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中青年高血压指导策略(二)

中青年高血压指导策略(二)
发表人:葛现伟

中青年高血压病理生理特点:

1.中青年高血压与老年人高血压患者动脉粥样硬化、容量超负荷及大动脉硬化的特点不同,中青年高血压患者的外周阻力增高,但多数患者动脉弹性未见明显异常。

2.交感神经系统的活性增加是中青年高血压的重要机制。早期血压升高常伴有心率升高。肾素-血管紧张素系统的激活对高血压的发生和发展至关重要,特别是在肥胖和代谢综合征患者中。

3.根据中青年高血压的这些病理生理学特征,β受体阻滞剂对交感神经系统的抑制作用,以及血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂对RAS的抑制作用,可能有助于中青年高血压患者的血压控制。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 血压波动是高血压患者的一块心病,不少患者每每看到「降血压食谱」都跃跃欲试。

     

    常言道:食补胜药疗。久而久之不少「网红」食品竟成了口口相传的「降压神器」。

     

    殊不知盲目相信降压食品,甚至直接停服降压药,后果可能相当危险。

     

    别依赖这些食物降血压

     

    事实上,单靠一种食物控制血压并不靠谱,哪怕食物中的特定成分可能具有降压功效,但想要达到治疗目的,日常摄入量远远不够。

     

    更何况,很多食物本身对血压并无作用,下面五个「降压谣言」,你踩过雷吗?

     

     

    真正科学的高血压膳食是TA?

     

    国家卫生健康委办公厅颁布的《成人高血压食养指南(2023年版)》指出:

     

    减钠增钾,饮食清淡。

    合理膳食,科学食养。

    吃动平衡,健康体重。

    戒烟限酒,心理平衡。

    监测血压,自我管理。

     

    同时,建议患者根据自身状况选择以下膳食模式。

     

    得舒饮食(DASH)

     

     

    DASH膳食(终止高血压膳食)是由1995年美国一项大型高血压防治计划(Diet Approach to Stop Hypertension)发展出的饮食模式。

     

    膳食模式

     

    • 富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、禽肉、鱼、大豆、坚果以及全谷物。
    • 限制含糖饮料和红肉的摄入。
    • 饱和脂肪酸和胆固醇水平低。
    • 富含钾、镁、钙等矿物质、优质蛋白质和膳食纤维。

     

    东方健康膳食模式

     

    遵循我国东南沿海一带习惯,清淡少盐、食物多样、谷物为主。

     

     

    膳食中保持蔬菜水果充足,鱼虾等水产品丰富,奶类、豆类丰富。

     

    中国心脏健康膳食(CHH-Diet)

     

    减少钠和脂肪摄入,增加了蛋白质、碳水化合物、钾、镁、钙和膳食纤维摄入。

     

    此外,建议高血压患者的食物种类和量做出以下调整:

     

    1. 增加全谷物和薯类食物摄入,粗细搭配,每日钠摄入量不超过 2000mg。

    2. 选择适量的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶类,避免超加工动物性食品。

    3. 食用原味的大豆及其制品,如大豆、 豆腐、豆浆等。

    4. 每日新鲜蔬菜摄入不少于300g,推荐菠菜、芥兰、莴笋叶等富钾蔬菜;水果每日摄入200~350g。以清蒸、凉拌等简单烹饪方式为主,以减少烹饪过程中维生素及抗氧化剂的损失。

    5. 推荐食用原味坚果,每周50~70g。

    6. 优先选择菜籽油、亚麻籽油、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油类。

    7. 不宜饮酒和含糖饮料,不推荐浓茶咖啡️。

     

    值得强调的是,无论采用何种膳食,都不能任意停药。血压波动本身可能对心脑血管造成伤害,其所带来的并发症后果更加严重。

     

    适合高血压的营养补剂

     

    对于饮食不足或代谢紊乱的患者来说,膳食低钾、低钙、低镁、低蛋白,直接影响着患者的生理状态。

     

    改变生活方式、加强身体锻炼,同时适当补充「血压友好型」营养物质,才是控制血压的有效方法。

     

     

    1. 钙:对于人体调节血压和心脏功能发挥重要作用,建议高血压患者适当补钙。

    2. 镁:可扩张外周血管,拮抗钠引起的升压效应。此外,同时增加镁、钾、钙摄入并减少钠摄入,较单一类别补充效果更佳。

    3. 维生素B族:维生素B2具有降低特定人群(携带MTHFR677TT基因)血压的作用;而叶酸可降低妊娠期高血压的疾病风险。

    4. Omega-3:最佳Omega-3脂肪酸剂量为2g/d~3 g/d,且在高血压、高脂血症患者中存在近似线性的剂量反应关系。此外在防止心力衰竭、高脂血症等方面的优势也日益凸显,老年患者尤其应注意补充。

    *保健品不能替代药物。药品请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用;禁忌内容或者注意事项详见说明书。

     

    膳食营养是一把双刃剑,尽管无法实现通过摄入某种特定食物降压,但是健康的膳食模式,无疑让高血压患者多了一重健康保障。

     

    参考文献:
    [1]奥泽梅克 C, 蒂瓦里 S, 萨巴希 A, 卡博恩 S, 拉维 CJ.治疗性生活方式改变对难治性高血压的影响。心脏血管进展 2020 63-1月;4(9):10-1016.DOI: 2019.11/j.pcad.012.2019.20.Epub 31756356 7257910 月 <>.密码:<>;PMCID:PMC<>。
    [2]恩达努科 RN, 塔普塞尔 LC, 查尔顿 KE, 尼尔 EP, 巴特汉姆 MJ.成人饮食模式和血压:随机对照试验的系统评价和荟萃分析。高级努特尔。2016 15 月 7;1(76):89-10.DOI:3945.115/an.009753.26773016。密码:4717885;PMCID:PMC<>。
    [3]王毅, 冯林, 曾刚, 朱华, 孙杰, 高平, 袁杰, 兰旭, 李淑, 赵茹, 陈旭, 董华, 陈淑, 李孜, 朱茹, 李敏, 李旭, 杨志, 李华, 方华, 谢刚, 林平, 陈军, 吴彦;决定饮食研究小组。以美食为基础的中式心脏健康饮食对中国成年人降低血压的影响:多中心、单盲、随机、平行对照喂养试验。流通。2022 26 月 146;4(303):315-10.DOI:1161.122/循环AHA.059045.2022。Epub 11 35861850 月 9311470 日。密码:<>;PMCID:PMC<>。
    [4]国家卫生健康委办公厅关于印发成人高脂血症食养指南(2023年版)等4项食养指南的通知 国卫办食品函〔2023〕5号[J].中国食品卫生杂志, 2023, 35(2):1.
    [5]中国营养学会营养素补充剂使用科学共识工作组.营养素补充剂使用科学共识[J].营养学报,2018,40(6):521-525.DOI:10.3969/j.issn.0512-7955.2018.06.001.
    [6]Sveinsdottir K,Martinsdottir E,Ramel A.富含液体鱼油和微囊粉的膳食中长链n-3脂肪酸的降血压作用。国际食品科学营养学杂志2016 67 月;8(1017):23-10.DOI:1080.09637486/2016.1208733.2016。Epub 26 27457968 月 <>.密码:<>。
    [7]李建军, 窦钦峰, 周中刚, 等.omega-3脂肪酸在预防和治疗心血管疾病中的作用:国家心脏代谢医学学会专家委员会的共识声明。前药理学。2022;13:1069992.发布于 2022 年 12 月 10 日。doi:3389.2022/fphar.1069992.<>

     

     

  • 说起高血压大家并不陌生,我们身边就有很多高血压患者,它的发病人群由中老年,转为青中年人,每年的患病人数也在增多。为什么会患上高血压呢?可以说是病从口入,跟我们的日常饮食有很大的关系。对于这种病,好的办法就是控制血压,但是引起高血压的“元凶”是什么呢?找到这个“元凶”,我们才能控制血压,使血压慢慢下降。

     

     

    钠元素

     

    很多人都说盐吃多了,会患上高血压,其实这种说法是不准确的。研究表明就是食盐里的“钠”,食用过量导致的。除了盐里面包含有“钠”以外,其他的食物里面也有这种元素,比如腌制食品,腊肠、咸菜等,它需要用大量的食盐来腌制,因此这个里面的“钠”含量也很高;

     

    我们做饭饭时会用到的,小苏打、酵母、沙拉酱等都含有大量的“钠”。正常人每天只需要5克的“钠”,只要我们食用不过量,就不会引起高血压。因此只要我们食用少量的钠元素,血压就会慢慢的得到控制。我们平时生活中,需要注意饮食,少吃那些含有钠元素的食物,就可以达到降低血压的作用。

     

    高血压有哪些危害

     

    这是一种慢性病,基本上只要患上,吃药可能就是一辈子的事儿了。高血压患者的血管里面是有堵塞的,会造成血栓、脑梗、中风、心脏病、肝脏出问题、尿毒症等一系列的疾病。它就像一颗定时炸弹,不知道什么时候,什么地方,就有可能爆炸。就这样还有很多人,觉得这种病其实没什么,认为只要吃药,把血压控制在正常范围内,就不会有问题。

     

    其实并不是这样的,如果血压高到,需要每天吃药才能,维持正常范围的人,是需要更加小心的。这些人的血管会变得脆,容易破裂。还有很多高血压患者,因为长期吃药,对肾脏造成影响,最后得尿毒症离开这个世界。

     

      
    对高血压患者来说,降低血压是当务之急,既然不能只靠药物来维持,也可通过其他的方法来,降低血压,远离这些危害的困扰。

     

    减重

     

    有些高血压患者,是比较胖的,去医院就医的话,医生会嘱咐,让其减肥。人瘦下来血压自然就降下来了,当然这种减肥,是健康的减肥方式。有的人会通过辟谷的方式减肥,这种方法见效明显,唯一不好的是,一吃饭就能回到解放前。可见这种方式是不可取的,可以通过运动,调节饮食,等方式来减肥,会达到想要的效果。

     

    保持心情愉快

     

    愉快的心情不但可以帮助舒缓,肝经受堵,还能够帮助身体降低血压。我们身边就有不少,因为生气导致高血压患者,病发晕倒或是中风等严重的后果。因此高血压患者,平时应该多多的关注,自己的情绪,保持心情愉快才是正确的选择。

     

    多运动

     

    很多高血压患者就是,懒得运动才造成热量堆积,最后以脂肪的形式,存在于身体的各个部位,导致血压升高。因此平时应当多做运动,不仅可以燃烧体内多余的脂肪,促进全身血液循环,提高代谢能力,帮助高血压患者降低血压。可以是跑步、或者是散步、跳绳、游泳等等,当然需要提示的是,需要根据自己身体状况,酌情运动。

     

    清淡饮食

     

    近些年来,有很多20多岁的年轻人,患上了高血压。这些跟他们的饮食习惯是分不开的,年轻的他们喜欢,火锅、烧烤、麻辣烫、香锅等这些口味重的食物。这些食物里面的钠元素,是比较高的,经常吃这些,是会导致高血压的发生的。疾病是不分年龄的,很多人患上这种病的时候,认为自己年轻,并不在,直到发生严重后果时,才意识到身体不行了。因此平时饮食,应该以清淡为主,不光可以降低血压,还会预防高血压

     

    对于这种疾病,患上之后,最好的办法就是:需要改变饮食习惯,减少钠的摄入,血压就会慢慢降下来。

  • 我们都知道,高血压是一种病,可它又不单单只是「一种」病。

     

    作为一种以心血管系统为核心,神经-内分泌系统参与的全身系统疾病,高血压无时无刻不影响着血管和各个关系密切的脏器,一不小心,就成为了扣动一系列疾病的「扳机」,后悔都来不及!

     

    水滴石穿!高血压并发症不容忽视

     

    血管

     

    血管是形成血压的要素,也是血压带来直接影响的第一对象。当血管狭窄时,血压升高;而当血压升高后,又会损伤血管,形成血管内斑块。

     

    • 斑块在脑血管部位:斑块破裂或者堵塞血管就会导致脑血管意外。
    • 斑块在冠脉部位:触发心肌梗死。
    • 斑块在下肢:导致下肢缺血性疾病。
    • 斑块在肾脏:导致肾功能损害。

     

    此外,高血压对血管壁的直接破坏还可能让血管壁变薄,从而形成主动脉瘤;或者通过形成血管壁破口导致血流进入血管壁之间,最终发生动脉夹层。

     

    心脏

     

    心脏是高血压损害的首要靶器官。当血压升高,为了把血液顺利从心脏泵出去供应全身,就必须克服大动脉中升高的血压,从而增加心肌做功。

     

     

    久而久之,心脏负担增大,发生心肌肥厚,心室重构,形成高血压性心脏病,进一步导致心肌梗死或心力衰竭等多种心脏疾病。

     

    大脑

     

    不良的血压可以通过动脉硬化损害脑血管,增加脑血管破裂和堵塞的风险;或者直接因为脑血管阻力增加,造成脑供血不足;还可能直接损伤脑组织。

     

    中风、脑梗死、脑出血、痴呆等多种疾病都是高血压在脑部的下游风险事件。

     

    肾脏

     

    肾损害既是高血压的成因,也是高血压的后果。

     

    高血压会导致肾小球毛细血管粗糙、硬化,影响肾脏过滤功能;肾小管狭窄、萎缩,影响肾脏吸收功能;肾间质纤维化影响肾脏正常结构和功能。

     

    可以说,高血压对肾脏的损害是全方位的,蛋白尿、血尿、水肿、肾功能下降都是肾功能受损后的临床表现。

     

    眼睛

     

    高血压会导致视网膜动脉痉挛,造成视网膜缺血;也会导致视网膜出血,视网膜水肿,或者视网膜新生血管形成。

     

    这些都会伴随眼前闪光、黑影、眼痛、视力下降甚至失明。

     

    怎样应对高血压?

     

    高血压作为一种严重的心血管疾病,一定要经过医生确诊和治疗之后,配合长期的血压管理才能有效稳定血压波动。

     

    同时,高血压患者也要注意日常规律用药,做好降压药的储备。

     

     

    另外通常来讲,保证血压稳定的基本措施还是非药物治疗,高血压人群的生活注意事项包括:

     

    ● 注意保暖:

    血压存在季节性波动特点,尤其是老年人群更是如此。在换季和降温时应减少外出,增添衣物,避免血压大幅波动。

     

    ● 健康饮食:

    减少钠盐摄入,增加含钾食物摄入,同时多吃新鲜蔬菜、水果,鱼类,豆制品,粗粮,奶制品及其它富含钾、钙、膳食纤维和多饱和脂肪酸的食物。

     

    ● 戒烟限酒:

    高血压患者应严格戒烟,减少饮酒或不饮酒。

     

    ● 规律运动:

    进行合理的有氧锻炼可有效降低血压。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟较高强度有氧运动。

     

    ● 改善睡眠:

    睡眠时长、质量与血压的升高和下游心血管疾病发生风险相关,保证充足的,质量良好的睡眠有助于控制血压。

     

    自测高血压,注意这3点!

     

    学会正确测量准确的血压值,是日常控制血压平稳的重要前提。

     

    尤其对于有些因为身处医疗机构,在被医生直接测量血压时因为不自觉的紧张而呈现短暂的高血压的人来说,家庭自测血压是更为便捷、准确的方法。

     

     

    在放松的环境中,我们需通过标准程序和可靠的血压测量设备多次测量血压,这样往往更能反应血压的真实状态。

     

    此外,在自行测量时,正确的测量方式决定了所测出的血压值是否可靠,以下这三点需要注意:

     

    • 设备精准:经认证合格的上臂式医用电子血压计,定期校准。
    • 安静放松:测量前半小时内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱,安静休息至少5分钟。测量时取坐位,双脚平放于地面,放松且身体保持不动,不说话。
    • 位置规范:上臂中点与心脏处于同一水平线上;袖带下缘应在肘窝上约两横指处,松紧合适,可插入1-2指。

  • 1. 饮食调理:控制钠盐摄入,增加钾、镁等矿物质的摄入,避免高脂高糖饮食。2. 合理锻炼:适度运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于降低血压。3. 控制体重:保持适当体重有助于控制血压。4. 戒烟限酒:戒烟和限制饮酒,可以降低血压。5. 减压放松:学会有效的减压方法,如冥想、放松练习,有助于降低血压。6. 定期测量:定期监测血压,有助于及时发现身体异常,并调整治疗。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。

     

     

     

    一、高血压能不能治愈?

     

    要说高血压不能治愈,大多数情况下是指原发性高血压不能治愈!但高血压中,原发性高血压只占95%,还有5%的高血压属于继发性高血压!所谓的继发性高血压,就是指患者的高血压是继发于某一种疾病之后!常见的继发性高血压主要有肾动脉狭窄,肾上腺腺瘤等等,而继发性高血压,大多数情况下根除继发性的疾病之后,高血压大多则可以恢复正常!这样的情况,就是可以根治的高血压,而这样的高血压并不多见!

     

    二、高血压治疗的目的是什么?

     

    其实高血压治疗的目的并不是简单的控制血压,高血压治疗的目的有两个,一是控制血压,减少高血压带来的症状!二是控制血压,减少高血压带来的不良预后,也就是常说的预防并发症!所以,明白高血压治疗的目的,我们就知道高血压为什么要达到理想的目标了!

     

    血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。

     

    三、高血压的降压目标是多少?

     

    高血压的降压目标,根据合并的疾病不同,其降压目标也不尽相同! 不考虑其他因素,我们的降压目标均为<140/90 mmHg,包括老年人;对于<65岁的患者,推荐的收缩压目标是120~ 130 mmHg;而对于≥65岁的患者,推荐的收缩压目标是130~ 140 mmHg,也就是说,随着患者的年龄增加,降压的目标值也是稍微有所上升,年龄越大,血压的控制目标也可以放的更宽,所以,降压目标也是因人而异的!

     

     

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  • 高血压,人人听了都想退避三舍的慢性疾病,在最近几年,患病人群也一直在增长。很多人以为高血压是突然来临的,其实并非如此,高血压在发病前,早已给我们发出许多信号。

      

     

    你是否经常莫名头晕目眩?是否经常感觉肢体麻木?是否频繁出现胸闷、呼吸不畅、视力下降、腰酸背痛等症状?或许就是高血压在捣乱!

     

    患上高血压,对于大部分人来说,都是一件非常影响生活质量的事,因为平时需要注意的东西太多了。更重要的是,高血压就像一个无形的闹钟,你不知道它什么时候会突然响起,带来哪些并发症,这才是高血压的可怕之处。

      

     

    多吃3物,行3事,或许能帮你避开并发症,劝你也试一试

     

    多吃3物

     

    低钠食物

     

    高血压最喜欢的就高油、高盐、高脂的食物,如果平时常吃这类型的食物,或许高血压会离你越来越近。而盐则是影响血压的重要因素之一,注意控制盐分的摄入,减少烹饪时的用盐量,有利于稳定血压,对你的健康有好处。

     

    高钾食物

     

    像苹果、香蕉等水果中都含有丰富的钾离子,这些物质可以跟我们体内的钠元素发生反应,加速钠的排出。所以,平时经常吃这些高钾食物,能够很好地帮助我们调节体内钠元素含量,降低和控制血压。

      
    低脂食物

     

    上面也说到了高脂食物是诱发高血压的重要因素,所以平时如果经常吃一些油脂过多、脂肪含量高的食物,那就应该调整一下饮食结构了。因为很多高脂食物中都含有大量的胆固醇,会阻塞血管,影响血液循环,导致血压上升。

     

    多行3事

     

    戒烟戒酒

     

    烟酒在“危害健康排行榜”上应该会位居榜首,很多人其实心里都明白它们对健康的损害,但是一直没有下定决心戒掉。其实高血压就是一个很好的契机,如果长期接触烟酒,那么也更容易被高血压盯上。很多人不了解高血压的危险性,其实,高血压的并发症才是夺命的杀手,不想出现类似脑溢血的症状,趁早戒烟。

      
    稳定情绪

     

    生气、动怒等负面情绪是高血压患者的大忌,容易造成血压迅速升高,如果不想血压频繁波动,影响病情的稳定,建议大家在日常生活中学会情绪管理,调节自己的情绪,避免出现情绪起伏过大的情况。其实生活中难免会遇到各种不顺,但是如何处理和消化,就要看自己的心态了,希望大家都能积极面对。

     

    适量运动

     

    如果说你平时没有运动习惯的话,培养运动习惯对你来说或许有点难,但是为了健康,希望大家都能重视锻炼。可以从自己的兴趣入手,选择自己最能接受的运动项目,避免比较剧烈的运动。运动不仅能促进血液循环,提高代谢,还有利于消耗脂肪,保护血管的健康。

      
    如果大家都能做到以上几点,或许能够避开高血压的各种并发症。即使没有出现高血压的征兆,也希望你坚持下来,对你的健康有好处!

  • 高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

     

    很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。


    1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适


    高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。

     


    2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够


    吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。


    3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯


    高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。

     


    4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关


    有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。


    5、高血压患者需注意用药和日常


    服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。

  • 医学在进步,但为什么进步的医学确不能让所有的人不生病呢?生老病死本来就是自然规律,我觉得医学还不至于进步到让人不会死亡的地步,最起码短时间内不会。但医学的进步确是显而易见的。

     

     

    那么问题来了,为什么医学进步如此快,病人确越来越多呢?

     

    一、人均寿命不断提高的结果

     

    如果翻开我国人均寿命的历史,你会惊奇的发现,从建国到现在,我们的人均寿命已经提高了将近一倍。以我国为例,建国时我国人口的平均寿命只有35岁,到1970年我国的人均平均寿命已经到了59岁,但到了2015年的时候,我国的男性平均寿命已经到了男性74岁,女性77岁。你可以想象,在儿时我们的记忆中,50多岁的人就已经身体佝偻,头发花白的肯定是很平常的事。但现在呢?年近50身体倍儿棒的绝对是大多数。

     

    可能有人有疑问,这个和得病的人多有什么关系呢?其实正是人均寿命的不断提高,才使得患病的比例和人数在不断地上升。国人中有高血压2.9亿,心血管病3亿,由此可见,许多人带病生存是常态。所以,人均寿命提高是病人增多的原因之一。

     

    二、老龄化严重的结果

     

    老龄化越来越严重,是我国目前不争的事实,而中年以后,身体逐渐走下坡路的事实,会让更多的人带病生存。以2000年为例,我国老龄人口大约10%左右,也就是每100个人中有10个老年人,但随着时间的推移,到2018年,我国老龄人口已经20%还要多,也就是说,总人口增长不明显的情况下,每100个人中老年人增加到了20多个。而预计到20年后,我国的老龄人口将达到30%以上,也就是说,每三个人中,就有一个是老人。

     

    还有人会问,老龄化和生病有什么关系呢?这个道理就更简单了,老年人距离不愿意面对的死亡越来越近,各个器官老化,生理机能变差也是事实,所以,老龄化严重的后果直接就是病人数量的增加。

     

     

    三、物质水平和健康意识提高的结果

     

    随着新农合和医保投入稳步提升,全民医保已经不是梦想,随着农合医保覆盖范围越来越大,我们看病的门槛真的越来越低了,可能会有人不同意我的观点。但你想过吗?原来在农村,去县医院看病的已经是大病了,现在,大多数人已经把看病不再局限于县城,去市里省里甚至北上广已经变得很现实的事情。看病的门槛越来越低了,所以愿意到大医院看病的人也就越来越多了,君不见卫生院还有小医院门可罗雀,但大医院门口确门庭若市,这不能不说是物质水平提高的结果。

     

    健康意识的提高当然也是和物质水平提高是有关系的,手里有钱了,看病报销了,生活富裕了,更多的人也就更关注自己的健康水平,健康体检,治未病,保健养生,使得更多人愿意积极诊断、早期治疗,所以,医院里人满为患的现象表现为医院越好越明显。

     

    最后,科学的看待和分析,陈大夫认为这些是主要的原因,如果你非要和医生扯上关系,我只能说是医生看病越来越好了,否则,更多的人是死亡而不是带病生存。

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  • 大家好,今天我们讨论一下,颈椎病为什么也会引起高血压?

     

    其实颈椎病影响高血压主要是在我们的大脑脑干的地方,有一个高血压中枢,就是说管我们血压的一个高级司令部,这个地方出了问题,我们的血压也会忽高忽低。

     

    那什么地方会影响到这个中枢呢?

     

     

    在我们的颈椎后方,有我们的椎动脉,我们的椎动脉就是这两条血管。

     

    它是穿过我们颈椎的骨性结构的,然后它在我们的头颅里面,主要是供应的我们的脑干这个地方的血液供应,给它输送营养。

     

    当我们的脑干如果缺血的话,我们的调节血压的中枢就会出问题,就会导致高血压。

     

    那什么情况下我们的椎动脉会受到影响?

     

     

    第一,我们现在都是在一个智能的时代,玩手机,看电脑,我们颈椎长时间处于低头状态,长时间固定的一个姿势不动,会导致我们颈部肌肉的劳损,会导致我们颈椎曲度变直。甚至有些人会出现颈椎的一些错位。

     

    当我们颈椎错位之后,第一个它可以牵拉到从颈椎通过的椎动脉,椎动脉受到牵拉之后,挤压之后影响到对脑干的供血,影响到我们司令部的这个营养,然后会导致我们高血压。

     

     

    第二个,在我们的颈椎的前方,颈椎的前方有我们的交感神经,交感神经是个什么神经?交感神经在咱们全身主要是支配我们的动脉血管,支配动脉血管它就会影响到动脉血管的变窄和扩张。它兴奋的时候我们全身动脉血管都是收缩的,收缩之后它就像一个水泵一样,这个水泵变细的时候它里头流过的水就会变少。

     

    所以,颈椎出现了曲度变直,颈椎出现了错位之后,会牵拉到我们的交感神经,交感神经这个时候兴奋之后,它管的就是我们的椎动脉,它不仅管我们的椎动脉,还管我们头面部好多血管,所以这个时候,椎动脉缺血了,缺血之后我们的脑干就供血不足,营养不够了,这个时候它就兴奋了,那兴奋之后,我们血压就升高了。

     

     

    那怎么来鉴别这个是不是平常颈椎引起的高血压?

     

    在你休息不好,最近特别劳累的情况下,颈椎后方有一些酸痛,不舒服的时候,往往这个时候量出来的血压可能会高一些,可能是跟这个有一定关系。

     

    当然你们家族有遗传性的高血压的话,就首先考虑是原发性的,不考虑这种颈椎所引起的高血压。

  • 随着社会的高速发展,高血压患者人群的越来越多,许多的人都深受高血压困扰,总有一部分人找不到正确的方法治疗高血压,导致部分患者因急于康复用了许多不正确的方法。而且很多高血压患者在使用降压药及血压控制等方面,也同样存在不少错误。对于这些情况专家将高血压患者要注意的事项分为四要四不要,下面就让我们带领大家来看看是哪四要、四不要。

     


    “四要”


    1、保暖要放在第一位


    不少老年人神经末梢已经不敏感,不能敏锐察觉冷空气的刺激。所以,患者家属应尽早提醒患者注意天气变化,外出时添加衣物,尤其忌讳迎面吹风。天气冷时,要加强监测血压,比如以前是一周测一次,在冬季可能就要三天或一天测一次。

     

    2、加量加药要遵医嘱


    多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量,这得由专科医生来决定,患者不得自作主张。


    3、饮食要清淡、多喝水


    冬季天气干燥,高血压患者要多喝水,补充身体水分。如果身体缺少水分,血液黏稠度高,血小板活性增强,容易形成血栓,诱发心梗和心衰。


    4、高血压患者要限制饮酒


    有人觉得冬季喝几杯酒暖暖身子,但实际上,酒精摄入过多,血压自然升高,这是得不偿失的做法。

     


    “四不要”


    1、降压不要太快


    血压下降过快、过低,很容易发生脑缺血、体位性低血压。


    2、不要把能否降血压作为判定好药的标准


    降压不是评定药物疗效的唯一标准,也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官,无明显不良反应,不影响脂质代谢和糖代谢,这类药物才适合长期服用,才是最理想的药物。


    3、不要盲信偏方,自行服药


    临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗,乱吃药乱用降压器具,如降压枕头、降压手表之类的。这些东西使用后不但不能治疗高血压,反而会延误治疗时机。还有患者看药品说明书有降压作用的就用。提醒患者:“药品选用必须在医师指导下使用,随便服用很容易出现问题。”


    4、不要血压一降下来就马上停药


    有人认为血压降下来以后就可以停药了,担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性,抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病,必须长期用药,所不同的是用药的量可以根据病情调整。


    以上内容就是高血压患者必须注意的几种情况,高血压患者记住在生活上要多注意保暖,少吃油腻食物和多喝水,尤其注意要限制喝酒。此外,更要遵从医生吩咐积极乐观地配合治疗。高血压虽然是一种很常见的疾病,但是它是可以预防的,同样它也是可以把血压控制在正常范围之内的。所以请在面对高血压时要保持一个良好的心态。

     

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  • 随着年龄的增长,老年人高血压160成为一个不容忽视的健康问题。这可能是由于血管硬化、心功能下降、血压调节功能下降等多种因素引起的。

    首先,血管硬化是老年人高血压160的一个重要原因。随着年龄的增长,血管壁会逐渐变厚,弹性降低,导致血管对血压的调控能力下降,进而引发高血压。

    其次,心功能下降也是老年人高血压160的常见原因。随着年龄的增长,心脏结构会发生改变,如左心室心肌纤维化、室壁增厚等,这些异常会直接影响到心脏功能,进而引发高血压。

    此外,血压调节功能下降也是老年人高血压160的一个常见原因。随着年龄的增长,人体机能逐渐衰退,心脏器官的功能也会受到影响,导致血压调节功能下降,从而引发高血压。

    针对老年人高血压160,建议及时就医,在医生指导下使用药物治疗。同时,日常生活中应注意规律饮食,多吃清淡食物和新鲜的蔬果,戒烟戒酒,保持良好的运动习惯,维持稳定轻松的情绪状态。

    在治疗高血压160的过程中,药物的选择非常重要。常见的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。医生会根据患者的具体病情选择合适的药物。

    此外,高血压患者应定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    高血压科是专门治疗高血压的科室,拥有专业的医生和先进的医疗设备。如果老年人出现高血压160,建议到高血压科就诊。

  • 随着年龄的增长,高血压在老年人群体中的发病率逐渐上升,成为严重威胁老年人健康的常见疾病。高血压的致病因素复杂,治疗难度较大,因此了解其危害并采取相应的预防措施至关重要。

    一、引发心脑血管疾病

    高血压最严重的危害之一就是引发心脑血管疾病。长期的高血压会导致血管壁增厚、弹性降低,容易形成动脉粥样硬化,进而引发冠心病、心肌梗塞、脑卒中等严重疾病。此外,高血压还会导致心脏负荷加重,引发心衰等疾病。

    二、引发肾脏疾病

    高血压还会对肾脏造成损害,导致肾功能减退,甚至引发尿毒症。高血压患者需要定期进行肾功能检查,及时发现并治疗肾脏疾病。

    三、引发视力障碍

    高血压还会导致眼底出血、视网膜剥离等眼部疾病,严重影响视力。老年人应定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部疾病。

    四、引发糖尿病

    高血压患者更容易患有糖尿病,两者相互影响,加重病情。因此,高血压患者需要密切关注血糖变化,及时调整生活方式和治疗方案。

    五、影响生活质量

    高血压患者常常出现头痛、头晕、乏力等症状,严重影响生活质量。因此,老年人要重视高血压的预防和治疗,保持良好的生活习惯,提高生活质量。

    六、治疗建议

    1. 饮食调整:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重高血压病情,要尽量避免。

    5. 定期检查:定期进行血压、血糖、血脂等检查,及时发现并治疗并发症。

    总之,老年人高血压的危害不容忽视。通过了解其危害,采取相应的预防和治疗措施,可以有效降低高血压对老年人的危害,提高生活质量。

  • 秋冬季节,气温骤降,气候干燥,对心血管疾病患者来说,是一个充满挑战的季节。除了病情容易复发、加重,心血管病人还常常出现失眠、烦躁、口干、鼻燥等问题。这些症状不仅影响患者的生活质量,还可能诱发心脑血管疾病。

    广东省第二中医院心血管科主任中医师黄琳指出,秋冬季节心血管病人的睡眠问题不容忽视。长期失眠会导致血压升高,损伤心脏和大脑,加重左心室负担,导致心肌肥厚,甚至出现心脏扩大、心悸胸闷、呼吸困难等心功能不全症状。

    针对心血管病人秋冬季节的失眠问题,黄琳主任建议,首先要保持乐观的心态,避免过度思虑。其次,要养成良好的生活习惯,如保持规律的作息时间、适度运动、饮食清淡等。此外,还可以通过中医中药调理,改善睡眠质量。

    中医认为,失眠的病因与心、肝、脾、肾等多个脏腑功能失调有关。针对不同的病因,可以采用不同的药膳进行调理。以下是一些常见的药膳方:

    1. 心脾两虚:莲子、麦冬、酸枣仁等。

    2. 阴虚内热:浮小麦、百合、北沙参等。

    3. 肝阳上亢:芹菜、百合、鸡蛋等。

    4. 肝郁脾虚:薏米、山药、百合、小米等。

    5. 阴虚阳亢:枸杞、山茱萸、百合、白米等。

  • 脑梗塞,也称为脑梗死,是指脑部血管因各种原因发生阻塞,导致脑组织缺血缺氧而引起的疾病。判断脑梗塞的轻重程度对于及时治疗和预后至关重要。

    脑梗塞的轻重主要取决于梗塞发生的部位和面积。小脑和脑干是脑部较为重要的结构,一旦发生梗塞,往往病情较为严重。脑干是人体呼吸和循环的中枢,梗塞后可能导致意识障碍、昏迷、四肢瘫痪、高热、呼吸循环衰竭等症状。小脑梗塞容易引起占位效应,压迫脑干,间接导致呼吸循环衰竭。

    根据梗塞面积的大小,脑梗塞可分为腔隙性脑梗塞和大面积脑梗塞。腔隙性脑梗塞的梗塞直径通常在2cm以内,病情相对较轻。而大面积脑梗塞,累及2个以上脑叶或半个大脑半球,病情较为严重,容易引起脑水肿和脑疝。

    导致脑梗塞的原因主要包括高血压、糖尿病、高血脂等,这些因素会导致血管壁动脉硬化,进而引起血管狭窄。心脏病,尤其是心律失常、房颤患者,容易形成动脉血栓,随血流流入脑血管内造成脑栓塞。

    脑梗塞的治疗需要根据病情分期进行。急性期治疗目的为最大程度恢复神经功能、保护大脑。治疗方法包括抗血小板聚集药物、降颅压治疗,以及早期康复治疗。建议在发病6-8小时内及时就诊,通过医院脑血管病绿色通道进行溶栓治疗,以最大程度、最快速度恢复患者肢体功能。康复期治疗主要包括控制危险因素,如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等,坚持服用抗血小板聚集药物,定期门诊随访。

    脑梗塞患者应注意养成良好的饮食和生活方式,如戒烟、限酒、合理膳食、适当增加体力活动等。合理膳食应以低脂肪、富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素的食物为原则。同时,进行规律的体育锻炼,有助于改善心脑血管功能,降低脑梗塞的复发风险。

  • 高原性高血压,又称为高原反应性高血压,是一种在高原地区较为常见的高血压类型。其形成原因复杂,与多种因素相互作用有关。

    首先,高原地区海拔较高,空气稀薄,氧气含量较低。这种低氧环境会导致人体出现一系列生理反应,如小血管收缩、痉挛,以及交感神经活动增强、心率加快等,从而增加外周循环阻力,导致血压升高。

    此外,长期生活在高原地区的人,由于身体逐渐适应低氧环境,红细胞数量会增加,血容量和血液黏度也随之增加,进一步加重了血压负担。

    高原性高血压的主要临床表现包括心悸、气短、心脏增大、心律失常、心功能不全等心血管疾病症状,以及血压升高。在严重情况下,还可能伴有高血压危象。

    针对高原性高血压的治疗,除了常规的降压药物外,还需采取以下措施:

    1. 适度增加运动量,提高心肺功能。

    2. 保持良好的饮食习惯,控制体重。

    3. 避免过度劳累和情绪激动。

    4. 对于严重患者,可考虑转移到低海拔地区进行治疗。

    高原性高血压患者应注意定期监测血压,及时调整治疗方案,以降低心脑血管疾病风险。

  • 打鼾是许多人在夜间睡眠中常见的现象,然而,并非所有的打鼾都是无害的。睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是一种严重的睡眠障碍,它可能导致夜间呼吸中断,进而引发一系列健康问题。

    OSA主要发生在40岁以上的人群中。其症状包括夜间打鼾声音大、频繁,甚至出现短暂的呼吸停止。这种呼吸暂停可能导致脑部供氧不足,增加患高血压、心脏病、中风等疾病的风险。

    导致OSA的原因有很多,包括肥胖、鼻部问题、扁桃体肥大、甲状腺问题等。为了诊断OSA,医生会进行多导睡眠图(PSG)等检查。治疗方法包括生活方式的改变、使用呼吸机、手术治疗等。

    除了睡眠呼吸暂停综合征,还有其他类型的打鼾,如单纯性打鼾和习惯性打鼾。单纯性打鼾通常不需要特殊治疗,但习惯性打鼾可能需要进一步检查和治疗。

    为了预防和治疗打鼾,我们可以采取以下措施:

    • 保持健康的体重
    • 避免吸烟和饮酒
    • 保持良好的睡眠姿势
    • 避免过度劳累
    • 使用合适的枕头

    如果打鼾严重,或者伴随其他症状,如白天困倦、注意力不集中等,请及时就医。

  • 急性肾炎并不会导致尿频。急性肾炎,又称急性肾小球肾炎,是一种以急性肾炎综合征为主要表现的原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并伴有氮质血症,通常具有自愈倾向。

    急性肾炎的病因多样,最常见的是链球菌感染后引起的,但其他细菌、病毒和寄生虫感染也可能导致该病。由于急性肾炎是一种自限性疾病,其预后通常较好,尤其是在儿童患者中。

    在诊断急性肾炎时,医生会进行一系列检查,包括体格检查、尿常规、补体C3测定和病理检查等。治疗方面,主要包括一般治疗、药物治疗和透析治疗,目的是缓解症状、消除血尿和水肿,并恢复正常血压。

    在药物治疗方面,利尿剂如螺内酯和甘露醇常用于治疗水肿,而降压药如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和RAAS抑制剂等则用于控制高血压。在感染严重时,需要使用抗生素治疗。对于一些严重的并发症,如急性肾损伤、高钾血症、酸中毒或利尿剂治疗无效的严重水钠潴留患者,可能需要透析治疗。

    除了药物治疗外,急性肾炎患者的饮食和生活习惯也非常重要。建议患者保持清淡饮食,低盐、低脂肪、高蛋白,并适当限制钠的摄入。此外,患者还应保持良好的生活习惯,如勤洗手、勤换衣服、避免感染等。适当的体育锻炼也能增强患者的抵抗力和免疫力。

    急性肾炎的治疗通常在医院的肾内科进行。在治疗过程中,患者应遵循医生的指导,按时服药,并定期复查,以确保病情得到有效控制。

  • 随着年龄的增长,高血压已成为老年人常见的慢性疾病之一。许多老年人被高血压困扰,但由于缺乏正确的治疗和生活方式的调整,导致治疗率和控制率较低。

    高血压并非不治之症,但需要患者积极配合治疗,并注意改善生活方式。以下是一些针对老年高血压的治疗和改善方法:

    1. 规律服用降压药:老年高血压患者需要在医生的指导下,长期服用降压药,控制血压。不能随意停药或调整剂量,以免造成血压波动。

    2. 保持稳定情绪:情绪波动会影响血压,因此老年高血压患者要尽量保持情绪稳定,避免激动和焦虑。

    3. 饮食清淡:高盐饮食是高血压的重要诱因,因此老年高血压患者要控制食盐摄入,饮食清淡,避免腌制、油炸等高脂肪食物。

    4. 适度运动:适当的运动可以增强心肺功能,降低血压。老年人可以选择散步、太极拳等低强度运动。

    5. 定期检查:老年高血压患者要定期进行血压监测,及时发现血压波动,调整治疗方案。

    6. 控制体重:肥胖是高血压的重要危险因素,老年高血压患者要控制体重,避免肥胖。

    7. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会导致血压升高,老年高血压患者要戒烟限酒。

    总之,老年高血压患者要积极配合治疗,并注意改善生活方式,才能有效控制血压,提高生活质量。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,已经成为了影响我国人民健康的重要因素之一。面对高血压,我们不仅需要了解其危害,更需要掌握一些有效的缓解方法。本文将从生活方式、药物治疗等多个方面,为大家详细介绍如何应对血压稍微高一点的情况。

    首先,从生活方式入手。合理饮食、规律作息、适量运动,这些看似简单的习惯,却对控制血压具有重要作用。例如,睡前泡脚可以促进血液循环,降低夜间血压;散步则有助于放松身心,缓解高血压症状。

    除了生活方式的调整,药物治疗也是控制高血压的重要手段。目前,市面上常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。在选择药物时,患者应遵医嘱,根据自己的病情和体质选择合适的药物。

    此外,还有一些辅助治疗方法可以帮助患者控制血压。例如,默想、深呼吸等放松技巧,可以帮助患者缓解压力,降低血压。同时,改善睡眠环境、保持室内空气流通等,也有助于控制血压。

    值得注意的是,高血压患者应定期进行体检,以便及时了解自己的血压状况。如果血压控制不理想,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    总之,面对血压稍微高一点的情况,我们应从生活方式、药物治疗等多个方面入手,综合控制血压,预防高血压并发症的发生。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。那么,高血压患者应该吃什么药物呢?市面上有无副作用小、效果好的降压药呢?本文将为您解答这些问题。

    首先,我们需要了解高血压的治疗方法。目前,高血压的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗主要包括西药和中药两大类。西药降压药如ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等,虽然能够有效控制血压,但长期服用可能会有一定的副作用。中药降压药如灵芝、丹参等,则被认为副作用较小,但效果可能不如西药。

    那么,高血压患者吃什么药物好呢?以下是一些常见的降压药:

    1. ACE抑制剂:适用于各类高血压患者,尤其适用于伴有心衰、糖尿病、肾病等疾病的患者。

    2. ARB类:适用于各类高血压患者,尤其适用于伴有心衰、糖尿病、肾病等疾病的患者。

    3. 钙通道阻滞剂:适用于各类高血压患者,尤其适用于伴有冠心病、心绞痛的患者。

    4. β受体阻滞剂:适用于各类高血压患者,尤其适用于伴有心率快、心悸的患者。

    5. 灵芝:灵芝是一种中药,被认为具有降压、降脂、抗衰老等作用。研究发现,灵芝中的有效成分能够扩张血管、降低血压、降低血脂、抗氧化等。

    除了药物治疗,高血压患者还需要注意日常保养。以下是一些建议:

    1. 保持良好的作息规律,避免熬夜。

    2. 适量运动,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 饮食清淡,低盐、低脂、低糖。

    4. 戒烟限酒。

    5. 保持良好的心态。

    总之,高血压患者选择降压药时,应根据自身病情和医生的建议进行选择。同时,注意日常保养,有助于控制血压,预防并发症。

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