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想起写这篇文章,是因为最近遇到的几个病人,故事得从我的一个患者说起,典型南方人,男性,60 多岁,之前因患胃癌在我们科行手术治疗(很遗憾病人当时分期很晚,肿瘤侵犯胰腺,在临床上这种情况是所谓的晚期,已经丧失手术机会。)当时住院时候是我负责管理,相处 10 多天下来,医患关系非常融洽,之后每次来复查及化疗,都会找时间见上一面,看看最近病情变化。几天前再次来诊,忙完手头的活,去消化内科看了一下。老爷子很健谈,一个病房 6 个人,剩下 5 个人的病情都大致了解,一阵"嘘寒问暖"之后,向我介绍了周围病友的情况。
左手床边是一个 40 岁男性,胃癌术后 1 年复发,腹腔多处转移,化疗之后进展,目前参加临床试验,小孩 9 岁。目前几近花光所有积蓄。
正对面一个 35 岁男性患者,厦门大学医学院教师,胃癌晚期,已经没有手术机会了。在所有常规化疗药物试过无效之后,当地医院建议来我院就诊(我院消化内科是国内临床试验最多的科室之一)。
斜对面是一个 45 岁的中年男性,胃癌晚期、腹腔内转移、脑转移,因为脑转移的缘故,肿瘤压迫大脑正常功能区及脑神经,目前耳鸣完全丧失听力,目前化疗药物没能控制肿瘤,病情逐渐进展,妻子和还在上大学的女儿在照顾,内科大夫根据患者病情已经建议他回家治疗,家属不愿放弃,还在努力去尝试,希望有奇迹。
在临床已经待了 6 年了,也算的上是个所谓的“老大夫”,经历和遭遇悲惨的病人见了很多,但当三个不幸遭遇一时间猛地摆在我的面前,我还是会觉得很惋惜,会心生同情。
三个人的病情很相似:壮年,男性,胃癌,晚期。每个字眼都能让我心里一震,很遗憾,目前的医疗还达不到挽救这一类人的水平。由于现代人的生活作息不规律,饮食习惯也不健康,消化道疾病相应的有所增多,胃癌也渐渐的呈年轻化。了解胃癌的发病原因,有助于我们预防胃癌,所以,胃癌的病因有哪些呢?
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤死亡前列。根据 2019 年发布的中国癌症报告数据显示: 2015 年胃癌的发病率和死亡率在我国新发癌症病人中分别排在第 2 位和第 3 位,由此可见胃癌对人们健康威胁巨大。胃癌多见于男性,男女比例约为 2: 1,平平均死亡年龄 61.6 岁。
综上所述,预防胃癌应尽量少吃腌制、熏烤等富含亚硝酸盐、多环芳烃化合物等物质的食物,饮食应该规律、健康,少抽烟喝酒,胃部有不舒服的情况应及时就医,定期去医院体检,必要时复查胃镜。
参考文献:
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胃癌是全球高发肿瘤,但在亚洲尤其多,发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国,地域特点如此鲜明,实在值得研究。
目前认为,胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。
值得注意的是,胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌,但是我国的整体生存率也不高,约23%。我们的邻国日本,胃癌的治疗水平全球领先,胃癌整体生存率高达80%,就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢?
1)日本重视早期胃癌筛查
国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期,甚至已经发生转移,这样的情况即使及时手术治疗,用上最先进的药物,生存率也有限。
而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者,这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术,直接内镜下切除就可以,创伤小,预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查,普及胃镜检查,支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段,使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。
两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜,并可获取活检以诊断胃癌,还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高,但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。
对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变,以及一些早期胃癌。然而,在高达50%的病例中,钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中,钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中,僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显,其在内镜下的表现可能相对正常。
2)胃癌治疗水平高
日本一直是全球治疗胃癌的领先者,日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新,比如腹腔镜,机器人手术辅助系统等先进的技术,日本都走在世界前列。
而且技术越来越多样化、精细化,能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织,比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响,导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净,但是也由于没有胃,所以导致饮食摄入减少,容易营养不良,影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。
结论
日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视,我国医疗技术的提高,也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后,学习日本的胃癌筛查方法,为了提高胃癌的早诊率,权威的指南建议,以下人群是胃癌高危人群,应该定期接受胃癌的筛查:1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者;2、来自胃癌的高发地区;3、幽门螺杆菌阳性的患者;4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;5、家里有一级亲属患过胃癌;6、存在胃癌的高危因素,例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。
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25岁的小菊是一家医院的护士,三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。
因为检查显示,小菊所罹患的是胃癌。
胃癌约占胃恶性肿瘤的95%以上,每年新诊断的癌症病例数中,胃癌位居第四位,在癌症病死率中排第二位。
研究发现,胃癌的发生是一个多步骤,多因素进行性发展的过程,它的病因包括环境和饮食因素,幽门螺杆菌感染,遗传因素,癌前状态。
早期胃癌多无症状,所以难以被发现,因此仅凭临床症状,诊断十分困难。
遗憾的是,小菊被确诊时已经是胃癌晚期,肿瘤已经转移到肝脏上,失去了手术根治的机会,小菊的父母说,小菊在三甲医院做护士,工作非常辛苦,一日三餐都不按时吃,而且压力特别大,其实腹痛有很久了,但连做个胃镜的时间都没有。
实在痛的不行了,小菊就自己跑到外面买点胃药,却不知道,随着时间的推移,她已病入膏肓。
因为确诊已是晚期,三个月之后,小菊病入膏肓,她瘦骨嶙峋,还出现了严重的肺部感染,小菊被收进重症监护室继续治疗。
医生说,小菊住院时情况非常糟糕,用了进口的抗生素,再加上白蛋白等各种药品,一天费用不菲,小菊的父母开始舍不得自己的孩子,但后来意识到,这一切都是徒劳的,除了能延长生命,却根本缓解不了小菊的痛哭,探视的时候,小菊哭着对他们说,爸,妈,我太难受了,就让我走吧……
几天后,小菊陷入昏迷,因为出现呼吸衰竭,医生说需要气管插管,此时小菊的父母彻底崩溃,他们哭着说,不要再抢救了!
其实到目前为止,医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者,出于人道主义,只能尽力减少患者痛苦,正因如此,不少国家还开展了安乐死。
胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。
“医生,我年纪轻轻怎么会得胃癌呢?”
今天肿瘤内科来了一个28岁的小伙子,他最近出现腹痛、乏力的症状,于是就去医院就诊了。医生仔细询问病史以后,就给小伙子开了一些检查,结果没有发现什么异常。
随后,接诊医生告诉小伙子可能是胃的问题,因此建议做胃镜检查。小伙子表示听从医生的建议,然后就去做胃镜检查了。结果出来发现胃部有一个肿块,高度怀疑胃癌,小伙子听到这个消息后很吃惊,所以就问了文章开头的那个问题。
其实,根据2018年的统计数据,东亚地区是全球胃癌的“重灾区”,其中我国的发病率最高,而且最近几年胃癌还有年轻化的趋势。那为何我国胃癌的发病率会比较高呢?
1.我国幽门螺旋杆菌的感染率比较高:
根据调查,在全球范围内,有50%左右的人都感染过幽门螺旋杆菌,不过不同的国家、地区和种族的幽门螺旋杆菌的感染率存在着比较大的差异,这主要考虑和经济水平、生活习惯、水源供应等有关。
幽门螺旋杆菌
发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较低的,大约在25%~50%;而欠发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较高的,大约在50%~80%,我国的幽门螺旋杆菌的感染率在50%左右。从这个统计数据我们能看出,我国幽门螺旋杆菌的感染率还是比较高的。
肠上皮化生
可能会有朋友说了,幽门螺旋杆菌的感染率高和胃癌又有什么关系呢?别急,听我慢慢道来!一般来说,发展成胃癌,需要经历4个阶段,即萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、胃癌。大量的研究发现,萎缩性胃炎会在幽门螺旋杆菌的作用下,慢慢演变成肠上皮化生,进而引起上皮内瘤变,而我国萎缩性胃炎的患病率是比较高的。如果根除胃内的幽门螺旋杆菌的话,那就可以显著降低胃癌的风险。因此,幽门螺旋杆菌的感染率高,也就会使胃癌的发病率增高。
虽然我们可以使用药物杀灭幽门螺旋杆菌,但是再次被感染的可能性是比较大的。这个主要是因为国人有共用碗筷的习惯,而且出去聚餐的时候,只要有一个人被感染了,他这几个聚餐的都有可能都被感染。与此同时,我们出去吃饭的时候,餐馆或者饭店的餐具可能会消毒不彻底,这样也会增加感染率。
2.和不良的生活习惯有关:
你以为食盐吃多了只会引起高血压吗?如果你要这样想,那你就大错特错了!长期摄入太多的食盐,除了增加高血压的风险,还会增加胃癌的风险。
另外,不少国人还有吃腌制和熏烤食品的习惯。腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐,虽然亚硝酸盐本身不会直接致癌,但是它会在相关的条件下转变成亚硝胺类物质,这种物质是具有致癌性的。熏烤类食物可能会含有苯并芘和丙烯酰胺,这两种物质本身也是致癌物。长期吃这类食物,就会增加胃癌的风险。
之前有人做过研究,发现多吃蔬菜和水果可以显著降低胃癌的发生率。需要注意一点,现在的生活条件都提高了,大家更倾向于吃一些肉类,而蔬菜和水果的摄入相对不足,这无疑也会增加胃癌的发生率。
除此之外,国人之中喜欢抽烟、喝酒的人也比较多,而烟、酒已经被世界卫生组织列为了一级致癌物,所以长期吸烟、喝酒也会增加胃癌的发病率。我们都知道,香烟中的成分是比较复杂的,而且里面还含有致癌物和放射性元素。当人吸烟的时候,抽烟散发出的烟雾就会通过气管进入胃内,烟雾中的一些物质就会刺激胃黏膜,长此以往就会增加胃癌的风险。当人喝酒的时候,酒精进入胃内后,就会直接刺激胃黏膜,长期喝酒胃黏膜就会反复受到刺激,从而也会增加胃癌的风险。
3.体检的意识不足:
之前,我一直以为很多国人之所以没有定期体检是因为家庭条件不好。但是,我后来发现,那些家庭条件不错的人之中,也有不少没有定期体检的,很显然,这主要是因为他们没有体检的意识。
我们都知道,癌症是一种比较狡猾的生物,它在早期的时候会选择韬光养晦,所以癌症早期的时候并不会有什么明显的症状。当胃癌出现明显症状的时候,多数已经是中晚期胃癌了,这个时候也已经错过了最佳的治疗时机了。胃癌进入中晚期的时候,不仅仅是花钱多,而且治疗效果还不怎么好。
如果国人的体检意识比较强,那就可以通过定期的体检发现胃癌,然后进行必要的干预,从而显著提高胃癌的治愈率、增加患者的5年生存率。
之前我去过消化内科轮转,里面的医生告诉我说,人进入45岁以后,就需要做胃镜检查。一方面,45岁以后,胃癌的发病率增加了,做胃镜可以提前发现胃癌。另一方面,做胃镜可以查出肠上皮化生、萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等问题,而这些疾病本身就会增加胃癌的发病率。当及早查出这些疾病的时候,可以提前对它们进行干预,从而可以显著降低胃癌的风险。
最后总结:我国的胃癌之所以发病率比较高,主要和幽门螺旋杆菌的感染率高、不良的生活习惯、体检的意识不足有关。当然了引起我国胃癌高发病率的原因有很多,但是由于篇幅所限,所以就介绍这3大最重要的原因。
胃癌是最常见的恶性疾病,胃癌的发病率位居世界癌症排名第四位,死亡率可达到第二位。在我国,胃癌的发病率与死亡率是全国平均水平的2倍。所以,了解胃癌的发病病因,确定哪些是高发人群,然后要及时筛查,早期诊断和治疗可以有效治疗疾病,疾病进展到晚期,则生存率将大大降低。
现在人们的生活水平提高了,由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
引发胃癌的因素有哪些?
第一、人口学因素,胃癌的发病人群一般在45岁以上,其中多男性发病率大于女性。而且随着年龄的增加胃癌的发病率越来越高。调查发现,农村胃癌人口大于城市人口,随着年龄的增加病死率也越来越高。
第二、生活饮食上,不好的生活习惯,比如长期吸烟、酗酒,可增加胃癌的发病几率;高盐饮食,比如平时爱吃腌制的蔬菜,咸鱼等,刺激胃粘膜,细胞脱落,导致胃细胞屏障破坏,引发胃癌;有人平时不按时吃饭、吃饭过快,过热、吃剩菜剩饭、平时爱吃烧烤、油炸食品等我肠胃必粘膜异常增生,进而引发癌变。
第三、遗传因素,家族中有胃癌或者其他癌症(尤其是消化系统的癌症)的病人,后代的基因呈多态性,这时候发生胃癌的几率会大于普通人。部分人群要在中老年的时候进行定期体检,可以早期发现病变并及时治疗。
第四、感染因素,现在胃癌的发病与身体内患有幽门螺旋杆菌密切相关。当患者患有幽门螺旋杆菌的情况下,发生于胃癌的几率大大增加。
第五、环境因素,当地人们胃癌发病率高则其他正常人将大大增加患癌的几率。
现在由于大多数年轻人工作忙,一日三餐不按时吃饭,很容易引起胃病,为了大家的健康一定要合理安排饮食。
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,好发年龄在50岁以上,男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国,根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据[1],在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上,胃癌以每年40.3万的发病人数,继肺癌之后,位居第二。
这意味着,每新的一天就有1000多人罹患胃癌,而这其中能活过5年的不超过400人。[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦,同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担,因此了解胃癌的成因,预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。
一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的
我们知道,胃是人体重要的消化器官,我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。
由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品,当食物刺激性大,经常损伤胃壁,或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌,胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害",但长年累月,如此频繁地修复,终有一天,胃细胞中的一些"异军""叛变",开始"疯长",就变成了"胃癌"细胞,胃就产生了癌变。
二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” [3]
1.地域环境
胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看,日本发病率最高,而美国则很低。
2.饮食生活
长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高,这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时,食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外,"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因,有研究显示,吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。
3.细菌感染
幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名,英文缩写为HP,是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤,从而进一步引发癌变。据统计,HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。
4.胃部疾病
"基础不牢,地动山摇",若胃部本身患有疾病,那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括:胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦",直到有一天发生癌变。
5.遗传因素
俗话说"上梁不正下梁歪",这句话在遗传学上也是成立的。研究表明,若某人有血缘关系的亲属患有胃癌,那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍,且血缘关系越近发病率越高。
如果胃部长了肿瘤,早期消化不良,晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状,不仅严重影响我们的生活,更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始,为我们的"胃"做好力所能及的保护。
在世界范围内,我国及日韩等东亚国家属于胃癌的高发区。胃癌目前的发病率较高,而且发病的人群越来越多,年龄越来越年轻化。很多朋友能够发现发病人群数量增加是一个比较正确的认识,至少更多的人重视了疾病,了解了疾病,这么一来疾病的发生也就能有效的预防。大家可能会感觉奇怪,为什么会有这么多人都得胃癌呢?
对于胃癌的发病是多种因素共同作用导致的:
1. 饮食习惯问题
我们传统食物中,不乏熏制的肉类、腌制的咸菜、各类霉变的食物。这些食物都会对我们的胃产生不良影响,促使胃癌的发生。再加之如果新鲜的水果蔬菜摄入过少,做菜放盐过多等都会对胃癌的发病产生影响。
2. 感染问题
这里说的感染多指HP感染,即幽门螺旋杆菌感染。在1994年就将HP感染列入确定的致癌原。幽门螺杆菌是一种专门生长在胃里面的细菌,幽门螺杆菌破坏胃粘膜,引起胃炎,久而久之可引起癌变,导致胃癌。幽门螺杆菌感染可以通过共餐传播,往往家里有有一个人感染可以导致全家人都感染。
3. 遗传因素
一般有家族遗传史的人发病率要高于普通人2倍以上。
4. 长期大量饮酒、吸烟
烟草中含有多环芳烃和特异性亚硝酰胺等致癌物,同时,烟草的刺激可使胃黏膜损伤,加重癌变发生的风险。而饮酒可以直接刺激和损伤胃黏膜,长期的饮酒也大大增加了胃癌的风险。
5. 不良的生活习惯也是一个重要因素。
目前的很多朋友在工作生活中长时间保持高压情况下,长期的精神紧张、焦虑抑郁,容易导致植物神经功能紊乱,极大的影响了人们的免疫力,疾病的发生也就更加容易。
6. 胃部疾病。
胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎及异型增生等胃部疾病都有一定可能演变为胃癌。
早期的胃癌,想要发现,需要注意自身身体的变化。检查方面可以进行胃镜检查及病理活检,X线钡餐,粪便隐血等方式进行诊断。一般治疗上,早期的胃癌可以采取内镜下的治疗,或者部分胃的切除术,辅助以化疗手段进行根治。胃癌的预后和分期有关。大约只有一成的患者能早期发现,早采取治疗。大部分人发现时已难以根治,5年内生存率不高。
在现实生活当中,胆囊癌这个病是非常的多见的,并且高发群体都是一些中老年人,尤其是一些不注意生活习惯、饮食习惯和精神方面压力大的人群是这个病的高发群体,具体的引起引起胆囊癌的原因有哪些我们来看看专家的回答。
胆囊癌这个病需要引起我们的重视,因为这个病的恶性度极高,这个病在临床当中的主要表现是黄疸,疼痛,乏力,恶心、腹水,消瘦,胃纳、失眠等症状。一般当患者在发现了症状之后确诊都是晚期,即使患者发现的早,进行了早期手术治疗,但是在术后的复发率也是非常的高,很多的患者都想知道引起胆囊癌的原因有哪些,下面我们就来看一下具体的答案是怎么样的。
1.胆石症与慢性胆囊炎的患者可发生胆囊癌,并且需要注意的就是即使是一些已祛除胆石数年之后的相关仍会发生胆囊癌,也就是可能是结石在胆囊内可以作为一种异物的刺激,如果长期存在就可以造成胆囊黏膜损伤,引起慢性胆囊黏膜炎症,发生胆囊癌。
2.临床研究发现胆汁酸代谢紊乱可致大肠癌,但是是否会导致胆囊癌尚待研究。主要是因为胆囊癌病人的体内检查会发现石胆酸明显增加,还有些医学方面研究认为,人体的胆汁中的胆固醇和胆酸盐,可能是刺激胆囊黏膜产生癌症的原因之一。
3.当人体出现了胆囊腺肌病、胆囊腺瘤胆囊腺肌病也是导致发生胆囊癌的关键因素,特别是人体当中个出现了节段型胆囊腺肌病,其在日后的癌变率更高。在临床当中发现约有10%-30%的胆囊腺瘤的患者最终可以演变成癌。
4.胆囊息肉也是胆囊癌当中常见的息肉混在其癌灶中,此类问题总结发现胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系。胆囊息肉在人体当中除具有梗阻与刺激机制外,息肉存在所发生的恶变也是引起胆囊癌的病因。
5.胆囊壁钙化患者在临床当中发现,发生胆囊癌的危险也会相对的增高。
除了上述的一些原因,导致大难改的其他因素还包括了饮食、环境、化学物质等也是胆囊癌的致病因素。一些接触了二甲基亚硝胺的工人胆囊癌发生率亦高,另外,亚硝酸盐的致癌性在临床当中也早已成为共识。环境因素当中的如寒冷、酷热等也是导致人体发生胆囊癌的诱因。
肝癌一般分为继发性肝癌和原发性肝癌两种。原发性肝癌好发于肝脏上皮或间叶组织,是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的生命健康。继发性肝癌又称为转移性肝癌,主要是由其他器官引发的恶性肿瘤侵袭至肝脏所致。相较于原发性肝癌,继发性肝癌发病率较低。肝癌患者可能想不到,为什么会患病呢。其实这很可能是因为我们生活中的不良习惯所导致的,日常的饮食可见有多重要。下面,就让我们一起通过本篇文章一起来了解一下关于肝癌的病发原因。
1、病毒性肝炎
流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明,与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而其中又以乙型肝炎最为常见。
2、酒精
俗话说“饮酒伤肝”,饮酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用类似于催化剂,能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。
3、饮食相关因素
肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质,主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物,亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。
我们通过本篇文章了解了肝癌的病发原因,相信大家对肝癌有所了解了吧!在我们生活中存在很多致病因素,只要我们在日常生活中做好相关的预防工作,我们就可以远离肝癌的侵害了。
胃癌是“穷癌”吗?
其实将胃癌叫做穷癌并不十分正确,因为根据《柳叶刀》杂志子刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》(Lancet Gastroenterol Hepatol)发表的一篇研究报告,通过分析1990年至2017年期间,在21个地区的195个国家和地区中,胃癌而引起的发病率、死亡率等指标,发现2017年胃癌最高发病率出现在高收入的亚太地区,特别是日本、韩国,而另外北美的高收入地区发病率又最低,由此证明无论富人还是穷人都会得胃癌。
但相对而言,穷人胃癌发病率高于富人,而且一旦患病,穷人胃癌死亡率明显高于富人,现具体分析如下:
1.高钠的饮食习惯
在以前经济条件较差的时期,温饱是穷人们日常生活中面临的最大问题。咸鱼、腌菜配白粥因为便宜所以也成了他们一日三餐不得不经常吃的食物。
现代研究已经发现,除了幽门螺杆菌以外,高钠饮食是诱导胃癌发生的另一主要原因,而那些咸鱼、腌菜正是含钠量非常高的食物,虽然富人也会吃,但相对于穷人吃得较少,所以导致胃癌的发病率在穷人中相对高一些。
2.不注意卫生导致幽门螺杆菌感染高发
富人们日常生活中会更加注重个人卫生,而越是经济落后的地区卫生条件就会越差。不注重个人卫生的后果就是容易导致幽门螺杆菌的交叉感染,幽门螺杆菌已被证实是诱发胃癌的高危因素。幽门螺杆菌感染率高,胃癌发病率也相对较高。
3.个人健康重视程度
富人们大多更重视个人健康,身体只要有不舒服就及时就医,或者定期体检,疾病及时治疗。但穷人则相反,小病轻易不就医,没有定期体检的习惯,等到身体熬不住了才到医院治疗,但很多时候已为时已晚。
4.吸烟等不良生活习惯
现在越来越多的富人已经远离不良生活习惯,例如吸烟酗酒,而许多穷人却还烟不离手酒不离口。吸烟也是另一个诱导胃癌的高危因素,喝酒则容易导致消化性溃疡和消化道出血,随着时间推移溃疡也可能会发生癌变。
如何预防胃癌?
任何疾病都是防重于治,胃癌也是如此。
据2019年中国癌症统计数据,胃癌发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位,远高于世界平均水平。而光胃炎的发生率就高达85%,甚至可以说找不出几个没得过肠胃炎的人。
胃肠道就像一台“榨汁机”,食物经过它的“压榨”,将有用的“汁水”供给身体,将不需要的食物残渣排出体外,如果它出了问题,必将影响身体其他各个器官的代谢。那么我们来看看有哪些原因可以引起肠胃炎:
一、引起肠胃疾病几大原因
秋季天气转凉,有些人会出现腹胀、食欲不振等消化不良症状,甚至还会出现腹痛、腹泻等。这通常与他们的不良饮食习惯有关。
1. 吃得太多
北方人有“贴秋膘”的习惯,秋季进食太多会导致胃酸、胰液、胆汁等消化液分泌增加,过量的食物使胃肠道“过载”,超出了各消化腺分泌能力,导致胆管胰管等相对狭窄、梗阻,造成消化功能紊乱。同时进食油腻偏多,易导致胆囊炎、脂肪肝等状况的发生或复发加重。
2. 吃得太少
晚饭要吃少,并不是不吃,过少进食使胃部分泌出的胃酸没有食物可消化,会损伤食管、胃肠黏膜,损伤较深即可形成溃疡。另外节食会导致肠道菌群紊乱,诱发肠胃病。
3. 吃得不干净
许多人为了避免浪费,把剩饭加热后再吃。但研究发现,剩饭重新加热后再吃会难以消化,时间长了还可能引起胃病。注意饮食卫生,避免吃生冷、变质的食物,不吃或少吃隔餐食物,一旦出现腹泻,应及时到医院就诊。
4. 吃得不规律
“996”工作制中的职场人,很多会在晚上9点之后才吃晚饭,而且吃完就睡,这么做胃肠道根本得不到充分的休息,会造成胃胀、消化不良。有胃食管反流病的人还会因此加重病情,睡觉时感到发酸、嗳气,影响睡眠。
二、中医养护肠胃
1. 饮食调养
中医讲究“药食”同源,日常饮食调养可保护胃肠健康。若因饮食过量,吃肉太多而出现腹胀、食欲减退等状况,可多吃如白萝卜、荠菜、香菜等蔬菜,具有理气、消食、除胀等功效,还可用山楂、橘皮泡茶,也能起到消食理气的作用。对于便秘人群,可吃杏仁、黑芝麻、核桃仁、蜂蜜等,或用决明子泡茶。容易上火的患者可以喝菊花茶、金银花茶、决明子茶等;胃痛、胃胀患者可以喝玫瑰花茶。
2. 避免过度劳累
中医认为,脾主“运化”,过度劳累会消耗人体能量,损耗脾气,导致脾胃运化功能减弱;反之,过度安逸、以车代步,也会导致消化能力减退,出现腹胀食少的症状。因此,过度劳累的人群应注意多休息,过度安逸的人群应加强锻炼,使气血通畅,提高睡眠质量,增强消化功能,强健体质。
跬步积千里,小病累大病,维护胃肠道健康要从每一天的生活习惯细节做起,让我们远离胃肠道疾病!
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我一直觉得自己是个健康的人,直到那次体检结果出来。C14超标,偶尔胃疼,这些症状让我开始担心自己的健康。尤其是当我在网上查到C14超标可能与胃癌有关时,我的心情变得更加焦虑和恐惧。
我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些解决办法。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我了解到C14超标可能是由于幽门螺旋杆菌感染引起的。医生建议我进行抗幽门杆菌治疗,并详细介绍了治疗方案和注意事项。通过医生的指导,我开始了治疗,并且在治疗期间也得到了医生的及时回复和关心。
现在,我的症状已经明显改善,C14的值也降低了很多。我深深感激京东互联网医院和医生的帮助,他们让我在面对健康问题时不再孤单和无助。
我从来没有想过,自己会因为一个微不足道的细菌而陷入深深的恐慌。幽门螺杆菌超标,这个词听起来就像是一种可怕的诅咒,似乎预示着我的健康将面临巨大的挑战。
那天,我在京东互联网医院进行了一个简单的图文问诊。医生**,一位经验丰富的消化内科专家,耐心地听完了我的描述后,建议我进行幽门螺杆菌检测。结果出来后,我的心情跌入谷底。超标!我开始担心自己是否会患上胃癌,是否会影响到我的日常生活。
我再次联系了医生**,他详细地解释了我的病情,并开具了一份电子处方。四种药物,14天的疗程。每天早晚各服用一次,需要注意的细节也被他一一告知。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛黑暗中的一束光。
在接下来的两周里,我严格按照医生的指示服药。每天早晚,我都会准时服用药物,生怕自己漏掉任何一个环节。同时,我也开始注意自己的饮食习惯,少食多餐,避免辛辣刺激的食物,戒烟酒。这些改变虽然微小,但对我来说却是巨大的挑战。
治疗期间,我经常会想起医生**的叮嘱:“幽门螺杆菌感染是可以治愈的,只要你按照医嘱服药,并注意生活习惯。”他的话语给了我无穷的力量,让我坚持了下来。
14天后,我再次进行了幽门螺杆菌检测。结果出来时,我的心情紧张到了极点。然而,当我看到检测结果显示“阴性”时,我的眼泪夺眶而出。治愈了!我终于可以松一口气了。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,注意自己的生活习惯,及时就医。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务,让我在家中就能得到高质量的治疗。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信它会给你带来意想不到的帮助。
现在,我已经恢复了正常的生活节奏。每当我回想起这段经历时,总会感慨万千。健康没有小事,我们都应该多加注意,珍爱生命,远离疾病的困扰。
我还记得那个夜晚,父亲的脸色苍白,呼吸急促。他告诉我们,他被诊断出胃高分化腺癌,已经到了晚期。我们一家人都震惊了,无法接受这个事实。我们开始四处寻找治疗方法,希望能找到一个奇迹。
在这个过程中,我们接触到了互联网医院和线上问诊。起初,我对此持怀疑态度,认为只有面对面的诊断才能真正了解病情。但是,随着时间的推移,我逐渐改变了看法。通过线上问诊,我们可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议。这对于我们这样的家庭来说,是一个巨大的帮助。
在与医生交流的过程中,我们了解到胃癌晚期的治疗主要是通过化疗和靶向药物来延长生命。然而,父亲的身体状况并不好,长期酗酒使得他的肝脏和肾脏都受到了损害。医生建议我们强制戒酒,并与家人共同合作,确保他不再喝酒。虽然这很难,但我们知道这是唯一的选择。
在治疗的同时,我们也开始关注父亲的饮食和生活习惯。我们学习了如何为他准备营养丰富的食物,如何帮助他保持良好的心态。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却对父亲的康复起到了重要的作用。
现在,父亲的病情已经稳定了下来。虽然我们知道他不能完全康复,但我们感激每一天的相处。我们也深刻理解到,面对疾病,除了医学治疗外,家庭的支持和关爱同样重要。互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷的平台,让我们能够更好地照顾父亲,陪伴他走过这段艰难的时光。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的内心却如同一潭死水,沉重而压抑。因为我知道,自己已经被幽门螺杆菌感染了。
我曾经听说过这个细菌,知道它会引起胃部不适,甚至可能导致胃癌。所以,当我开始出现反酸、恶心等症状时,心中就有了不祥的预感。经过一系列的检查,医生最终确认了我的猜测:我确实感染了幽门螺杆菌。
那一刻,我的世界仿佛崩塌了。焦虑、恐惧、无助等情绪交织在一起,压得我喘不过气来。医生告诉我,需要进行克拉霉素治疗,才能有效地清除体内的细菌。我知道这是一条漫长而艰辛的路,但我也明白,除了坚持治疗外,别无他法。
我开始了每日的药物服用,按照医生的指示,饭后半小时服用克拉霉素。同时,我也在网上查找相关的信息,了解更多关于幽门螺杆菌的知识。通过这些努力,我逐渐从恐惧中走出来,变得更加坚强和自信。
在治疗的过程中,我遇到了一位非常有耐心的医生。他不仅详细解答了我的问题,还鼓励我保持积极的心态,告诉我只要坚持治疗,病情一定会好转。他的话语如同一盏明灯,照亮了我前行的道路。
现在,经过几个月的治疗,我的病情已经有了明显的改善。虽然还需要继续服用药物,但我已经可以感受到身体的变化,胃部不适的症状也逐渐消失了。回想起那段艰难的时光,我深深地感激医生和家人的支持和鼓励。他们的陪伴和关爱,让我在最黑暗的时刻也能看到一丝光明。
如果你也正在经历类似的困扰,我想对你说:不要放弃,坚持治疗,保持积极的心态。相信自己,相信医生,相信生活。我们都可以战胜疾病,重获健康和快乐。
我父亲的健康状况一直是我们家人的心头大事。他的心脏病已经伴随了他多年,虽然我们尽力照顾,但每次他出现新的不适,我们都感到无比焦虑。最近,他开始经常胃疼,尤其是在吃饭后,疼痛会加剧,甚至还会伴随着长时间的打嗝。这让我们非常担心,担心他可能患上了胃癌。
我们带他去当地的医院做检查,但由于他的心脏病,医生们不敢给他做胃镜。我们陷入了困境,既不想放弃对他健康的关注,又不想冒险做可能危及他生命的检查。就在这时,我听说了京东互联网医院,决定试一试。
我在京东互联网医院上预约了一位医生,开始了我们的图文问诊。医生问我父亲除了胃疼外还有没有其他不适的症状。我告诉他,父亲经常打嗝,打上几分钟才消停。医生听完后,建议我们可以选择做钡餐检查,风险低,参考价值很大。听到这里,我松了一口气,至少我们有了一个可以尝试的方案。
我向医生表达了我们的担忧,担心父亲可能患上了胃癌。医生安慰我们说,结合父亲的年龄,不能完全排除肿瘤的可能性,但钡餐检查也可以明确一些问题。我们决定按照医生的建议进行检查。
在等待检查结果的日子里,我父亲的焦虑情绪越来越重。他整天怀疑自己是否真的患上了胃癌,担心自己的病情会对家人造成太大的负担。我们一家人都在尽力安慰他,告诉他我们会一直陪伴在他身边,支持他度过难关。
最终,检查结果出来了,虽然还需要进一步的观察和治疗,但至少我们可以暂时放下心中的大石头。我们感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业建议和耐心解答。我们也感谢这个平台,让我们在家中就能得到优质的医疗服务,避免了繁琐的挂号和等待过程。
健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过自己会成为幽门螺杆菌感染的患者。起初,我只是偶尔感到胃部不适,没太在意。但随着时间的推移,这种不适感变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己可能患上了某种严重的疾病。
在一次体检中,医生告诉我我被检测出幽门螺杆菌感染。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。毕竟,这种细菌被认为是胃癌的主要诱因之一。我开始四处寻找治疗方法,但每次都被告知需要长期服用抗生素,并且效果并不确定。
直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生。通过图文问诊,我向他详细描述了我的症状和担忧。他耐心地听完后,给出了一个明确的治疗方案:阿莫西林、克拉霉素、艾斯奥美拉唑和枸橼酸铋钾。同时,他还提供了一些饮食建议,例如少食多餐、避免辛辣刺激的食物等。
在按照医生的建议进行治疗后,我的症状逐渐减轻,直至消失。复查结果也证实了幽门螺杆菌已经被根除。我非常感激这位医生,他不仅治愈了我的病,还让我重新找回了健康和信心。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和恐惧。九月份的那次检查结果,像一把利剑悬在我的头顶上,随时可能落下。幽门螺旋杆菌400多,这个数字在我脑海中回荡,仿佛一个无形的敌人,威胁着我的健康和家人的安全。
我妈妈的胃癌诊断更是让我心如刀绞。每次看到她吃饭时的痛苦表情,我就想起自己的病情,担心自己会不会也走上同样的道路。更可怕的是,我害怕传染给她。我们每天都在一起吃饭,虽然我每次都用消毒柜消毒筷子,但我还是不放心。
我决定去京东互联网医院咨询医生。打开电脑,进入平台,开始了我的图文问诊之旅。医生很快就回应了我,询问我的问题。我向他描述了自己的病情和担忧,希望能尽快得到治疗。
医生给了我详细的用药建议,包括阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑和胶体果胶铋。这些药物需要早晚各一次,共14天。医生还特别强调了用药期间要避免辛辣刺激饮食和饮酒,这让我更加重视自己的健康。
我感谢医生,请求他开药。由于我自己本人还有慢性胃炎,医生也考虑到了这个因素,给我开了相应的药物。虽然我家里还有克拉霉素,但我还是让医生少开了一些。至于那个果胶什么的,因为京东平台上暂时没有货,我决定自己去线下药店购买。
整个过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我的问题。最重要的是,我不用去医院排队挂号,节省了很多时间和精力。京东互联网医院真的很方便,尤其是对于像我这样忙碌的人来说。
我深深地感激医生和京东互联网医院。他们不仅给了我专业的医疗建议,还让我在这个困难的时期感到了一丝安慰和希望。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。
我父亲的胃癌喷门手术已经过去了十天。今天,他第一次尝试吃东西,喝了两口小米粥。然而,随后他开始感到胃酸,并吐出带血的唾沫。这种情况让我们非常担心。我们立即联系了医生,希望能得到专业的解答。
通过互联网医院的线上问诊服务,我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先要求我们提供具体的化验检查报告,但由于我们还没有这些信息,医生只能根据我们描述的症状进行初步的判断。
医生告诉我们,如果是胃出血,通常会出现咖啡色的血液。然而,我的父亲吐出的血并不是鲜红色,而是带有血腥味的唾沫。医生认为这可能是手术后留在胃里的沉淀物引起的,并建议我们先观察一下情况。
我父亲也提到了他感觉胃酸,不舒服。医生建议他口服奥美拉唑钠肠溶片来缓解症状。同时,医生也排除了术后有漏的可能性,并指出可能是气管、咽喉或口腔的问题导致的血腥味唾沫。
最后,医生提醒我们要与主治医生进行沟通,并强调了线上问诊的局限性。虽然我们无法亲自面对面地与医生交流,但通过互联网医院的服务,我们仍然能够及时地获取专业的医疗建议。
我从未想过自己会成为一个胃癌患者。手术后,我以为一切都会恢复正常,但现实却是残酷的。每次进食,胃部都会感到一阵剧烈的疼痛,随后就是反酸的折磨。这种感觉就像有一团火在胸口燃烧,无法熄灭。我试图忍耐,但情况并没有好转。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我在网上找到了京东互联网医院,开始了一场线上问诊。医生详细询问了我的症状和手术情况,并解释说这种反酸现象是正常的,因为手术改变了胃和十二指肠的结构,导致食物和胃酸不能顺利排到肠道。医生建议我采取少量多餐的饮食方式,减少食物在胃内残留的量,并推荐了多潘立酮、兰索拉唑/奥美拉唑等药物来抑制胃酸分泌,增加胃酸排入肠道的速度。
我按照医生的建议进行了调整,果然症状有所缓解。虽然不能根治,但至少可以让我的生活不再那么痛苦。同时,医生还建议我进行上消化道吞钡造影检查,以便更好地了解我的胃部情况。这个过程虽然有些不舒服,但结果显示我的胃部恢复得还不错。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的存在是多么重要。它不仅方便快捷,还能提供专业的医疗服务。对于像我这样需要长期调理的患者来说,线上问诊无疑是一种宝贵的资源。
我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。但是,当我收到胃镜结果显示我患有胃癌窦三型时,恐惧和焦虑让我几乎无法呼吸。我开始疯狂地搜索各种治疗方法,希望能找到一线生机。然而,信息的混乱和不确定性只让我更加困惑和绝望。
在这个时候,我听说了京东互联网医院。出于无奈和希望,我决定尝试一下。通过图文问诊的方式,我联系到了消化内科的郑医生。他的专业和耐心让我感到安慰和信任。我们详细讨论了我的病情和治疗方案,他甚至为我解释了手术的风险和可能的并发症。
最终,我决定接受手术。虽然这是一条艰难的路,但我知道这是我唯一的选择。现在,我正在康复中,感谢郑医生和京东互联网医院的帮助,让我在最黑暗的时刻找到了光明。