当前位置:首页>

确诊脊柱结核该怎么治疗?

确诊脊柱结核该怎么治疗?
发表人:步荣强
脊柱结核发病一般比较平缓,极少出现突然发病,当出现腰背部酸困、低热盗汗等症状时就应该及时就诊治疗,我们提倡的是阶梯治疗原则,从小到大,从保守治疗到微创治疗再到开放治疗。
一旦确诊脊柱结核就应该开始口服抗痨药物治疗,平时减少活动,加强营养支持治疗,由于治疗周期较长,需要通过从自身症状、血沉指标、影像学变化三个方面综合判断疾病控制情况如何。治疗三四周无效或者症状逐渐加重,严重影响日常生活就建议积极考虑外科微创干预治疗。

对于较大的脓肿应该首先做引流冲洗处理,病变部位放置灌注冲洗管,给予配抗痨药物的生理盐水持续冲洗,同时应给予原发脊柱破坏病灶穿刺置管建立给药通道。微创的理念是提高局部用药浓度,结核病灶周围硬化骨、死骨的存在,可以使抗痨药物作用减弱,局部穿刺直接给药到病灶,可以避免以上情况出现。因此我们认为脓肿、死骨、窦道已经不是切开手术的绝对适应症。我们认为70%以上的患者通过微创方法就能够治愈。

 

病灶不稳疼痛剧烈、椎体后凸畸形进行性增大、不能耐受长时间卧床需早期下地活动患者,微创治疗时可同时给与经皮椎弓根钉固定。预防早期脊柱畸形加重,保证早期下地活动。

出现神经脊髓受压是必须手术治疗的绝对适应症,应积极避免神经功能的不可恢复,我们一般采取的是小切口减压手术治疗,避免过度创伤,神经减压为目的,同时联合局部置管用药治疗。

典型病例 患者男患者  男性  25岁,诊断:胸9-10结核,就诊时双下肢麻木、活动受限,大便异常。 

CT及MRI检查见椎体周围脓肿向后方椎管内压迫硬膜囊

 

小切口开窗减压见脓肿流出

术后CT可以看到椎板上的小开窗

术后两周可正常活动 

术后1年3个月复查X片及CT见椎体病灶完全融合

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 结核病相信大家都不陌生,在中国的古代结核病叫做“痨”病,“十痨九死”,是一个臭名昭著的传染病。因为80%的结核发生于肺部,因此又叫“肺痨”。结核也可以长在脊柱上,称为“脊柱结核”,小孩子夜间啼哭就需要考虑是否为脊柱结核,我们今天就来聊一聊脊柱结核这个病。

      
    一、为什么结核会长到脊柱上?

    结核病是因为结核杆菌引起的传染病,该细菌是可以侵犯到骨组织的,骨组织中最好发的部位就是脊柱。这是为什么呢?主要有以下几个原因:

     

     

    脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成,数目较多,所以脊柱结核发生的概率较高。


    脊柱负重大,活动多,肌肉少,血运少,易损伤又抵抗力低,所以脊柱结核就容易发生。


    椎体的血管多为终末动脉,一旦血液中含有结核杆菌,直接可以注入椎体内,所以容易发病。


    椎体是松质骨,其血窦宽,血流慢,所以结核杆菌也容易附着。


    二、脊柱结核有什么特点?

    脊柱结核的特点儿童和成人是有很大差别的,我们慢慢来说。

     

    1、儿童脊柱结核的特点:儿童的脊柱结核10岁以下好发,常发生于椎体,发展的速度会比较快,使椎体压缩成楔形,一般只侵犯单个椎体,但是也有部分患者可以穿透椎间盘而累及到邻近的椎体。常常发生于胸椎。

     

     

    2、成人脊柱结核的特点:成人的脊柱结核常发生于脊柱的边缘,很快侵犯到椎间盘及相邻的组织,因为椎间盘可能被破坏,所以会发生椎间隙的变窄。常常发生于腰椎。

     

     

    脊柱结核有什么症状?

    脊柱结核有全身结核的症状,包括低热、盗汗、疲倦、消瘦及食欲不振等,儿童有夜间啼哭、呆滞或性情急躁等。

      
    在脊柱的局部症状以疼痛为主,早期是轻微疼痛,休息后可以缓解,而随着病情不断加重,可以有夜间疼痛等表现。而到了晚期,就会出现畸形及神经压迫症状。脊柱结核的后凸畸形不同于一般的圆弧形后凸畸形,有成角表现。

      
    脊柱结核的神经压迫可以为神经根的压迫,比如发生在颈椎的神经根压迫会出现疼痛、上肢麻木等症状,有部分会因为咳嗽或者打喷嚏时加重。10%左右的病人会发生脊髓的受压而截瘫,截瘫以胸椎最多,颈椎次之。脊柱结核还有一个特征性的症状,就是寒性脓肿,这个脓肿常常出现在以下部位:椎旁脓肿;腰大肌脓肿;髂窝脓肿;腹股沟处脓肿;腰三角脓肿。


    脊柱结核怎么治疗?

    脊柱结核主要是结核杆菌的感染,首先是抗结核杆菌的治疗。在此抗结核治疗的基础上,可进行固定并注意休息。手术主要是清除病灶,切开排脓并进行畸形的纠正。

     

    总之,脊柱结核需要早发现,早治疗,尤其是小孩子夜啼还需及时就诊。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。

     

    乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。

     

     

    乙肝病毒对身体的不良影响

     

    消化系统障碍

     

    我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。


    气血不足

     

    肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。

     

     

    免疫力下降

     

    肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。

     

    乙肝病毒携带者需满足的五个标准

     

    劳逸结合

     

    随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。


    心态乐观

     

    现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。


    营养均衡

     

    对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。


    远离酒精

     

    我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。


    坚持锻炼

     

    不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。

  • 生活中,我们一定很熟悉骨裂的问题,因为越来越多的朋友因为意外而导致骨裂,在短时间内我们都会感到明显的疼痛。这时建议大家一定要马上就医,因为这种情况对身体的影响很大,当然也有一些朋友对这种情况不太熟悉,所以就一拖再拖,导致情况变得更糟。但还是有许多朋友,毕竟属于上班族,所以如果自己修长了,所造成的损失是很大的,那你知道骨裂多久可以治好?

     

     

    一般来说,骨裂是需要马上去医院进行正位固定的,这样可以避免骨头持续生长所造成的损伤,一般只需一周左右,骨裂处就会长出新的骨痂,所以在这个时候建议大家一定不要推迟治疗,这对身体非常不利。一般在接受正骨前,一定要做透视拍片或观察是否有其它征兆,如果一切正常,需用夹板固定,但夹板固定需一个月左右。

     

    由于这种情况,我们需要将骨骼完全固定,除此之外还需要在骨生长一段时间后才能取出,因此通常需要一个月左右的时间。但是值得注意的是,许多朋友在发生骨裂之后,往往会长时间卧床休息,尽管骨裂在发生初期,确实需要长时间卧床休息。但在病情逐渐好转后,我们需要适当增加活动量,并可服用一些滋养有效的药物,或吃一些有助于恢复健康的食物,以帮助我们迅速恢复健康。

     

    骨裂多久会好转呢?当然这种情况也因人而异,建议大家还是不要一概而论。由于许多老年朋友出现骨裂的几率较高,那么在这种情况下就需要适当延长一些时间,而且在锻炼时也要适当注意,除此之外如果发现自己15天左右活动关节仍然疼痛,需要立即就医,检查关节情况。对于那些年老的朋友来说,鼓励适当的修复后,再进行适度的锻炼也是很重要的。

     

     

    微量元素和维生素需要适当补充。毕竟骨折后,很容易造成骨钙大量流失。一旦微量元素不足,对身体的伤害很大,可能会出现新的作用。因此,建议应重视微量元素的补充。

     

    除配合治疗外,骨裂患者还必须注意身体的调理。二者互为补充,两者对下骨裂的恢复起到了一定的作用,也并非难事。同时也请各位骨裂患者调整好心态,为康复奠定良好的基础。

  • 2020 年 6 月 28 日,葛兰素史克制药公司宣布,带状疱疹疫苗「欣安立适」(英文名 Shingrix)在中国正式上市,用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时,离去年 5 月份通过国家药监局审批,刚好一年多一点,它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

     

     

    先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么?

     

    带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛,严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛,且因为持续时间较长,会严重影响患者的生活质量。

     

    临床研究表明,人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加,几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹,但在 85 岁及以上人群中,大约二分之一的人会患带状疱疹,可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

     

    但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能,因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中,Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力,有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

     

    带状疱疹疫苗接种后多久能起效?

     

    欣安立适的常规接种程序需要接种两次,间隔 2-6 个月,接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示,欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应,但具体需要多长时间才能起效,对每个人来说可能不一样,这取决于实际身体状况。

     

    研究显示,在50至69岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%;在70岁及以上的成年人中,效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%;在 70 岁及以上的成年人中,有效性为 89%。

     

    带状疱疹疫苗的保护能有多久?

     

     

    研究显示,在70岁及以上的人群中,在接种疫苗后的四年内,欣安立适的保护率仍然很高(超过 85%),可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了,因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现,这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

     

    但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间,他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效,并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长,患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加,因此,在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

  • 二三十岁的人,五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病:站也不是,坐也不是,走几步腰部发沉,坐久了直不起身,越想尽快缓解它,越是如影随形。

     

     

    腰肌劳损和腰椎间盘突出,是导致腰痛常见的原因,但这两者怎样区分?你的腰疼又是哪一种?

     

    《生命时报》邀请专家,推荐一个动作自测腰痛的原因,并教你对症缓解不同类型的腰痛。

     

    受访专家

    东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军   主治医师 周昊

    火箭军特色医学中心骨科主治医师 朱泽兴

     

    “一站一坐”自测腰痛原因

     

    有的人站着行走时腰疼明显,坐着时缓解;有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”动作虽然简单,在医生的眼中,却可以简单地测试腰痛的原因。一般来说,站着腰疼要重点看椎体,而坐着难受更多的是腰肌劳损。

     

    站着腰疼看椎体

     

    如果说脊柱是人体的“支柱”,腰椎就是脊柱的“根基”,是我们腰部主要的负重结构,包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。

     

    腰椎间盘,作为腰椎中间的一个“软垫子”,对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。

     

    腰椎之间的压力较大时,就会把椎间盘中的髓核挤出来,压迫脊髓神经,产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。

     

     

    腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛,往往表现为站立时疼痛明显,甚至出现“走着走着就瘸了”的症状,而卧床后疼痛减轻。

     

    这是由于直立位时,人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了病变对周围神经的刺激。

     

    自己在家做个“直腿抬高试验”,可以初步判断是不是腰突:

     

    平躺放松,双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿,膝关节不能打弯,看看能抬多高。

     

    如果到60°~70° 也没有觉得不适,很可能不是腰突;抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,则基本可判断为腰突。

     

     

    值得注意的是,腰椎间盘突出并不是一种疾病,腰椎间盘突出症才是。成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况,如果突出的椎间盘没有压迫到神经,并不会出现不舒服,只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。

     

    腰椎间盘突出症的表现十分复杂,除了腰痛,还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。

     

    如果没有以上症状,那么恭喜你,你的腰椎很可能暂时处于安全状态。

     

    坐着难受是劳损

     

    腰椎附近的肌肉丰富且力量强大,足以承担起日常腰部的各种活动,但过度负荷、不当发力,也可能造成腰损伤。

     

     

    若是急性损伤,往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈,但站立或坐着时,只要保持腰部姿势正常,就基本没有痛感。

     

    慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症,症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时,适当活动可以缓解疼痛,改善症状

     

    在骨科门诊,10个腰部不适的患者中,就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生,会造成腰椎不稳定,增加患腰椎间盘突出的可能性。

     

    与体位无关的痛,可能是脏器原因

     

    肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛,往往和体位变化没有明显关联,比如:

     

    • 泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛,可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;
    • 尿路结石往往表现为剧烈的腰痛,可以向大腿内侧放射,严重时伴有恶心、大汗淋漓等表现;
    • 慢性盆腔炎疼痛,往往表现为下腹坠胀痛,也可出现腰骶部酸胀痛。

     

    以上方法可用来简单自测原因,腰痛反复或长时间疼痛的人,要及时去骨科就诊。

     

    不同腰疼各有缓解法

     

    针对不同原因引起的腰疼,治疗方式也各不相同。

     

    腰肌劳损

    急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗(按摩、热浴、牵引等);配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。

     

    疼痛缓解期要注重“养”,改变不良姿势,减轻腰部肌肉等软组织的负担。

     

    1保持正确坐姿

    平卧时,腰椎为1.0倍负荷;站立时为1.5倍;前倾约70°时则为2.5倍负荷。椅子高度要合适,调至双腿屈膝90°时,大腿与地面平行即可。

     

     

    最好使用一个靠垫,为腰部提供支撑。没靠垫时,臀部要把椅面坐满,不建议只坐一半椅子。

     

     

    最重要的,不要跷二郎腿,以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称,进而诱发腰痛。

     

    2避免久坐、久站、久躺

    久站、久坐、久躺都可能导致腰痛,在工作或劳动中要劳逸结合,建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时,避免高枕和窝着看电视、看书。

     

    3选个软硬适中的床垫

    腰不好的人应睡软硬适中的床垫,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

     

    合理的床垫硬度有个3:1原则,比如3厘米厚的床垫,手压后应陷下1厘米;10厘米厚的床垫,陷下约3厘米。

     

    4最好侧躺,减少仰卧

    腰痛的人不宜长时间仰睡,侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时,应避免将上侧的膝盖搭下来,可以在双腿间夹个小枕头。

     

     

    腰椎椎体异常

    腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛,往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因,必要时还可以采取开放性手术治疗。

     

    如果发现有腰椎间盘突出症,医生大多会说注意静养,但这并不是叫你回家往床上躺着,而是不宜有太剧烈或者过度的运动。

     

    如果只是属于轻度的腰椎间盘突出,打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等,可以促进血液循环,改善肌肉痉挛。

     

    病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外,大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。

     

    缓解腰痛的3个“王牌动作”

     

    腰背肌功能锻炼,是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。不管你是哪种原因导致的腰痛,都可以练练以下动作:

     

    1小燕飞

    此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉,并有效调动下背部肌肉。

     

    俯卧在瑜伽垫上,以腹部为支点,双臂夹紧尽力后展,双腿并拢,绷腿、绷脚尖,头颈部上抬。持续5秒钟,放松5秒钟,每天早、晚各做1次,每次10分钟左右。

     

     

    2臀桥

    仰卧,双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上,抬起臀部,头部和肩部置于垫面,整个人形成拱桥状。

     

    每天早、晚各做1次,每次做3组、每组15个,在臀部抬离垫面时维持5秒。

     

     

    3平板支撑

    俯卧,双前臂支撑在身体前方,保持身体笔直,尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次,每次做3组,每组间隔2~3分钟。

     

    该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌,提高核心肌群的力量。

     

     

    需要注意的是,这些动作的重点,是要收紧腰背部的肌肉,所以不要一味追求动作难度。

  • 首先了解一下幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎

     

    幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。

     

     

    萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

     

    慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

     

    慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染是有关系的,导致慢性萎缩性胃炎的缘由之一就有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌进入胃后,主要粘附在黏液层与粘膜上皮细胞上面,这样可以避免被胃酸杀伤,也可以躲避机体的免疫功能。同时幽门螺杆菌能够分泌一种尿素酶,这种酶可以把尿素分解,从而产生氨,与胃酸中和,这样形成了有利于幽门螺杆菌生存和繁殖的内部环境。

     

     

    幽门螺杆菌感染能够促使机体产生炎症因子,导致胃粘膜感染,时间长了,会破坏正常的黏膜细胞,导致腺体被破坏,粘膜层变薄,出现胃窦、胃体萎缩,从而会使慢性萎缩性胃炎的产生。

     

    慢性萎缩性胃炎前期的时候多是无症状,或是不典型,可有饭后腹胀、恶心呕吐、泛酸、烧心的症状,查体时可有剑突下压痛。慢性萎缩性胃炎可与浅表性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病相辨别,主要是通过胃镜加活检,C14呼气实验也是检测幽门螺杆菌感染的项目。

     

    治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎多是通过抗生素联合PPI胃酸抑制剂,现在多是四联药物治疗,即2种抗生素加上2种胃粘膜膜保护剂组成。同时患者要饮食多样化,忌食辛辣和油腻,少吃腌制、霉变的食物,饮食要清淡,戒酒、戒烟,天冷要注意保暖,防止受凉,保护胃肠。保持情绪舒畅,不要长期熬夜。

  • 失眠的到来不仅会使我们的睡眠质量大打折扣,还会严重影响到第二天的正常工作和学习,降低工作能力的同时,也使得我们的生活质量一路下滑,所以,及时、有效的治疗失眠问题是非常必要的,可具体该怎么做呢?今天就来介绍几种治疗失眠的好方法。

     

     

    1、 裸睡法

     

    人在裸睡的时候,肌肉能得到有效的放松,缓解白天由于紧张引起的疾病和疼痛。没有了衣服的隔绝,皮肤有一种通透的感觉,可以促进新陈代谢、加强皮脂腺和汗腺的分泌,有利于皮脂排泄和再生。没有衣服的束缚,身体自然放松,血流通畅,也可在一定程度上改善一些人手脚冰凉的状况,有助进入深层次睡眠。

     

    2、 认知行为疗法

     

    提到失眠,相信很多人的第一反应是安眠药,然而治疗失眠,尤其是慢性失眠症的首选方法并不是药物,而是认知行为疗法。这种方法主要是通过矫正患者对睡眠的错误认识,并通过改变日常行为的方法来治疗失眠,对部分患者的疗效显著。

     

    认知行为疗法基本可以概括为“上下不动静”,也就是晚上10:30定点上床;早晨5:30定点下床;不补觉、不午睡、不赖在床上做与睡眠无关的事情;白天做1小时的有氧运动;每天静心练习1小时,如身体扫描,正念呼吸等等。

     

    如此需要坚持三周才能达到治疗目的,所以尽管认知行为疗法简单经济,却常常难以坚持,需要有较强的自律意志,但只要能够坚持下去,半数以上的病人有显著疗效。

     

    3、 打开气道法

     

    打开气道法主要是用于打呼噜人群,我们知道打呼噜主要是由于气道阻塞造成的。有人说可以侧睡,但在入睡以后人会不停的翻身,几乎没人会一晚上不换姿势,所以侧睡并不能解决根本问题。还有建议抬高枕头,但通过生理结构来看,抬高枕头只会增加气道的阻塞。

     

    事实上,解决打呼噜的根本目的是要保证气道畅通,所以应该抬高的并不是头部,而是上颈部。我们可以选择一款合适的颈枕,这样平躺时头会微微后仰,这时在放松的状态下,气道会比以往畅通,小舌头也会因为重力而减少下垂阻塞气道的情况。

     

     

    4、食物调节法

     

    1)糖水:有时心绪不宁是失眠的原因,可能是由于大脑血清素不足而引起的,这时可以喝一杯热糖水,糖水可以产生大量的血清素,抑制大脑上皮层的兴奋,有助于睡眠。

     

    2)山药牛奶羹:将山药、桃仁、当归在水中煮烂,再加入牛奶、冰糖、红花熬一小会,在睡前半小时食用。

     

    3)苹果、香蕉:都属于碱性水果,可以改善肌肉疲劳。

     

    4)安神汤:龙眼、枸杞、莲心等有安神的作用,对多梦有一定作用。

     

    此外,还有人认为喝酒可以帮助睡眠,其实不然,不少人酒醉睡醒之后感到浑身无力、头也昏沉沉的,正是酒精使得睡眠质量下降了。所以在睡前切忌服用让中枢神经兴奋的药物、食物,包括酒、咖啡、浓茶、巧克力等等。

  • 下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍,患者按要求进行康复治疗,可更好的加速康复。

     

    1、卧床休息

     

    时间患者可以睡稍微硬点的床垫,减少体重对椎间盘的压力,这样有利于突出间盘的回缩,增加周围静脉回流,同时也利于椎间盘的营养,加上脱出的间盘自然吸收,可去除水肿,使炎症消退,损伤的纤维球得以修复。

     

    卧床不要超过一周

     

    腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周,开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动,少弯腰、少运动、减少工作量。

     

    保持正确的睡姿

     

    睡稍硬一点的床垫,并采取垫高小腿,屈髓屈膝的仰卧位,以减小脊柱的压力。

     

     

    2、结合简单运动加快恢复

     

    当患者的症状明显好转时,直腿抬高,进行简单地腿部运动。一天两次,每次看患者身体状况,基本可保持在15分钟。

     

    3、健康饮食荤素搭配

     

    由于患者长期卧床,会使肠蠕动减慢,又因不愿劳烦家人,而抑制排便,容易引起便秘,患者应多进食水果,蔬菜等含纤维素多的食物,多饮水,防止便秘的发生。

     

    4、日常防护措施

     

    ● 患者不宜穿高跟鞋,避免损害腰椎的稳定性,应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋,可以缓冲震动,防治腰痛;● 养成规律性的运动习惯,如散步、游泳等有氧训练;● 坚持腰背肌功能锻炼,病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;● 用腰围护腰2-3个月,并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯,避免久行、久坐、久站。

     

    ● 站立时背要挺直,行走时尽量抬头挺胸,避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直,腰背平直不要前屈,座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想,不应坐太软的沙发,或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位,作简短的放松运动。

     

     

    5、心理健康的引导

     

    腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力,容易产生复杂的心理,有时高兴,有时悲伤,有时满意,有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪,安慰鼓励,让患者感受到希望,同时呼吁其家人给与家庭支持,使患者更有信心,从而克服泪丧消极。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 出现了腰椎坐骨神经痛,对患者身体危害大,大家必须要合理的进行治疗,缓解疼痛,而且要注意些事项,有效的进行休息,合理的进行药物服用,这样对缓解疼痛有很大的帮助。同时也要注意身体的保健,那么,腰椎压迫坐骨神经痛的缓解方法有哪些?


    生活中有很多的人会出现腰椎病,若是不能够合理的进行治疗,还会造成神经压迫,导致坐骨神经痛,出现了腰椎压迫坐骨神经痛的出现。患者会感觉到腰部疼痛,严重的影响到了患者的生活,平时应该注意护理方法,要注意一些事项,有效的进行缓解疼痛。


    1、平时需要注意多休息,在出现了腰椎疼之后,应该注意合理的进行休息,最好是进行躺着。这样可以有效的缓解疼痛,同时,也要注意避免风寒刺激,以免造成气血受阻,导致经络不通畅,造成疾病反复,平时需要注意保暖方法,有效地进行防寒。


    2、要注意避免各种感染,尤其是出现了一些常见的骨骼疾病,要合理的进行治疗。避免造成细菌感染,导致毒素侵袭血液,引起坐骨神经痛,而且要注意防止感染。


    3、需要注意合理的进行饮食,平时应该注意饮食搭配合理,而且要注意多吃一些粗粮,避免暴饮暴食,要注意避免肥胖,以免造成神经受到压迫,导致坐骨神经痛,尤其是上班族,不要长时间地坐着,这样容易造成腰背酸痛,引起的危害很大,同时也要注意护理方法。

     


    4、需要注意积极的进行锻炼,有效的增强营养,增强肌肉力量,增强抵抗力,这样对缓解病情有很大的帮助,同时,要注意合理的进行饮食,平时需要注意减少喝酒,避免对肝脏造成影响,导致自身的免疫能力下降,平时一定要注意护理方式。

     

     


    温馨提示,大家需要注意腰椎病的出现,有效进行治疗,避免造成自身健康受到影响,导致神经受到压迫,引发坐骨神经痛,出现了这种疾病时,必须要有效进行治疗,以免带来更多困扰,同时也要注意合理的进行保健,科学进行用药,有效增强身体素质,这样才能避免疾病严重,以免造成病情恶化。

  •  

    大家都知道诺贝尔,不知道大家知不知道搞笑诺贝尔。该奖项始于1991年,旨在表彰有趣的科研成果。

    除了坐过山车来加速肾结石脱落,获奖研究还包括做个小人扎老板、开车时骂人的频率……

     


     

    居然真的有这样的实验,科学家们都太有趣啦

    肾结石这个病啊…… 不是大病,但疼起来要人命。

     

    肾结石是由尿液中的一些成分在肾脏中形成的较坚硬的物质,小的如谷粒,较大的超过珍珠大小。肾脏是泌尿系结石最好发的部位,肾结石是尿路结石最常见的类型。

    大多数肾结石不需要就医,都能够自行排出体外,没有不适感觉,或者仅有轻微的疼痛感。

    但也有的结石排出困难,甚至卡在了输尿管里,导致尿液流出受阻,引起剧烈的疼痛甚至出血。

    肾结石病人如果出现以下症状,就需要就医了:

    排尿时出现疼痛;

     

    尿中带血;

     

    尿中排出小结石;

     

    低热,或高热、寒战;

     

    后背或下腹部出现绞痛,有的还伴有恶心呕吐。疼痛持续时间长短不一,可因疼痛诱发恶心或呕吐。

     

    当然如果肾结石足够小,就很有可能自行排出体外,人体根本感受不到任何症状。这时候很多人就会问了,不需要其他治疗的话,能不能吃一些食物,“快速溶石”呢?

     

    肾结石中晶体占 97%,基质占 3%,晶体成分主要包括以下 4 种:含钙结石、感染性结石、尿酸结石、胱氨酸结石。都不是食物可以搞定的。

    如果能够靠食物快速溶石,怎么会有体外超声碎石、甚至开放手术的诞生呢?但是饮食在肾结石形成中起着很大的作用,饮食上的改变能够使肾结石的复发风险降低60%。

    尿石症患者在初次发病后的10年内, 有50%的可能性出现结石复发, 因而积极预防结石的复发, 其价值大于单纯结石的治疗。

     


     

    肾结石高危

    肾结石预后

    肾结石暂时无需治疗

    必看饮食指导

     

    导致肾结石的饮食因素包括高草酸、高钠、高动物蛋白、高维生素C及高碳水化合物的摄入。

    不强调限制钙

    对于含钙结石, 以往临床上大多强调低钙饮食, 然而, 摄钙不足也可增加草酸钙结石生成的危险。其原理是钙可与肠道内食物中的草酸结合, 形成不溶性草酸钙并随粪便排出体外, 但当饮食中钙量过低时, 肠道内游离的草酸将被大量吸收, 经尿液排泄时与尿钙结合, 反而会促进草酸钙结晶的形成和沉淀。况且国内城乡居民的日摄钙量普遍偏低, 平均为400mg/d,相当于重度限钙水平,正常需钙量为800~1000mg/d。高钙盐饮食者(1300mg/d)比低钙盐饮食者 (500mg/d) 无症状肾结石的发病率降低 50%。对复发性含钙结石患者, 一概限制饮食钙盐含量是不恰当的, 长久可导致钙盐代谢负平衡, 使消化道钙盐丢失增加, 并增加骨钙重吸收, 进而产生骨质疏松症, 尤其是在中老年女性。因此, 一味强调限制钙饮食弊多利少。

    限制草酸摄入是关键

    实际上, 草酸是更为危险的成石物质, 尿中草酸对提高草酸钙饱和度的作用比钙大 10 倍, 因此, 在饮食中应该限制摄入的是草酸。富含草酸的食物多见于菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓, 各种坚果( 松子、核桃、板栗等) 。

    此外, 食入过多动物蛋白也会导致尿钙的排泄增加, 故 肉类蛋白的摄入量不宜太多

    由于尿钠过多也会促进结石形成, 氯化钠 的食用量应当限制在 3~5g/d 以内。

    增加膳食中鱼油的摄入, 是预防结石复发的另一个热点。鱼 油的活性成分是 ω- 3 多不饱和脂肪酸。普通食物中含量较少, 而海鱼体内含量丰富。一项流行病学研究发现, 爱斯基摩人和日本沿海居民很少患尿石症。鱼油预防结石的机制可能为抑制花生四烯酸代谢产物合成, 减少尿钙排出和增加尿纤维蛋白溶 活性。鱼油无明显副作用, 而且价格低廉, 具预防和治疗尿石的功效, 有很大的社会和经济效益。

    在非钙性结石中, 对尿酸结石应采取低嘌呤饮食, 主要是忌食动物内脏和鱼虾类并限制各种富含嘌呤的高蛋白食物, 以降低尿中尿酸浓度。

    柑橘类水果含枸橼酸钾, 每 900mL鲜桔汁可提高尿 PH 0.5 个单位, 对于溶解和预防尿酸结石有明显作用。

    蛋氨酸是胱氨酸代谢过程的前体物质, 富含蛋氨酸的食物有蛋类、奶类、肉类、花生和小麦等, 限制这类食品在理论上有助于控制胱氨酸结石的生长和复发。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

  • 脊椎结核的鉴别诊断要点

    脊椎结核是一种常见的骨关节结核,主要累及脊椎,给患者带来巨大的痛苦。为了确保患者得到正确的诊断和治疗,鉴别诊断显得尤为重要。

    脊椎结核的常见鉴别诊断

    1. 椎间盘退行性变

    椎间盘退行性变常见于中老年人群,尤其是体力劳动者。其主要症状为慢性腰背痛,X线片可见椎间隙狭窄、椎体边缘硬化等。与脊椎结核不同的是,椎间盘退行性变通常不会出现脊柱畸形、寒性脓肿等症状。

    2. 先天性椎体畸形

    先天性椎体畸形多见于青少年,常伴有脊柱侧弯、后凸畸形等症状。X线片可见椎体楔形变、半椎体等畸形。与脊椎结核不同的是,先天性椎体畸形通常不会出现寒性脓肿、脊柱畸形等症状。

    3. 腰椎间盘突出

    腰椎间盘突出常见于20-40岁男性,主要症状为腰痛、坐骨神经痛。X线片可见椎间盘突出、椎管狭窄等。与脊椎结核不同的是,腰椎间盘突出通常不会出现脊柱畸形、寒性脓肿等症状。

    4. 强直性脊柱炎

    强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节。其主要症状为腰背痛、脊柱僵硬。X线片可见脊柱畸形、骨性强直等。与脊椎结核不同的是,强直性脊柱炎通常不会出现寒性脓肿、脊柱畸形等症状。

    5. 脊椎化脓性炎症

    脊椎化脓性炎症是一种严重的感染性疾病,多由细菌感染引起。其主要症状为腰背痛、高热、寒战等。X线片可见椎体破坏、椎间隙狭窄、死骨形成等。与脊椎结核不同的是,脊椎化脓性炎症通常会出现严重的全身症状。

    6. 自发性环枢椎脱位

    自发性环枢椎脱位常见于10岁以下儿童,多由咽部炎症引起。其主要症状为颈部活动受限、斜颈等。X线片可见环椎向前脱位、齿状突移位等。与脊椎结核不同的是,自发性环枢椎脱位通常不会出现脊柱畸形、寒性脓肿等症状。

    7. 扁平椎体

    扁平椎体常见于儿童,多由椎体骨软骨病引起。其主要症状为腰背痛、后凸畸形等。X线片可见椎体楔形变、椎间隙正常等。与脊椎结核不同的是,扁平椎体通常不会出现寒性脓肿、脊柱畸形等症状。

    8. 脊椎肿瘤

    脊椎肿瘤可分为原发性和继发性两种。原发性肿瘤包括骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、血管瘤等;继发性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、肾癌等。脊椎肿瘤的主要症状为腰背痛、脊柱畸形等。与脊椎结核不同的是,脊椎肿瘤通常会出现局部肿块、神经症状等症状。

    总结

    脊椎结核的鉴别诊断对于确诊和治疗具有重要意义。临床医生应结合患者的症状、体征、影像学检查等,进行综合分析,以确保患者得到正确的诊断和治疗。

  • 脊椎结核的检查方法及注意事项

    一、脊椎结核的常见检查方法

    脊椎结核是一种常见的骨关节疾病,早期诊断和及时治疗对于预后至关重要。以下是一些常见的脊椎结核检查方法:

    1. X线检查

    这是最常用的检查方法,可以观察到椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁软组织肿胀等改变。需要注意的是,早期病变可能难以发现,需要定期复查。

    2. CT检查

    CT检查可以更清晰地显示椎体骨质破坏、椎间盘病变、椎旁软组织肿胀等,对于诊断脊椎结核具有重要价值。

    3. MRI检查

    MRI检查可以更清晰地显示椎间盘、椎管、脊髓等软组织病变,对于诊断脊椎结核和鉴别诊断具有重要意义。

    4. 实验室检查

    包括血常规、血沉、PPD试验等,可以帮助判断病情活动度。

    二、脊椎结核的注意事项

    1. 及早发现、及早治疗是关键。

    2. 选择正规医院进行治疗,避免误诊误治。

    3. 积极配合医生的治疗方案,按时服药、定期复查。

    4. 注意休息,避免过度劳累。

    5. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    三、脊椎结核的预防措施

    1. 加强营养,增强体质。

    2. 注意个人卫生,避免感染结核杆菌。

    3. 定期体检,及早发现并治疗潜在疾病。

    四、总结

    脊椎结核是一种严重的骨关节疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。了解脊椎结核的检查方法和注意事项,有助于提高治疗效果,改善患者预后。

  • 脊柱结核是一种常见的骨关节结核疾病,其发病率占骨关节结核总病例的50%左右。该疾病主要侵袭椎体,附件结核的发病率仅为1%~2%。

    脊柱结核的严重性不容忽视。一旦发病,患者需要及时前往正规医院接受治疗。治疗过程中,患者需要接受抗结核药物治疗,并根据病情进行局部病灶切除手术和植骨手术。

    脊柱结核可能导致神经压迫,进而引发下肢活动功能障碍,严重时甚至可能导致截瘫。因此,早期发现并治疗脊柱结核至关重要。

    在日常生活中,患者应保持良好的休息环境,保持房间干净、安静、通风良好。同时,患者应适当进行活动,避免加重病变损害。对于需要长期卧床的患者,家属应定期帮助患者擦拭身体、更换衣物、按摩受压部位,预防褥疮的发生。

    患者还需注意饮食健康,保持良好的心态,积极配合治疗。服用异烟肼等抗结核药物的患者,需注意监测手指和脚趾末端是否有疼痛、麻木等周围神经炎症状,并可通过服用维生素B6进行预防。

    脊柱结核的治疗是一个漫长的过程,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案。同时,患者还需注意以下几点:

    1. 饮食多样化,多吃蔬菜和水果,贫血患者可多吃红枣、猪肝等补血食品,食欲不振者可食用山楂粥等开胃食品。

    2. 抗结核药物可能导致血尿酸升高,患者应避免食用高嘌呤食物,不吃太浓或刺激性的调味品,多吃碱性食物,如牛奶、鸡蛋、土豆、各种蔬菜和柑橘类水果。

    3. 服用抗结核药物期间,患者应定期进行肝肾功能检查,确保药物的安全性。

    4. 患者应定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    5. 患者应积极参加社会活动,保持良好的心态,增强战胜疾病的信心。

  • 脊柱结核是一种常见的骨关节感染性疾病,给患者的生活和健康带来严重影响。那么,脊柱结核是如何通过诊断和鉴别而被医生确诊的呢?本文将为您详细介绍。

    诊断鉴别

    辅助检查

    一、X 线摄片

    1. 脊柱生理弧度的改变:颈椎和腰椎变直,胸椎后突增加。严重时,颈椎和腰椎也可向前屈曲。

    2. 椎体改变:早期改变轻微、局限,特别是边缘型,常常仅见椎体某一边角局限性毛玻璃样改变,或密度不均,很易遗漏。当病变广泛,死骨形成时,X线表现典型,呈大片密度不均影,常常是破坏和硬化并存,死骨因无血运,密度高,和周围边界清楚。椎体破坏压缩时,椎体变窄,边缘不齐。结核椎体空洞,多表现小而局限,边缘硬化,常有死骨。

    3. 椎间隙改变:间隙变窄或消失,边缘不齐、模糊。如为中心型椎体结核,早期椎间隙也可无变化。

    4. 椎体周围软组织: 多以病变椎体为中心,颈椎可见椎前软组织阴影增大,气管被推向前方或偏于一侧。胸椎可见不同类型的椎旁脓肿阴影。腰椎可见腰大肌阴影增大增深。说明脓液越多。如软组织阴影不很大,但有明显钙化。说明病情已经稳定。

    二、CT 检查

    CT检查能早期发现细微的骨骼改变以及脓肿的范围,还可以显示椎间盘、椎管的情况。对常规 X线摄片不易获得满意影像的部位更有价值。结合临床资料综合分析,如椎旁扩大阴影中,有钙化灶或小骨碎片时,有助于脊柱结核的诊断。CT 有时还是无法鉴别脊柱结核和脊椎肿瘤。

    通过以上检查,医生可以初步判断患者是否患有脊柱结核。然而,确诊还需要结合患者的临床症状、体征以及实验室检查结果。

  • 我最近去医生那里看了一下,因为之前确诊了肺结核,但已经治愈,最近又查出来有虹膜睫状炎,还被确诊了“强直性脊柱炎”,医生给我打了第一针阿达木单抗。我有点担心,想请医生帮我看一下肺结核的检查报告,还能不能继续打阿达木单抗。

    医生很耐心地询问了我的症状和用药情况,然后给出了建议。医生告诉我,肺结核属于传染病,第一次开药必须线下开药,且得上报,否则属于违反规定操作。医生还详细解释了治疗方案和日常注意事项,让我感到很放心。

    经过医生的解释,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何治疗和预防。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,这次问诊让我获益良多。

  • 脊柱结核是一种常见的骨关节疾病,主要发生在脊椎部位。腰椎结核是最常见的类型,其次是胸椎和颈椎。骶尾部脊柱结核则较为罕见。

    脊柱结核的治疗通常需要综合运用多种手段,包括药物治疗、手术治疗和功能锻炼等。手术治疗是治疗脊柱结核的重要手段,适用于病情较为严重、非手术治疗无效的患者。

    脊柱结核手术后的恢复时间因个体差异而异,一般来说,患者可以在3个月内恢复。术后恢复过程中,患者需要积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,避免病情复发。

    脊柱结核的手术治疗主要包括病灶清除和脊柱功能重建。病灶清除是治疗脊柱结核的关键步骤,通过清除病灶,可以有效控制感染。脊柱功能重建则可以帮助患者恢复脊柱的正常功能。

    在脊柱结核的治疗过程中,药物治疗也是必不可少的。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需要按照医生的指导,坚持服用药物,以取得良好的治疗效果。

    除了药物治疗和手术治疗,功能锻炼也是脊柱结核治疗的重要组成部分。适当的锻炼可以帮助患者恢复脊柱的正常功能,预防病情复发。患者需要在医生的指导下进行锻炼,避免过度劳累。

    脊柱结核患者在日常生活中需要注意以下几点:

    • 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
    • 合理饮食,补充足够的营养。
    • 避免过度劳累,避免剧烈运动。
    • 定期复查,及时了解病情变化。
    • 保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗。

    总之,脊柱结核是一种常见的骨关节疾病,治疗需要综合运用多种手段。患者需要积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,才能取得良好的治疗效果。

  • 脊柱结核,作为一种常见的骨关节结核疾病,其治疗前景令人鼓舞。据统计,脊柱结核约占所有骨关节结核病例的50%,主要侵犯椎体,而附件结核仅占1%-2%。其中,腰椎是脊柱结核最常受累的部位,其次是胸椎,而胸腰椎和腰骶椎的发病率相对较低。跳跃性病变,即两个或两个以上病灶同时出现,由无病椎体分隔,在脊柱结核中约占3%-7%。

    尽管脊柱结核的病情严重,但通过系统的治疗,患者仍然有望获得临床治愈。治疗脊柱结核的关键在于早期发现、早期治疗。目前,抗结核药物治疗是治疗脊柱结核的主要手段。通过联合用药、足疗程用药,可以有效地控制结核病菌的生长,为后续的治疗打下坚实的基础。

    除了药物治疗,手术治疗也是治疗脊柱结核的重要手段之一。通过手术,可以彻底清除病灶,减轻神经压迫,重建脊柱稳定性,矫正脊柱畸形。需要注意的是,手术治疗应在抗结核药物治疗的基础上进行,以确保手术效果的最大化。

    规范化的抗结核治疗是治疗脊柱结核的关键。在整个治疗过程中,医生会密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。除了药物治疗,全身支持治疗和局部制动也是非手术治疗的重要组成部分。患者应保持良好的休息环境,适当进行活动,避免加重病变的损害。

    脊柱结核的治疗是一个长期的过程,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。通过科学的治疗和精心的护理,大部分脊柱结核患者都可以获得良好的治疗效果。

    值得注意的是,脊柱结核的预防同样重要。患者应养成良好的生活习惯,加强锻炼,提高自身免疫力。同时,对于有结核病接触史的人群,应定期进行体检,以便早期发现、早期治疗。

    总之,脊柱结核是可以通过系统治疗而治好的。患者应保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,相信在不久的将来,他们一定能够战胜病魔,重获健康。

  • 单纯性脊柱结核是一种常见的骨结核疾病,主要发生在脊椎骨。本文将详细介绍单纯性脊柱结核的症状、特点以及诊断方法,帮助读者了解这一疾病。

    一、单纯性脊柱结核的症状

    1. 一般症状:单纯性脊柱结核的起病较为缓慢,患者常出现低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振等症状。儿童患者还可能出现夜啼、呆滞或性情急躁等情况。

    2. 疼痛:疼痛是单纯性脊柱结核最常见的症状,初期多为轻微疼痛,休息后症状可减轻,劳累后加重。病程较长者,夜间也可能出现疼痛。

    3. 颈椎结核的特点:颈椎结核患者除了颈部疼痛外,还可能出现上肢麻木等神经根受刺激的表现。咳嗽、喷嚏时,疼痛和麻木症状会加重。神经根受压时,疼痛会加剧。患者常用双手撑住下颌,使头前倾、颈部缩短,形成典型的姿势。咽后壁脓肿可能影响呼吸和吞咽,患者睡眠时可能出现鼾声。后期,颈侧可能摸到冷脓肿所致的颈部肿块。

    4. 胸椎结核的特点:胸椎结核患者常出现背痛症状,下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。脊柱后凸是胸椎结核的常见表现,粗心的家长可能在偶然中发现胸椎后凸畸形才就诊。

    5. 腰椎结核的特点:腰椎结核患者在站立和行走时,常用手托住腰部,头部和躯干向后倾斜,以减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物,称为拾物试验阳性。后期,患者可能出现腰大肌脓肿,可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核患者脊柱后凸通常不严重,从胸椎到骶骨,沿着骶棘肌两侧,用手指顺序按摸,也能发现轻度后凸畸形。少数患者可能在发现寒性脓肿后才就诊。

    二、单纯性脊柱结核的诊断

    根据病史、临床表现、体征、X线片、CT、MRI及实验室检查,临床可以确定单纯性脊柱结核的诊断。

  •   随着生活节奏的加快,越来越多的年轻人成为“夜猫子”,熬夜、加班成为常态。然而,过度劳累和熬夜可能导致身体抵抗力下降,从而更容易患上骨结核病。本文将为您介绍骨结核的病因、症状、治疗方法以及预防措施。

      什么是骨结核?

      骨结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染病,主要发生在骨骼和关节部位。骨结核的早期症状并不明显,容易被误诊为其他疾病,如腰肌劳损、椎间盘突出等。

      哪些人容易患上骨结核?

      1. 免疫力低下的人群,如老年人、糖尿病患者、肿瘤患者等。

      2. 长期熬夜、过度劳累的人群。

      3. 患有其他结核病,如肺结核、淋巴结核等。

      4. 接触过结核杆菌的人群。

      骨结核的症状有哪些?

      1. 持续性的腰疼,尤其在夜间疼痛加剧。

      2. 病灶部位附近出现不明原因肿块。

      3. 双下肢乏力、麻痹。

      4. 发热、盗汗、消瘦等全身症状。

      如何治疗骨结核?

      1. 抗结核药物治疗:是治疗骨结核的主要方法,需要长期坚持。

      2. 手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效的患者,需要手术切除病灶。

      3. 支持治疗:保证充足的休息和营养,提高机体抵抗力。

      如何预防骨结核?

      1. 加强体育锻炼,提高机体抵抗力。

      2. 避免过度劳累和熬夜。

      3. 积极治疗其他结核病。

      4. 注意个人卫生,避免接触结核杆菌。

  • 脊柱结核是一种常见的骨关节结核,其治疗方式包括手术和非手术治疗。那么,脊柱结核患者不采用手术治疗,是否可以治愈呢?这需要根据具体的脊柱病变情况来判断。

    首先,我们需要了解脊柱结核的基本情况。脊柱结核是指结核杆菌侵犯脊柱椎体引起的疾病,主要表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状。对于脊柱结核的治疗,手术治疗和非手术治疗各有优劣。

    对于脊柱结核程度偏重的患者,如感染面积扩大、脊柱椎体出现严重破坏、波及到邻近神经根、脊髓等结构时,非手术治疗往往无法取得满意的疗效。此时,患者可能需要通过病灶清理手术等方式来解除结核的影响。手术过程中,医生会切除受感染的椎体,清除病灶,并可能采用椎体固定的方式来恢复脊柱的稳定性,解除对邻近结构的不利影响。

    然而,对于脊柱结核程度相对较轻的患者,药物的治疗手段可以有效地控制病症感染,减轻症状。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。在医生指导下,患者需要按照规定的剂量和疗程服用药物,以确保治疗效果。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。首先,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜。其次,加强营养,增强体质,提高免疫力。此外,定期复查,及时了解病情变化,也是非常重要的。

    总之,脊柱结核患者不采用手术治疗是否可以治愈,需要根据具体病情来判断。对于病情较轻的患者,药物治疗往往可以取得满意的效果;而对于病情较重的患者,手术治疗可能是更好的选择。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号