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目前我们国家在乙肝感染率梯度上排第二,乙肝人数上排第一。而且全球有接近三分之一的乙肝病人是需要进行治疗的!
而临床上,诊断一个乙肝患者到底需不需要治疗,其中最重要的一项判断标准就是:看大家的肝脏是否发生了肝炎症状!
我们不同的人感染乙肝病毒之后的发病情况以及对肝脏造成的严重程度差异是很大。95%左右的人急性感染乙肝病毒以后可以迅速自愈,成为乙肝病毒携带者,并不会发展为慢性肝炎。但剩下的5%的人是不能有效控制病毒的,进而发展成慢性肝炎。而且这类人更容易罹患包括肝硬化,肝细胞肝癌在内的严重肝脏疾病,因此能否早期发现我们的肝脏是否发生了肝炎,非常重要!
针对乙肝肝炎对我们不同人群造成的肝脏损伤程度是不一样的,我们诊断肝脏是否发生肝炎也会有所方法方式上不同!
第一种,如果你还没确认自己是不是已经感染了乙肝病毒,那么建议你先做一个乙肝两对半,确定是否发生了乙肝病毒的感染,如果未发生,那么就要进一步确认是否有乙肝保护性抗体,如没有,需要进一步补种疫苗!当然,最好再加一个肝功能的检查,因为造成肝炎的原因有很多,除了乙肝,还有丙肝、酒精、吸烟、药物以及肥胖造成的脂肪肝等等,其中主要看转氨酶是否异常!
当然,如果你做一个乙肝两对半,发现已经被感染了乙肝病毒,那么需要进一步检查乙肝病毒定量,确定乙肝病毒数量和复制活跃程度,同时一样要查肝功能,确定转氨酶是否异常,一般情况下,转氨酶升高2倍,被认为是提示需要治疗的肝炎指标之一,当然最好再结合一个肝脏B超检查最好,看是否有肝脏形态上的改变和实质上的改变。
第二种,之前已经证实自己已经感染了乙肝,那么就不要浪费钱再做乙肝两对半定性检查,直接做肝功能、乙肝病毒DNA以及肝脏B超检查即可,因肝炎主要就是肝细胞的损伤,损伤严重就会导致一些肝脏形态和实质上改变,这可以通过B超发现,而损伤肝细胞同时会出现一些转氨酶释放,这可以通过肝功能检查来发现,一般超过2倍需要引起足够重视,有所轻微升高,要注意定期检查!
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乙肝五项检查之前需要注意好好的休息,一定要有足够的睡眠,而且还需要避免在前一天吃一些油腻,辛辣以及酒类,不然都会容易造成指标出现一些不准确的情况,尤其是需要注意在检查之前不能吃东西,一定要空腹进行检查,一般乙肝五项指标的结果需要医生来看。
乙肝五项检查是我们常见的检查项目,也是每个人这一生中都需要做的检查项目,而且健康人一般在三年左右就要检查一次,要是已经患有乙肝的话,就要三个月到半年的时间检查一次,才能知道自己身体的情况,那么,乙肝检查前要注意些什么,乙肝五项指标怎么看。
1,首先乙肝五项检查之前一定要避免吃药,尤其是对肝损害的药是绝对不能吃的,比如:解热镇痛类、激素类药物等等,其次要注意检查前不能饮酒,也不能吃油腻的东西,一些辛辣刺激性的食物都尽量避免使用,患者在检查前一晚的晚餐一定要保持清淡比较好,而且在检查乙肝五项之前一定要空腹检查,这样检查的结果会更加准确,而且检查前一晚一定要有充足的睡眠质量,就可以保证第二天有足够的精神,也可以让自己的身体保持在健康的水平上,对检查的准确性也会有很好的帮助。
2,一般乙肝五项检查的第1项是乙肝表面抗原,可以判断体内是否存在乙肝病毒,第2项是乙肝表面抗体,能够判断体内是否有保护性抗体,第3项是乙肝е抗原,判断是否感染病毒及传染性,第4项是乙肝е抗体,可以判断病毒复制是否受到抑制,第5项是乙肝核心抗体,用来判断是否感染过乙肝病毒,一般只要配合医生进行检查,就可以很快得到详细的检查报告,只要拿到报告之后让坐诊医生看一下,就可以知道自己的身体情况是怎么样的,要是出现了异常的情况,就要积极的进行治疗。
最后,乙肝五项检查的时候一定要选择正规的医院,最好是去专业的肝病医院就诊,才能确保自己的检查结果更加准确,也可以对之后的病情治疗起到很好的帮助,而且看乙肝五项指标的话,一定要找专业的医生,一般普通人是看不懂的,不能自己胡乱的猜测。
肝脏的健康对于我们身体的健康来说十分的重要,很多一些不太好恢复的疾病都是由于肝脏的健康出现问题才发生的。当肝脏不舒服的时候,一些人会有疼痛以及不适的感觉,但是当你能够感受到这些的时候,肝脏的问题就比较严重了。一开始的时候,如果发现自己的这三个地方开始发臭了,就一定要注意了,尽早的到医院检查一下。
1、口腔发臭
正常的口腔环境应该是没有什么味道的,也不会存在有发苦的感觉。但是,当你的肝脏出现问题的时候,早期会有口腔发臭、发苦的情况出现。这些情况正是因为自身的肝脏功能出现了问题,解毒功能和代谢功能开始下降,让身体中的毒素不能正常地排泄出去,长期堆积在身体中从而导致出现这个情况。出现这种情况的时候一定要注意自己的肝脏,能够尽早的去医院检查一下是最好的,也避免出现一些其他情况。
2、身体发臭
身体发臭是很让人困扰的一个问题,不仅自己会觉得不舒服,周围的人也会觉得很难受。但是,当身体出现这个问题的时候,说明你的身体中肝脏的代谢和免疫出现了问题。肝脏受损后,本身的代谢功能受到影响,不能有效的进行代谢工作,免疫系统受到影响,从而导致皮肤的抵抗力也跟着变弱。皮肤的抵抗力下降后不能很好的让一些代谢物通过皮肤排出来,也就导致了身体开始散发出臭味。
3、尿液有异味
一般从身体中排出的正常尿液的颜色应该是淡黄色、没有什么异味的。但是,当肝脏出现问题后,尿液就会明显出现变化。排出的尿液颜色变深,还会伴随着一股很明显的异味。只要不是在身体很缺水的情况下,尿液就不会出现这种情况。但是,如果是肝脏出现了问题的时候就要另说了。肝脏出现问题的时候,肝脏的功能会严重受损,导致人体排出的尿液出现上面所说的情况。
这些都是人体的肝脏出现问题的时候会出现的情况,一旦有这些情况发生的时候,能够尽早地去医院检查一下是最保险的。平时的时候,我们可以通过一些方法来保护我们的肝脏,避免出现这些情况。
1、饮食方面
在饮食方面,平时一定要多加注意。饮食是我们平时最常接触到的,也是最容易引起身体不舒服的一种。在平常的时候,饮食要注意清淡一些,不要过多的吃一些油腻油炸类的食品、辛辣刺激性的、含糖量高的食物也要少吃。油腻油炸类的食物中脂肪和油含量非常高,而且不管是对于胃部还是肝脏,消化起来都是比较困难的。像是一些辛辣刺激性食物,不仅对肝脏不好,而且对于胃部和皮肤都是很不好的。这一类的食物经常吃,会让肝脏代谢和解毒方面的功能严重受损。一些代谢物没有办法正常的排除体外,滞留在身体中,本就是一些没有什么用的东西,滞留在身体中不仅没有用处还会对身体有害。滞留的多了,会让皮肤开始长痘,也会使肝脏的功能进一步受损。
对于含糖量高的食物,不仅会让人容易发胖,而且还会让影响肝脏的功能,从而对皮肤造成影响。对于一些皮肤长痘的人来说,含糖量高的食物是长痘痘的一大因素。
2、运动方面
其实,平常的时候,除了多注意一下自己的饮水、饮食均衡方面的问题,还要多注意一下运动方面,尽量选择一个适合自己的运动。运动能够帮助身体中的脏器排出滞留在身体中没有用处的物质,而且,能够帮助身体进行新陈代谢的工作。
3、饮水方面
平时的时候多喝一些水,除了补充身体内的水分以外,也能够帮助肝脏多补充一些水分,促进新陈代谢。当然,我们在喝水的时候可以泡一些药材在里面,来加大一下水的功效。
枸杞:滋肝补血、延缓衰老、明目;
菊花:祛火清热、清新口气、平肝明目;
决明子:护眼明目、平衡油脂、滋肝缓损。
这些都是对肝脏和身体有很大好的药材,大家可以合理利用一下。
我们如果长时间地在外吃东西就会拉肚子,你知道这是怎么了吗?这是因为我们的肠胃不适应你所摄入的饮食起的排斥反应,就会出现拉肚子的现象。但是你知道哪些症状就是预示我们的肠胃遭到了感染。如果得了肠胃炎我们又该如何做呢?
1. 患者会出现上腹部疼痛并且偏左或者靠近脐周,会出现阵发性地加重疼痛或者是持续性的钝痛,也有患者会伴随着出现腹部肿胀,甚至会出现剧痛。
2. 患者常常会感觉到恶心呕吐,并且会把体内不易消化的食物吐出,而且吐出之后就会觉得会舒服很多,也有的患者会吐出黄色的胆汁或者是出现胃酸的现象。
3. 患者还会出现腹泻,症状一般会随着胃部症状的好转而停止,一般大便样为稀便和水样便。
4. 患者会因为反复出现呕吐和腹泻而导致脱水,如果失水过多就会引起皮肤的弹性变差,我们的眼球会下陷,也有的患者会出现口渴、排尿次数减少等症状,严重时还会使患者的血压的下降,四肢冰凉。
5. 部分患者的呕吐物中会出现血丝或者是呈现出咖啡色,他们的大便会发黑,说明患者可能还伴有胃黏膜出血的情况。
6. 患者如果患有急性肠胃炎可能还会出现发热、头疼的现象,也有的患者还会出现全身不适或者出现不同程度的中毒现象。
7. 患者的体征不明显,会出现上腹部或者肚脐周围有压痛的感觉,也会出现肠鸣音亢进。
8. 患者如果是患有急性肠胃炎,会出现呕吐频繁,腹泻频繁,大便多位水样便等现象。
1. 我们要注意饮食的卫生,也要养成良好的饮食习惯,可以多吃一些易消化的食物,避免一些辛辣刺激性食物的摄入。
2. 我们挑选的食物和蔬菜要注意卫生,尽量选择一些无公害的食物,尽量避免选择有农药残留的、受到过污染的食物。
3. 在平时我们可以食用一些苹果、柑橘、葡萄等水果,因为水果含有丰富的营养物质,有的水果还具有润肺顺气、开胃消食的作用。
以上是肠胃炎的一些小知识,我们可以适当的了解一下,也是丰富自己对疾病的一些了解。如果遇到可以轻松的应对,也可以帮助我们判断是什么疾病,遇到此类疾病我们应该如何做。不会因为不知道而耽误病情且引发更严重的疾病。
肺气虚这种疾病在我们的日常生活中并不是一种常见类疾病,当然此类疾病在医学临床实践上也是比较少见的。虽然此病在短时间内不会对患者的身体造成严重的生命危害,但是如果我们不能对此病多加注意的话,也是会产生非常严重的后遗症状,所以我们对此病一定要提高警惕,做好防范措施。
临床诊断
临床主要表现为肺的功能衰弱。病发原因:多由久咳耗伤肺气,或乎素体弱,肺气不足,或因脾虚,水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中,属虚证。
(一)主症:咳喘无力,少气不足以息,自汗。
(二)临床表现:咳喘无力,少气不足以息,动则更甚,痰液清稀,面色淡白或胱白,神疲体倦,声音低怯。自汗、畏风,易于感冒,舌淡苔白,脉弱无力。
(三)证情分析:肺气亏损,宗气不足,呼吸功能减弱,故咳喘无力,少气不足以息。动则耗气,而喘息更甚;肺气不足,水液失于正常输布,聚而成为清稀痰液,气虚不能运血上荣,故面色淡白或咣白。气虚则神疲乏力,声音低怯,肺气虚,卫外失固,腠理不密,故畏风,自汗,易于感冒。舌淡、苔白、脉弱无力均为气虚之证。
(四)本证的发展与影响:肺气不足、卫外不固,复受外邪侵袭,则可致气虚外感之证。肺气虚弱,宗气不足,可成心肺气虚证。肺气根于肾,肺虚日久,影响及肾,则成肾不纳气之证。
鉴别
(1)本证与脾气虚证的鉴别:
本证与脾气虚证同属气虚范畴,但本证病位在肺,除一般气虚证候外,还以有咳喘痰液清稀,气短,动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏,以一般气虚见症伴有纳少,腹胀,食后尤甚,大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证,又见有脾虚失运之证,则为两者复合之肺脾两虚之证。
(2)本证与心气虚证的鉴别:
两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏,故以咳喘气短,动则更甚,易于感冒,伴一般气虚证候为特征,而心气虚证病在心脏,故以心悸怔忡,胸闷不适,活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证,又有心气不足之证,则为两者复合之心肺气虚证。
辨证要点
1.必须见有肺脏功能衰减之表现,如咳嗽无力,短气
2.必须具有一般气虚之证,
3.多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。对肺气虚患者,宜常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,同时注意培土以生津,可选食莲子、芡实、山药、黄豆、鲜河鱼等以健脾益胃;对痰湿不盛者,可试用石榴、涩柿、银杏等收敛肺气,但不可多用。
肺气虚是指肺气衰弱的状态,可以由疾病或亚健康状态引起。从临床医疗看,大多数肺气虚的人患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病,如老慢支、哮喘等;也有一部分人仅仅是肺功能减退,呈亚健康状态,出现畏寒畏热、易伤风感冒、尤畏寒冷等症状,都与肺气虚有关。
肺气虚这种疾病虽说不是一种急性的严重病症,但是为了我们在遇到此病时能够沉着冷静的应对此病,一定要对此病的相关信息做一个比较详细的了解和学习,避免此类疾病的发生。在预防的时候,要抓住此病的发病原因,从根本上做好预防工作,同时要定期进行身体检查,以防万一。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目?实际上,肝硬化患者复诊,要想明确病情要检查的项目比较多,包括以下内容:
如乙型肝炎要检查乙肝五项定量,HBVDNA;丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA;病毒学检查可以判断病毒复制情况,知道治疗方案的制定;自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体;
包括B超、CT、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种,不能明确诊断的时候再选择一种。
B超:可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期,B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象,此外,还经常可见腹水产生。
CT:早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。
磁共振:无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。
弹性扫描:能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。
肝功能:乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白,肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。
血脂血糖:可以反映肝脏糖脂代谢的情况,必要时需要检查。
血清肝纤维化标记物:在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。
如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。
作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。
一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。
肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。
以上是肝硬化的诊断方法,除了以上的诊断方法,肝硬化还有很多的诊断方法,正确的诊断才能做到对症治疗,这样才会又好的效果,肝硬化的种类是比较多的,如果不能确诊,最好是多做几项检查,准确诊断才能准确治疗。
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2008年1月在北京公布了《2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告》,指出中国饮酒人群的酒量折合乙醇平均约为41.04g/d,超出了WHO和我国规定的饮酒安全标准(分别为男性每日摄入乙醇≤20g和15g);部分地区(如华北、东北等)饮酒人数较多,且饮酒量大;工商业者饮酒比例较高,其中将近一半的是重度饮酒。我国人群的饮酒状况及潜在的酒精性肝病的发病率堪忧。
若已经查出酒精性肝病,在饮食有一些注意事项。酒精性肝病患者最主要的饮食策略是戒酒,研究表明:戒酒可明显改善患者的预后。戒酒数周或数月内,轻度酒精性肝病患者的病理改变及临床症状均能得到显著的改善,同时,戒酒可改善酒精性肝病伴肝纤维化或肝硬化患者的生存质量,延长其生存时间。
值得注意的是:戒酒过程中患者易出现戒断综合征,包括出汗、四肌颤抖、抽搐等,对于乙醇依赖严重的患者,还需借助适当的心理治疗以帮助和维持戒酒,但尚无明确证据证明心理治疗对严重酒精性肝病患者有利,除非患者真正做到了长期戒酒。
营养支持对于酒精性肝病患者尤为重要。乙醇可少量供热,因此长期饮酒者常伴有饮食结构的异常,酒精性肝病患者常有维生素、蛋白质及其他营养物质的缺乏,进而导致肝细胞耐受乙醇毒性的阈值下降,易出现肝损伤。
营养正常的饮酒者可不发生肝损伤或仅有轻微肝损伤,而严重蛋白质与热量摄入不足的患者则易发生严重肝损伤。高脂饮食也是酒精性肝病的危险因素之一,据报道:食用大量多不饱和脂肪可使饮酒者发生肝病的风险增加2.5-3倍。
因此,酒精性肝病患者在戒酒的基础上给予低脂、高蛋白饮食,适当补充维生素C、维生素K、维生素B及叶酸等营养物质,提倡早餐和夜宵多次进行。高蛋白食物有鸡肉、鱼肉、蛋类、豆制品、瘦肉等。富含维生素B的食物有花生、牛乳、蛋黄等。各类水果中富含维生素C,酸奶、胡萝卜中富含维生素K,菠菜等绿色蔬菜中富含叶酸。
另外,酒精性肝病患者机体免疫功能下降,因此,酒精性肝病患者应注意对自身的保护,防止病毒及细菌感染。
在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。
肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。
肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?
一般的肝血管瘤的诊断方法是:
1、超声检查:
通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。
2、CT检查:
平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。
增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。
3、同位素检查
在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。
通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。
消化不良是很常见的肠胃疾病,这类疾病需要及时进行治疗的,不然可能会引发其它疾病出现的。当然有这类疾病我们一定要到正规的医院进行检查,尽快查明肠胃是否出现其他疾病,避免身体健康出现威胁,希望患者要注意这方面的问题。
现在很多人因为各种原因,可能对于饮食不是很在意,长时间出现饮食不规律或暴饮暴食,这样很容易导致一些疾病出现的,消化不良就是其中之一。这类疾病比较常见的症状就是腹胀、腹泻等,所以要查清楚疾病的情况然后再治疗,下面我们来具体了解一下消化不良腹泻如何检查?
消化不良腹泻的检查方法:
1、血常规检查:
现在到医院检查身体,一般都是要进行血常规检查的,主要是人体血液是由有形细胞和液体组成,所以血常规检查可以对血液细胞检查判断是否病变的,而且能够准确发现全身疾病的早期迹象,所以消化不良引起的腹泻也是需要进行血常规检查的。
2、肝功能作用作用检查:
肝脏主要的作用是解毒排毒的,而且它和我们的肠胃作用是积极联系在一起的,一般肠胃功能不正常就会导致肝脏出现不适的,消化不良也是这个道理的。可以通过肝脏的胆红素、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶和白蛋白等检查等检查来判断人体的解毒代谢功能是否异常的,这个对肠胃疾病的诊断提供了很重要的依据的。
3、尿常规检查:
尿常规检查也是可以判断是否消化不良的,主要是很多的肠胃疾病在早期的时候就会出现蛋白尿的现象,通过尿常规检查就能够判断肠胃是否有病变的情况出现的,这个准确的还是很高的。尿常规检查的内容有透明度、上皮细胞、酸碱度、蛋白质、尿的颜色、红细胞、白细胞、透明度管型、比重及尿糖定性等。
清楚了消化不良腹泻的检查方法,如果在生活中遇到这类疾病,我们可以按照上述讲解的进行操作,当然有不了解的地方,大家也是可以咨询医生的,他们会详细为大家解答的,希望上述内容对大家有一定的帮助。
救护车呼啸着停在了急诊科门口,一名年轻小伙躺在平车上不停呻吟。
见到医生后,他的第一句话就是,医生,我要痛死了!快给我检查!
120出诊医生介绍道,是一名车祸患者,大约在十分钟之前,在滨江路的一个十字路口,一辆小轿车撞到了一辆自行车,按照年轻小伙的诉说,自己被车头撞到了腹部,痛的厉害。
医生微微皱起眉头,一颗心提了起来。
事实上,对于任何一名车祸患者,都必须引起高度重视,因为外伤可能导致任何一种不良后果,腹腔脏器众多,在遭遇巨大的外力撞击,每一个脏器也都有受伤的可能。
最常见的当属肝脾破裂,事实上,这也是外科的急症,特别是脾脏破裂,如果发现和治疗的不及时,患者将很快出现失血性休克,以致威胁生命。
所以面对车祸患者,医生的经验判断很重要,而迅速完善检查同样重要。
是不是脾破裂,一般做个B超检查即可。
很快,检查结果出来了,肝脾肾脏都实质脏器并没有问题,这个时候医生说可以先观察一下,但小伙不愿意了,他说自己肚子痛的厉害,自己快要死了。
碰到这种情况,医生一下子心里也没了底,事实上,外科医生在对待车祸患者时非常小心翼翼,所以,为了保险起见,医生还是为小伙完善了腹部CT。
结果出来了,还是没有问题。
按说这个时候,应该留观一下就可以了,但小伙还是不满意,他提出了住院。
一听住院,肇事一方的司机不愿意了,他说自己该承担的责任都承担了,钱也花了,现在这么多检查都没问题,还要这么胡搅蛮缠,就有点碰瓷的嫌疑了。
一听碰瓷这两个字,小伙一下子发火了,他说自己是受害者,并没有讹对方的钱,现在自己就是不舒服,不舒服就得住院检查。
面对交警的调停,彼此都不满意,而且越吵越大。
恰在这个时候,一个老人突然径直倒了下去,人群中一个凄惨的声音响起,爸爸……
原来,肇事一方的司机本想带老人回老家,谁曾想出了这档子事,老人本就心脏不好,一听年轻人这样说话,一下子血压升高,晕了过去。
哎,真是一波未平一波又起,车祸患者还没处理完,又得抢救老人家。
万幸的是,老人家并无大碍,忙了一通,当大家再去找年轻小伙的时候,发现他早已没了人影,看门的保安说,我看那小伙子是没病装病,刚跑的比谁都快,一溜烟就不见人影了……
肝脏虽然不大,但是却是人体最大的实质性脏器,注意这里强调的是实心脏器。肝脏对于人来说具有很多的功能,不仅仅是负责清理人体的代谢废物,还可以分泌胆汁来帮助消化脂肪,肝脏每天分泌的胆汁的量能够达到800~1000ml。可能在很多人的认识里,分泌胆汁的是胆囊,但是很遗憾,胆囊只是胆汁的一个储存库。除此之外,肝脏还参与脂肪、蛋白质、糖类等的代谢,而且还合成凝血因子来帮助止血,还具有一些免疫功能。那肝脏不好,会有哪五个表现呢?具体的我来分享一下。
1.消化功能减退:
上面已经说了肝脏会负责合成胆汁来帮助消化,如果肝脏出现了问题,那合成胆汁的能力肯定会下降,这样就会造成消化不良,出现腹胀、腹部不适的症状。
还有一些人会出现恶心、呕吐、食欲减退,特别是在吃一些高脂的食物的时候,这些症状就更明显了。
2.特别容易感觉到累:
不知道那些肝病的患者有没有发现,和普通人相比,更容易感觉到劳累,虽然中医上说过这些,但是具体的原因还是不明确。
其实这个主要是因为正常情况下肝脏中含有铁、铜、维生素、叶酸等造血需要的原料。当肝脏不好的时候,造血原料缺乏,就会造成贫血。
正常情况下,血液中是携带氧气的,而当贫血的时候,血液中的红细胞、血红蛋白等数量减少,就会使血液的携带氧气的能力下降,从而造成供氧相对减少。所以肝脏不好的人,多数也会表现为容易疲劳。
3.皮肤发黄:
正常情况下,我们的肝脏可以帮助清除人体的代谢废物,这里自然也包括胆红素。胆红素的最主要的来源就是衰老红细胞的破坏,先生成非结合胆红素,然后在肝脏的处理下变成了结合胆红素。
如果肝脏的功能出现了问题,就会造成非结合性胆红素生成增加,这种胆红素和结合性胆红素不同,它不能容易水,但是脂溶性比较高,可以透过皮肤黏膜,肉眼可见的就是皮肤发黄,也就是医学上说的黄疸。
4.肝掌、蜘蛛痣:
正常情况下,肝脏可以灭活多余的雌激素,而当肝脏的功能下降的时候,自然对于雌激素的清除能力就会下降,这样带来的后果就是体内有很多的雌激素。
而雌激素的存在并不是什么好事,它会使人体的毛细血管扩张,从而形成肝掌和蜘蛛痣。
蜘蛛痣和肝脏都是毛细血管扩张的结果,外形特别像蜘蛛,因此而得名。当用火柴棍按住蜘蛛痣中央的时候,蜘蛛痣表面的红色可以褪去,去除压力之后,中间的红癍就会褪去。蜘蛛痣最常见的部位是手、面颈部、前胸部和肩部等。
5.面色发黑:
其实肝病患者脸色变黑的研究是非常多的,一方面是因为肝脏不好的人肾上腺皮质功能减退,这样就会使得黑色素的分泌增加。另外由于长期肝脏不好的人存在高胆红素血症和贫血,这些因素的综合作用都会使面部看起来发黑。
那天,阳光明媚,我正为慢性活动性乙型肝炎的困扰而烦恼。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,没想到竟然遇到了一位非常专业的医生。
一开始,我通过互联网医院提交了我的病情描述和需要开药的请求。很快,医生就回复了,他详细询问了我的病情和用药史,然后给出了专业的建议。在医生的指导下,我选择了扶正化瘀胶囊,并按照医生的建议购买了60粒的两盒。
在用药过程中,我不小心发现我买到的药物是胶囊而不是片剂。我立刻通过线上问诊联系了医生,表达了我的担忧。医生耐心地告诉我,虽然剂型不同,但剂量是相同的,我可以继续按照原来的剂量服用。不过,为了确保安全,医生建议我使用线下医生用的扶正化瘀片。
这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。他们不仅为我提供了及时的医疗建议,还非常关心我的用药情况。我非常感激医生的帮助,也让我对线上医疗有了更深的了解。
通过这次经历,我认识到线上问诊不仅方便快捷,而且医生的专业素养也非常高。我相信,随着互联网技术的发展,线上医疗将会为更多的人提供便利。
2023年2月25日,我在西安交通大学第一附属医院确诊为乙肝。当时的心情无比沉重,但我知道,有了专业的治疗,我一定能战胜病魔。
经过一段时间的治疗,我的病情逐渐稳定。医生建议我继续服用恩替卡韦分散片。于是,我开始了线上问诊的旅程。记得第一次线上问诊的时候,我内心既紧张又期待。通过互联网医院,我向医生详细描述了我的病情,医生也耐心地为我解答了所有的疑问。
在医生的建议下,我顺利地完成了续方,并且药品很快送达了药师审核。医生告诉我,只要按时按量服用恩替卡韦,我的病情就能得到很好的控制。
然而,我也有些担心。恩替卡韦需要吃多久才能停药呢?这个问题我一直挂在心头。当我再次向医生咨询时,医生告诉我,HBVDNA<10是治疗的目标,但乙型肝炎表面抗原消失需要更长的时间。医生的话让我明白了治疗的重要性,也让我更加坚定了战胜病魔的信心。
在医生的指导下,我按时服药,病情也得到了很好的控制。HBVDNA检查结果显示,我的病毒载量已经降至<10,乙型肝炎表面抗原也已经消失。看到这个结果,我由衷地感谢医生的专业和耐心。
当然,我也知道,医生的回复仅为建议。如果需要进一步的诊疗,我还是需要前往医院就诊。但我相信,在医生的指导下,我一定能战胜病魔,迎接美好的未来。
那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样坐在电脑前,等待着那位熟悉的身影。他是我的肝病专家,一位来自***医院的中医肝胆科医生,我称他为“医者”。
“您好,我是您的医生,之前在玉林市中医医院确诊的乙肝,今天需要续方恩替卡韦分散片*3,请问您是否还有其他信息需要补充?”医者的声音总是那么温和,让人感到安心。
我简单地回应:“好的。”心里却有些忐忑,因为我知道,这次续方的重要性。
紧接着,医者开始详细询问我的病情,从饮食到生活习惯,每一个细节都不放过。他的耐心和细致让我感到无比的温暖。
“处方创建中,稍等片刻。”医者的话音刚落,我就能感受到他的专业和用心。
“处方详情”的信息很快出现在屏幕上,医者再次确认了药方的详细信息,并告诉我:“处方已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。”
我心中一喜,终于可以放心了。
不久后,我收到了医者的消息:“处方已使用,患者已购药。”
那一刻,我深深感受到了医者的责任和担当。他的专业、耐心和关怀,让我对肝病治疗充满了信心。
“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”医者的这句话,让我明白了他的专业态度和对患者的尊重。
与医者的这次线上问诊,让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效,也让我对医者的品质有了更深的认识。他,就是那个在我心中最可敬的医者。
2024年8月的一天,北京的早晨,阳光透过窗帘洒在温馨的卧室里。张先生(化名)揉了揉惺忪的睡眼,拿起手机,准备去查看他最近在京东互联网医院的在线问诊记录。
张先生是乙肝病毒携带者,非家族遗传,之前转氨酶一直正常,未吃过药。但近一年来,他发现自己的转氨酶上升了,怀疑可能与饮酒有关。于是,他在京东互联网医院预约了肝病科的一位资深医生进行在线咨询。
医生详细询问了张先生的病情和生活习惯,并建议他先进行乙肝病毒定量检查。张先生虽然之前有过类似的检查,但医生认为时间过长,需要重新检查。在医生的建议下,张先生戒酒并预约了腹部超声检查。
检查结果显示,张先生的肝脏情况良好,没有发现异常。医生告诉他,戒酒是治疗的首要措施,同时,如果乙肝病毒定量检查结果显示有病毒,则需要抗病毒治疗。张先生表示理解,并决定查完结果后再咨询医生。
在医生的耐心指导下,张先生学会了如何正确面对自己的病情,也对自己的生活有了新的规划。他感激地说:“京东互联网医院的服务真是太方便了,医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。”
那天,我拖着疲惫的身躯走进河南周口市的肝病科互联网医院。屏幕那头,一位温柔的女性医生向我问好,她的声音像是春风拂面,让我心中的紧张感渐渐消散。
我向她说明了我的主诉——肝功能异常。她耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯,并建议我做一些检查。虽然我还没有做腹超,但我还是决定听从她的建议,预约了乙肝五项定量检查。
几天后,我收到了检查结果。当我看到表面抗体很高时,我松了一口气。医生告诉我,这表明我已经接种过乙肝疫苗,并且产生了抗体。她告诉我,如果病毒量阴性,就没有问题。
在咨询过程中,医生的专业知识让我深感敬佩。她不仅给出了专业的建议,还耐心地解答了我的每一个疑问。她的细心和耐心让我感受到了医者的仁心。
经过一段时间的治疗和调理,我的肝功能逐渐恢复正常。我感激那位肝病科医生的悉心治疗,也感谢互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。
2024年8月,我在沈阳因为消化问题感到困扰,体重下不来,腹胀和屁多让我痛苦不堪。由于身在异地,我无法立刻回到重庆的主治医生那里就诊。于是,我决定尝试线上问诊,寻找一位专业的医生。
在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院。通过简单的注册和实名认证,我很快就找到了一位经验丰富的感染内科医生。
在详细描述了我的病情后,医生耐心地询问了我过去的治疗经历,包括乙肝大三阳、肝损害和长期服用富马酸丙酚替诺福韦抗病毒等情况。医生告诉我,虽然抗病毒治疗已经三年多了,但转氨酶一直处于高水平,这可能是由于病毒未被有效控制。
医生建议我加用恩替卡韦,并继续服用原来的抗病毒药物。同时,医生还为我开具了保肝药,以减轻肝脏负担。由于我在沈阳,医生还特别提醒我,医院购买的恩替卡韦价格更为优惠。
通过线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生的热情和关心。虽然身处异地,但我感觉到了家的温暖。这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院,也为我解决了燃眉之急。
那天,我带着母亲来到了一家互联网医院,她长期患有慢性乙型肝炎,需要定期服用恩替卡韦。我们通过线上问诊的方式,与一位经验丰富的医生进行了沟通。
医生非常耐心,详细询问了母亲的病情和用药情况。由于我们之前一直在该医院开药,医生很快就找到了我们之前的记录。他告诉我,母亲需要继续服用恩替卡韦,并询问了我对药品的需求。
我向医生提出了关于是否可以开具利福昔明的问题,医生在了解了我的需求后,给出了专业的建议。他还解释了国产恩替卡韦的优势,以及为什么我们之前使用的是国产的。
在医生的指导下,我成功地为母亲开出了三个月的药物。虽然医生非常忙碌,但他仍然耐心地回答了我所有的疑问,让我感到非常放心。
服药期间,医生还提醒我需要定期复查肝功能和病毒量。他的专业建议和关心让我深感温暖。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的敬业精神。
今天是一个普通的周一,我像往常一样坐在电脑前工作,突然一阵头晕袭来,让我忍不住停下手中的活儿。我知道,这可能是我的乙型肝炎又犯了。
我犹豫了一下,还是决定试试线上问诊。毕竟,现在互联网医疗这么发达,也许能解决我的问题。
在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。我们通过文字交流,他耐心地询问了我的病情,并详细查看了我之前的检查报告。
医生告诉我,我的肝脏弹性测定检查和肝功都基本正常,肝脏彩超也没有问题。但是,根据最新的乙肝治疗指南,我这样的年龄,即使指标都正常,也建议开始抗病毒治疗。
听到这里,我有些担心,长期服药会不会对身体有损伤?医生耐心地解释说,抗病毒药物可以吃恩替卡韦或丙酚替诺福韦,吃一种就可以,副作用都是很小的。
在医生的建议下,我选择了恩替卡韦。虽然一开始还是有些犹豫,但是医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。
现在的我,已经开始服用恩替卡韦了,虽然还是会有一些不适应,但是我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到控制。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院,感谢那位不知名的医生,是你们让我感受到了医学的温暖和关怀。
2024年8月7日,一个晴朗的周末,我如往常一样,在手机上打开了我的线上问诊平台。最近,我时常感到疲惫,身体有些不适,于是决定利用这个便捷的平台咨询一下我的健康状况。
我首先上传了我的验血报告,然后向一位经验丰富的消化内科医生请教。医生很快就给出了回复,告诉我根据报告显示,我乙肝两个抗体阳性,提示我之前感染过乙肝病毒,但已经清除了病毒,不需要打疫苗,也不需要吃药。
听到这里,我有些疑惑,便询问医生如果没有抗体了,以后还会不会感染乙肝。医生耐心地解释说,感染过乙肝没有吃药也可以自己好的,自愈的占急性感染者的80-90%。他还告诉我,我的表面抗体是阳性的,超过10就是阳性,这让我放心了不少。
我继续询问医生,如果不打疫苗,以后还会感染乙肝吗?医生回答说我再次感染的可能性极小,除非接触了乙肝病人的血液,另外可以2-3年复查一次。听到这里,我对自己的健康状况有了更深的了解。
医生在解答我的问题过程中,一直非常耐心,详细地为我解释每一个细节。当我看到报告中的抗原是0时,医生告诉我,这说明我已经好了,如果抗原有数字就是阳性了。我对医生的解答感到非常满意,也对医生的专业素养表示敬意。
最后,医生还祝我周末愉快,这让我感受到了医患之间的温馨。虽然我们从未见面,但通过线上问诊平台,医生的专业和关怀让我倍感温暖。
在结束这次问诊后,我心中充满了感激。感谢医生的专业建议,也感谢线上问诊平台给我带来的便利。我相信,在未来的日子里,我还会继续利用这个平台,为自己和家人的健康保驾护航。