在我国，肺癌的发病率和死亡率均持续呈现逐年上升的趋势，是全球范围内肺癌疾病负担最重的国家^[1]。咳嗽是肺癌患者最常见的自诉症状，严重影响着患者生活质量^[1]。可以，感冒、咽炎等疾病都会出现咳嗽症状，如何判断咳嗽是否属于肺癌的危险信号呢？让我们看看它与普通的慢性咳嗽有什么区别吧！

 

 

什么是肺癌相关性咳嗽 ^[1]

 

肺癌相关性咳嗽的定义为肺癌患者因肿瘤、肿瘤并发症及肿瘤治疗引起的咳嗽。这种咳嗽与传统意义上的慢性咳嗽有什么区别呢？

 

临床常将慢性咳嗽分为两类：一类为影像学检查有明确病变者，如肺癌相关性咳嗽；另一类为影像学检查无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状，即传统概念的慢性咳嗽。

 

肺癌相关性咳嗽的管理应与传统概念的慢性咳嗽的管理不同。

 

 

发生机制 ^[1]

 

咳嗽可能是由过度刺激、过敏或神经元通路受损引起的，损伤可能发生在气道和中枢神经系统内。肺癌相关性咳嗽的机制主要包括4个方面：

 

（1）直接刺激：生长于气道的肿瘤牵拉、收缩气道，刺激机械敏感性咳嗽感受器，形成咳嗽反射；局部炎症刺激化学敏感性咳嗽感受器，通过反射通路引起咳嗽。

 

（2）继发性阻塞性肺炎：由于气道阻塞，分泌物引流不畅继发各种病原体感染，可伴发热、胸痛和呼吸困难。

 

 

（3）神经源性炎症：肺神经内分泌肿瘤都有表达神经肽类物质的能力，肿瘤细胞释放神经肽作用于C纤维，可引起气道神经源性炎症，导致咳嗽。

 

（4）抗肿瘤治疗相关不良反应：肺癌患者手术后，残端炎症反应，手术过程损伤肺C纤维；化疗或放疗后气道黏膜损伤，使气道反应性增高。这些因素可能同时存在，共同作用加剧咳嗽。

 

有什么特点 ^[1]

 

 

咳嗽是肺癌患者最常见的症状，50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。咳嗽常为中央型肺癌的早期症状，周围型肺癌患者早期咳嗽较少；而肺癌手术后约25%的患者出现慢性干咳。

 

美国和欧洲接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者中，90%以上的患者出现咳嗽，且64.8%的患者存在慢性咳嗽。此外，约有62%的肺癌患者认为咳嗽严重到需要治疗的程度。

 

反复剧烈咳嗽并非只是一种疾病症状那么简单，它还可以引起呼吸、循环、消化、泌尿生殖、骨骼和神经等系统的各种并发症；咳嗽对肺癌患者的生理、心理及社会生活等方面均会造成影响，可加剧疼痛、疲劳、失眠、呼吸困难等症状^[1]。

 

改善肺癌患者咳嗽等呼吸道症状，对提高患者及家属/照护者的生活质量同样具有重要的意义^[1]。让我们关爱身边人，改善健康状态吧。

 

 

参考文献：

1. 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会. 肺癌相关性咳嗽诊疗中国专家共识[J] . 中华医学杂志, 2021, 101(35).

没有CT扫描之前，发现肺结节概率只有不到0.2%，而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

 

但随着CT扫描普及，大幅度提高了发现肺结节的概率，但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的，是当前大家特别关心的话题。

 

下面，我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系，从而判断其良恶性的风险！

首先，对于肺结节划分，目前把≥8mm，≤3cm的肺结节，称之为典型肺结节，而把＜8mm的肺部结节才称之为小结节！

 

目前，虽然我们说随着螺旋CT的不断应用，对＜1cm的肺结节确实发现越来越多，但是对于这种小结节的诊断是受限的，很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别，临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法，而相对于典型的肺结节，在我们临床上处理起来就更加积极了！

 

其次，确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性！一般情况下，认为＜5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5-10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%；＞20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上，这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多！

 

 

当然，判断肺结节良恶性方法有很多！

 

第一，形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状，恶性程度比较高；

 

第二，增长速度时间，一般结节观察一年以上，无明显倍增现象，良性可能性大，但磨砂玻璃样结节除外，必须要随访观察2年以上；

 

第三，当然就是影像学检查来判断，比如采用动态增强CT以及PET—CT方式，但同样有对小结节诊断的盲区！

 

同时，大家要记住一点：肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外，还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

 

 

目前，临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式： ＜3%为低概率，影像学观察为主；3-68%需进一步检查；68%以上最好做一个活检！

 

最后，关于我们如何做好小肺结节的复查（通常指的是无肺癌其他危险因素的），对预防肺结节恶化是非常重要的，通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定，最好选择使用低剂量螺旋CT！

• ＜4mm，可不做复查，但如不放心，2-3后可复查一次；
• 4-6mm，一年复查后，无变化可结束复查；
• 6-8mm，半年及一年后各复查一次，连续复查两年，无异常后结束复查；

 

注意：如有小肺结节的人，还有其他肺癌危险因素，应在以上相应时间间隔上，增加随访的频率！

近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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在肝胆脾胃科门诊上，遇见很多的中年妇女来就诊，医生通过问诊及检查诊断为胆囊炎或是胆囊结石。什么是胆囊炎？为什么会得胆囊炎？是不是只有女性得胆囊炎或者胆囊结石呢？胆囊炎与胆囊结石有啥关系呢？患者几乎都有这些疑问，所以今天我给大家解答一下这些疑问。

 

 

胆囊炎就是胆囊粘膜的炎症，是由包括细菌毒素的感染、胆汁对胆囊粘膜的刺激、体内胆红素代谢失常等原因造成的。是一种在临床上女性多发于男性的疾病，根据患者的临床表现可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。

 

急性胆囊炎

 

常常是因为结石或者寄生虫堵住了胆囊颈部造成患者右上腹急剧的疼痛或者绞痛，当用手按压胆囊所在的部位，会出现压痛、反跳疼和肌紧张。疾病发作时，患者机体的反应有发热、恶心、呕吐、或者出现眼结膜和皮肤的发黄以及血白细胞数量的增加。

  
慢性胆囊炎

 

常常是因为胆道系统的感染引起的，表现为右上腹的反复性的腹胀和疼痛，疼痛常常会蔓延到右侧的肩背部，发病时机体反应为嗳气、反酸及吃饭后的消化不良，在吃完肉食鸡蛋等食物后症状会加重。

 

胆囊炎与胆囊结石的关系是因果关系，因为胆囊内形成的结石梗塞胆囊颈部，从而引起胆囊炎。

 

 

现在临床上对胆囊炎的治疗有以下几种：

 

1.一般治疗：患者控制饮食，少吃或者忌吃鸡蛋、肉及油腻性的食物。

 

2.针对疾病引起的右上腹疼痛，一般采用解痉镇痛药来治疗。

 

3.针对细菌感染引起的，采用抗菌治疗。

 

虽然说治疗胆囊炎可以通过以上几种治疗手段可以达到消炎镇痛抗菌的目的，但是最根本的方法还是要对胆囊内的结石进行处理。目前临床上对胆囊结石治疗，医生一般建议直接进行开腹手术切除。

 

由于胆囊炎和胆囊结石病情的复杂多变性，所以要及时通过药物和手术治疗，因为疾病具有复发性，所以患者及其家属要做好术后的护理工作。

 

通常注意以下几点就可以了

 

1.在做完手术后，要定期去医院复查肝功能、B超等一些指标。

 

2.术后注意休息，禁止做一些重体力活。

 

3.进行适量的运动，有助于刀口的愈合，促进疾病的恢复。

一、肺结节就是肺结节病么？

肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病，常累及肺、肝脏、心脏和神经系统，视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状，常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变，其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累， 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断，没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化，往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

 

 

肺结节是指肺内直径，小于或等于3公分的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶，关于肺结节在早期的文献报道上讲，90%它属于良性的，但是在我们临床治疗过程当中见到结节，最后确诊为恶性肿瘤，这种概率很高，肺部的恶性肿瘤，又是我国很常见的这种恶性肿瘤，且预后很差。

 

二、什么是孤立性肺结节？

 

孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病，常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因，良性结节无症状可不进行治疗，恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗，良性结节预后良好，恶性结节预后稍差。

 

三、引发孤立性肺结节的原因有哪些？

 

 

孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节，少部分为恶性孤立性肺结节，一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤：肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等，因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿：结核病、真菌感染等，结核、真菌可引发肺组织纤维化，引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿：结节病、类风湿，风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集，CT表现为结节。先天因素：动脉和静脉发育异常；含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化：间质性肺炎或肺纤维化，若呈点状纤维化，可表现为结节。

肺结核的临床与X线表现，常与多种非结核性肺病相似，甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析，必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

 

一、肺癌

 

中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。

 

结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。

 

二、肺炎

 

典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。

 

干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。

 

有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。

三、肺脓肿

 

肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。

 

四、支气管扩张

有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。

五、慢性支气管炎

老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。

 

六、其他发热性疾病

 

各型肺结核常有不同类型的发热，因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现，易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹，血清伤寒凝集试验阳性，血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型，白细胞及中性粒细胞增多，常有近期皮肤感染，疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史，皮肤常见瘀点，病程中出现近徙病灶或感染性休克，血或骨髓培养可发现致病菌。

 

 

急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大，起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多，需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大，应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性，抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速，常有肝脾及浅表淋巴结肿大，确诊常需依赖活检。结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性，结素试验阴性，糖皮质激素治疗有效，必要时应作活检以明确诊断。

以上所举，仅是少数主要的常见疾病，在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据，又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性，又要认真动态观察与严格对比与判断。

 

 

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肺结核是一种严重的疾病，主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病，想要治疗这种疾病，最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长，而且生长的速度也比较快，所以初期及时遏制住病毒，就可以避免疾病越来越严重。

现在我们的生活越来越好，这样大家就比较重视自己的身体健康，有一些人出现了肺结核后，十分痛苦，因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期，这样治疗的效果会更好一些，不管什么疾病，想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

 

 

想要治疗肺结核，我们可以在初期治疗，这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现，这种疾病是肺结核病毒，会在患者的病灶中生长，而且生长的速度十分快，如果人体的代谢功能比较好，这样用药物治疗很容易发挥，但是如果患者疾病在初期，这样治疗就比较容易恢复，还可以避免肺结核反复发作。

初期治疗的时候用药的剂量也需要适当，不能擅自用过多的药物，还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后，非常容易耐受，而且身体内的毒性反应也不是很大，如果剂量不足治疗没有效果，很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断，最好是有规律性的治疗。

 

 

一定要在药物方面有一定准则，不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托，一定要坚持治疗，直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗，而且药物的反应也是不同的，可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌，这样共同作用一起来治疗肺结核，治疗的效果会更好一些，康复率也就会更高一些。

对于肺结核的早期能治好吗就说到这里，其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法，只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

 

同时也应该注意肺结核的饮食问题，最好吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激性食物，这样可以促进肺结核尽早康复。

 

 

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肺内结节这个词其实经常出现在我们平时体检报告中，很多人看到这个诊断报告，都或多或少会有点害怕，不会是得了“肺癌”吧！

 

什么是肺内结节？与肺癌有多大的关系？

肺内结节，一般出现在我们的影像学，也就是拍片的结果报告中，表现为一个高密度阴影，也正是这个阴影给人一种黑暗，不详的预感，很多人以为是不是得了肺癌！其实大多数肺内结节是在我们体检中无意发现的，因为其没有特别典型症状，有的可能会有一些咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状。

但注意：肺内结节的严重程度最主要是看结节的大小、密度和具体数量等有关。而体检中发现结节都是＜3cm的肺部高密度结节阴影，跟我们平时见到的核桃大小差不多，≥3cm，我们都称为肺内肿块。临床上，肺内结节直径≤6mm，大多数考虑为良性病变的；但如结节＞6mm，必须及时进一步行胸部CT，特别是单发结节，并且直径＞8mm，且为磨玻璃样影，边缘不清楚不完整，得恶性肿瘤概率较大，必须进一步明确诊断，必要时及时手术切除。

 

 

肺内淋巴结与肺内结节又有什么直接或间接的关系呢？

肺结节是一种多系统多器官的疾病，常常会侵犯我们人体的肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。而肺内结节一般有良性和恶性之分，良性的结节有：炎性结节、结核结节、错构瘤结节和结节病等；恶性就是我们常说的肺癌结节。

 

而一般情况下，肺内或者纵膈内是没有淋巴结节的，但如果有，可能是肿瘤或其他肿瘤的转移引起的，如果还加上肺部有肿块，那么肺癌的可能性还是比较大的！所以对于肺内淋巴结肿大，如果排除了炎症的因素，那么我们需要进一步排除肿瘤引起的淋巴结肿大的可能！

 

 

正常情况下，肺内淋巴结是不显示的，肺内淋巴结肿大一般是慢性炎症所致，老年人和吸烟者多见。胸膜下的肺内淋巴结，一般不考虑恶性，除非离肿瘤主病灶较近的胸膜下淋巴结，有可能是转移灶。总之，肺内淋巴结和肺内结节有时候在CT上表现相似，需要专业的医生阅片鉴别。所以，要想更清楚的区分肺内淋巴结和肺磨玻璃结节，最好做肺薄层扫描。

近年来由于筛检工具日益普及，许多对于自己肺部健康有疑虑的民众，会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节，不少病人会纠结“是否要手术切除”，因为胸腔手术较为麻烦。这里说明一下，目前的医疗技术已经能用一站式微创切除，若真的有手术需求，并不用过度担心。

 

 

当健检发现体内有未知的东西，会让人悬住一颗心。以肺结节为例，虽然有高达9 成是良性，1%的人会出现异常，非人人皆需切除，最好要定期观察，以免恶化成癌症。

 

如果结节有长大的趋势，会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶，过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑，等待时间长又焦虑。胸腔外科主任表示，发展一站式导航加微创切除术，病人只要待手术房就能搞定一切。

移动式电脑断层+电磁导航系统，有效将手术微创化

过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除，因病灶小且结构松散，事前需先请放射科医师在检查室进行电脑断层，找出病灶后染色，再用荧光剂等方法标记定位，才会再把病人推进手术室。

 

但进手术室要排队，有时病人又得回病房等待。传统定位是“扎针”，病人等待期间不只焦虑，还要担心翻身可能被针扎到。北荣于 2018 年 4 月推出精致化微创胸腔镜手术，用导航技术定位病灶，在手术房中就能利用电磁导航探针定位，1小时内就能一次完成病灶定位及开刀，缩减等待时间。

 

 

电磁导航探针就像开车时的定位导航地图，定位针到哪，就会告知病灶位置所在，加上接受微创手术，肺部功能损失少，后遗症也低，后续配合复健，最快3天就能出院，一周内恢复。

 

今年引进手术室移动式电脑断层，将电脑断层与手术室结合，术中即时得到清晰高品质的肺部影像，加速临床决策并协助影像导引手术，包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法。

 

非每位肺结节患者都要手术切除，应交由医师判断，避免手术浮滥。另外，健康检查不是治疗，避免癌症还需要从戒烟做起，如果有家族史或是抽烟史，就需要多注意肺结节变化，每3个月或半年需追踪一次，及早处理才能免于后续化、放疗之苦。

肺结核是一种具有非常强的传染性的慢性病，是由多种结核杆菌所引致得经呼吸道传染性病，以肺部结核感染最为常见。每个肺结核病人的传染程度并非完全相同，这主要是由病者咳嗽程度、病者痰中结核菌数量以及病者与正常人群的接触密切程度等所决定。

 

 

一旦感染了肺结核，就可能对身体造成很大危害：

 

1、使肺组织和肺功能遭到破坏，同时还会使病人发生严重结核中毒表现，如乏力、低热、夜间汗出、消瘦以及食欲差等，病情重者甚至出现高热，影响到中枢神经系统而表现出精神情志问题。

 

2、导致肺功能衰竭甚至多脏器损伤。

 

3、发生常年性咳嗽、咳痰等后遗症，严重者可能出现咯血甚至气管被血块阻塞而窒息。

 

那么，该采取哪些干预措施对这种疾病进行治疗呢？

 

其实，对于肺结核的治疗，应该以消灭亦或控制体内结核杆菌繁殖为主要目标。对于其治疗，一般需要很长的周期，初次治疗通常为半年时间，复治则通常为6致9个月，对于难治性结核病可能需要更长时间，可达到1至2年之久。

 

 

临床上通常使用抗菌药物进行治疗，遵循正常疗程的话，通常1到2个月就能够杀死大多数细菌，只是仍有一些可能是耐药菌需要长期治疗，这也是临床肺结核治疗周期长、缠绵难愈的主要原因。

 

因此，我们一定要做好对肺结核病的预防：

 

第一、经常开窗通风，以尽可能的减少日常环境中或许存在得结核菌浓度。除此以外还要时常接受日光照射。

 

第二、及时为新生儿接种卡介苗，可使儿童产生一定的抵抗力，减少感染机会或在感染时能减少结核数量。

 

第三、尽量避免到人群密集接触场，因为每个人身上都有可能寄生病菌，打喷嚏、咳嗽都可能造成大量的排菌，接触后可能导致患病，尤其对于本身体弱多病的人来说，尽量少去为妙。

 

第四、调节饮食、适当运动以增加抵抗力，这样不容易感染各种疾病。

 

第五、戒烟限酒。

 

第六、如果身边和自己接触的有肺结核患者，特别是痰检阳性患者，一经发现，必需做好隔离，不要随地吐痰，积极对患者进行正规的治疗，当患者没有传染性时方可解除隔离。

我妈的肺部结节问题一直让我忧心忡忡。每次她咳嗽或是呼吸困难，我都担心是这个问题引起的。最近，我们在苏州大学附属第一医院做了CT检查，结果显示肺部有2-3公分的结节，形状不太圆，长条状，部分有刺。听到这个消息，我和我妈都非常焦虑，担心是否需要住院检查。于是，我决定寻求专业的意见，通过互联网医院进行线上问诊。

在这个过程中，我体验到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需要在家中打开电脑或手机，就可以与医生进行实时交流。医生详细询问了我妈的症状和病史，并且查看了之前的CT报告。虽然我妈有时感觉气短，有时感觉一口气上不来，但医生认为这可能与结节无关，建议做一下肺功能和心脏功能的检查以排除其他可能性。

我妈之前在2023年10月13日和2023年2月份做过肺部CT，直径都是9毫米。医生表示，因为今年换了一家医院做CT，结节的大小和形状可能会有所不同，建议继续随访观察。我们可以先半年复查一下，固定在同一家医院进行复查。医生也强调了，结节目前只需要观察，不用吃什么特别的药。

我妈的医生在看片子时提到，结节形状不太圆，长条状，部分有刺，可能是不太好。这个消息让我更加担心，于是我再次向互联网医院的医生求证。医生解释说，凭我妈这个描述没有充分的依据提示恶性，开的药也都是中成药，没有特定的作用。听到这个，我才稍微放心了一些。

如果真有脓肿，CT报告应该也会有说明的？我妈问道。医生回答说，报告写的是囊性灶。这个答案让我和我妈都松了一口气。我们决定按照医生的建议，定期复查肺部CT，并且注意日常的调理和保健。

我还记得那天晚上，躺在床上翻来覆去，无法入睡。不是因为失眠，而是因为心里的恐惧。白天的CT报告上显示出我有两肺多发小结节灶，医生建议我复查。这个消息像一颗重磅炸弹，轰炸了我的整个世界。我开始胡思乱想，担心自己患上了肺癌，甚至开始计划自己的后事。这种无助和焦虑的感觉让我觉得自己像是在黑暗中摸索，找不到出路。

第二天一早，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东健康的线上问诊平台，上传了我的影像资料，并等待医生的回复。时间一分一秒地过去，我的心跳也越来越快。终于，医生发来了消息，要求我提供影像网址。经过一番交互，医生告诉我需要进一步检查和观察，可能需要做一些特殊的治疗。

我感到一丝安慰，但更多的是恐惧和疑惑。为什么我会有这种情况？是不是因为吸烟？或者是环境污染？我开始疯狂地搜索相关的信息，希望能找到答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和不安。

在这个时候，京东健康的线上问诊平台成为了我的救命稻草。通过与医生的交流，我了解到两肺多发小结节灶并不是一定意味着肺癌，但也不能掉以轻心。医生建议我定期复查，并给出了一些生活调理的建议。比如，戒烟、避免空气污染、保持良好的饮食习惯等等。这些看似简单的建议，却对我的生活产生了深远的影响。

我开始认真地执行医生的建议，戒烟、锻炼身体、改善饮食。同时，我也定期在京东健康上复查，跟踪自己的病情。虽然过程中有过波折和困难，但我始终坚持下来。现在，我的结节已经稳定，甚至有所缩小。我深深地感激京东健康的线上问诊平台和专业的医生团队，他们让我重获了生活的信心和希望。

我母亲的健康问题一直是我心头的重担。自从她被诊断出高级别膀胱癌后，我的生活就像是一场无休止的战斗。每天都在担心、焦虑和恐惧中度过。前段时间，她刚做完膀胱手术，病理结果证实了我们的担忧。然而，新的问题又出现了：肺部结节。医生建议进行穿刺活检，但考虑到她的年龄和身体状况，我非常犹豫。

在这个时候，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我母亲的病史和当前的健康状况。尽管我母亲的肺部情况不佳，但医生仍然建议进行穿刺活检，以明确病理诊断并制定相应的治疗方案。我被医生的专业知识和关心所打动，决定按照他的建议进行。

现在回想起来，那次在线咨询真的改变了我母亲的治疗进程。通过穿刺活检，我们得到了确切的病理结果，并及时调整了治疗方案。虽然这段时间依然充满了挑战和困难，但我知道我们已经尽力了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的帮助让我在最需要的时候找到了方向和希望。

我还记得那天晚上，我的世界仿佛被推入了深渊。肺部CT显示肺结节，这四个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。作为一个小说家，我总是擅长编织故事，但这一次，我却无法预知结局。

我开始在网上疯狂搜索，试图找到答案。长尾词“前列腺癌肺部有结节是转移吗”成了我的常客。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，脑海中充斥着各种可能的结果。有时候，我甚至会想象自己在手术台上，医生们围着我，进行着最后的抉择。

在这个过程中，互联网医院成为了我的救命稻草。我通过线上问诊，找到了一个专业的医生。我们之间的对话让我感到安慰和希望。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短等，并告知我需要进行进一步的检查和治疗。虽然我知道这条路可能很漫长，但至少我不再孤单。

在成都市的一家医院，我接受了医生的建议，进行了住院治疗。每天，我都会接受输液消炎的治疗，并且被告知需要戒烟。医生还告诉我，除了手术切除并进行病理活检外，目前没有其他方法可以确诊肺结节的性质。这让我更加珍惜每一天，努力调整自己的生活方式，希望能够战胜这个未知的敌人。

2024年9月5日，22时23分45秒，丰台区的一位73岁老人通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位经验丰富的中医专家求助。老人主诉早起咳嗽、胸部胀气，伴有肺气肿和肺结节。医生首先询问了老人的舌象，并了解到老人有50年的吸烟史，肺结节直径达8毫米。医生详细询问了老人的咳嗽情况，包括痰的颜色和量、嗓子的状况等。老人表示咳嗽有白浓痰，嗓子痒。医生根据老人的症状和舌象，判断老人属于脾虚久咳的中医证型，建议使用中药进行调理。医生给出了三种中药的选择：饮片自煎、代煎和颗粒，老人可以根据自己的实际情况选择合适的方式。整个问诊过程中，医生始终以友善、专业的态度与老人交流，给予老人充分的关心和支持。老人对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢京东互联网医院提供的便捷、优质的线上医疗服务。

2024年9月6日凌晨，患者小王在家中翻看手机时，意外发现了一个让他心跳加速的消息：前列腺癌会导致肺结节吗？他迅速在搜索引擎中输入了这个问题，寻找答案。小王的担忧并非没有道理，近年来，前列腺癌的发病率有所上升，且该疾病在早期往往无明显症状，容易被忽视。小王决定在京东健康的互联网医院上进行线上问诊，希望能得到专业的解答和建议。

在与医生的交流中，小王逐渐放下了心中的疑虑。医生不仅详细解释了前列腺癌与肺结节的关系，还针对小王的甲状腺囊肿和肺部结节问题给出了科学的诊断和治疗方案。医生告诉小王，甲状腺囊肿可以通过穿刺和消融针来治疗，肺部结节需要胸外科医生进一步检查。小王对医生的专业态度和耐心解答深感满意，表示将遵循医生的建议进行治疗。

小王的经历再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，患者可以在第一时间获取到专业的医疗建议，避免因信息不对称而延误治疗。同时，医生也能更好地利用自己的时间和资源，服务更多的患者。京东健康的互联网医院正是这样一个平台，它汇聚了众多优秀的医生，提供了便捷、快速、专业的在线医疗服务。

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看病的人。一个多月前，我开始咳嗽，起初并没有太在意，认为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，咳嗽并没有减轻，反而越来越严重。每天早上醒来，第一件事就是咳嗽，喉咙里总是有痰，感觉非常不舒服。这种情况让我非常焦虑和窘迫，毕竟我是一个很注重健康的人，平时都很自律，戒烟多年，饮食也很清淡。但是，疾病似乎并不在乎这些。

我决定去医院检查，结果显示我有肺结节。听到这个消息，我心中一惊，开始担心自己是否患上了肺癌。医生安慰我说，肺结节不一定是肺癌，需要进一步观察和复查。我拿着CT片子和报告，回家后开始上网搜索相关信息，结果让我更加不安。网上有很多关于肺结节和长期咳嗽的讨论，甚至有人提到前列腺癌也可能会引起肺结节。我开始怀疑自己的身体，是否还有其他潜在的健康问题。

在这种情况下，我选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地解答了我的问题，并告诉我肺结节和前列腺癌的关系并不大，主要还是要关注肺部的健康。医生建议我半年复查一次，如果结节没有变化，就可以放心了。同时，医生也提醒我，戒烟是非常重要的，虽然我已经戒烟多年，但仍然需要注意避免二手烟和空气污染。

我非常感谢医生的建议和安慰，感觉自己的心情得到了很大的缓解。通过这次线上问诊，我也意识到互联网医院的便捷和实用性。尤其是在当前的疫情形势下，线上问诊可以避免不必要的聚集和交叉感染，非常适合像我这样需要长期观察和复查的患者。

2024年9月6日，凌晨0点56分，杨浦区的一位年轻人匆忙打开了京东互联网医院的APP，心中忐忑不安。他的父亲，一个平日里喜欢小酌的中年人，最近半个月一直咳嗽不止，早上查到的电子报告单显示肺部有结节，这让他非常担心。经过在线问诊，医生详细询问了父亲的病情，包括是否有发热、去年是否做过肺部CT检查等，并根据报告单的结果，初步判断肺部结节可能是良性的，建议用消炎药治疗两周后再复查CT。医生还强调了复查的重要性，并安慰他说不用过度担心。年轻人感激地结束了问诊，心中的石头落地了。

这位年轻人并不是第一个通过互联网医院获得专业医疗建议的人。随着科技的发展，越来越多的人开始使用线上问诊服务。特别是在大城市，像杨浦区这样的地方，交通拥堵、排队等待时间长等问题让很多人选择了更加便捷的在线问诊方式。京东互联网医院作为一家领先的在线医疗平台，汇聚了众多优秀的医生，提供24小时不间断的服务，解决了许多患者的燃眉之急。

然而，线上问诊也存在一些挑战。首先，医生需要通过文字和语音来获取患者的信息，这对医生的沟通能力提出了更高的要求。其次，患者也需要具备一定的自我管理能力，能够正确理解和执行医生的建议。最后，线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，某些情况下，医生可能需要进一步的检查和观察才能做出准确的诊断和治疗方案。

这位年轻人在使用京东互联网医院的过程中，深刻体会到了医生的专业素养和优良品质。医生不仅对肺部结节的诊断和治疗有着深入的了解，还能够以温暖和耐心的态度与患者进行沟通，缓解他们的焦虑和恐惧。同时，医生也强调了复查的重要性，提醒患者不能掉以轻心，需要持续关注自己的健康状况。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是自从我被诊断出有前列腺癌后。每次去医院做检查，总是让我感到非常紧张和焦虑。最近，我在一次例行的CT扫描中发现了肺部结节，医生建议我进行复查。听到这个消息，我心中一沉，仿佛整个世界都崩塌了。我开始担心这是否意味着我的前列腺癌已经转移到肺部了？

在等待复查结果的日子里，我几乎无法集中精力工作，总是想着最坏的可能。终于，复查结果出来了，医生告诉我结节很小，和上次差不多，年度复查就行。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落地了。

然而，我的心中仍然有一个疑问：前列腺癌会导致肺结节吗？我决定去找一位专业的医生咨询。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就和一位呼吸科的副主任医师取得了联系。医生详细地解读了我的CT报告，并告诉我肺结节和前列腺癌之间没有直接的因果关系。即使结节变大或密度变实，也可以通过射频消融或手术切除来治疗。医生还建议我每年进行一次复查，以便及早发现任何可能的问题。

这次经历让我深刻地体会到，面对疾病，我们不能只依靠自己的猜测和担忧，而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个方便、快捷的渠道，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。感谢这位医生和京东互联网医院的团队，他们让我重新找回了对生活的信心和勇气。

我是一名平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭。直到有一天，我开始咳嗽不止，伴随着黄痰和气短的症状。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。我的喉咙也开始疼痛，吞咽时更是难受。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定去当地的医院进行检查。经过一系列的测试和扫描，医生告诉我我有肺部结节。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我不知道该怎么办，心中充满了恐惧和不安。医生建议我进行进一步的检查，并且告知我需要定期复查。

在这个过程中，我也开始关注自己的生活习惯，尤其是吸烟和二手烟的接触。医生告诉我，避免这些因素对我的健康非常重要。同时，医生也开了一些药物来帮助我缓解症状和控制炎症。虽然这些药物不能直接消除结节，但它们可以帮助我减轻不适和预防并发症。

现在，我已经开始了治疗和调理的旅程。每天，我都会按时服用药物，并且注意自己的饮食和休息。虽然这个过程可能会很漫长，但我相信只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个疾病。