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冠心病的病因及症状

冠心病的病因及症状
发表人:吴东

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病(CHD),是一种缺血性心脏病。 冠状动脉(冠脉)是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适,这种心脏病为冠心病。 

冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚,会导致冠脉狭窄或闭塞,进而引起冠心病。影响冠心病的危险因素有很多,主要分为传统危险因素和“新”危险因素。

传统危险因素 20世纪60年代Framingham等研究发现的传统危险因素,包括年龄、性别、遗传因素、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、缺乏体力活动、精神压力大、不健康规律饮食和大量饮酒等。其中,除了年龄、性别和遗传因素属于不可控的危险因素外,其它的都是可以控制的危险因素,也就是说绝大部分冠心病危险因素是可以通过生活方式或药物干预而控制。“新”危险因素 随着研究的进一步发展,学者发现还有一些危险因素,包括睡眠呼吸暂停、高敏C反应蛋白水平升高、高甘油三酯血症、同型半胱氨酸血症、子痫前期、自身免疫性疾病等,都是冠心病的危险因素。

冠心病确诊后会出现一系列的症状。早期症状 早期可能会出现无任何症状的情况,仅表现为做运动平板心电图检查时有异常的ST-T改变。也有可能可表现为剧烈体育活动或重体力劳动后,出现心绞痛症状,休息后或服用扩张冠状动脉药物后可迅速缓解。 典型症状 胸痛、心绞痛、胸部压迫、 呼吸短促等症状。伴随症状 牙疼:与一般的牙疼相比,因冠心病导致的牙疼,往往是牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧居多,常常难以确定具体是哪颗牙,牙龈、脸颊不红肿。突然出现冷汗、头晕、恶心或消化不良的感觉。活动时颈部疼痛,呼吸短促感觉加剧。 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠心病?疾病介绍:
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  • 到底什么是冠心病?如何判断?想必大家还不能全面地回答这个问题。

     

    其实冠心病是一个涉及范围极广的一种疾病,它能涉及到心绞痛和心肌梗塞等多种疾病。所以患者要多加认识这种疾病,下面就让我们来看看冠心病的主要症状。


    稳定型心绞痛通常在体力活动(如上梯级或爬坡时)时发作,主要表现为胸痛和呼吸困难,偶尔情绪激动或饱餐之后也会发作。休息数分钟,胸痛便会消除。稳定型心绞痛患者在没有胸痛时的心电图,多数是完全正常的,所以正常的静态心电图不等于没有冠心病。稳定型心绞痛的病人通常无须入院治疗的,在心绞痛发作时,吞服硝酸甘油(扩张冠状动脉的药物),几分钟内便有效。

     


    不稳定型心绞痛的严重程度和持续时间比以前有显着增加。大部分病人都需入院治疗,因为不稳定型心绞痛可能是心肌梗塞的先兆。动态心电图一般可以诊断稳定型心绞痛,冠脉造影(X光心导管检查)可以确知血管阻塞的程度,以及帮助决定有没有做心脏手术的需要。


    冠心病症状—心肌梗塞:心肌梗塞通常是由冠状动脉栓塞所引起心肌坏死。患者通常会感到胸口剧烈疼痛,有被压迫的感觉,疼痛可推展至单臂或双臂,颈部、下颚、肩膊和背部,休息或服用硝酸甘油不能缓解,呼吸困难、脸色苍白、流汗等。
    冠心病该做什么检查:


    1.看病人心脏状况:如病人心脏尚无明显的器质性改变,休息时心电图正常,心脏功能正常,在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作,则表明病情较轻。相反,如病人心脏明显增大,或心肌发生硬化,或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变,静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变,心脏功能较差,轻微活动即可诱发心绞痛发作,均表明病情较重。


    2.看血压、血脂:如病人合并较重的高血压病,血压显著增高,且降压效果不佳,血压波动较大,或血脂显著增高,可使冠状动脉病变进一步加重,对预后不利。


    3.看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病:若病人身体一般状况较好,年龄在50岁以下,且未患有其他严重疾病,对预后有利。相反,病人体质较差、年龄在60岁以上,且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病,可加速病情恶化。


    4.应该特别指出:一般的稳定型劳累型心绞痛病人,如能认真治疗,听从医嘱,坚持适宜的运动,合理饮食,积极做好自我保健,多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环,病情不仅可以缓解,而且心绞痛还可能不再发作,甚至享有高寿。

     


    冠心病的治疗难度很大,所以患者要及时发现,这样才能尽快的摆脱疾病的困扰。定期检查是必不可少的,要多多留心自己的身体变化,一旦感到身体不舒服,不要自己硬扛着,要与医生进行沟通,早出病因,才能预防疾病。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

     

    冠心病症状太多了,典型的不典型的,甚至一些没有症状的,但是仍然有大多数冠心病有着共同的症状,或者是大多数冠心病的表现如下:

     

    1.疼痛:可以表现为胸部、胸骨后、后背、颈部、肩部甚至是左上肢或者双上肢疼痛,但疼痛多为短阵发作,而且多数同活动有关。

     

    2.胸闷气短:患者表现为活动后的胸闷气短,休息后可缓解,再活动再发的规律趋势,胸闷气短多数同肺部疾病所致的胸闷气短区别在于不伴有咳嗽咳痰等情况。

     

    3.压迫感:压迫感多来自于心前区,而且也是发作性,持续性的压迫感可能需要考虑心梗可能。

     

    4.颈部紧缩感:颈部紧缩感也是冠心病常见症状之一,紧缩感为发作性,且也多数同活动有关。

     

    5.其他症状:前边所述多为常见症状,还有部分不常见的症状,如活动后烧心、下颌疼痛、剑突下疼痛等等,需要加以警惕和鉴别。

     

    但这些症状多数有个规律就是,多为发作性,且于劳累、活动、受凉、饱餐等有关,休息后可缓解,这个时候,我们就需要警惕是不是冠心病的可能了。

     

    如何预防冠心病的发生?

     

    这个是老生常谈,但我们再来表述一下,预防冠心病发生主要是以下几点:

     

    1.能改变的尽量改变

     

    包括,戒烟酗酒,熬夜、暴饮暴食,不运动,不减肥,高脂饮食,吸毒等等等,所有和不良生活习惯有关的,我们能够自己避免的,一定要努力避免。

     

    2.不能改变的顺其自然

     

    包括年龄、性别、性格、基因等不能改变的,我们要顺其自然,不能因此而影响情绪,从而加重冠心病。

     

    3.需要注意的严加注意

     

    比如罹患高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症的患者,需要严加注意,控制好血压血糖、体重等,做到尽可能的减少所患疾病带来的并发症的可能。

     

     

    只有注意了这些问题,冠心病可能才会离我们更远。

     

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  • 冠心病给我们的生活带来了很大的危害,特别对于中老年人而言尤其如此。由于个体差异,每个冠心病患者之间的症状都是有所差异的,下面就一起来看看最常见的冠心病的症状有哪些。


    1、心绞痛型:

     

    冠心病的症状表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。

     

     

    有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.


    2、心肌梗塞型:

     

    梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时冠心病的症状表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。

     

     

    冠心病的症状疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。


    冠心病的主要症状就是这一些。通过本文的阅读,相信大家对于冠心病的症状肯定有所了解了。疾病重在预防,我们要充分认识到预防的重要性。最后,预祝大家身体健康。

     

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  • 香附,最开始被称作“莎(suo)草”,到了唐朝的《新修本草》中更名为“香附”,并且一直沿用至今。它的药用部分一般是指植物莎草的干燥根茎,但就是这看着没什么特别的植物,却被明代医学大家李时珍在《本草纲目》中称其为“气病之总司,女科之主帅”,那么,香附到底有着怎样的功效呢?

     


    香附的药性辛、微苦、微甘,平。归入肝经、脾经和三焦经。有着疏肝解郁、理气和中、调经止痛的作用,属于理气性的中药,李时珍在《本草纲目》中写道,香附可以“利三焦,解六郁”。所以香附对肝胃气滞引起的气机不畅和妇科中常见的月经不调等病症,均会有很好的缓解效果。

     

    1.肝郁胸胁胀痛

     

    香附的药性辛味,这也决定了香附为什么可以归入肝经,因为辛能消散,尤其是肝气郁结引起的疏泄不通,造成胸胁的胀痛,香附对此类症状会有很好的缓解和治疗效果,因此香附被医家称为是疏肝解郁、行气止痛的良药。

     


    在《景岳全书》中记载的柴胡疏肝散,就是利用了香附疏肝解郁的效果,和柴胡、川芎、枳实等中药,缓解因为肝气郁结引起的胁肋胀痛;寒邪会导致气机运行不畅,出现寒凝气滞、肝气犯胃,从而出现胃脘疼痛,其实可以用香附和高良姜,起到止痛的效果;

     

    在《丹溪心法》中记载的用“五药”治“六郁”的越鞠丸,五种药材其中有一味就是香附,可以治疗六郁引起的各种气机不畅等证,同时还可以降逆止呕,帮助消化。

     

    2.月经不调、痛经

     

    辛行苦泄,香附善于疏理肝气,调经止痛,尤其是对精神因素有关的月经疼痛,香附缓解疼痛的效果会更好,因此香附也是用来治疗妇科疾病的常用中药。

     


    比如香附归芎汤,将香附和柴胡、川芎、当归一起缓解女性的痛经,治疗女性的月经不调;同时人们还发现,将香附和青皮、瓜蒌皮、柴胡一起用,可以起到治疗和缓解乳房的胀痛。

     

    3.气滞腹痛

     

    香附入脾经,除了可以疏肝解郁,其实还有宽中理气、消食下气的作用,因此也被用来治疗脾胃气滞证,治疗和缓解脘腹的胀痛,纳少食差,反胃吞酸等症状。

     


    根据香附的炮制方式,分为醋香附、香附炭等,但是人们发现醋制的香附止痛的效果会更加明显。现在人们对香附的不断研究,发现香附中含有的成分,可以减缓子宫的收缩和舒张,同时香附水煎的药剂,会促进人体内胆汁的分泌,对肝脏起到一定的保护作用,而且部分成分,可以减缓心脏血脉的流速,起到降低血压的效果。

  • 胸痛是临床非常常见的一种主诉和症状,是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,患者胸痛的原因可以有很多种,但心脏心肌的缺血缺氧,而导致的心绞痛,是胸痛中最为常见的一种;急性冠脉综合征在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高。胸痛需要鉴别的疾病很多,其伴随症状多有提示意义。你对胸痛了解有多少呢?为什么缺血缺氧就会引起胸痛呢?

     

     

    一、为什么缺血缺氧就会引起胸痛?

     

    这个道理其实非常简单,我们的心肌主要要靠血液的供应而提供氧和能量,但如果我们的血供不足或遭到破坏,不能按照需要供给足够的氧气和能量,那么心肌就会出现因为缺血缺氧而导致的疼痛等症状!症状的产生主要是因为心肌缺血,缺氧即将坏死的过程,和缺血缺氧后坏死的过程所导致的。也就是说,其实却缺氧导致的胸痛,是患者心肌濒临坏死和坏死过程的一个表现,是对我们人体的一个警示。 


    二、哪些原因可以引起缺血缺氧?

     

    引起缺血缺氧的原因,最为常见的是冠状动脉粥样硬化,也就是我们常说的冠心病,当然,除外动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞。其他原因也可以引起冠状动脉的狭窄和闭塞,比如冠状动脉痉挛,比如心肌桥,还有夹层撕裂到冠状动脉开口等等。但这些原因仍然占据少数,冠状动脉粥样硬化性心脏病,是我们缺血缺氧的主力军,也是绝大多数的主要原因。


    三、缺血缺氧后该怎么办?

     

    一旦发生缺血缺氧,及时的改善患者的供血供氧,那么患者的胸痛症状便可以很快得到缓解,但如果患者的胸痛症状持续,也就意味着我们的缺血缺氧,可能持续得不到缓解,患者就会出现心肌的坏死。怎样改善患者的缺血缺氧呢?需要根据患者的病因进行对症治疗,当然,药物治疗、介入治疗和外科手术治疗,是改善缺血缺氧的三大重要法宝。

     


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  • 胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样。胸痛的鉴别诊断中,主要就是冠心病,包括心绞痛和心梗,当然还有其它疾病需要鉴别,比如提问者提到的主动脉夹层,也是胸痛中最常碰到的需要鉴别的危重疾病。动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁内,造成主动脉剥离或破裂。那么这两者有什么区别,如何区分呢?

     

     

    一、疼痛性质可能不同。

     

    心绞痛和心梗患者出现的胸痛可以表现为心前区疼痛为主,疼痛多为压榨样、憋胀样、揪心样疼痛,放射到后背的情况多见!而主动脉夹层则以后被撕裂样疼痛比较多见,而且疼痛部位多以后背为主。


    二、疼痛时间可能不同。

     

    心绞痛所导致的疼痛患者多去除诱因后疼痛,可缓解或消失心梗疼痛虽然持续时间很长,但在心肌坏死以后,或者是溶栓急诊手术以后其疼痛也可改善和缓解。但主动脉夹层的疼痛多,持续时间可能更长,疼痛表现更为剧烈。


    三、伴随症状可能不同。

     

    冠心病不管是心绞痛还是心梗期,多无其他伴随症状,但因为主动脉夹层可以撕裂血管到其他任何一个分支,可以表现为左右双侧血压不同,或者出现脑供血不足,肢体供血不足,脏器供血不足的相关症状。


    四、辅助检查可能不同。

     

    冠心病无论是心绞痛还是心梗行,相关检查和主动脉夹层所行相关检查不同,冠心病多虚型,心肌酶,心肌梗死定量和冠状动脉的相关检查,但主动脉夹层需要行主动脉成像的相关检查。而且其检查结果也不尽相同,主动脉夹层的患者及心肌酶都不会升高,而冠心病的患者主动脉成像多无异常。
     


    但在临床上主动脉夹层也好,冠心病也好,其相关表现并不一定非常典型,所以就需要就诊时的第1个首诊医生,用心去仔细判断分析,鉴别相关诊断,才能最后确诊。 如何快速、准确诊断和鉴别及其他致死性胸痛的病因,成为急诊处理的难点和重点。

     

     

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  • 胸痛是一种常见的临床症状,也是急诊科医生每天在急诊科碰到的几乎是最多的就诊原因之一。胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。胸痛原因有很多,胸痛性质也有很多,疼痛程度也轻重不等。所以关于胸痛的那些疑问,始终都是关注率比较高的疑问之一。

     

     

    一、跑步时间长了胸痛要考虑什么疾病?

     

    在胸痛需要鉴别的诊断中,冠心病首当其中,是胸痛的原因中最主要的病因之一。而且冠心病的其中一个特点就是,和活动相关的胸部疼痛。如果跑步时间长了以后出现胸痛症状,那么首先要考虑的就是冠心病的可能,当冠状动脉出现狭窄以后,患者活动时比如跑步等,会导致心肌需氧量增加而狭窄的冠状动脉,因为狭窄不能充分的供血供氧,就会出现胸痛等相关心绞痛症状。所以跑步时以后出现胸痛,首先要考虑冠心病的可能。


    二、还有可能是哪些疾病?

     

    当然刚才已经讲到胸痛的原因有很多,活动后的胸痛原因也有很多。除外冠心病活动后,仍然会引起胸痛的疾病,比如肺部相关疾病、肋间神经痛、软组织损伤、消化道一些疾病等,也都会出现相关症状,需要加以鉴别。当然还有一种不是“疾病”的疾病,就是我们常说的心脏神经症,也会出现跑步以后胸痛等症状,甚至是你可以想象的到的任何一种症状。


    三、明确诊断需要怎么办?

     

    所以为了明确跑步以后胸痛的原因,就需要做相关的检查来确诊和鉴别相关疾病。至于要做何种检查,需要根据我们详细的问诊以及根据病史来做出一个大概的判断,然后围绕这个判断,进行相关检查来明确和证实自己开始的判断。所以有可能做的检查有很多,比如心电图,心脏彩超,肺部ct消化道的相关检查如胃镜等,只有明确疾病的诊断以后,才能有的放矢进行对症治疗。

     


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  • 相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:

     

    使用区别

     

    发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。

     

     

    人群区别

     

    硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。

     

    保存区别

     

    硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。

     

    成分区别

     

    一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。

     

     

    以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。

     

    家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

     

     

    为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?

     

    抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

     

    对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。

     

    阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。

     

    长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?

     

    1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。

     

    2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。

     

    3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。

     

     

    除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。

     

    在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

     

    那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。

     

    而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。

  • 我是李先生,今年68岁,患有冠心病和高血压。最近因为非洛地平的副作用太大,决定换药。经过医生的建议,我开始服用诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片)。起初,我按照医生的指示,早上吃两片100mg的诺欣妥,但到了下午,头就开始发沉,血压也升高了。医生告诉我,诺欣妥的最大剂量是200mg日二次,不能太快加量,需要慢慢调整。于是,我改为早上100mg,下午100mg,等待一周再根据血压情况调整剂量。

    这几天,我发现早晨血压一般在150多,于是按照医生的建议,改为早上150mg,下午100mg。虽然有时会出现头晕的感觉,但总的来说,血压控制得还不错。医生也提醒我,如果晚上血压再次升高,可以临时吃一片硝苯地平来降压。

    在这个过程中,我深刻体会到了老年人换药的困难和挑战。幸好有了互联网医院和线上问诊的便利,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我更好地管理自己的健康。

    冠心病和高血压的治疗与调理 常见症状 冠心病和高血压的常见症状包括胸痛、呼吸困难、头晕、乏力等。老年人更容易出现这些症状,需要及时就医并进行治疗。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期测量血压,控制在正常范围内; 2. 按照医生的指示服用降压药物,如诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片); 3. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等; 4. 定期复查,及时调整治疗方案; 5. 如果出现头晕、胸痛等症状,应立即就医。

  • 我是一位八十岁的老人,最近总是感到胸口闷痛,心跳加速,尤其是在活动后更为明显。这种感觉让我非常焦虑和恐惧,担心自己的健康状况。于是,我决定寻求医生的帮助。

    我登录了京东互联网医院,开始了一次线上问诊。医生很友善地询问了我的症状和既往病史,并建议我进行冠脉造影以确定是否存在冠心病。由于我还没有做过这个检查,医生就暂时给了我一些药物的建议。

    医生告诉我,冠心病的治疗需要长期用药,并且要注意药物的副作用。对于我的情况,医生推荐了两种重要的药物,并且提醒我如果出现胸闷胸痛等症状,需要及时就诊。同时,医生也提到了复方丹参滴丸作为一种可选的治疗方案。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在,我可以在家中轻松地获取医生的帮助,而不必担心交通和排队等问题。

    冠心病的治疗和调理指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸闷、胸痛、心悸、气短等,尤其在活动后更为明显。老年人是冠心病的高危人群,需要特别注意这些症状的出现。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 长期服用医生开具的药物,控制冠心病的进展。 2. 定期进行冠脉造影等检查,了解病情变化。 3. 注意饮食健康,避免高脂、高盐、高糖的食物。 4. 适量运动,保持良好的体重和心血管健康。 5. 减少压力,保持心情愉快,避免过度劳累和紧张。

  • 我母亲的健康问题始于去年。起初,她只是偶尔感到胸闷和喘不过气来,但随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁。每次她试图走路或做一些轻微的活动时,胸闷和呼吸困难就会加剧。她的心跳也变得异常快,甚至在休息时也会心悸不止。最令我们担忧的是,她总是出汗量大,尤其是在夜间,经常被汗水浸湿的床单惊醒。

    我们带她去看了中医,医生诊断为心脏供血不足。然而,随着症状的恶化,我们开始怀疑这是否是更严重的健康问题。于是,我们决定寻求在线医疗服务的帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊功能,我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我母亲的症状和病史,并建议她进行心电图和心脏彩超等相关检查。医生解释说,这些检查可以帮助确定是否存在心衰的可能,并且如果确诊为心衰,很可能是由冠心病引起的。

    在医生的指导下,我们为我母亲安排了必要的检查。结果显示,她确实患有心衰,且冠心病是主要的病因。医生开具了相应的药物,并给出了详细的用药说明和生活方式调整建议。我们也在医生的建议下,开始了定期的随访和监测。

    现在,我母亲的症状已经有所改善。虽然她仍然需要继续治疗和调理,但我们对她的健康前景感到更加乐观。在线医疗服务为我们提供了及时、专业的帮助,使我们能够更好地管理我母亲的健康问题。

    心衰就医指南 常见症状 心衰的常见症状包括胸闷、呼吸困难、心悸、出汗量大等。这些症状可能会在活动或平躺时加剧,影响日常生活的质量。心衰的易感人群主要是老年人和有心脏病史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 根据医生的建议,按时服用药物,控制病情发展。 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。 3. 定期进行体检和随访,及时调整治疗方案。 4. 避免过度劳累和精神紧张,保持心情愉快。 5. 如果出现严重的症状,如突然加重的呼吸困难、胸痛等,应立即就医。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我突然感到胸口一阵剧痛,仿佛有一块大石头压在上面。慌乱中,我赶紧联系了京东互联网医院的在线医生。通过视频问诊,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行心脏检查。

    检查结果显示我的血脂异常,心电图心前导联T波倒置,存在心肌缺血的可能。医生告诉我,如果有症状,应该做冠脉造影或冠脉CT排除是否有冠心病。我紧张地等待了几天,终于拿到了冠脉CT的结果。幸运的是,冠脉狭窄程度不重,但医生还是建议我严格控制好血脂,避免动脉硬化的进一步发展。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会花30分钟做一些轻松的运动,例如散步或瑜伽。同时,我也改变了饮食习惯,尽量少吃高脂肪和高胆固醇的食物,多吃蔬菜和水果。医生还开了一些药物来帮助我控制血脂和预防心脏病的发生。

    经过几个月的努力,我的血脂水平明显下降,心脏也变得更加健康。现在,我每天都感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我重获了健康和信心。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸等,易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血脂:通过饮食调整和药物治疗,降低血脂水平。 2. 健康生活方式:戒烟、限制酒精摄入、适量运动等。 3. 定期检查:定期进行心脏检查,及时发现和治疗问题。 4. 药物治疗:根据医生建议,按时服用降血脂药物和预防心脏病的药物。 5. 心理调节:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我曾经是一名对健康毫不在意的年轻人,直到那天我被冠心病的诊断结果震惊了。起初,我只是觉得胸口有些不适,偶尔会有轻微的疼痛,但我并没有太当回事。直到有一天,我突然感到胸口剧烈疼痛,呼吸困难,整个人都像是被一块巨石压住。幸运的是,我的家人及时将我送到了医院,经过一系列检查和治疗,我被诊断出患有冠心病,并且需要安装支架。

    从那以后,我开始了漫长的康复之路。每天都要吃一大堆药,包括抗凝药和降压药。虽然这些药物能够有效地控制我的病情,但它们也带来了不少副作用。比如,我的嘴里经常会有血,牙齿出血也成了家常便饭。每次看到这些血迹,我都会感到一阵恐惧,担心自己会因为出血而引发更严重的健康问题。

    为了解决这些问题,我开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到我的症状是正常的,抗凝药物的副作用之一就是容易引起出血。医生建议我去口腔科检查是否有牙周疾病,并且要注意口腔卫生,定期刷牙和使用牙线。同时,医生也告诉我,随着时间的推移,我的身体会逐渐适应这些药物,副作用也会减轻。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。通过线上问诊,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议,而不需要花费大量时间和精力去医院排队等候。同时,互联网医院也为我提供了一个私密、安全的环境,让我可以更加坦诚地与医生讨论我的健康问题。

    现在,我已经学会了如何正确地管理我的病情和药物副作用。虽然冠心病仍然是我的一大挑战,但我已经不再感到那么恐惧和无助。相反,我变得更加积极和乐观,开始享受生活的美好,并且对自己的健康也更加重视了。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸口疼痛、呼吸困难、心悸、乏力等。这些症状可能会在体力活动或情绪激动时加重,休息后缓解。冠心病主要影响中老年人群,尤其是那些有高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 规律服药,按医嘱使用抗凝药物和降压药物。 2. 定期复查,监测病情变化和药物副作用。 3. 注意口腔卫生,定期刷牙和使用牙线,预防牙周疾病。 4. 健康饮食,避免高脂、高盐、高糖的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 适当运动,根据自身情况选择合适的运动方式和强度,增强心肺功能和身体素质。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。两年前,我因冠心病接受了支架手术。术后,我的生活似乎回到了正轨,但不久后,我开始感到眩晕、记忆力下降,甚至有时候会出现头晕脑胀和视线模糊的症状。这些问题严重影响了我的工作和生活质量。我尝试了各种方法,包括药物治疗和物理疗法,但效果都不理想。

    在一次偶然的机会中,我了解到京东互联网医院提供在线问诊服务。出于好奇和无奈,我决定试一试。通过视频通话,我与一位专业的医生进行了详细的沟通。医生告诉我,我的症状可能与颈椎病有关,并建议我进行相关检查和治疗。经过一系列的检查和治疗,我的症状得到了明显改善。

    我深刻地体会到,互联网医院不仅可以节省时间和精力,还可以提供专业的医疗服务。特别是在当前疫情下,线上问诊成为了一个非常便捷和安全的选择。我希望更多的人能够了解和利用这项服务,避免因为疾病而产生的窘迫和焦急情绪。

    颈椎病就医指南 常见症状 颈椎病的常见症状包括眩晕、记忆力下降、头晕脑胀、视线模糊等。易感人群主要是长期伏案工作或低头看手机的人群。 推荐科室 骨科或神经内科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或伏案工作; 2. 进行适当的颈部运动和按摩,缓解颈椎压力; 3. 使用药物治疗,如非甾体抗炎药(NSAIDs)或肌肉松弛剂; 4. 在医生指导下进行物理治疗,如热敷、冷敷或牵引; 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗。

  • 在快节奏的现代社会,保持旺盛的精力和健康的体魄至关重要。以下十种习惯可以帮助男性提升活力,保持健康。

    1. 保持良好的坐姿:无论是工作还是休息,保持正确的坐姿可以帮助缓解疲劳,提升精力。

    2. 张弛结合:工作中遇到难题时,适时休息,可以缓解压力,激发灵感。

    3. 晨练5分钟:起床后进行简单的锻炼,可以唤醒身体,提高新陈代谢。

    4. 养成喝水习惯:保持充足的水分摄入,有助于维持身体机能。

    5. 讲究吃早餐:一顿营养丰富的早餐可以为一天的工作和生活提供能量。

    6. 十点加餐:上午十点左右进行适当的加餐,可以避免下午精力不足。

    7. 午后喝咖啡:午餐后适量饮用咖啡,可以提神醒脑。

    8. 站起来接电话:站立接电话可以活动筋骨,提高精力。

    9. 边沐浴边唱歌:唱歌可以释放压力,提升心情。

    10. 多倾诉多纾解:与朋友、家人分享自己的心情,可以缓解压力,保持精力充沛。

  • 我从来没有想过自己会成为一个心脏病患者。直到那天,我在网上看到一篇文章,讲述了心脏彩超结果显示舒展功能减低可能与冠心病有关的故事。我的心跳加速,手心出汗,仿佛所有的症状都在我身上找到了对应。我立即预约了一位在线医生,希望能够得到专业的解答和治疗建议。

    在与医生的交流中,我了解到我的心脏彩超结果确实显示了舒展功能减低的迹象。医生告诉我,这可能是由于冠心病引起的,但也可能是其他原因。为了更准确地诊断,医生建议我进行CTA检查,并且每天监测血压,控制好高血压和高血糖的风险因素。

    我按照医生的建议进行了CTA检查,结果显示我的冠状动脉有轻微的动脉硬化,但还没有达到需要治疗的程度。医生告诉我,这是一个好消息,但也提醒我要继续保持良好的生活习惯,避免抽烟和过量摄入油盐等不健康的行为。

    在整个治疗过程中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。通过在线平台,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我更好地管理自己的健康。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸等,尤其是在体力活动或情绪激动时更容易出现。高血压、高血糖、肥胖、吸烟等都是冠心病的危险因素。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压和血糖水平,避免高血压和高血糖对心脏的损害。 2. 减少油盐摄入,保持健康的饮食习惯。 3. 增加体育活动,提高心肺功能和代谢水平。 4. 戒烟,避免吸烟对心脏的危害。 5. 定期进行心脏彩超和CTA检查,及时发现和治疗冠心病的早期迹象。

  • 在现代社会,男性健康问题日益引起关注,其中性功能障碍是男性常见问题之一。性功能障碍可能与多种疾病相关,尤其是所谓的“富贵病”,如肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂和冠心病。这些疾病不仅影响男性的身体健康,还可能对他们的性功能造成影响。

    肥胖症会导致性激素水平失衡,进而影响性欲和勃起功能。糖尿病则可能引起血管和神经病变,导致勃起功能障碍、早泄等问题。高血压和冠心病则通过动脉硬化影响阴茎的勃起功能。高血脂则可能引起动脉粥样硬化,进一步影响勃起功能。

    男性要预防这些疾病,首先要改变不良的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼等。同时,要保持积极乐观的心态,定期体检,及时发现并治疗相关疾病,以维护自身的健康和性功能。

  • 我父亲82岁,患有冠心病,需要定期服用心力丸来控制病情。由于我们住在菏泽市,去医院开处方并不方便,尤其是在疫情期间。幸运的是,我听说了京东互联网医院可以在线开处方,于是决定尝试一下。

    我登录了京东互联网医院的平台,选择了心血管科,很快就被分配到一位医生。医生详细询问了我父亲的病情和用药情况,并且告诉我心力丸是治疗冠心病的常用药物,需要定期服用以维持心脏健康。医生还提醒我要注意观察我父亲的血压和心率变化,及时调整用药方案。

    整个过程非常顺利,医生开具了心力丸的处方,并且告诉我可以直接在平台上预约药品。这样一来,我就不用再跑医院了,省去了很多时间和精力。更重要的是,我父亲的病情得到了及时的关注和治疗。

    我非常感谢京东互联网医院的服务,它为我们提供了便捷、快速、专业的医疗服务。现在,我父亲的病情稳定,生活质量也得到了显著的提高。我们一家人都很满意这种线上问诊的方式,希望更多的人能够受益于它。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸、乏力等,尤其是在体力活动或情绪激动时更容易出现。老年人和有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群更容易患上冠心病。 推荐科室 心血管科 调理要点 1. 定期服用心力丸等药物,控制冠心病的发展。 2. 注意饮食,少吃高脂肪、高盐、高糖的食物,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。 3. 保持适当的体重,避免肥胖。 4. 定期进行体检,监测血压、血糖、血脂等指标的变化。 5. 避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态和生活习惯。

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