人们对“癌”这个字总是闻之色变，避之不及，但其实任何疾病的癌变都有一个过程，绝不是一朝一夕的事，所以对于我们身体上存在的任何可能癌变的疾病或诱发因素都应予以正视，及时发现或尽早干预，让疾病的进展慢下脚步。

 

 

拿肺癌来说，如果本身有家族史或其他肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病等，都是需要引起重视的危险因素，这些客观的存在都会增加肺癌的患病几率，千万不能认为与己无关。

 

一、慢性阻塞性肺疾病与肺癌的关系

 

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种可防可治的常见疾病，其特征为持续存在的气流受限，临床表现以劳力性气短或呼吸困难为主，大部分患者有咳嗽、咳痰等慢性支气管炎样表现，部分患者后期可出现肺气肿体征。那么，它与肺癌之间又有什么关系呢？

 

首先，导致慢阻肺的高危因素，如吸烟、年龄增长、男性等这些，同时也是肺癌的危险因素，有着高度的重合；其次，慢阻肺是影响肺癌发病率及死亡率的一个重要且独立的危险因素，Anthonisen等^[1]对5887例轻、中度COPD患者随访14.5年发现，33%的COPD患者死于肺癌，而50%-70%的肺癌患者合并COPD；再次，慢性炎症在慢阻肺与肺癌的发病机制中同样都发挥重要的作用，慢阻肺本身就是一种慢性炎症性疾病，而肺癌的发生、发展也同样有炎症的参与，因此慢阻肺患者较普通人更容易患肺癌。同时，吸烟的慢阻肺患者发生肺癌的风险是肺功能正常吸烟者的4-5倍，伴慢阻肺的肺癌患者3年存活率仅为无慢阻肺患者的1/2。

 

 

二、肺癌家族史与肺癌的关系

 

研究发现，具有肺癌家族史的人，其肺癌风险可能会增加85%。相关数据表明，如果父母一方得肺癌，那么你的风险会增加60%，具体说来，父亲得肺癌，相应的风险增加65%；母亲得肺癌，相应的风险增加69%。兄弟姐妹得肺癌，你的风险会增加78%，具体说来，兄弟得肺癌，相应的风险增加39%；姐妹得肺癌，相应的风险增加93%。而且越早发生的肺癌，其家族成员患肺癌风险也就越高；家庭成员患肺癌的人数越多，其他家庭成员患肺癌的风险越高。

 

而除了慢阻肺以外，如肺结核、矽肺、尘肺等慢性肺部疾病均可与肺癌并存，患者应多加注意。当然了，癌症的发生不仅受到内因影响，还有外因的作用，我们不能因为这些无法控制的风险存在而过度的担忧恐惧，如果能够积极的做好预防，养成良好的生活习惯，定期体检筛查，便可大大降低癌症的发生风险。

 

 

参考文献

[1] Anthonisen NR, Skeans MA, Wise RA, et al. The effects of a smoking cessation intervention on 14.5-year mortality: a randomized clinical trial[J]. Ann Intern Med, 2005, 142(4):233- 239.

业务员小梁肺病反复发作，终诊断出罕见病

 

保险业务员小梁今年32岁，但他从13岁开始反复有气胸发作，所谓气胸，就是肺组织和胸膜破裂，肺和支气管里面的空气逸入胸膜腔产生咳嗽、胸闷、胸痛和呼吸困难症状。但他每次发作，在医院里胸腔插管闭式引流排气就好了，也没有很在意。

 

小梁28岁时，再次气胸发作，入院后查了个胸片，却发现除了气胸，好像还有些肺炎的表现。于是医生给他做了个胸部CT。一看，医生大吃一惊！小梁的两肺呈囊状、蜂窝样改变，非常罕见！

 

为了明确病因，医生给他做了肺部活检。病理结果提示大量组织细胞增生。免疫组化：CD1a（+），S-100（+），诊断为肺朗格罕斯组织细胞增生症！这是个罕见病，所谓郎格罕细胞组织细胞增生症，原名组织细胞增生症，是一组原因未明的组织细胞增殖性疾患。本病发病率估计1/20万~1/200万，主要发生在婴儿和儿童,也见于成人甚至老人.不少报告提到男性患者居多。

 

 

肺移植后康复出院，但他竟然又抽烟！

 

目前没有特异的治疗方法，只能通过激素等治疗延缓疾病进展，晚期患者只能做肺移植。医生说：吸烟是这个罕见病的的诱因之一。小梁虽然才28岁，却是个有10年烟龄的老烟枪，每天吸烟两包！这也与他业务员的工作特点有关。

 

医生给小梁用上了激素，还强烈建议他戒烟。然而，即使在不抽烟、积极激素治疗的情况下，小梁的症状还是急转直下，渐渐地开始出现咳嗽、胸闷、乏力、呼吸困难等症状。由于年纪比较轻，没有其他慢性病，加上他又戒了烟，小梁30岁获得了肺移植的机会。小梁接受了肺移植，重获新生。虽然移植后需要吃好多药，然而反反复复的气胸、呼吸困难就这么消失了。

 

可是，好景不长。移植两年后，这一次小梁又因为呼吸困难住了院。检查后发现，他的肺朗格罕斯组织细胞增生症复发了，而且来势汹汹。原来小梁肺移植后以为自己病好了，不再需要戒烟了，烟瘾忍不住时又抽起了烟。这一次，移植中心拒绝了小梁的移植申请，理由是他们认为小梁不是一个合格的移植受者。

 

 

吸烟的危害，比你想象的更大

 

小梁也许是个特例，毕竟肺朗格罕斯组织细胞增生症很罕见。然而，吸烟的危害却远不止如此。首先，吸烟与许多癌症的发生有关。大家都以为，吸烟只会影响肺，顶多会诱发肺癌。

 

事实上，吸烟不止是肺癌的第一大原因，还是膀胱癌的头号危险因素，其他还有肝癌、结直肠癌、宫颈癌。而且吸烟还会影响肿瘤的治疗。其次，吸烟会诱发血栓。血栓会导致心脏病、脑卒中、勃起功能障碍。这也是为什么吸烟者更短命的原因之一。

 

对于育龄期的男女，吸烟会引起男性精子受精能力下降，导致女性异位妊娠、流产率增加，导致胎儿腭裂，导致婴儿猝死。对于老年人，吸烟增加糖尿病、白内障、青光眼、骨质疏松、听力减退血管性痴呆、阿尔兹海默症等疾病的发病率。除此之外，吸烟还与系统性红斑狼疮、银屑病、类风湿性关节炎、克罗恩病等多种疾病有关。而同时二手烟的危害同样深重。

 

为了您与您家人的健康，请放下手中的香烟！

肺癌，作为恶性高发性肿瘤，是威胁我们生命健康的头号杀手，我们的认知中，常吸烟的人会容易得肺癌，但殊不知，现在肺癌并非吸烟人人的专利。

 

某患者，天津人，一家人经营着炸鸡店，是邻居眼中典型的“好男人”。

 

因为周先生从不吸烟，不喝酒，而且特别听老婆的话，属于典型的妻管严。因结婚前没正经工作，婚后经老婆家赞助，开了这家炸鸡店，因此老婆很有优越感，经常嫌弃周先生没出息，挣钱少，周先生自知理亏，也是敢怒不敢言。

 

前段时间，周先生干咳厉害，并且胸口总是闷闷的，于是前往附近医院就诊，刚开始被诊断为一般的肺炎，然后做了消炎处理，但干咳的症状还是没有缓解，无奈被转入呼吸内科接受治疗。

 

 

接诊的医生详细看了周先生的肺部CT，感觉很异常，于是建议去做气管镜，结果出来后，老婆顿时傻眼了：肺腺癌晚期，肿瘤已经转移到淋巴管，就算手术也没用了，过了5天，周先生还是遗憾的离世。

 

事后经过了解，惋惜的说：虽从不吸烟，但2件事，同样会把肺伤“透”

 

第1件、长期接触油烟

 

因为周先生经营的炸鸡店，经常生活在油烟环境中，而油炸食物经过高温，会产生大量的致癌物——苯并芘，长期吸入会诱发气管炎等呼吸系统疾病，从而诱发肺部发生癌变，增加肺癌的风险。

 

第2件、经常生闷气

 

如果经常生气，或者是处在抑郁的状态，会导致身体免疫力下降，增加癌细胞突变的风险。而生气时，肺泡处在一直扩张的水平，无法正常放松，久而久之就会损伤肺部正常功能，使得患肺癌的几率明显增加。

 

 

而案例中的周先生，就是因为长期做这2件事，最终引发肺癌离世，酿成了这样的悲剧。

 

为什么明明是肝癌晚期，但是却被误诊为肝炎？

 

其实有的肺癌非常狡猾，如果仅仅从CT上来判断，确实很像肺炎，如果没有其它症状，也很难跟肺癌联系在一起。

 

而且很多人出现咳嗽的症状时，很容易把它当成感冒来对待，这也会在一定程度上导致病情一再恶化，而被诊断时已经是晚期，错过了最佳治疗时机，所以，在早期就发现肺受损的症状，及时养肺非常重要。

 

 

肺一旦受损，早晨会出现这5种症状，是肺发出的“警告”信号，务必重视

 

1:经常鼻塞，过敏性鼻炎；

 

2:口干口臭，口腔有异味；

 

3:刷牙恶心，干呕；

 

4:大便干燥，便秘；

 

5:早起不停咳嗽，咽喉反复发炎；

 

6:肩膀疼痛，不舒服；

 

7:头昏脑胀，没精打采；

 

8:胸闷气短 ，呼吸系统受伤；

 

以上就是肺受损的信号，占的越多，说明肺部毒素越多，如果出现2个以上，肺部已受到严重损伤，及时养肺，避免发生严重肺病！

 

 

肺好百病消！牢记2少，2多，肺好如初。

 

养肺“2少”

 

1、尽量少抽烟

 

吸烟伤肺，这一点毋庸置疑，所以，想要帮助肺部健康，最好是少抽烟，甚至戒烟，这对保护肺部健康非常重要。

 

2、尽量少忧伤，少生气

 

经常情绪激动、或者压抑悲观的时候，呼吸会变得急促，肺泡也处在一直扩张的状态，很容易导致肺部受损，从而影响肺功能，所以，保持好心情，对养肺同样有帮助。

 

 

养肺“2多”

 

1、定期运动

 

经常运动，而且最好是选择有氧运动，如散步、太极、等，对肺部健康非常有帮助，但运动的时候切忌剧烈运动，防止出汗过多，反而会损耗阳气。

 

2、定期喝养肺茶

 

大家平时养肺都会立马想到雪梨，其实雪梨养肺效果并非最好，可选一些润肺止咳得食物，放在开水中冲泡来喝，就能达到很好的养肺效果。

 

养肺食疗小经方：金银花，百合，罗汉果，栀子，桔梗，枇杷叶，配成茶包，开水冲泡5分钟，每天坚持喝2杯，养肺润肺，排出肺部的毒素“垃圾”，肺好免疫力强！

 

曾根一辉医生：

 

京东健康的各位读者，大家好！

 

我是曾根一辉，在日本从事肺癌的临床研究与治疗工作多年，是一名肺癌领域的专家医师。我有幸受聘于京东健康互联网医院指定合作伙伴——日本WeHealth株式会社，和京东健康的医生合作，向中国患者在线提供线第二诊疗意见（Second Opinion）。

 

 

“第二诊疗意见”这种模式在日本并不陌生，已经兴起多年，日本的大多数医院都可以提供第二诊疗意见服务，但是原则上要求患者或家属必须到医院门诊听取。通过互联网在线提供第二诊疗意见的服务是近几年才逐渐被接受的。

 

受到2019年12月以来新冠疫情的影响，很多中国患者暂时无法继续赴日做进一步检查或现场听取日本专家的第二诊疗意见，于是我受京东健康和日本WeHealth株式会社的委托，与京东健康的医生一起，为中国患者提供线上第二诊疗意见。

 

作为境外服务的我，基本原则就是：仔细阅读分析患者病历信息后，综合目前阶段患者的诊断、治疗和预后效果，回答一些患者比较关心的问题，并给出我的后续建议，以供中国患者和他们的主治医师参考。

 

我发现，大部分中国的肺癌患者都有几个共同的疑问，比如：目前的诊断是否准确、用药是否精准、治疗方案是否为最佳方案等等。

 

 

其实，在日本这种情况也很普遍。当患者确诊癌症时，很多人都会怀疑和焦虑。这并不是说医院和医生的诊断不够准确（当然需要首先排除误诊的可能性），而是普通人都有共同的心理特征。

 

因此，我在做远程第二诊疗意见的过程中，除了帮助中国肺癌患者排除目前误诊的可能性之外，也可以为他们提供后续的建议。

 

其实，这段时间接触的中国肺癌患者中，误诊是非常少见的！因为肺癌这个领域，以目前中国的医疗水平，无论是影像检查还是活体检查，都是非常精准的。对于后续的治疗方案方面，由于中日两国医院、医生的不同以及癌症领域深入研究程度的不同，可能会有一些差别。

 

比如在日本，质子治疗、重离子治疗、免疫细胞治疗、基因工程领域等已经有多年的发展历史，会相对比较成熟，因此在选择进一步精密检查方案和治疗方向的时候，也可以为患者提供更多的选项。

 

受访专家：曾根一辉

 

京东健康患者故事一

 

L女士几年前出现胸闷气短、偶有刺激性咳嗽、后背疼等症状，当时去医院检查为肺部结节。在2020年年末做了PET-CT、肺穿刺等检查后，被确诊为肺癌晚期（肺腺癌Ⅳ期）。

 

因此，L女士很想知道这几个问题：目前医生的判断是否准确？首选的治疗方法是什么？针对检测出的基因突变，第一步是用靶向药物还是化疗？具体用什么药物？什么剂量合适？治疗时需要注意哪些问题？需要定期复查哪些项目？

 

针对L女士的问题，京东健康海外医疗协调员向她收集了当时能提供的所有病历信息资料。经过仔细阅读病历信息，曾根一辉医生给出了一些他的看法。

 

向京东健康寻求帮助的L女士

 

1、当前的病情分析：

 

检查时间：2020年12月1日

 

1）活检诊断：左肺上叶原发灶行肿瘤穿刺，诊断为肺腺癌。

2）基因检测：发现EGFR基因突变（Exon19缺失）。

3）CT检查所示：肺野范围内，双肺多发粟粒样结节，认为该影像表现与多发肺转移的诊断是吻合的。

注：虽然需要与结核病变进行鉴别诊断，但是根据粒状影的大小来判断转移并不矛盾。

 

因此曾根一辉医生认为：不管是否出现远端转移，目前该患者的癌症分期都为Ⅳ期（即4期），肯定了中国医院及医生对该患者的诊断。

 

诊断为肺腺癌

 

2、进一步检查和治疗的建议：

 

从患者目前的分期来看，曾根一辉医生认为不适合手术或根治性放射治疗。

 

首选的治疗方法是全身药物治疗。由于检测到EGFR基因突变，所以服用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-tyrosine kinase Inhibitor, TKI)为首选。

 

目前，日本普遍将第3代EGFR-TKI即奥希替尼（Osimertinib）作为一线治疗药物。除了5％的药物性肺损伤概率及偶尔的致命风险需要注意外，该药物的其他不良反应多在允许范围之内，而且与细胞毒性抗癌药物相比，其不良反应较少，患者的生命质量（英文简称：QOL）较好。

 

除此之外，近年来也有使用抗PD-1抗体等免疫检查点抑制剂的治疗方法，但是一般认为对EGFR基因突变阳性患者效果较差，因此不建议将其作为首选药物。

 

关于放射治疗，如果存在难以通过药物治疗的疾病，则考虑对患者头部或骨骼进行局部照射。但是，如果药物疗法能够控制疾病的进展，那么一般不需要实施放疗。

 

此外，如果对EGFR-TKI出现耐药时，一般会转为细胞毒性抗癌药等疗法。

 

曾根一辉医生认为， 首选的治疗方法是全身药物治疗

 

3、未来的风险评估（支气管扩张是否影响肺癌的治疗等），需要警惕的问题，定期复查的项目：

 

虽然支气管扩张是在看似原发性的肿瘤内发现的，但是在将来的病程中认为几乎没有恶化的风险。

 

开始治疗后，需要警惕EGFR-TKI的不良反应——肺损伤。如果发热、咳嗽、气喘等症状出现恶化，请尽早就医。

 

定期复查的项目包括：

1） 癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物检测；

2） 通过胸透观察日常疾病的进展情况；

3） 每几个月做一次胸部和腹部CT、脑部磁共振、骨显像及PET-CT等检测；

4） 虽然EGFR-TKI是非常有效的药物，但是，其耐药的中位时间约为1年半，因此需要监测病情是否出现反复。

 

定期复查很重要！

 

京东健康患者故事二

 

W先生2021年2月在我国被诊断为“肺腺癌”，与L女士一样，W先生的疑虑也是诊断是否准确、后续需要怎样进一步检查和治疗。仔细阅读和分析了W先生的病历后，曾根一辉医生给出了以下观点：

 

担忧病情的W先生

 

1、当前病情的分析：

 

患者被诊断为肺腺癌。

1） 胸膜活检组织中CDX2呈阳性，这可能是大肠癌（结直肠癌）等消化系统癌症的表现；

2） 但是如果上下消化道内窥镜检查等没有异常，那么从PET-CT报告来看诊断为“原发性肺癌”并不矛盾。

3） 首先，排除了误诊的可能性。

 

不过，由于患者未能提供DICOM格式的影像检查资料，所以无法给出更深入、细致的评论。（注：在寻求国际第二诊疗意见时，为方便国外专家更精准地阅读病历和判断病情，需要患者最好提供国际上通用的DICOM格式影像资料）。

 

2、对现行治疗方案的看法或建议：

 

因已有胸膜转移的迹象，所以曾根一辉医生认为按照Ⅳ期（晚期）肺腺癌来治疗是妥当的。据悉，药物靶向的基因突变(EGFR, ALK, ROS-1, MET, BRAF等)为阴性（如有未检查的基因突变，最好进行相关检查），所以后续治疗可以以“免疫检查点抑制剂 + 化学疗法”为主要方向。

 

“免疫检查点抑制剂+化学疗法”为主要方向

 

3、关于新的检查或治疗方向：

 

肺癌发生脑转移的几率较高，而且药物疗法对脑转移很难奏效，因此建议进行MRI等检查以明确是否出现脑转移。如果发生脑转移，在药物治疗的同时还可以考虑对脑部进行放射治疗。

 

目前患者在尝试帕博利珠单抗治疗，曾根一辉医生建议先调查抗体22C3中肿瘤组织PD-L1的表达。如果表达较低，使用帕博利珠单抗单药治疗的效果可能会不太理想。

 

左侧胸腔积液在引流后虽然得到了改善，但是今后有再次发生胸腔积液的可能，症状可能会再次加剧。如果可能的话，建议在药物治疗前实施胸膜粘连术，或者作为化学疗法，联合使用有减少胸腔积液效果的血管生成抑制剂（贝伐珠单抗）等。

 

药物治疗的同时还可以考虑放射治疗

 

4、对患者问题的回答：

 

如上所述，曾根一辉医生认为我国医院的诊断结果和迄今为止的治疗方案是妥当的。

 

关于药物治疗，如果肿瘤组织PD-L1高表达（>50%）的话，帕博利珠单抗单药治疗也是妥当的。

 

在日本，如果患者目前一般情况良好的话，多会采用铂类联合化疗的方法。另外，由于胸腔积液有再度恶化的可能，所以建议可先实施胸膜粘连术，或者考虑贝伐珠单抗的联合治疗方案，即“阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇”的联合治疗。

 

但是需要注意的是，贝伐珠单抗有引起出血或血管栓塞等风险，有的患者可能不适合使用。如果PD-L1非高表达，帕博利珠单抗单药治疗可能不易起效，所以可以采用上述4剂联合治疗的方法；但如果胸膜粘连术后即使PD-L1低表达了，就可采用相对长期奏效的“纳武单抗+伊匹单抗+化学疗法”。

 

虽然联用的药物越多，发生不良反应的可能性就越大，但是如果患者一般情况良好，上述方案也是非常值得参考的。当然，如果优先考虑不良反应的话，采用帕博利珠单抗单药治疗也是一个选择。

 

曾根一辉医生：

 

以上两位患者都有共同的问题，即：目前的诊断和治疗方案是否准确、后续需要如何进一步检查和治疗。相信这也是大部分癌症患者都面临的问题。

 

首先可以肯定的是，随着中国医疗技术和准段水平的进步，“误诊”现象非常少见。

 

因此，通过远程第二诊疗意见，我希望首先能够帮助中国患者更加相信医生的诊断，排除误诊的可能，同时改善患者的心理不安的情绪。

 

其次，因为中日两国所处医疗环境不同，采取的治疗方案可能会有差异，我希望通过第二诊疗意见以及与患者主治医生的合作，为患者介绍一些新的治疗方向，提供更多的治疗选择。

 

 

相信随着社会的进步、互联网的发展，医疗服务也将突破国界限制，医生可以为更多国际患者提供服务，消除他们的疑虑，从这个角度来看，跨境第二诊疗意见即是患者的一个强心剂，也帮助患者更加信任自己国家的医疗水平，同时还能给患者提供更多的治疗方向和希望。

 

这也是京东健康很多海外专家愿意帮助更多中国患者的初衷。

 

目前，京东健康已与多家海外医疗机构签订合作，整合全球优质医疗资源为中国患者服务。为保证服务质量和治疗连续性，京东健康会为患者协调相应专科的中国医生共同参与远程咨询服务，中外医生针对用户具体情进行探讨并给出解决方案。

 

受访者 | 日本癌症学会认证癌症专家医师医学博士 曾根一辉

文 | 黑凤梨

肺癌，作为恶性高发性肿瘤，是威胁我们生命健康的头号杀手，我们的认知中，常吸烟的人会容易得肺癌，但殊不知，现在肺癌并非吸烟人人的专利。

 

某患者，天津人，一家人经营着炸鸡店，是邻居眼中典型的“好男人”。

 

因为周先生从不吸烟，不喝酒，而且特别听老婆的话，属于典型的妻管严。因结婚前没正经工作，婚后经老婆家赞助，开了这家炸鸡店，因此老婆很有优越感，经常嫌弃周先生没出息，挣钱少，周先生自知理亏，也是敢怒不敢言。

 

前段时间，周先生干咳厉害，并且胸口总是闷闷的，于是前往附近医院就诊，刚开始被诊断为一般的肺炎，然后做了消炎处理，但干咳的症状还是没有缓解，无奈被转入呼吸内科接受治疗。

 

 

接诊的医生详细看了周先生的肺部CT，感觉很异常，于是建议去做气管镜，结果出来后，老婆顿时傻眼了：肺腺癌晚期，肿瘤已经转移到淋巴管，就算手术也没用了，过了5天，周先生还是遗憾的离世。

 

事后经过了解，惋惜的说：虽从不吸烟，但2件事，同样会把肺伤“透”

第1件、长期接触油烟

 

因为周先生经营的炸鸡店，经常生活在油烟环境中，而油炸食物经过高温，会产生大量的致癌物——苯并芘，长期吸入会诱发气管炎等呼吸系统疾病，从而诱发肺部发生癌变，增加肺癌的风险。

 

第2件、经常生闷气

 

如果经常生气，或者是处在抑郁的状态，会导致身体免疫力下降，增加癌细胞突变的风险。而生气时，肺泡处在一直扩张的水平，无法正常放松，久而久之就会损伤肺部正常功能，使得患肺癌的几率明显增加。

 

 

而案例中的周先生，就是因为长期做这2件事，最终引发肺癌离世，酿成了这样的悲剧。

 

为什么明明是肺癌晚期，但是却被误诊为肺炎？

其实有的肺癌非常狡猾，如果仅仅从CT上来判断，确实很像肺炎，如果没有其它症状，也很难跟肺癌联系在一起。

 

而且很多人出现咳嗽的症状时，很容易把它当成感冒来对待，这也会在一定程度上导致病情一再恶化，而被诊断时已经是晚期，错过了最佳治疗时机，所以，在早期就发现肺受损的症状，及时养肺非常重要。

 

 

肺一旦受损，早晨会出现这5种症状，是肺发出的“警告”信号，务必重视

1:经常鼻塞，过敏性鼻炎；

 

2:口干口臭，口腔有异味；

 

3:刷牙恶心，干呕；

 

4:大便干燥，便秘；

 

5:早起不停咳嗽，咽喉反复发炎；

 

6:肩膀疼痛，不舒服；

 

7:头昏脑胀，没精打采；

 

8:胸闷气短 ，呼吸系统受伤；

 

以上就是肺受损的信号，占的越多，说明肺部毒素越多，如果出现2个以上，肺部已受到严重损伤，及时养肺，避免发生严重肺病！

 

肺好百病消！牢记2少，2多，肺好如初。

养肺“2少”

 

1、尽量少抽烟

 

吸烟伤肺，这一点毋庸置疑，所以，想要帮助肺部健康，最好是少抽烟，甚至戒烟，这对保护肺部健康非常重要。

 

2、尽量少忧伤，少生气

 

经常情绪激动、或者压抑悲观的时候，呼吸会变得急促，肺泡也处在一直扩张的状态，很容易导致肺部受损，从而影响肺功能，所以，保持好心情，对养肺同样有帮助。

 

 

养肺“2多”

 

1、定期运动

 

经常运动，而且最好是选择有氧运动，如散步、太极、等，对肺部健康非常有帮助，但运动的时候切忌剧烈运动，防止出汗过多，反而会损耗阳气。

 

2、定期喝养肺茶

 

大家平时养肺都会立马想到雪梨，其实雪梨养肺效果并非最好，可选一些润肺止咳得食物，放在开水中冲泡来喝，就能达到很好的养肺效果。

 

养肺食疗小经方：金银花，百合，罗汉果，栀子，桔梗，枇杷叶，配成茶包，开水冲泡5分钟，每天坚持喝2杯，养肺润肺，排出肺部的毒素“垃圾”，肺好免疫力强

提到肺癌，可以说几乎没有多少人不知道它的。因为这种癌症发生在肺部，而肺部又是人体比较重要的一个器官，所以肺癌是一种危害性比较大的疾病。

目前来说肺癌的最主要的病因就是吸烟，根据调查，大约有85％的肺癌患者都有吸烟的经历。说到这里可能会又说人反驳我说自己吸烟一辈子，却也没有得肺癌了，而且如今年龄都80多岁了。其实这种个例可能确实是存在的，但是你不知道的是还有很多人因为吸烟而得脑梗死、心肌梗死的，甚至因为长期的吸烟而丧命。在医学上疾病主要是针对所有人而不是某个个体，我们难道因为一个人一辈子吸烟不得肺癌就能推断出吸烟不是肺癌的高危因素吗？很显然，这是不对的，好比一个人从2楼跳下去没有事，就可以认为跳楼是安全的吗？话不多说，我来分享一下肺癌发生的时候，皮肤的一些异常表现。

今天分享的这些肺癌的皮肤变化主要就是肺癌的晚期了，这主要是因为肺癌比较狡猾，早期没有什么明显的症状。

 

1.皮肤有出血点：

肺癌是一种比较坏的生物，它除了侵犯人体的组织和器官，还会和人竞争营养，而且能够分泌一些活性物质引起凝血功能异常。对于正常人来说他们的出血和凝血是出于平衡的状态，而发生肺癌的时候，这种平衡被打破，更倾向于出血，于是就会在某些肺癌患者的皮肤表面看到小的出血点。

2.皮肤发黑：

发生肺癌的时候，它可以分泌一些激素，比如胰岛素和雄激素等，这些激素分泌增多会造成皮肤的颜色加深，皮肤主要表现为黑色，而且皮肤的表面粗糙、表面干燥、皮肤增厚。另外我们的肺部是给人体提供氧气的地方，当肺癌处于晚期的时候，肺功能严重下降，就会造成全身的缺氧，这样的话很多部位的皮肤也会发黑。

3.面部水肿：

肺癌引起面部水肿的可能原因比较多，当肺癌侵犯到面部，可以造成面部的血液回流不畅，这些血液就会淤积在面部，引起水肿。另外我们的肺癌会和人体竞争营养，人体不是肺癌的对手，因此肺癌患者的营养状况是越来越差的，这就会造成低蛋白血症，胶体渗透压下降，患者主要的症状就是面部浮肿。最后，肺癌也可以通过侵犯上腔静脉而造成血液回流不畅，而上腔静脉是面部血液回流的一个重要通道，它被堵塞了，也是会造成面部水肿的。

 

4.局部皮肤发红、瘙痒：

肺癌的晚期，它是可以分泌一些活性物质的，常见的就有5—羟色胺，可能大家对于它并不认识。但是如果我说到皮肤过敏大家就不会觉得陌生了，当人体发生过敏的时候，体内的5—羟色胺分泌是增多的，它可以增加人体血管的通透性，使病人发生类似于过敏的一些症状，比如皮肤发红、皮肤瘙痒等。

5.紫纹：

有一些肺癌患者会分泌很多的促皮质醇激素，而它可以作用于人体的肾上腺，会使它分泌很多的糖皮质激素。这些多余的糖皮质激素能够抑制人体合成蛋白质，会影响皮肤、肌肉等组织和器官的修复，进而增加蛋白质的消耗，这样皮下脂肪变薄、弹力纤维断裂，最终形成我们说的紫纹。

最后小结：肺癌发生的时候，皮肤可以表现为出血点、发黑、面部水肿、发红以及瘙痒和紫纹。

肺癌的早期症状在临床上最常见的是咳嗽咳痰，痰里面带有血丝，这个可以说是肺癌很早期的症状了，但是它往往又容易被误诊为急性支气管炎或者肺炎。

 

这在临床上还是比较常见的，之前就有一个病人来广州旅游，突然复发咳嗽咳痰，来我院就诊，就发现他的左下肺有结节性病灶，而且还能看到一些影子，而当时这个北方病人在一个月之前在他们当地某家医院就诊过，以急性支气管炎用抗生素、化痰药物治疗一段时间后好转才计划来广州旅游的，结果没想到刚到没几天就咳嗽咳痰的症状又出现了，结果最后被诊断为非小细胞癌。

 

实际上，这个病人整个诊断确诊并不容易，我们是经过多个检查，CT，痰培养等等多个方面才发现它的癌细胞的，早期症状也不明显。所以，虽然我们说咳嗽咳痰可以说是肺癌比较早的早期症状，但实际上大家都能体会引起咳嗽咳痰的病因太多了，而且非常频繁，很容易被大家所忽视！

 

 

因此，建议尤其是那些长期患有慢性基础病的比如慢性支气管炎、肺结核等人，更要注意自己早期肺癌症状被之前基础病症状所掩盖的风险！

 

当然，除了咳嗽咳痰，还会有一些肺部患者会出现以下症状

 

比如有些病人会出现胸痛。

 

还有些病人会出现呼吸困难，因为胸水把患者肺脏组织给压迫了，减少了其有效呼吸面积，就会造成呼吸困难。

 

再比如还有些肺癌病人症状非常隐匿，会出现消瘦、低热等。

 

注意：肺癌患者出现症状不是说所有的症状都会围绕着我们的肺部位置或者呼吸功能来发生的，而是会出现肺癌的一些肺外表现的，这点尤其需要引起大家的警惕的。

 

像之前我遇到过一个病人，来的时候只是看起来脖子有点粗，后来诊断也是肺癌，这种往往是因为肺癌压迫了上腔静脉导致的；

 

 

还有一些肺癌病人是从其他科转过来的被诊断肺癌的，比如有一些是因坐骨神经痛来就诊，还有的是因为颈椎病来看病的，结果住院常规胸部CT一拍，发现是肺癌骨转移，所以大家住院后为什么一定要拍片，其中有一部分意义就在这里，排除其他疾病；

 

再比如还有一些肺癌患者还会开始只是表现为走路的肌无力、尿崩症等，还有1.7%的非小细胞肺癌患者在早期甚至会发生膝盖疼痛。因此，有很多都是肺癌的肺外表现，这往往也是造成误诊和漏诊的原因之一。这点医生和大家都要有所了解，一方面我们临床医生要提高我们的诊疗水平，另一方面大家也要知道有一些症状未必一定没有挂肿瘤科的必要，及早重视挂对室也是及早治疗肺癌的关键，一旦病情造成了贻误，对后续治疗带来了很大的麻烦。

 

但是不管症状怎么来，要想早期发现早期肺癌，最好的方式我们医生还是强调大家一定要做低剂量螺旋CT检查，去做肺癌的筛查，因为临床症状往往滞后于肺癌病情，通过症状来发现早期肺癌，晚期概率要多一些，尤其是对于肺癌的高危人群，要重视健康体检！

你知道吗？其实在100多年前，肺癌还是一种比较罕见的的癌症，而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时，也成为了全球性问题和公共卫生问题，引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防，还是探索新的诊疗方法，对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。

 

 

一、世界肺癌流行趋势

 

在全球范围内的不同地区、不同人种中，肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示，2018年世界肺癌新发例数为209.4万，死亡例数176.1万，居恶性肿瘤发病、死亡的第1位，其中男性肺癌新发例数为137.8万，占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%，死亡118.8万例，居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位；女性肺癌新发病例数为72.2万，占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%，居女性恶行肿瘤发病第3位，死亡58万例，居女性恶性肿瘤死亡第2位。

 

 

二、中国肺癌流行趋势

 

根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示，中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%，居世界首位，是增长最快的恶性肿瘤，且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看，在性别上，男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性；在地区上，城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区，这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关；在年龄上，肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加，男性高发年龄段为75岁及以上人群，而女性为60岁以上。

 

三、致病因素

 

1、吸烟与二手烟

 

肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果，烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质，而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变，最终发展为肺癌。据估计，在世界范围内，每年男性中80％的肺癌病例和女性中50％的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一，烟民总人数在3亿左右，暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右，虽然女性吸烟率显著下降，但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤，主要就是由二手烟暴露所致。

 

 

2、空气污染

 

一项研究显示，在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等，流行病学研究发现，肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加；室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等，早期的生态学研究发现，超过50％的肺癌发生在城市地区，与农村地区相比，最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。

 

3、职业暴露

 

铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰，是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤，根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示，肺癌死亡率显着升高。

 

此外，遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升，发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌，制定有效、实用的公共卫生政策，例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育，以此减少肺癌的发病率。

 

参考文献

[1]弗雷迪B,雅克F,伊莎贝尔S,等。2018年全球癌症统计：全球185个国家36例癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN估计[J].CA癌症杂志,2018,68(6):394-424.

[2]康姗,马毅,刘超,等.XRCC1基因多态性与非小细胞肺癌风险的结合[J].Int J Clin Exp Pathol,2015,8(4):4171-4176.

肺癌，作为恶性高发性肿瘤，是威胁我们生命健康的头号杀手，我们的认知中，常吸烟的人会容易得肺癌，但殊不知，现在肺癌并非吸烟人人的专利。

 

某患者，天津人，一家人经营着炸鸡店，是邻居眼中典型的“好男人”。

 

因为周先生从不吸烟，不喝酒，而且特别听老婆的话，属于典型的妻管严。因结婚前没正经工作，婚后经老婆家赞助，开了这家炸鸡店，因此老婆很有优越感，经常嫌弃周先生没出息，挣钱少，周先生自知理亏，也是敢怒不敢言。

 

前段时间，周先生干咳厉害，并且胸口总是闷闷的，于是前往附近医院就诊，刚开始被诊断为一般的肺炎，然后做了消炎处理，但干咳的症状还是没有缓解，无奈被转入呼吸内科接受治疗。

 

 

接诊的医生详细看了周先生的肺部CT，感觉很异常，于是建议去做气管镜，结果出来后，老婆顿时傻眼了：肺腺癌晚期，肿瘤已经转移到淋巴管，就算手术也没用了，过了5天，周先生还是遗憾的离世。

 

事后经过了解，惋惜的说：虽从不吸烟，但2件事，同样会把肺伤“透”

 

第1件、长期接触油烟

 

因为周先生经营的炸鸡店，经常生活在油烟环境中，而油炸食物经过高温，会产生大量的致癌物——苯并芘，长期吸入会诱发气管炎等呼吸系统疾病，从而诱发肺部发生癌变，增加肺癌的风险。

 

第2件、经常生闷气

 

如果经常生气，或者是处在抑郁的状态，会导致身体免疫力下降，增加癌细胞突变的风险。而生气时，肺泡处在一直扩张的水平，无法正常放松，久而久之就会损伤肺部正常功能，使得患肺癌的几率明显增加。

 

 

而案例中的周先生，就是因为长期做这2件事，最终引发肺癌离世，酿成了这样的悲剧。

 

为什么明明是肝癌晚期，但是却被误诊为肝炎？

 

其实有的肺癌非常狡猾，如果仅仅从CT上来判断，确实很像肺炎，如果没有其它症状，也很难跟肺癌联系在一起。

 

而且很多人出现咳嗽的症状时，很容易把它当成感冒来对待，这也会在一定程度上导致病情一再恶化，而被诊断时已经是晚期，错过了最佳治疗时机，所以，在早期就发现肺受损的症状，及时养肺非常重要。

 

 

肺一旦受损，早晨会出现这5种症状，是肺发出的“警告”信号，务必重视

 

1:经常鼻塞，过敏性鼻炎；

 

2:口干口臭，口腔有异味；

 

3:刷牙恶心，干呕；

 

4:大便干燥，便秘；

 

5:早起不停咳嗽，咽喉反复发炎；

 

6:肩膀疼痛，不舒服；

 

7:头昏脑胀，没精打采；

 

8:胸闷气短 ，呼吸系统受伤；

 

以上就是肺受损的信号，占的越多，说明肺部毒素越多，如果出现2个以上，肺部已受到严重损伤，及时养肺，避免发生严重肺病！

 

 

肺好百病消！牢记2少，2多，肺好如初。

 

养肺“2少”

 

1、尽量少抽烟

 

吸烟伤肺，这一点毋庸置疑，所以，想要帮助肺部健康，最好是少抽烟，甚至戒烟，这对保护肺部健康非常重要。

 

2、尽量少忧伤，少生气

 

经常情绪激动、或者压抑悲观的时候，呼吸会变得急促，肺泡也处在一直扩张的状态，很容易导致肺部受损，从而影响肺功能，所以，保持好心情，对养肺同样有帮助。

 

养肺“2多”

 

1、定期运动

 

经常运动，而且最好是选择有氧运动，如散步、太极、等，对肺部健康非常有帮助，但运动的时候切忌剧烈运动，防止出汗过多，反而会损耗阳气。

 

2、定期喝养肺茶

 

大家平时养肺都会立马想到雪梨，其实雪梨养肺效果并非最好，可选一些润肺止咳得食物，放在开水中冲泡来喝，就能达到很好的养肺效果。

 

养肺食疗小经方：金银花，百合，罗汉果，栀子，桔梗，枇杷叶，配成茶包，开水冲泡5分钟，每天坚持喝2杯，养肺润肺，排出肺部的毒素“垃圾”，肺好免疫力强！

 

肺结核，很多人都听过，但很多人都觉得离他们的生活很远，尤其是一些发达地区的人，甚至认为肺结核只有穷人，穷地方才会有！事实上，这肺结核不管是从发病率还是发病人数，都要远远高于大家现在面临的新冠肺炎！

 

根据我国疾控发布最新数据2018年，光我国肺结核发病人数就达到了差不多86万，而我们现在确诊新冠有多少？8万多！因此，肺结核跟大家的生活是息息相关的，而且很多人得了肺结核以后非常沮丧，因为它往往需要进行隔离治疗，而且属于一种像现在新冠肺炎一样的呼吸道传染性疾病。那么肺结核到底是一种什么样的疾病？得了肺结核真如题主所说有什么特殊症状？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来了解下肺结核这个容易让人心理变化大的传染性疾病。

在链霉素没有发明之前，其实我们医生对肺结核病人是没辙的，基本上采用的是一种“疗养”治疗法，就是让病人去太阳底下多晒晒太阳，增强自身免疫力，能不能自愈，完全看病人自己。所以，在以前肺结核有“白色瘟疫”，“十痨九死”的说法，也就是人那时候得了肺结核，基本上10个人就要死9个，病死率是非常高的，像大家熟悉的名人比如林黛玉、肖邦、鲁迅等等，据说都死于肺结核！

 

直到上世纪40年代，链霉素这种药物被发现，关于得了肺结核，就相当于得了绝症的说法才得以结束，而且随着利福平、异烟肼以及吡嗪酰胺等越来越多的抗结核药物出现，现在的肺结核其实是一个80％以上都可以解决的疾病。

 

那么肺结核到底是一种什么样的疾病？肺结核属于结核病，但不等同于结核病！结核病是一种全身性疾病，它包括肺结核和肺外结核，只不过结核病当中有80％—85％属于肺结核。所以我们大家平时一听到结核病，很容易把它跟肺结核混淆了，这点大家要注意区分的。

 

而肺结核，也是目前结核病里面病因最为明确的一种感染性疾病，病因就是一种叫做结核分枝杆菌感染引起的，大家也习惯称它为“结核菌”。

 
既然结核病是一种细菌感染性疾病，那么肯定就涉及到它具有传染性，那它是怎么传染人的？呼吸道传播！就是肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话，还有吐痰，将这些带有结核菌的液滴随之喷出，悬浮在我们空气中，然后随着呼吸道被其他人刚好吸进去了！

 
但是结核菌，跟新型冠状病毒不一样，它不会立马就发病，所以感染了结核菌的人也不一定被感染，这个结核菌它会先对它进入的人的免疫力做一个评估，感觉这家伙身体强壮，免疫力好，它就会“认怂”，悄悄躲起来，进行一个“潜伏期”，一旦等到哪一天感觉这人免疫力下降了，它就会出来蹦跶了，扩散到其他器官，就发病了！

 

所以，我们在平时经常会听到有的结核病人说自己最近也没干什么，也没接触什么人，怎么就感染了结核菌，得了结核病呢？其实，得了结核病真不代表是你最近才感染，很可能你体内早就感染了，只不过你以前身体比较好，没发病而已，因此，碰到肺结核，大家哪怕在家居家隔离一两个月，你也“闷”不死这个结核菌，积极主动治疗是关键！

 

 

当我们了解了以上肺结核知识以后，我们再来谈一谈肺结核真的有什么不一样的症状吗？如何确诊和治疗？

我刚刚在上面也说过了，感染了结核菌的人不一定会发病，实际上只有5-10％左右的肺结核病人会最终发病，而这样的病人往往都会有以下症状：

 

第一个：午后低热。就是这人吃完午饭以后，再还没吃晚饭之前，会有一个低热的表现，体温一般不会超过38.5％，甚至有一些病人还没到38％；

 

第二个，乏力。就是感觉没干啥，也觉得提不起精神，浑身没力；

 

第三个，盗汗。这个可能大家都听过，就是睡一觉醒来，这天气又不热，发现自己也满头大汗，甚至枕头、被子等等都是湿的；

 
第四个，体重减轻，四肢有些病人还会出现一些红斑、甚至出现类似与结膜炎表现等全身性症状。

 

这些肺结核常见的症状特殊吗？能说明它症状不一般吗？其实都是非常普遍的，而且哪怕你是肺外结核，也都会有，所以从这个角度并不能说明得了肺结核有什么特殊症状。

 

当然，既然是“肺”结核，那它肯定会有一些“肺”部的一些相对特殊症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，甚至呼吸困难等，其中通常情况下，我们医生会把咳嗽、咳痰两周以上，咯血或血痰等作为肺结核的主要症状。

 
所以，作为我们普通人，大家记住两条，只要有一条就需要警惕自己是不是得了肺结核！

 

第一条，咳嗽、咳痰、低热、盗汗，2-3周以上；

 

第二条，咯血或血痰。

 

那么到了医院，我们做哪些检查可以确诊自己是不是得了肺结核？第一时间拍胸部X片或CT，同时做痰培养！有经验的医生，看到你的胸片，基本上都能猜七八十，你是不是肺结核，但是要确诊需要等待痰培养结合，就是实实在在在你的痰液里面找到那个“结核分枝杆菌”，如果有，即可确诊！

 

但是目前痰培养有一个问题，那就是从大家痰里面找到结核菌的几率只有不到50％，而且痰培养往往需要半个多月才能出结果，所以这就很容易耽误了肺结核治疗。因此，后来我们临床上又推出了很多可以辅助诊断我们肺结核的办法，比如大家最常听说的结核菌素皮试（PPD皮试），γ—干扰素释放试验（如T—SPOT.OT）等等，这些免疫学检查方法，都可以帮助我们很好的辅助诊断你是不是得了肺结核。

 

一旦确诊肺结核，能治好吗？早就说过了，大家现在真不用担心了，80％以上的肺结核病人都能被治愈，但前提是你得严格遵医嘱服药，为什么？因为肺结核的药物治疗必须需要半年以上，甚至有的病人还需要一到两年时间，这时候如果你不好好听我们医生的话，早期用药，联合用药，适量，规律，全程服药，那么就很可能没有80％以上治愈率，治愈率会大打折扣，哪怕你运气好，治好了，也很容易复发。

 

像一般情况下，结核病治好以后，复发率大概在5％左右的，而且基本上2年内不复发，就基本上不会复发了！

 

总结

肺结核，症状无特别特殊，但并不罕见，相反是一种常见病，只不过得了未必发病，有很多隐性感染者。

近年来，肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的生命健康。为了应对这一严峻挑战，首都医科大学宣武医院携手阿斯利康、百洋医药集团等，于7月25日正式成立肺癌诊疗一体化中心（Integrated Lung Cancer Center，简称iLCC）。该中心致力于整合多方资源，为肺癌患者提供从预防、筛查、诊断、治疗到慢病管理的全程个性化科学管理，为我国肺癌诊疗事业注入新的活力。

作为肺癌诊疗一体化中心的重要组成部分，宣武医院胸外科拥有一支经验丰富的专业团队，采用国际先进的诊疗技术，为患者提供精准的诊疗方案。在预防方面，中心积极开展肺癌健康教育，提高公众对肺癌的认识；在筛查方面，采用低剂量螺旋CT等先进技术，实现肺癌的早发现、早诊断、早治疗；在诊断方面，通过多学科专家会诊，为患者提供全面、精准的诊断；在治疗方面，采用手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种手段，为患者提供个性化、精准化的治疗方案；在慢病管理方面，通过建立完善的随访体系，对患者的病情进行长期监测和管理。

肺癌诊疗一体化中心的成立，标志着我国肺癌诊疗水平迈上了一个新的台阶。中心将以患者为中心，以技术创新为动力，不断提升肺癌诊疗水平，为更多患者带来希望。

此外，中心还积极开展国际合作与交流，引进国际先进的诊疗技术和理念，为我国肺癌诊疗事业的发展贡献力量。

总之，宣武医院肺癌诊疗一体化中心的成立，为我国肺癌患者筑起了一道坚实的健康屏障，为我国肺癌诊疗事业的发展注入了新的活力。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。然而，随着病情的发展，中晚期的肺癌症状会逐渐显现，给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍肺癌中晚期的症状，帮助患者及其家属及时了解病情，采取相应的治疗措施。

一、肺癌中晚期症状概述

肺癌中晚期症状主要表现为以下几种：

• 咳嗽：咳嗽是肺癌最常见的症状之一，初期多为干咳，后期可伴有痰中带血。
• 胸痛：肿瘤侵犯胸膜或周围组织时，可引起胸痛，疼痛程度可轻可重。
• 呼吸困难：肿瘤压迫气管或支气管时，可引起呼吸困难。
• 声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经时，可引起声音嘶哑。
• 体重下降：肿瘤消耗能量，导致患者体重下降。

二、肺癌中晚期并发症

肺癌中晚期并发症较多，常见的有：

• 胸腔积液：肿瘤侵犯胸膜，导致胸腔积液。
• 上腔静脉综合征：肿瘤侵犯上腔静脉，导致上腔静脉综合征。
• Horner综合征：肿瘤侵犯颈交感神经，导致Horner综合征。
• 骨转移：肿瘤转移到骨骼，导致骨痛。
• 脑转移：肿瘤转移到脑部，导致头痛、恶心、呕吐等症状。

三、肺癌中晚期治疗方法

肺癌中晚期的治疗方法主要包括以下几种：

• 放疗：放疗是肺癌中晚期常用的治疗方法，可以缓解症状，控制肿瘤生长。
• 化疗：化疗可以杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤生长。
• 靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性的治疗方法，可以提高疗效，减少副作用。
• 免疫治疗：免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统，杀灭肿瘤细胞。
• 中医药治疗：中医药治疗可以缓解症状，提高生活质量。

四、肺癌中晚期患者护理

肺癌中晚期患者需要做好以下护理工作：

• 保持良好的心态，积极配合治疗。
• 保持室内空气新鲜，避免刺激性气味。
• 注意饮食营养，多吃高蛋白、高维生素的食物。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，肺癌中晚期症状明显，并发症较多，治疗方法多样。患者需要积极配合治疗，做好护理工作，提高生活质量。

随着医疗技术的不断发展，肺癌的诊治水平也在不断提高。在2014年，肺癌诊疗领域取得了许多突破性进展，其中最引人瞩目的便是肺癌靶向治疗和CT筛查的应用。

南方医科大学肿瘤中心王远东教授在首届南医系统胸心外科论坛上指出，肺癌已成为全球癌症死亡的主要原因，因此肺癌的早期筛查和诊断至关重要。

低剂量螺旋CT筛查已被证实可以有效降低肺癌的死亡率。王远东教授表示，美国已将低剂量螺旋CT筛查纳入肺癌普查项目，这将为广大肺癌患者带来福音。

此外，肺癌靶向治疗也在不断发展，个体化治疗已经成为趋势。王远东教授介绍了多项最新的研究成果，如IMPRESS研究和JO25567研究，这些研究为肺癌患者带来了新的治疗希望。

总之，肺癌的诊治已经迈入了新的时代，早期筛查和个体化治疗是提高患者生存率的关键。

吸烟是导致肺癌的主要原因之一，然而，除了戒烟之外，我们还可以通过调整饮食来降低肺癌的风险。以下是一些有助于预防肺癌的食物和饮品：

1. 水分补充：每天保持充足的水分摄入对于排出体内毒素至关重要。建议每天至少饮用一升水，以低矿物质水为宜。正确的饮水方法应该是少量多次，慢慢喝，避免一次性大量饮水。

2. 胡萝卜：富含β胡萝卜素的食物对预防肺癌有益，包括胡萝卜、紫色高丽菜、茄子等。这些食物不仅可以预防肺癌，还能缓解支气管炎和气喘症状。

3. 牛奶：研究表明，经常食用牛奶的吸烟者，其胃癌和肺癌的发病率明显低于不经常食用这些食物的吸烟者。牛奶中的维生素A可以保护气管壁，减少发炎的机会。

4. 绿茶：研究发现，不饮用绿茶的人患肺癌的风险比每天至少喝一杯绿茶的人高5倍。对于烟民来说，这一数字更是高达近13倍。绿茶中的抗氧化物质可以有效降低肺癌风险。

除了上述食物和饮品，以下是一些有助于预防肺癌的日常保养建议：

1. 戒烟：吸烟是导致肺癌的最主要因素，戒烟是预防肺癌最直接有效的方法。

2. 避免接触致癌物质：长期接触石棉、砷、铬、镍等致癌物质也会增加肺癌风险。

3. 保持良好心态：研究表明，长期处于压力状态的人群更容易患肺癌。

4. 定期体检：定期进行肺癌筛查，有助于早期发现并及时治疗。

五十八岁，本应享受天伦之乐的年纪，却被胃癌这个恶魔降临。幸运的是，胃癌处于早期阶段，医生建议手术治疗。然而，我选择了保守治疗，在家服药缓解病情。然而，今年的复查结果显示，胃癌已经发展到晚期。面对这样的困境，我想告诉大家，对于低分化肺癌，尽早治疗至关重要。

一、肺癌微创手术：微创手术是一种较为先进的手术方式，对患者的伤害较小。在制定治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、身体状况、性别等因素。对于早期肺癌，手术治疗是首选方案。然而，手术治疗也存在一定的弊端，如术后并发症和复发风险。因此，在早期肺癌治疗中，常常会结合中医中药治疗，以增强患者免疫功能，促进术后恢复，有效防治复发转移。

二、肺癌治疗方法：除了手术治疗，肺癌的治疗方法还包括化疗、放疗、中医中药治疗等。化疗是利用化学药物来抑制肿瘤细胞的发展，防止其转移和复发。化疗在早期肺癌治疗中发挥重要作用，但也会带来一定的不良反应。因此，在化疗过程中，常常会配合中医中药治疗，以缓解不良反应，提高治疗效果。

三、肺癌患者的饮食：肺癌患者应注意饮食，以流质、清淡为主，保持营养均衡。食物选择应以软、易消化的为主，循序渐进，避免过量进食。同时，食物进补与药物进补可以同步进行，以增强患者体质。

四、肺癌患者的日常保养：肺癌患者应注意日常保养，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，有助于病情的恢复。

五、选择合适的医院和科室：面对肺癌这个疾病，选择一家专业、正规的医院和科室至关重要。在治疗过程中，要充分信任医生，积极配合治疗，以尽快恢复健康。

近年来，肺癌的发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了沉重的负担。为了更好地了解肺癌的治疗方法，我们特别邀请了一位资深专家为大家讲解。以下就是专家对肺癌治疗方法的详细介绍。

首先，化疗是肺癌的主要治疗方法之一。据统计，90%以上的肺癌患者需要接受化疗。化疗对小细胞肺癌的疗效尤为显著，早期小细胞肺癌患者通过化疗治愈的几率甚至高达1%。对于非小细胞肺癌，化疗也是重要的治疗手段，其肿瘤缓解率可达40%～50%。然而，化疗并不能治愈非小细胞肺癌，其主要作用是延长患者生存期，提高生活质量。

其次，放疗在肺癌治疗中也扮演着重要角色。放疗对小细胞肺癌的疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。放疗的照射范围应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。放疗可以单独使用，也可以与化疗联合使用。放疗与化疗的联合治疗可以采取同步放化疗或交替放化疗的方式，具体方案需根据患者的具体情况制定。

除了化疗和放疗，肺癌的外科治疗也是重要的治疗方法。外科手术是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是目前唯一可能治愈肺癌的治疗方式。手术的目的是完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈。对于部分非小细胞肺癌患者，手术切除肿瘤的绝大部分，为后续治疗创造有利条件。

总之，肺癌的治疗方法多种多样，包括化疗、放疗和外科手术等。针对不同类型的肺癌和患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案，以最大限度地提高患者的生存率和生活质量。

除了上述治疗方法，肺癌患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 遵医嘱，按时服药。

5. 积极参加康复活动，提高生活质量。

肺癌，作为当前最常见的恶性肿瘤之一，对我们的身体健康构成了严重威胁。了解肺癌的相关症状，有助于我们及早发现、预防和治疗。本文将围绕肺癌吞咽困难症状展开，为大家提供更全面的了解。

首先，肺癌早期症状可能并不明显，患者可能会出现轻微咳嗽、喘鸣等症状。随着病情的发展，肺癌患者可能会出现顽固性咳嗽、呛咳、痰中带血甚至咯血等呼吸道症状。此外，患者还可能出现胸痛、反常的疼痛感、长期低热、消瘦等症状。

进入肺癌中晚期后，患者可能会出现更为严重的症状，如呛咳加剧、气急气喘、痰中带血频繁、咯血、胸痛或无痛、长期低热、消瘦加剧、胸腔积液、面部及四肢浮肿、小便不利等全身症状。

肺癌的病因尚不完全明确，但吸烟是导致肺癌的重要因素。因此，戒烟是预防肺癌的关键措施。中医癌症专家建议，在肺癌治疗过程中，可联合使用扶正类中药，以增强治疗效果。

针对肺癌吞咽困难症状，患者可采取以下措施进行缓解：

1. 保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

2. 适当进行口腔护理，保持口腔卫生。

3. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

4. 选择易于吞咽的食物，如粥、面条等。

5. 如有吞咽困难，可寻求医生的帮助，进行相应的治疗。

总之，了解肺癌吞咽困难症状，有助于我们及早发现、预防和治疗肺癌。在生活中，我们要养成良好的生活习惯，远离烟草，预防肺癌的发生。

近年来，随着生活节奏的加快和不良生活习惯的增多，肺癌的发病率逐年上升。许多患者在被确诊为肺癌后，都面临着如何治疗的问题。其中，肺癌脑转移的治疗备受关注。伽马刀作为一种局部治疗手段，在肺癌脑转移治疗中具有一定的应用价值。本文将从肺癌脑转移、伽马刀治疗、其他治疗方法等方面进行探讨，为患者提供参考。

一、肺癌脑转移概述

肺癌脑转移是指肺癌细胞从原发灶脱落，通过血液循环或淋巴系统转移到大脑。肺癌脑转移是肺癌晚期常见的并发症，也是导致肺癌患者死亡的重要原因之一。

二、伽马刀治疗肺癌脑转移的原理和优势

伽马刀是一种精确的立体定向放射治疗技术，通过聚焦高能量射线，对肿瘤进行精确照射，从而达到杀灭癌细胞的目的。伽马刀治疗肺癌脑转移具有以下优势：

• 创伤小：伽马刀治疗无需开刀，患者痛苦小。
• 定位精确：伽马刀治疗可以精确定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。
• 疗效显著：伽马刀治疗可以有效杀灭肿瘤细胞，缓解患者症状。

三、其他治疗方法

除了伽马刀治疗外，肺癌脑转移的治疗方法还包括以下几种：

• 化疗：化疗是肺癌脑转移治疗的主要方法之一，通过使用化疗药物杀灭癌细胞。
• 靶向治疗：靶向治疗是针对肺癌脑转移中特定基因突变的治疗方法，可以提高疗效，减少副作用。
• 免疫治疗：免疫治疗是利用患者自身的免疫系统杀灭癌细胞的治疗方法，可以提高患者免疫力，减少复发。

四、日常保养

肺癌脑转移患者在治疗期间，要注意以下几点：

• 保持良好的心态：保持乐观的心态，有助于提高治疗效果。
• 合理饮食：保持营养均衡，提高免疫力。
• 适当运动：适当运动可以增强体质，提高免疫力。

五、医院和科室选择

肺癌脑转移患者应选择具有丰富治疗经验和先进设备的医院进行治疗。神经外科、肿瘤科和放疗科是治疗肺癌脑转移的主要科室。

总之，肺癌脑转移的治疗方法多种多样，患者应根据自身情况选择最适合自己的治疗方案。在治疗过程中，患者要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，提高生活质量。

长期吸烟，生活不规律，李先生不幸被诊断为肺癌。面对疾病带来的咳嗽、咳血、发烧等症状，他开始关注如何调理身体。那么，肺癌病人发烧吃什么食物有助于康复呢？本文将为您详细介绍。

一、肺癌病人饮食原则

1. 增强免疫力：肺癌患者应多吃薏米、甜杏仁、山药、大枣、香菇、核桃等食物，这些食物富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于增强机体免疫力，提高抗病能力。

2. 化痰止咳：对于咳嗽多痰的患者，可适当食用白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、核桃、淡菜、桃、橙等食物，有助于缓解咳嗽症状。

3. 清热解毒：肺癌患者发热时，可适量食用黄瓜、冬瓜、苦瓜、茄子、西瓜、菠萝、梨等食物，具有清热解毒、降低体温的作用。

4. 哮血调理：藕、莲子、海带、豆腐、牛奶、鲫鱼等食物对咯血症状有一定的缓解作用。

二、肺癌病人饮食禁忌

1. 少吃辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、大蒜、洋葱等，这些食物会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。

2. 少吃油腻食物：如油炸、烧烤、肥肉等，这些食物会增加肠胃负担，影响病情恢复。

3. 少吃高热量、高脂肪食物：如巧克力、奶油、糖果等，这些食物会导致体重增加，影响治疗效果。

三、肺癌病人日常保养

1. 保持良好心态：面对疾病，患者要保持积极乐观的心态，有利于病情恢复。

2. 适当运动：根据自身情况，适当进行散步、瑜伽、太极等运动，有助于提高免疫力，增强体质。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。

4. 定期复查：定期到医院进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要包括手术、放疗和化疗。然而，化疗作为一种有效的治疗方法，在杀死癌细胞的同时，也会对患者的免疫系统造成一定程度的损害，从而增加患者感染肺炎的风险。

化疗导致肺炎的原因主要有以下几点：

1. 免疫力下降：化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会抑制正常免疫细胞的增殖，导致患者免疫力下降，容易受到病原体感染。

2. 并发症：化疗过程中，患者可能出现各种并发症，如白细胞减少、贫血等，这些并发症也会增加感染肺炎的风险。

3. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是肺炎的重要诱因之一。化疗过程中，患者免疫力下降，容易发生上呼吸道感染，进而引发肺炎。

针对化疗后肺炎的治疗，主要措施如下：

1. 抗生素治疗：针对细菌性肺炎，应及时使用抗生素进行治疗。

2. 激素治疗：对于放射性肺炎，可使用大剂量激素进行治疗，以减轻炎症反应。

3. 支持治疗：加强营养支持，保证患者充足的营养摄入，以提高免疫力。

4. 呼吸道护理：保持呼吸道通畅，定期进行吸痰等护理措施，预防呼吸道感染。

除了积极治疗外，肺癌患者在日常生活中还应做好以下保养措施：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

3. 注意个人卫生：勤洗手，保持室内空气流通，预防呼吸道感染。

4. 定期复查：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。

总之，肺癌患者化疗后肺炎的发生率较高，需要引起重视。通过积极治疗和日常保养，可以有效降低肺炎的发生率和死亡率。