体检时，尿常规项目必不可少。当检查单上的尿蛋白等指标出现“+”号时，你可能就会怀疑肾功能出现了异常。

 

但在医生眼中，有些尿指标变化可能无需处理。

 

 

《生命时报》采访专家，解读尿蛋白和肾脏健康的关联。

 

受访专家

浙江大学医学院附属第二医院肾内科主任 胡颖

 

尿蛋白分为两种

 

正常人的尿蛋白为阴性，即化验单上呈减号（-），如果出现加号就要引起重视，但也不必恐慌，首先应排除假性尿蛋白的情况。

 

医学上把尿蛋白分为两种：生理性尿蛋白和病理性尿蛋白。生理性尿蛋白产生的原因有很多，如女性月经期间，生殖道分泌物混合在尿液里会验出尿蛋白；感冒发烧时、剧烈运动后，也可能检出尿蛋白呈阳性。

 

碰到这类情况要进行复检，若复检后依然存在蛋白尿，可能提示肾脏出了问题，需及时就诊，查明原因。

 

年轻人中比较常见2种蛋白尿现象，一般无需处理：

 

1.左肾静脉受压综合征

 

俗称“胡桃夹现象”，指左肾静脉回流到下腔静脉中，在腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处受压变狭窄，引起的轻度蛋白尿和血尿，多见于青春期身高迅速增长、身形瘦高的青少年。

 

2.体位性蛋白尿

 

多见于比较瘦的青少年，且化验出的尿蛋白时有时无，令人困惑。这种情况下，需要做立位和卧位的尿常规。如果在平躺状态下没有蛋白尿，而在直立两小时后检出蛋白尿，很可能就是体位性蛋白尿。

 

所以，如果家长碰到孩子尿蛋白查出来一两个“+”，不要过于焦虑，也不要自认为是肾炎，给孩子服用各种偏方草药。

 

正确的做法是及时就医，医生会根据孩子的体型是否细长，排除左肾静脉受压综合征或体位性蛋白尿的可能，再做判断。

 

在排除生理性因素引起的蛋白尿后，才考虑病理性蛋白尿。病理性蛋白尿可以是肾炎引起，也可以是糖尿病、高血压等引起。

 

年轻人多由肾炎引起

 

年轻人中较常见的是慢性肾小球肾炎。它的发生无声无息，往往没有明显症状，一般在尿检时发现有蛋白尿。如果平时仔细观察的话，会发现尿里有泡沫。但要明确的是，尿蛋白可以有泡沫尿，但泡沫尿不等于就是蛋白尿。

 

大多数情况下，蛋白尿查出一两个“+”，平时小便凭肉眼是看不出来的。因此，建议大家每年做次尿检，以便及时发现疾病。

 

老年人多由高血压、糖尿病引起

 

老年人常见的是高血压肾病、糖尿病肾病。心脑肾都是人体的重要器官，如果血压、血糖控制不理想，影响到肾脏就会表现为蛋白尿。

 

蛋白尿+血尿，可能是泌尿肿瘤

 

肾结石、肾炎、肾肿瘤等，除了有蛋白尿，还可能表现为血尿。出现蛋白尿伴随血尿的情况，也许和两种病有关：

 

泌尿肿瘤

 

临床上通过尿检发现的肿瘤，以无痛性血尿为主要表现。因此，当老年人突然出现无痛性血尿，要特别警惕泌尿系统肿瘤，需到医院做超声、CT排查，必要时建议进行膀胱镜检查，尽早发现膀胱内壁是否有早期肿瘤，及时干预。

 

 

继发性肾病

 

有种继发性肾病专挑老年人——小血管炎肾损伤，是一种免疫相关疾病。其病情凶险，患者表现为蛋白尿、血尿，肾功能在短期内大幅度恶化，严重的患者还会有肺出血、咯血等症状，若不及时治疗，可发展为尿毒症。

 

小血管炎肾损伤早期没有特异性表现，有些患者会出现乏力、恶心、呕吐、手脚麻木等。

 

特别提醒老年人，如果出现手脚麻木或感觉手脚有蚂蚁在爬，不要简单认为是腰椎间盘突出或颈椎病，有可能是血管炎在神经系统的表现，要及时就医进行血液和尿常规检查。

 

当血肌酐值超过104微摩尔每升，或在短期内血肌酐值迅速上升，甚至伴有血尿、蛋白尿，一定要排除小血管炎肾损伤。

 

糖尿，可能是基因突变

 

正常人的肾脏可以把葡萄糖重吸收回血液，尿液里不应该有葡萄糖，如果尿液中有葡萄糖，最常见的原因是糖尿病。

 

不过，有些患者无论做多少次血糖检测，都显示正常，但每次尿检均显示尿葡萄糖有4个“+”。

 

其中一部分人可能是糖吃多了影响了小便指标，但有些人在空腹检查后，小便照样有尿葡萄糖，这说明尿葡萄糖超标并非吃出来的。这种情况可能是肾小管重吸收糖的环节出了问题，使糖不能被肾脏重吸收。

 

这时，医生会建议患者做葡萄糖转运蛋白的基因检测，看患者是否出现某种基因突变造成的肾性糖尿。但这种突变一般无需特殊治疗，只需适当增加碳水化合物摄入量，不要过度运动。

 

尿路感染表现为两种尿

 

育龄妇女比较常见的是尿路感染，一般表现为白细胞尿和血尿。反复尿路感染的患者要查找原因，如果诱因不排除，长期尿路感染会影响肾功能。主要有以下4种情况：

 

 

如果患者存在反流性肾病，在肾积水的情况下，患者只要稍微劳累就会发生尿路感染。这种情况除了控制尿路感染也要排除诱因，只有尿路通畅了，感染机会才会减少。

 

有些老年人血糖控制不好，容易引发尿路感染，因为小便里有糖，而糖是细菌的“食物”，会使其加速繁殖。

 

肿瘤化疗、使用免疫抑制剂的患者也容易出现尿路感染，所以治疗上要从平衡免疫抑制剂的剂量，提高患者的免疫力来改善尿路感染。

 

对于无症状性菌尿的老年人，不提倡长期应用大剂量抗生素治疗，尤其是有复杂尿路因素的。

 

这类情况即使患者使用很强的抗生素，细菌也无法彻底清除，长年累月使用会导致副作用更大。

 

对于反复尿路感染、有症状的人，如尿频、尿急、尿痛、发热等，一定要及时诊疗。

 

必要时可以在正规治疗后，采用小剂量抑菌疗法，目的是用最低剂量的抗生素控制细菌生长，同时对患者的副作用也最小。▲

 

本期编辑：张宇

无论是患有什么病疾，在去医院进行检查的结果，都应该去咨询一下医生，看检测的结果是一个什么样的情况，而又该如何来对待身体的这个病，而不是盲目的自己去解读。而患有梅毒的病人，应该正确看待梅毒检验后的报告单。

梅毒筛查的常用指标

梅毒由于临床表现多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”，目前诊断因暗视野或荧光显微镜等设备不太普及而主要靠血清学检测来判定。检验方法因抗原制备方法不同分为非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验，前者主要包括：VDRL、USR、RPR等，后者主要包括：FTA-ABS、TPHA、TPPA等。初筛试验中VDRL因操作麻烦在大多数医院没有开展，USR、RPR是在VDRL基础上经过改良后的实验方法，操作简单且可以肉眼判定结果，有同样的特异与敏感性，因而被广泛应用。确认试验中由于TPHA、TPPA操作简单且特异性、敏感性优于FTA-ABS而被广泛开展。一般来讲，排除假阳性原因，确认试验所作为抗-IgG螺旋体抗体，即使足够规范的治疗，结果仍可为阳性，因此不作为疗效观察、复发、再治疗的依据。

 

假阳性假阴性都很“常见”

因技术原因所限，两类梅毒血清学试验都存在生物学假阳性以及假阴性问题。如：系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、糖尿病、风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病均可以导致假阳性。这类假阳性结果，通过倍比稀释后滴度都很低，一般在1：8以下，两类试验结合来看即可明确。由于试验敏感性、前带现象(血清梅毒螺旋体抗体浓度过高而抑制抗原抗体凝集)、梅毒感染时间长短等原因可以导致试验结果的假阴性，如：RPR在一期、三期梅毒阳性率分别为85%、80%。假阳性和假阴性结合临床资料以及复检，一般情况下可以排除。

 

如何看待检查结果

我们在看梅毒化验的检验结果时，应该结合初筛试验、确认试验和患者临床、流行病学资料综合来分析。一般初筛试验RPR、USR试验阳性的患者，确认试验阴性则排除感染。确认试验TPPA或TPHA阳性,而初筛试验阴性，则认为是假阳性或梅毒感染已愈(少数患者不治疗可自愈)。要求梅毒患者经规范治疗后随访2年，第一年每3个月复查一次非梅毒螺旋体试验，第2年每半年复查一次，结果持续阳性，滴度较低(1：8以下)不再上升，可认为是血清固定，临床已经治愈。如随访复查滴度上升，则认为是复发或再感染，需要到专科医生那里进行咨询或治疗。

因此，梅毒检验结果出来后，应该及时的咨询医生，不要自己去看这个单子，有些写的其实并非自己心里所想的，反而会错分析自己的病情。因而所有的人都应该正确看待检查结果。

 

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晚期梅毒患者中，丘疹也较为常见，一般疹子约米粒、黄豆到指甲大小，坚实，浸润明显，呈铜红色，境界清楚，有的表面有鳞屑，类似银屑病，躯干、四肢的屈则及掌跖等多见。

晚期梅毒一般是指两年以上的患者，分为几种类型，但症状表现大同小异，基本没有太大的差别，但表现形式上却是多种多样，但一般不会影响到对梅毒的判断。除去患者肉眼观察到的症状表现之外，不会有其他方面的明显感觉，下面，就晚期梅毒的症状表现进行介绍：

 

一、斑疹：

斑疹是晚期梅毒最常见的症状，主要分在躯干、四肢近端内侧。皮疹大小不等，多为1-4厘米直径大小的红斑，常为椭圆或圆形，铜红色，境界清楚，可自然消退。

二、丘疹：

晚期梅毒患者中，丘疹也较为常见，一般疹子约米粒、黄豆到指甲大小，坚实，浸润明显，呈铜红色，境界清楚，有的表面有鳞屑，类似银屑病，躯干、四肢的屈则及掌跖等多见。

三、脓疮型皮疹：

脓疮型皮疹在晚期梅毒患者中也偶有发现，症状通常较为严重，一般多发生在身体虚弱的病人，皮疹表现类似痤疮、痘疮样、蛎壳样及深脓疱疹样，愈后遗留疤痕。

四、扁平湿疣型皮疹：

扁平湿疣型皮疹多发生于肛门周围及外阴部的皮疹多是扁平湿疣或湿丘疹。扁平湿疣属于湿丘疹型梅毒疹。好发于皮肤粘膜交界处或皮肤易摩擦的部位，如大小阴唇间、肛周、肛周边、包皮内、股内侧、腋窝、乳房下等。湿丘疹互相融合，呈隆起表面平坦，有时呈疣状或乳头状，表面湿烂，大量渗出液内含有梅毒螺旋体。

五、脱发：

脱发也是晚期梅毒最明显的症状之一，常发生于颞颥部头皮毛囊周围，出现中心蛀脱落的鼠咬(虫蚀)状脱发，弥漫性少见。

 

六、梅毒性白斑：

梅毒性白斑在晚期梅毒患者中较为常见，患处有色素消失，可持续数日。梅毒性白斑是口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜损害，外观似口腔念珠菌引起的鹅口疮，为稍隆起的卵圆形损害，上覆灰白色膜，周围有红晕，揭去白膜后基底发红，不出血。

七、粘膜损害：

梅毒患者的黏膜损伤一般分为两种，一种是粘膜红肿，另一种是粘膜呈线糜烂状，有渗出物凝结其表面形成灰白色的粘膜斑。粘膜疹的机会亦多，称粘膜斑，多见于口腔，也可见于阴道粘膜，含大量螺旋体。

相对于梅毒疾病的特点来说，晚期梅毒的症状表现并不是非常重要，主要就是梅毒早期的症状表现也非常明显，并且往往能够及时的进行治疗。后期梅毒的引发多数情况下，都是由于治疗不及时，或者是治疗不规范导致反复复发所引起。

每年的体检时间，每个参与体检的人都会收到体检报告，体检报告内容那么多，我们怎样才能看懂体检报告呢？

 

 

一、明确体检内容

 

自己参与的体检，自己心中最清楚自己到底进行哪项体检，体检了哪项内容？在拿到体检报告以后，首先要明确自己所有体检的内容，是否都已经添加到体检报告中，自己每每体检的每项内容都会在体检报告中有所体现，不管是阴性结果还是阳性结果，如果有缺项或者是漏项，或者自己没有参与体检的内容出现，那么就需要对体检报告进行再次确认并提出质疑。

二、查看阳性结果

 

在体检报告中，首先报告会把患者体检出的阳性结果做一个重点梳理，并逐一指出体检中的阳性结果，具体数值或者是具体表现。然后针对所提检出的阳性结果，会有一个专业的医生进行写出指导建议，建议患者进一步检查还是继续观察。但因为写报告的医生并不一定完全了解体检者的具体情况，所以仅仅只是建议而已。

三、重点梳理专业求证

 

在每个人的体检报告中，几乎99%以上的患者都会有阳性结果。但并不是每一个阳性结果都需要我们加以注意，对于这些有阳性结果的体检内容，我们应该对其加以甄别，如果需要找专科医生进行咨询，在体检报告中也会有所体现！我们可以针对某一项有意义或者有价值的阳性结果，找专科医生进行咨询，确认下一步该如何做。

四、保存结果反复对比

 

对于已经出具的体检报告，很多人看到没有异常以后，便对其置之不理，或者是将其销毁。我们应该把体检报告进行整理，每年对所体检的内容进行对比查看，观察相关指标或者阳性结果是否有进一步的发展或者变化，以及时应对可能出现的相关不良事件。

每年进行体检非常重要，但认真查看体检内容并反复对比，更为重要，因为我们体检的目的，是把所有的可能出现的不良结果防患于未然！如果只体检而不看报告，那么体检还有什么意义呢？

 

 

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梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病，几乎可侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状和体征。梅毒也可能很多年无症状，而呈潜伏状态。梅毒主要通过性交传染，也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。

 

 

一、关于梅毒的疾病分类

 

1.获得性梅毒

 

一期梅毒：主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。感染梅毒螺旋体10~90天(平均3周)，首先会在接触部位出现暗红色斑疹，随后变成无痛的丘疹，逐渐增大并形成溃疡，大约一周后形成典型的硬下疳。

 

二期梅毒：硬下疳如不治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害，称二期梅毒。

 

三期梅毒：发生在感染梅毒后2年，早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过2~4年(最长可达20年)即进入三期梅毒。

 

2.胎传梅毒

 

早期：一般在两岁以内发病，大多数梅毒婴儿在出生时缺乏临床表现，早期临床症状在出生后3~8周开始出现。

 

晚期：一般在两周以后发病，大约80％是由早期先天梅毒未被发现发展而来，在被诊断为晚期先天梅毒时，约一半儿童已有明显表现，类似获得性三期梅毒。

 

先天潜伏梅毒：即先天梅毒未经治疗，无临床症状。

 

 

二、梅毒患者的病因

 

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起，梅毒的唯一传染源是梅毒患者。患者的皮肤损害、血液、精液、乳汁和唾液中均有梅毒螺旋体存在，与梅毒患者的溃疡或皮损密切接触，都有可能传染。

 

梅毒螺旋体表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。人体的皮肤、主动脉、眼睛、胎盘、脐带等组织富含黏多糖，梅毒螺旋体对这些组织有高度亲和力，可以吸附到这些组织上。黏多糖酶分解组织内的黏多糖，可造成血管塌陷、局部供血受阻，继而出现血管炎症、组织坏死、溃疡等病变。由于梅毒螺旋体抗原浓度低、免疫原性弱，梅毒免疫是不全免疫，即使血中梅毒螺旋体抗体滴度很高，梅毒螺旋体仍然可以繁殖、扩散。未被清除的病原体随着机体免疫力的消长数量波动性变化，临床表现为梅毒的病情呈现自愈、潜伏或进展。

 

三、梅毒的传播途径

 

性接触传播：与梅毒患者未采取保护措施而有性接触，如阴道性交、肛交或口交，或与感染者共用性玩具。

 

母婴传播：妊娠4个月后梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿，分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤而发生感染。

 

血液传播：此类传染途径较罕见。梅毒螺旋体的耐寒力强，冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性，输入该类血液可感染梅毒。部分人与梅毒患者共用针头注射药物、共用刮胡刀等可被感染。

 

接触传播：梅毒螺旋体离开人体很难生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭。少数人可通过接吻、握手、哺乳，或接触带有梅毒螺旋体的衣物、用具等被感染。

不同地区梅毒发病差异很大，20~39岁的性活跃人群是高发群体，也是我国梅毒防治的重点人群。该病好发于20~39岁性活跃人群，尤其好发于男性同性恋人群，以及多性伴和无保护性交的人群。多因性活跃、滥交，与多个性伴侣发生性关系、性行为未采取保护措施，如未使用安全套、同性恋者(男-男)或感染HIV的患者，患病风险增加。

 

 

一、感染梅毒的症状

 

梅毒主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、梅毒疹以及全身表现，传染性较强。

 

1.获得性梅毒

一期梅毒：常在感染后2~3周左右开始发病，起初表现为外生殖器的小红斑，男性多见于龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处，成为硬下疳，硬下疳出现1~2周后腹股沟附近可见肿大的淋巴结，但没有疼痛。

 

二期梅毒：在硬下疳消退3~4周后出现梅毒疹，出现在全身皮肤和黏膜，表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块，常无发痒或仅有轻微瘙痒。有的皮肤黏膜上出现溃疡，溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。

 

三期梅毒：此期传染性弱，但破坏性大，可发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。此期会出现结节性梅毒疹，发生在头面部、肩部、背部，表现为呈簇状排列的铜红色结节。还会出现一种严重皮肤损害，梅毒瘤，为2~10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，表面有黏稠树胶状分泌物。

 

2.胎传梅毒

 

胎传梅毒新生儿表现为发育差、消瘦、皮肤松弛，貌似老人，哭声低弱而嘶哑，躁动不安，还会出现皮肤黏膜损害，手掌、足底等部位出现各种类型皮疹。严重者还会出现梅毒性鼻炎、骨梅毒等，导致患儿肢体疼痛、不能活动。

 

3、其他症状

 

胎儿梅毒的新生儿还可出现全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等。

 

 

二、梅毒的常见并发症

 

麻痹性痴呆：麻痹性痴呆是由于螺旋体直接侵入脑实质引起的脑膜脑炎，临床呈慢性病程，隐匿起病，一般感染后15~20年发病。临床可以表现为任何精神或者神经紊乱的症状，起病时多表现为神经精神异常，包括丧失记忆、人格改变，后逐渐向痴呆发展。

脊髓痨：感染螺旋体后，经过20~25年的潜伏期会出现脊髓痨的症状。早期的临床特征包括闪电样疼痛、感觉异常、腱反射减弱、对光反射迟钝。

脑血管梅毒：血管神经梅毒可累及中枢神经系统的任何部位，最常见的是由梅毒性动脉内膜炎所梗死的部位，一般在感染后5~12年发病。

梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天中。

孕妇如果患有梅毒，是会经过胎盘，传染给自己的婴儿的，有问必答网专家指出，所以有梅毒的患者，都是不可以怀孕的，有些婴儿，甚至会在怀孕期间，胎死腹中，这时候梅毒患者，还需要进行流产手术，这对于女性来说，是一个双重的伤害。

 

认清梅毒，不让梅毒赖上你

梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)，这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞和浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。

梅毒的危害：

1、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

2、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

3、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

 

由于免疫的作用使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除，在感染的第24天后，免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在螺旋体大部分被杀死，进入无症状的潜伏期此即一期潜伏梅毒。现在应用基因诊断能快速准确的检测出来。

其实只要我们做好预防，梅毒是不容易传染给我们的。如果有人怀疑自己患上了梅毒，就应该去医院检查一下，有些人就是因为怕自己的隐私泄漏，所以不敢去大医院检查，其实，大医院都是有良好的隐私保护措施的。

梅毒，一个耸人听闻的名字，多少男人因它而失去了健康，多少家庭因它而几近破裂。对于梅毒，关键是能做好预防，只有做好预防，才能抵御它的侵害......

现代社会，传染病较为流行，尤其是在男性之间传得沸沸扬扬的梅毒感染。它的危害足让让所有男性不寒而栗。梅毒在发病时，会给男性带来巨大的生理痛苦，而且更容易通过性接触将病毒传播出去，如果不加以治疗，将会对整个家庭乃至整个社会构成威胁。一些朋友会问了，梅毒是怎样引起的呢?针对这个问题，就请专家为大家做下总的介绍。

 

梅毒是种非常可怕的传染病，如果不及时治疗，将会对人产生致命性的伤害。医学专家通过多年对梅毒的研究，可发现梅毒主要还是通过血液和皮肤接触来传播疾病。
让我们联起手来抵御梅毒的入侵

1、外伤感染

有些人对待小伤口很不负责，伤口破了后就不管了，这就很容易给梅毒病菌带来感染机会。梅毒是种生命力极为顽强的病菌，侵入人体后会有一个潜伏期，在这个潜伏时期它会不断的繁衍，不断的扩散，最终使患者难逃疾病威胁。

2、母体传播

如果孕妇有过不洁的性生活或者本身自带梅毒病菌。那么将很容易把病菌通过血液传播传入婴儿体内。孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。

 

3、不洁性生活

不洁性交是感染梅毒的主要原因。梅毒几乎都是由性交接触引起的。梅毒患者是传染源，传播性强、感染率高，通常在感染后7-60天发病。

4、自身免疫力低下

主要是指非性接解传染。主要是接触梅毒患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。

以上内容就是专家的相关讲解，您是否已经对梅毒的病因有了彻底了解?梅毒虽然对男性健康影响很大，但只要大家能够把握好时间做好防御，它也就不会那么大肆传播了。总之，在生活中注意做好卫生工作，这对切断梅毒细菌的传播途径是非常有帮助的。关注健康，享受生活，如果您现在已经被梅毒困扰，那么赶快去医院治疗，防止梅毒传染。

 

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梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点，滴度一般较低，小于1：8。RPR实验容易出现假阳性，医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是，TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验，在一般人中也有1%的假阳性。

有一些病人，在到医院做检查的时候，意外发现梅毒检测项目中的指标，居然显示假阳性，因此感到非常不解，自己都没有性行为，怎么会有梅毒呢？其实，患者如果患有炎症、系统性红斑狼疮等疾病，在检测的时候，就会有这种情况出现，患者不用太担心。

 

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后，人体内会产生两类抗体，类是直接针对梅毒螺旋体的抗体，另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体，因此无特异性，除感染梅毒外，患另外一些疾病以及生理状况的改变，体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。

诊断梅毒时，所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。前面提到的RPR试验，即为检测类脂质抗体的实验;而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体，而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等，都可导致RPR阳性。

 

梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点，滴度一般较低，小于1：8。RPR实验容易出现假阳性，医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是，TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验，在一般人中也有1%的假阳性。

除疾病外，某些生理状况的改变，如妊娠，也可导致RPR及TPHA阳性。特别值得一提的是，老年人梅毒血清学检查，假阳性率较一般人高，有报道可达2%。许多老年人患常见的内科疾病，也可导致梅毒化验阳性。

从以上内容就可以了解到，梅毒检查出现假阳性的可能性有很多，所以当您去医院做身体检查，发现一些疑似梅毒的症状的时候，一定要保持冷静，继续进行进一步的检查，总是胡思乱想，对治疗是没有好处的。

 

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梅毒这种性病最大的不同是在不同的患病时它的诊断方法是不同的，为了有着合理的治疗效果，诊断结果可以了解到病情，这样就可以制定针对性的治疗方案，让疗效更加的显着，患者也就可以更快的康复，早日恢复健康，减少危害了，那梅毒怎么进行诊断呢?不同的时期诊断方法自然是不同的，专家将会作出介绍。
分期诊断标准：

1、一期梅毒。

(1)病史：有感染史，潜伏期一般为2～3周。

 

(2)实验室检查：①暗视野显微镜检查：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性。如感染不足2～3周，非梅毒螺旋体抗原试验，可为阴性。应于感染4周后复查。

2、二期梅毒。

(1)病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以内。

(2)实验室检查：①暗视野显微镜检查：二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑，易查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。

3、三期梅毒(晚期梅毒)。

(1)病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。

 

(2)实验室检查：①梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性，亦可阴性，梅毒螺旋体抗原试验为阳性。②组织病理检查：有三期梅毒的组织病理变化(见附录C)。③脑脊液检查：神经梅毒：淋巴细胞≥10×106L，蛋白量50MGDL，VDRL试验阳性。

以上介绍了一期梅毒到三期梅毒的诊断上的标准介绍，对梅毒这种性病来说，就应该在早期发现之后进行治疗，梅毒的病情是越早治疗越好的，这样的治愈难度小，容易治愈。生活之中应该关注身边所发生的不同变化，不能让病毒混入个人生活，这样就会容易感染梅毒，影响正常的作息规律，患病就会有着很大的危害存在。

我今天在网上咨询了一个性病科的医生，主要是因为最近发现自己做了梅毒试纸检测，结果显示阳性。这让我感到非常焦虑和担忧，不知道该怎么办才好。我找到了一个线上医院，京东互联网医院的医生，希望能够得到一些专业的建议和指导。咨询开始后，医生告诉我需要观察一段时间，并且提醒我不要慌张，需要冷静应对。医生的耐心和细心让我感到非常安心，他给我提供了一些关于梅毒的知识，并建议我要观察一段时间。

医生还告诉我，如果对方没有传染性，那么我就不会被传染。他还建议我观察两周，并且不要担心太多，因为一次的感染几率是比较小的。医生还告诉我，目前不需要处理，只需要观察一段时间。我对此感到非常感激，因为医生的建议让我感到放心，我决定按照医生的建议来观察一段时间，不要过于焦虑。

在咨询的过程中，医生还不断提醒我要观察，不要过于紧张。他告诉我，如果对方没有传染性，那么我就不会被传染。这让我感到非常安心，因为我现在真的很焦虑，不知道该怎么办。医生还告诉我，要加强锻炼提升免疫力才是王道，这让我感到很贴心。

最后，医生还提醒我要观察半个月，如果觉得不舒服，可以再去复查。我觉得医生非常细心和贴心，他的建议让我感到非常放心。现在我心情也稍微轻松了一些，准备按照医生的建议来做观察，不要过于担心。

19天前，一个女生向医生咨询关于梅毒的问题，她表示自己全程戴套，但担心出现硬下疳症状，描述了阴囊右侧底下类似痘痘的情况。在与医生的交流中，她表达了对自身症状的担忧和疑虑，希望得到明确的诊断和建议。医生通过询问和分析，认为患者症状可能不符合硬下疳特征，更可能为炎症，建议患者观察症状变化并给予局部治疗。患者对医生的建议表示理解，并决定继续观察症状发展。

通过本次问诊，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，帮助患者排除了部分疑虑，指导其正确处理症状。患者在与医生的交流中逐渐放下心中的疑虑，对病情有了更清晰的认识，感受到了医生的关心和专业。

在一个阳光明媚的下午，我迫切需要找到一位专业医生咨询关于梅毒一期感染的用药问题。我决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生非常耐心地询问我的病情，了解到我曾经接触过高危人群，开始给出了建议。我对药物的剂量和剂型有所疑惑，医生细致地解释并给出了合理的用药方案。

在问诊过程中，医生始终保持着专业和细心的态度，让我感到踏实和放心。最终，我对医生的建议表示满意，决定按照医生的指导进行治疗。

我在互联网医院咨询了一位医生关于梅毒的补救方法。医生非常耐心地解答了我的问题，详细说明了梅毒的治疗方案和预防措施。医生告诉我，梅毒是一种感染后特异性抗体会终身阳性的疾病，但只要滴度是阴性就可以排除了，不会对健康造成影响。医生还建议我先进行血液检查，明确是否感染，然后接受治疗。在解答我的问题时，医生非常细心和耐心，给我留下了深刻的印象。

医生还告诉我，梅毒的一线治疗是青霉素注射，效果很好，如果对青霉素过敏可以使用多西环素。医生强烈建议先确诊后治疗，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。在结束咨询时，医生还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问5次，非常贴心。

通过这次咨询，我对梅毒有了更深入的了解，也对互联网医院的服务印象深刻。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段困难时期。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于梅毒的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，并提醒我需要进行滴度检查。在医生的建议下，我前往医院进行了相关检查，并发现之前的诊断并不准确。医生给予了我专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我感受到了医生的细心和负责。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致。他们不仅掌握着丰富的医疗知识，还能够以友善的态度与患者进行沟通，让患者在得到专业建议的同时也感受到了温暖和关怀。我对互联网医院的印象大大改观，觉得这样的线上诊疗方式更加方便快捷，也能够得到高质量的医疗服务。

我和学姐在KTV发生了关系，担心会不会染上什么病？这是我在京东互联网医院上向一位医生提出的问题。我的心情非常焦虑，担心自己可能已经感染了某种性传播疾病。

我向医生描述了当晚的情况，包括我们在KTV喝酒、然后去开房等细节。医生非常专业地询问了我的身体状况和症状，并详细解释了性传播疾病的传播方式和预防措施。

医生告诉我，通过这种形式不会传播性病，但仍然建议我去医院做一个HIV和梅毒抗体检测。医生还强调了安全性行为的重要性，并提醒我今后要避免类似情况的发生。

我非常感激医生的耐心解答和专业建议。虽然这次经历让我感到尴尬和担忧，但也让我更加重视自己的健康和安全。从今以后，我会更加注意自己的行为，避免不必要的风险。

我在一家互联网医院进行了问诊，咨询了自己的梅毒治疗情况。医生非常细心地询问了我的病情，并对我之前的病例进行了仔细的查看。在医生的指导下，我了解到梅毒抗体滴度检查是非常重要的，而且需要定期复查。医生很耐心地解释了我的病情情况，告诉我不需要继续治疗，只需要定期复查就可以了。我对此感到非常满意，也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。虽然是线上问诊，但医生的细心与耐心让我感受到了温暖和安心。

我最近在网上找了一个医生进行了线上问诊，对于我检查出的梅毒指标1.799，医生进行了详细的解释和建议。

医生首先确认了我的过敏史和肝肾功能情况，还询问了我是否在孕期、哺乳期或月经期，非常细心地给我做了全面的了解。

在沟通中，医生用友善的语气和我交流，解释了检查报告上的各项指标含义，并告诉我不必过分担心，因为大部分指标的异常是以前感染留下的，现在已经好了。

我还向医生提到我感染了新冠病毒的情况，医生给出了进一步的检查建议，并在我焦虑时耐心地安慰我，告诉我先要进一步确诊，不要自己吓自己。

医生还向我解释了梅毒的情况，并告诉我即使感染了梅毒，也不必太担心，因为治疗也不难，打几针长效青霉素就可以了。最后，医生还提醒我梅毒如果不治疗，发展为三期梅毒的话会有生命危险。

整个问诊过程中，医生非常耐心地为我解答了各种问题，让我感到非常安心和放心。我对医生的服务非常满意，希望我的诊疗能够帮助到更多的患者。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理告诉我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议，我很配合地接受了。

医生很快开始了问诊，整个问诊过程持续了2天。医生告诉我，梅毒1:32指的是梅毒非特异性抗体滴度，与梅毒分期没有直接关系。我问医生现在情况严重吗，好治吗，医生告诉我这边医院没有特效药，需要到三甲公立医院检查治疗。我觉得三甲医院太远，不方便去，医生告诉我治疗的药物常用的有苄星青霉素，但这边也没有这个药物，我问是否可以用普通青霉素治疗，医生询问我有没有青霉素过敏，我回答说没有，以前常用药，医生告诉我如果没有青霉素过敏体质，是可以服用青霉素暂时治疗的，观察治疗的效果，如果不是很好，那么就请尽快去三甲公立医院开具药物进行治疗，切忌不能一直拖延。我问医生这边有普通青霉素，和苄星的一样也是肌肉注射的，一天打3针可以吗，医生告诉我也可以，是正规医院医生采取的治疗方式就可以。医生提醒我不要找私人医院做治疗。我再次询问一个疗程一般是多少天，医生告诉我早期梅毒需要治疗2-3周左右，晚期梅毒则需要3-4周左右的治疗，通常疗程就结束了。

最后，医生希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任！问诊结束后，医生的服务让我非常满意，祝我生活愉快，再见。

问诊已结束。

那天阳光正好，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是无奈和焦虑。自从三年前被诊断出梅毒，我的生活就发生了翻天覆地的变化。每天按时服用阿奇霉素，成了我生活的必需品。然而，最近一次检查，我的滴度竟然从1:4升到了1:32，这让我倍感压力。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔体贴的医生。她耐心地听我诉说病情，询问了我之前的用药情况。当我提到对青霉素过敏时，她皱了皱眉，然后开始认真地思考治疗方案。

医生建议我尝试使用头孢曲松，连续输注14天。我有些担忧，因为公司不允许长时间请假。医生似乎看出了我的顾虑，她耐心地为我解释了阿奇霉素的用量和用法，并告诉我，如果公司不批假，我可以尝试将阿奇霉素替换为多西环素。

多西环素的使用方法很简单，一天两次，每次150mg。医生还提醒我，服药期间不要饮酒。虽然有些担心，但我还是决定尝试一下。如今，我已经按照医生的建议开始服用多西环素，期待我的病情能有所好转。

京东互联网医院的医生们，用他们的专业和耐心，为我点亮了希望之光。我相信，只要坚持治疗，我一定能战胜病魔，迎接美好的未来。