家里有孩子的估计都深有体会，说到手足口病，每个家长都谈之色变。手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，引发这一病症的肠道病毒有20多种，多发生在5岁以下的儿童身上。一到早春，手足口病就开始高发，在孩子之间的传染性非常高，令许多家长为此烦恼。而得了手足口病的孩子，一般会出现口痛、厌食、低热、手足口等部位会出现小疱疹或是小溃疡，让孩子痛苦难耐。通常来说，患儿一周左右可以自愈，但是少数患儿会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，如果情况更严重的，可能还会导致死亡。

 

所以，当宝宝得了手足口病，一定要引起家长们的高度注意。这种病主要是通过消化道（口），呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）以及密切的接触等途径传播。也就是说，家长要格外关注孩子接触过的食物、玩具、或是患有手足口病的其他孩子等等。

 

 

除此之外，父母还可以通过一些家庭护理方式来减轻孩子的不适感。

 

（1）饮食调整

 

患上手足口病的宝宝，会因为发热、口腔长疱疹导致胃口差，不愿进食。家长应给孩子吃点清淡、温性、易消化的流质或半流质食物。而生姜、蒜等辛辣刺激性食物最好进食，同时还要少吃鱼虾蟹和鹅肉。

 

一般来说，在手足口病初期，应该让孩子少吃多餐，可以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主。

 

如果宝宝有发烧的症状，可以给孩子喂一些红萝卜马蹄水。红萝卜中含有丰富的维生素A和维生素C，而马蹄有利尿的功效，可以减少宝宝发热期间聚集在膀胱的毒素，同时还能补充发烧时的体力消耗。

 

 

（2）清洁口腔

 

在患病期间，孩子会因为口腔疼痛而哭闹不止，这时候需要注意保持孩子的口腔清洁。在饭前饭后都要用生理盐水漱口。如果宝宝太小不会漱口，那么可以用棉棒蘸取生理盐水轻轻清洁口腔。

 

此外，也可以将维生素B2粉剂直接涂于孩子口腔糜烂部位，或是涂鱼肝油，也可以口服维生素B2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻宝宝的疼痛感，促使口腔糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

 

（3）注意卫生

 

除了给孩子做好口腔卫生清洁之外，还要帮助和引导孩子勤洗手，特别是在饭前、便后、玩耍后。孩子使用的餐具和玩具也要经常消毒。

 

室内要保持痛风，尽量不要让孩子在传染高峰期出去玩，接触太多人。

 

最后，希望每个孩子都能远离手足口病，健康地长大~

 一般的幼儿园在手足口病高发期的时候，都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识，而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查，和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈，主要为对症治疗。

 

（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

（2）对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

 

（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

（1）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。

（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

 

其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

3.抗病毒药物

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

 

上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了，手足口病的起因最根本的就是，小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群，所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。

孩子是父母的心头肉，孩子那天真的笑是父母的振奋剂，他能让一个家庭重获新生;孩子的痛苦在父母身上是要加倍，这也许是对父母爱的良好的诠释。

 

但有重病严重的威胁到了他们安全感，手足口病会给他们的孩子带来痛苦也会给他们自己带来更严重的苦楚。

手足口病发病前一般没有明显的症状，多数患儿突然起病，发热在38℃左右，有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。

 

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显。

 

 

部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

 

发热1-2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

 

大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症，可引起死亡。

 

少个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。

(一)临床诊断病例

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

 

 

(二)实验室诊断病例

临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例

1.病毒分离

自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。

2.血清学检验

病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。

3.核酸检验

自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。

要想为了孩子和自己家庭的幸福，平时就让孩子养成良好的生活作息习惯，先有良好的免疫力，其次在远离会染病的病因，孩子的健康和一个家庭的幸福就有了良好的保障，我们的世界也会因此美好。

 

 

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手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

 

 

一、手足口病病因

 

手足口病可由多种肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型，其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。

 

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见，发病以4-9月为主。任何年龄均可发病，尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病传染性强，易引起流行，婴幼儿和儿童普遍易感。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

 

二、手足口病的症状

 

手足口病的症状以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程，将手足口病分为五期。

 

第1期（出疹期）

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。

 

第2期（神经系统受累期）

少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

 

第3期（心肺功能衰竭前期）

多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型，及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

 

第4期（心肺功能衰竭期）

可在第3期的基础上迅速进入该期，临床表现为心动过速，但个别患儿可有心动过缓，还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

 

第5期（恢复期）

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

 

 

三、手足口病的并发症

 

脑炎、脑膜炎：出现精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状。循环衰竭：表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、早期血压升高，晚期出现血压降低或休克。神经源性肺水肿：出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体。心肌炎：常由病毒感染导致，患者常常可以出现胸痛、心悸等一系列心血管系统的表现，症状严重者还会出现休克或者昏迷等症状。

一、以下几种情况要及时就医

 

 

手足口病的预后一般良好，只要患儿精神状态好，吃奶、玩耍正常，可以居家观察。发现以下几种情况要及时到医院就诊。

 

持续高热：体温＞39℃，常规退热效果不佳。神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分。循环功能障碍：心率增快，大于160次/分，出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间大于2秒。

二、手足口病的对症支持治疗

 

手足口病的治疗主要是对症支持治疗为主，在病情严重，患有脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等情况下，需要酌情应用甘露醇、机械通气，甚至体外生命支持等处理。

 

1.一般治疗

 

注意隔离，避免交叉感染，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。积极控制高热，体温超过38.5℃者采用物理降温，如温水擦浴、使用退热贴等，或应用退热药物治疗，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚，两次用药的最短间隔时间为6小时。

 

保持患儿安静，惊厥病例需要及时止惊，常用药物有咪达唑仑、地西泮。需严密监测生命体征，做好呼吸支持准备，也可使用水合氯醛灌肠，抗惊厥。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，注意营养支持，维持水、电解质平衡。

 

2.药物治疗

 

干扰素α喷雾或雾化：此药品常常适用于由病毒引起的初发或者复发性皮肤单纯疱疹，为免疫增强剂，常见的不良反应为引起局部的灼痛、瘙痒等症状。

 

利巴韦林静脉滴注：此药品为抗病毒药，常用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎，长期服用可能对肝功和血象造成影响。

 

 

三、手足口病的中医治疗

 

手足口病属于中医“瘟疫、温热夹湿”等范畴，传变特点具有“卫气营血”的规律，根据病症，分期辨证论治。

 

普通型：脾肺湿热证。常用中药有黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏苡仁、通草、青蒿、生甘草。

 

重型：湿热动风证。常用中药有生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏苡仁、羚羊角粉(代)、全蝎、白僵蚕、生牡蛎。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

01、什么是手足口病？

 

手足口病是一种以口腔黏膜疹和手足(也可能是其他部位)斑疹、斑丘疹或水疱为特征的疾病。由于手足口病的皮疹部位及特点很典型，所以本病也是最容易辨别的病毒感染之一。

 

疱疹性咽峡炎本质上和手足口病具有同源性（都是肠道病毒感染），疱疹性咽峡炎也具有自愈性，其特征为发热和痛性丘疹-疱疹-溃疡。但有些时候需要与疱疹性龈口炎鉴别（本病主要有单纯疱疹病毒所致，我们以后再谈这个疾病）。

 

无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒感染所致，而能引起疾病的肠道病毒又分好多血清型，包括肠道病毒多个血清型、柯萨奇病毒多个血清型以及埃可病毒，所以几乎每年夏季都会出现局部流行。

 

 

但就目前数据而言，几乎所有的重症都来源于肠道病毒71型，也就是我们常说的EV71。

 

由于本病传染性较强，所以多会在涉及幼儿园、学校、夏令营、医院等地区传播。大多数手足口病和疱疹性咽峡炎病例发生于婴儿和儿童，特别是那些年龄不到5-7岁的儿童。

 

02、手足口病的症状是什么？

 

该病的主要症状是口、手、足、臀部，有时甚至可以出现全身皮疹。

 

其外观为小的红斑、凸起或水疱。

 

口中的溃疡会导致吞咽疼痛，小宝宝会表现出进食时的哭闹以及拒食，另外手和足的溃疡也可能引起疼痛。

 

但并非所有的手足口病或疱疹性咽峡炎的宝宝都这典型，比如肠道病毒71型和柯萨奇16型。

 

肠道病毒A71型手足口病

 

几乎所有重症手足口病都来源于肠道病毒71型，其所致手足口病常常常常进展快，早期可无任何皮疹或者疱疹表现而直接并发脑炎、肺水肿和出血，以及心力衰竭。

 

柯萨奇病毒A6型手足口病

 

近年来，新型柯萨奇病毒A6已经在儿童中不断流行起来。这类手足口病发热更严重，皮疹更广泛（可累及四肢、面部、唇和口周、臀部、腹股沟区域和会阴），形式有些时候类似于湿疹，我们也叫它“柯萨奇湿疹”。

 

比较严重时甚至会形成水疱大疱性皮损、大疱、糜烂、溃疡和焦痂形成。全身症状通常在数日内消退，皮损在数日至数周内消退，不留瘢痕。

 

03、手足口病如何传播？

 

引起手足口病的病毒可通过感染者的体液传播。例如，该病毒可见于：鼻部的黏液、唾液、溃疡中的液体、粪便残迹。

 

手足口病患者在生病的第1周传播感染的可能性最大。

 

然而，在症状消退后，病毒仍可在患者体内存活数周甚至数月。感染后肠道病毒从粪便排出的时间最长可达10周，从呼吸道排出的时间最长可达30日。

 

所以手足口病流行期想做到完全隔离并不容易。

 

04、有针对手足口病的检查吗？

 

有，一般我们可以对粪便、疱疹液进行核酸检测，也可以对怀疑手足口病的宝宝进行血液中IgM 抗体检测，但我个人认为并不必要，因为绝大多数手足口病通过症状即可诊断。

 

只有对于临床症状不典型的宝宝或可能进展为重症的宝宝我们才会进行相应的检查。

 

05、宝宝出现什么情况，就需要就医？

 

对于绝大多数手足口病我们进行居家隔离治疗即可康复，但是如果当宝宝出现下列情况，我们则需要立即就医：

 

持续高热：体温大于39℃，使用退热药效果不佳；

 

神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；

 

呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过40次/分；

 

循环功能障碍：心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）；

 

尿量减少：孩子饮水少于平常并且已4-6小时未排尿(对于婴儿和年幼儿童)或已6-8小时未排尿(对于年长儿童)。

 

06、如何治疗手足口病？

 

由于手足口病本身为病毒感染，所以针对病毒感染本身并不需要治疗，疾病一般会在1周左右自愈。

 

在整个过程中，我们最需要做的工作就是及时评估病情和减少整个疾病过程中宝宝的不适感。

 

评估病情我已经在上面讲述了，下面我们主要谈谈如何减轻宝宝的不适感：

 

对于手足口病的宝宝尽量让宝宝多喝些水，对于不能充分饮水来维持足够液体的儿童，应住院进行胃肠外液体治疗，比如静脉的液体补充等。

 

 

对于手足口病和疱疹性咽峡炎患者，疼痛和发热通常持续时间短暂。疼痛和因发热所致的不适可采用布洛芬或对乙酰氨基酚处理。

 

同时我们也建议使用生理盐水对宝宝进行口腔护理。由于缺乏临床证据，不常规建议使用含利多卡因口腔贴或喷雾剂局部口。

 

关于退热药我们一定使用充足的剂量，建议参考知贝儿科提供的表（见文末）。

 

另外来根雪糕或者冰棒也是不错的既能讨宝宝喜欢，又能止疼的好办法。 

 

07、手足口病可以预防吗？

 

可以。

 

就目前调查几乎所有的重症手足口病都来源肠道病毒71型（EV71），所以积极的接种EV71疫苗已经成为预防手足口病特别时预防重症手足口病，最为行之有效的方法，没有之一。

 

此外，为了防止感染传播，日常生活中最重要的事情是常用肥皂和水洗手，即使在宝宝好转后也应如此，让宝宝养成常洗手习惯，特别是如厕后。

 

保持您家中清洁并对桌面、玩具和儿童可能接触的其他物品进行消毒也很重要。

 

让宝宝尽量保持休息，在有发热或身体不适时避免宝宝去学校、幼儿园等公共场所，特别是宝宝大量流口水或者存在比较明显的溃疡时，这种处理既保护了宝宝，也减少了疾病在小朋友间的相互传播。

 

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手足口病是一种传染性较强的儿科疾病。它主要是由于病毒感染引起的，会导致孩子的手掌、口腔和脚心出现红色疱疹，并且还有可能引起发高烧和腹泻的症状发生。得了这种疾病之后，我们要积极的进行对症治疗，以尽快的控制病情，这样才能够让患者的身体尽快恢复。

那么得了手足口病后拉肚子应该怎么办呢?

手足口病的患儿拉肚子主要是由于肠道被病毒感染而引起的，这种情况虽然会给孩子造成比较大的痛苦，但病情具有一定的自限性，一般7~10天之后症状就会自行缓解，所以家长不用过于恐慌，只要及时进行对症治疗即可。对于这种现象，一般我们可以给孩子服用妈咪爱、思密达等止泻药物治疗，以尽快缓解患者的症状。同时我们还要及时的给患者补充水分以及相关的营养物质，以避免电解质紊乱和脱水的情况发生。

对于手足口病拉肚子这种情况，我们除了使用止泻药物进行治疗之外，还应该注意调理孩子的饮食，平时应该尽量孩给子吃流质和半流质的食物，以减轻孩子消化系统的负担。我们最好不要给孩子吃油腻生冷难以消化的食物，否则那样很容易导致病情加重。如果孩子还有发烧的现象，那我们应该尽早使用退烧药物进行治疗，以控制孩子的体温，避免中枢神经受到影响。对于手足口出现疱疹的患者来说，可以使用炉甘石洗剂在患处进行擦洗，以尽量防止继发感染的发生。

手足口病患者出现拉肚子的情况之后，可以使用相关的止泻药物治疗，这样能够有效的减轻病情。对于有发烧症状的患者，我们还要继续使用退烧药物。除此之外，患者还应该多注意休息，养成良好的卫生习惯，避免患处滋生细菌，否则那样有可能造成继发感染，这就会严重影响身体的恢复。

什么是儿童手足口？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。

 

手足口病是一种由柯萨奇A16病毒感染而引起的流行性皮肤粘膜病，是以侵犯手、足皮肤和口腔粘膜为主的疱疹性疾病。 本病好发于儿童，特别是4岁以下的婴幼儿，发病无明显性别差异，以春秋季节较为多见。此外，本病具有较强的传染性，唾液飞沫中的病毒可悬浮在空气中经呼吸道吸入在人群中传播；所以在好发季节常可见到手足口病在幼儿园或小学校中流行。 

 

 

手足口病通常有2-5天的潜伏期，发病初期全身症状较轻微，可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状；之后在口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡，其周围绕有红晕，水泡可互相融合，并迅速破溃，形成白色的糜烂面及浅表溃疡，由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食，口水增多；皮肤病损常和口腔损害同时或稍后出现，呈散在或密集分布于手掌心、足底及臀部，表现为斑疹或丘疹，斑疹周围有红晕，无明显压痛，中央为小水疱，呈黄白色椭圆形，水疱像米粒或豌豆大，孤立而不融合，疱壁厚而紧张，一般数日后干燥结痂。本病经1-2两周可痊愈。有个别患儿可同时伴腹痛、腹泻等症状。 本病诊断比较容易，但应注意与其它疱疹类疾病如疱疹性咽颊炎，疱疹性口炎及多形红斑等病鉴别。

 

引起手足口病的原因是什么？

手足口病多数发生在婴幼儿的身上，多数患者的症状比较轻，主要症状表现为发热和手，足，口等部位的皮疹。目前多数的手足口病的患者是可以治疗的，首先要养成一个良好的卫生饮食习惯，做到饭前便后洗手，不喝生水，多通风等。但是也要找出引起手足口病的原因是什么，这样以后才可以对因治疗。

 

常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。

 

其感染部位是包括咽部在内的整个消化道，而不是呼吸道，其传播途径是粪—口，仅少数是呼吸道。手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的，而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。其感染部位是肠道。

 

该病毒在室温下可存活数日，50℃可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。因此，手足口病的预防主要是在疾病流行期，注意食用和饮用新鲜熟食。肠道病毒是人类最常见、最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于没有腹泻，临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。

 

感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。

EV71及其所致手足口病

 

 

手足口病(Hand, foot, mouth disease, HFMD)是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一 。除EV71外，柯萨奇A组16型(CA16)、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重 。近年来，EV71引起手足口病，特别是其所致的重症和死亡病例，已经成为严重的公共卫生问题，引起社会和卫生部门的高度关注 。由于该病在儿童中普遍易感，且缺乏有效的预防和治疗措施，接种安全、有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段 。

 

手足口疫苗可以完全预防手足口病么？

 

EV71 型手足口病疫苗是我国领先研发的创新型疫苗，根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期共计 3 万余名婴幼儿的临床试验，结果显示，疫苗具有良好的免疫原性和保护效力 。两剂次EV71疫苗接种后28天，血清抗体阳转率为88.1%-91.7%，对于EV71感染相关HFMD的保护效力在90%以上。

 

但是需要说明的是，并不是打上疫苗之后就不会再长手足口了，因为导致手足口病的病毒有二十多种，现在注射的疫苗是EV71疫苗，EV71病毒是近年导致重症手足口病和手足口患儿死亡的主要病毒之一，注射EV71疫苗之后，可以有效地预防EV71所导致的手足口病，和减轻该病毒感染所引起的症状，但是不能够预防其他的病毒所引起的手足口病。因此，注射完手足口病疫苗之后，还是要注意给小孩洗手，并且注意与其他的手足口病患儿进行隔离。

 

 

手足口病疫苗会引发手足口病吗？

 

手足口病是由肠道病毒感染所引起的疾病，而手足口病疫苗是一种灭活病毒，不具有传染性和感染性，不会引起手足口病。所以手足口病疫苗并不会引发手足口病，儿童接种手足口病疫苗能够起到有效的保护作用，不止不会引起手足口病，对于儿童感染手足口病疫苗还会起到很大的帮助作用，接种手足口病疫苗，一定要到正规的防疫机构进行接种。但是一定要去正规的防疫机构给孩子接种疫苗，接种疫苗的时候，应当提前做好准备，保证孩子的身体健康，不存在感冒，发烧，腹泻的症状，以免疫苗注射后发生不良反应。

那天，我抱着宝宝，心里像是装了块大石头。宝宝的手脚上起了好几个小水泡，看着就让人心疼。我赶紧上网查了查，说是手足口病，得赶紧去医院。

可是，医院里人山人海，宝宝又哭又闹，我真是心急如焚。想着宝宝那么小，又不想让他受太多罪，我就想，要不试试网上医院？

于是，我打开了京东互联网医院，里面有个医生咨询功能，我就试着问了一下。医生挺热情的，问我宝宝多大了，有什么症状。

我把宝宝的照片和病历发过去，医生看了看，说宝宝这是病毒感染，得清热解毒。我问他，有没有什么药可以开？

医生说，有个口腔喷剂挺不错的，但是得看宝宝有没有过敏。我赶紧说，宝宝没有过敏，就问医生能不能开这个。

医生又问，宝宝有没有什么其他症状，比如拉肚子之类的。我回答说，宝宝最近有点脾虚，大便溏泄。

医生说，这个情况用那个喷雾剂可能不太合适，因为脾虚便溏不宜使用。我听了，心里一沉，不知道该怎么办。

医生又问，有没有其他药可以开？我想了想，说，那有没有什么口服液可以开的？医生说，有，蓝岑口服液可以。

我赶紧说，好的，那就开这个吧。医生很快就给我开了处方，我一看，心里踏实了不少。

可是，当我准备下单的时候，发现京东上没有这个喷雾剂，只有干扰素的凝胶和栓剂。我赶紧问医生，这个喷雾剂能不能用？医生说，那个喷口腔的现在京东上没有，只有凝胶和栓剂。

我有点失望，又问医生，有没有其他什么药可以替代？医生说，有个开喉剑喷剂也可以，也是中成药成分，用于孩子手足口病的。

我看了看，发现这个喷剂确实有，就赶紧下单了。虽然有点担心，但是想着宝宝那么难受，还是得试试。

现在，宝宝正在用药，我每天都密切关注他的情况。虽然心里还是有点不安，但是想到京东互联网医院能这么方便地咨询医生，心里也就踏实了不少。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果宝宝生病了，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天下午，宝贝突然发烧到42度，我的心一下子提到了嗓子眼。看着她难受的样子，我赶紧给她抽了血，检查结果显示有炎症。我给她吃了头孢和退烧药，但今天早上她的体温还是38度，而且身上出现了疹子。

我赶紧上网查了查，发现宝贝的症状很像是手足口病。我的心一下子提到了嗓子眼，这可是传染病啊！我赶紧给京东互联网医院的医生发消息，咨询宝贝的情况。

医生问我宝贝口腔里有没有症状，我回答说嘴巴周围都是疹子，口腔还没看。医生又问宝贝最近有没有和之前得过手足口病的小孩一起玩，我说是的。

医生说宝贝的症状不是很典型，但也不能排除手足口病的可能性。我问他宝贝能吃阿莫西林吗？医生说头孢已经吃了，可以再吃点小儿豉翘清热颗粒。

我有些疑惑，头孢不是抗生素吗？医生解释说，细菌感染可以用抗生素，而手足口病是由病毒引起的，所以抗生素也是可以用的。

我松了一口气，看来宝贝的病情不是很严重。医生又问我宝贝的体温，我回答说38度。医生建议我给宝贝吃点退烧药，并告诉我如果病情加重，最好还是去医院看看。

我看着宝贝，心里既焦虑又无奈。我知道，作为母亲，我必须坚强，我不能让宝贝看到我的脆弱。

我给宝贝喂了退烧药，她很快就睡着了。我坐在床边，看着她安静的睡颜，心里默默祈祷，希望宝贝能快点好起来。

这一夜，我几乎没有睡。我一直在想，如果宝贝的病情加重怎么办？如果宝贝传染给了其他孩子怎么办？我该怎么办？

第二天，宝贝的体温降到了37度，疹子也没有增多。我松了一口气，但我知道，我必须时刻保持警惕。

我想起了医生的话，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想，这就是生活吧，充满了未知和挑战。但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天下午，我正在厨房里忙碌，孩子突然哭闹起来，我赶紧放下手中的活儿，跑过去一看，孩子的小脸上布满了红疹子，我顿时慌了神。

孩子他爸在外地工作，家里就我和孩子两个人，我赶紧拿出手机，打开京东互联网医院，想找个医生问问这是怎么回事。

医生问了我孩子的一些症状，我一一回答。孩子不痒，也不发烧，就是突然起了疹子。医生说可能是手足口病，让我注意观察。

我听了医生的话，心里虽然有些不安，但还是按照医生的建议，给孩子多喝水，注意饮食。

接下来的几天，我每天都盯着孩子的脸，看那些疹子有没有变化。孩子他爸回来后，我赶紧把情况告诉他，他也很担心。

那天晚上，孩子突然发起烧来，我赶紧又打开京东互联网医院，这次是找了一个儿科医生。医生让我带孩子去医院做个检查。

到了医院，医生给孩子做了检查，确诊是手足口病。医生说，幸好发现得早，没有加重。

在医院里，我看着孩子难受的样子，心里特别难受。医生告诉我，手足口病是一种常见的传染病，主要通过飞沫传播，孩子在学校或者幼儿园很容易感染。

医生还告诉我，手足口病有自限性，一般一周左右就会自愈。但是，为了防止病情加重，我还是给孩子开了些药。

回到家，我开始给孩子喂药，同时，我也开始在网上查找关于手足口病的资料。我发现，手足口病虽然常见，但是家长一定要引起重视。

孩子他爸也帮我查了一些资料，我们一起学习如何护理孩子。我们给孩子准备了温水，每天给孩子擦洗，防止孩子抓破疹子。

经过一段时间的治疗和护理，孩子的病情逐渐好转，疹子也慢慢消失了。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那天，我看着孩子的小手，上面密密麻麻的疙瘩，心里就像被针扎了一样。孩子也跟着哭闹，那哭声，像是我的心在疼。

我赶紧拿出手机，搜索‘治疗脾虚手上会长疙瘩吗’，心里满是焦虑。屏幕上跳出各种信息，但我却看不懂，只能硬着头皮去了京东互联网医院。

医生问：“你好，是手足口病吗？”我点点头，心里却没底。医生说：“这种情况手部和脚上的疱疹不需要处理的，一般5到7天就好了。”听到这里，我心里稍微放松了些。

但孩子还是哭闹不止，我忍不住问：“不用药膏吗？”医生回答：“有点感染了，可以用百多邦软膏局部治疗。”我赶紧去买了药膏，抹在孩子手上，心里却还是不安。

药膏抹了几天，孩子的情况并没有好转，反而更加烦躁。我又去咨询医生，医生问：“有没有发热？”我摇摇头，医生说：“那可以涂抹的。”我心里又燃起了一丝希望。

但涂抹了几天，效果并不明显。我忍不住问：“感觉抹了没什么效果。”医生说：“时间有点短，建议再用两三天看看吧。”我无奈地点了点头。

孩子的小嘴也起了疱疹，吃饭都不香了。我心里更加着急，又去咨询医生。医生说：“口腔是疼的，应该是疱疹。”我心里一阵酸楚，只能安慰自己：“会好的，会好的。”

孩子的情况一直不见好转，我几乎每天都在医院和家里来回奔波。直到有一天，医生告诉我：“手足是疱疹，过几天会自动消的。”我这才松了一口气。

孩子终于好了，我也跟着松了一口气。但这个过程，让我深刻地体会到了做父母的心酸。我暗暗发誓，以后一定要更加注意孩子的健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我正在家里照顾孩子，他突然发起烧来。孩子的小脸红扑扑的，我慌了神，赶紧给他量体温，结果高达39度。孩子哭闹不止，我抱着他，心里像被针扎了一样。

孩子一直发烧，我带着他去了附近的诊所。医生检查后，说是手足口病，让我不用担心。但我看着孩子喉咙里那些小红疹子，心里还是七上八下的。

诊所的医生说，手足口病不需要开刀，但孩子喉咙里的疹子需要手术。我一听，顿时慌了神，2600块钱的手术费对我来说可不是个小数目。我犹豫了，问医生：“这手术真的有必要吗？”

医生看了看我，又看了看孩子，说：“你这是被忽悠了。手足口病引起的喉咙疹子，根本不需要手术。你去正规医院看一下，肯定没问题。”

我听了医生的话，心里顿时松了一口气。我抱着孩子，去了京东互联网医院。医生详细询问了孩子的病情，又给我看了很多病例，告诉我手足口病的治疗费用大概在几十到几百不等，重症的可能需要几千甚至几万。

医生的话让我明白了，治疗手足口病，关键是要对症下药，不能盲目手术。我感谢医生的专业和耐心，也庆幸自己在京东互联网医院得到了正确的治疗。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我得到了专业的治疗，也学到了很多健康知识。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我抱着三个月大的儿子，心里像揣着只小兔子，忐忑不安地走进了京东互联网医院。儿子发烧38.5度，我担心极了，尤其是听说最近有手足口病的疫情。

医生问：“宝宝多大？”我答：“三个多月。”医生又问：“除了发烧，还有其他的症状吗？”我摇摇头，心里更慌了。

医生告诉我，大多数手足口病患者症状轻微，可伴有或不伴有发热，以手、足、口腔、臀部等部位的散在皮疹或疱疹为主要特征。但若只有发烧，就不能判断是手足口病。

我焦急地问：“那能不能做什么检查？”医生回答：“目前如果只有发烧的话，是没办法确诊说是手足口病的。你可以去医院查个血常规。”

我追问：“三个月婴儿也可以做吗？”医生肯定地说：“可以的。”

我心中的石头终于落下了，但紧接着又问：“看血常规里面的哪个指标可以看出是得了手足口病？”医生回答：“如果是血常规的话，只能判断是细菌性感染还是病毒感染。”

离开医院的时候，我心情复杂。一方面，我对儿子的病情感到担忧；另一方面，我又为能在京东互联网医院得到及时的帮助而感到庆幸。

回到家，我细心地照顾儿子，每天按时喂药，观察他的病情。在京东互联网医院的医生指导下，我学会了如何正确地照顾发烧的宝宝。

终于，儿子的病情有了好转。看着他恢复健康，我心中的石头终于落下了。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想和大家分享一下我的经历。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享呢？

那是一个普通的周末，孩子突然发烧了，温度高达38度。我慌了神，赶紧给他吃了退烧药。看着孩子难受的样子，我心里像是被针扎了一般。

孩子发烧后，我发现他的手上起了几颗小水泡一样的东西。我担心极了，这会不会是手足口病？于是，我赶紧拿出手机，在京东互联网医院上咨询了医生。

医生让我发了孩子的照片过去，他仔细看了后说：“其他地方还有没有？”我回答：“没有了，就是手上有。”医生又问：“孩子说痒吗？会抓吗？”我回答：“不痒。”医生说：“这种症状会是手足口吗？”我焦急地说：“我也不确定。”

医生说：“目前看不是很典型，也有可能是刚起，还不明显。手足口一般是在手掌或者手指的侧缘起红色的浸润性的丘疹和水疱。跟这种的不太一样。”我听了，心里稍微踏实了一些。

医生又问：“他以前发烧后有时也会起这种小红点吗？”我回答：“是的。”医生又问：“嘴里没有起水泡吗？”我回答：“嘴巴里没见有水泡。”医生说：“嘴巴里看着也没什么问题，他这个目前看不考虑是手足口，主要是还不典型，可以先观察几天看看，有可能跟他发烧有关系，是发烧以后引起的轻微的病毒疹。”

医生说：“这种一般过几天慢慢就消退了，最长一周。”我听了，心里终于松了一口气。

我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我家的宝宝突然发热了。我紧张得手心都出了汗，心里直打鼓，这可怎么办呢？宝宝才两岁，抵抗力弱，万一出了什么问题，我该怎么面对呢？

我赶紧给宝宝量了体温，37.5度，不算高，但也不低。宝宝的精神状态还好，就是有点烦躁。我赶紧给宝宝喝了点水，然后抱着他在客厅里走来走去，希望能帮他退烧。

到了晚上，宝宝的情况并没有好转，反而开始出现皮疹。我一看，那红红的疙瘩，心里更慌了。这不会是手足口病吧？我越想越害怕，赶紧拿出手机，搜索了一下相关信息。

搜索结果让我更加焦虑，各种症状描述都跟宝宝的情况相符。我犹豫了一下，还是决定给京东互联网医院的医生发了一条消息：“你好，宝宝发热、皮疹，会不会是手足口病？”

很快，医生回复了：“你好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我赶紧把宝宝的情况告诉了医生，医生详细询问了宝宝的病情，包括发热时间、最高温度、皮疹分布、疫苗接种情况等。

医生告诉我，根据我的描述，目前考虑病毒疹、疱疹性口腔炎的可能性大。他建议我给宝宝开喉剑喷雾剂喷口腔，每天3次，儿感清口服液每次10ml，每天2次。他还告诉我，手足口的皮疹也是病毒疹的一种，而且手足口是传染的，建议我隔离宝宝，避免传染给其他孩子。

我听了医生的建议，赶紧去药店买了药，然后给宝宝用药。宝宝的精神状态有所好转，我也稍微安心了一些。

第二天，我带着宝宝去了医院，医生检查后告诉我，宝宝确实患有病毒疹，但不用担心，这是常见的儿童疾病，只要按时用药，注意休息，很快就能康复。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我正在厨房里忙碌，突然听到儿子在客厅里哭闹。我赶紧放下手中的活儿，跑过去一看，只见他的小脚丫上起了好几个水泡，皮肤开始脱皮。我心疼得不行，但也不知道该怎么办。

我立刻拿出手机，想在网上搜搜看有没有什么办法。但搜索的结果五花八门，我实在不知道该相信哪个。于是，我决定给京东互联网医院的医生发个消息，看看能不能得到专业的建议。

“你好，医生。”我小心翼翼地发了一条消息。

“这个该怎么处理呢？”我接着问。

“起水泡，然后脱皮。”我简要地描述了儿子的症状。

“去医院确诊了没有？”医生问。

“你发个图片来。”医生又说道。

我无奈地摇了摇头，“没有，小孩在家，没有图片。”

“是孩子没有在你身边，对的。”医生回复道，“这样也没有办法给你治疗建议。”

我顿时感到一阵无助，“我在上班，没时间带孩子去医院。”

医生沉默了一会儿，然后说：“这样吧，你描述一下孩子的症状，我可以给你一些建议。”

我如实地描述了儿子的症状，医生说：“根据你的描述，这可能是手足口病。你可以给孩子用温水清洗患处，保持干燥，避免感染。同时，注意观察孩子的其他症状，如果出现发热、咳嗽等症状，要及时就医。”

我听了医生的建议，心里稍微踏实了一些。虽然不能立刻带孩子去医院，但至少我知道了该怎么照顾他。

接下来的几天，我每天都密切关注儿子的病情。幸运的是，他的症状并没有加重，水泡也逐渐消退，皮肤也开始慢慢恢复。

这次的经历让我深刻地意识到，互联网医疗的便利性。如果当时没有京东互联网医院，我可能真的不知道该怎么办。所以，我想在这里分享一下我的经历，也希望能够帮助到更多的人。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的？有没有什么好的建议可以分享？”

那是一个普通的下午，我坐在江西老家的电脑前，手指突然传来一阵胀痛。我揉了揉，以为只是暂时的，没想到这胀痛像顽皮的小鬼，缠上了我。

我是个电脑操作员，每天的工作就是盯着屏幕，手指在键盘上飞舞。最近一年，手腕偶尔会胀痛，我都没太在意。但最近一周，这胀痛像发了疯似的，手心和拇指也开始肿了起来。

我决定去京东互联网医院看看。医生问了我很多问题，我如实回答。他说，可能是长时间一个姿势工作，压迫了前臂内侧屈肌和正中神经。

听到这个，我心里一沉。我是个男人，但面对疾病，我也有脆弱的时候。我害怕这会是某种严重的病症，害怕它会影响我的工作，我的生活。

医生建议我去手足外科就诊。我点了点头，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，但我没有选择。

在等待转诊的过程中，我回想起自己工作的场景。每天，我的手指都压在桌子边缘，长时间保持一个姿势。我意识到，这可能是导致我手指肿痛的原因。

医生告诉我，可以先休息，制动一段时间。我心里虽然有些不甘，但也没有办法。我只能暂时放下工作，好好休息。

这段时间，我一直在思考。我想起了那句老话：“健康没有小事。”我意识到，我不能再像以前那样，把身体当成了赚钱的工具。我要好好照顾自己，珍惜每一天的健康。

现在，我的手指已经好多了。虽然还需要一段时间才能完全康复，但我已经学会了如何平衡工作和生活，如何照顾好自己的身体。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些启示，让我们都能珍惜健康，过上更好的生活。