水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，具有高度传染性，多见于儿童，经飞沫或接触传染，在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发，对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。

 

 

一、水痘的疾病分类

 

根据水痘的严重程度，可将水痘划分为轻症和重症。

 

轻症

占水痘患者的绝大多数，预后良好。轻症的水痘主要是轻度的发热、出现疱疹，全身症状相对较轻微，治疗主要是注意休息、呼吸道隔离、多饮水。可以适当的使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗，也可以加用抗病毒的中成药物治疗，例如蒲地蓝、痰热清等。病程经历约1周，即可自愈。

 

重症

重症水痘一般都发生在成人，患者会有高热，而且持续时间比较长，皮疹比较严重，可以起水疱或者血疱，甚至形成坏疽，合并感染出现败血症，从而危及生命。常见严重的并发症，比如病毒性肺炎，可以有咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难，也可以出现病毒性脑炎，患者有明显的头痛或者恶心、呕吐等，出现以上表现要及时就诊且住院治疗。

 

二、水痘的病因

 

水痘由感染水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫和直接接触感染，也可通过接触被污染的用具间接感染。该病传染性强，人群对水痘普遍易感，但较常见于儿童，未接种过水痘疫苗及免疫力低下的人群也较易感染。

 

主要病因

 

水痘的主要病因为通过呼吸道飞沫、直接接触或间接接触被病毒污染的用具，感染水痘-带状疱疹病毒。

 

诱发因素

 

免疫能力低下为水痘的主要诱发因素。患者不能清除病毒，则病毒可到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后入血，引起各器官病变。
 

三、水痘的传播途径

 

主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，其次为生活接触，处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇患病可经胎盘感染胎儿。

 

 

四、水痘的好发人群

 

人群普遍易感，主要见于儿童，以1~6岁为高峰，20岁以后发病者少见。未接种过水痘疫苗的人，也容易发生该疾病。由于水痘具有传染性，免疫力低下者与已患水痘人群密切接触也会患病。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

从过了春节到现在，孩子们大部分时间都是被“关在家里”，没有出门玩耍的机会，加上现在春暖花开，更是按捺不住孩子们好动的心，在春风里嬉戏打闹。

 

于此同时，随着孩子们逐渐走向室外，相互之间有了更多的接触，无疑是增加了“被传染”的风险，因为春季又是过敏性疾病的高发季节，所以此时需要做好提前防范的措施，让孩子不错过每个下午温暖的阳光。

 

在春季，最容易在孩子们之间传染的典型疾病，手足口病和水痘，之所以最典型，是因为在当下的时间里，两种疾病存在许多共性，比如多发在春季，都是由病毒感染引起的疾病。

 

 

如何区分手足口和水痘的病症？

 

虽然另种疾病都会引起皮疹的现象，但我们依然可以通过皮疹的形态和部位，来做到明确的区分，水痘的皮疹一般会出现在躯干部，四肢相对少一些，手足口病却恰恰相反，躯干部位较少，主要在四肢部位，面部很少，但是口腔黏膜会出现。

 

水痘的发病病程较长，分为四个阶段，每个阶段都有自己独特的形态，

 

从最开始出来的时候是一个小红色的点；

第二代的时候“疱疹”和手足口的皮疹很像；

第三代的时候疱疹干瘪；

第四代疱疹脱落结痂，形成一个“小坑”。

​

通常我们喜欢把这叫“四世同堂”，原因是这四种情况会同时出现在一个孩子身上。

 

通常情况下，在没有到达第四个阶段的时候，孩子就会因为无法忍受痛痒，用手去抓，导致水痘的发病还处在第三个阶段的时候就被抓破了，导致了留疤。

 

 

那么对于手足口病来说，最大的特点就是“不痛不痒不留疤”但从这一方面就可以把两者区分开来。

 

对于疾病的预防方面，呼吸道类传染性疾病最重要的是注意卫生，因为疫情的影响，家中都培养了孩子一定的卫生习惯，但孩子们一起“疯”起来难免会丢弃了防范意识，所以疫苗接种是非常有必要的，目前手足口病多数是由EV71的病毒感染引起的，接种EV71疫苗是预防手足口病最有效的措施。​​​​

作者 | 于晓云
文章首发于 |  中医美容产后调养于大夫微博

 

 

每当脸上出现一粒粒小疹、疙瘩时，人们很自然想到是否会得了青春痘，都可能会自行选购粉刺成药外涂。结果有些人治好了，也有些人疗效不尽人意，究竟为什么？

 

其原因之一，所患的并不一定是真正青春痘，因为脸上出现小疹和疙瘩，除青春痘外还有一些皮肤病与青春痘相似.这些皮肤病虽然发疹部位、皮疹形态在某种程度上与青春痘相似，但其发病原因、发疹部位、皮疹特征也有不同之处，治疗方法也就不完全相同。

 

搞清楚易和痘痘混淆的皮肤疾病

 

1、酒糟鼻

 

好发中年，发疹部位以额面中部为主，累及鼻部(青春痘一般不累及)。皮疹表现为潮红、丘疹、脓疱、毛细血管扩张，病期长久者鼻尖部肥大呈结节状隆起，没有粉刺。

 

2、毛囊虫皮炎

 

由毛囊虫寄生在人的毛囊或皮脂腺内引起慢性炎症，多发于青年人面部皮肤多油者，红斑上出现丘疹、脓疱、结痂、脱屑，但无粉刺，可累及鼻部，毛囊口挤出皮脂可查到毛囊虫。

 

 

3、糠秕袍子菌性毛囊炎

 

多见于年轻患者，由糠秕袍子菌感染所致。好发背、胸、面部，偶见肩、臀、颈部。皮疹为孤立、散在红色毛囊性丘疹、脓疱，无粉刺。皮疹处可查到糠秕袍子菌。

 

4、痤疮样药物性皮疹

 

发病前有曾经服过碘、溴剂、皮质类固醇激素、异烟肼等药物史。皮疹部位除面部外可累及躯干，表现为毛囊性丘疹、脓疱.少见粉刺。停药后皮疹可自然消失。

 

5、职业性痤疮(又称油性痤疮、油疹)

 

有长期接触各种润滑油、柴油、煤焦油、沥青等接触史。皮疹主要分布在身体易被油脂污染和易受摩擦部位，如四肢伸侧、手背、指节、面部等。皮疹有两类.即黑头粉刺或红色丘疹，较单一。发病年龄不受限制。

 

6、酒渣鼻样结核疹

 

这是一种像结核疹样小丘疹型酒渣鼻，好发面部。皮疹为粟粒大小、淡红或黄褐色丘疹，用玻璃片压疹可显示有苹果酱色，同时伴有红斑、毛细血管扩张。经检查会发现组织病理有结核样浸润改变。

 

 

7、成簇性眼眶周粉刺

 

多见于 30～50岁，无性别差异，好发下眼睑外侧方和颧骨表面。皮疹为簇集较大粉刺。多数病人可有光线性弹力纤维病。

 

8、粉刺样痣

 

这是原发性毛囊发育缺陷，粉刺成群，排列呈线状或节段。

 

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水痘对于大家来说并不陌生，其是多发在儿童的一常见病毒性的传染病，如若治疗不及时的话，则有可能继发脑炎等一些较严重的并发症。因此，对于做好水痘与其它疾病的鉴别相当重要。其一般需跟脓疱疮、丘疹样荨麻疹、带状疱疹等病行鉴别。

 

 

水痘是初次感染VZV病毒即水痘-带状疱疹病毒后发生的一急性传染性病。婴儿、幼儿及学龄前儿童是此病多发人群，其亦可发生于成人，但病情要比儿童更为严重。

 

春、冬是水痘多发季，发热、胸腹及后背皮肤、黏膜产生成批周身性红斑丘疹、疱疹等是此病特征表现，且此病皮疹多向心分布。水痘病人是这种病惟一传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染此病具很强传染性，易感儿童的发病率可以达到百分之九十五以上。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。

 

 

虽然水痘传染性强，但此疾病具有自限能力，而且病人身上一般不会有斑痕发生遗留，但若有细菌感染的合并，却可能会发生瘢痕遗留。水痘病人病后常会获终身免疫，即得过此病一次的人一般不会得第二次，但有时VZV病毒却可留存神经节，病人则可能会在多年后发生带状疱疹疾病。

 

需要与水痘进行鉴别的疾病一般包括：

 

1、脓疱疮：此病以上、下肢暴露位置和鼻唇周为多发处，而粘膜位置不多见，此病初起为疱疹但非成批发生，继则变为脓疱、结痂，无全身症状。

 

2、丘疹样荨麻疹：此病多是布于上、下肢红丘疹（多呈梭形水肿性），其中心有粟粒、亦或针尖样大小水疱或丘疱疹且扪之硬，奇痒但不结痂。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，但成人也可患此病，春秋季节发生较多。

 

3、带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。疱疹常不对称，多布于某些神经干径路且常不会越过躯干中线，且此病在局部多有明显灼热感、刺痛感，让病者难以忍受。

 

4、单纯疱疹病毒感染时也能致水痘样皮损，这类感染多继发湿疹或异位皮炎等病后。

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时值冬季，随着气温的变化，同时传染病高发的季节。除了我们常见的流感等呼吸系统疾病，水痘等传染病也需要引起我们的重视。
 
我们一起来“认识”它！
 
一、水痘的初了解
 
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，具有高度传染性，多见于儿童，经飞沫或接触传染，在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发，对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。
 

 

二、水痘的典型症状
 

1.前驱期
 
婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时岀现皮疹。
 
年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。
 
2.出疹期
 
初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先为透明，很快变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
 
水痘皮疹为向心性分布，首先见于且主要位于躯干部，以后延及头面部，四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。
 
水痘皮疹多分批出现，故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂，后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。
 
儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重。
 

二、水痘的特点
 

 

水痘以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。具有以下几个特定。
 
传染性强
 
水痘在1-10岁的幼儿中发病率很高。它的特点是起病急，传染率高，一旦儿童发病，最好回家隔离治疗。像托儿所、幼儿园、中小学校等这种人群密集的地方，一旦一个孩子得病，很容易会传染给其他小孩。
 
传播途径多
 
水痘可以通过咳嗽以及喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触水痘患者传播，比如疱疹的疱液。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。
 
人群普遍易感
 
没有出过水痘或没有接种过水痘疫苗的人，大病初愈宝宝们，更容易感染水痘。

“祛痘”这个问题，也是老问题了。到底怎么祛，很多人不明白，包括个别医生也不明白。我看了这个问题的回答，有长期战痘的老司机，也有护肤达人，回答的都不错。

 

但是就是没有医生从医学的角度来解释这个问题。本人不才，斗胆说一说。

 

在这里我主要说一说国际通用的分级治疗，有一定的普遍性。

 

当然，痤疮的治疗方案并不是一成不变的，应该根据患者的实际情况灵活掌握，充分体现个体化的治疗原则。

 

如何分级？

 

1级（轻度）

 

一般采用局部治疗。【外用维A酸类制剂】是最佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的【医学护肤品】也可作为辅助治疗的方法。

 

2级（中度）

 

通常采用1级痤疮的治疗方法．但对炎症性丘疹和脓疱较多。局部治疗效果不佳者可使用口服【抗生素】治疗。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素联合外用【维A酸类制剂】，或联合应用【红蓝光】、【光动力疗法】、【果酸疗法】。

 

3级（中度）

 

此类患者常需采用联合治疗的方法，最常使用的联合疗法是口服【抗生素】联合【外用维A酸类制剂】，也可同时外用【过氧苯甲酰】。

 

对要求避孕或有其他妇科指征的女性患者【激素疗法】的应用也有很好的效果。效果不佳者可单独口服【异维A酸】治疗，也可同时外用【过氧苯甲酰】。

 

对系统应用抗生素需要3个月以上者，联合应用过氧苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌制剂很有必要，可防止和减少耐药的产生。

 

4级（重度）

 

口服【异维A酸】是这类患者最有效的治疗方法，可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合【过氧苯甲酰】联合治疗，待皮损明显改善后再改用口服【异维A酸】治疗囊肿和结节等皮损。

 

物理治疗可以治疗所有分类的痤疮。所以只要是经济条合适，自己可以选一下使用。

 

无论哪一级痤疮。待症状改善后予以维持治疗均是非常重要的。

 

所以下面讲一下平时生活中应该注意哪些细节？

 

如果做不到这些，祛痘有可能功败垂成！

 

1、痤疮的预防需注意个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣，每天以中性肥皂及温水洗脸2至3次，保持面部和手部的干净，使面部皮脂正常排出，帮助有效的预防痤疮。注意不要用碱性的哦，容易使皮肤干燥，加重油脂分泌。

 

2、痤疮患者的每天洗脸请勿过度，洗脸虽然是美丽肌肤的基本，但是一天早晚两次或是流汗肮脏时再洗就够了，如果过度清洗，会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害，易引发痤疮。这也是在痤疮的预防工作需多加注意的哦。

 

3、保持大小便通畅。便秘的人（皮肤排泄负担加重），油脂分泌更多，更容易长痤疮。

 

4、痤疮患者不要用手去挤、捏、掐痤疮，手指本身带有眼睛看不见的细菌容易引起感染，严重的感染会造成疔、疮、甚至蜂窝组织炎，并使皮肤痊愈后，留下大大小小的瘢痕。这也是在痤疮的预防中需注意的。

 

5、痤疮的预防在饮食上要减少多余热量的摄取，尽量少吃刺激性食品。相信蛋糕、甜点等此一类的食品，是许多人无法抗拒的，糖份多的蛋糕及碳水化合物多的点心最容易造成痤疮。

 

不吃辛、辣刺激性食物，如、生葱、大蒜、辣椒、咖啡、可可、巧克力、海鲜、坚果、奶酪等，多食用粗纤维食物，蔬菜水果，多饮水。

 

6、女青年应注意生理周期的正常，及时解除痛经，在痤疮发作期，最好不使用化妆品，特别是油性及粉状化妆品，以免加重皮肤的炎症反应。

 

7、戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。保持心情舒畅。生活不规律、熬夜睡眠不足、情绪不佳、压力过大、饮食习惯不良，会降低皮肤自我修复能力，使青春痘恶化。

 

8、注意防晒，日晒、湿度过高，会加重青春痘的病情。

 

只要这些都做到了，相信你会祛痘成功，还自己自信与美丽！

水痘是什么？

 

水痘是一种急性呼吸道传染病，由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起，多见于儿童。该病以皮肤和黏膜上成批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为特征，主要临床症状还包括低热、头痛、咽痛等症状。

 

常见的并发症有皮肤感染、脑炎、成人肺炎，以及血小板减少性紫癜等出血性并发症。

 

 

 

水痘怎么传染？

 

水痘-带状疱疹病毒感染的病人是水痘唯一的传染源。该病传染性强，水痘病人在出疹前2天到水疱疹全部结痂前均有传染性。病毒主要通过呼吸道飞沫经空气传播，或直接接触水疱液，以及通过污染的衣物、玩具、用具传播，还可通过输入血液传播或经过胎盘传播。潜伏期一般为2-21天，平均为14-16天。

 

怎么预防水痘？

 

接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效手段。接种水痘疫苗的普遍推荐对象为12月龄以上的水痘易感者。

 

 

建议接种的重点人群为以下两大类人群：

 

（1）1-12周岁儿童；

 

（2）其他高危人群：幼儿园教职工、小学教师、公共机构的工作人员、大学生等；极有可能发生水痘严重疾病或并发症危险者的密切接触者，如卫生工作者，免疫功能缺陷者的家属等；非妊娠的育龄妇女；国际旅行者等。

 

水痘疫苗的接种程序是怎么样的？

 

水痘疫苗的接种分为“常规接种”和“应急接种”2种哦！

 

1、 常规接种:

 

（1）满12月龄接种第1剂，满4周岁接种第2剂；2剂次接种至少间隔4周。

（2）4-12周岁未接种者，应接种2剂次，已接种过1剂次者应接种第2剂，2剂次接种至少间隔4周。

（3）13周岁及以上，无免疫力人群应接种2剂，已接种过1剂次者应接种第2剂，2剂次接种至少间隔4周。

2、应急接种：

 

发生水痘暴发疫情后，水痘患者周围的易感者应开展应急接种，建议5天内完成。

 

水痘疫苗有什么接种禁忌吗？

 

1、 对疫苗的成分过敏者。

2、 严重疾病患者、发热者。

3、 免疫缺陷患者、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。

4、 妊娠期妇女。

5、 疫苗说明书中标注的其他禁忌。

 

疫苗以外的预防措施

 

托幼园所、中小学校学校要开展宣传教育，帮助学生和家长了解水痘的危害与预防知识。培养学生养成良好的卫生习惯，做到勤洗手，以免交叉感染。教室要经常开窗通风，保持环境整洁。保健老师要每天坚持晨、午检制度。学校发现可疑或疑似水痘病例必须及时报告，水痘患儿应隔离治疗。水痘患儿必须隔离到疱疹全部结痂为止。

 

在春季水痘以及其他传染病高发期，孕妇应注意增减衣物，避免受凉引起抵抗力下降，平日还要注意合理膳食、增强营养，尽量避免和水痘患者接触，同时尽量不要去一些人流集聚、空气不流通的场所。

一个省的两名学生被诊断为新冠肺炎，最近又有14名学生集体感染了水痘。大家对新冠肺炎的关注度超过了水痘，但是忽视水痘的传染力极高的可能性很高，可以通过接触、空气、飞沫等方法传播。水痘对成人的影响，也要用防疫的警告心来理解水痘对我们的潜在威胁。

 

接种过水痘疫苗也有可能二次感染。

许多人小时候接种过青春痘疫苗，但照样会感染。看了上述新闻，你可能会感到无聊。过去不是白打了针吗？研究表明，两种水痘疫苗的预防效果达到94%。但是，即使接种过疫苗，也有再次感染水痘的可能性。好消息是接种疫苗的二次感染者，症状相对较轻。

三种人容易复发水痘。

有些看似水痘复发的患者，其实经历了他们第一次的水痘感染，有些红疹看起来和水痘非常相似，容易让医生误判。事实上，大多数水痘患者在康复后有一定的免疫力，但如果符合以下三种情况，很可能会复发：

 

1.出生不到6个月就会感染水痘。

 

2.第一次长水痘的症状极其轻微。

 

3.自身免疫系统不良。

 

水痘恢复后，水痘带状疱疹病毒仍潜伏在神经组织中。免疫力下降时，VZV有机会活化，沿着躯干和脸发展成痛苦的水泡，形成带状疱疹。一般来说，症状持续3周，1~2周后水泡开始结痂。带状疱疹患者不直接感染带状疱疹，但感染引起水痘和带状疱疹的VZV，概率不高，但要注意。

这三种族群出现水痘并发症的概率很高。

成年后感染水痘，有更严重的症状和水痘并发症的风险。符合以下条件的是高风险群

 

1.疾病，如艾滋病和癌症等免疫功能低下。

 

2.服用类固醇药物。

 

3.没有水痘或接种疫苗的孕妇。

 

感染水痘的成人患者严重的话会引起肺炎，医生会用抗病毒药物治疗，但效果不好，这种肺炎现在很少见。准妈妈怀孕期间不能接种水痘疫苗，得到水痘可能会垂直感染胎儿，婴儿的死亡率达到30%。因此，孕妇必须消除所有水痘感染源，甚至与尚未接种水痘疫苗的儿童互动。

 

预防胜于治疗，接种疫苗仍是最佳疗法。即使在接触水痘感染源的3-5天内，疫苗仍然可以防止感染或降低重症风险。医生评价后，患者可能服用抗疱疹病毒剂，降低并发症概率，使用布洛芬和乙酰胺酚止痛和退烧。另外，患水痘20岁以下的年轻患者和患儿绝对不能服用阿斯匹灵退烧。因为有可能引起雷氏症候群，引起肝肿和脑水肿等病变，严重的话几天内就会死亡。

 

 

感染水痘后，出现红疹的前几天，到水泡结痂痊愈为止，都有感染力，一定要好好隔离自己，保护身边的人，像我们面对新的冠状肺炎一样，不要有幸运的心情。

上期我们对水痘介绍了简单的介绍，水痘的传染性强，可以通过多种方式传播，因此，对水痘的预防是重中之重。

 

一、学校如何预防水痘

 

虽然水痘容易在学校引起暴发，但不难对付，学校可通过以下方面来战“痘”。

 

1.晨检制度必须落实

 

落实晨午检制度、做好因病缺课的监测，尽早发现水痘病例一旦发现学生出现发热、皮疹等疑似水痘症状，赶紧通知家长带孩子去看医生，尽可能减少疑似病例与其他学生的接触。

 

2.病例管理必须严格

 

如果学生被确诊“长水痘”了，应在家中隔离，隔离期间不要到公共场所活动，也不要接触其他小朋友。隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后或不少于病后2周才可上学或去公共场所。

 

3.病例报告必须及时

 

一周内，同一学校、幼儿园出现5例及以上水痘病例，学校应及时向上级单位和辖区疾控中心、社区卫生服务中心报告疫情。

 

4.环境卫生必须保持

 

搞好校园环境卫生，保持室内外干净整洁。每天定时给学习、生活、娱乐、工作场所进行通风换气。洗手间保持洁净，配备足够的洗手液或肥皂。如学校已有水痘确诊病例，则要及时做好对病例近期主要活动场所及交通工具的消毒工作。

 

5.健康教育必须加强

 

平时加强健康教育，让学生掌握、了解水痘的预防知识。

 

教育学生保持良好的个人卫生习惯，注意勤洗手，搞好个人卫生，不要共用毛巾，要勤晒衣被。在水痘流行期，少去人群密集空气不流通的公共场所。教育学生要注意个人营养和休息，多吃蔬菜和水果，多喝水。坚持适度的锻炼，增强体质。

 

 

 

二、家庭如何预防水痘

 

1.如果家里有患水痘的儿童，家长们应该这样做：

 

水痘是一种自限性的疾病，也就是说，即使不采取任何治疗手段，一般10天左右也能恢复。家长能做的就是在医生的指导下，采取一些措施，让孩子舒服一些，避免出现更严重的并发症。

 

家里出现水痘病人，应隔离至疱疹完全结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒，家中的玩具等要经常性清洗消毒；家里要加强通风、换气和消毒。

 

2.如果家中儿童没有得过水痘，家长们一定要注意加强预防。可以这样做：

 

告诉孩子要勤洗手，注意个人卫生；定期对日常用品、家具、地面进行清洁和消毒，多开窗通风，保持良好的家居环境；尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所；留心观察，一旦儿童出现可疑症状应及时就诊；

 

 

3.接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。

水痘传染性极强，易感人群感染率在90%以上，男女及不同种族人群对水痘-带状疱疹病毒感染同等敏感。5~9岁儿童对本病极为敏感，所有水痘病例中，此年龄段儿童占50%，其余病例多在1~4岁和10~14岁儿童。调查表明，0~5岁健康人群中水痘病毒IgG抗体检出率为64.3%，0~2岁者抗体检出率最低，而在40岁以上者最高，达100%。

 

一、水痘的症状有哪些？

 

典型水痘的临床症状可分为两期，即前驱期、出疹期。前驱期多表现为出疹前1～2日，年长儿童及成人先有发热、头痛、咽痛等前驱症状，此后1～2日即进入出疹期。不典型水痘临床较少见，不同类型的水痘症状多有不同。

 

前驱期

婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时岀现皮疹。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。

 

出疹期

初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先为透明，很快变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。水痘皮疹为向心性分布，首先见于且主要位于躯干部，以后延及头面部，四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。水痘皮疹多分批出现，故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂，后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。

 

儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重。

 

 

二、水痘常见并发症

 

细菌感染

患病期间若护理不当，如皮肤不洁、搔抓疱疹等，可继发细菌感染，导致皮肤化脓性感染、丹毒和蜂窝织炎等。

 

肺炎

原发性水痘肺炎多见于成人患者或免疫功能缺陷者。常在出疹后2~6日出现，亦可见于出疹前或出疹后10日，轻重不一。轻者可无临床表现，仅X线检查显示肺部有弥漫性结节性浸润；重者出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难和发绀等症状；严重者可于24~48小时内死于急性呼吸衰竭。继发性肺炎为继发细菌感染所致，多见于小儿。成人水痘中有16%并发水痘肺炎，而肺炎有症状者只有4%。

 

脑炎

多发生在病程第3~8日，少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一，症状及脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率5%~25%。典型表现为头痛、呕吐，严重者惊厥、瘫痪、昏迷，但常无发热及脑膜刺激征。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

 

肝炎

多表现为转氨酶轻度升高，少数可出现肝脏脂肪性变，伴发肝性脑病即出现Reye综合征。

 

 

三、发现水痘，及时就医

 

婴幼儿出现低热、烦躁易激惹或拒乳，同时伴有皮疹，家长应立即带其就诊。年长儿童和成人若与水痘患者接触后出现畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，应及时就诊。若同时伴发皮疹，应立即就诊。

我是一位怀疑自己得了水痘的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的症状，包括脸上和身上都有疹子，而家里人是带状疱疹。医生询问了我的发烧情况，并要求我提供家人住院时的照片。经过医生的评估，确认了我的症状很可能是水痘。医生建议我不要洗澡，并开具了伐昔洛韦和蒲地蓝的抗病毒药物处方，外用黄柏液，并告知我患水痘的潜伏期为7到10天。最后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，建议我在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。

那天，阳光明媚，但我的心却如坠冰窟。我的宝宝，那个活泼可爱的小家伙，前几天才刚刚从发烧的阴影中恢复过来，没想到今天中午，他的小脸上突然起了好多疙瘩。

我急忙打开手机，找到了那家口碑不错的线上医院。通过简单的操作，我预约了小儿呼吸科的医生。没过多久，医生就通过视频连线的方式与我沟通。医生询问了宝宝的病情，并告诉我这很可能是水痘。我心中一惊，但医生安慰我说，一般像这么小的宝宝，如果得水痘的话，需要静脉输液治疗。

医生又告诉我，需要给宝宝使用阿昔洛韦。我心中有些疑惑，但还是按照医生的建议去药店购买了药物。医生还告诉我，水痘一般是传染的，宝宝可能是和水痘病人接触了或者摸了病人摸过的东西。

接下来的几天，我每天都按照医生的指示给宝宝用药。宝宝的精神也逐渐好转，疙瘩也逐渐消退。我非常感激那位医生，他不仅专业知识丰富，而且耐心细致，让我在焦虑中感受到了一丝温暖。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷与高效。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌于工作。突然，手机震动了一下，是一条来自***医生的消息。我点开一看，原来是关于我老婆皮肤问题的咨询。我立刻回复，详细描述了她皮肤上的问题。

不久后，***医生回复了，她耐心地询问了一些细节，并给出了专业的建议。她说，皮肤上的黑斑一般不需要担心，过段时间会自然消退。她还提醒我，如果情况没有改善，可以复诊咨询。

接下来的几天，我老婆的皮肤状况确实有所改善。我们对此感到非常欣慰，同时也对***医生的耐心和专业表示由衷的感谢。

紧接着，我的孩子又生病了。他得了支原体肺炎，在苏州儿童医院治疗了大半个月。在这期间，我们通过线上问诊的方式，向***医生咨询了孩子的病情。她每次都耐心地解答我们的疑问，让我们感到非常放心。

终于，孩子要出院了。我们再次通过线上问诊，感谢***医生这段时间以来的关心和帮助。她回复说，看到孩子康复，她也感到非常高兴。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医院的便利。无论何时何地，只要手机在手，就可以随时随地咨询医生。这种服务真是太贴心了。

那天，阳光明媚，我带着刚满20个月的宝宝，通过网络平台预约了一位来自发热科的医生，开始了我们第一次的线上问诊之旅。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我一系列问题，从宝宝出水痘的症状，到我的隔离情况，再到宝宝的健康状况。医生的声音温和而专业，让我感到非常安心。

医生告诉我，虽然我隔离了一周，但宝宝出水痘的可能性仍然存在，尤其是考虑到宝宝太小，用药非常有限。医生提醒我要密切观察宝宝的症状，并注意不要让宝宝摩擦或者搔抓破损的地方。

在了解到宝宝已经接种了水痘疫苗后，医生解释说，任何疫苗都不能保证100%避免感染，但至少可以减轻症状，缩短疗程。这让我对疫苗接种有了更深的认识。

然而，随着宝宝出水痘的增多，我开始担心是否需要用药。医生告诉我，由于宝宝太小，用药非常严格，尤其是抗病毒治疗，大人用的药不能直接给宝宝用。医生建议我联系儿科大夫，因为宝宝的药量需要严格掌握，不能顾此失彼。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了专业的建议，还给予了我很多安慰和鼓励。我知道，虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，我的宝宝突然高烧不退，我立刻紧张起来。宝宝的小脸红扑扑的，身上出现了不少小包，看起来像水痘。我赶紧上网查询，发现水痘是一种常见的儿童疾病，但具体情况还是需要咨询医生。

于是，我通过京东互联网医院联系到了一位小儿内科的医生。医生详细询问了宝宝的症状，然后告诉我宝宝的情况确实不排除水痘的可能性。

医生建议我不要让宝宝抓挠，可以抹点炉甘石洗剂止痒，同时控制好宝宝的体温。宝宝的精神状态在我控制体温后有所好转，水泡也开始出现。

我继续咨询医生关于后续治疗的问题，医生告诉我水痘属于自愈性疾病，没有特效药，主要是对症处理缓解症状，等待自愈。听到这里，我稍微放心了一些。

我继续询问医生水痘的注意事项，医生告诉我需要注意护理，不要抓挠，防止留疤。此外，水痘患者可以见风，一般需要一到两周的时间自愈。

宝宝发烧时还伴有呕吐，我担心不已，医生告诉我病毒感染发热是有可能伴有呕吐的。听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。

医生还告诉我，水痘有可能还会反复发热，这让我又紧张起来。医生安慰我说，这是正常的，让我不要过于担心。

整个过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我非常感谢京东互联网医院和这位医生为我宝宝提供的帮助。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，浏览着网页，突然间，水痘的困扰让我焦虑不已。虽然不是什么大毛病，但作为新手妈妈，我总想给孩子最好的治疗。

于是，我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院平台，我联系到了一位中医内科的医生。医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我孩子的症状。

在得知我孩子患有水痘后，医生***建议我尝试使用葛根汤。虽然我对中医不是很了解，但医生***的解释让我感到安心。他告诉我，葛根汤是《伤寒论》中的经典方剂，具有清热解毒、解肌透疹的功效。

医生***询问我是否需要开具处方，我表示可以自行上网购买。但他提醒我，为了确保孩子的安全，最好还是按照处方线下抓药。我听从了他的建议，选择了代煎服务，方便又安全。

在医生的指导下，我顺利地给孩子服用了葛根汤。没过多久，孩子的水痘症状明显减轻，让我对医生***的医术更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷与高效。医生***的专业素养和耐心让我感受到了家的温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖互联网医院，为我的家庭健康保驾护航。

我家的小孩前几天突然在手掌心长出了一些小水泡，还没等处理，今天身上又冒出了一大片红色的疱疹，我有点慌张不知道是怎么回事，于是决定在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的病情，并要求我把病情拍照发送给他。在医生的建议下，我确认了孩子去年已经打过水痘疫苗。医生看完照片后，认为孩子患上了水痘，并建议我立即带孩子去医院就诊。

在医生的指导下，我立即带孩子前往医院，经过专业医生的诊断，确认了孩子的病情，并接受了相应的治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也让我更加相信了互联网医院的便捷和高效。

那是一个普通的周五，我如往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，疲惫地揉了揉眼睛。突然，一阵剧烈的头痛袭来，我意识到可能患上了感冒。想到去医院需要排队、等号，我便决定试试互联网医院。

在京东互联网医院，我选择了一位传染科的专家进行在线问诊。医生***详细询问了我的症状，并耐心地为我分析了病情。他告诉我，虽然感冒的症状并不严重，但如果不及时治疗，可能会加重。于是，他为我开具了相应的药物处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

接下来的几天，我严格按照医生的指导用药。渐渐地，我的症状开始缓解，头痛、咳嗽等症状都消失了。而在互联网医院复诊时，医生***再次为我进行了详细评估，确认我已经康复，无需继续用药。

这次互联网问诊的经历让我深感便利。不仅节省了我宝贵的时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。更重要的是，医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者像我一样，享受到这种便捷、高效、优质的医疗服务。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医疗的诸多优势。首先，在线问诊打破了地域限制，让我足不出户就能享受到专业医生的诊断和建议。其次，互联网医院的医生团队专业性强，能够针对各种疾病提供个性化的治疗方案。最后，互联网医院的服务流程便捷，让我省去了排队、挂号等繁琐的环节。

总之，互联网医疗为我们提供了一个全新的就医选择。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

今天，我带着孩子来到了互联网医院进行了一次线上问诊。孩子最近出现了一些身体不适的症状，我非常担心，但由于当地疫情管控的原因，我们无法外出就医，只能在家用药。

孩子出现了一周前身上有小红疹的症状，当地医生未化验就说是季节性荨麻疹，但昨晚开始出现了高热，而当地静默管理无法前往医院就医。我给孩子多次用药，但效果不佳，体温反弹严重，同时伴有发冷发热的症状，我非常担心孩子的情况。因为当地疫情管控的原因，我们不能外出小区，只能在家用药，而孩子的症状又越来越严重，我不知道有没有必要去医院。

由于孩子伴随着反复发高热，我向医生咨询了可以内服什么药，以及如何在家护理。孩子的症状让我非常焦虑，我实在不知道该怎么办了。目前身边只有老人和小孩，老公也在抗疫一线，我感到非常无助和焦虑。

在医生的耐心帮助下，我购买到了所需的药物，并对孩子进行了护理。孩子的体温得到了控制，但身体开始出现大面积溃烂的症状，破溃处非常多，孩子非常痒，炉甘石几乎没有效果。我已经申请去医院就医，但还没有得到批准。医生给予了我专业的建议，让我感到非常安心和感激。

在医生的指导下，我对孩子进行了相应的护理，孩子的症状得到了一定的缓解。虽然情况依然让人担忧，但我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且知道了该如何护理孩子。感谢医生的耐心和帮助，让我在这段困难的时期感到了一丝温暖和安心。

那天，孩子突然起了水痘，我心急如焚。在孩子确诊后的第四天，我通过线上问诊的方式，向一位专业的小儿内科医生请教了关于病情的问题。

医生在了解了我的孩子病情后，耐心地告诉我，孩子的情况已经有所好转，结痂的出现是病情好转的迹象。但他也提醒我，结痂具有传染性，水痘的隔离期一般是2-3周，学校通常要求隔离21天。

在医生的建议下，我明白了即使孩子已经结痂脱落，水痘完全好了，也还是需要等到隔离期结束后才能上学。这让我对疾病有了更深的认识，也对医生的耐心和专业性感到敬佩。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心孩子的康复情况，让我感到温暖和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我还会继续利用这种便捷的方式，为家人提供更好的医疗服务。