婴幼儿的免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期，90%的食物过敏通常与这8种食物有关，包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等，而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。

1、什么是牛奶蛋白过敏？

1.1牛奶蛋白过敏（CMA）

 

牛奶蛋白过敏（CMA）是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况，是婴幼儿最常见的食物过敏。

 

1.2过敏的症状

 

过敏最直接的反应是湿疹（皮肤反应），但每个婴幼儿都不一样，所以以下情况，也需要引起妈妈的重视！

 

1.     持续腹泻、呕吐、无故拒奶

 

2.     皮肤出现红疹，伴瘙痒

 

 

3.     气喘、烦躁不安、频繁哭闹

 

4.     体重增长不理想

 

1.3过敏的危害

 

宝宝过敏需要耐心对待，轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适，比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等，严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决，可能导致婴幼儿生长发育迟缓，甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险！

 

近期影响：营养不良

 

食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应，而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素，所以食物过敏，包括牛奶蛋白过敏，如果没有正确的临床治疗和营养管理话，可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响，导致营养不良。其中60％儿童食物过敏累及消化系统，严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

 

远期影响：过敏疾病

 

很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿，6个月内时格外明显，湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏，可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。

二、发生牛奶蛋白过敏应该怎么办？

对牛奶蛋白过敏的宝宝，首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝，可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉，也称为“无敏配方”，主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上，为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。           

 

          

如果发现过敏症状，应在临床医生的指导下，考虑食用氨基酸配方粉2-4周，通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是，症状控制不代表过敏治愈，请继续按需喂养，建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄，以保证宝宝生长发育所需的营养，并避免过敏远期风险，如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示，喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。

 

总之，轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适，严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长，要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式，尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

总结一下于过敏性呼吸道疾病的解决思路

 

1、避开过敏原

2、修复黏膜缓解炎症

3、调理体质

4、日常养护

 

前三点需要做检测和使用药物，俗话说“三分治，七分养”过敏体质的孩子日常养护尤为重要，不小心踩坑便有可能复发，所以这篇文章我重点说一说关于过敏体质的孩子，日常生活中都需要注意哪些点。

 

 

过敏体质日常注意

 

1、禁食冷饮、冰品，以及寒性食物，例如西瓜、椰子、水梨、奇异果、火龙果等。

2、空调设定温度不低于28°，避免冷气和电风扇直吹，尤其是头部。

3、定时清洗床单被套，至少每周清洗1次。

4、定期清洗空调滤网、电风扇叶片，以免积累灰尘滋生细菌。

5、雾霾天尽量待在室内，外出一定要佩戴口罩。

6、经常开窗通风，保持环境清洁干燥，避免使用绒毛玩具和地毯。

7、室内需要启用空气净化器。

8、家中不要养宠物，动物毛发也是过敏原。

9、家长有吸烟习惯的，不能在室内吸烟，在厨房抽油烟机下面也是没用的，建议去室外吸烟。或者戒烟。

10、长期服用抗生素及清热解毒苦寒中药后，体质都以寒性为主，一感冒就容易引动伏痰而导致咳喘，所以要注意保暖（但也不建议穿很厚捂到出汗）

11、避免积食，保持排便通畅。

12、过敏体质大多偏寒，所以一般不建议游泳。

 

 

小总结

 

1、过敏性呼吸道疾病发作期，可以采用抗组胺药物、皮质类激素、肥大细胞稳定剂、抗白三烯受体等药物进行缓解。但不可作为长期用药。

 

2、脱敏治疗是世界卫生组织针对过敏性疾病“四位一体”治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法，其原理是通过浓度由低到高的过敏原制剂不断加量刺激以提高过敏患者的耐受性。

 

这个治疗过程漫长而难受，且目前国内治疗制剂种类缺乏，因此接受脱敏治疗对患者来说是一项艰巨的耐力考验。

 

3、也就是开头总结的呼吸道疾病治疗的四个关键点

4、不同类型的变态反应，需要采用不一样的检测手段。如果是非常严重的过敏症状，建议做过敏原检测，这对治疗能起到关键的指引作用，但同时也要认识到过敏原检测存在局限性。因为我们日常的衣食住行所接触的物质，目前的检测水平只能检测一部分，有家长反应过检测了过敏原，也避开了，但是依旧还是有过敏症状，再次做更全面的检测时才发现，原来有些常吃的食物是有过敏的。

 

5、益生菌对身体健康起到举足轻重的作用。这点参考我的主页文章里的《宝宝有过敏性鼻炎吃益生菌有用吗？得看这几点》，有详细说明。通过摄入特殊的益生菌，调节辅助T细胞的Th1/Th2数量恢复平衡，抑制引发过敏反应的IgE产生。

 

6、在选择益生菌时，需要注意菌种的选择和菌种含量比例、是否有菌株编号、益生菌的活性和数量。补充益生菌并不会产生依赖性，而且“越早越好”，有两个黄金时期：母亲怀孕期间，以及孩子从出生到2岁以前。

 

7、呼吸道反复感染或慢性炎症会破坏黏膜功能，使“黏液清除运动”发生障碍，造成疾病进一步恶化。因此，治疗过敏性呼吸道疾病需要修复黏膜，恢复其正常功能。

 

8、从中医学的角度治疗过敏性呼吸道疾病要“论肝治肺”，证型分为“脾虚肝旺”和“肺虚肝旺”两种，在治疗时有三个重点：柔肝滋阴，肺肠同治，补肺脾肾。

 

9、从中医学的角度不建议孩子，特别是过敏体质的孩子使用空调、风扇。若确实有必要使用，建议将空调温度设定在28℃以上， 风扇不能直吹人体。

 

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一般人常说的＂过敏＂，其实是很笼统的称呼。

 

 

过敏会因发生的部位不同，以及症状的差异，在临床上有不同的病名。例如：过敏经常会发生在胃肠道、皮肤、鼻子、眼睛，以及肺脏这些器官。如果发生在皮肤可能是：异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、牛皮癣；发生在鼻子的就是过敏性鼻炎、鼻窦炎；发生在眼睛的是过敏性结膜炎；发生在耳朵，就是过敏性中耳炎；发生在肺脏的是哮喘。至于胃肠道的过敏，则是食物过敏，会引起肠胃不适的种种症状（如：腹胀、腹痛、腹泻、便秘）。这些症状有可能在吃下该食物的当下立刻发生（属于急性过敏），也有可能延迟了两三天甚至几天才发生（属于慢性过敏）。

 

过敏对身体而言都是一种未预期的压力，所以不管你的过敏是发生在身体的哪一部位，都会引发一些身体或心理上的不适感。

 

宝宝过敏了，他由于不适可能出现烦躁、易激惹、爱哭闹。请爸爸妈妈们记得找到原因，帮助宝宝消除不适。

 

其实宝宝容易过敏的原因主要有以下几点：

1.生活环境的改变

 

越干净的家庭环境，宝宝过敏发生几率就越高。因为长期处于过于卫生的环境，宝宝的身体得不到接触细菌的机会，免疫能力得不到训练，体质就会越来越敏感。家中经常使用消毒水、空气清新剂都会增加宝宝过敏性疾病的发生。

 

2.家庭遗传因素

 

研究显示：如果父母双方都有过敏史，宝宝发生过敏的几率是60-80%，即使只有父母一方有过敏史，宝宝的过敏几率也有20-40%。大量调查分析的结果显示：没有过敏家族史的宝宝，过敏风险相对较低（我们称这些宝宝为低过敏风险儿），但过敏几率也会高达15%左右。

 

3.免疫系统发育不成熟

 

宝宝的免疫系统发育不成熟：人体的免疫系统存在两个方向，一个是免疫保护的方向，一个是容易引起过敏的方向。成熟的免疫系统，这两个方向是平衡的。而婴儿由于免疫系统发育不平衡，天生容易往引起过敏的方向倾斜，一旦受到牛奶、鸡蛋等大分子异性食物蛋白的刺激就容易出现过敏。

 

4.肠道屏障功能不完善

 

婴儿期肠道发育不成熟，肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障，成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密，就像没有任何缝隙的"墙壁"，但小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密，存在间隙，一些食物颗粒如牛奶蛋白分子很容易通过这一屏障，从肠腔进入血液，从而导致过敏。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师微博

 

 

在和宝爸宝妈们交流的过程中，常常听到许多关于过敏原因的疑惑。

 

“为什么小宝宝也会有过敏性鼻炎？”

 

“为什么孩子在北方就好好的，到南方就开始过敏了？”

 

“为什么有的孩子只是在季节变化的时候才发病，我家孩子却一直消停不下来？”

 

要回答这些问题，那就得说说造成过敏的因素，过敏因素千千万，先天后天都有关

 

那真的是需要天时地利人和三者兼备。

 

 

过敏的因素这天时、地利、人和分别指的是什么呢？

 

天时：遗传因素—基因决定是否发生过敏

 

如果孩子的父母或兄弟姐妹中有过敏性疾病史，包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎（如荨麻疹、湿疹）等，那么孩子发生过敏的概率是20%~40%；如果父母双方都有过敏史，孩子发生过敏的可能性就提升到60%~80%；就算父母都不是过敏体质，婴儿仍有15%的概率出现过敏反应。

 

地利：环境因素—外界环境中存在过敏源引发变态反应

 

除了基因问题还有外部环境和生活习惯对发生过敏也起到了助力的作用。

 

有个小孩子原来在北方上幼儿园时候很正常，到南方读书后不停地打喷嚏。这是为什么呢?

 

其实是因为南方潮湿温暖的气候适合万物生长，也是真菌跟尘螨肆意疯长的乐土，真菌和尘螨正是诱发过敏性鼻炎的两大过敏原。

 

过敏性疾病的发病率不断升高和全球城市化工业化浪潮有关。

 

越是城市化的地方，过敏性鼻炎和哮喘患者人数就越多，症状表现也越严重，一方面是城市里建筑物密集、室内光照不足，空气流通差，容易滋生真菌微生物，加上汽车尾气、工厂污染物排放也是极易诱发过敏性鼻炎和哮喘的。另一方面则是城市里的孩子接触大自然机会少，免疫系统得不到应有的锻炼。

 

人和：体质因素—身体状态有利于过敏发作

 

除了上面的影响，饮食习惯生活作息也会影响过敏性疾病的发病率，比如孩子饮食贪凉、习惯重口味，雪糕冰品大快朵颐不节制，让体质变得虚冷阳气不足。饮食习惯和生活作息能使我们的身体在遗传基础上的过敏相关基因的表达与调控发生改变，促使形成过敏体质，让身体处在容易受过敏原激发的体质状态。

 

 

常见的过敏原

 

1、吸入性过敏原：

如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等，这些是常年性鼻炎发作。像花粉过敏则是季节性发作。

 

2、食物性过敏原：

如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某些药物像青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。

 

3、接触物：

如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。

 

4、其他：

食物添加剂、某些细菌及其毒素；物理因素，像紫外线、阳光和冷热温度变化。

 

有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查，按照筛查结果，严格禁食过敏食物，但是孩子过敏却越来越严重，这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来，常规医院可以做40项，还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。只有找到反复发作的原因才能对症处理。

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就诊中常常有过敏性鼻炎孩子的家长问黄医森：

 

“医生啊，我们西替利嗪已经吃了一个星期了，最多还需要吃多久？

 

 

这是困扰广大家长的问题。

 

吃的时间短吧，生怕疗程不足，病情有反复。吃的时间长又担忧药物的不良反应。

 

所以很多家长寻求医生帮助给予一个明确的建议。

 

 

 

孩子过敏性鼻炎，除了查找并且规避致敏原，可以根据年龄和鼻炎严重程度使用鼻用抗组胺药，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，鼻用的激素，以及最最最常用的一线药物口服抗过敏药（即抗组胺药）。

 

口服抗过敏药（即服抗组胺药）针对狙击的是过敏性鼻炎重要的致病炎症介质组胺，常用的抗过敏药有西替利嗪，氯雷他定，地氯雷他定，左西替利嗪等。儿科病人根据年龄选择滴剂，糖浆，口服液，粉剂等剂型。

 

6个月以下的宝宝。可以用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗。对不起，没有可推荐的抗过敏药。

 

6个月到1岁推荐使用西替利嗪。

 

2-3岁可选择西替利嗪或氯雷他定，夜间如果鼻塞症状明显的患儿可添加白三烯受体结抗剂孟鲁司特一起治疗。

 

3岁以上的孩子，可以选择的药物相对就多了，口服抗组胺药或鼻用抗组胺药或鼻用激素都在可以选择之列。

 

那么抗过敏药能用多久呢？

 

首先要区分一下小宝宝过敏性鼻炎的病情轻重程度。

 

分级如下：

 

轻度间歇：鼻部症状较轻，对日常活动和睡眠无明显影响；鼻炎症状表现＜4 天/周， 或＜连续4周/年。小婴儿的过敏性鼻炎大多属于这种类型。

 

轻度持续：鼻部症状较轻，对日常活动和睡眠无明显影响；鼻炎为症状表现≥4 天/周，并且≥连续４周/年。

 

中重度间歇性：鼻部症状明显，对日常活动和睡眠等生活质量造成影响；鼻炎症状表现＜4 天/周， 或＜连续4周/年。

 

根据病情分级用药：

 

轻度间歇的过敏性孩子可以口服第2代的抗组胺药1-4周。过敏性鼻炎症状控制了就可以考虑停药。至于是吃1周还是4周，由医生根据病情决定。问此类病情疗程最长可以吃多久？如果非要加个限期的话，那就4周吧。

 

轻度持续的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服1-3个月的抗组胺药，以前在各类指南和共识上没有翻到过写疗程时长，今天在《抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识》上明确提到，所以可以放心用了。

 

中重度间歇性的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服抗组胺药一个月之后重新评估，如果没有控制，可以加孟鲁斯特。这种患儿就老老实实每月到耳鼻喉科医生处评估调整治疗了。当然到3周岁以上就可以用鼻用抗组胺药或鼻用激素！

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

过敏反应，即变态反应，是一种特殊的病理性免疫反应，它表现为当机体接受某种过敏原后，可以出现各式各样的功能障碍，其范围涉及全身，可以局限于某一器官，比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

甚至可以引起全身强烈反应，比如过敏性休克。

过敏反应如同人体内部的战争，由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待，结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

 

引起我们的过敏原包括如下

1、吸入性过敏原：螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

2、食入性过敏原：一起经口摄入的食物，入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

3、注射性过敏原：各种药物、昆虫毒液。

4、接触性过敏原：化妆品、化工原料、外用药等。

 

 

儿童食物过敏发生率约5-8%，其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

 

具体由食物过敏引起的症状如下

 

1、皮肤症状（70%）：如瘙痒、寻麻疹。

2、胃肠道反应（60%）：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

3、呼吸道症状（30%）：如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现：打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞，可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

儿童哮喘的发生率大约会占3%左右，并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在，主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎，而且这个比例可能更高。

儿童过敏与遗传有着非常密切的关系，如果父母单方过敏，孩子发生过敏的风险为45-50%，如果父母双方过敏，孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的，这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

比如，由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显，所以这可以导致患儿发生睡眠障碍，进而导致白天学习能力下降，记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

对于过敏性疾病的治疗，WHO提倡四位一体的治疗方案。

避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式，关于除螨的方式，我会在以后的科普再和大家讲讲。

就目前来说，脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式，但由于操作及客观条件限制，目前过敏开展治疗但单位还是很有限，患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成，并且由于脱敏时间较长，患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

 

新手爸爸的防过敏小贴士

 

1、清扫居家卫生，注意开窗通风。

2、保持无烟环境。

3、远离毛绒玩具和宠物。

4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

5、过敏季节外出可佩戴口罩，做好防蚊工作。

6、规范管理饮食，选择替代食物，仔细检查食品说明书，避免误食。

7、避免疲劳。

8、小心使用护肤品及药物。

9、脱敏治疗是一种病因治疗，如选择治疗，需要家长长期配合。

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同学聚餐，公司聚会，啤酒炸鸡，麻辣龙虾，谈天说地，好不快活。

 

咦，不对，怎么脸上痒痒的，头皮麻麻的，一摸，哎呦，坏事了，身上全是大大小小的疙瘩。

 

糟糕了，这是食物过敏的典型症状之一。

 

 

食物过敏是一种比较常见的免疫系统疾病，指的是进食之后，免疫系统错误地把食物中的无害物质，认为是危险的入侵者，并释放免疫细胞和分泌一些免疫物质来攻击这些假想敌，这个过程中造成自身组织的损伤，俗称，我打我自己。

 

如果进食后出现了下列症状之后，那有可能就是食物过敏了。

 

一，口腔刺痛或瘙痒。

 

二，嘴唇，面部，舌头和喉咙或身体的其他部位肿胀。

 

三，荨麻疹，瘙痒或湿疹。

 

四，腹痛，腹泻，恶心或呕吐。

 

五，头晕，头晕或昏厥。

 

也有一部分不是那么幸运的小可怜，会出现一些比较严重的过敏反应，比如：

 

一，喉咙肿胀或喉咙肿块感觉难以呼吸。

 

二，头晕，头晕或意识丧失。

 

三，因血压严重下降而休克晕眩，嘴唇发白。

 

四，收缩和收紧气道，呼吸急促，呼吸困难。

 

如果你身边有人出现这些个情况，一定及时送往医院，紧急治疗对过敏反应至关重要，未经治疗或治疗不及时的话，过敏反应很可能导致死亡。

 

食物过敏真是太可怕了，那么我们平时应该怎么避免食物过敏呢？

 

最为重要的肯定是不去碰那些会导致过敏的食物，这个因人而异，根据统计，导致成人食物过敏最多的食物主要为海鲜类和贝类，比如虾类，螃蟹，生蚝等，其次为树坚果类，譬如核桃，山核桃等，然后鱼类，芒果，花生等食物都有着不同比例的过敏人群。

 

如果是第一次吃这些种类的食物，那请注意第一次只尝一小口，十分钟之后没发现异常症状的话，可以慢慢增加分量。

 

如果本身对这些食物过敏的话，那就大手一挥，勇敢说No！要是有人对你说多吃就能习惯这种话，记得离他远远的！

 

不怕一万就怕万一，要是一不小心食物过敏了，那该怎么办？

 

别急别急，遇到事情不要慌，先分个轻重缓急。

 

如果只是极少量进食导致过敏的食物，比如一两口这样子，那一般多喝两杯水，或者吃点水果，比如苹果啦，梨子啦，然后等个个把小时，症状就会自然消退。

 

要是症状稍微严重那么一点点，比如整个脸部长疙瘩啦，或者口腔刺痛或瘙痒，那就得去附近药店买点抗过敏药吃了，抗过敏药分为皮质类固醇和抗组胺药两大类，具体用药的话，药店会根据情况推荐。

 

 

最后注意了哦，如果出现气道收缩导致呼吸困难，头痛或头晕，或者是严重恶心呕吐，腹泻，皮肤瘙痒等难以忍受的症状，一定要去就近医院就医，万不可抱着拖拖就过去了的侥幸心理!

 

最后希望读者朋友们远离过敏，吃嘛嘛香！

如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

有一种特殊的体质叫：过敏体质。一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人群，称为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，医学上称之为变态反应，如湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘，或者对某些药物特别敏感，误服误用后可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。偶尔对某种已知因素发生的高反应性，不能称作“过敏体质”。严重的过敏体质小儿经常会由于过敏引起过较严重的疾病反应，如反复发作的荨麻疹、哮喘、血小板减少性紫癜，以及曾经在接种疫苗后出现严重的过敏反应（如过敏性休克）等。

 

 

由于疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对过敏体质的儿童来讲，免疫接种时更可能发生过敏反应，特别是注射麻疹活疫苗或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针时。另外，有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的，其中可能含有异种蛋白。过敏体质的人如果接种这种疫苗极有可能发生过敏反应。如流感疫苗是在鸡胚细胞中培养产生的抗原，对卵蛋白过敏的人注射该疫苗常可发生过敏反应。因此，过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的，并且，严重过敏体质是预防接种的“绝对禁忌证”，此类人群接种疫苗后极有可能发生异常反应，甚至危及生命，所以明确过敏体质的小儿绝对不可以接种疫苗。

 

过敏体质儿慎用和（或）禁用的常用疫苗有：①对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗（可服液体疫苗），接种卡介苗需慎重；②对疫苗中酵母成分过敏者禁用乙肝基因工程疫苗；③有过敏性疾病，既往对抗菌药物、疫苗有过敏者，禁用乙脑疫苗；④对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者禁用麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗；⑤对新霉素严重过敏者禁用水痘疫苗；⑥对疫苗中任何一种成分，特别是破伤风毒素过敏者禁用b型流感嗜血杆菌疫苗；⑦对疫苗中的任何成分过敏者禁用肺炎球菌多糖疫苗；⑧对疫苗中任何一种成分，特别是对鸡蛋过敏者禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗。

 

 

此外，在过敏性疾病的急性期和发作期原则上也不应接种疫苗，如必须接种也要等到缓解期、稳定期或恢复期时再接种，或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何致敏因素再接种。并且接种时最好在医院进行，个体单独接种，以便医生观察接种后的反应，一旦发生接种后不良反应可及时处理。

别认为只有成年人会有肾脏疾病，儿童也有可能有相关的症状，肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上，而此称为小儿肾病症候群，而且男生得到的比例较高，常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称，而是许多症状的合称，包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等，本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

 

小儿肾病症候群成因

大部分的肾病症候群的形成原因仍未知，可能是肾脏本身的疾病，例如肾丝球肾炎、膜性肾病变，或是系统性疾病，如红斑性狼疮，而有些是因为服用药物，例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等，这些可能都属于最常见的成因。

小儿肾病症候群的症状

简单来说，肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失，在发生前会有一些征兆，如果爸妈发现孩子早上起床后，眼睛周遭有些肿胀，这通常都是肾病症候群的第一个病症，这样的肿胀会持续一整天，接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀，此外，小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降，甚至脸色苍白，而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

 

当孩子出现身体水肿等征兆时，建议爸妈可以先带去医院检查，医师会做尿液检测，确认 尿液中的蛋白质总量，当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时，即为严重尿蛋白，而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克，即为低白蛋白血症，两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形，有的医师也会采用肾活体检查，也就是用一个或多个小片的肾脏组织，放在特殊显微镜下观察。

小儿肾病症候群治疗

小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同，但主要目的就是降低尿液中的蛋白质，并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗：

 

支持性疗法

 

鼓励正常的活动，除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面，严重水肿期需限制盐、水分的摄取，踩低盐饮食；若出现氮血症与肾衰竭，应限制蛋白摄取量，并踩低脂饮食避免油炸食物，以免增加肾脏的负荷量。

 

 

药物治疗

 

若极度缺乏白蛋白或极度水肿，可以考虑给予白蛋白注射，并小心配合使用利尿剂，因为极度水肿下过度使用利尿剂，可能增加血栓的机会。皮肤照顾上，也必须预防感染，并发感染可能需要抗生素治疗。另外，类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物，也是肾病症候群主要之治疗药物，它可压抑体内不正常的免疫功能，进而达到控制尿蛋白的效果，但使用类固醇期间，免疫力会降低，所以应尽量避免出入公共场所，以防感染。

我是一位五岁男孩的母亲，最近我发现孩子大腿根部出现了一块鱼鳞样粗糙的圆圈皮肤。起初，我们以为只是普通的皮肤问题，于是自行涂抹了克霉唑乳膏。但是，一个月后，圆圈皮肤变得更大、更粗糙，孩子也开始有轻微的瘙痒感。我很担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深皮肤科医生进行了交流。医生仔细查看了孩子的皮肤照片，并询问了详细的病史。经过分析，医生认为这可能是湿疹引起的过敏反应，而非股藓。医生建议我们换用肤乐霜或氧化锌软膏进行治疗，并强调了保持皮肤湿润的重要性。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。经过十天左右的治疗，孩子的皮肤状况有了明显的改善。虽然过程中遇到了一些小问题，但医生总是耐心解答我们的疑问，给予我们及时的帮助和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获得优质的医疗服务。这种模式不仅节省了我们的时间和精力，也大大提高了就医的效率和体验。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一桩烦恼缠绕着——脚上湿疹痒得厉害。每当我想要专心写作时，脚上的瘙痒总是分散我的注意力，甚至让我无法入睡。这种感觉就像在我心中生根发芽的恶魔，日夜折磨着我。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的皮肤护理产品和改变生活习惯。但是，所有的努力都没有起到明显的效果。我的脚上仍然布满了红肿的疹子，痒得让我想抓破皮肤。

在绝望中，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生仔细阅读了我的病情描述，并询问了我是否有怀孕哺乳和药物过敏史。得知我没有这些情况后，医生告诉我这可能是湿疹引起的过敏反应，建议我使用盐酸西替利嗪片和外用卤米松乳膏和多磳酸粘多糖乳膏来治疗。同时，医生也提醒我要注意皮肤的保湿。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。现在，我可以专心写作了，不再被脚上的瘙痒所困扰。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找回了创作的热情和生活的平静。

我叫小李，最近我开始注意到自己的身体上出现了一些奇怪的红斑和疹子。起初，我并没有太在意，认为可能是因为换季或者接触了某些刺激性物质所致。但是，随着时间的推移，这些红斑和疹子不仅没有消失，反而变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用一些市面上的皮肤护理产品和避免接触可能的过敏原。然而，情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我不想去医院排队等待，也担心被人看到自己的皮肤问题，所以我选择了这个更为私密和便捷的方式。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一些照片以便更好地了解我的症状。虽然一开始我有些犹豫，但最终还是决定将照片发送给医生。

医生分析了我的情况后，告诉我可能是湿疹或过敏引起的，并推荐我使用秦朗这种中成药来治疗。同时，医生也提醒我如果症状反复出现，需要考虑过敏源的问题，并且强调了保湿的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常生活中的细节。几天后，我的症状明显改善，红斑和疹子逐渐消退。我非常感激这位医生和京东互联网医院的在线问诊服务，它们让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗帮助。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到那天我发现手上起了疙瘩，痒痒的，挠一挠就变成一大块。起初我以为是过敏，去药店买了氯雷他定，但效果并不理想。于是，我决定在线上找医生咨询。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了一位专业的医生。医生很耐心地询问了我的症状和用药情况，并建议我可能患有荨麻疹。医生还提醒我要注意生活环境的清洁，避免接触可能引起过敏的物质。经过一周的连续用药和注意调理，我的皮肤状况终于有所改善。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是小小的皮肤问题，也可能是身体某种不适的信号。幸运的是，我及时寻求了专业的医疗帮助，并通过线上问诊的方式得到了有效的治疗方案。现在，我已经恢复了往日的自信，重新享受着生活的美好。

我从未想过，自己的健康问题会让我如此焦虑和无助。作为一名小说家，我总是沉浸在虚构的世界中，创造各种故事和角色。但是，当我开始经常掉睫毛，甚至感到痒和不适时，我才意识到现实生活中的健康问题同样重要。

起初，我并没有太在意这些症状，认为可能是因为工作压力大或者缺乏睡眠所致。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。我开始掉眉毛，眼皮也会长出一些小颗粒。每次掉到睫毛上，我都以为是头发屑，直到我去看医生才知道真相。

医生告诉我，这可能是因为结膜炎引起的。之前我用手揉眼睛，导致了眼部感染。医生建议我使用奥洛他定滴眼液联合海露来治疗过敏反应，并且需要去皮肤科咨询关于眉毛掉落的问题。我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常生活中的卫生习惯，避免用手揉眼睛。

经过两周的治疗，我的症状有所改善。虽然还会偶尔掉睫毛和眉毛，但不再像之前那样频繁和严重。我也意识到，健康问题需要及时关注和处理，不能因为工作或其他原因而忽视。

我是一个在太原市工作的白领，最近因为工作压力大，生活作息不规律，脖子上突然长了几个红斑。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是被蚊虫叮咬了。但是随着时间的推移，这些红斑不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始扩散到脸部和手臂上。我开始感到焦虑和恐慌，不知道这是什么病，会不会传染给家人和朋友。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊，选择了京东互联网医院。通过文字和图片的方式，我向医生描述了我的症状和担忧。医生很快回复了我，询问了其他部位是否也有类似症状，以及是否有瘙痒感。我回答说除了脖子和脸部，手臂上也出现了一些红斑，但并不痒。医生根据我的描述和图片，初步诊断为玫瑰糠疹，可能是由过敏反应引起的。

医生建议我使用糠酸莫米松乳膏外用，每天两次，并提醒我如果症状加重或变多，需要及时去医院就诊。我按照医生的建议使用了药膏，几天后，红斑开始消退，我的心情也逐渐放松下来。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和实用性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

周末的傍晚，我在邢台市的公园里散步，享受着微风拂面的惬意。然而，第二天早上醒来时，我发现自己的小腿肿胀得厉害，红肿发烫，走路都成了一种折磨。起初，我以为只是蚊虫叮咬引起的过敏反应，但情况却越来越严重。焦急之下，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生助理很快与我取得了联系，询问了我的症状并要求我拍摄患处照片。虽然我对此有些犹豫，但为了更好地描述我的病情，我还是照做了。医生助理告诉我，主任会在看到我的病情后及时给出诊断和治疗建议。

等待的过程中，我开始回想起那天晚上的散步，试图找出可能的原因。突然间，我想起了在公园里看到的一只奇怪的虫子。难道是它咬了我？这个念头让我更加不安。

终于，主任的回复来了。根据我的症状和照片，他初步诊断为蚊虫叮咬引起的局部过敏反应，并建议我外用艾洛松进行治疗。同时，他也提醒我注意休息和饮食，避免抓挠患处，以免引起感染。

我按照主任的建议进行了治疗，果然，几天后我的小腿肿胀逐渐消退，恢复了正常。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗指导，避免了不必要的奔波和等待。

我从来没有想过，一个小小的抓痕会引发如此大的麻烦。三天前，我在厨房忙碌时不小心抓破了手背。起初，我并没有太在意，只是简单地清洁了一下伤口。然而，随着时间的推移，情况开始恶化。手背变得红肿，起了许多痘痘，尤其是在洗澡时，痒得我无法忍受。

我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。幸运的是，我听说了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的症状可能是由于过敏反应引起的。医生建议我服用氯雷他定片，并外用尤卓尔软膏来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还担心是否需要去医院，但医生告诉我，这种情况可以在家中进行治疗。经过几天的用药和护理，我的手背逐渐恢复正常，红肿和痘痘消退了，痒感也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。即使在家中，也可以得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的皮肤，避免类似的问题再次发生。

我儿子刚出生时，手指可以伸直，生活一切正常。然而，大概满月后，我突然发现他的右母指成了一种奇怪的Z字型。轻轻搬动一下，会有弹响声，伸直后又恢复成7字型。虎口位置也有明显的节节。起初，我并没有太在意，认为可能是宝宝在成长过程中的一种暂时现象。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越明显。我开始感到焦虑和担忧，担心这会影响到宝宝的日常生活和未来发展。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊的方式。通过京东互联网医院，我很快就与一位专业的儿科医生取得了联系。医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并要求我们提供了宝宝的详细体检报告和血常规结果。经过初步的分析，医生认为宝宝可能存在过敏反应和乳糖酶缺乏的问题，建议我们进一步检查过敏源和乳糖酶水平。

在医生的指导下，我们进行了相关检查，并得出结论：宝宝确实对某些食物过敏，并且存在乳糖酶缺乏的情况。医生给出了详细的治疗方案，包括调整宝宝的饮食习惯，避免接触过敏源，补充乳糖酶等。我们按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐改善，手指也恢复了正常的形态。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，也让我更加重视宝宝的健康问题，及时寻求专业的医疗帮助，避免小问题演变成大问题。

我一直以来都很注重自己的外貌和健康。每天早上，我会喝一杯胶原蛋白饮料，希望它能让我看起来更年轻。同时，我也在吃美白丸和阿胶糕，想要让我的皮肤更加白皙和光滑。然而，最近我开始担心这些保健品是否会相互冲突，或者是否会对我的身体造成不良影响。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生告诉我，虽然这些保健品本身并没有什么冲突，但长期服用可能会有副作用。例如，维生素E的植物油内含有添加剂，长期摄入可能会对身体造成负担。

医生建议我停止服用美白丸，并改为通过食补来改善皮肤状态。他们推荐我多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是富含维生素C的食物，如枣、柚子、猕猴桃、橙子、橘子和柠檬等。同时，医生也建议我多摄入优质蛋白质的食物，如鸡蛋、鸡鸭鱼肉、牛奶和豆制品等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地照顾自己的身体和皮肤。现在，我已经改变了我的日常保健习惯，开始注重食补和均衡饮食，希望能够取得更好的效果。