我是三甲医院营养师于仁文，糖尿病人的血糖检查是指导用药、运动和饮食调整的关键，通常可以通过早晨的空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白的检测，提前预知糖耐量异常或糖尿病的控制情况。

 

以下是我们医院目前所用的检测标准：

晨起空腹血糖 3.9~6.1mmol/L

是在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采血检查的血糖值。

 

 

空腹血糖是糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

餐后1小时血糖 3.9~10mml/L

糖尿病早期，空腹血糖一般正常，进餐之后血糖会迅速上升，对胰岛素的需求量增加，此时胰岛储备功能会降低，胰岛素分泌量降低，餐后血糖就会偏高。

 餐后2小时血糖3.9~7.8mml/L

餐后2小时血糖如果高于7.8，但小于11，一般属于2型糖尿病前期出现的临床表现。

 

应到医院内分泌科进一步做糖耐量试验，确诊后及时用药治疗并调整饮食，不吃添加糖的食品、不吃榴莲、香蕉、荔枝、龙眼等高糖水果、尽量选择粗杂粮或者薯类食物代替精米白面，并增加运动量。

 

糖化血红蛋白3~6%

糖化血红蛋白是血液红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映之前三个月的平均血糖水平，是观察血糖控制情况最有效、最可靠的指标。

 

糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准（7.0%-7.5%）。中年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低，糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少20%。

糖化血清蛋白10.8%~17.1%

糖化血清蛋白是人体葡萄糖与清蛋白发生非酶促反应的产物，其半衰期更短，血清蛋白合成比血红蛋白快（清蛋白半衰期约17~19天），所以糖化血清蛋白的浓度反映的是近1～3周血糖的情况，在反映控制血糖效果上比糖化血红蛋白出现早（糖化血红蛋白反映的是过去8～12周平均血糖浓度）。

 

检查前，患者应空腹10～12小时，避免情绪紧张，停止服用可能影响检测结果的药物。血糖、糖化血清蛋白及糖化血红蛋白三者都反映糖尿病患者血糖控制程度，但意义各有不同。

 

血糖反映采血时的血糖水平，糖化血清蛋白反映采血前2～3周内血糖平均水平，糖化血红蛋白反映采血前8～12周内血糖平均水平。在临床上一般糖化血清蛋白与糖化血红蛋白结合使用。

 

餐后血糖有的人高有的人低，主要原因包括个人对胰岛素的敏感性、不同的年龄、饮食种类、进食速度、食物加工程度、蛋白质和脂肪摄入量、进餐顺序等多种因素而稍有不同。

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以下就是颈椎病的检查介绍：

 

一、颈椎的试验检查

 

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

 

1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

 

2、椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

 

3、臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

 

4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

 

 

二、颈椎病的X线检查

 

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

 

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

 

三、侧位

 

1、曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

 

2、异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

 

3、骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

 

4、椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

 

5、半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

 

6、项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

 

 

四、斜位

 

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

 

五、颈椎病的肌电图检查

 

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

 

六、颈椎病的CT检查

 

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

 

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中国是胃癌高发的国家之一，全世界每年新发胃癌病例的 42.6% 在中国，因胃癌死亡的人数 45% 在中国。

 

根据 2015 年中国癌症统计数据，全年新增胃癌患者 679100 人，死亡 498000 人。也就是说平均每 46 秒钟就有一人患上胃癌，每1 分钟零 3 秒就有一人死于胃癌。

 

为什么胃癌一发现就是晚期呢？

 

目前我国早期胃癌发现率不足10%，早期癌症难以发现是一个重要因素，更多的是人们并没有认识到发现早癌的重要性。

 

另外，随着现在人饮食习惯的改变，比如：喜欢辛辣、生冷的食物，饥一顿饱一顿等等…

 

 

很多人经常会肚子疼、拉稀跑肚子，但是大部分人更喜欢忍一忍，或者是吃点胃药，慢慢的胃病就形成了，长时间的忽略可能就给“胃癌”制造了“入侵”的机会。

 

还有一点就是体检没有大面积的普及，城市里面的白领可以享受公司的政策，但是务农的人、打零工的老百姓们，可能还没有定期体检的意识。

 

最后也是最重要的，早期胃癌在胃镜下也非常难辨认，镜下出现非常细微的病变，需要检查者有丰富的临床经验及超敏锐的观察力，稍微有一点点的疏忽，错过了这一病变部位，等患者再次出现症状的时候，可能就已经是中晚期了。

 

 

中国人为什么高发呢？

 

因为很多中国人都有这4个习惯：

 

1. 喜食“烫”

 

中国有一个“民族”，叫做“热族”。这些人们恨不得把刚出锅的东西直接塞在嘴里，不光吃东西，还喜欢喝很热很热的水。

  

过烫的食物或者茶饮，会破坏掉食管、胃的“天然屏障”，就像硫酸一般腐蚀和灼伤粘膜，慢慢的粘膜就会出现增生，这也就是“癌前病变”。

 

很多国内外的研究都提示过，有一部分患食管癌、肺癌的患者常年喜食“烫”食。

 

这种习惯一旦养成，就会增加患胃癌的几率，也会因为家族习惯，而呈现家族性发病的趋势。

 

2. 爱吃腌制食品

 

饮食中摄入太多盐分，不管是直接的盐，还是盐腌制的食物，都能直接损伤胃黏膜并且与幽门螺杆菌协同增加胃癌风险。

 

3. 发霉食物不舍得扔

 

霉变的食物含有黄曲霉毒素等，这些毒素可以将食物中的亚硝酸盐还原为致癌能力强大的 N-亚硝基化合物，诱发突变致癌。

 

最近几年，中国数个胃癌高发区的致胃癌因素都是因为“发霉食物”，比如山东临朐。

 

4. 进食速度太快

 

现在的年轻人太忙，吃点东西狼吞虎咽，食物咀嚼不细也会刺激到胃粘膜，而且团块过大，容易对食道和贲门的黏膜产生机械性的刺激，久而久之也会导致胃癌的发生。

  

所以尽量还是细嚼慢咽吧~

 

这3种检查比较靠谱

 

1. 血清学筛查：

 

• 血清胃蛋白酶源检测：是反映胃体、胃窦粘膜外分泌功能的良好指标，可称之为“血清学活检”。

• 血清胃泌素-17检测：是反映胃窦内容分泌功能的敏感指标之一。

• 幽门螺旋杆菌感染检测：目前幽门螺旋杆菌是被WHO列为胃癌的第Ⅰ类致癌原。

• 血清肿瘤标志物检测。

 

抽血

 

2. 内镜检查：

 

• 电子胃镜筛查：目前来讲这项检查就是胃癌诊断的金标准，但是患者承受的痛苦会比较多，即使是日本等发达国家，也未能实现这项检查的普及。

• 磁控胶囊胃镜筛查。

 

内镜检查

 

3. 高清内镜检查：

 

这项检查可以更精准的发现胃粘膜颜色的变化，还有表面结构的细微变化，以便更准确的筛查出可疑的病灶。

 

最后一点，要提醒各位亚洲多个国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄。

 

所以，建议40岁以上的朋友们定期去做胃癌筛查。

 

参考文献：

[1] 杜奕奇, 蔡全才, 廖专, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 (草案)(2017 年, 上海)[J]. 胃肠病学, 2018, 23: 92-97.

 

审稿医生 | 河北省胸科医院 消化内科 主治医师 马静

责任编辑 | 黑凤梨

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目前我们国家在乙肝感染率梯度上排第二，乙肝人数上排第一。而且全球有接近三分之一的乙肝病人是需要进行治疗的！

 

 

 

而临床上，诊断一个乙肝患者到底需不需要治疗，其中最重要的一项判断标准就是：看大家的肝脏是否发生了肝炎症状！

 

我们不同的人感染乙肝病毒之后的发病情况以及对肝脏造成的严重程度差异是很大。95%左右的人急性感染乙肝病毒以后可以迅速自愈，成为乙肝病毒携带者，并不会发展为慢性肝炎。但剩下的5%的人是不能有效控制病毒的，进而发展成慢性肝炎。而且这类人更容易罹患包括肝硬化，肝细胞肝癌在内的严重肝脏疾病，因此能否早期发现我们的肝脏是否发生了肝炎，非常重要！

 

那么，我们可以通过做哪些检查来发现我们的肝脏是否发生了肝炎呢？

针对乙肝肝炎对我们不同人群造成的肝脏损伤程度是不一样的，我们诊断肝脏是否发生肝炎也会有所方法方式上不同！

 

第一种，如果你还没确认自己是不是已经感染了乙肝病毒，那么建议你先做一个乙肝两对半，确定是否发生了乙肝病毒的感染，如果未发生，那么就要进一步确认是否有乙肝保护性抗体，如没有，需要进一步补种疫苗！当然，最好再加一个肝功能的检查，因为造成肝炎的原因有很多，除了乙肝，还有丙肝、酒精、吸烟、药物以及肥胖造成的脂肪肝等等，其中主要看转氨酶是否异常！

 

 

当然，如果你做一个乙肝两对半，发现已经被感染了乙肝病毒，那么需要进一步检查乙肝病毒定量，确定乙肝病毒数量和复制活跃程度，同时一样要查肝功能，确定转氨酶是否异常，一般情况下，转氨酶升高2倍，被认为是提示需要治疗的肝炎指标之一，当然最好再结合一个肝脏B超检查最好，看是否有肝脏形态上的改变和实质上的改变。

 

第二种，之前已经证实自己已经感染了乙肝，那么就不要浪费钱再做乙肝两对半定性检查，直接做肝功能、乙肝病毒DNA以及肝脏B超检查即可，因肝炎主要就是肝细胞的损伤，损伤严重就会导致一些肝脏形态和实质上改变，这可以通过B超发现，而损伤肝细胞同时会出现一些转氨酶释放，这可以通过肝功能检查来发现，一般超过2倍需要引起足够重视，有所轻微升高，要注意定期检查！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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体检越来越流行，已经成为每个职场工作人员的标配，但是每年都进行体检体检的我们，知道在体检当中有哪些误区吗？今天咱们来看一看体检当中的几个误区。

 

 

一、自己很健康，体检没啥用？

 

因为很多体检的都是刚进入职场或者是进入职场不久的年轻人或者中年人，所以很多人有这样的误区，认为自己身体很健康，体检了也没啥用。但事实上，体检的目的并不是为了检检查出某种疾病，而是为了检查出罹患某种疾病的高危风险。而体检可以让我们防患于未然，从自己的身体，某些数值的变化中，检测出可能会出现的相关情况或者风险。而且不乏每年在年轻人当中检测出已经罹患某些恶性疾病的概率。身体是自己的，但有时候健康不健康并不是自己说了算。 

二、体检很麻烦，一查管N年

 

还有一部分人认为自己去年刚刚体检过，不会有多大的问题，而且觉得体检非常麻烦，需要空腹，需要到指定的地方需要浪费自己的时间等等。天真的认为自己今年体检过就可以，好几年不用再检查。事实上体检还有一个目的，就是为了拿今年的体检报告和以往的体检报告进行对比，看自己相关的风险或者是一场有无加重或者变化。可能原来没有的，现在有了，原来有的加重，这些都是预防我们身体出现异样的重要因素！所以，体检再麻烦，不能管N年。

 

三、只选贵的，不选对的

 

还有很多人认为比较贵的体检就更符合自己的身体需求。还有人把体检的经济价值多少，和别人进行攀比。这样的体检误区，要不得因为体检是需要根据自身情况来合理选择体检项目的！很多贵的体检项目，不仅仅是经济上的浪费，还会因为反复检查对身体产生辐射。所以只选贵的，不选对的，是体检当中的一个很大的误区。

四、体检报告无异常，不加保管

 

很多人把自己已经体检过的体检报告不知道放到哪里去了，认为自己的体检报告反正也没有异常，所以不加保管，随意丢弃。但事实上，体检报告的保存，对以后自己的身体健康，或者是罹患疾病以后的治疗有着非常关键的作用。举个简单的例子，一个的患者，心电图显示完全右束支传导阻滞，但患者拿出十几年前的体检报告，十几年前就显示完全右束支传导阻滞，但当时患者并没有什么异常反应，我们就可以清楚而简单的知道，患者的完全右束支传导阻滞，不是后天获得，而是先天就有。所以保存好自己的体检报告非常重要，认为体检报告没有异常不加保管的误区一定戒除。

除外以上这些体检的误区还有很多，我们就不再一一列举。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

1、体检重要性

 

先上一个刚确诊的肺癌病例，35岁年轻女性，咳嗽咳痰1年余，确诊肺癌1个月。这是该年轻患者胸部CT，肿瘤很大，治疗棘手。因为年轻所以忽略。

 

现代人生活节奏快、工作压力大，很多疾病（如肿瘤、心脑血管疾病）已经呈现出年轻化趋势。因此一定要早期发现、及时治疗。如何做到早发现呢？其中体检就是一个非常重要的途径。

 

2、体检项目因人而异

 

 

 

 

 

 

 

 

 3、去哪里体检？

 

前段时间一条博文《爱康董事长曝体检行业丑闻：血液不检查就出结果，用护士假冒医生的文章》让人读后细思恐极…体检需求的增多，难免让一些体检机构钻空子，体检质量和水平参差不齐。

 

推荐大家去三级以上公立医院的体检中心或者门诊开单检查，现在很多三级以上公立医院都设有体检中心，医师经验丰富、检查结果准确，选择一个量身定做的体检套餐。

 

 

 

目前北京有体检中心的三级医院：中日友好医院、北京友谊医院、北京中医医院、北京清华长庚医院、中国中医科学院西苑医院、北京和平里医院、北京大学首钢医院、航天中心医院等。

 

4、常规体检能检出肿瘤吗？

 

这个问题回答可能让大家失望：能、也不能。

 

有人抱怨说：每年都体检，怎么还突然得了癌症？也有人说，只要每年一次体检，就不用担心癌症了。

 

接诊过一个肺腺癌骨转移的退休职工，问诊时患者说：“大夫，每年都体检怎么发现肿瘤就已经晚期了？”我看了一下他厚厚的体检报告，查的还算比较全，但是唯独胸部只做了一张胸片，该患者肿瘤大小仅2公分但是就发生了远处转移，像这种“小肿瘤，大转移”的患者一张简单的胸片是远远不够的。66岁的年龄至少每年进行一次低剂量螺旋CT的检查，而且这个年龄段要进行一次深度肿瘤筛查体检项目。

 

很多上班族单位给的福利是每年一次的体检，大部分都被安排到某某体检中心，做的可能都是最基础的体检项目，体检的质量也有待考量，这时候大家要根据自己的性别，年龄，体质进一步分析还要进行哪些深度体检项目。

 

最后温馨提醒大家，不是说一年一次体检正常就万事大吉了，如果身体有异常，及时医院就诊。

 

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无论是患有什么病疾，在去医院进行检查的结果，都应该去咨询一下医生，看检测的结果是一个什么样的情况，而又该如何来对待身体的这个病，而不是盲目的自己去解读。而患有梅毒的病人，应该正确看待梅毒检验后的报告单。

梅毒筛查的常用指标

梅毒由于临床表现多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”，目前诊断因暗视野或荧光显微镜等设备不太普及而主要靠血清学检测来判定。检验方法因抗原制备方法不同分为非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验，前者主要包括：VDRL、USR、RPR等，后者主要包括：FTA-ABS、TPHA、TPPA等。初筛试验中VDRL因操作麻烦在大多数医院没有开展，USR、RPR是在VDRL基础上经过改良后的实验方法，操作简单且可以肉眼判定结果，有同样的特异与敏感性，因而被广泛应用。确认试验中由于TPHA、TPPA操作简单且特异性、敏感性优于FTA-ABS而被广泛开展。一般来讲，排除假阳性原因，确认试验所作为抗-IgG螺旋体抗体，即使足够规范的治疗，结果仍可为阳性，因此不作为疗效观察、复发、再治疗的依据。

 

假阳性假阴性都很“常见”

因技术原因所限，两类梅毒血清学试验都存在生物学假阳性以及假阴性问题。如：系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、糖尿病、风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病均可以导致假阳性。这类假阳性结果，通过倍比稀释后滴度都很低，一般在1：8以下，两类试验结合来看即可明确。由于试验敏感性、前带现象(血清梅毒螺旋体抗体浓度过高而抑制抗原抗体凝集)、梅毒感染时间长短等原因可以导致试验结果的假阴性，如：RPR在一期、三期梅毒阳性率分别为85%、80%。假阳性和假阴性结合临床资料以及复检，一般情况下可以排除。

 

如何看待检查结果

我们在看梅毒化验的检验结果时，应该结合初筛试验、确认试验和患者临床、流行病学资料综合来分析。一般初筛试验RPR、USR试验阳性的患者，确认试验阴性则排除感染。确认试验TPPA或TPHA阳性,而初筛试验阴性，则认为是假阳性或梅毒感染已愈(少数患者不治疗可自愈)。要求梅毒患者经规范治疗后随访2年，第一年每3个月复查一次非梅毒螺旋体试验，第2年每半年复查一次，结果持续阳性，滴度较低(1：8以下)不再上升，可认为是血清固定，临床已经治愈。如随访复查滴度上升，则认为是复发或再感染，需要到专科医生那里进行咨询或治疗。

因此，梅毒检验结果出来后，应该及时的咨询医生，不要自己去看这个单子，有些写的其实并非自己心里所想的，反而会错分析自己的病情。因而所有的人都应该正确看待检查结果。

 

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年终岁尾，各单位送给员工们最好的礼物么过于进行健康体检。由于30+的成年人群身处社会中坚，工作忙压力大，关注身体健康的时间少，健康体检对这类人群显得尤为重要。为了避免您的体检留于形式，在这里和30+的准备参加体检的亲们聊聊体检前的准备、体检流程、30+人群需要关注的体检指标和需要加做的体检项目。

 

 

一、30+人群需要关注正规体检的指标

 

针对30+这个年龄层我们应该关注自己的身体哪些常规体检中的体检项目的指标呢？

 

1、常规体检中的血糖和血压（男、女均是）

 

血糖监测：称葡萄糖测定，主要检测血中葡萄糖含量，正常人空腹血中葡萄糖的含量为3.9—6.1mmol/L。从30岁开始不论男女应该密切关注血糖监测，它可以早期现2型糖尿病。如果你觉得口渴、疲劳，出现体重减轻等问题，更要提高警惕。

 

2、血压：随着人们饮食结构的改变越来越多的30+人群血压控制的并不理想，血压一旦超过140/90毫米汞柱就有导致心脏病和中风的可能，尤其是有家族病史的人群，更要注意血压的监测结果。

 

 二、男性女性需要加做的项目

 

女性需加做项目

 

女性甲状腺体检的意义在于它可以提早发现甲状腺的一些常见病变，例如：

 

一、彩色超声检测出甲状腺肿大，那就要从三个方面去考虑1、是否有甲状腺功能亢进、果平时爱激动、怕汗，心动过速、食欲亢进；那就要抽血查甲状腺功能，以便进一步确诊。2、是单纯性甲状腺肿彩色超声提示甲状腺是对成型均匀性增大；3、是结节性甲状腺肿，又称肿瘤样甲状腺肿。以上这两种情况就要看结节大小，有血流是否丰富，通常结节超过10mm，血流信号丰富，实质回声增粗不均就一定要专科随诊，进一步检查治疗了。反之，如果结节小于10mm，无血流，边界清楚，只需定期复查动态观察即可大可不必恐慌或过度在意。

 

二、甲状腺炎分两类

 

1、亚急性甲状腺炎多见于20岁以上的女性。回忆病史应该有病毒感染或过敏反应的过程。通常讲是有感冒一周后的甲状腺出现的变态反应，这时体检可见甲状腺中度增大，伴有疼痛的？？回声区，需要系统治疗。

 

2、桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎。女性发病率占95%，超声检查可见甲状腺两叶弥漫性轻度肿大，峡部明显增厚，回声减？不均，典型者呈网络样改变。

 

 

三、比较少见的也是我们最不愿意见到的甲状腺病变就是肿瘤。

 

它分为两类，一类是甲状腺肿瘤，20—40岁女性多发，彩色多普勒血流显像可见周边晕处有较丰富血流信号，多为良性，但要及时就医。另一类就是甲状腺癌，单为多发，癌肿侧甲状腺增大，形态失常，肿块形态不规则，多无色膜和晕环，当肿瘤向周边浸润时可见蟹足样改变，必须及时就医。

 

年轻女性尤其是有性生活史的女性，妇科超声检查是必须的。通过简单的无创的超声检查可以发现常见的一些妇科病变，例如子宫卵巢缺？，盆腔占位性病变、盆腔积液、盆腔淋巴结肿大、卵巢生理性？肿、赘生性卵巢？肿、、多囊卵巢、卵巢子宫内膜异位、卵巢冠？肿、输卵管卵巢？肿、卵巢状畸胎瘤、卵巢恶性肿瘤以及宫内宫处妊娠等等。您看体检做妇科超声是不是非常有必要啊！

 

年轻女性的乳腺疾病也是不可忽视的，如果你有近亲乳腺癌家族史那您体检时就不应该遗漏肿瘤抗原15-3(CA15-3)的检测。它是一种相关性较高的乳腺癌标志物，用于判断乳腺癌进展与转移。

 

男性需加做项目：

 

今年来癌肿已不是老年人的专科而是没有年龄段的划分了。前列腺癌虽然并不多发，但男性体检时也不可小视，建议您在有条件的情况下查前列腺特异抗原（PSA），血中PSA升高对前列腺癌诊断有重要意义，另外，前列腺超声也是体检必做项目之一，可以反现前列腺形态学改变。

心脏是人体非常重要的器官之一，而心肌病这种疾病的诊断非常困难，诊断主要靠症状和体检。在心电图上有时也可表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如仍不能确诊，可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检，以获得确实的诊断和明确病因。

 

心肌病疾病的诊断是有一定的难度的，症状和体检是它的主要诊断方法。有时也会在心电图上表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如果还是不能确定，可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检，以获得确实的诊断和明确病因。下面就是对如何给心肌病做诊断的简单介绍。

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图ST段压低，低或倒置T波，病理Q波。

肥厚型心肌病心电图常显示左心室肥大，ST-T改变，在某些情况下，Q波、房室传导阻滞、束支传导阻滞也很常见。

限制性心肌病的心电图表现包括：低电压，心房和心室肥厚、束支传导阻滞，ST-T改变与心房颤动。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体格检查可向左扩大，心脏前部可听到和收缩性中晚期杂音，第二心音常分裂。

限制性心肌病：检查心脏跳动，心脏衰弱的声音，单纯肺动脉瓣第二音亢进，听到舒张期奔马律和心律失常。

 

(3)超声心动图

扩张型心肌病的心腔扩大，室间隔减小，左室后壁、左室射血分数，和左心室流出道扩大。

肥厚性心肌病：超声心动图对疾病的诊断价值，为室间隔和左心室壁肥厚的现象，两厚度比大于正常1.3:1。临床现象，结合超声心动图检查，往往诊断。

限制性心肌病：二维超声心动图诊断显示狭窄的心腔，心尖闭塞，心内膜的增厚，和严重的心室舒张功能障碍。

(4)其他：

心室造影显示肥厚型心肌病，心室腔变窄，心肌增厚进入心室腔。在诊断扩张型心肌病，X射线显示心内膜钙化的心脏轻度增大。

 

上面的内容就是给心肌病做诊断的一些方法，都是非常有用的，自然对于心肌病患者诊断病情是非常有帮助的。心肌病是一种严重的心脏病，患者应当引起注意。一定要及时去正规的大医院进行全面的检查，根据专业医生的建议选择治疗的方式，同时患者要保持放松的心态，一定会把病治好。

已婚育龄妇女若出现月经推迟，应首先考虑排除怀孕的可能性。通常情况下，月经周期为28-30天，若月经推迟超过7天，可以使用“孕早知试条”进行尿液检测，阳性结果提示有怀孕的可能。

怀孕时，除了月经推迟，还可能出现恶心、乳房胀痛、疲劳等症状。为了确诊，建议及时前往医院进行B超检查，这是最直观、简单且有效的检查方法。

如果“孕早知试条”检测为阴性，且没有早孕伴随症状，可以一周后复查，以排除怀孕的可能性。

需要注意的是，月经推迟并不一定是怀孕，也有可能是其他原因，如月经不调、内分泌紊乱、服用避孕药等。如果月经周期延长至35天以上，称为月经稀发；停经超过3个月经周期，称为闭经。闭经可能会导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题，需要引起重视。

此外，长期服用避孕药可能导致内分泌失调，引发月经推迟甚至闭经。宫腔手术引起的宫颈粘连也可能导致经血瘀留，从而引起月经推迟。

因此，对于月经推迟的情况，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，肾脏病的发病率逐年上升，已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一。据统计，我国肾脏病患者人数已超过1亿，且呈年轻化趋势。然而，由于肾脏病的早期症状不明显，许多患者在确诊时已经处于晚期，错过了最佳治疗时机。

广州市红十字会医院肾脏内科主任刘岩指出，肾脏病早期往往没有明显症状，患者往往难以察觉。因此，他建议从小学开始，每年进行一次尿检，以早期发现肾脏病。尿检作为一种无创、简便、经济的检查方法，可以帮助医生及时发现肾脏功能异常，为早期治疗提供依据。

刘岩主任强调，尿检的频率应比血检更高。因为尿液的变化比血液的变化更早，尤其在肾脏病方面，尿液的变化更能反映肾脏功能。此外，他还呼吁各单位在体检时，应将尿检作为常规项目，以提高肾脏病的早期筛查率。

除了尿检，刘岩主任还提醒公众，预防肾脏病要从日常生活中做起。首先，要保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂、高糖食物的摄入；其次，要适量运动，控制体重；此外，还要避免长时间接触有毒有害物质，如重金属、农药等。

对于已经患有肾脏病的患者，刘岩主任建议，要积极配合医生治疗，按时服药，定期复查。同时，患者要重视饮食管理，控制蛋白质的摄入量，避免加重肾脏负担。此外，患者还要保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

总之，肾脏病是一种严重的慢性疾病，早期筛查和预防至关重要。通过加强健康教育，提高公众对肾脏病的认识，可以有效降低肾脏病的发病率和死亡率。

随着社会发展和生活水平提高，人们对健康的需求日益增长。体检和健康管理作为健康新需求，在推动我国健康医疗事业稳步发展中起着至关重要的作用。

民众体检连锁集团创始人杜海提出，应将健康体检分为旧时代体检和新时代体检。旧时代体检仅停留于常规体检，项目单一；新时代体检应增加全生命周期健康管理。

全生命周期伴随式健康管理理念的核心是“六早”，即早意识、早预防、早干预、早检查、早治疗、早康复。这一理念旨在帮助民众树立积极健康意识和预防意识，对健康产生不利影响的行为进行干预，督促人们定期规律性健康体检，给予发现问题的受检者在治疗上的一切帮助，从而尽快康复。

目前，不少体检机构也在尝试健康管理的服务模式，即在体检结果的基础上，增加了检后对顾客生活习惯、行为等方面的健康指导和干预。但全生命周期健康管理是360°伴随式的闭环健康服务，旨在从意识到行为，从问题到方法，从异常到康复，环环相扣、全程管理。

健康体检行业在我国兴起不过十几年，却在发展和激烈的竞争中历经了几个时代变迁。从常规体检到设备融合，再到现在的全生命周期健康管理，行业不断在创新和升级，以满足人们对健康的需求。

健康体检机构应以体检为入口，不断向上、向下延伸拓展，以整个生命周期的健康管理，帮助民众实现健康，助力实现健康中国梦的美好愿景。

尿蛋白4+ 是一种常见的肾脏疾病症状，通常出现在体检或日常尿液检测中。本文将为您详细介绍尿蛋白4+ 的含义、原因、危害以及预防和治疗措施。

一、尿蛋白4+ 的含义

尿蛋白4+ 指的是尿液检测中，每升尿液中含有4克以上的蛋白质。正常情况下，人体肾脏会过滤血液中的废物和多余物质，包括蛋白质。但若肾脏功能受损，肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白质从血液中漏出到尿液中，就会出现尿蛋白4+ 的现象。

二、尿蛋白4+ 的原因

尿蛋白4+ 的原因有很多，以下是一些常见原因：

• 肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征、多囊肾等。
• 高血压：长期高血压会导致肾脏损害。
• 糖尿病：糖尿病会引起肾小球硬化，导致尿蛋白。
• 药物：某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，可能损害肾脏。
• 感染：尿路感染、肾盂肾炎等感染也可能导致尿蛋白。

三、尿蛋白4+ 的危害

尿蛋白4+ 可能对肾脏造成严重损害，导致以下危害：

• 加速肾功能恶化
• 引发高血压、心力衰竭等并发症
• 影响生活质量

四、预防和治疗措施

预防尿蛋白4+，应注意以下事项：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。
• 控制血压、血糖等慢性疾病。
• 避免滥用药物。
• 定期体检，及时发现肾脏问题。

治疗尿蛋白4+，应根据具体病因采取相应措施，如药物治疗、手术治疗等。

五、日常保养

以下是一些有助于改善尿蛋白4+ 的日常保养方法：

• 保持充足的水分摄入，促进尿液排出。
• 低盐、低脂、低蛋白饮食，减轻肾脏负担。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，尿蛋白4+ 是一种常见的肾脏疾病症状，需要引起重视。通过了解其含义、原因、危害以及预防和治疗措施，我们可以更好地预防和治疗尿蛋白4+，保护肾脏健康。

妇科体检对于女性朋友的健康至关重要，但很多人对此存在误解和顾虑。本文将围绕妇科体检的注意事项展开，帮助女性朋友正确认识妇科体检，并了解如何做好体检前的准备，以获得准确的检查结果。

一、妇科体检的重要性

妇科体检是女性预防妇科疾病的重要手段。许多妇科疾病在早期可能没有明显症状，而妇科体检可以帮助医生在早期发现并治疗这些疾病，从而避免病情恶化。

二、妇科体检前的注意事项

1. 选择合适的体检时间：建议在月经结束后3-7天内进行妇科体检，避免在经期或排卵期进行。

2. 体检前保持外阴清洁：体检前避免性生活，不要使用阴道冲洗剂或润滑剂。

3. 穿着宽松舒适的衣物：体检时需要脱掉外衣，因此建议穿着宽松舒适的衣物，便于体检。

4. 带好相关病历资料：如之前的体检报告、病历等，以便医生参考。

三、妇科体检的项目

1. 外阴检查：观察外阴皮肤、黏膜是否有异常，如红肿、溃疡、赘生物等。

2. 阴道检查：观察阴道壁是否有红肿、出血、赘生物等。

3. 宫颈检查：观察宫颈是否有糜烂、出血、赘生物等，并进行宫颈细胞学检查。

4. 子宫及附件检查：观察子宫大小、形态、位置是否正常，附件是否有肿物。

5. B超检查：观察子宫、附件、卵巢等器官的形态、大小和血流情况。

四、妇科体检后的注意事项

1. 体检后如有不适，应及时就医。

2. 体检报告应妥善保存，以便日后参考。

3. 定期进行妇科体检，关注自身健康。

小儿先天性肾病综合征（Nephrotic Syndrome, NS）是一种常见的儿科肾脏疾病，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。本文将详细介绍小儿NS的预防方法、预后以及相关注意事项。

一、预防措施

1. 遗传咨询：建议有家族史的夫妇进行遗传学咨询，了解遗传风险，降低后代患病率。

2. 孕期保健：孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，如农药、辐射等。

3. 产前筛查：通过羊水穿刺等检查方法，对胎儿进行早期筛查，及时发现异常。

4. 母乳喂养：母乳喂养有助于提高婴儿免疫力，降低感染风险。

5. 药物预防：在医生指导下，可使用一些药物进行预防，如ACEI、ARB等。

二、预后及治疗

小儿NS的预后取决于病情严重程度、治疗方法等因素。大部分患儿经过治疗后可恢复正常，但仍需定期复查，监测病情变化。

治疗主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。

2. 支持治疗：包括利尿剂、白蛋白等。

3. 特殊治疗：如血浆置换、干细胞移植等。

4. 生活方式调整：如控制饮食、保持良好心态等。

三、注意事项

1. 定期复查：定期复查肾功能、尿常规等指标，监测病情变化。

2. 遵医嘱用药：按照医生指导用药，切勿自行停药或更换药物。

3. 注意饮食：保持清淡饮食，避免摄入过多蛋白质。

4. 保持良好心态：保持乐观积极的心态，有助于病情恢复。

随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强。为积极响应国家关于全民健康的号召，慈铭体检集团携手卫生部健康教育中心、北京市各区县卫生局，共同开展“百姓健康调查”活动，为广大市民提供便捷、高效的体检服务。

本次活动以“健康进社区，服务到家家”为主题，慈铭体检集团将派出专业的体检团队，携带先进的体检设备，深入社区、农村，为市民提供上门体检服务。体检项目包括：一般情况、体脂肪率、内科、外科、眼科、口腔科、心电图、腹部彩超、胸部透视等，全面覆盖市民的健康需求。

为提高市民的健康意识，慈铭体检集团还将开展健康讲座、健康咨询等活动，帮助市民了解自身健康状况，掌握科学的健康生活方式。

此外，慈铭体检集团还将针对调查结果，撰写《北京市区县百姓健康报告》，为政府部门提供决策依据，推动我市健康事业的发展。

此次“百姓健康调查”活动，旨在为广大市民提供优质、便捷的体检服务，提高市民的健康水平，为建设健康中国贡献力量。

随着社会的发展，人们对健康的关注度越来越高，体检逐渐成为人们维护健康的重要手段。然而，面对体检报告上的各种指标，很多人却感到困惑甚至迷茫。如何正确解读体检结果，成为了一个亟待解决的问题。

首先，我们需要明确一点，体检报告上的‘阴性’并不代表完全没有问题。由于疾病的发生和发展过程具有复杂性，很多疾病在早期可能无法通过体检发现。此外，一些传染病在潜伏期和‘窗口期’内，也可能无法通过常规检测发现。因此，我们不能仅仅依靠体检报告来判断自己的健康状况。

其次，体检报告上的‘阳性’结果也并不一定意味着患有疾病。有些‘阳性’结果可能是由于检测方法、检查手段的局限性导致的‘假阳性’。例如，脂肪肝患者可能会出现‘一过性’肝功能异常，但这并不代表患有肝病。因此，面对‘阳性’结果，我们也不能过于恐慌。

那么，如何正确解读体检报告呢？以下是一些建议：

1. 了解体检项目：在解读体检报告之前，我们需要了解各项指标的含义和正常范围。这样，我们才能正确判断自己的健康状况。

2. 关注异常指标：如果体检报告中的某些指标异常，我们应该引起重视，并咨询医生进行进一步检查。

3. 结合自身情况：在解读体检报告时，我们要结合自己的实际情况，如年龄、性别、生活方式等，全面评估自己的健康状况。

4. 保持积极心态：面对体检报告，我们要保持积极的心态，既要关注异常指标，也要关注自己的健康状态。

总之，正确解读体检报告，需要我们具备一定的医学知识，并保持理性、客观的态度。

随着社会的发展和女性健康意识的提升，女性体检已经成为许多女性的常规保健项目。通过体检，女性可以了解自身的健康状况，及时发现并预防疾病。然而，在女性体检过程中，存在着一些常见的误区，以下就来为大家详细解析。

误区一：未婚女性不会得妇科病

有些未婚女性在体检时发现乳腺增生或阴道炎，会误以为医生诊断错误，认为这些疾病只会在结婚后才会出现。实际上，未婚女性也可能患有妇科病。例如，不注意个人卫生或长期服用抗生素的女性容易患阴道炎，而长期精神压力大、大龄未婚女性容易患乳腺增生。

误区二：身体健康无需定期体检

即使身体健康，也没有明显不适，女性也应该坚持定期体检。许多妇科疾病在早期可能没有明显症状，例如卵巢癌，一旦发现可能已经处于晚期。因此，女性应该每年进行体检，尤其是已婚女性。

误区三：感染了乳头瘤病毒就会患上宫颈癌

许多女性在体检报告中发现乳头瘤病毒阳性，会担心自己患上了宫颈癌。实际上，乳头瘤病毒感染与宫颈癌的发生密切相关，但并非所有感染都会导致宫颈癌。女性的免疫系统可以清除大部分乳头瘤病毒，只有少数女性无法清除，经过5至10年发展为宫颈癌。

误区四：宫颈糜烂容易致癌

过去，宫颈糜烂是已婚女性的常见问题，也是体检报告中的常见描述。然而，现在宫颈糜烂这个概念已经很少出现在报告中，因为它是一种正常的生理现象。在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮会代替宫颈鳞状上皮，这种变化在绝经后会自动消失。

除了以上误区，以下是一些女性体检的注意事项：

1. 体检前保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮食不规律等。

2. 体检当天空腹，避免进食油腻食物。

3. 体检前不要进行剧烈运动，以免影响检查结果。

4. 体检后及时了解检查结果，如有异常及时就医。

5. 定期进行体检，关注自身健康状况。

近年来，乙肝作为一种常见的传染病，给许多患者带来了沉重的心理和经济负担。为了逃避体检中的乙肝检查，一些患者不惜花费重金寻找所谓的‘替身’进行代检。这种不诚信的行为不仅损害了患者的权益，也加剧了社会对乙肝患者的歧视。

乙肝病毒是一种通过血液、性接触、母婴传播等途径传播的病毒，主要侵犯肝脏。乙肝病毒感染者中，部分患者可发展为慢性乙肝，甚至演变为肝硬化、肝癌等严重疾病。因此，定期进行乙肝检查，了解自己的病情，对于控制病情、预防并发症至关重要。

然而，由于社会对乙肝患者的歧视，一些患者在体检时选择隐瞒自己的病情，寻找‘替身’代检。这种现象在一些医院和体检机构中屡见不鲜。记者调查发现，哈尔滨市多家医院存在代检现象，乙肝检查的‘替身’甚至索要2000元的好处费。

为了打击代检现象，有关部门应加强对医院的监管，规范体检流程，杜绝代检行为。同时，社会各界也应加强对乙肝患者的关爱，消除对乙肝患者的歧视，共同营造一个和谐的社会环境。

对于乙肝患者来说，积极治疗、定期复查、保持良好的生活习惯，是控制病情、预防并发症的关键。以下是一些建议：

1. 积极接受治疗：根据医生的建议，选择合适的治疗方案，定期复查，了解病情变化。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息，加强锻炼，提高免疫力。

3. 预防传染：避免与乙肝病毒感染者共用针具、餐具等物品，注意个人卫生。

4. 保持乐观心态：积极面对疾病，保持良好的心态，有助于病情恢复。

5. 定期复查：根据医生的建议，定期复查肝功能、B超等，了解病情变化。