缓解疼痛和不适。

然而，并非所有颈椎病患者都适合进行按摩治疗。对于颈椎节段不稳、脊髓型颈椎病患者，盲目按摩可能会加重病情，甚至导致严重的后果。因此，在进行按摩治疗之前，患者应先进行明确诊断，并在专业医生的指导下进行。

除了按摩，颈椎病患者还可以采取以下措施来缓解症状，改善生活质量：

1. 注意枕头选择：选择合适的枕头，保持颈椎的生理曲度。

2. 定期更换头颈位置：避免长时间低头，定期改变头颈位置，缓解颈部肌肉紧张。

3. 避免长时间吹空调和电风扇：减少冷空气对颈椎的刺激，避免病情加重。

4. 保持良好的生活习惯：保持正确的坐姿和站姿，避免过度劳累。

5. 增强颈部肌肉力量：进行适当的颈部肌肉锻炼，提高颈椎的稳定性。

总之，按摩对颈椎病有一定的治疗作用，但患者应谨慎选择，并在专业医生的指导下进行治疗。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，它不仅会导致颈部疼痛、僵硬等症状，还可能引起血压升高和头晕。那么，颈椎病引起的血压高头晕该怎么办呢？

首先，患者应该注意休息。适当的卧床休息可以帮助缓解颈椎的压力，减轻症状。此外，患者可以尝试一些颈部牵引或局部按摩推拿等物理治疗方法，以改善颈椎状况。

在药物治疗方面，患者可以口服降压药物，如硝苯地平、卡托普利等，以控制血压。需要注意的是，在用药过程中，患者应遵循医嘱，不要随意调整剂量或停药。

除了药物治疗和物理治疗外，患者还应该注意日常保养。颈椎病患者应多吃富含优质蛋白和钙质的食物，如鸡肉、瘦肉、鱼肉、豆类、牛奶、燕麦等，以增强骨骼和肌肉的力量，预防颈椎病加重。

如果颈椎病症状严重，患者应及时就医。在临床上，颈椎病可分为多种类型，如颈椎间盘突出、颈椎关节炎、颈椎增生等。不同类型的颈椎病治疗方法也有所不同。因此，患者应到专业的医院和科室就诊，由医生进行诊断和治疗。

总之，颈椎病引起的血压高头晕需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以改善症状，提高生活质量。

颈椎退化，也称为颈椎病，是一种常见的退行性病变，主要表现为颈椎间盘退化和颈椎关节退行性改变。这种疾病会导致颈部不适、疼痛、僵硬以及四肢麻木等症状。

颈椎退化的主要症状包括：

• 局部酸痛：颈部、肩部、背部等部位会出现酸痛感，尤其是长时间保持同一姿势后。
• 僵硬：颈部活动受限，出现僵硬感。
• 四肢麻木：手臂、手部、腿部、脚部等部位出现麻木感。
• 头晕、恶心、呕吐：颈椎退化可能导致脑供血不足，出现头晕、恶心、呕吐等症状。
• 视物模糊：颈椎退化可能导致视力模糊，甚至出现重影。

颈椎退化是颈椎病病理基础，临床表现较为复杂，并且无特异性症状。常见症状有颈肩部酸痛不适、发僵、四肢麻木无力，可伴有活动不灵活、头晕、恶心、呕吐，严重者会出现视物模糊、心动过速以及吞咽困难。

颈椎退化的原因主要包括：

• 年龄因素：随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退化，导致颈椎稳定性下降。
• 生活习惯：长时间保持同一姿势、不良的睡姿等生活习惯都会加重颈椎负担。
• 外伤：颈椎受伤会导致颈椎结构改变，加速颈椎退化。
• 不良姿势：长时间保持不良姿势，如低头玩手机、电脑等，会增加颈椎负担。

治疗颈椎退化的主要方法包括：

• 休息：避免长时间保持同一姿势，适当休息。
• 热敷：热敷可以缓解颈部疼痛和僵硬。
• 药物治疗：口服非甾体抗炎药、活血化瘀药等药物，缓解疼痛和改善血液循环。
• 物理治疗：进行颈椎牵引、理疗等物理治疗，改善颈椎功能。
• 手术治疗：对于严重颈椎退化，可能需要手术治疗。

颈椎退化的日常保养措施包括：

• 保持良好的生活习惯：避免长时间保持同一姿势，适当休息。
• 调整睡姿：选择合适的枕头，保持颈部处于自然状态。
• 加强颈部肌肉锻炼：增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性。
• 注意保暖：避免颈部受凉。

颈椎退化是一种常见的疾病，患者应积极治疗，并注意日常保养，以减轻症状，提高生活质量。

头疼耳鸣是日常生活中常见的症状，可能由多种原因引起。为了帮助大家更好地了解这一症状，本文将从病因、治疗、日常保养等方面进行详细阐述。

一、头疼耳鸣的常见原因

1. **中耳炎**：中耳炎是引起头疼耳鸣的常见原因之一。当耳朵受到感染时，可能导致中耳积液，进而引起头疼、耳鸣等症状。

2. **突发性耳聋**：突发性耳聋是一种突发性的听力下降，可能导致听力丧失，并伴随头疼、耳鸣等症状。

3. **听神经瘤**：听神经瘤是一种良性肿瘤，生长在听神经上，可能导致听力下降、头疼、耳鸣等症状。

4. **生理因素**：过度压力、过度劳累、精神压力大、神经衰弱和睡眠不良等都可能导致头疼耳鸣。这属于神经性耳鸣和耳聋，可以通过服用谷维素和维生素B12等药物来滋养神经。

5. **颈椎病**：颈椎病退变后可能刺激旁边的血管，导致脑供血不足，出现头疼、耳鸣等症状。

二、头疼耳鸣的治疗方法

1. **药物治疗**：针对不同原因引起的头疼耳鸣，医生会根据具体情况开具相应的药物。例如，中耳炎可以服用抗生素，突发性耳聋可以服用激素等。

2. **手术治疗**：对于听神经瘤等疾病，手术治疗是唯一有效的治疗方法。

3. **物理治疗**：对于颈椎病等引起的头疼耳鸣，可以通过热敷、功能锻炼等方法缓解症状。

三、头疼耳鸣的日常保养

1. **保持良好的生活习惯**：避免过度劳累、保持充足的睡眠、避免长时间使用电子产品等。

2. **适当锻炼**：加强身体锻炼，提高身体素质，有助于预防头疼耳鸣的发生。

3. **保持心情舒畅**：避免过度紧张、焦虑，保持心情舒畅。

4. **定期体检**：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

颈椎病，作为一种常见的慢性疾病，其症状复杂多样，其中头晕、恶心是最常见的症状之一。许多患者在日常生活中都会遇到这样的情况：头晕、恶心、月经不调、失眠、情绪烦躁、记忆力下降等等。那么，颈椎病该怎么办呢？下面我们来详细了解一下。

首先，颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变可能导致神经压迫，从而引起头晕、头疼、恶心等症状。对于这种情况，可以采用激光针刀松解术结合射频热凝靶点术进行微创治疗。此外，日常生活中要注意保持正确的坐姿，避免长时间低头玩手机、玩电脑，以免加重颈椎负担。

其次，临床上治疗颈椎病头晕恶心的方法以非手术疗法为主，其中中医疗法具有很好的疗效。中药熏蒸法是一种常见的中医疗法，其原理是通过药物的热辐射作用，使患部血管扩张，血液循环改善。药物经熏蒸作用于肌体后，其挥发性成分经皮肤吸收，局部可保持较高的浓度，能长时间发挥作用，对改善血管的通透性和血液循环，加快代谢产物排泄，促进炎性致痛因子吸收，提高机体防御及免疫能力、促进功能恢复具有积极的作用。

此外，按摩疗法也是缓解颈椎病头晕恶心症状的有效方法。按摩疗法的作用原理主要体现在以下几个方面：一是使局部血管扩张，增加血液和淋巴液等循环，以改善局部组织的营养状态，促进新陈代谢及滞留体液或病理渗出物的吸收；二是诱导深部组织的血液流向体表，或使一部分血液郁滞于局部，或使深部组织充血，以减低体内或其他部位的充血现象，促进病理产生物的消散。

颈椎病是一种多系统疾病，其症状可以表现为头晕、恶心、失眠、情绪烦躁、记忆力下降等等。因此，患者需要采取积极的治疗措施，同时注意日常保养，以缓解症状，提高生活质量。

近年来，颈椎病已经成为困扰许多人的常见疾病。尤其是中老年人群，由于长时间的不良姿势和生活习惯，颈椎病的发生率越来越高。本文将围绕颈椎病的症状、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和应对颈椎病。

一、颈椎病的症状

颈椎病的症状多种多样，常见的有颈部疼痛、僵硬、活动受限、手指麻木、头晕、头痛等。严重者还可能出现视力模糊、恶心、呕吐等症状。

二、颈椎病的治疗方法

1. 药物治疗：针对颈椎病的疼痛症状，可使用止痛药物、镇静剂、维生素（如B1、B12）等药物进行治疗。具体用药方案需根据患者的病情和体质进行调整。

2. 物理治疗：包括按摩、牵引、理疗等方法，可以缓解颈椎的疼痛和僵硬，改善颈椎的血液循环。

3. 手术治疗：对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。

4. 中医治疗：中医认为颈椎病是肝肾亏虚、气血瘀滞所致，可通过针灸、推拿、拔罐等方法进行治疗。

三、颈椎病的日常保养

1. 保持良好的坐姿和体位，避免长时间低头、弯腰等不良姿势。

2. 经常参加体育锻炼，增强颈部的肌肉力量。

3. 保持良好的作息，避免过度劳累。

4. 选择合适的枕头，保持颈椎的生理弯曲。

5. 注意颈部的保暖，避免受凉。

四、颈椎病的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间低头、弯腰等不良姿势。

2. 加强颈部的肌肉锻炼，提高颈部的稳定性。

3. 注意颈部的保暖，避免受凉。

4. 定期进行颈椎检查，早发现、早治疗。

总之，颈椎病是一种常见的疾病，大家要重视颈椎的保护和保养，及时发现和治疗颈椎病，避免病情加重。

肩膀和手臂疼痛是日常生活中常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因和相应的处理方法。

一、颈椎相关疾病

颈椎病、颈椎间盘突出和椎间孔狭窄是导致肩膀和手臂疼痛的常见原因。这些疾病会导致神经根受到压迫，引起疼痛、麻木和无力等症状。核磁共振检查可以帮助医生确定病情的具体部位和程度。治疗方面，可以采用物理治疗、药物治疗或手术治疗。

1. 物理治疗：包括牵引、理疗、按摩、针灸和热敷等，可以缓解疼痛和改善颈部活动范围。

2. 药物治疗：活血化瘀、改善循环、舒筋活络、强筋壮骨和营养神经的药物可以帮助缓解症状。

3. 手术治疗：对于严重的颈椎病，可能需要手术治疗，包括颈椎固定手术和神经根减压手术等。

二、肩关节疾病

肩关节疾病，如肩峰撞击综合征、肩袖撕裂和肩峰下滑囊炎症等，也可能导致肩膀和手臂疼痛。这些疾病会导致肩关节活动受限和疼痛，严重时甚至会影响日常生活。

1. 肩峰撞击综合征：可以通过减少肩关节负重活动、热敷、按摩、理疗和药物治疗等方法进行治疗。

2. 肩袖撕裂：对于轻微的撕裂，可以通过保守治疗如物理治疗和药物治疗等方法恢复；对于严重的撕裂，可能需要进行手术治疗。

三、日常保养

为了避免肩膀和手臂疼痛，我们需要注意日常保养。以下是一些预防措施：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或保持同一姿势。

2. 加强颈部和肩部肌肉的锻炼，增强肌肉力量和柔韧性。

3. 注意保暖，避免受凉。

4. 定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病。

在当今社会，随着电脑和手机等电子设备的普及，越来越多的人因为长时间低头工作或使用电子产品而患上颈椎疾病。其中，颈椎骨质增生就是一种常见的职业病。那么，颈椎骨质增生究竟如何治疗和预防呢？下面我们就来详细了解一下。

首先，颈椎骨质增生可能导致神经压迫，从而引发头晕、头疼、恶心等症状。针对这种情况，可以采用激光针刀松解术结合射频热凝靶点术进行微创治疗。同时，要注意改善坐姿，避免长时间低头，以减轻颈部的压力。

其次，治疗颈椎病头晕恶心的非手术疗法主要包括中医疗法。其中，中药熏蒸法是一种常见的治疗方法。通过药物的热辐射作用，使患部血管扩张，血液循环改善。此外，中药熏蒸法还能促进炎性致痛因子的吸收，提高机体防御及免疫能力，从而促进功能恢复。

此外，按摩疗法也是缓解颈椎病头晕恶心症状的有效方法。按摩疗法的作用原理主要体现在以下几个方面：一是使局部血管扩张，增加血液和淋巴液等循环，以改善局部组织的营养状态，促进新陈代谢及滞留体液或病理渗出物的吸收；二是诱导深部组织的血液流向体表，或使一部分血液郁滞于局部，或使深部组织充血，以减低体内或其他部位的充血现象，促进病理产生物的消散。

总之，颈椎病是一种常见的职业病，其症状表现多种多样，头晕恶心只是其中之一。患者可以通过调整生活方式、进行适当的治疗和保养来缓解症状，从而提高生活质量。

随着现代生活方式的改变，越来越多的人成为了低头族，长时间低头工作、学习、玩手机等，导致颈椎病发病率逐年上升。颈椎病不仅会给患者带来痛苦，还可能影响日常生活和工作。那么，低头族该如何预防颈椎病呢？以下是一些建议。

1. 改善坐姿：正确的坐姿是预防颈椎病的关键。低头族应该保持良好的坐姿，避免长时间低头、伏案工作。建议每隔一小时左右活动颈椎，放松项部周围肌肉。此外，还可以进行一些有益于颈椎功能的锻炼，如颈部保健操、游泳、打羽毛球等。

2. 颈部保暖：颈部受凉容易导致局部肌肉收缩、血管收缩和痉挛，引发炎症。因此，低头族应注意颈部保暖，避免颈肩部受凉。

3. 选择合适枕头：合适的枕头对颈椎健康至关重要。枕头的高低、软硬对颈椎有直接影响，最佳枕头能够保持颈椎生理弯曲、平直。

4. 颈部肌肉锻炼：颈肩痛患者可以进行适度运动锻炼以及颈部肌肉强化锻炼。常见的锻炼方法包括头部前倾后仰、左右旋转、抱头式左右侧身低头式等。

5. 保持良好生活习惯：低头族应养成良好的生活习惯，如避免长时间使用电子产品、保持适当运动等。

6. 定期体检：定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎问题。

颈椎病是一种常见的职业病，主要由颈椎长时间劳损、骨质增生或椎间盘突出等引起。颈椎病的主要症状包括头颈部痛、僵硬、不适等。如果出现颈椎病症状，应及时就医，以免病情加重。

颈椎压迫神经导致手麻是一种常见的疾病，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。本文将为您介绍颈椎压迫神经导致手麻的原因、治疗方法以及日常保养建议，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、颈椎压迫神经导致手麻的原因

颈椎压迫神经导致手麻的主要原因是颈椎长期姿势不正确或枕头过高，导致颈椎间盘破裂、髓核流出或颈椎小关节骨质增生，进而压迫神经根，引起手麻症状。

二、治疗方法

1. 保守治疗

对于轻度颈椎压迫神经导致手麻的患者，可以尝试以下保守治疗方法：

• 颈椎牵引：每日牵引15~20分钟左右，减轻对局部神经根的压迫。
• 针灸、艾灸：缓解麻木症状。
• 非甾体类抗炎药：如美洛昔康、甲钴胺片等，改善症状。
• 营养神经药物：如维生素B1、维生素B6等，改善神经功能。

2. 手术治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，切除增生的骨质和突出的间盘，解除对神经根的压迫，缓解症状。

三、日常保养

1. 改善姿势：避免长时间低头，保持良好的坐姿和睡姿。

2. 使用合适的枕头：枕头高度约为10厘米，保持颈椎的生理曲度。

3. 避免颈部受伤：乘车时系好安全带，避免颈部受到撞击。

四、医院和科室

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颈椎压迫神经导致手麻的治疗可以在骨科、疼痛科、康复科等科室进行。建议患者选择正规医院就诊，以获得专业的治疗和指导。