免疫检查点抑制剂（lCls）现在被广泛用于多种肿瘤的治疗，最常见的是程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）和细胞毒性T淋巴细胞抗原-4（CTLA-4）抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复，以识别和消灭癌细胞。然而，免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件（irAEs），这些毒性是该类药物所特有的，一般来说是可控的，但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

 

由于严格的临床试验招募标准，许多患者没办法纳入免疫检查点抑制剂最初的临床试验，这类患者主要包括： 自身免疫性疾病（AlD）、慢性病毒感染、器官移植、器官功能障碍、功能状态差、脑转移患者，以及老年人、儿童和孕妇。近日，肿瘤领域的知名期刊《肿瘤学年鉴》刊登了一篇文章，总结了 免疫检查点抑制剂在上述特殊人群中的疗效和安全性，因为这些人群在临床实践中占据很大比例。

 

自身免疫性疾病 (AID)

关于免疫检查点抑制剂在AlD人群中的疗效和安全性，在首个针对抗PD-1药物用于AlD患者的回顾性研究中，黑色素瘤患者的客观缓解率（ORR）为33%，AID发作率为38%（6%为3级），其他irAEs发生率与之前临床试验中的报告类似（总体发生率为29%，10%为3级）。随后针对PD-(L)1药物的回顾性研究（主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者）报告了类似的结果：ORR，22%-54%；AID发作率，6%-42%；irAEs发生率，16%-38%。

 

迄今为止唯一的前瞻性研究（阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤）发现，与非AlD患者（N=962）相比，AlD患者（N=35）的irAEs发生率增加（皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及AlD发作）：46% vs 30%；≥3级事件的发生率为14% vs 6%。11%的患者出现AID发作，但可以控制，很少导致免疫治疗停药；ORR为11% vs 14%。

 

在一项对49篇文献的系统综述中（N=123，主要是黑色素瘤和NSCLC患者），50%的患者出现了AID发作，34%的患者出现了新的非相关性irAEs，其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制，无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在AID和非AID人群中的临床疗效相似。

 

总结现有证据来看， 患者本身存在轻度至中度AID，未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用，许多患者（约60-90%）没有AID发作或只是轻度发作，不需要停止免疫治疗，甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过irAEs事件或AID发作的患者，通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

 

然而，还有很多问题有待解决，例如， 对中度至重度AID患者或特别是神经系统AID患者，免疫检查点抑制剂治疗的情况还知之甚少。此外，也有过病情严重恶化的报道。因此，需要对这类患者进行个性化的多学科管理。最近发表了一个基于风险的AID患者个体化管理策略，主要探讨的是启动免疫治疗之前使用节制激素用药的选择性免疫抑制剂。

 

HIV或HBV/HCV感染患者

在对HlV感染的癌症患者的研究中，发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性，其安全性与非HIV人群中报告的相似，大多数irAEs为1/2级，没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗，对HlV病毒负荷或CD4+T细胞计数没有明显不利的影响。

 

关于免疫检查点抑制剂对HlV潜伏期的影响，各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查ICl治疗的癌症患者中HIV感染的免疫学和病毒学特征。总的来说，现有的数据表明， HlV感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外，可以在不增加毒性或影响HlV控制的情况下取得良好的临床疗效。

 

同样，在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中，免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似，包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现，HBV再激活/复发率为5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中HCV RNA有所减少。

 

免疫缺陷患者，包括移植受者

癌症患者可能同时存在免疫缺陷，例如，皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病（CLL），在这些患者中，免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤（最常见的是CLL）患者的回顾性研究中，免疫检查点抑制剂治疗后，黑色素瘤的ORR为31.8%，梅克尔细胞癌为18.8%，皮肤鳞状细胞癌（SCC）为26.7%，其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似（SCC除外，其生存结局更差）。免疫检查点抑制剂也是CLL患者的一种新兴治疗策略，抗PD-1的早期试验提示对CLL患者有一定疗效，总体上毒性可接受。

 

免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果，如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外，考虑到CTLA-4和PD-1在诱导和维持异体移植耐受中的作用，使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植（allo-HSCT）中，免疫检查点抑制剂可能会增强异体T细胞反应，增强移植物的抗肿瘤效果，但也可能增加移植物抗宿主疾病（GVHD）的发生风险。

 

实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析，其中最大的是对83个病例（黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤SCC）的系统综述，这些病例主要接受抗PD-(L)1治疗（73.5%）。结果显示， 异体移植排斥率为39.8%（肾脏43.4%，肝脏37.5%，心脏16.7%）。这导致71%的病例出现了终末期器官衰竭（肾脏72.7%，肝脏75.0%，心脏0%）；ORR为27.7%。

 

与基于CTLA-4的方案相比，基于PD-(L)1方案的风险更高，但未达到统计学意义。在对64名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体（主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌）进行的第二项大型系统综述中， 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的ORR为36%，治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似（36% vs 35%）。

 

移植排斥的主要风险因素尚不清楚，有研究显示，使用除类固醇以外的≥1种免疫抑制剂、移植后时间较长（>8年）、既往没有排斥病史，移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

 

由于透析是肾移植失败后的一种选择，在这种情况下，只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响，使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而， 如果患者无法接受移植排斥和透析风险，就不应该使用抗PD-1药物。不幸的是，在肝脏或心脏异体移植失败的情况下，不存在其他备选方案，因此不建议对患者进行抗PD-1治疗。

 

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(7):866-880.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

68岁的王母亲患胰胆管癌转移到肝脏，利用下一代微创微波肝肿瘤灭绝术的新疗法，治疗过程在5~10分钟内完成。手术过程采用局部麻醉，无明显疼痛、过热等不适。

 

肝恶性肿瘤治疗演进

肝内恶性肿瘤可根据情况进行手术切除、热射频、血管栓塞等对人体组织伤害性低的低侵袭性治疗。

 

一、热频

 

利用超声波导向将射频针放入肝部进行肿瘤烧灼，称为热射频，效果与手术切除相当。从89年初开始，临床上不适合手术切除:一个5厘米以下，或者最多3厘米以下的肿瘤，采用热射频消融治疗，但有以下两个缺点。

 

1、肝脏血管密集，血流丰富，肿瘤发生的地方，碰巧接近大血管，烧灼时，血管内的血液带走热能，肿瘤烧灼部位的温度不能达到55度以上的高温，影响热能消融肿瘤的效果，最后癌细胞不能清除。

 

2、肿瘤粒子越多或肿瘤越大，热射频烧灼时间越长，通常2厘米的肿瘤需要8分钟烧灼，5厘米的肿瘤需要16-20分钟，可以杀死癌细胞。因此，采用局部麻醉，治疗时间越长，患者也越容易感到不舒服。

 

以前帮助患者进行热射频时，局部麻醉患者在治疗过程中经常抱怨“过热“;疼痛”;等待不适。

 

 

二、次世代微创微波

 

和微波炉的原理一样，利用微波将肿瘤消化成煮坏死的肿块，就像煮好的荷包蛋一样，可以用热能杀死肝癌细胞。与热射频电热相比，新技术的下一代微创微波可以克服上述两个热射频的缺点。

 

1.只要是液体，微波就能达到加热的效果，即使肿瘤附近有大血管，也不必担心血流过低温度，肿瘤消融不完全，癌细胞残留。

 

2.微波加热功能优异，可在短时间内提高肿瘤烧灼温度，缩短手术时间，减缓患者不适，提高患者恢复效率。

 

无论是热射频还是微波，都是微创手术，体表只有直径0。3厘米的小伤口和在医院采血的伤口一样。另外，由于超声波引导从皮下刺入肝脏肿瘤的位置，用铅笔芯般大小的微波针烧灼，手术时几乎没有出血问题。

 

如果没有明显的腹水，在腹部超声波的影像中可以看到明显的肿瘤，可以考虑微创手术。术后患者卧床4小时，可以下床活动，观察一夜后，第二天可以出院。微波手术现在没有支付健康保险，是自费项目，患者可以根据需要自己选择。

免疫检查点抑制剂（lCls）现在被广泛用于多种肿瘤的治疗，最常见的是程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）和细胞毒性T淋巴细胞抗原-4（CTLA-4）抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复，以识别和消灭癌细胞。然而，免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件（irAEs），这些毒性是该类药物所特有的，一般来说是可控的，但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

 

由于严格的临床试验招募标准，许多患者没办法纳入免疫检查点抑制剂最初的临床试验，这类患者主要包括： 自身免疫性疾病（AlD）、慢性病毒感染、器官移植、器官功能障碍、功能状态差、脑转移患者，以及老年人、儿童和孕妇。近日，肿瘤领域的知名期刊《肿瘤学年鉴》刊登了一篇文章，总结了 免疫检查点抑制剂在上述特殊人群中的疗效和安全性，因为这些人群在临床实践中占据很大比例。

 

自身免疫性疾病 (AID)

关于免疫检查点抑制剂在AlD人群中的疗效和安全性，在首个针对抗PD-1药物用于AlD患者的回顾性研究中，黑色素瘤患者的客观缓解率（ORR）为33%，AID发作率为38%（6%为3级），其他irAEs发生率与之前临床试验中的报告类似（总体发生率为29%，10%为3级）。随后针对PD-(L)1药物的回顾性研究（主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者）报告了类似的结果：ORR，22%-54%；AID发作率，6%-42%；irAEs发生率，16%-38%。

 

迄今为止唯一的前瞻性研究（阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤）发现，与非AlD患者（N=962）相比，AlD患者（N=35）的irAEs发生率增加（皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及AlD发作）：46% vs 30%；≥3级事件的发生率为14% vs 6%。11%的患者出现AID发作，但可以控制，很少导致免疫治疗停药；ORR为11% vs 14%。

 

在一项对49篇文献的系统综述中（N=123，主要是黑色素瘤和NSCLC患者），50%的患者出现了AID发作，34%的患者出现了新的非相关性irAEs，其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制，无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在AID和非AID人群中的临床疗效相似。

 

总结现有证据来看， 患者本身存在轻度至中度AID，未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用，许多患者（约60-90%）没有AID发作或只是轻度发作，不需要停止免疫治疗，甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过irAEs事件或AID发作的患者，通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

 

然而，还有很多问题有待解决，例如， 对中度至重度AID患者或特别是神经系统AID患者，免疫检查点抑制剂治疗的情况还知之甚少。此外，也有过病情严重恶化的报道。因此，需要对这类患者进行个性化的多学科管理。最近发表了一个基于风险的AID患者个体化管理策略，主要探讨的是启动免疫治疗之前使用节制激素用药的选择性免疫抑制剂。

 

HIV或HBV/HCV感染患者

在对HlV感染的癌症患者的研究中，发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性，其安全性与非HIV人群中报告的相似，大多数irAEs为1/2级，没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗，对HlV病毒负荷或CD4+T细胞计数没有明显不利的影响。

 

关于免疫检查点抑制剂对HlV潜伏期的影响，各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查ICl治疗的癌症患者中HIV感染的免疫学和病毒学特征。总的来说，现有的数据表明， HlV感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外，可以在不增加毒性或影响HlV控制的情况下取得良好的临床疗效。

 

同样，在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中，免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似，包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现，HBV再激活/复发率为5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中HCV RNA有所减少。

 

免疫缺陷患者，包括移植受者

癌症患者可能同时存在免疫缺陷，例如，皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病（CLL），在这些患者中，免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤（最常见的是CLL）患者的回顾性研究中，免疫检查点抑制剂治疗后，黑色素瘤的ORR为31.8%，梅克尔细胞癌为18.8%，皮肤鳞状细胞癌（SCC）为26.7%，其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似（SCC除外，其生存结局更差）。免疫检查点抑制剂也是CLL患者的一种新兴治疗策略，抗PD-1的早期试验提示对CLL患者有一定疗效，总体上毒性可接受。

 

免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果，如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外，考虑到CTLA-4和PD-1在诱导和维持异体移植耐受中的作用，使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植（allo-HSCT）中，免疫检查点抑制剂可能会增强异体T细胞反应，增强移植物的抗肿瘤效果，但也可能增加移植物抗宿主疾病（GVHD）的发生风险。

 

实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析，其中最大的是对83个病例（黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤SCC）的系统综述，这些病例主要接受抗PD-(L)1治疗（73.5%）。结果显示， 异体移植排斥率为39.8%（肾脏43.4%，肝脏37.5%，心脏16.7%）。这导致71%的病例出现了终末期器官衰竭（肾脏72.7%，肝脏75.0%，心脏0%）；ORR为27.7%。

 

与基于CTLA-4的方案相比，基于PD-(L)1方案的风险更高，但未达到统计学意义。在对64名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体（主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌）进行的第二项大型系统综述中， 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的ORR为36%，治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似（36% vs 35%）。

 

移植排斥的主要风险因素尚不清楚，有研究显示，使用除类固醇以外的≥1种免疫抑制剂、移植后时间较长（>8年）、既往没有排斥病史，移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

 

由于透析是肾移植失败后的一种选择，在这种情况下，只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响，使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而， 如果患者无法接受移植排斥和透析风险，就不应该使用抗PD-1药物。不幸的是，在肝脏或心脏异体移植失败的情况下，不存在其他备选方案，因此不建议对患者进行抗PD-1治疗。

 

人附睾蛋白4是一种肿瘤标志物，当人附睾蛋白4偏高时，可能是正常的，也可能提示存在潜在的卵巢或其他相关疾病的风险，需要进一步的评估和诊断。

人附睾蛋白4对恶性肿瘤疾病具有一定的辅助诊断作用，比如卵巢癌、子宫内膜癌等疾病，均会导致此项指标的升高，因此当检查发现此项指标升高时，需要警惕恶性肿瘤的发生。但是单凭此项检查指标的结果并不能对疾病做出准确的诊断，当此项指标异常时，还需要结合影像学检查、病理活检等结果综合判断，如超声波检查、CT扫描、MRI等，这些检查将有助于评估潜在疾病的情况。

如果其他检查结果正常，可定期监测人附睾蛋白4水平，以追踪变化和排除潜在的问题。需要强调的是，人附睾蛋白4偏高的患者需要结合其他检查结果和医生的专业意见，才能做出准确的诊断和进一步处理计划。

癌症是一个让人闻风丧胆的疾病，也是现如今无法完全治愈的疾病之一，虽然没有办法治愈，但是我们却可以从长计议，在它还没有发生之前就做好预防措施，让它没有可乘之机，自然也就不必担心了。那么什么能够让癌症风险下降呢？其实答案就藏在我们身边，那就是坚果。那么坚果如何对癌症产生影响呢？又该如何挑选呢？下面就跟大家一起探讨。

 

胰脏癌

坚果也能帮助降低患胰脏癌的风险。跟美国的一家医院研究表明，如果每周都吃三十克的坚果，有助于降低胰脏癌风险，其结果并不受BM和糖尿病病史的因素所影响。

乳癌

墨西哥科利马大学癌症研究所指出，与不吃或少吃坚果的女性相比，大量食用坚果的女性朋友，很明显地降低了患乳腺癌的几率，效果最显著的坚果以核桃杏仁以及花生为主。

 

另外，一项高中女生的饮食研究中发现，坚果或者植物性脂肪的大量摄入，发展成良性乳房疾病，又称纤维囊肿病，其风险相较低。虽然是良性肿瘤，但仍可能变为癌细胞。研究指出，9~15 岁的女性吃坚果能降低肿瘤的生长达 40%，如果拥有家族病史的人为何不试试看呢。

卵巢癌

坚果和豆类都含有非常丰富的植物雌激素和纤维，有助于预防边际性卵巢癌，这是一种危险度较低、生长速度慢的肿瘤，好发于年轻的女性身上。不过，对其他类型的卵巢癌，目前并没有研究表示具预防效果。

 

坚果准备和料理方式

知道了坚果的健康好处，下一步当然就是料理预备程序，各种食物搭配做成料理组合，像是燕麦、优格、沙拉等。另外，地中海饮食也是很不错的搭配，以摄取全谷类、蔬果和橄榄油为主，适量摄取白肉和少量的红肉。下列为坚果的准备方法和料理方式：

挑选坚果

选择没有萎缩、干枯和褪色的。

 

选择闻起来新鲜，无酸或臭味的。

 

选择外观无染色的、无损伤且无霉菌的。

 

若是一样大小，质量愈重品质愈好。

料理方式

将坚果加入热或冷的燕麦

 

将坚果拌入沙拉食用

 

将坚果撒入炒青菜、面食或煮米食用

 

先把坚果切碎，连同佐料撒在鱼或肉类上

 

将坚果拌入水果干一起吃

 

将坚果同苹果和水果干制成酱，然后与肉类或海鲜搭配食用

 

烤或煎坚果

乳腺叶状肿瘤大部分是可以治愈的，不过还需要根据肿瘤情况进行判断。乳腺叶状肿瘤是发生于女性的一种罕见疾病，主要分为良性和恶性。

1.良性：良性乳腺叶状肿瘤一般可以根治，首选治疗方法是手术切除，也可以适当的补充一些硒元素，帮助抗氧化、调节新陈代谢。

2.恶性：恶性乳腺叶状肿瘤及时进行手术治疗，是有可能根治的。手术后要根据病理分型采取相应措施，保证化疗或放疗的预后良好，术后及化疗后应注意饮食调理、补充营养、适度锻炼、保持乐观态度等。

同时，也要注意定期进行复查，以监测病情的变化。乳腺叶状肿瘤虽然是一种少见的疾病，但是大部分是可以治愈的。治疗方法主要是以手术为主，同时配合其他辅助治疗措施，如化疗、放疗等，以提高治愈率和生存率。

首先，通过肠道吸收，肠内营养能更充分利用健康肠道的吸收功能，确保营养充足供给。其次，肠内营养有助于维持肠道结构和功能，减少肠道萎缩，预防消化道功能退化。

此外，相较于静脉营养，肠内营养能降低导管相关的感染风险，减少并发症的发生。最重要的是，肠内营养能满足患者的营养需求，促进伤口愈合，提高免疫功能，从而有效地提高肿瘤患者的生存率，改善其生活质量。

肿瘤是引起肾低密度影常见原因之一，但肾低密度影不一定是肿瘤，也可能是肾囊肿、肾结石、肾盂积水等原因。

1.肾肿瘤：肾低密度影可能是肾肿瘤，肾肿瘤中的错构瘤容易表现为低密度影。

2. 肾囊肿：肾囊肿是肾脏内液体充满囊袋，一般是良性的，可以在CT扫描中呈现低密度影像。

3. 肾结石：肾结石是在肾脏内形成固体结晶物质，也可能在CT扫描中呈现低密度影像。

4.肾盂积水：肾盂积水指肾盂和输尿管的积液，是由于尿路梗阻或其他原因引起，在CT扫描中积水区域可能呈现低密度影像。单纯肾低密度影不能确定机体是否存在肿瘤，需要进一步检查去判断，及时发现及时治疗。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的视频咨询。屏幕那头的医生，带着温和的笑容，让我心中的石头慢慢落地。

“您好，请问之前的病理报告是什么？”医生的声音轻柔而专业。

我简要地描述了病情，直肠线癌。医生没有立刻回答，而是耐心地倾听，仿佛在寻找线索。

“你好医生，可以继续化疗吗？”我小心翼翼地问道。

“可以的。”医生的回答让我松了一口气。

“RAS基因有突变吗？”我紧接着问。

“我们是在上海 直接挂您的号嘛？”医生关切地询问。

“我们怎么操作？”我有些迷茫。

“就是你做的这个病理结果里面没有加做基因检测吗？”医生解释道。

“是这种基因检测吗？”我追问道。

“对的。”医生肯定地回答。

“第一次手术在哪做的？”医生接着问。

“如果在上海，明天直接可以办理住院治疗。”医生给出了建议。

“挂一个上海第六人民医院肿瘤内科普通门诊，让当班的医生开一个住院单，床位：北区1楼12床。”医生详细地指导我。

“好的，第一次手术是在长海。”我回答。

“好的。”医生满意地点头。

“走路能走吗？”医生又问。

“不能，缓慢。”我回答。

“大小便没有问题吧？”医生再次询问。

“今天确定来住院吗？”医生关切地问道。

“今天来不了，最快明天。”我回答。

“好的。”医生点头。

“谢谢。”我由衷地表达感激。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在日常生活中，人们常常将“瘤”和“癌症”这两个词混为一谈，导致对这两个概念的理解模糊不清。这种误解往往会导致不必要的恐慌或延误病情。

为了更好地预防和治疗肿瘤，我们需要从认识肿瘤开始，从理清基本概念开始。

那么，什么是肿瘤？肿瘤是指人体在各种致瘤因素的作用下形成的新生物，它可以是良性的，也可以是恶性的。良性肿瘤生长缓慢，通常不会向远处扩散转移，危害相对较小。而恶性肿瘤，也就是我们常说的“癌症”，生长速度快，具有侵袭性和扩散转移的性质，危害较大。

那么，如何区分良性和恶性肿瘤呢？一般来说，良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，质地较软，活动度好。而恶性肿瘤生长迅速，边界不清，质地较硬，活动度差，容易发生出血、坏死和转移。

除了良性和恶性肿瘤，还有一种介于两者之间的肿瘤，称为交界性肿瘤。交界性肿瘤的组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间，需要根据具体情况来判断。

那么，如何预防和治疗肿瘤呢？首先，我们要养成良好的生活习惯，保持健康的饮食和适量的运动，避免接触有害物质。其次，定期进行体检，及时发现和治疗肿瘤。最后，如果不幸患上肿瘤，要及时就医，接受正规的治疗。

总之，了解肿瘤的基本概念，有助于我们更好地预防和治疗肿瘤，保护我们的健康。

那是2024年7月的一个午后，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，我坐在客厅的沙发上，心情有些沉重。父亲的健康报告放在我面前，密密麻麻的数字和符号让我感到迷茫。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，在对话框中输入了我的疑问。很快，一位来自肿瘤内科的医生出现了，他温和地询问了我的父亲的情况，并耐心地解答了我的问题。

接下来的几天，我通过线上问诊与这位医生进行了多次沟通。他不仅对父亲的病情进行了详细的评估，还给予了我很多实用的建议。我记得有一次，我询问他是否可以使用进口的卡培他滨来替代国产的卓仑，他耐心地告诉我进口药物的优缺点，并建议我根据父亲的实际情况来选择。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅关注父亲的病情，还关心我的心情。我记得有一次，我在询问治疗方案时，提到了自己的一些担忧，他立刻安慰我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到非常温暖。

随着时间的推移，父亲的病情有所好转。这离不开医生的专业指导，也离不开我的坚持。我相信，在医生的陪伴下，父亲会战胜病魔，重新找回健康的生活。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。在未来的日子里，我会继续关注父亲的病情，并相信互联网医疗会为我们带来更多的希望。

癌症作为威胁人类健康的重大疾病，其治疗方式和饮食调理一直是患者关注的焦点。除了常规的治疗手段，合理的饮食也能在一定程度上辅助治疗癌症。本文将为您介绍几种对治疗癌症有帮助的食物，帮助患者更好地应对疾病。

一、柑橘类水果：天然防癌屏障

柑橘类水果，如橘子、柚子、橙子、柠檬等，富含丰富的维生素C。维生素C被誉为“天然防癌屏障”，可以阻止强致癌物亚硝胺的形成，对于食道癌、胃癌、肺癌、喉癌等患者具有很好的辅助治疗作用。

二、大枣：滋补气血，增强免疫力

大枣具有补脾胃、益气血的功效，含有丰富的维生素B、维生素C、维生素P和胡萝卜素等营养成分。其中，维生素C和维生素P的含量居百果之冠，具有很好的抗癌作用。大枣中的三萜类化合物和环磷酸腺苷等成分，可以提高免疫功能，增强体质，预防肿瘤的复发和转移。

三、香蕉：清热通便，预防大肠癌

香蕉性寒，味甘，具有清热、通便的功效，特别适合大肠癌患者食用。香蕉含有丰富的微量元素镁，而镁具有预防癌症的作用。研究表明，香蕉提取物对黄曲霉素B1、4-硝基喹啉-N-氧化物和苯并(a)芘等致癌物具有明显的抑制作用。

四、草莓：生津止渴，润肺止咳

草莓适宜鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌、肺癌等患者食用，具有生津止渴、润肺止咳、利咽润喉的功效。草莓中的鞣花酸可以保护人体组织免受致癌物的伤害，对防治癌症有益。

五、癌症患者的饮食调理原则

1. 保持饮食多样化，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养素；

2. 适量摄入膳食纤维，促进肠道蠕动，预防便秘；

3. 限制高脂肪、高热量、高盐分的食物摄入；

4. 避免食用发霉、变质的食物；

5. 根据个人口味和病情调整饮食。

总之，癌症患者的饮食调理对于疾病的治疗和康复具有重要意义。患者应积极配合医生的治疗方案，注意饮食调理，提高生活质量。

最近，我爸爸因为身体不适，进行了线上问诊。在京东互联网医院上，陈医生给予了我们专业的建议和支持。在问诊过程中，陈医生耐心地回答了我们的问题，让我们感到非常安心。他详细地解释了病情和治疗方案，让我对爸爸的病情有了更清晰的认识。此外，陈医生还提醒我们需要尊重患者的意见和选择，这让我觉得非常温暖。最后，陈医生还为我们制定了随访计划，让我感到他对患者的关心和负责。

在问诊结束后，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。陈医生的专业和耐心让我对线上问诊有了更大的信心，我将会继续选择京东互联网医院进行线上问诊。

我怀着忐忑不安的心情，打开了CT片子的报告，上面显示着右肺出现了占位。我心里一阵慌乱，不知道该怎么办才好。

我按照医生的建议，向网上医院寻求帮助。经过一番等待，终于和一位肿瘤内科的医生取得了联系。医生很耐心地听我描述了情况，然后询问了一系列问题，最终给出了诊断结果。

医生告诉我，目前肿瘤处于早中期，需要手术治疗为主。虽然手术后可能会有一些影响，但治愈率还是很高的。医生还建议我尽快做手术，以免肿瘤转移。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我诊疗建议，还为我解答了各种疑惑。我深深地感激医生的帮助，也对自己的身体状况有了更清晰的认识。

今天一大早，我就通过互联网医院预约了一位来自介入与放疗中心的医生。我是一名居住在北京朝阳区的普通上班族，最近因为工作繁忙，身体出现了一些不适。早上起床时，我发现喉咙有些不适，而且胸部有些闷痛。于是，我决定利用互联网医院的便利，咨询一下医生的建议。

在医生的问诊过程中，他非常耐心地询问了我的症状，并详细地解释了各项指标的意义。当我提到检查结果显示肿瘤标记物轻度升高时，他并没有给我带来过多的恐慌，而是安慰我说，这种升高并不一定意味着我有肿瘤，可能是由于炎症或其他良性疾病导致的。

医生建议我一个月后复查一下这个指标，并告诉我，如果非常担心，可以进一步完善相关检查。这让我感到非常安心，因为医生的态度非常专业，让我觉得我的病情在他那里得到了充分的关注。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的细心和耐心。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯，告诉我这些因素也可能影响检查结果。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

最后，医生提醒我说，虽然我的病情目前只是轻度升高，但为了保险起见，我可以选择短期内复查一下，或者完善相关检查。我非常感谢医生的建议，觉得通过互联网医院就诊是一种非常方便快捷的方式。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以节省去医院的时间，还能得到专业医生的及时指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了肿瘤外科的专家。屏幕对面，一位温柔的声音传来，那是一位经验丰富的医生，我心中的紧张感渐渐消散。

时间回到半年前，我在京东互联网医院进行了第一次检查。那段时间，我发现自己右侧隆起的部位似乎有些不适，便预约了专家。专家告诉我，这可能是正常的生理现象，不必过于担心。但我的心依旧悬着，于是又预约了复诊。

转眼间，六个月过去了。我再次来到京东互联网医院，预约了上次那位专家。这次，我带来了两次检查的报告，一家是北京朝阳区的医院，另一家则是另一家知名医院。我希望专家能帮我看看，右侧隆起的部位有没有长大。

专家仔细看了我的报告，微笑着说：“没有长大，你的担心是多余的。”那一刻，我如释重负，心中的大石头终于落下了。专家还告诉我，不用再纠结了，我的病情已经得到了控制。

整个过程中，专家始终保持着耐心和细心。他不仅为我解答了疑惑，还给了我很多实用的建议。我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经完全康复，但那段经历让我更加珍惜健康。通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了家的温暖。我想，这就是互联网医院带给我们的便利和关爱吧。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。我是一名来自陕西安康的患者，最近身体出现了一些异样，我知道这可能是肿瘤的问题。尽管当地的医生已经尽力，但他们给出的建议并不让人乐观。于是，我决定尝试线上问诊，寻求更专业的意见。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里有很多专家。很快，我就接到了一位肿瘤内科医生的电话。他温和的声音让我感到一丝安慰，他耐心地听我讲述病情，不时地点头，表示理解。

医生告诉我，我的病情需要尽快治疗，他建议先进行化疗，然后再进行手术治疗。听到这些，我的心情变得更加沉重，但我还是鼓起勇气，询问手术后的情况。医生告诉我，手术可能会切除一部分喉部，术后还需要进行放疗。

我担心手术的费用问题，医生耐心地解释了手术和放疗的大概费用，并告诉我这些费用在报销范围内。他还告诉我，如果选择不手术，病情可能会进一步恶化。

在医生的鼓励下，我决定接受治疗。虽然治疗的过程充满了痛苦，但每当我想起医生的耐心和关怀，我就有了坚持下去的勇气。

如今，我已经完成了手术和放疗，身体正在逐渐康复。我要感谢那位来自京东互联网医院的肿瘤内科医生，是他的专业和耐心让我重新获得了生活的希望。

肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成了严重的影响。在肿瘤的治疗过程中，手术是常见的治疗方法之一。然而，许多患者和家属对于肿瘤手术的最佳时机存在疑惑，认为越早手术越好。那么，这种说法是否正确呢？本文将为您解答。

事实上，肿瘤手术并非越早越好。手术的时机需要根据患者的具体情况来确定。以下是一些影响肿瘤手术时机的因素：

1. 病情分期：肿瘤的分期是决定手术时机的重要因素。早期肿瘤通常手术切除的难度较小，治疗效果也较好。而对于晚期肿瘤，手术切除可能难以达到根治的目的，甚至可能加速肿瘤的进展。

2. 患者身体状况：患者的年龄、体力状况、合并内科疾病等因素都会影响手术的安全性。对于身体状况较差的患者，手术风险较高，需要综合考虑。

3. 手术难度：手术难度也会影响手术时机。对于技术难度较高的手术，需要充分评估患者的耐受能力，选择合适的时机进行。

4. 治疗策略：肿瘤的治疗并非只有手术一种方法，还包括化疗、放疗、靶向治疗等。在确定手术时机时，需要综合考虑患者的整体治疗方案。

因此，患者和家属在决定进行肿瘤手术时，应充分了解以上因素，与医生进行充分沟通，选择最合适的手术时机。

此外，以下是一些有助于提高肿瘤治疗效果的措施：

1. 保持积极的心态：积极的心态有助于提高治疗效果。

2. 健康的生活方式：保持良好的作息规律，戒烟限酒，保持适当的运动。

3. 定期复查：定期复查有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。

4. 配合医生的治疗：积极配合医生的治疗，提高治疗效果。