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现代社会的“身高焦虑”有多严重?
明星谎报身高早已不是新闻,高跟鞋、增高垫等物品在“极端增高”手段面前完全是小巫见大巫:
有的家长为了孩子长高,可能花费数万元去打“增高针”;有的成年人通过手术方式“断骨增高”;在购物网站搜索“长高”,搜出的增高产品数以万计……
成年人还能再长高吗,这些方法到底有没有用?《生命时报》采访专家,揭开成年人长个的真相,帮你避开增高路上的坑。
受访专家
武汉市中心医院内分泌科主任医师 张红梅
陆军特色医学中心关节四肢外科副主任 熊 雁
中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员 蒋竞雄
中国保健协会秘书长 徐华锋
身高增长有两个必须的要素:充足的生长激素,以及未闭合的骨骺线。为了长高,有些人把目光投向了医学上主要用于矮小症的生长激素,即“增高针”。
8月4日晚间,新华社发文,直指当下生长激素有被滥用的苗头,可能带给使用者内分泌紊乱、股骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险。
近年来随着社会需求的增加,生长激素的使用量越来越大。国内一家生长激素龙头企业年收入连年增长。2016年至2020年的5年间,其年收入增长了4倍多,收入90%以上都来自生长激素相关产品。
实际上,真正需要生长激素治疗的只是非常小的一部分,绝大多数的孩子只要保证均衡饮食、规律运动、充足的睡眠就能长高,并不需要使用生长激素。滥用生长激素反而可能让骨骺线过早闭合。
对于骨骺线已经闭合的成年人来说,即使注射生长激素也无法长高了。
此外,还有人通过手术方式“断骨增高”,可能存在感染、致残的风险,现今已被国家明令禁止用作美容项目。
激素能促进生长,但长个儿主要靠骨骼“变长”来实现。
身高=头部长度+脊柱长度+长骨长度,此外脊柱弯曲度和足弓高度会带来略微影响。
头颅 指望不上
2岁时平均头围48厘米,而成年人头围在54~58厘米左右,颅骨在两岁以后生长十分缓慢,对成年之后身高增长几乎没有影响。
脊柱 潜力微小
脊柱在20~22岁时停止生长,但下肢停止生长后,脊柱的生长空间仅为0~3厘米左右。
下肢 影响巨大
对身高影响最大的,最主要的还是下肢的长度。
下肢的长度则由大腿和小腿的“长骨”决定。长骨由软骨骨化变成坚硬的骨质而成。长骨的两端叫骨骺(hóu),中间长长的一段叫“骨干”。
位于骨板与骨干之间一层具有增殖能力的软骨,称为“生长板”,也叫“骨骺线”,它才是长高的关键。
骨骺闭合之后,长骨便不再生长,人也就没法长高了。
成年以后还能不能继续长高,要看骨骺线是否闭合。
如果拍片子发现自己的骨骺线没有闭合,那么恭喜你,在吃好、睡好、运动好的情况下,加上足够的生长激素分 泌,还有可能“蹿一蹿”。
如果已经完全闭合了,不管你怎么吃、怎么睡,都不会再长高了。
骨骺线闭合男性一般在20岁前,女性一般在18岁前。营养代谢障碍、遗传、外力损伤、激素等原因,都会影响骨垢线的闭合时间。
有些人会问:XX产品也没用吗?听说是“某研究院监制”“某国最新研究成果”“某营养专家建议”“老中医独家秘方”……有的产品还有“受益者”的前后对比图。
成年人增高产品: 没用
信息相对健全的产品中,增高药占了绝大多数。
记者亲测增高药
2018年年初,《生命时报》记者曾购买一款名为“金福阳牌生长胶囊”的增高药,由于包装上印有保健食品标志“小蓝帽”,很受欢迎,一家店铺月销量就多达1.6万单。记者在国家食药监总局官网上查询发现,这款产品的确可以声称有促进生长发育的保健功能。
当记者询问对29岁的人是否有效时,客服肯定地回答说:“可以长,无效退款。一般成骨骨骼生长的空间是3~5厘米,您的年龄在有效范围内。”
记者购买了一个疗程的“巨人套餐”,包含生长胶囊、钙加维D软胶囊、维生素C片,并严格按客服提供的方法连续服用两个月,结果身高未出现丝毫变化。记者试图再次联系卖家,但该店铺早已人去楼空,客服也不在线了。
此外,购物网站上的增高药、助长机、增高精油、增高足贴、按摩增高鞋垫等各式产品,价格从几十元到上千元不等,广告大多吹得天花乱坠,一些产品甚至没有品牌、成分、生产厂家等关键信息。
值得提醒的是,成年人的骨垢线绝大多数已经闭合,下肢骨骼不会继续生长了。任何宣称适用于25~40岁,或可迅速、大幅增高的产品,都是天方夜谭。
儿童增高产品:乱用有副作用
儿童增高药的主要成分多是维生素、矿物质、蛋白质等生长必需营养素,对骨骺线尚未关闭的儿童来说,有促进身高生长的作用。但是,即便增高产品有效,也必需符合生理规律,盲目增高反而会耽误孩子的生长。
此外,通过科学的训练矫正脊柱的异常弯曲,让身姿更挺拔,也可能变高1~2厘米。但通过助长机等外力将人“拉长”,无异于拔苗助长,有害无益。
最后再提醒大家一件事:国家食药监总局公布的保健品功能只有27种,“促进生长发育”位列其中,但是促生长发育≠增高。不管有没有蓝帽子,号称能“增高”的产品都是在虚假宣传。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我有个朋友,一天到晚的善存不离手,总觉得自己缺这个缺那个。不但如此,这位朋友还特别的孝顺,给自己上了年纪的父母也买了一堆。善存近30种成分的配比组成,每一种分量都足足的,着实满足了一部分人的需求。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》指出,随着生活水平的提高,中国人群的膳食结构发生了很大变化,蔬菜、水果的比例摄入比例明显下降,取而代之的是高热量、高脂肪的饮食。这样的后果就是极容易出现营养素的缺乏,比如维生素A、维生素D、钙、铁等。众所周知,维生素和矿物质对于维持机体正常的代谢非常重要,是必需的,缺乏势必造成代谢障碍,引起疾病。其实不止善存,同类的产品有很多,那么什么人可以长期吃?会不会有副作用呢?
缺啥补啥最可靠
特殊人群,对营养素的需求量增大,饮食可能无法满足的时候,就必需额外补充。比如孕妇,叶酸一般建议额外补充,如果觉得饮食不够合理,每天一粒善存,也是可以的。对于中老年朋友,钙磷要适当补充,正常饮食的情况下,单一营养素补充就可以了。有的朋友就是不喜欢吃蔬菜水果,希望通过营养素补充剂来进行补充。这种情况可以考虑有针对性地补充。但要强调的是,营养素补充剂只是补充作用,绝不能替代正常饮食。
能不能长期吃?有没有副作用?
先举个例子,善存中含有5000国际单位的维生素A,而正常健康人一天摄入2000~3000国际单位VA就完全能满足需求了。当然,这个剂量,每天一粒,也是没有问题的,离中毒剂量还很远。但是千万不要忽略一个重要的问题,维生素A等属于脂溶性维生素,过量代谢不掉的话,容易在身体内累积,长久这么大量的摄入,容易出现中毒症状。
健康成人要根据自身的健康状况来选择,例如,本身血钙含量高的人群,还再额外吃复合维生素,摄入大量的钙,很可能会引发结石、便秘、高钙血症等问题。如果在正常饮食的同时,还要额外补充,实际上也增加了肝肾的负担,这种影响短时间是根本不法估算出来的,而且是因人而异的。
如果说单纯从营养素本身来讲,健康成人长期吃,可能也没有大问题,花钱买乐意也无可厚非。但是考虑到原材料,有些杂质是根本不检验的,比如前段时间出现的缬沙坦检出致癌物质事件就是很好的例子。不敢说有没有重金属超标,不敢说有没有容易在体内累积后引起慢性中毒的,也不敢说添加的防腐剂对身体有没有伤害。
不药博士认为,如非身体所需,不能随便长期吃这些可有可无的药或保健品。对于药物而言,永远都是获益大于风险的时候,才会选择使用,或者长期使用。
【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!
这是一个很多家长都会作对比的数据,很多家长凑一堆就会比比谁家孩子长得高,为什么自己孩子比谁谁谁矮这么多,他吃什么了?平常喝多少牛奶?是否要去医院开一些药物来补充一下,或者补充什么营养能让孩子和谁谁谁差距拉小。
不管是上学,放学,还是放假,只要家长们聚在一起,就会大家相互拿出来谈的一个必不可少的问题。
补维生素D,增加身高?
不少孩子在小时候去体检的时候,保健医生都会建议补充维生素D滴液,这是预防拘楼病的一种有效的方式,对于促进身高长高也有一定的作用,但是,并不建议大量服用,每天一粒,最多两粒就已经可以起到预防以及促进身高长高的作用。
补充维生素D确实是有必要的,特别是小孩子,但是千万不要过量服用,那增长身高的方法是否只有这一个呢?咱家娃的身高是否达标呢?
达标身高怎么判断?
身高并不建议只和同龄人对比,而是应该跟身高体重表配对,并且画上咱家孩子自身的身高线,一个月长多少,作为比较,因为有些孩子本来的生长速度没那么快,一直都达不到身高体重表的水平,所以我们可以对比自身身高用于判断,是否在一个正常的生长范围以内。
如果身高体重一直都在身高体重表的范围内,那只要在那个范围内的数据,都是可以的,并不是和同龄人作比较,因为同龄人的身高并不代表是你家孩子也应该拥有的身高与体重,每个孩子都不一样,而且孩子的父母以及祖辈遗传下来的身高,体重也是不一样的。
促进身高,有方法
第一:保证充足的睡眠是促进身高增长的前提。喜欢睡的孩子稍微会比不喜欢睡觉的孩子高一些,并且睡眠质量也会对身高有一定的影响。如果还自己晚上睡不安稳,可以尝试补充钙,如果补充钙以后还是睡不安稳,就要考虑关于情绪或者身体不适,消化不良,还是气温高低等问题,解决了根本问题,睡觉才能得到改善。
第二:保证营养的吸收。睡眠质量好的孩子通常营养会比睡眠不好的孩子吸收得好一些,除了让孩子补充营养,还需要重视孩子营养的吸收情况,吸收情况,消化情况都好的孩子才能够得到更多的营养补给。
第三:适量的运动有助于孩子长高。如果孩子喜欢跳高,那你应该感到高兴,喜欢跳高,打篮球等等关于跳跃运动的孩子身高会相对高一些,如果孩子不喜欢,那跑步,游泳等等的运动也是可以的,每天坚持一定的运动量。
第四:愉快的心情能够促进身高增长,情绪波动不大,有利于身高的生长。
身高增上是综合性的,如果孩子怎么补给都和同龄人有一定的差距,家长一定要有一颗平常心,积极补给孩子以外,平常心对待结果,说不定某一天孩子的身高和体重忽然会出现让你惊喜的数据,因为每个孩子的生长周期都不一样,有些孩子可能晚一些,暂时还没到他的快速增长期而已。
钙,重要么?
当然重要!它是人体中非常重要的一种矿物质。
而且,人体内99%的钙都集中在骨骼和牙齿中,钙的营养状况对骨骼发育和身高影响很大。
但是补了钙就能拥有大长腿了吗?不一定。
补了钙,就能长高吗?
人的身高,70%天注定,30%靠后天的努力。
有个身高预测公式,你可以大概判断一下你先天的生长潜力:
那么后天的影响因素就很多了,包括你的营养状况、运动、疾病、生长激素的水平、睡眠、压力以及一些生活习惯等等。
如果后天因素搞的好,那么轻松超过父母身高的20-30%不是梦。
其中,营养因素包括总能量、蛋白质、维生素D、维生素A、维生素C、B族维生素、钙、铁、锌、磷、硒、碘等,均对生长发育有影响,而钙只是营养家族中一员。
骨骼的生长需要钙,但它还需要生长激素和其他营养素小伙伴们的共同发力。所以,如果你觉得只靠补钙就能长成姚明那可能真的是你想太多……
另外,孩子有两个长高的黄金期:
第一个是出生至3岁,我们常常感叹:“小宝宝真是一天一个样儿”。
以身高为例:一般婴儿出生时身长平均约50cm,1岁时身长约75cm,2岁时身长约85cm;
另外一个是青春期,一般女孩在10-12岁,男孩在12-14岁左右,也就是大部分孩子上初中的时候。
这两个黄金时期如果摄入充足的钙及其他营养素,一般能够保证孩子生长发育极为迅速。
大部分人在14、15岁的时候骨骺就逐渐的闭合了,闭合后,你的腿到底多长基本就定型了,绝大多数人到了23岁基本上不会再长个了。
但是也有个体差异,骨龄落后的,生长激素正常的,也可能再发育一波,毕竟,人总要有梦想的,万一实现了呢。
究竟要不要补钙呢?
这个不能一概而论。
首先,我们看一下不同人群对钙的需求:
*本表来源于中国居民膳食矿物质推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)
一脸懵,没看懂?
没关系,你只要知道不同人群对钙的需求量不同就行了。
根据2010-2012年中国居民营养素摄入情况的调查发现,中国内地居民平均钙的摄入量约364.3mg,远远低于推荐摄入量,从这个角度看,似乎大部分人都需要补钙。
但是,要不要补,完全看个人情况。
比如说,对于0-6个月纯母乳喂养的孩子,母乳中的钙足够孩子的生长发育,你不需要再额外补钙。
但是,母乳缺乏维生素D和铁元素,其中维生素D是促进钙吸收、转运非常重要的小助手。
虽说经常晒太阳也能促进皮肤合成维生素D,但是由于环境污染、怕晒黑以及最近的疫情等原因导致孩子户外活动减少,均会影响维生素D的合成。
最近,沸沸扬扬的“大头娃娃”事件中,孩子出现方颅等症状也是缺乏维生素D导致的。
中国推荐婴儿自出生后2周要开始每日补充维生素D10ug,直至补充至2周岁。
胶囊或者滴剂均可,一般药店或者医院均会常规开具。
对于6个月以上添加辅食的孩子,如果每日奶量喝的够的话,饮食也搭配均衡,营养素摄入充足,生长发育良好,则无需补充钙剂。
但是如果你的孩子出现挑食、偏食、爱吃甜食和糖饮料、饮食不规律等缺钙风险较大时,建议补充钙剂。
简单的说,奶类、豆制品、深绿色蔬菜类、芝麻酱、海带等富含钙,经济实惠,利于补钙。
如果你的孩子经常吃这些食物,奶量也喝得充足(详见下表),他可能没必要补钙,反之,可以选择一些钙剂进行补充。
钙剂如何选择?
话不多说,直接上图。
服用方法有讲究:
一般人群:分次服用比一次服用更好,清晨、临睡前或餐后2小时吃最好;但是若含钙量高的制剂,建议每晚临睡前服用,更利于吸收;
胃酸缺乏者:不要空腹食用,可餐间服用;
长期补钙者:间歇补钙为佳,可采用服钙剂2个月,停一个月,再重复使用。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].北京:人民卫生出版社.2016.
[2]郭齐雅,赵丽云,何宇纳,等.2010-2012年中国居民营养素摄入情况[J].中华预防医学杂志,2017,51(6):519-522.
[3]柴图亚. 浅谈钙制剂的合理应用[J]. 世界最新医学信息文摘 (电子版), 2015 (93): 195-196.
作者 | 卞月梅 主管营养技师
责任编辑 | 毛十三
本文由作者原创,文章内容仅供参考。
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老年朋友们缺钙会引发很多疾病,最常见的就是骨质疏松,患者的骨骼会变得非常细小,而且比较空洞,就像浮石一样,特别容易碎,而且容易折断,所以大家一定要特别注意,50多岁的老人怎么补钙,很多朋友们都会有这样一个疑问,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望对大家会有些帮助。
老年朋友们想要补充钙质,可以多吃一些高钙的食物,有很多食物中是含有非常多的钙质的,就比如骨头汤,鱼,虾,黄豆,芹菜韭菜,还有牛奶,鸡蛋等,这些食物中的钙质含量非常高,能够有效的预防人体出现骨质疏松的现象,除此之外,还需要注意食物中钙磷的比例,钙在人体内的吸收和利用率受到其他成分的影响的。对于钙的吸收利用率影响比较大的,当钙磷的比例控制在1:1到1:2的时候,这样钙质的吸收会更好一些,所以大家还需要补充一些磷元素。
老年朋友们要想补钙,也要注意时机。其实在夜间患者是特别需要钙质的,而且特别容易吸收。由于人体在夜间入睡之后是不宜进食食物的,可是人体血液中仍然需要一定数量的钙质,在就寝的时候人体的含钙量是比较少的,所以在睡觉之前可以补充一些钙片。现在市场上有多种钙片,大家应该要选择最适合的一种,这样才能够很好的补充钙质,还能够预防人体出现其他不适应的症状。
总体而言,补钙的方法是非常多的,一定要控制好,钙的摄入量不宜过多,否则会导致人体出现高钙血症,所以大家在补钙之前还是一定要到医院去做一个微量元素检测,还需要测量骨密度,这样才能够很好的缓解病症。除此之外,为了能够促进钙质吸收,老年朋友们还需要多晒太阳,能够为人体补充维生素d,还能够具有非常好的补钙效果。最后希望大家需要适当的做体育运动。
美容院做一些简单的手术已经成了当今非常普遍的现象,而且随着爱美人士越来越多,美容院不仅仅是一种护肤的手法来帮助爱美之人保持面部以及身体的细嫩,润滑,而是已经增加了非常多的关于注射型,微型整形等多个项目。
这个注射生长因子,其实是一种填充的注射材料,只要注射到凹陷的部位,能让凹陷的部位饱满,比如痘坑脸,听起来好像挺适合的。
美女注射生长因子,成了长方形脸
这个生长因子可能效果太好了,美女脸长成长方形了,其实,这位美女有点大意,她居然不知道生长因子是什么,就注射了。有专业医生点出,这种因子实际上是非常不可控的,注射后很容易会导致脸部生长畸形。如果外用,还是比较安全的,但是并不建议注射。
一旦注射到脸上,严重的情况下会导致发生毁容的情况,所以并不建议美容院进行这种生长因子的注射,也提醒爱美的人士,一定要了解清楚自己要进行的手术步骤或者注射的是什么东西,再进行。
生长因子是什么?
生长因子实际上是一种能够起到,促进我们人体身体的修复,恢复细胞的作用,一般是促进皮肤伤口生长而使用的,国家禁止注射以及口服,但是在美容院,却有不少爱美人士因为注射了这种因子而发生了严重的意外,就像这位女士一样,好好的脸长成畸形了。
再次强调,生长因子不宜注射,不然很容易会毁容,大家一定要注意,不了解的药物千万不要以身试险,哪怕宣传语很好,很心动,也要先搜索一下,不然自己的脸就只有这么一张,真的是经不起折腾。
生长因子注射容易,取出难
就像吃东西容易,拉肚子疼,我们美容建议做普通的类型就好,如果涉及到注射,手术,需要开刀之类的就要先到医院进行咨询,皮肤科,或者内科,看你做什么项目,就挂什么科的门诊进行咨询,咨询以后让医生给予比较专业的建议。
其实,现在有些医院也是可以进行一些美容类手术的,我们可以进行咨询,不要在美容院盲目进行手术。生长因子取出来十分困难,价格成本也比较高,修复还需要承受一定的痛苦和伤害。
生长因子的成本价其实不高,十几元到几十元都有,但是市面上的注射生长因子的售价非常高,所以大家一定要谨慎,初期,生长因子到的效果和玻尿酸比较相似,但是它并不是玻尿酸,它比玻尿酸难控制,一旦注射出现状况,修复难度非常高,大家不要以身试险,而且总费用花下来不低,并且,注射了,还要取出来,这样也太折腾了。
总而言之,我们一定要谨慎,特别是比较漂亮的女孩子,真的没必要整容,自然美才是最真真正的美好,而且也希望能够好好整顿医美行业,以免这类事情再次发生。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
维生素D是具有钙化醇生物活性的一类物质的总称,脂溶性维生素,固醇类衍生物,孩子佝偻病会用到这个。所以又称抗佝偻病维生素D。已知的维生素D有多种,我们习惯叫维生素D群,对人体健康秘密相关的是维生素D2(麦角固醇)和D3(胆钙化醇)。
维生素D有两个来源:外源性和内源性。
外源性:无论是维生素D2或是维生素D3,在天然食物中存在并不广泛。维生素D2由植物中的麦角固醇在紫外线作用下转化生成,含量很少,植物性食物如晒太阳的蘑菇。维生素D3存在于动物性食物,如鱼肝、鱼油含量最为丰富。
内源性:大多数高级动物真皮层的7-脱羟胆固醇经紫外线照射后生成维生素D3。一般情况下单靠从食物中获得足够的维生素D3是不容易的,所以通过日光浴在体内合成维生素D3是一个特别重要的过程。
维生素D3有两种计量单位,重量单位和国际单位,1ug维生素D3=40国际单位或1国际单位=0.025ug。
1、维生素D吸收最快的部位在小肠的近端,即十二指肠和空肠。大部分维生素D与乳糜微粒结合进入淋巴系统,其余与a-球蛋白结合,维生素D的这种吸收过程有效性约为50%。乳糜微粒可直接或在乳糜微粒降解的过程中与血浆中的蛋白质结合,没有结合的血浆维生素D随着乳糜微粒进入肝脏,在肝脏中再与蛋白质结合进入血浆。
2、维生素D3实际上是一种激素原,本身无活性,需先在肝脏中代谢为25-OH-D3,再在肾脏进一步羟基化成1,25-(OH)2-D3才具有活性。具有活性的维生素D形式转运到靶组织,行使激素调节功能。
3、维生素D通过几种方式被降解,大多数通过胆汁从粪便排出。
维生素D3有以下生理功能:
1、能够促进小肠上皮细胞对于钙、磷的吸收,从而提高机体钙、磷的吸收,使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度;
2、能够动员骨钙入血和钙在骨的沉积,促进生长和骨骼钙化,促进牙齿健全;
3、可促进肾小管对于钙、磷的重吸收。
大量研究发现,作为激素,维生素D不仅仅调节骨代谢,还具有其他重要作用。
1、调节免疫,防止自身免疫性疾病的发生
维生素D是一种在建立免疫平衡并抑制自身抗体的生成过程中发挥至关重要作用的营养素,能够起到免疫抑制剂的作用,帮助调节免疫敏感性并防止生成自身抗体,防止免疫系统的过度反应。
2、提高胰岛素敏感性,增强胰岛B细胞的功能。
3、维生素D与阿尔兹海默症:
研究表明:维生素D可通过多种机制促进大脑发育和保护大脑认知功能,维生素D缺乏人群面临更高的阿尔兹海默症风险。
4、维生素D可以降低许多疾病风险,包括癌症、自身免疫疾病、传染疾病、高血压、心血管疾病风险。
5、维生素D与妇女健康:维生素D含量不足可能会影响或导致妊娠期合并症(糖尿病、高血压 、产前子痫、高血脂等)、细菌性阴道炎、妇女更年期症状等。
6、维生素D与自闭症:研究表明母亲缺乏维生素D和缺少充足的阳光照射会导致儿童自闭症和语言障碍,并且确诊自闭症的儿童中维生素D的水平普遍偏低,补充维生素D后自闭症的症状会减少或改善。
1、吸收不良综合征;
2、老龄化:老年人由于肝肾功能减退,会出现维生素D代谢障碍,合成1,25-(OH)2-D3的能力下降;
3、深色皮肤的人更易缺乏。和深色皮肤相比,紫外线不易穿过深色皮肤,因此无法合成大量的维生素D。白种人10-15分钟的日晒可以产生足够的人体需要的维生素D;而黑色人种,住在洛杉矶以北,从11月到第二年5月需要全身赤裸,中午日晒2个小时,才能获得足够的人体需要的维生素D。
4、肥胖人群,脂溶性的维生素D储存在脂肪中,会大大降低其生物利用率。
5、缺乏阳光照射。如果孩子能够充分接受阳光直射皮肤4-6小时以上的的话,自身合成的维生素D3就基本上能够满足身体需要。但是在紫外线照射带来的皮肤癌高风险、空气污染、各地天气变化等问题的影响下,各国人群接受日照的时间都在减少,并且很多国家明确规定要限制接受日照的时间,因此全世界范围内维生素D均呈现广泛缺乏的现象。
6、城市生活的人:防晒霜、玻璃、阴影、高层建筑、雾霾。
综上所知,人群中普遍缺乏维生素D,无论年龄、性别都应注意筛查自身体内维生素D的含量是否充足。
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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
虽然雾化吸入激素被(ICS)广泛应用于儿童哮喘,但其对儿童身高是否产生影响一直存在争论。
两项临床试验Cochrane显示,对于青春期前持续性哮喘儿童,低剂量激素治疗1年,身高线性增长平均下降幅度较小(倍氯米松:-0.91cm,布地奈德:-0.59cm,氟替卡松:-0.39cm)[1]。
另一项针对青春期前哮喘儿童的研究发现,按指南推荐的高剂量治疗,发现ICS的剂量与身高生长速度负相关性并不显著[2]。
还有一项包含284例青春期前哮喘儿童的研究发现,低剂量及中剂量激素吸入也未造成儿童身高的降低[3]。
综上所述,虽然激素本身并不会对宝宝的身高造成明显影响,但药物颗粒直径和吸入装置则可能会影会导致ICS对儿童身高的影响,只是这方面的证据还不是很充分[4]。
尽管多数研究支持吸入激素对儿童升高影响较小,但医生在加用吸入激素之前,仍然要确认给宝宝选择合适吸入装置,去除诱发哮喘的危险因素(烟草暴露、过敏原暴露、肥胖症),定期评估症状尽可能将剂量减少至最低剂量[5],并且监测儿童的生长发育情况。
除此之外,如果儿童符合指征,我们也建议尽早开始特异性免疫疗法(脱敏治疗)。
参考文献:
[1]Zhang L, Lasmar LB,Castro-Rodriguez JA. The impact of asthma and its treatment on growth: anevidence-based review. J Pediatr (Rio J).2019;95 Suppl 1:10-22.
[2]Wardenier NR, Klok T,de Groot EP, Brand PL. Height growth in children with asthma treated withguideline-recommended dosages of fluticasone and electronically assessedadherence. Arch Dis Child. 2016;101(7):637-9.
[3]Hatziagorou E,Kouroukli E, Avramidou V, Papagianni M, Papanikolaou D, Terzi D, Karailidou M,Kirvassilis F, Panagiotakos D, Tsanakas J. A "real-life" study onheight in prepubertal asthmatic children receiving inhaled steroids. J Asthma.2018;55(4):437-42.
[4]Axelsson I, NaumburgE, Prietsch SO, Zhang L. Inhaled corticosteroids in children with persistentasthma: effects of different drugs and delivery devices on growth. CochraneDatabase Syst Rev. 2019;6:CD010126.
[5]Ohn M, Jaffe A,Selvadurai H. Persistent growth effects of inhaled corticosteroids. J PaediatrChild Health. 2016;52(10):964-6.
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春天万物复苏、暖阳融融,是孩子的「黄金生长季」,家长们都想抓住这个长高关键期,让家里的「小苗苗」拔拔高,给孩子又是吃肉又是喝奶。
可是不知为何,眼看着同龄的娃都蹿高了,自家孩子的个子还是不爱长,看得家长十分着急。
为什么孩子长个儿慢?究竟是什么在妨碍孩子长高呢?
儿童生长发育过程复杂,身高是衡量儿童生长发育最直接、最客观的指标之一。
遗传因素是影响身高最重要的因素,睡眠、运动、营养、疾病、生活习惯等也发挥着重要作用。
妨碍因素一:睡眠时长不足或质量不好
生长激素对孩子长高发挥着至关重要的作用,而足够的生长激素分泌与良好的睡眠息息相关,其分泌最旺盛的时期,正是孩子入睡后的1~2小时。
因此想要孩子长高高,保证良好的睡眠(时长与质量)很重要,否则生长激素分泌受到影响,也会降低孩子生长发育的速度。
除此之外,睡眠减少或睡眠质量降低,都会影响儿童的心理健康并增加儿童肥胖概率。
因此,保证孩子每天睡好觉、睡足觉,是非常重要的。
妨碍因素二:营养不均衡
均衡的营养是良好生长发育的基础,营养不均衡是发育中孩子的常见问题,包括:
1. 营养不足:摄入不足、吸收不良或过度损耗。
2. 营养过剩:暴饮暴食或过度地摄入单一的营养素。
孩子缺乏相关营养素,不仅会影响生长发育速度,还会影响到运动、生殖、免疫等系统的功能。
而营养过剩也会导致儿童身高发育迟缓,造成机体器官和生理系统功能性损伤、活动能力及体质水平下降。
因此,均衡的营养才是长高的秘方,多吃少吃都不行。
妨碍因素三:运动不足
除了睡眠,运动也与生长激素分泌有关,足够的身体活动可以帮助孩子分泌生长激素,促进生长发育。
近年来静坐时间增加、身体活动水平下降是造成孩子超重肥胖、脂肪囤积的危险因素,而脂肪量是诱发性早熟的关键因素。
有研究认为9岁前性发育启动的儿童,BMI(身体质量指数)变化与身高突增峰年龄之间呈负相关。因此想要孩子身高发育良好,足够的身体活动少不了。
妨碍因素四:抗病力差
抗病能力是孩子生长发育过程中的「保护神」。
如果孩子常患疾病,如病原体感染会使代谢功能发生紊乱,可能抑制生长激素的分泌,对孩子的生长发育和免疫系统造成影响。
因此,在孩子生长发育的关键期,家长要注意提高孩子抗病能力(完整疫苗、充足营养等),给孩子养成良好的卫生习惯,减少孩子患病风险。
营养是孩子长高的重要基础应该怎样吃才能让孩子少生病、长高高呢?
主食
主食是碳水化合物的重要来源,直接为人体提供能量。
在孩子的主食中加入适量的全谷物、杂豆和薯类,借此可增加多种维生素、钾、镁和膳食纤维的供应,提高主食的营养价值。
从小就喜欢吃全谷物、杂豆和薯类的孩子,往往身材结实、体力好、胃肠功能佳。
蛋白质
蛋白质是人体生长发育的物质基础,也是人体免疫应答中的卫士。
越优质的蛋白质,越容易被人体消化吸收利用。肉、蛋、奶、水产及豆制品这五类食物,是优质蛋白质的重要来源。
孩子的一日三餐中,至少有一种优质蛋白质食物。瘦弱、运动量大或快速生长期的孩子,应适当增加蛋白质食物的量和种类。
脂肪
只有优质脂肪才能满足孩子生长发育的需求,饱和脂肪只会造成肥胖、促进炎症反应、导致注意力不集中等问题。
然而,目前家庭中常用的葵花籽油、玉米油、大豆油等富含omega-6脂肪酸,会促进炎症反应。因此,不建议使用这些油给孩子做菜。
● 适合给孩子食用的「油」:
1. 橄榄油、茶籽油:富含单不饱和脂肪酸,不会增加炎症反应。
2. 核桃油、亚麻籽油:omega-6和omega-3比例合适,必需脂肪酸多。
需要提醒的是,核桃油、亚麻籽油中含有过多的不饱和脂肪酸,不适合煎炒烹炸,只适用于蒸煮和凉拌,需要炒菜的话,橄榄油或茶籽油是优选。
水果蔬菜
水果蔬菜中的维生素C、胡萝卜素和抗氧化物质等,都可以增强孩子抗病能力,让孩子在生长关键期健康发育。
其中胡萝卜素在人体中转化成维生素A后,可保护呼吸道黏膜的正常功能。
若维生素A摄入不足,会导致孩子发生呼吸道感染,也会延缓肺炎的康复。蘑菇中富含的多糖则具有调节免疫力的功效。
因此,孩子的日常饮食中,绿叶菜、胡萝卜、番茄等深色蔬菜以及蘑菇等新鲜菌类不可或缺。
从营养学角度讲,孩子每天食用的水果蔬菜应不少于5种。水果不能代替蔬菜,尤其是不能代替深绿色叶菜。
营养补剂
钙剂和维生素D对孩子骨骼和肌肉生长发育有着至关重要的作用,同时对身体抵抗力的构建非常重要。
如缺乏会导致发育迟缓、佝偻病、感染性疾病、自身免疫疾病。人很难通过日常饮食吸收足够的维生素D,如果缺乏日照,就需长期服用对应补剂。
益生菌制剂、乳铁蛋白制剂等有助于提高身体抵抗力,但购买前需认真考量产品的可靠性。
对于不能进行正常饮食,消化吸收有障碍或存在营养素缺乏的孩子,可以选择复合营养素,但需要注意,孩子营养补剂的购买与使用,应在专业人员的指导下进行。
足量的身体活动可以促进孩子体内生长激素分泌。
每天保证总计30分钟以上,单次不少于15分钟的有氧运动可以促进孩子身高发育、强健肌肉骨骼,增强抗病能力,提升肢体爆发力以及灵敏素质和速度。
白天的户外运动也能够促进体内维生素D的合成,增强钙吸收。
弹跳运动可以对骨骺产生重力、压力的刺激,促进骨骺的生长,因此发育过程中的孩子可以优先选择篮球、跳远、跳绳等运动刺激身高发育。
在上世纪60年代我国高血压患者几乎都使用一种降压药,那就是复方利血平片,它如今很少用于降压治疗,曾经有一段时间几乎停产了,但后来有医学界专家呼吁重新使用它,因为在一些难治性高血压时这个药还是有神奇降压效果,不能弃用,如今复方利血平降压片仍然在降压市场有一席之地。
复方利血平片是一种复方制剂由利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、泛酸钙、三硅酸镁、氯化钾、维生素B6、硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪等成分组成。复方利血平适用于轻、中度高血压的治疗,若使用该药物能有效控制血压,且无较明显不适者能够长期使用,但目前治疗高血压的一线用药并不包括该药物,原因是这个药长期使用导致胃溃疡等消化性溃疡、精神抑郁、高尿酸血症的副作用较大。
为什么复方利血平片可以用于难治性高血压吗?
1、利血平通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素的再摄取,导致去甲肾上腺素被酶降解,使去甲肾上腺素被消耗,妨碍交感神经冲动的传递,进而使血管舒张、血压下降、心率减慢以及出现中枢神经的镇静和抑制作。
2、硫酸双肼屈嗪为血管扩张药,直接松弛小动脉平滑肌,它的作用主要来自于减少后负荷,可通过激活鸟苷酸环化酶(cGMP)增加血管平滑肌细胞内的cGMP的含量,使平滑肌舒张,小动脉扩张,减低外周血管阻力,扩张静脉作用小。
3、氢噻嗪则为利尿降压药,通过增加水钠的排泄,减少血容量从而使血压下降。虽然以上几种成分联合应用有显著的协同血压作用,但药物随着成分的增多,药物间的相互作用也是成倍增加,并且也无复方利血平药物相互作用的研究资料,所以存在一定风险。
复方利血平片为何没能进入高血压一线治疗药物之列呢?
1、用于高血压一线治疗的五大类降压药作用机制相对于复方利血平片简单而明确,不良反应也较少。
2、复方利血平没有心、脑、肾靶器官保护作用,仅仅是降压,故较适用于单纯性高血压,而用于高血压一线治疗的五大类降压药,不仅可以用于单纯的高血压治疗,还能用于高血压伴有其他疾病的治疗。如用于伴有各种心病(如:心律失常、心绞痛、心衰等)、糖尿病、高血脂、肾病、甲亢、消化性溃疡及精神抑郁的高血压患者的治疗以及妊娠期高血压患者等。 用于高血压一线治疗的五大类降压药分别为:①、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类,如:卡托普利、依那普利等;②、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂剂(ARB),如:缬沙坦、氯沙坦等;③、钙通道阻滞药,如:非洛地平、氨氯地平等;④、β受体阻断药,如比索洛尔、美托洛尔等;⑤、利尿药,如:氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
复方利血平成分较多,使用需注意以下7点:
1、与洋地黄或奎尼丁合用时,可引起心律失常甚至心脏骤停;
2、与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭,导致帕金森氏症;
3、有精神病、抑郁病史者禁用;
4、孕妇及哺乳期妇女禁用;
5、胃及十二指肠溃疡患者禁用;
6、高尿酸、高血脂患者慎用;
7、红斑狼疮、心绞痛患者慎用等。
综上所述,复方利血平片作为一种便宜老药,由于副作用较多,已经很少使用,但姜还是老的辣,危难时刻它能立下汗马功劳攻克难治性高血压,可谓戴罪立功!这里也提醒高血压患者用药前,应当到正规医疗单位诊治,明确自身疾病情况以及是否合并其他疾病等,由医师根据辅助检查结果、具体情况选用最佳治疗方案,方能达到最佳治疗效果。
牙齿的好坏会影响人的心情,洁净整齐的牙齿让人自信满满,而参差不齐的牙齿就让人“难以启齿”。很多人由于小的时候怕疼,长大以后才打算矫正牙齿。那么,究竟成年人能不能矫正牙齿?在什么年龄矫正牙齿最好呢?
成年人可以矫正牙齿吗?
牙齿矫正大多是在儿童期进行的。但是随着成年人对美的追求,以及牙齿矫正技术的进步,从简单的牙列拥挤排齐到拔牙矫正,成年人已经可以完成多项牙齿矫正项目。
骨骼畸形严重的成年患者可以通过正畸正颌联合治疗,排齐牙齿,改善面部畸形。而需要镶牙的老年患者可以通过正畸矫正,将牙齿间隙集中,或压低已经伸长的牙齿以及扶正已经倾斜的牙齿。
牙齿矫正的三个最佳年龄
1 乳牙时期
乳牙时期如果出现的乳牙排列不齐或牙列反合就应该及早矫正牙齿,在3~6岁左右治疗最好。因为这个年龄儿童的恒牙还没有萌出,乳牙的牙根还没有吸收,通过口腔内活动矫正器进行矫治即可。
早期治疗有利于患者颌面部的正常发育,如果不能及时矫正,长期的生长有可能加重畸形。
2 混合牙时期
在7~11岁的时期,新生的恒牙开始萌出,牙齿生长很快,咬合不稳定,是牙齿畸形的多发期。不良口腔习惯或嗜好是导致牙齿畸形的主要因素,在克服、改变不良习惯的同时,要根据不同情况,不同程度从轻至重分别采用活动或固定矫治器,甚至配合口外整形力来纠正牙齿。
3 恒牙时期
一般在一般为12~18岁左右,乳牙已全部换完,第二颗大牙和第三颗大牙开始萌出,这时牙齿畸形的诊断比较明确,在此快速生长期内矫正,速度快而且矫正效果稳定。
如果已经错过了以上矫正时期,18岁以后还可以进行成人正畸。确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的,是要根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定的。