放暑假啦，王阿姨带着即将升入初中的儿子小王去外地看望母亲。

 

祖孙一照面，老人却愣住了：正是长个子的年纪，上次来比我高了一头多，才一学期不见，怎么变矮了？

 

王阿姨听了心里一紧，立刻找出皮尺测了下小王的身高，1.72米。上次体检还1.74米呢，那少了的2公分去了哪里？

 

“你看，孩子的肩膀一高一低，走路还一摇一晃的，显得一条腿长，一条腿短。”母亲说。

 

王阿姨平时忙于工作没有太注意儿子的变化，听母亲一说非常自责，第二天就带小王去了骨科医院。医生很快做出诊断：脊柱侧弯。

 

 

医生表示，脊柱侧弯并不罕见，尤其在8到14岁的青少年中是较为常见的。

 

调查显示，目前我国患有脊柱侧弯的中小学生已逾500万，且仍在以每年30万左右的速度递增。

 

脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，危害青少年健康的第三大疾病。

 

什么是脊柱侧弯

 

脊柱侧弯是脊柱偏离了正常的中线后造成的一种畸形，形成了“S”或“C”形弯曲，还会伴随脊柱的旋转，就像“拧麻花”一样。X线片上的弯曲程度（cobb角）大于10°。

 

 

引起脊柱侧弯的原因有很多，有先天性，特发性，神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等。

 

其中最常见的是特发性脊柱侧弯——即随着儿童青少年的生长发育而出现的脊柱侧弯。小王得的就是特发性脊柱侧弯。

 

特发性脊柱侧弯通常在青春发育前期发病，青春发育期进展迅速。

 

其中弯曲程度在20度的患者，男女比例为1比5；30度以上的，男女比例为1比10。可以看出，女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。

 

虽然特发性脊柱侧弯最常见，但也是最不易在早期被发现的类型。

 

脊柱侧弯的影响

 

脊柱侧弯不仅会影响到骨骼、体态、外貌，还会累及心肺功能、消化系统功能，智力也会受到损害。

 

高低肩和长短腿是脊柱侧弯患者中最为常见的异常形态。

 

 

此外，脊柱侧弯还可导致脊柱变形、胸廓畸形、骨盆倾斜、跛行等，同时会伴有腰背痛、四肢疼痛且无力，严重的还可导致下肢瘫痪，对生活质量有非常大的影响。

 

脊柱侧弯对心肺功能的影响同样不容小觑。

 

因为脊柱侧弯多发生在胸腰段，如果弯曲严重，势必会导致胸廓旋转畸形，胸廓容积缩小，危及心肺发育，造成孩子活动时耐力下降、心慌、气促等症状。

 

 

脊柱侧弯还会缩小腹腔的容积，使脊柱神经对内脏的调节功能发生紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

 

脊柱侧弯对智力的影响也显而易见：侧弯的脊柱会牵拉或压迫脊神经和颈动脉的正常分布、生长，神经传导和血液养分的运输受阻，脑部营养匮乏，神经传导迟滞，记忆力、注意力等各项智力指标就会下降。

 

早发现 早诊断 早治疗

 

脊柱侧弯如果未被及时发现、及早诊断和治疗，其对孩子的影响会持续一生。

 

亚当测试（Adam test）

目前自测是否患有脊柱侧弯最好、最简单的方式。

让孩子脚与肩同宽站立，双手合十，手臂伸直，慢慢将身体前屈，向下弯，弯到最大。

 

 

此时，家长从后方检视孩子的背部是否有不对称的突起，如果有，就是脊柱侧弯。

 

一旦发现，直接带孩子到医院的骨科就诊，通过脊柱X线检查，不仅可以发现脊柱侧弯的程度，还可以帮助医生判断脊柱侧弯的类型。

 

要想让孩子远离脊柱侧弯的困扰，家长需留意孩子的站姿、坐姿和睡姿。

 

观察他们是否存在和小王一样的高低肩和长短腿的情况，提醒他们养成站如松、坐如钟的习惯。

 

每次看书学习超过40分钟或50分钟后，就要站起来活动活动。

 

 

小王算是幸运，因为发现和诊断的比较早，属于不到20度的轻度侧弯，通过康复训练就可以矫正。

 

虽然目前国家已将脊柱侧弯的筛查列入到青少年的体检项目中。

 

但是，家长也不应掉以轻心，只要心中存此一念，及时观察到孩子的异常，就会避免孩子掉进脊柱侧弯的坑。

这是一个很多家长都会作对比的数据，很多家长凑一堆就会比比谁家孩子长得高，为什么自己孩子比谁谁谁矮这么多，他吃什么了？平常喝多少牛奶？是否要去医院开一些药物来补充一下，或者补充什么营养能让孩子和谁谁谁差距拉小。

不管是上学，放学，还是放假，只要家长们聚在一起，就会大家相互拿出来谈的一个必不可少的问题。

 

补维生素D，增加身高？

 

不少孩子在小时候去体检的时候，保健医生都会建议补充维生素D滴液，这是预防拘楼病的一种有效的方式，对于促进身高长高也有一定的作用，但是，并不建议大量服用，每天一粒，最多两粒就已经可以起到预防以及促进身高长高的作用。

补充维生素D确实是有必要的，特别是小孩子，但是千万不要过量服用，那增长身高的方法是否只有这一个呢？咱家娃的身高是否达标呢？

 
达标身高怎么判断？

身高并不建议只和同龄人对比，而是应该跟身高体重表配对，并且画上咱家孩子自身的身高线，一个月长多少，作为比较，因为有些孩子本来的生长速度没那么快，一直都达不到身高体重表的水平，所以我们可以对比自身身高用于判断，是否在一个正常的生长范围以内。

 

 

如果身高体重一直都在身高体重表的范围内，那只要在那个范围内的数据，都是可以的，并不是和同龄人作比较，因为同龄人的身高并不代表是你家孩子也应该拥有的身高与体重，每个孩子都不一样，而且孩子的父母以及祖辈遗传下来的身高，体重也是不一样的。
 

促进身高，有方法

第一：保证充足的睡眠是促进身高增长的前提。喜欢睡的孩子稍微会比不喜欢睡觉的孩子高一些，并且睡眠质量也会对身高有一定的影响。如果还自己晚上睡不安稳，可以尝试补充钙，如果补充钙以后还是睡不安稳，就要考虑关于情绪或者身体不适，消化不良，还是气温高低等问题，解决了根本问题，睡觉才能得到改善。

第二：保证营养的吸收。睡眠质量好的孩子通常营养会比睡眠不好的孩子吸收得好一些，除了让孩子补充营养，还需要重视孩子营养的吸收情况，吸收情况，消化情况都好的孩子才能够得到更多的营养补给。

第三：适量的运动有助于孩子长高。如果孩子喜欢跳高，那你应该感到高兴，喜欢跳高，打篮球等等关于跳跃运动的孩子身高会相对高一些，如果孩子不喜欢，那跑步，游泳等等的运动也是可以的，每天坚持一定的运动量。

第四：愉快的心情能够促进身高增长，情绪波动不大，有利于身高的生长。

 

身高增上是综合性的，如果孩子怎么补给都和同龄人有一定的差距，家长一定要有一颗平常心，积极补给孩子以外，平常心对待结果，说不定某一天孩子的身高和体重忽然会出现让你惊喜的数据，因为每个孩子的生长周期都不一样，有些孩子可能晚一些，暂时还没到他的快速增长期而已。

马上就到年末了，感谢各位这一年的陪伴。

 

京东互联网医院的医生们有几句话想和大家分享。

 

心血管内科

 

1. 确诊了原发性高血压后，几乎都需要终身服药。“几个疗程根治高血压”“不会复发”的宣传，都是骗人的。

 

2. 比起血压高，血压波动危害更大，所以一定要按时按量服药，不要轻易减量或停药。目前常用的降压药，副作用少也轻，不用担心，控制好病情更要紧。

 

3. 普通高血压人群血压要控制在140/90mmHg以下，如果合并糖尿病或肾脏疾病，要更严格。

 

 

4. 天冷的时候，是心脑血管病的高发时期。一定要控制好血压，注意保暖，避免忽冷忽热，控制好脾气，不要轻易就情绪起伏、大喜大悲。

 

5. 不要随便输液通血管，没有明确证据显示“输液能预防血管堵塞”，反而平添静脉滴注的风险。

 

6. 忽然出现肢体麻木、口角歪斜、说话不清甚至不能说话、眩晕、持续且逐渐剧烈的头痛头晕、瘫痪、昏睡叫不醒等情况，很有可能是中风发作，越早去医院越好！

 

7. 胸前闷痛，是心梗发作最常见的症状之一。及时去医院，如果医生检查发现冠脉狭窄，请遵医嘱治疗，不要因为犹豫耽误救命。

 

8. 少吃盐，吃盐过多会升高血压。囤年货的时候买个限盐勺吧，又好用又便宜。

 

9. 别熬夜，每天保证睡够7～9小时，确保白天精神好、不觉得累，否则心血管疾病的风险会增高。

 

10. 建议每天能运动30分钟左右，每周5次以上。适度运动有益身心。

 

11. 请一定记住，突然感到胸痛时，要用硝酸甘油片！要用硝酸甘油片！要用硝酸甘油片！关键时刻能救命，之后及时就医。

 

内分泌科

 

12. 通过严格控制饮食、调整生活方式，可以把血糖稳定在正常范围。不过多数情况下，该吃药就得吃药，病情本身可比担心的所谓“副作用”要严重得多。

 

13. 不要吃过多甜食和淀粉类食物。

 

14. 糖尿病患者要监测血糖水平，病情稳定时，每周监测1～2天，每天5次，分别监测餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖等。

 

15. 正常血糖的指标可以记为：空腹7，餐后8～9，糖化血红蛋白不超过7%。

 

16. 痛风或者尿酸高的朋友，不要吃海鲜、动物内脏、烤肉、浓汤等。

 

17. 一般从30岁左右，骨骼中的钙质就会逐渐流失，流失得多了，就会骨质疏松。

 

18. 补钙很重要。不过补钙优先通过食物补充，比如多喝奶，多吃豆制品、深色蔬菜等，而不是一味地补充钙片。

 

19. 如果出现心悸、出汗、食量大、体重减少等情况，尤其是女性建议查一下甲功，看是不是甲亢。

 

20. 更年期的女性，如果有潮热、憋气、烦躁、月经紊乱等情况，可以考虑在医生指导下，使用激素替代治疗。

 

21. 95%的甲状腺结节是良性的，不用慌，定期去复查就好。

 

消化内科

 

22. 喝粥不养胃，比如胃食管反流性胃病，喝粥反而会加重不适。

 

23. 其实胃病并不依托于养，很多慢性胃病其实和幽门螺杆菌感染有关，根治了幽门螺杆菌，慢性胃病会有很大改善。

 

24. 拉肚子时应该多喝水，腹泻会消耗很多水分和电解质，应当及时补充。

 

25. 香蕉的通便能力远远不如火龙果、梨、李子这些水果。

 

26. 想养胃不如适量吃盐，高盐是中国人胃癌迅速上升的因素之一。

 

 

27. 年龄超过40岁的人建议每年做一次胃镜筛查，为的就是早发现早治疗，这一点我们应该学习日本，得益于他们近乎覆盖全民的胃镜检查，日本胃癌发病率很高，但是死亡率却比中国低很多。

 

28. 读者中肯定会有一喝牛奶容易拉肚子，是因为这类人是乳糖不耐体质；还有一些人喝蜂蜜会拉肚子，这其实是果糖不耐体质，都不是问题，不喝就是了。

 

29. 有些孩子想要减肥，会选择中午吃得多，晚上有不吃饭的方式，其实这种减肥方式很伤胃，咱不要学。

 

30. 不要憋屁，憋屁的后果是胃肠道中的气体吸收入血，最终从肺里呼了出去，也就会有屁味的呼吸。

 

营养科

 

31. 规律三餐七分饱，细嚼慢咽胃肠好；白米中掺1/3～1/2的杂粮、杂豆，煮成杂粮杂豆饭；每天吃够1斤绿叶菜，少吃咸菜、泡菜；优选鸡鱼虾蛋奶，少吃肥肉、腊肉、熏肉；每周最好能吃够 25 种食材。这样的饮食方式，更健康。

 

32. 吃多少做多少，最好别剩菜。剩菜及时放冰箱，荤菜可以保存2天，但素菜最多存放1天。剩饭菜彻底加热后再吃。

 

33. 每天喝够 1.5～2 升水。偶尔吃点甜食不要紧，记得是偶尔。少喝碳酸饮料、含糖饮料。新鲜水果替代蛋糕、饼干、冰激凌等甜点，别用果汁替代水果，即使是鲜榨的。

 

34. 控制好体重，能减少健康风险，BMI 在 18.5～23.9 之间都是正常的；但不要过度追求瘦，体型匀称，有时候比体重秤上的那个数字更重要。

 

35. 少吃多餐能够减肥只是一个美丽的误会，减肥还是要看总摄入量，少油少糖不过量饮食、多走多动不久坐犯懒，永远是保持好身材的要义。

 

36. 不建议使用减肥药、减肥茶和甩脂机、束腰带等奇奇怪怪的产品，没用还可能伤身体。

 

 

37. 千万不要节食。面黄肌瘦不是美，还会造成脱发、肌肉流失、贫血、闭经。体脂也不是越低越好，否则更容易出现皱纹和皮肤下垂。

 

38. 告诉爸妈，长霉斑的食物立即扔掉，虽然有些地方看上去还很正常，但其实整个食物都被污染了。

 

39. 骨头汤不补钙，喝鸡汤不如直接吃鸡肉。

 

40. 泡面最大的问题在于没有营养，但是所谓的有毒什么的都不要听了。

 

呼吸内科

 

41. 咳嗽的话可以尝试空口喝蜂蜜。

 

42. 吸烟是几大癌症的危险因素，还和高血压、高血脂有强相关性。

 

43. 强烈建议过敏性鼻炎患者常备洗鼻壶，能够降低鼻炎发作频率，缓解鼻炎的不适。

 

44. 感冒时只能自愈，不吃药7天好，吃了药一周好，不过可以吃点药缓解鼻塞等不适症状。

 

45. 不要几种感冒药一起吃，混着吃一不小心就容易过量，伤肝伤肾。

 

46. 做饭一定要开抽油烟机，油烟是女性肺癌的一大重要危险因素。

 

47. 记得给房间通风。户外空气质量差的时候，出门戴上防霾口罩，室内打开空气净化器。

 

48. 建议烟民，尤其是55岁以上，烟龄很长的烟民，每年查1次低剂量胸部CT，用来早期筛查肺癌。

 

49. 二手烟是很多小孩子哮喘的主要诱因，即使不在孩子面前抽烟，衣物、织物上残留的烟雾，也会造成危害。

 

50. 不建议给孩子吃含有可待因成分的止咳药。

 

51. 冰激凌可以缓解感冒时的喉咙痛。

 

皮肤科

 

52. 不建议用鼻贴去黑头，因为容易损伤皮肤。想去黑头，不如试试维A酸类产品呀！

 

53. 清洁、保湿、做好防晒，是护肤最重要的三件事，做好这三件事，基本不用再用其他的护肤技巧瞎折腾。

 

54. 不化妆就不用卸妆，普通洗面奶就能满足清洁要求。

 

 

55. 面膜不要天天敷，它的作用只是暂时补水，并不保湿。

 

56. 当心"速效面膜"，很可能会添加激素和重金属，用久了反而会烂脸。微商卖的三无产品，夸上天都别买！

 

57. 不要自己挤痘痘，尤其是鼻子嘴巴之间的三角区。破损的皮肤，容易让细菌病毒侵入，严重的会感染造成炎症。

 

58. 不要随便去角质，敏感肌了解下？

 

59. 长痘时不建议喝牛奶，尤其是脱脂牛奶，牛奶反而容易爆痘。

 

60. 防晒不是防晒黑，而是防衰老，冬天也会有紫外线，冬天也需要摸防晒霜。

 

61. 日常通勤，SPF值大于30的防晒霜就够用，记得要涂得足量。脸部大概需要涂1元硬币大小的防晒霜，涂得不够，晒得难受。流汗、洗脸之后，还要记得补涂。觉得防晒霜油腻、不舒服的，就配好口罩、帽子、遮阳伞、防晒衣，要选UPF值大于40的。

 

62. 洗澡用温和的肥皂或沐浴露，而不是碱性强的肥皂，避免伤皮肤。适当使用正规的护发产品，减少烫发、染发的频率，避免伤头发。

 

63. 每天掉发少于100根，是正常的，不过在洗头、吹头、梳头时，动作还是要轻柔一些。

 

口腔科

 

64. 别总嚼槟榔。

 

65. 别用牙开酒瓶、咬核桃，喝甜饮料的时候，用吸管。

 

66. 防龋齿，不只是小朋友的事情，大人也要好好刷牙，别蛀牙。又疼又贵！

 

67. 每半年到一年洗一次牙。

 

68. 每天至少要在晨起和睡前刷两次牙，每次至少刷够 2 分钟。

 

69. 一般来说，一根牙刷最多用3个月，如果刷毛变形褪色了，就要及时更换。

 

70. 选便宜的含氟牙膏，这是最经济实用的选牙膏的小技巧。

 

 

71. 小朋友也可以用含氟牙膏，3岁以下挤米粒大小，3岁以上挤豌豆大小。

 

72. 只是刷牙不能保证口腔的洁净，牙线可以有效清洁牙缝的脏东西。用牙线不会让牙缝变大。

 

73. 准备怀孕前，最好把牙齿牙龈等口腔问题都解决了，免得在怀宝宝的时候，还要忍受牙病的折磨。

 

儿科

 

74. 儿童骨密度检查缺乏参考标准，不能反映宝宝是否缺钙。

 

75. 健康孩子一般都不缺锌也不缺钙，不必要额外服用补剂。

 

76. 不建议靠晒太阳补维生素D，晒伤晒黑不划算，直接吃维生素D更方便。

 

77. 6个月内的婴儿不用喝水，喝多了占肚影响喝奶。1岁以内不用吃盐，否则会加重宝宝肾脏负担。

 

78. 孩子生理性黄疸，会自己恢复，不用吃茵栀黄。

 

79. 发烧时冰敷、酒精擦浴都不好使，捂汗更是会让体温升得更高！孩子体温超过38.5℃或者觉得难受，直接吃退热药，布洛芬或对乙酰氨基酚，安全又有效。

 

 

80. 孩子秋冬一个月感冒1～2次都正常，不能说明免疫力差。

 

81. 世上没有提高免疫力的药物，匹多莫德、泛福舒、脾氨肽等都不建议买。

 

82. 每年接种流感疫苗，是预防流感最有效的方式，比板蓝根、熏醋之类的靠谱多了。

 

83. 一定要按时接种各种疫苗，自费的疫苗，有条件的话也打上。打完疫苗当天可以洗澡，护好针眼就行。

 

妇科

 

84. 如果符合条件，建议打HPV疫苗。它是预防宫颈癌的有效武器。

 

85. 宫颈糜烂不是病，而是宫颈柱状上皮异位，是正常的生理现象，不会变成宫颈癌。说要治疗宫颈糜烂的，都是在骗钱。

 

86. 卵巢保养就是骗人的。乱用各种卵巢保养品，或者让非医护人员乱按摩，反而可能损伤卵巢。

 

87. 没事别做乳房按摩。

 

 

88. 痛经时可以吃止痛药，在医生指导下或按说明书吃止痛药，是安全的。

 

89. 月经21～35天，每次月经的失血量5～80毫升都算正常。无论量大量小，卫生巾都要勤换。可以试试卫生棉条，更好用。

 

90. 女孩子不要相信所谓的洗洗更健康，阴道本身就是一个稳定的内环境，强加干预反而会破坏阴道内的菌群平衡，容易出问题。

 

91. 别相信什么“我就蹭蹭不进去”，任何动作都有怀孕的可能，目前最方便有效的避孕方式就是戴套，女孩子请一定保护好自己。

 

92. 乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症。携带有乳腺癌风险基因，有近亲属患过乳腺癌，做过胸部放疗，属于高危人群。

 

93. 建议40岁以上的女性，每1～2年做一次乳腺钼靶或者超声检查。乳腺癌高危人群，35岁就要开始做筛查。

 

94. 胸罩不能防止胸部下垂，要不要穿，看自己是不是舒服。不过运动的时候，最好穿上运动内衣。

 

男科

 

95. 50岁以上的男性，建议每年筛查前列腺癌，方法是抽血检测PSA，以及让医生做肛门指诊。

 

96. 尿频尿急尿失禁、排尿困难、排尿不尽、尿后滴沥等，有可能是前列腺增生，及时检查。

 

97. 睡眠质量不好、情绪焦虑、精神紧张等，都会导致没有晨勃，不能简单地把无晨勃和阳痿划等号。

 

98. 别久坐，别总穿紧身裤，别总泡温泉蒸桑拿，都对蛋蛋不友好

 

99. 注意私处清洁，每天洗一洗，包皮过长的，记得翻开清洗。

 

100. 每天都要换内裤，换下的衣服，及时清洗，尤其是内衣裤和袜子。

 

101. 关注京东互联网医院。

 

文章略长，感谢大家看到这里。希望大家都能够健康、平安、喜乐。

 

 

审核 |  京东互联网医院李涛医生

责任编辑 | 毛十三

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用。

授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com。

今天和大家聊聊准妈妈们常常会提到的问题。

 

第一，问我能从超声报告单上帮她们看宝宝的性别吗？特别是二胎的妈妈，常常希望二宝和大宝能性别不同，有男有女，人生赢家嘛。

 

第二，每次做超声时，超声医生都会在肚子上抹上一种半固体的东西，那是什么呢？对宝宝有害吗？

 

 

首先回答第一个问题 ：实话实话，单单从超声报告单上，我是没法知道宝宝性别的，因为报告单上不会有这一项说明，我也就无从知晓了。

 

但是，从技术的角度来说，产科超声确实可以允许我们清楚地观察一个孩子的外生殖器官的形态，从而判断TA的性别。早期的胎儿外生殖器的发育，其实是和胎儿的性别没有关系的。

 

孕9周之后，性别不同的胎儿（由性染色体决定，男孩的性染色体是XY，女孩是XX），开始有不同的外生殖器官的发育过程，此过程一般在孕11～12周完成。

 

因此，在孕12周之前，哪怕是分辨率极高的超声，也很难判断胎儿的性别。即便到了12周以后，由于男孩和女孩的外生殖器官的差异并不大，所以超声也不一定能够准确地判定胎儿的性别。

 

而到了孕14～16周后，超声一般能准确分辨正常的胎儿的性别了。

 

但是，对于外生殖器官发育异常的宝宝，超声需要更大的孕周来判断，甚至无法准确判断了。

 

现在的超声技术还不允许我们判断内生殖器官，比如卵巢、子宫、阴道等等。

 

但是，我国的法律规定，严禁非医学用途的胎儿性别鉴定。所以当你们去做产科超声的时候，请不要向超声医生询问宝宝的性别，因为法律并不允许他们这么做。

 

 

第二问题：每次抹在肚子上的半固体是医用耦合剂。医用耦合剂是高分子的凝胶，它有多种作用。

 

首先它可作为润滑剂，可以让超声探头容易地在妈妈肚子上滑动，而不会造成不舒服的感觉。其次，耦合剂最重要的作用是为了排空超声探头和皮肤之间的空气。

 

因为空气的存在，无法使超声波穿透皮肤进入妈妈的腹腔。这是由于，当超声波到达皮肤时，一部分会穿透皮肤进入腹部，一部分会被反射回来。

 

在没有耦合剂的情况下，探头和皮肤之间有大量的空气存在，而空气和皮肤的“声阻抗”不同，因此绝大部分的超声波都会被反射回去，进入腹部的超声波就十分有限了，这样的话就没有足够的超声信号用来做检查和诊断了。

 

但用了耦合剂后，探头和皮肤间的空气就被耦合剂取代了，而耦合剂的声阻抗和皮肤相似，超声波被反射就非常少，绝大部分就穿透皮肤进入了腹部，这样我们就能用超声来观察胎儿了。

 

很少有孕妇会对耦合剂过敏，并且耦合剂对孕妇和宝宝都没有任何危害，所以做好超声后，只要擦去耦合剂就可以了，妈妈们可以放心使用。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

现代孩子的营养越来越好，很多孩子都出现了长高过快、发育过早的现象。一些家长认为这说明孩子的身体好，是个好事情。其实，这是非常危险的认知！身高过快增长或发育异于常人，有可能是孩子性早熟了。那么性早熟是啥？性早熟有哪些症状呢？

 

 

一、儿童性发育顺序： 

女孩:乳房发育、阴毛和外生殖器改变、腋毛生长、月经来潮；

男孩:睾丸容积增大、继而阴茎增长增粗、阴毛腋毛生长、声音低沉、出现胡须以及遗精。

 

如果性发育顺序异常，需注意排除外周性性早熟、不完全性性早熟等其它疾病。

 

二、儿童青春期发育需要做哪些常规检查 

（1）血液生化及激素水检测 

血的生化检查

 

肝肾功能、癌胚抗原（鉴别肿瘤生化指标之一）、血糖、血脂等常规检查。

激素水平

性激素、甲状腺激素、肝肾功能，有时还会根据患儿的情况进行血糖、胰岛素水平、生长激素、胰岛素样生长因子等的测定。

 

促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验 

 

性早熟儿童血中的激素基础值水平可能正常，GnRH 激发试验期间会采集不同时间点的血样，了解激素的节律情况，同时也是需要生长激素补充或者性激素抑制等治疗判断标准之一。 

 

（2）骨骼发育监测 

骨龄的检测

进行左手或非优势手的 X 线检查，初步判断儿童发育年龄。

骨密度检测

骨密度是反应骨质量的一个重要标志，也是儿童骨发育钙质是否缺乏的重要参考。 

（3）乳房、下腹部、盆腔及腹件超声及颅脑影像学检查 

 

腹部 B 超

 

乳房、下腹部、盆腔及附件超声可以用来检查性腺器官结构和形状发育的情况，可以发现乳房大小、形状、卵巢或者睾丸、肾上腺的异常。

 

颅脑MRI或者CT检查

 

都是利用医学影像学设备扫描颅脑形态结构，诊断和鉴别颅脑结构，可排除肿瘤等器质性病理改变。 

三、儿童性早熟有哪些症状

 
（1）身高的年生长速率高于正常儿童；

 

（2）骨龄超过实际年龄 1 岁或 1 岁以上； 

 (3)第二性征提前出现（女孩 8 岁前、男孩 9 岁前），以女孩出现乳房结节、男孩睾丸容积增大为首发表现；

（4）性腺增大，盆腔超声显示女孩子宫、卵巢容积增大，且卵巢内可见多个直径>4mm 的卵泡；男孩睾丸容积≧4ml；

（5）下丘脑-垂体-性腺轴功能启动，血清促性腺激素释放激素及性激素大于青春期水平。 

性发育开始时间与遗传、环境、肥胖等多种因素相关。根据全球各地调查显示，目前女孩乳腺发育的年龄明显提前，但初潮年龄仅略提前。 
 

  

四、真假性早熟要辨别

 
（1）真性性早熟

下丘脑-垂体-性腺功能提前启动：下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素，激活腺垂体分泌促性腺激素，使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现，有正常发育程序。

性腺发育的 B 超检查依据，身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长；促性腺激素升高至青春期水平；部分儿童有骨龄提前现象，但无诊断特异性 。

（2）假性性早熟

 

由于各种原因（性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含雌激素的药物、食物等）引起的体内甾体激素升高至青春水平，故第二性征提前出现，但不具有完整的性发育程序性过程。
性腺大小在青春前期水平，促性腺激素在青春前期水平。

古代读书人总是以读书入仕作为正途，可是古代的科举考试与今天的国家公务员考试相比，其考试难度怕是有过之而无不及。不过退而求其次“不为良相必为良医”，所以又有了“上医治国，中医治人，下医治病”的说法。可是历史上清代有个叫徐大椿的却是既入了仕途，又成为了良医。这位大医家出道时间很晚，小时候跟随自己的父亲学习水利，中年时为官纂修明史。直到三十岁的时候，因为自己的家人经常生病，为了奉养家人开始致力医学，钻研历代名医书籍，竟然速成技艺，成为一代大医家。

 

在徐大椿所写的《洄溪医案》中，还记载了他一个有朋友因为一个方子与徐大椿结缘，在徐大椿的指引下成为一个名医的故事。　　

故事发生在徐大椿的老家，有一年徐大椿的父亲去世，徐大椿回老家办丧事，并为父亲守孝。这个时候徐大椿已经外出做官多年，对自己的老家情况不是很了解。这时他想到了自己幼年时的好友张瑞五，于是请他帮了他的大忙，托他去城里买砖瓦石灰，请石匠刻碑文等。最主要是的他的这位朋友，平时身体并不好，得了一种经常咯血的病。即使这样张瑞五也十分讲义气，为他车马劳顿的奔走，不料因为劳累过度咯血又犯了，而且这次比之前更厉害！

徐大椿知道后立刻前去探望张瑞五，他看着躺在床上的张瑞五面色苍白，身体消瘦，不禁哭了出来，上前握住了张瑞五的手说：“我外出做官多年，才刚回来不久，你就为了我家的事，劳累成这样，我对你有愧啊！”张瑞五说：“我虽读书不如你，但是受人之托、忠人之事我还是做的到，更何况我们还是好朋友。”

两人握着手，开始聊起了往日之事，两人都不禁哭了起来。说到动情之处，张瑞五感叹道：“估计这是我们最后一次见面了，我怕是真的不行了。”徐大椿听后内心更加难过，说道：“瑞五，我平时读书之外也研习自学了些医术，还小有所成，你要是信得过我，我给你治。”张瑞五以为徐大椿是在安慰他，只是笑着点点头。

 

徐大椿回家后，琢磨了一夜，想到古医书都说琼玉膏是治疗血症的第一效方，具有滋阴润肺、益气补脾的功效。组成有鲜生地黄十六斤，人参二十四两，雪白茯苓四十九两，白沙蜜十斤。里面用新鲜生地黄，能够滋阴壮水以制虚火，生津养液并能凉血；白蜜补中润肺；这两个药物搭配，有金水相生，滋肾水润肺燥的作用。而人参、茯苓还可以益气健脾、滋阴润肺。而张瑞五的病情是由于平素有咯血，因为过度劳累而再次复发，病情危重，应当是肺肾阴亏证。

徐大椿再结合自己为张瑞五的诊脉的结果，敲定了以琼玉膏治疗这个病的注意。只是，当把方子写出来之后，徐大椿犹豫了，这个古方自己还是第一次使用，效果怎么样还不得而知。徐大椿心里再次对病证的表现，方子的方义推敲了一遍，确定辨证无误，便亲自送了过去。

自从那以后，徐大椿回去继续为官，同时也为病人看病，中间有三四年都没有听到张瑞五的消息，有一天，有一个和张瑞五同一个镇上的人来找徐大椿看病，徐大椿拿了那人带来的之前服用的方子，一看笔迹十分熟悉，于是便问病人，你这方子是谁写的，病人告诉他是一个住在馆桥右边的一个郎中写的。

徐大椿心内激动万分，这分明就是张瑞五的笔迹，想不到他还活着，于是赶忙去看张瑞五，原来张瑞五自从服用了琼玉膏后，咳嗽、咯血的病就慢慢好了。而他也因此爱上了学医，自学各种医书，偶尔试一试都有不错的效果，于是也做起郎中，为人看病，既是补贴家用，也是为了实现自己济世救人的志向。

 

 

这时张瑞五问徐大椿：“你三十岁才开始学医，有什么秘诀可否教授于我。”徐大椿万分感慨，和张瑞五说：“难得你身处乡野仍有济世救人的志向，我因为家里人经常生病因此自学成材，就靠两点，一是心存救人之心，二是小心谨慎。不投虚名，乱用稀奇古怪的药物，而是选用性味清淡且切合病情的药物，使病人的病情慢慢好转，这样即使无功，也不会出错。如果不这样，要是误诊了，虽然病人不知道，自己心里也不好受啊。”张瑞五听后觉得十分有道理，于是认认真真地按照徐大椿的建议去做，果然成了当地一个小有名气的医生，一直活到了七十多岁才过世。

医生的水平和所处的医院有关系，但也和个人能力有很大的关系。

 

 

举个简单的例子，全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市，全国许多大医院，特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右，但在林州市有个食管癌医院，哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

 

所以，在林州市做个食管癌，可能就需要两三个小时左右，这里讲的水平指的是手术水平，和所处的医院就没有关系，和什么有关系？和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

 

这里的水平，诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他，为熟尔！

 

那么一个医生的水平到底和什么有关系呢？

 

1.平台

 

有个经典的段子，叫一起毕业的同学，分配到县医院就是县医院的水平，分配到市里就是市里医院的水平，分配到中央，就是国家级的水平。段子终归是段子，但有个不可否认的事实就是，平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样，接触到的病人群不一样，平台不一样，形成的思路诊疗模式不一样，平台不一样，以后的结局也不会一样。

 

2.个人能力

 

个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西，再好的平台，也有不成器的职工。再不好的平台，也有牛逼的人物。所以，个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好，能成大器，才是更牛逼的生活方式。

 

3.机遇

 

有人会有疑问，水平和机遇有什么关系？这里也讲个段子，苹果砸到牛顿头上，对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上，可能对我们来说只是一顿饱餐。所以，水平的高低，和你的机遇也有很大关系。

 

4.水平是相对的，没有绝对

 

相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的，但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的，没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物，只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼，相对于阑尾炎，可能县级医院做的更多。所以，水平是相对的，没有绝对。

 

其实看病和医生的水平有关系，但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药，同样是一味药，两个不同的医生开出去的效果就不一样。

 

所以，水平有高低，但沟通无止境。

 

县医院可以有大牛，大隐于市的大牛，县医院也有不成器的医生。

 

 

记得，牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

膝关节骨质增生多发生于中老年人，随着年龄的增长，膝关节退行性病变，关节软骨脱水，因过度磨损后，膝关节骨质因自身的防御机制而增生，俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音，关节周围压痛，上下楼或活动时疼痛加重，影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴，膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生，医学上叫“膝骨性关节炎”。

 

 

膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量，过度的劳损下，机体的生理性防御机制被激发，一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的，但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题，不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境，且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

 

膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药，或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为：梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现，早治疗，消除症状，从而临床治愈。

 

那么，如何预防膝关节骨质增生呢？

 

1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动，加强膝关节周围肌肉、韧带的力量，从而达到稳定膝关节的作用。

 

2.注意膝关节保暖，避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

 

3.劳逸结合，适当的休息，给膝关节自我修复预留充足的时间。

 

 

4.针灸、康复理疗，加快局部血液循环，达到消炎镇痛的效果。

 

5.避免过度的肥胖，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

 

6.平时要注意保护好膝关节，避免运动过度，在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

 

7.平时要多吃一些含钙量高的食物，比如豆制品，奶制品等，防止发生骨质疏松。

 

膝关节骨质增生对身体的影响是很大的，所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

 

很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了，这是很多高血压病人都会有的疑问，这个问题的答案有很多种，但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样，才导致降压药效果不好。

1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适

高血压患者初期吃药时，可能需要尝试多种药物，医生才能判断出何种药物最适合患者，所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显，有可能是因为药物不适合此患者。

 

2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够

吃降压药后如果没有出现不良反应，但是血压控制的效果却不好，不能让血压回归正常状态，也可能是因为药量不够，那么医生会根据患者的病情，相应增加剂量，如果已达最大剂量，医生会考虑增加降压药物，联合用药控制血压的效果可能会更好。

3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯

高血压的发作虽然跟遗传因素有关，但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油，经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等，这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中，即便是在吃降压药，这些不良习惯也应当更改，否则会影响到降压的效果。

 

4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关

有的人可能一发作就吃药，刚吃完药就去测血压，血压高就觉得药物不起作用，实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效，而长效降压药的作用时间会更长更缓慢，所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后，这时候测出来的血压才是准确的，多次测量更有效。

5、高血压患者需注意用药和日常

服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的，治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加锻炼运动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

现代社会的“身高焦虑”有多严重？

 

明星谎报身高早已不是新闻，高跟鞋、增高垫等物品在“极端增高”手段面前完全是小巫见大巫：

 

有的家长为了孩子长高，可能花费数万元去打“增高针”；有的成年人通过手术方式“断骨增高”；在购物网站搜索“长高”，搜出的增高产品数以万计……

 

 

成年人还能再长高吗，这些方法到底有没有用？《生命时报》采访专家，揭开成年人长个的真相，帮你避开增高路上的坑。

 

受访专家

武汉市中心医院内分泌科主任医师 张红梅

陆军特色医学中心关节四肢外科副主任  熊 雁

中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员  蒋竞雄

中国保健协会秘书长  徐华锋

 

增高针其实很危险

 

身高增长有两个必须的要素：充足的生长激素，以及未闭合的骨骺线。为了长高，有些人把目光投向了医学上主要用于矮小症的生长激素，即“增高针”。

 

8月4日晚间，新华社发文，直指当下生长激素有被滥用的苗头，可能带给使用者内分泌紊乱、股骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险。

 

 

近年来随着社会需求的增加，生长激素的使用量越来越大。国内一家生长激素龙头企业年收入连年增长。2016年至2020年的5年间，其年收入增长了4倍多，收入90%以上都来自生长激素相关产品。

 

实际上，真正需要生长激素治疗的只是非常小的一部分，绝大多数的孩子只要保证均衡饮食、规律运动、充足的睡眠就能长高，并不需要使用生长激素。滥用生长激素反而可能让骨骺线过早闭合。

 

对于骨骺线已经闭合的成年人来说，即使注射生长激素也无法长高了。

 

此外，还有人通过手术方式“断骨增高”，可能存在感染、致残的风险，现今已被国家明令禁止用作美容项目。

 

成年人还能再长高吗？

 

激素能促进生长，但长个儿主要靠骨骼“变长”来实现。

 

身高=头部长度+脊柱长度+长骨长度，此外脊柱弯曲度和足弓高度会带来略微影响。

 

 

头颅 指望不上

2岁时平均头围48厘米，而成年人头围在54~58厘米左右，颅骨在两岁以后生长十分缓慢，对成年之后身高增长几乎没有影响。

 

脊柱 潜力微小

脊柱在20~22岁时停止生长，但下肢停止生长后，脊柱的生长空间仅为0~3厘米左右。

 

下肢 影响巨大

对身高影响最大的，最主要的还是下肢的长度。

 

下肢的长度则由大腿和小腿的“长骨”决定。长骨由软骨骨化变成坚硬的骨质而成。长骨的两端叫骨骺(hóu)，中间长长的一段叫“骨干”。

 

 

位于骨板与骨干之间一层具有增殖能力的软骨，称为“生长板”，也叫“骨骺线”，它才是长高的关键。

 

• 在长骨成熟以前，骨骺板不断地向着骨干生长和骨化，使长骨不断变长。
• 长骨成熟后，骨骺板活动停止，自身完全骨化，也就是人们常说的“骨骺闭合”。

 

 

骨骺闭合之后，长骨便不再生长，人也就没法长高了。

 

成年以后还能不能继续长高，要看骨骺线是否闭合。

 

如果拍片子发现自己的骨骺线没有闭合，那么恭喜你，在吃好、睡好、运动好的情况下，加上足够的生长激素分                  泌，还有可能“蹿一蹿”。

 

如果已经完全闭合了，不管你怎么吃、怎么睡，都不会再长高了。

 

骨骺线闭合男性一般在20岁前，女性一般在18岁前。营养代谢障碍、遗传、外力损伤、激素等原因，都会影响骨垢线的闭合时间。

 

服“巨人套餐”俩月，记者身高未变

 

有些人会问：XX产品也没用吗？听说是“某研究院监制”“某国最新研究成果”“某营养专家建议”“老中医独家秘方”……有的产品还有“受益者”的前后对比图。

 

成年人增高产品： 没用

 

信息相对健全的产品中，增高药占了绝大多数。

 

部分网售增高产品截图

 

记者亲测增高药

 

2018年年初，《生命时报》记者曾购买一款名为“金福阳牌生长胶囊”的增高药，由于包装上印有保健食品标志“小蓝帽”，很受欢迎，一家店铺月销量就多达1.6万单。记者在国家食药监总局官网上查询发现，这款产品的确可以声称有促进生长发育的保健功能。

 

当记者询问对29岁的人是否有效时，客服肯定地回答说：“可以长，无效退款。一般成骨骨骼生长的空间是3~5厘米，您的年龄在有效范围内。”

 

记者购买了一个疗程的“巨人套餐”，包含生长胶囊、钙加维D软胶囊、维生素C片，并严格按客服提供的方法连续服用两个月，结果身高未出现丝毫变化。记者试图再次联系卖家，但该店铺早已人去楼空，客服也不在线了。

 

此外，购物网站上的增高药、助长机、增高精油、增高足贴、按摩增高鞋垫等各式产品，价格从几十元到上千元不等，广告大多吹得天花乱坠，一些产品甚至没有品牌、成分、生产厂家等关键信息。

 

值得提醒的是，成年人的骨垢线绝大多数已经闭合，下肢骨骼不会继续生长了。任何宣称适用于25~40岁，或可迅速、大幅增高的产品，都是天方夜谭。

 

儿童增高产品：乱用有副作用

 

儿童增高药的主要成分多是维生素、矿物质、蛋白质等生长必需营养素，对骨骺线尚未关闭的儿童来说，有促进身高生长的作用。但是，即便增高产品有效，也必需符合生理规律，盲目增高反而会耽误孩子的生长。

 

此外，通过科学的训练矫正脊柱的异常弯曲，让身姿更挺拔，也可能变高1~2厘米。但通过助长机等外力将人“拉长”，无异于拔苗助长，有害无益。

 

最后再提醒大家一件事：国家食药监总局公布的保健品功能只有27种，“促进生长发育”位列其中，但是促生长发育≠增高。不管有没有蓝帽子，号称能“增高”的产品都是在虚假宣传。