冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

 

一、冠心病治疗方法有哪些？

 

冠心病的治疗，有很多方法，但常用的主要有三种，口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法，药物的口服，都是最基础的治疗，无论是介入还是外科手术，都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗，基本上都是在这三种方法以外的延伸。

 

二、冠心病能治好吗？

 

要治疗冠心病能不能治好，首先要知道冠心病的原理，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而事实上，冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果，我不止一次的讲到过，冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡，一直在进展的一个过程，所以，冠心病所有治疗的目的，都是为了改善症状和预后，并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以，冠心病本身就是一个只能临床治愈，不能从根本上根除的一个疾病。

 

三、不做支架能治疗好冠心病吗？

 

当然也可以临床治愈，支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗，内科药物治疗和外科手术治疗，也可以使得许多冠心病临床症状消失，达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候，我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟，在冠心病血运重建的治疗中，支架植入占据了很大的一部分比例。

 

 

所以，支架植入，需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用，才是最切合实际的治疗方法。

 

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冠心病是一种常见的慢性病，冠心病给我们带来的，是下降的生活质量和被威胁的生命安全。在猝死的病因中，心血管疾病占据了一半以上的死因，甚至有研究显示在年轻人的猝死中，行尸体解剖也发现了冠状动脉的粥样硬化，可见冠心病实实在在的威胁着我们的生命安全。

 

 

但是不是所有的冠心病都有症状呢？是不是没有症状就意味着没有危险呢？怎样才能把冠心病的威胁降至最低呢？今天咱们一起来讨论一下。

 

一、是不是所有的冠心病都有症状？

 

当然不是！绝大多数冠心病，在不发病的时候都是没有症状的。而且在冠心病的分类中，还专门有一个叫“隐匿型冠心病”的类型，也就是这类人群虽然有冠心病，但并没有临床症状。这些都意味着，并不是所有的冠心病都有症状。实际上除了隐匿型冠心病，其他的冠心病在不发病的时候，也和正常人基本一样，除非有心功能不全等其他并发症，否则患者和常人基本上差不多。

 

二、没有症状不等于没有危险？

 

没有症状不等于没有危险，没有症状不等于治愈。很多医生都会给患者解读，隐匿型的冠心病似乎其预后往往更不好，因为没有一个叫“远程缺血预适应”的过程。但不管是什么原因，没有症状和没有危险都是不能划等号的。对于一个没有症状的冠心病患者，冠心病可能带来的并发症和急性心血管事件，没有症状的冠心病同样都会带来。

 

三、怎样预防没有症状的冠心病的危险？

 

很多隐匿型冠心病的患者，或者是没有症状的冠心病的患者，往往都是在体检或者是其他原因偶尔发现的。如何避免这些人群发生急性事件呢？和有症状的冠心病患者一样，进行冠心病的二级预防非常重要。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、药吃好、心态美或许是最好的写照和方法，只有做好冠心病的二级预防，才能把可能出现的冠心病风险降低到最小。

 

 

看懂了吗？没有症状的冠心病，也同样需要引起我们的重视，没有症状和没有危险，没有症状和治愈是不一样的。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

 

首先冠心病不是遗传病！

 

 

遗传病（genetic disease)是由于遗传物质结构或功能改变所导致的疾病，通俗来讲，在孩子没有出生之前，根据父母的情况，其实就已经能确认孩子会罹患的某些疾病，当然，遗传病中也有显性遗传和隐性遗传，没有表现出来的某种疾病，会在某个节点在某一代子孙中得到表现的就是隐性遗传。

 

所以，在遗传病中，个人的努力是不能避免疾病在特定的子女身上出现。可以确定的是，如果父母有遗传病，那么在其下一代的遗传学规律中，肯定会出现这一疾病或者这一疾病的基因，这就是遗传病。有统计显示，在儿科专科医院住院患者中，25%~39%是因为遗传原因导致发病，遗传病种类繁多，涉及全身各个系统，分散在临床各专业。

 

这就非常好解释冠心病为什么不是遗传病了，在冠心病疾病谱中，就算是父母罹患冠心病，也只能是子女罹患冠心病的概率增高，但没有绝对性，所以，冠心病不是遗传病。

 

 

其次，冠心病是家族史高发疾病。

 

家族史指的是父母有类似疾病，那么子女罹患类似疾病的概率增高，或者大大增加的疾病。

 

比如，父母罹患冠心病，那么子女患病概率大大增加，但是如果个人能够很好的注意这些特点，其患病率会大大缩减，这就是冠心病的特点。在遗传病中，即使你很注意，其发病率不会受其影响而减少。

 

当然，有许多人说，冠心病发病家族史中，有人提到冠心病易患基因，这也不能决定冠心病史家族高发疾病而不是遗传病的结果。

 

如果父母罹患冠心病，那么我们仍然需要警惕，因为共同的饮食习惯，生活方式，生活环境，我们和父母一样患上冠心病的概率会大大增加。

 

所以，即使冠心病不遗传，我们仍需要警惕其家族高发的趋势。

 

毕竟，生命只有一次！

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随着年龄的增长，人们的各种器官都会慢慢出现衰竭的现象，尤其是到了年老的时候。老年人并发症多，容易掩盖心衰的症状。如果老人出现心律不齐、心率过快，夜尿增多等现象，就要及时带老人去治疗。心衰是人们常出现的一种疾病，心衰不是绝症，但心衰患者要切忌只养不动，长期不运动会出现急性心衰。

 

心衰不是绝症，心衰患者切忌只养不动！当人们慢慢进入老年阶段的时候，各个器官都会出现衰竭的状况。很多人会出现心力衰竭，那么心衰是绝症吗？心衰不是绝症，但患有心衰的人，千万不要天天静养，要适当活动。心衰会出现哪些现象呢？请随小编一起详细了解吧！

患有心衰的人常常伴有失眠或者焦虑不安的现象；有些人会出现嗜睡、表情会出现呆滞、淡漠等。这些现象与心衰时心脏排血量减少，大脑细胞缺氧有关。

一些老年人身体会患上多种疾病，这些疾病会掩盖心衰的症状。要经常关注老年人的心率和呼吸的情况，当老年人出现心率过快或者心律不齐的时候，以及会出现阵发性的呼吸困难，就要考虑是不是患有心衰，要及时带着老人去检查！

患有心衰的人夜尿会增多，因为白天活动的多，回心的血量不足，心输出的量会减少，肾脏血流灌注量也会减少，导致白天尿量减少。到了夜晚休息以后，回心的血量会增多，心输出的量也会增多，这样就导致夜晚尿多。这是心衰的一种现象。

 

患有心衰的人要适当活动，千万不要一直静养，长期的卧床会引起心衰的急性发作。患有心衰的人要经常坚持慢走、骑车、跑步或者游泳等运动。要根据自己的运动能力，选择相应的活动，不能勉强自己。

心衰的患者经过一个多月的锻炼，可以做一些运动量大的锻炼，比如重物的拉举运动，或者俯卧撑和仰卧起坐。做这些锻炼之前，要先做一些小的运动慢慢有个过程，让身体适应。

心衰是绝症？心衰不是绝症，但心衰患者要切忌只养不动！如果天天不运动，很可能会引发急性心衰，或者出现骨质疏松等并发症。患有心衰的人要根据自己的能力适当的运动，平常注意饮食的搭配，让自己的身体保持最佳的状态。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

 

 

一、大病和慢性病谁说了算？

 

首先明确一下，大病和慢性病，都不是医生决定的内容，所谓的大病和慢性病，都是医保或者新农合或者其他保险系设定的一种疾病除住院正常花费报销以外的一项救助措施，所以，大病的认定，慢性病的认定，都有着严格的规章制度。

 

碰巧，张大夫今年就参加了本地区的慢性病鉴定。但我从来没有参加过所谓的大病鉴定，在医院就诊的患者中，所谓的大病救助，也都是需要医保或者新农合报销过以后，自费比例达到一定额度，才能认定为大病的！

 

所以，是不是大病，是不是慢性病，都不是医生说了算，而是病情和医保或新农合或者其他保险说了算。

 

二、冠心病也分好多种，算不算大病或者慢性病也要看情况！

 

冠心病也分轻重，比如冠心病中的变异性心绞痛，其造影可能连个病变都没有，但是在慢性病的鉴定中，其可能就鉴定不上；但如果变异性心绞痛非常重，在医院一直住院花费巨大，有可能就算得上大病。

 

由此，我自己总结一个经验，大病和疾病有关，也和花费有关。而慢性病则和单纯的疾病有关，不知道有无道理。

 

 

三、随着医保制度的完善，希望付费机制越来越完善！

 

可能各位看官看的有点摸不清头脑，但终归有一点，大病也好，慢性病也好，其初衷都是为了避免患者因病致贫或者看不起病的现象出现。

 

相信随着医保机制的完善，付费机制也会越来越完善！但希望国家医保兜底所有的治疗，我感觉希望不大，毕竟国家医保保障的是基本医疗，而如果想着病有所医，老有所养，未来，可能我们还是需要大量的商业保险。

 

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心肌梗死（心梗）是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，由不稳定斑块破裂诱发血栓堵塞血管所致，但还有10%~15%的心梗发生在冠状动脉造影无明显异常及一些非动脉粥样硬化性疾病的患者中。今天我们就一起来认识一下冠脉造影正常，但发生心梗的可能原因。

 

 

冠状动脉痉挛

 

冠状动脉持续性痉挛可以使冠状动脉急性闭塞，长时间的冠状动脉痉挛可造成血管内皮的损伤，从而继发血小板的聚集和原位血栓的形成；而在血栓形成的过程中释放缩血管的物质又进一步促进了冠脉的痉挛。

 

导致冠脉痉挛的因素有很多，吸烟、交感神经兴奋、某些药物作用（如甲状腺激素、麻醉药物、甲基麦角新碱、滥用可卡因等）均可导致冠脉痉挛。其中最主要的因素是长期大量吸烟，有大量研究显示，吸烟为冠状动脉造影正常、急性心肌梗死的重要危险因素。

 

冠状动脉心肌桥

 

冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面。然而，在冠状动脉发育过程中，冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖，在心肌内走行，被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。

 

心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，近年发现，心肌桥对冠状动脉的收缩期压迫不仅导致收缩期心肌血流灌注减少，而且舒张早、中期心肌灌注也受到影响，导致心肌缺血。

 

有研究发现，心肌桥患者中部分患者的症状类似冠心病，主要表现为胸闷、胸痛等心肌缺血、心绞痛症状，有时伴有心律失常，表现为心悸，严重而持久的心肌缺血可致心肌梗死，甚至猝死。部分患者心电图呈缺血性改变，且症状发作时有ST-T弓背样抬高及相应的动态改变，较正常人有特异性区别。

 

微血管病变导致心肌局灶性坏死

 

临床上有10%~30%的存在心绞痛症状的患者接受冠脉造影后提示冠脉正常，被认为是微血管性心绞痛（心脏X综合征），多见于围绝经期女性。

 

微血管病变的机制可能包括微血管内皮功能不良、微血管痉挛以及交感张力增强等因素。当这些因素发生时，会导致冠脉血流储备不足，从而引发心绞痛症状，严重者可能会造成局部心肌梗死。

有研究示，冠状动脉造影正常，临床上有缺血性ST-T改变者中有超过80%的患者存在相应的冠脉血流储备功能降低，提示存在冠脉微血管病变。

 

应激性心肌病

 

应激性心肌病（又称心尖球形综合征）的临床特征为应激诱发的剧烈胸痛，酷似急性心肌梗死表现。

 

心电图表现为ST段抬高、T波倒置、QT间期延长；心肌酶可以有轻到中度升高；心脏超声表现为短暂的左室心尖至中段气球样改变，运动减弱伴基底段收缩力增强。冠脉造影未见冠状动脉明显狭窄，心室造影提示收缩末期可见左室心尖至中段的心腔扩大、基底段缩窄。病因尚不清楚，大多数病人预后良好。

 

冠脉内急性血栓自溶或溶栓后血栓消失

有研究发现，急性心肌梗死患者的动脉粥样硬化情况并不重，这部分患者冠脉造影正常，但可能心肌梗死之前血管存在一些微小斑块，在斑块的发展过程中，部分稳定斑块变得不稳定，发生破裂；由于管腔狭窄轻，没有形成充足的侧支循环，一旦破裂导致内膜损伤、内膜下胶原纤维暴露等，可促进血小板聚集，形成微血栓。

 

但在形成血栓的同时，纤溶系统也会启动，造成血栓的早期自溶，因此一部分急性心肌梗死患者尚存在血栓自溶的过程。加上积极抗凝溶栓治疗，冠脉造影也可能正常。

 

其他原因

 

其他原因包括栓子脱落、心肌氧的供需失衡、冠状动脉血管炎、先天性冠状动脉异常、主动脉夹层动脉瘤等。非动脉粥样硬化因素同样可引起严重的冠状动脉狭窄，并可引起不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或心脏性猝死。

 

 

 

冠脉造影正常的心肌梗死患者的远期预后可能要比冠心病所致的心梗好，但是绝不能因为冠脉造影正常就掉以轻心。部分冠脉造影正常的患者，也许是更高危人群，在临床上应引起我们的高度重视。

老李有冠心病，治疗以后没有症状也没有不舒服，但每次去医院复查，医生都会说他的心率有点快，每分钟68次算快吗？他查了很多次正常心率都是60-100次/分，难道说自己的心率68就算快了？莫非这个医生对我有意见？老李纳闷的咨询我。

 

冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其实简单的说，就是心脏的血管（冠状动脉）因为各种原因导致狭窄或者闭塞，引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多，我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死，这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说，很多人可能只是听说过，或者是知道一些，今天咱们就冠心病和心率（心跳快慢）进行一个简单的科普！

 

 

一、冠心病患者对心率有要求吗？

 

罹患冠心病以后，对于冠心病的治疗，有对心率的要求吗？实际上还真的有对心率的要求，大规模的循证医学证据表明，罹患冠心病以后，心率如果不能控制达标，那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者，但冠心病的心率需要控制在多少次呢？对于已经确诊冠心病的患者，把晨起静息心率控制在60次/分左右，是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者，其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

 

二、冠心病患者心率快怎么办？

 

这里的快，是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围，那么在患者能够耐受的前提下，我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多，但在冠心病中应用的主要有以下疾病，一是洛尔类，也就是我们常说的B受体阻滞剂，常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂，常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂，代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后，患者的心率绝大多数都可以达标。

 

 

三、心率控制达标以后可以停药吗？

 

这也是一个有意思的问题，很多人不是恐惧吃药，而是恐惧长期终身吃药，你告诉他你这个病需要长期吃药，他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此，很多人都想着心率控制达标以后，自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢？实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程，停药以后心率还会反弹，导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后，减少心绞痛的发作，减少心肌耗氧。所以如果你非要停，倒是不一定直接有事，但对于以后要过得更好的你，恐怕不是一件好事。

 

给老李讲完，他才恍然大悟，原来看病还需要听专科医生的，不能到处打听，毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

高血压和冠心病都是我国居民最为常见的慢性病之一，高血压患者我国有约2.7亿的患者，冠心病患者越有1100万，而且两者都是严重威胁居民生命安全的两个病。两者有什么关系呢？你所知道的高血压和冠心病又是怎样的？看看陈大夫和大家娓娓道来。

 

 

一、高血压的患者容易罹患冠心病吗？

 

高血压和糖尿病、高血脂一样，都是冠心病的常见又发原因之一，罹患冠心病的患者中，有很大一部分比例是高血压患者，这主要是因为高血压可以直接的导致冠状动脉的损害，进而诱发动脉粥样硬化并且诱发冠心病发病。高血压的患者容易罹患诱发冠心病，还和高血压直接导致的心肌损害有关。而且，高血压导致患者冠心病患病率增加，已经是经过循证医学证据所证实的，所以，高血压的患者容易罹患冠心病史真的。

 

二、冠心病的诱发原因都有哪些？

 

导致冠心病的诱发原因有很多，我们常见的诸如年龄、性别、遗传基因、性格等不可以改变的因素，以及抽烟酗酒、劳累熬夜、不运动、暴饮暴食等可以控制及完全避免的因素，以及高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等可以通过治疗得到减少诱发冠心病的一些因素。在所有的这些因素中，哪怕我们只有其中的一个诱发因素，也可能会罹患冠心病。所以，冠心病的诱发原因很多，高血压只是其中一个，即便没有高血压，有其他诱发因素中的一个，也会导致罹患冠心病。

 

 

三、罹患冠心病以后该怎么办？

 

所有的经过确诊的冠心病，都应长期乃至终身的进行生活方式的干预及药物的二级预防治疗。药物治疗是冠心病治疗的基础，不管有无症状，确诊的冠心病都应长期口服药物治疗。如果口服药物治疗后患者的症状仍然持续存在，或者是发现冠心病可能导致心功能等异常或者危及生命，而且检查明确出严重的狭窄，都需要进行血运重建治疗。血运重建的方法主要是内科介入治疗和外科手术两种，但都是冠心病治疗的有效方法之一。

 

看懂了吗？高血压只是增加冠心病的罹患概率，但不是唯一原因。但控制好高血压，也可以有效的减少冠心病的发生发展。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

一、冠心病的基础知识！

 

冠心病是一种心内科常见病，也是我国威胁我国居民健康的一大杀手。那么什么是冠心病呢？冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病就是各种原因导致的冠状动脉狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血甚至坏死而发生的一系列症状的过程。冠心病可以分为五型，心绞痛型，心律失常型，心肌梗死型，无症状型和猝死型。了解了这些冠心病的基础知识，我们才能讲到冠心病是不是可以采取保守治疗的方法。

 

 

二、冠心病可以保守治疗吗？

 

冠心病当然可以保守治疗，在冠心病的五型中，不管是心绞痛还是心律失常或者是无症状型，如果情况允许，我们都可以尝试进行内科保守治疗。保守治疗的基石就是生活方式的改变和冠心病的口服药物，主要以抗血小板聚集药物和他汀类药物为主。对于这类冠心病，如果保守治疗后，仍然有心绞痛发生或者有心律失常发生，甚至有心功能持续恶化的可能或者风险，我们就需要尽快行冠状动脉血运重建治疗了。

 

三、哪些冠心病需要尽快手术治疗？

 

对于冠心病的手术治疗，主要是内科介入手术和外科搭桥治疗两大类。但是哪些冠心病的情况是不能保守治疗的呢？简单的说，就是越重越不能保守治疗，举例说明，如急性冠脉综合征、或者是保守治疗后仍然有症状的冠心病、又或者是严重而且危及生命的冠心病，都是不能保守的类型。

 

四、保守不保守谁说了算？

 

其实，保守不保守，是需要患者和医生相互结合，并且在可以接受的范围内打成的一致决定。但大多数时候，我觉得还是听医生的决定为好。如果真的可以尝试保守治疗，医生也会尽最大努力的帮你制定好最佳方案的。但记得一句话，如果保守后仍然有症状，那么就不要用自己的生命去挑战科学了。

 

 

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有个8岁的女孩小林，刚开始有轻微的流鼻水，咳嗽和腹泻，母亲以为她患了感冒，就去耳鼻喉科看医生拿药，但却没有好转，而且变得很容易疲倦，脸色苍白，浑身冒汗。林母赶紧带她去医院挂号急诊，医生发现林母的心跳速度仅为每分钟40下，血压也仅为60/30mmHg，呈休克状态，赶忙送往小儿加护病房治疗，经血清和病毒检测，证实为克沙其病毒感染的急性病毒心肌炎。

 

 

急性心肌炎是什么？

 

“急性心肌炎”顾名思义是心肌的炎症，其起因以病毒感染为主，包括克沙奇B病毒、伊科病毒和腺病毒等。除感染外，其它引发炎症，如风湿热或川崎病，自身免疫性疾病或某种毒物或某种药物，也可引起急性心肌炎。该病可发生于各个年龄层，40岁以下的青年为高危人群，包括新生儿也可能感染该病。而且婴儿期的心肌炎多为急性发作，即使是暴发性发作也会导致死亡，年龄较大的儿童或青少年发病速度较慢，但可发展为郁血性心力衰竭或扩张性心肌症。有许多儿童因急性心肌炎导致的心脏衰竭而死亡。

 

AMI的早期症状与感冒极为相似，易误诊AMI的临床表现多种多样，早期症状包括感冒、发热、腹泻、气短、面色苍白、胸痛，严重时甚至可出现休克状态。经常被误诊为上呼吸道感染或胃肠道感冒，但病情发展很快，症状往往一天到几天就会迅速恶化，若透过胸部X光常能看到心脏扩大，肺水肿。心电图可以出现心率过速或过慢甚或传导中断，心肌缺氧，心律不全或传导异常。AMI的死亡率通常要高于由普通心脏病引起的慢性衰竭。急性心肌炎的病死率高达22%，而急爆急性心肌炎的病死率甚至高达50%至70%。

 

 

心肌炎如何治疗？

 

除了卧床休息减轻心脏负担外，病患往往需要利尿剂、强心剂或抗心律失常药来协助治疗。对急性心肌炎患者的护理需要心脏科医生的协作和有护照的护理小组的护理，而对某些患有严重猛爆性心肌炎的患者甚至需要体外循环支持治疗，即体外膜氧合器（通常称为叶克膜ECMO）或心脏移植手术。治愈的病人仍然需要长期的追踪，因为心肌炎后的心脏本身可能会导致扩张性心肌病变。治疗急性心肌炎，最重要的是把握最佳治疗时机，避免急性心肌炎恶化。一旦出现感冒症状，全身无力、气短、胸闷等。应立即就医，以免延误治疗。

肥胖问题困扰着许多人，其成因复杂多样。中医理论认为，肥胖与肝水疏泄失匀、脾胃受制、水湿不运、痰脂停聚等因素有关。因此，想要健康减肥，不仅要注重饮食，更要调理体内机能。

脂肪分为浮脂、聚脂和赘脂等不同类型，它们在体内“肆虐”的主要原因是内分泌失调。因此，减肥的关键在于控制内分泌，保持内分泌平衡，从而抑制脂肪的产生。

大自然中存在着许多有助于调节内分泌、抑制脂肪产生的食材。以下是一些可以帮助减肥的食物：

1. 冬瓜：冬瓜营养丰富，含有糖、蛋白质、多种维生素和矿物质。中医认为，冬瓜味甘、性微寒、无毒，具有利尿消肿、清热、止渴、解毒、减肥等功效。

2. 降脂食物：香菇、蘑菇、草菇、大蒜、绿豆等食物均具有降低血脂、抑制胆固醇吸收、促进胆固醇排泄等作用。

3. 减肥零食：果仁类、咸肉和鱼干、豆制品、凉果、酸水果等零食均不含脂肪、胆固醇，含糖量极低，许多还具有降血糖、降胆固醇等作用。

除了调整饮食，以下一些日常保养方法也有助于减肥：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 控制情绪，避免过度紧张和焦虑。

4. 保持良好的心态，树立正确的减肥观念。

如果您在减肥过程中遇到问题，建议咨询专业医生或营养师，制定个性化的减肥方案。

血脂异常是现代人常见的慢性疾病之一，尤其是高血脂常常伴随头疼头晕等症状，给患者的生活带来很大困扰。针对这种情况，除了药物治疗，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，以帮助病情得到缓解。

在药物治疗方面，阿托伐他汀钙、丹参片和心脑清胶囊是常用的药物。阿托伐他汀钙能够有效降低血脂，稳定斑块，保护血管；丹参片则具有活血化瘀、降压降脂的作用；心脑清胶囊则主要用于改善脑部血液循环，缓解头疼头晕症状。

除了药物治疗，患者还需要注意饮食。低盐、低脂的饮食有助于控制血脂，减少头疼头晕的发生。油炸食品、肥肉、咸菜等高脂肪、高盐的食物应尽量避免。同时，多吃新鲜果蔬，加强运动锻炼，有助于控制体重，改善血脂水平。

在日常生活中，患者还应注意以下几点：

• 保持良好的作息，避免熬夜。
• 适当减压，避免情绪波动。
• 戒烟限酒。
• 定期监测血脂、血压等指标。

对于高血脂头疼头晕患者来说，选择合适的治疗方案至关重要。在医生指导下，根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案，并注意调整生活方式，才能有效控制病情，提高生活质量。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是一种常见的心血管疾病，它主要由于冠状动脉发生粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。冠心病不仅危害健康，还可能导致严重的心脏并发症，甚至危及生命。

那么，冠心病患者应该注意哪些饮食禁忌呢？以下是一些常见的建议：

1. 低盐饮食：食盐中的钠离子会增加血液渗透压，导致血压升高，而高血压会加重动脉粥样硬化，因此冠心病患者应尽量减少食盐摄入。

2. 多吃海产品：海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻等海产品富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸和无机盐，具有阻碍胆固醇吸收、软化血管的作用，冠心病患者可以适量食用。

3. 高纤维素食物：高纤维素食物如蔬菜、水果、粗粮等，可以促进肠道蠕动，改善大便习惯，有助于降低血清胆固醇含量。

4. 植物蛋白和复合碳水化合物：植物蛋白（如豆制品）和复合碳水化合物（如淀粉）可以提供丰富的营养，减少单纯碳水化合物（如糖、蜜糖）的摄入，有助于控制血糖和血脂。

5. 富含维生素C的食物：维生素C可以促进胆固醇羟基化，减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。

除了饮食调整，冠心病患者还应积极进行药物治疗、生活方式干预和定期复查，以控制病情，降低心血管事件风险。

在日常生活中，许多人可能会遇到胸部不适的症状，其中，双乳之间疼痛是比较常见的现象。那么，这种疼痛是由什么原因引起的呢？

首先，需要明确的是，两个乳房之间是胸骨的位置，如果胸骨后面有疼痛，那么就需要警惕肺病或心脏病的可能性。这两种疾病都可能对健康构成严重威胁。

除了肺病和心脏病，血液系统的疾病也需要引起重视。例如，血液肿瘤、血栓等疾病都可能引起胸骨后疼痛。

除了上述疾病，以下几种情况也可能导致双乳之间疼痛：

1. 冠心病：冠心病引起的疼痛通常表现为胸骨后或心前区的压榨样疼痛，可能伴随心电图的改变、心肌缺血和血脂增高等症状。

2. 心脏神经官能症：心脏神经官能症引起的胸骨中间痛通常为刺痛，常伴有焦虑、情绪激动等神经官能症状。

3. 肋软骨炎：肋软骨炎引起的乳房中间痛常局部有压痛，胸片检查可见局部有炎症改变。

针对双乳之间疼痛，以下是一些预防和治疗建议：

1. 日常生活中要注意合理饮食，控制高胆固醇、高脂肪食物的摄入，多吃素食。

2. 坚持服药，不要随意停药或更改药物。

3. 注意药物的副作用，定期复查肝肾功能等。

4. 适当的体育锻炼活动，增强体质。

5. 戒烟酒，保持乐观情绪，拥有良好的人际关系。

6. 避免紧张、焦虑等不良情绪。

如果出现持续的双乳之间疼痛，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

心绞痛是一种常见的急性胸痛症状，它不仅仅是一种疼痛，更是一种警示。了解心绞痛的成因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

心绞痛的常见原因

1. 冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是导致心绞痛的主要原因之一。随着年龄的增长，血管内壁会沉积脂质，形成粥样斑块，导致血管腔狭窄，血液流通受阻，心肌缺血缺氧，从而引发心绞痛。

2. 冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛也是一种常见的心绞痛原因。在情绪激动、寒冷刺激、吸烟等因素的影响下，冠状动脉会突然痉挛，导致心肌缺血，引发心绞痛。

3. 过度体力劳动

过度体力劳动会导致心肌耗氧量增加，如果冠状动脉狭窄，就会引发心肌缺血，从而出现心绞痛。

4. 饮食不当

高脂肪、高胆固醇、高糖饮食会导致血脂升高，加速动脉粥样硬化进程，引发心绞痛。

5. 糖尿病

糖尿病是心绞痛的一个重要危险因素。糖尿病会导致血管内皮功能受损，加速动脉粥样硬化，增加心绞痛的风险。

预防与治疗

了解心绞痛的成因，有助于我们采取相应的预防措施。以下是一些预防心绞痛的建议：

• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重。
• 合理膳食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。
• 适量运动，增强体质。
• 保持良好的心态，避免情绪激动。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

如果出现心绞痛症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

随着生活水平的提高，冠心病已经成为威胁老年人健康的常见疾病之一。许多患者由于对冠心病的早期症状缺乏认识，导致病情延误，错过了最佳的治疗时机。因此，了解冠心病的检测方法对于早期发现、诊断和治疗至关重要。

以下是几种常见的冠心病检测方法：

1. 心电图

心电图是检测冠心病最常用的方法之一。通过检测心脏电活动，可以发现心肌缺血、心律失常等问题。在心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。

2. 心脏负荷试验

心脏负荷试验是通过增加心脏负荷来诱发心肌缺血，从而提高冠心病的检出率。常见的负荷试验包括运动负荷试验和药物负荷试验。

3. 冠状动脉造影

冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准。通过将造影剂注入冠状动脉，可以清晰地显示冠状动脉的狭窄程度、范围和部位，为治疗提供依据。

4. 超声心动图

超声心动图可以检测心脏的结构和功能，包括心室壁运动、左心室功能、心脏瓣膜等。通过超声心动图可以评估心脏的整体功能，发现心肌缺血等问题。

5. 核素心肌显像

核素心肌显像是一种无创的检查方法，可以显示心肌的血流灌注情况。通过核素心肌显像可以判断心肌缺血的范围和程度。

除了以上检查方法，患者还应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制饮食、适量运动等，以降低冠心病的发病风险。

在512护士节这个特殊的日子里，我们想为大家介绍两位特殊的“守护者”——林芳宇和谢凤兰。她们并非传统的临床护士，而是从事健康教育和延续护理工作的专业人士。

与临床护士不同的是，林芳宇和谢凤兰的工作环境并非病房，而是一间间办公室和教室。他们的“战地”由电脑、电话和文件组成，通过电话和互联网与患者保持联系。

他们的工作内容包括：

1. 开展健康讲座，为患者提供疾病预防、康复等方面的知识。

2. 进行义诊，为患者提供现场咨询和健康评估。

3. 通过电话和互联网为患者提供咨询服务。

4. 定期家访，为患者提供个性化的康复指导。

5. 组织康复小组活动，帮助患者互相交流和支持。

6. 与社区医院合作，为患者提供双向转诊服务。

他们的工作虽然与传统的护理工作有所不同，但同样承担着守护患者健康的重任。

林芳宇和谢凤兰用他们的专业知识和耐心，为患者提供了全方位的健康服务，让患者在康复的道路上不再孤单。

青少年冠心病发病率较低，但并非完全不可能。冠心病主要发生在中老年人，是由于冠状动脉硬化、狭窄引起的。冠心病患者常出现心慌气短、胸痛等症状。

冠心病的诊断主要依靠冠脉造影检查。治疗方面，冠心病患者需要根据病情选择药物治疗或介入疗法。治疗包括生活方式的改变，如戒烟、戒酒、低盐低脂饮食、适量运动等，以及药物治疗，如抗栓药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、他汀类药物等。

除了药物治疗，冠心病患者还需要定期进行心电图、心肌损伤标志物等检查，以监测病情变化。

青少年冠心病患者需要特别注意以下因素：

1. 不良生活习惯：如吸烟、酗酒、高脂饮食等。

2. 高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。

3. 家族史：有冠心病家族史者发病风险较高。

4. 精神压力：长期精神压力可能导致冠心病发病。

5. 睡眠障碍：睡眠障碍可能导致血压升高、心率加快，增加冠心病发病风险。

青少年冠心病患者应积极调整生活习惯，控制慢性疾病，定期进行体检，以降低冠心病发病风险。

心脏病是一种常见的循环系统疾病，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等。近年来，心血管疾病的患病率和死亡率不断上升，冠心病已成为最常见的心脏病。许多人对心脏病缺乏了解，导致延误治疗。事实上，及时治疗心脏病，治愈和缓解的可能性仍然很高。

关于心脏病患者的饮食，有很多人认为某些水果不适合心脏病患者食用。然而，实际上，心脏病患者可以吃各种水果，没有绝对不能吃的水果。只有在心脏病患者同时合并糖尿病的情况下，才需要控制糖分含量高的水果，如香蕉、苹果或榴莲。这些水果糖分含量丰富，热量较高，过多食用可能导致血糖升高，加重糖尿病症状。

除了控制糖分含量高的水果外，心脏病患者还应注重饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，以及高蛋白食物。同时，限制盐、糖和高脂肪食物的摄入，避免饱腹感。此外，戒烟戒酒也是非常重要的，因为烟酒会加重心脏负担，不利于心血管健康。

在日常生活中，心脏病患者还应注意休息，避免熬夜和剧烈活动。保持良好的作息习惯，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于改善心脏功能。

在治疗心脏病的过程中，选择合适的治疗方法至关重要。目前，心脏病治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要是通过服用药物来控制血压、血脂等指标，减缓病情进展。手术治疗适用于某些心脏病患者，如冠心病、先天性心脏病等。介入治疗则是通过导管技术进行治疗，如冠状动脉支架植入术等。

总之，心脏病患者应保持积极乐观的心态，遵循医生的建议，进行合理的饮食和生活方式调整，以及选择合适的治疗方法，以改善心脏功能，提高生活质量。

在粤西地区，有一所县级医院以其心脏手术技术闻名遐迩，被誉为‘小县城里的北京医院’。这所医院就是高州市人民医院心外科。它以其高水平的手术技术、低廉的治疗费用和优质的医疗服务，成为了心脏病患者的福音。

高州市人民医院心外科成立于1978年，经过多年的发展，已成为广东省内乃至全国知名的心脏病治疗中心。该科室拥有一支高素质的医疗团队，配备了先进的医疗设备，开展了多项高难度的心脏手术，包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、先天性心脏病矫治术等。

为了降低患者的经济负担，高州市人民医院心外科采取了多项措施，包括降低手术和检查费用、减免贫困患者的医疗费用等。这些举措让更多的心脏病患者能够得到及时有效的治疗。

除了高超的手术技术和低廉的治疗费用，高州市人民医院心外科还注重医疗服务质量。医护人员以患者为中心，提供全方位的医疗服务，包括术前咨询、术后康复指导等。他们用“五心”服务理念，即热心、耐心、爱心、细心和贴心，为患者提供温馨的就医体验。

高州市人民医院心外科的成功经验表明，县级医院完全有能力开展高难度的心脏手术。它为心脏病患者提供了更多的选择，也为我国心脏病治疗事业做出了重要贡献。