前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

中风后，尽管身体恢复缓慢，但有时会出现情绪低落或无理取闹。也许是“血管性失智症”

什么是血管性失智症？

动脉型失智症是继退化性失智症之后第二大失智原因，约占所有失智症患者的20~30%，发生于脑血管病变之后，如果是严重中风，在康复后1年内有5%的机率转变为失智症，5年内机率上升到25%，算是蛮高了。

 

 

一般而言，小中风，受损的血管比较不会影响认知功能，但复发或发展为小中风的机率会越来越高，所以还是要特别注意；而阻塞小中风的血管，如果恰好位于认知区域，也会引起失智，而一些小中风在出现症状之前并不会有症状，直到出现症状时，可能已经是多次中风，从而影响大脑的认知功能。

 

由于血管性失智症一定是由脑血管病变引起的，因此老年人患心血管疾病就成了常见病，同时也可能伴有老年人常见的退行性失智症，如阿兹海默症等。但中风后所致的单功能减退，不能说就是“失智症”，如失语症、语言障碍等，一定要有记忆丧失、认知功能障碍才属于失智症。

血管性失智症和阿兹海默症的区别是什么？

它是一种退化性疾病，开始发病后认知功能下降，并且病程加快，不仅记忆力减退，人格改变的症状也更加明显。但是血管性失智症是由脑神经损伤引起的，在接受治疗后可得到轻微缓解，再下降，因此又被称为“阶梯退化”。

 

血管性失智患者性格变化较慢，一开始可能仅仅是反应迟钝、健忘，或有晕眩感觉，在快要中风的时候，或在中风后还能行走的人中，也可能会出现步态不稳、行走迟缓，但也会逐渐合并其他心理问题。

 

比如无名的哭泣，抗压减低，变得不喜欢接触人群，甚至有忧郁情绪，但有时又会自己开始大笑等重复行为；这些很容易被身边的家人认为是中风、卧床所致的心理问题，其实是失智症的症状。而且在发病较长时间后，可能会出现幻觉、妄想等症状。

怎样预防血管性失智症？

一旦出现认知功能紊乱，失智患者很难治愈，因此最好的方法，就是避免脑血管病变，可以像电脑断层、核磁共振一样对其进行筛查；而如果颈动脉出现狭窄，供脑血液流动，也会因脑缺血而导致认知功能紊乱，高血压更是一种高风险的病变群体。

 

简言之，避免引起心血管疾病的因素，是防止血管性失智症的方法，如吸烟、饮酒、三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖等等，并且要注意多喝水，如果有家族病史也要尽早筛查。

 

 

然而，与阿兹海默症相比，血管性失智症只要在早期恢复脑供血，就能阻止一些轻微损伤，并恢复一些认知功能；就像由于颈动脉狭窄而导致的脑缺血一样，可以放入血管支架扩张，减缓脑神经病变。

 

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

长期便秘问题困扰着许多人，不仅影响身体健康，还会导致身材臃肿、皮肤状况恶化等问题。为了解决这一难题，以下提供一些有效的方法，帮助大家实现排便顺畅、美容养颜的双重目标。

一、调整饮食习惯，增加膳食纤维摄入

1. 多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含膳食纤维，能够促进肠道蠕动，缓解便秘。建议每天摄入足够的蔬菜水果，如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等。

2. 增加全谷类食物：全谷类食物如燕麦、糙米、全麦面包等含有丰富的膳食纤维，有助于改善便秘。

二、保持充足水分摄入，促进肠道蠕动

1. 每天喝足够的水：成年人每天至少需要喝1500-1700毫升水，保持肠道通畅。

2. 避免喝碳酸饮料：碳酸饮料会干扰肠道菌群平衡，加重便秘症状。

三、规律作息，养成定时排便习惯

1. 每天定时排便：尽量在早晨起床后或饭后进行排便，养成规律的排便习惯。

2. 保持心情愉悦：情绪波动会影响肠道蠕动，导致便秘。保持心情愉悦，有助于改善便秘。

四、适当运动，促进肠道蠕动

1. 增加运动量：适当增加运动量，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。

2. 避免久坐：长时间久坐会导致肠道蠕动减缓，加重便秘。建议每坐1小时左右，起身活动一下。

五、中药调理，改善便秘症状

1. 服用润肠通便的中药：如大黄、芒硝、番泻叶等，可缓解便秘症状。

2. 服用益生菌：益生菌可以调节肠道菌群平衡，改善便秘。

总之，通过调整饮食、保持规律作息、适当运动、中药调理等方法，可以有效改善便秘问题，实现排便顺畅、美容养颜的双重目标。

孩子便秘和大便出血是常见的儿科问题，家长们对此十分担忧。本文将为您详细解析这两种症状的成因、治疗方法以及日常护理建议，帮助家长们更好地应对这一情况。

一、病因分析

1. 便秘的成因

便秘主要分为器质性便秘和功能性便秘两种。器质性便秘多见于肠道肿瘤、炎症等疾病，而功能性便秘则多由不良饮食习惯、缺乏运动、精神压力等因素引起。

2. 大便出血的原因

大便出血可能是由于痔疮、肛裂、肠道肿瘤等疾病引起的。家长在发现孩子大便出血时，应引起重视，及时就医。

二、治疗方法

1. 饮食调整

饮食调整是改善孩子便秘的关键。家长可以为孩子提供富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以增加肠道蠕动。此外，多喝水、多吃含油脂的食物（如芝麻油、植物油等）也有助于缓解便秘。

2. 运动锻炼

运动可以增强腹肌和盆底肌的力量，促进肠道蠕动。家长可以鼓励孩子进行适当的运动，如散步、跑步、游泳等。

3. 药物治疗

在医生指导下，孩子可以服用一些药物来缓解便秘，如乳果糖口服液、四磨汤等。

4. 外用治疗

对于大便出血的孩子，家长可以用棉布擦拭后，涂抹红霉素眼膏，以避免感染，促进黏膜康复。

三、日常护理

1. 营造舒适的排便环境

家长应为孩子营造一个安静、舒适的排便环境，避免孩子因紧张而加重便秘。

2. 观察孩子排便情况

家长应观察孩子的排便情况，如排便频率、大便形状等，以便及时发现异常。

四、就医建议

如果孩子的便秘和大便出血情况严重，或者持续时间较长，建议及时就医，以便医生进行针对性的治疗。

宝宝便秘问题困扰着许多家长，如何有效调理宝宝便秘成为了许多家庭关注的焦点。

首先，我们要了解宝宝便秘的原因。常见的原因包括食物成分不当、饮食不足、肠道功能问题、消化道发育不良以及遗传代谢性疾病等。针对这些原因，我们可以采取以下措施进行调理。

在药物治疗方面，乳果糖口服液和四磨汤口服液是常用的润肠通便药物。这些药物可以帮助宝宝缓解便秘症状，但需在医生指导下使用。

除了药物治疗，益生菌也是调理宝宝便秘的重要手段。益生菌可以调节肠道菌群，改善便秘。常用的益生菌包括乳杆菌、乳酸菌、双歧杆菌、枯草杆菌和酪酸梭菌等。

在日常生活中，家长要注意宝宝的饮食和生活习惯。适量运动、多喝水、多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，避免饮食过于油腻，少吃油炸、辛辣刺激等容易上火的食物。这些都有助于改善宝宝便秘问题。

如果宝宝便秘问题严重，建议及时就医。医生会根据宝宝的具体情况制定相应的治疗方案。在治疗过程中，家长要密切观察宝宝病情的变化，并及时调整治疗方案。

总之，宝宝便秘问题需要家长、医生和宝宝共同努力，通过合理的饮食、生活习惯和药物治疗，帮助宝宝改善便秘问题，健康成长。

6个月宝宝便秘，家长朋友们不必过于担忧。便秘是指宝宝排便次数减少，粪便干硬，甚至出现排便困难。针对6个月宝宝的便秘问题，我们可以从以下几个方面进行调理：

1. 调整饮食结构：增加宝宝膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。例如，可以给宝宝吃煮熟的香蕉、苹果、火龙果等富含膳食纤维的水果。同时，适当增加果汁和蔬菜汁的摄入，帮助软化大便，促进排便。

2. 补充水分：宝宝体内水分不足也会导致便秘。因此，家长要确保宝宝每天摄入足够的水分，可以通过喝白开水、母乳、配方奶等方式补充。

3. 注意观察：如果宝宝出现腹痛、哭闹、呕吐等症状，并且长时间不排便，建议及时就医。此外，家长要关注宝宝的排便情况，如果发现宝宝排便困难，应及时调整饮食和护理方法。

4. 培养良好的排便习惯：家长可以定时给宝宝把便，帮助宝宝建立规律的排便习惯。同时，保持宝宝的生活环境舒适，避免宝宝因为情绪因素导致便秘。

5. 添加益生菌：益生菌可以帮助调节肠道菌群，改善肠道功能。家长可以在医生的指导下，为宝宝添加适量的益生菌。

总之，针对6个月宝宝的便秘问题，家长可以通过调整饮食、补充水分、培养良好的排便习惯等方法进行调理。同时，关注宝宝的生长发育，及时就医，确保宝宝健康成长。

作为父母，我们都希望孩子健康成长，但成长过程中难免会遇到一些健康问题，比如便秘。本文将围绕十岁孩子便秘的治疗方法展开，从饮食、生活习惯、医疗干预等方面提供一些建议，希望能为家长们提供一些帮助。

一、了解便秘的原因

首先，了解孩子便秘的原因非常重要。便秘可能由多种因素引起，如饮食习惯、缺乏运动、肠道功能紊乱等。家长需要观察孩子的饮食情况，了解是否有进食过多油腻食物、缺乏膳食纤维等情况。

二、饮食调理是关键

1. 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。

2. 多饮水：保持充足的水分摄入，有助于软化大便，促进排便。

3. 适量摄入油脂：适量摄入橄榄油、核桃油等植物油，有助于润滑肠道，缓解便秘。

4. 避免过多摄入辛辣、油腻食物：这类食物容易刺激肠道，加重便秘症状。

三、生活习惯调整

1. 增加运动量：鼓励孩子参加户外活动，如跑步、游泳、跳绳等，有助于促进肠胃蠕动，缓解便秘。

2. 养成良好的排便习惯：每天定时排便，有助于建立规律的肠道运动，缓解便秘。

四、药物治疗

如果以上方法效果不佳，可以考虑使用一些药物治疗。但请在医生指导下使用，切勿自行给孩子服用药物。

五、定期体检

定期带孩子进行体检，有助于及时发现并处理便秘问题，预防其他疾病。

总结

十岁孩子便秘并非无法解决，家长需要从饮食、生活习惯、医疗干预等方面入手，帮助孩子缓解便秘症状。同时，关注孩子的身心健康，让孩子健康成长。

痔疮，作为常见的肛肠疾病，给患者带来诸多不适。近日，一位患者分享了自己的亲身经历，从便血到治疗再到恢复，让我们对痔疮有了更深刻的认识。下面，我们就来详细了解一下痔疮的病症。

首先，便血是痔疮最典型的症状之一。痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种类型。内痔通常表现为无痛性便血，血液呈鲜红色，出血量较少；外痔在排便过程中，尤其是大便干燥时，容易擦伤痔核导致疼痛和出血，但出血量不大，血液也是鲜红色；混合痔则兼具内痔和外痔的特征，除了便血外，还可能出现疼痛和瘙痒等症状。

其次，痔疮还可能导致流脓。虽然大多数痔疮不会出现流脓现象，但到了中晚期，痔核脱出后若无法及时回纳，形成嵌顿痔，就可能导致嵌顿痔破溃、感染、坏死和化脓。这种情况若不及时治疗，或盲目用药，很容易加重病情。

此外，便秘也是痔疮的一个重要诱因。便秘患者由于排便困难、大便干燥，需要在排便时用力屏气，长时间下来，肛门周围血管压力增加，肛周血液循环不良，容易导致静脉曲张，进而引发痔疮和痔疮出血。

预防痔疮，何剑平教授建议多做提肛运动。提肛运动简单易行，具体方法如下：全身放松，将大腿用力夹紧，配合吸气，舌舐上腭，同时向上提收肛门，就像忍大便的样子，提肛后稍闭一下气不呼，然后配合呼气，全身放松也可以不配合呼吸随意收缩。这种运动可以随时随地、坐着、躺着或站着进行。

痔疮虽然常见，但我们要重视其治疗和预防。及时就医，选择合适的治疗方法，同时注意日常保养，才能远离痔疮的困扰。

随着秋风送爽，气温逐渐下降，人体也开始进入秋季的生理调节期。此时，许多人会感到困倦乏力，俗称“秋乏”。为了缓解秋乏，保持良好的精神状态，我们可以通过调整饮食来达到养颜补血、防便秘的目的。

葡萄干粥是一道适合秋季食用的养生佳品。葡萄干性平、味甘，具有滋补肝肾、补血益气、健脑养神、防便秘的功效。而粳米则具有健脾胃、补中气、养阴生津、除烦止渴的作用。

下面，让我们一起来学习如何制作这道美味的葡萄干粥：

食材：

葡萄干50克，粳米100克，白糖适量。

做法：

1. 将葡萄干洗净，用冷水略泡，冲洗干净；

2. 粳米淘洗干净，锅内倒入适量清水；

3. 放入葡萄干、粳米，先用大火煮沸，转小火熬至粥成；

4. 加入适量白糖调味，再稍焖片刻即可。

此外，秋季养生还应注意以下几点：

1. 保持充足的睡眠，避免熬夜。

2. 适量运动，增强体质。

3. 饮食宜清淡，多吃蔬菜水果。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期体检，预防疾病。

婴儿便秘是新手父母们经常遇到的问题，2个月的宝宝由于消化系统尚未完全成熟，更容易出现便秘症状。本文将详细介绍婴儿便秘的原因、症状、治疗方法以及日常护理要点，帮助家长们应对这一常见问题。

一、婴儿便秘的原因

1. 饮食因素：母乳或配方奶粉中的蛋白质含量过高，或者奶粉冲泡过浓，都可能导致婴儿便秘。此外，婴儿摄入的食物过于精细，缺乏膳食纤维，也会引起便秘。

2. 消化系统发育不成熟：2个月的宝宝消化系统尚未完全成熟，肠道蠕动能力较弱，导致排便不畅。

3. 生活习惯：婴儿作息不规律，缺乏定时排便的习惯，也会导致便秘。

二、婴儿便秘的症状

1. 排便次数减少：婴儿每天排便次数少于1-2次，甚至更少。

2. 排便困难：婴儿排便时用力过猛，面部表情痛苦。

3. 大便干硬：婴儿大便呈颗粒状或坚硬的块状，不易排出。

4. 腹部胀气：婴儿腹部鼓胀，触摸时有疼痛感。

三、婴儿便秘的治疗方法

1. 改变饮食习惯：增加母乳喂养的频率，或调整配方奶粉的浓度，保证宝宝摄入足够的膳食纤维。同时，可以适当增加辅食的种类，如蔬菜、水果等。

2. 定时排便：培养宝宝定时排便的习惯，每天固定一个时间让宝宝尝试排便。

3. 肠道益生菌：适量补充肠道益生菌，如乳酸菌、双歧杆菌等，帮助改善肠道菌群，促进排便。

4. 润肠通便药物：在医生指导下，可以适量使用润肠通便药物，如开塞露、乳果糖等，帮助缓解便秘症状。

四、婴儿便秘的日常护理

1. 保证充足的水分摄入：每天给宝宝补充足够的水分，帮助软化大便。

2. 定时按摩：每天给宝宝进行腹部按摩，促进肠道蠕动，帮助排便。

3. 注意观察大便性状：定期观察宝宝的大便性状，及时发现便秘问题。

五、总结

婴儿便秘是常见问题，家长不必过于担心。通过调整饮食、培养良好生活习惯、定期按摩等方法，可以有效缓解便秘症状。如果宝宝便秘情况严重，请及时就医。

胃肠神经官能症，一种常见的消化系统疾病，困扰着许多患者。中医治疗胃肠神经官能症效果显著，以下为您详细介绍。

首先，中医治疗胃肠神经官能症注重辨证论治，根据患者的具体症状和体质，选择合适的中药进行治疗。例如，脾胃气虚型患者可服用补中益气丸；脾胃虚寒型患者可服用附子理中丸；肝气犯胃型患者可服用逍遥丸。

其次，针灸治疗是中医治疗胃肠神经官能症的另一种重要手段。针灸可以避免胃肠道刺激，减少病症发生，促进疾病恢复。常用的穴位包括内关、中脘、上脘、天枢、关元、足三里等。

胃肠神经官能症的常见症状包括腹痛、腹胀、食欲下降、腹泻或便秘，部分患者甚至出现腹泻和便秘交替出现的情况。病因复杂多样，与精神、心理因素有关，如抑郁、焦虑等。食物因素也可能导致胃肠运动功能不协调，出现出血、腹痛、腹胀、腹泻等症状。

在日常生活中，患者应注意饮食，多食用易消化食物，少食用刺激性食物和调味品。坚持少食多餐、细嚼慢咽、温和饮食的原则。保持生活规律，经常参加文娱活动。此外，适量进行体育锻炼，有助于减轻精神压力，增强体质，加速神经功能恢复。

胃肠神经官能症患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。通过中医治疗和日常保养，相信患者可以逐渐康复。

便秘是小儿常见的消化系统问题，给孩子的日常生活带来诸多困扰。小儿七星茶作为一种传统的中药配方，近年来被越来越多的家长关注。那么，小儿七星茶真的可以治疗便秘吗？

小儿七星茶由山楂、稻芽、淡竹叶、蝉蜕、钩藤和甘草等七味中药组成，具有开胃、消滞和清热的作用。临床上，小儿七星茶常用于治疗小儿积食后所引起的轻微胃肠郁热。这种情况下，孩子除了出现消化不良、食欲不振、烦躁易惊和小便短赤等不适症状外，还会伴随排便不畅。因此，可以说小儿七星茶对于缓解轻微便秘具有一定的效果。

需要注意的是，小儿七星茶并非专门的润肠通便药，并不适用于所有类型的便秘患儿。它主要是通过温和地消除积食，从而缓解轻微的排便不畅。如果孩子的积食症状较为严重，如出现严重的消化不良和便秘等症状，那么服用小儿七星茶可能效果不明显。

除了小儿七星茶外，家长还可以从以下几个方面帮助孩子缓解便秘：

1. 饮食方面：多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，保证每天的饮水量在1200毫升左右。避免过多摄入辛辣食物。

2. 生活方式：加强体育锻炼，避免久坐和卧床不起，养成良好的生活习惯，保持愉快的心情。

3. 排便习惯：养成每天定时排便的习惯，经常顺时针按摩腹部。

4. 避免滥用泻药：长期使用泻药可能导致大肠黑变病等不良反应。