风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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那几天，我的肚子就像被什么给搅动得不安分，拉肚子成了家常便饭。一开始，我还以为只是吃坏了肚子，没太在意。可后来，情况越来越严重，肚子咕咕叫，拉出来的东西稀得像水，有时候还喷射状地出来，一天能拉个四五次。

我是个35岁的男人，平时工作挺忙的，也没时间去医院挂号看病。那天晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着，肚子里的动静让我焦虑得不行。想着想着，我突然想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询医生，我就抱着试试看的心态，打开了那个APP。

我选择了消化科，很快就接通了一个医生。他姓李，听起来挺和气的。我把自己最近的症状跟他说了一遍，他问了我一些问题，比如有没有发烧、恶心、呕吐的症状，我回答说没有。他还问我平时有没有犯困，我说是的，有时候会。

李医生听了我的描述，说我觉得我可能是急性肠炎。他建议我先服药对症治疗一下，然后给我开了一个处方，包括止泻的蒙脱石散和消炎的诺氟沙星胶囊。

我看着那个处方，心里既紧张又期待。我按照医生的指示，开始服用那些药。第一天，肚子还是有点不舒服，但感觉比之前好多了。到了第二天，肚子咕咕叫的次数明显减少了，拉出来的东西也稠了一些。

我忍不住在APP上给李医生发了一条消息，感谢他的帮助。他回了我一个笑脸，说希望我的建议能够帮助到我，还鼓励我继续按时服药，注意饮食和休息。

现在，我的病情已经好了很多。每次想到那几天，我都会想起京东互联网医院，想起李医生。我觉得，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，看着电视，心里却总是七上八下的。73岁的母亲，前年做了胆结石手术，最近却总是说憋气，吃东西不下去，大便也很久一次。我看着她难受的样子，心里急得像热锅上的蚂蚁。

我带着母亲去了医院，西医给她开了好几天药，但效果并不明显。后来，我听朋友推荐，在京东互联网医院找了一位中医科的全职医生咨询。那位医生很耐心，详细询问了母亲的病情，还让我拍了张舌苔照片。

医生告诉我，母亲的情况是肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。他建议我不要让母亲连续服用麻仁润肠丸超过两周，因为那是泄下的药物，服用时间过长对身体不好。我听了医生的建议，心里稍微踏实了一些。

然而，当我问医生麻仁润肠丸需要连续吃多久时，医生说一般1到2周就可以了，不超过三盒。我顿时紧张起来，因为我已经给母亲买了三盒。

医生又详细询问了母亲的既往病史，包括胃炎等。他还让我注意观察母亲的情绪，是否急躁、爱生气、爱思虑。我回答说，母亲确实有这样的情况，而且睡眠质量也不太好，经常醒得早。

医生根据我的描述和舌象，判断母亲是肝郁脾虚湿热为主。他建议我给母亲服用加味逍遥丸和藿香清胃片，并告诉我湿热是复合的邪气，需要慢慢调理。

医生还告诉我，平时要注意饮食，不能贪凉冷饮，少食肥厚油腻之品，以及辛辣食物。要坚持锻炼，特别是快走，每天至少一万步。还要规律睡眠，保持情绪开朗。

我按照医生的建议，给母亲买了药，并开始督促她按时服用。看着母亲的脸色逐渐好转，我心里也踏实了许多。

这段经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

每天早上6点，那股疼痛就像定时闹钟，准时在我右边腹部响起。这三天，它成了我新添的‘室友’。我，一个原本对生活充满热情的上班族，现在却只能躺在床上，与疼痛为伴。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通的是一位温柔的女医生。‘亲，这种情况多长时间了？’她问。‘三天了。’我回答。‘肚子胀气吗？’‘大便正常吗？’她一连串的问题让我感到一丝紧张。‘那种胀气的疼，大便一天一次吧。’我尽量平静地回答。

‘这种情况首先肠道有炎症造成。’医生的话让我松了一口气，但紧接着的‘处方详情’和‘处方已送达药师审核’又让我紧张起来。我点击卡片预约药品，心里默默祈祷着。

‘两个星期前，早上疼的受不了了，大概疼了半小时好了，也没管。这几天又疼了，都是每天早上6点左右的时间。’我向医生详细描述了我的症状。‘肚脐往右平移大概4厘米左右的位置，白天偶尔也会疼，但是没有早上厉害。’我补充道。

‘大夫，这是怎么引起的？’我忍不住问。‘和平时吃饭快有关系吗？因为在单位食堂吃，每次都吃很快，而且卫生条件不好。’‘有关系。’医生回答，‘建议三餐规律，不要暴饮暴食，少吃辛辣刺激性食物。’

‘好的，谢谢您，我这种情况需要做肠镜吗？’我小心翼翼地问。‘可以。’‘严重吗？’我追问。‘没大事的。’医生安慰我。

我躺在床上，心里五味杂陈。疼痛让我焦虑，但医生的话又让我感到一丝安慰。我开始反思自己的生活习惯，决定从饮食做起，规律作息，不再忽视身体的信号。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’我对自己说。‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我暗自庆幸。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我心中默念，希望我的经历能提醒更多的人，关注自己的健康。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样准备入睡，却没想到这一觉醒来，我的世界彻底颠覆了。

早上，我醒来时，感觉肚子一阵阵的不适，像是被什么东西堵住了。我摸了摸额头，竟然有点烫。我量了量体温，竟然高达38度！我慌了神，赶紧起床，出了虚汗，身体像是被掏空了一样，疲惫不堪。

我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。接诊的是一位和蔼的医生，他耐心地询问了我的症状，我一一如实相告。他没有打喷嚏，没有流鼻涕，咽部也没有不适，只是关节有点酸痛，而且没有恶心和呕吐，就是老想拉，但是又拉不出来什么。

医生听完后，说：“考虑急性肠炎。”我听了这话，心里顿时踏实了许多。医生建议我吃肠炎宁和感冒颗粒，并告诉我，如果有恶心和呕吐的问题就得去医院了。我连忙问：“感冒清热颗粒可以吗？”医生回答：“嗯，可以的。”

我按照医生的指示，买了药，开始服用。药效慢慢显现，我的肚子不再那么难受，体温也逐渐恢复正常。我松了一口气，心里暗暗感谢那位医生。

在治疗的过程中，我反思了自己的生活习惯。我意识到，自己平时工作压力大，饮食不规律，缺乏锻炼，这些都是导致我生病的原因。我决定，以后一定要好好照顾自己，不再让身体受到伤害。

这次的经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。我想问问大家，有没有出现过类似的状况？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我也要提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我，一个新手妈妈，正抱着我的小宝宝，一个刚满月的小家伙，焦急地等待着医生的回复。

宝宝最近总是胀气，每次吃完奶后，小肚子就鼓得像个气球。看着宝宝难受的样子，我的心都揪紧了。我在网上查了很多资料，但都没有找到确切的解决办法。于是，我决定向京东互联网医院的医生求助。

“您好，我是医生小王，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？具体问题能描述详细些吗？”医生的询问让我意识到，我需要详细描述宝宝的症状。

“宝宝胀气，每次吃完奶后都难受得哭闹。我听说妈咪爱可以缓解胀气，但我又担心宝宝太小，不适合使用。”我小心翼翼地表达了我的担忧。

“您用的是什么温度的水泡的妈咪爱？”医生的问题让我有些意外。

“我用45°恒温水壶泡的，可以吗？”我有些不确定地回答。

“可以，但温度不要太高，否则可能会烫伤宝宝。或者您可以用温水。”医生的建议让我松了一口气。

“宝宝大便一天一次或者两天一次正常吗？大便还比较丑，是不是消化不良？”我继续询问。

“一个月的孩子大便一天一次或者两天一次是正常的。大便的形状和颜色可能会因为饮食和消化情况而有所不同。您可以通过调整宝宝的饮食来改善消化问题。”医生耐心地解答。

在医生的指导下，我学会了如何正确地使用妈咪爱，如何调整宝宝的饮食，以及如何观察宝宝的大便情况。经过一段时间的调理，宝宝的胀气症状明显减轻，大便也恢复了正常。

这次的经历让我深刻体会到，作为新手妈妈，面对宝宝的疾病，我们既焦虑又无助。但有了互联网医院的帮助，我们不再孤单。在这里，我们可以得到专业的医疗咨询，得到及时的指导和帮助。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们是如何应对的呢？希望我们都能在育儿路上，互相支持，共同成长。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，肚子突然开始咕咕叫，像是小鼓在敲。我以为是晚餐吃得太油腻，没太在意。然而，第二天一早，情况就变了，肚子像是被什么东西掏空了，一阵阵地拉，而且拉出来的都是水。

我慌了，赶紧上网搜索，输入“拉肚子两天了，吃了药还是拉水，怎么办？”的问题。很快，一个对话框跳了出来，是京东互联网医院的医生。

“拉水吗？拉几次了？”医生问。

我回答：“前天晚上吃东西吃坏肚子了，现在拉出来的都是水。”

医生建议：“考虑急性肠胃炎，可以用：黄连素，山良菪碱，易蒙停治疗。”

我点了“处方详情”，然后医生告诉我：“处方已送达药师审核。”

我按照医生的指示，预约了药品。服药期间，我时刻关注着病情的变化。

然而，两天过去了，病情并没有好转，反而更加严重了。我开始发烧，全身疼痛，整个人都像是被掏空了一样。

我又去了医院，急诊医生告诉我：“说是病毒，细菌都有。”

医生说：“用药就可以了。”

可是，吃了两天药，病情还是没有好转。

我开始焦虑，担心自己的病情会恶化。医生告诉我：“如果这样最好去医院输液。”

可是，医院现在不给输液，拉肚子要去发热门诊，发热门诊不输液。

我无奈地叹了口气，医生安慰我说：“可以的。”

我回到家，躺在床上，心里五味杂陈。我想起了京东互联网医院的医生，他告诉我：“如果对回答满意，请给一个五星好评，多谢！”

我点了五星好评，心里默默祈祷，希望我的病情能够好转。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我坐在客厅的沙发上，怀里抱着4个月大的宝宝，他的小脸皱巴巴的，看起来很不舒服。宝宝便秘了，已经好几天了，我尝试了各种方法，但都没有效果。

我打开手机，搜索着“4个月宝宝便秘怎么办？哪种益生菌效果好？”，屏幕上跳出了京东互联网医院的图标。我犹豫了一下，还是决定试试。毕竟，现在网络这么发达，远程咨询也许能给我一些有用的建议。

“您好，我是公共营养师**，很高兴由我为您提供咨询服务。”电话那头传来一个温柔的声音。

“您好，非常高兴由我为您提供营养咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的描述。”医生的声音听起来很专业，让我心里稍微安定了一些。

“建议奶味的益生菌可以调理肠胃促进消化吸收，减缓宝宝腹泻。”医生的建议让我眼前一亮，我赶紧记下来。

“奶味的里面含奶粉，奶粉宝宝更容易接受呢。可以调理肠胃促进消化吸收，减缓宝宝便秘或腹泻。”医生的话让我更加坚定了信心。

“可以长期吃吗？”我担心宝宝长期吃益生菌会有副作用。

“食品级的益生菌是安全的，妈妈可以放心给宝宝吃的。”医生的话让我松了一口气。

“调水的时候水温多少合适？”我又问了一个问题。

“建议不要超过40度的温水。”医生回答得很详细。

挂断电话后，我立刻去药店买了奶味的益生菌。按照医生的建议，我给宝宝调了温水，喂了他一袋益生菌。宝宝喝完后，我看着他，心里默默祈祷着。

第二天早上，宝宝拉出了臭臭，虽然还是有点硬，但明显比之前好多了。我高兴得几乎要哭出来。我知道，这是医生的建议起了作用。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我忍不住在朋友圈分享了我的经历。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我继续写道。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我最后说。

我知道，这只是一个普通的医患故事，但对我来说，它却意义重大。它让我明白了，健康无小事，我们要时刻关注自己的身体，也要关注家人的健康。

想问问大家，你们有没有遇到过类似的困扰呢？

那天，阳光明媚，我却心情沉重。我家宝贝，才两岁，却突然得了急性肠胃炎。看着她舌苔厚厚的，我的心都揪紧了。

我赶紧在手机上搜索，找到了京东互联网医院。点开咨询，输入症状，很快就有一位医生回复了。医生说，孩子的情况需要调理，不能急。

我紧张地问：“医生，我家孩子舌苔这么厚，怎么办？”医生耐心地告诉我：“先继续用药，最重要的是饮食清淡，辛辣的东西都不能吃。”

我点点头，心里却还是七上八下的。孩子拉了三次，都不成型，我看着她难受的样子，心里真是难受极了。

医生又告诉我：“除了饮食，还要注意多喝温开水。”我连忙问：“那除了这些，还有什么需要注意的吗？”医生回答：“慢慢调理，不要急。”

我看着医生给出的处方，心里多少有些安慰。虽然孩子还是不舒服，但我相信医生的话，决定按照医嘱来。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议，给孩子调理饮食，注意饮食清淡，不让她吃辛辣的东西。同时，我也注意让她多喝温开水。

渐渐地，孩子的舌苔开始变薄，拉肚子的情况也有所改善。看着她一天天好起来，我的心里也充满了喜悦。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？希望我们都能从中吸取经验，更好地照顾我们的家人。

那是一个普通的周末，我刚刚吃完一顿丰盛的晚餐，心情愉悦地坐在沙发上，准备享受一下悠闲的时光。突然，一阵剧烈的咳嗽袭来，我忍不住吐了一口，紧接着，止咳药水的苦涩味道在嘴里蔓延开来。

我慌了神，赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。电话那头，孔医生的声音温和而专业，他问我：“这种情况主要是药物引起来的。”我点点头，心里却满是疑惑。

“主要看你用的什么药物。”孔医生继续问道。我回答道：“强力枇杷露。”孔医生沉默了一会儿，然后说：“吐完之后，咳了没几分钟就好了很多。”我回想了一下，确实如此。

“现在咳嗽了几分钟不可了，这种情况就没有什么大的问题了。”孔医生的话让我稍微安心了一些。但他接下来的话又让我紧张起来：“咳嗽的原因主要是有炎症刺激的因素引起来的。”

我忍不住问：“是不是因为肠胃接受不了？”孔医生回答：“可以这样理解的。”我顿时明白了，原来是我吃饱了饭，马上喝药，肠胃接受不了，所以才会出现这样的情况。

在孔医生的指导下，我调整了用药时间，并在之后的几天里，咳嗽的症状逐渐减轻。这段经历让我深刻体会到了健康的重要性，也让我更加信任现代医疗技术。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么处理的呢？另外，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，宝宝像往常一样在七八点钟哭闹起来。我，作为新手妈妈，心里充满了疑惑和焦虑。宝宝的小脸涨得通红，小手紧紧地攥着我的衣角，那哭声，像是无助的呼唤。

我立刻打开手机，搜索着“宝宝每天七八点哭闹是肠道不舒服吗？”各种信息扑面而来，但我还是一头雾水。这时，我想起了京东互联网医院，一个可以在线咨询的平台。我抱着试一试的心态，提交了咨询请求。

很快，我就收到了回复，是一位公共营养师。她耐心地询问了宝宝的情况，从便秘、腹泻到胀气，她都问了个遍。我如实回答，心里却越来越不安。

“宝宝目前多大月龄了？”营养师的问题让我心头一紧，我回答：“一个月。”

“每次都是七八点钟哭闹吗？白天没有的？”营养师的问题让我陷入了沉思，我回答：“白天偶尔也有。”

“这个是腹泻了吗？”营养师的问题让我心头一紧，我回答：“有大颗粒奶瓣嘛。”

“那哭闹可能和胃肠不适有关的。”营养师的话让我心头一沉，我回答：“拉的有点水状。”

“可以吃合生元益生菌吗？”营养师的问题让我眼前一亮，我回答：“混合喂养。”

“对，建议吃的。”营养师的话让我心里有了底，我回答：“合生元的怎么样？”

“服用益生菌加强消化。”营养师的话让我心里有了底，我回答：“嗯嗯好的。”

“可以的，合生元也是老牌益生菌了，疗效有临床验证的。”营养师的话让我心里有了底，我回答：“选择奶味款。”

“怎么服用？”营养师的问题让我心头一紧，我回答：“每天固定时间哭闹是怎么回事？”

“早晚各一包，温水冲服或加到奶粉里哦，水温不要太烫，控制在40度以下。”营养师的话让我心里有了底，我回答：“嗯嗯好的。”

“固定时间哭闹，可能和固定的喂养时间有关。”营养师的话让我心头一紧，我回答：“也可能和家里的环境有关。”

“这个需要仔细观察。”营养师的话让我心里有了底，我回答：“嗯嗯好的。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照营养师的建议，给宝宝服用合生元益生菌。奇迹发生了，宝宝的哭闹次数明显减少了，他的小脸也恢复了往日的红润。

我想，这就是母爱的力量吧。在无尽的黑夜中，我找到了照亮前行的光。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？