作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

老李是个荨麻疹的老病号了，这些年来为了治病，谁给他推荐什么“神医”他都要试试，中药吃过，针灸扎过，罐拔过，血也放过，可就是没有去正规大医院看过病。

 

钱花了不少，可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟，看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言，坚持带他去大医院看看。一见医生，老李就说荨麻疹治不好，他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗？到底应该如何治疗呢？

 

 

在治疗前，荨麻疹患者，尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道：本病病因不明，病情反复发作，病程迁延，除极少数并发呼吸道或其他系统症状，绝大多数都可以得到控制或治愈，并且自愈者也不鲜见。

 

本病的根本治疗是去除病因，如果一些病因不能避免，也应该尽量减少诱发因素，尤其是物理性荨麻疹，有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。

 

临床上怀疑与各种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能会受益。

 

如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者，患者应尽量记食物日记，寻找可能的食物并加以避免，找到明确的致敏食物后，忌口即可获得明显效果。

 

而对于许多找不到病因的荨麻疹患者，药物治疗也能获得良好效果。

 

目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量，慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月，或更长时间。

 

氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多，现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状，可以更换品种或增加2~4倍剂量，或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物，以增强疗效。

 

为防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在使用某种药物已经无效时，可以更换不用种类的药物。

 

 

由感染引起的急性荨麻疹，抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂，但应避免长期使用 。

 

对于严重的自身免疫性荨麻疹，可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发，而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗，但脱敏治疗需要2～3年，需要坚持足够疗程。

 

像老李这样的患者，首先要树立对待疾病的正确观念，之前疾病反复，是因为没有找到病因，也没有采取正规、系统的治疗方式。其实，荨麻疹的控制很容易，且大多数随时间多数会自愈。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

我们大部分人都有类似经历，就是突然身上痒痒，过一会会出现凸起风团，再过一会风团就消失不见了。老家人称风团为鬼疙瘩，原因是风团像鬼一样来无影去无踪，在你不知不觉中出现，在你不知不觉中消失。但大部分都是我们在出现一次之后再没有出现过，这种叫急性荨麻疹，一般不需要管，自己出现自己消退。

 

 

还有一种荨麻疹，好久不好，超过六周还不好，就称之为慢性荨麻疹了。

 

荨麻疹有三类，分别是自发性、物理性和其他类型的荨麻疹。这又分为皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、接触性荨麻疹以及药物性荨麻疹。热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

 

看糊涂了吧，知道大夫的不容易了吧，这么多病要记住还不能弄错。其实很简单，在治疗过程中问患者什么时候起风团或者瘙痒就好了，比如遇到冷风就起，那么就是寒冷性荨麻疹，太阳一晒就起，就是日光性荨麻疹。反正，我能记得清清楚楚，并且做出正确分类。

 

荨麻疹还有一个特点，那就是可以让人水肿，比如得了荨麻疹的人会有嘴唇肿，两个嘴唇像香肠一样，这叫血管神经性水肿。

 

 

关于荨麻疹的治疗，一般分两类。前面说了，急性荨麻疹并不需要治疗，什么药也不吃自己会好。下面说慢性荨麻疹。和风团相比，让人受不了的是皮肤瘙痒。

 

所以再治疗过程中，患者往往说让我不痒就谢天谢地了。然后会开点止痒药物，比如扑尔敏、盐酸西替利嗪等等，效果很好，吃下去一会就不痒。其实这些都是抗组胺药物，具有很好的止痒抗过敏效果。部分患者吃了这些之后会很快好了，但有一部分就不一样，吃了之后依然瘙痒。这就麻烦了。

 

我是中医大夫，从中医角度认识这种疾病。中医称这种疾病为瘾疹等。我们治疗分为两大类，一种是寒冷性荨麻疹治疗用玉屏风散合桂枝汤，辨证准确效果很好。另一种就是普通型号的，比如前面说的一挠一绺子的那种人工性荨麻疹，就用我们自己协定处方，主要药物有生龙骨、煅牡蛎、黄芩碳、防风等，大部分效果都很好。还有一部分人外感风邪，那么需要用消风散加减。

 

需要提示一点是，如果刚开始服用抗组胺药物，来找我们之后，通常会建议停用抗组胺药物，服用中药，刚开始会加重，那么慢慢就会减轻直至痊愈。我们在临床上见到好多吃抗过敏药好多年的情况，者很难受的。首先是药不能停，其次就是抗过敏药物吃了之后会让人犯困，也挺麻烦的。

荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。

 

荨麻疹一般有明确的过敏原，但是慢性荨麻疹原因比较复杂，不好查找过敏原。它的样子是多变的，有些是大小不等的风疹块损害，有些像花朵，有些像地图，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。

 

消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现，超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。

 

在中医上，荨麻疹被称为“风疹块”， “隐疹”，或是“鬼饭疙瘩”，风疹块是以形态命名的。隐疹，是根据皮疹时起时销，发无定处，有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律，所以责之于鬼，增加了神秘色彩。

 

 

根据发病时间的长短，可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈，后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹，一个半月以后属于慢性荨麻疹。

 

荨麻疹的特点

 

1、起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。

 

2、发病部位不定，每次起的位置不固定，可泛发全身或局限于某部。

 

3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退，最长24小时消退。消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。

 

4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

 

5、皮肤划痕症可呈阳性。

 

得了荨麻疹怎么办？

 

1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方？

 

2、测体温看看发不发热。

 

3、查血常规和血沉。看看血象高不高，有没有感染或是其他免疫病。

 

 

4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法，一种是生物共振，一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振，优点是查的多，约400-1000种，价格便宜。

 

缺点是只能定性，不能定量，月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法，查的少，一般不超过40种，价格贵，但是结果可靠，可以定性也可以定量。

 

5、得了荨麻疹，先不要惊慌，一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克，可以先不用管他。

 

如果比较严重，可以口服抗过敏止痒的的药物，如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等，选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查！

 

6、针对慢性荨麻疹，除了口服抗过敏药以外，可以口服西咪替丁(最多吃一周停药)，再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬，抗白三烯的药物，如孟鲁司特钠。

 

再就是可以适当用一些调节免疫的药物，如卡介菌多糖核酸注射液，玉屏风，甘草酸苷，香菇多糖，转移因子等。

 

7、如果长期治疗效果不佳，可以注射人组织胺免疫球蛋白，缺点是价格贵，注射时间长。

 

8、超过一周治疗无效的话，必须到医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

毕业季，小肖这个宿舍的几个男生都找到了不错的工作，大家提议一起去学校旁的海鲜城搓一顿庆祝庆祝。一帮小伙子吃了一顿海鲜大餐，又喝得酣畅淋漓。回到宿舍后，别人都没事儿，只有小肖逐渐觉得不对劲儿起来。先是浑身痒痒，起了满身大红疙瘩，接着开始胸闷发憋，有点儿喘不上气来。舍友赶紧送他到医院急诊。

 

小肖因为饮食不当患上了急性荨麻疹，还伴有喉头水肿，在应急处理中，给他打了一针地塞米松，又开了点儿口服药，待症状缓解后才让他回去。小肖很快康复，但当他得知自己使用了激素——地塞米松后，又有点担心。因为他听说激素副作用很大，自己是否治好了过敏，又会引来其他身体呢？

 

害怕激素，不止小肖一个人，相信很多人只要万不得已都不希望使用激素。激素真的那么可怕吗？首先，大家要明白什么是激素？人们常说的激素一般是指糖皮质激素。不过激素并不只有糖皮质激素，还包括盐皮质、甲状腺、甲状旁腺、性激素等。是人体自身参与合成代谢的必需物质。

 

 

 

治疗糖尿病的胰岛素，治疗前列腺肥大的非那雄胺，避孕药中的雌孕激素，都属于激素。这么一说，是不是对激素就松了一口气、不那么恐惧了呢？

 

糖皮质激素，又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。多用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等。

 

它还具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，加之具有抗炎作用，故又被称为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

 

本质上，糖皮质激素在使用上是最安全的药物之一，特别是随着甲强龙的发明，粘膜吸入性激素的发现，大剂量冲击疗法及半量撤退式使用，使得其相关副反应明显减轻。

 

当然有些相关风湿免疫性疾病以前是需要长期口服，必然存在相关副反应的放大。但用糖皮质激素治疗荨麻疹，并不需要长期使用，其副作用就小得多。

 

 

荨麻疹按病程长短分为急性和慢性，在使用激素也是有区别的。急性荨麻疹，在积极明确并祛除病因以及口服抗阻胺药不能有效控制症状时，可选择糖皮质激素：泼尼松30~40 mg，口服4~5 d后停药，或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射，特别适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹。喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。

 

急性的喉头水肿一旦发生，可迅速恶化，引起致死性的气道梗阻。本文故事的主人公小肖正是因为喉头水肿，而注射了地塞米松；而对于抗组胺药无效的慢性荨麻疹患者，也需要使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，控制好以后逐渐减量或停药就可以了，不会长期使用，所以副作用也不会太大。

 

基本上所有需要糖皮质激素控制的疾病，医生都是权衡利弊之后，肯定利大于弊才给患者使用，大家不用畏之如猛虎。其次，任何时候，保命都比对身体的其他局部损害要重要的多，因为“皮之不存毛将焉附”，命都没了，纠结副作用就更没有意义了。还是那句话——“两害相权取其轻”，才是最正确的选择。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

记得一位邻居47岁，女，右侧胸胁肋部疼的不行，没有水泡，也无发热，就诊三处诊所，最后才诊断为患有带状疱疹，村大夫告知输些抗病毒的液体就可以了，不会传染。其实很多人听到带状疱疹都会不寒而栗，这毕竟是一种急性的感染性皮肤病，关于带状疱疹是否具有传染性，也是说法不一。那么我们一起学习一下带状疱疹的相关小知识吧！

 

带状疱疹典型的临床症状一般是密集成簇的水泡，并且分布在身体的一侧，很少超过身体正中线，常常伴有不同程度的疼痛感。但临床中或者在生活中往往会见到带状疱疹的前期症状：头痛、怕光、皮肤感觉不适或伴有疼痛，很少会出现发热。其实它和水痘一样是由同一种病毒引起的——水痘-带状疱疹病毒。它们传播途径和激发原理不同。水痘是通过空气传播或者是接触了水痘破损后的液体传播的；而带状疱疹是由于该病毒再次激发激活而发作的。

  
与水痘相比较，带状疱疹传染性不值一提，尤其是那些免疫功能较好的患者更是这样。如患有带状疱疹后已经结痂，一般是不具有传染性的，如带状疱疹正值起痘阶段，恰碰没有抵抗力或者抵抗力低下的婴幼儿、孕产妇、老年人等则很可能会被感染。所以，患有带状疱疹的患者是不需要隔离的，对于免疫功能下降的患者则有必要隔离，因为很有可能会通过空气传播感染给别人。

 

关于带状疱疹治疗想必大家都知道抗病毒治疗，不论是输液还是口服，均应尽早治疗，否则会带来很多并发症，如神经痛、带状疱疹眼病、面部带状疱疹、皮肤继发的细菌性感染或者溃疡等。

 

下面简单介绍一些特殊人群的治疗：如果在妊娠期感染带状疱疹的妇女一定要早期抗病毒治疗，不仅减轻病痛，而且也可以加快皮肤愈合，而且至今研究表明阿昔洛韦可以在孕妇中安全使用。

 

哺乳期的妇女在治疗带状疱疹时，也不需要专门停止哺乳，因为带状疱疹病毒的传播途径并不会通过乳汁传播，而且研究也表明阿昔洛韦的代谢通过乳汁的也很有限。应当需要注意的是要避免宝宝长期接触有疱疹的痘痘。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

在我上小学的一个夏季，我穿了条连衣裙上学，没想到下午变天，放学时狂风大作暴雨倾盆，我就迎着风雨，骑着自行车回家。不料回家后就出了满身的大疙瘩，且剧痒难忍，但在被子里捂了会儿，疙瘩就自己消失了。

 

后来每遇到冷风凉水身上就会起疙瘩，不过天气暖和身上就怎么出疙瘩，所以一度不能用凉水洗手、洗脸。就这么过了半年，不知怎么的慢慢就好了，后来再也没犯过。多年后上了大学，我才知道原来小时候出的浑身大疙瘩是荨麻疹。

 

荨麻疹，民间俗称“风疹块”、“风疙瘩”，在皮肤科门诊中是非常常见的一种疾病，有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。那这么常见的荨麻疹到底是怎么形成的呢？

 

它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常先有皮肤瘙痒，随即出现白色、鲜红或近肤色的风团。风团大小和形态不一，发作时间不定，可逐渐蔓延，相互融合成大片，并伴有剧痒，极少数患者没有瘙痒痒。

 

 

有的患者还会合并血管性水肿，或风团表面形成大疱，甚至有出血。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状，极其严重者可因急性喉头水肿导致窒息。

 

总之，荨麻疹最大的特点就是可在短时间内自行消退并且不留痕迹，简直就是来无影去无踪、神出鬼没。通常在2~24小时内消退，但容易反复发生新的皮疹，迁延数日、数月甚至数年。于短期内痊愈者称为急性荨麻疹。如果每周至少发作2次，持续≥6周者，称为慢性荨麻疹，少数慢性荨麻瘆患者也可表现为间歇性发作。

 

荨麻疹的病因复杂，急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确。约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。

 

能够引起荨麻疹的常见因素有哪些呢？

 

1.食物

 

含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等是常见致病因素；某些植物性食物，如茄子、竹笋、菠菜等；还有一些食品添加剂等也可能引起荨麻疹。

 

2.吸入物

 

各种花粉、尘土、动物皮屑、真菌孢子、甲醛、气体等。

 

3.感染

 

细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫；虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

 

4.药物

 

青霉素、磺胺药类药物、血清、疫苗等。

 

5.物理及化学因素

 

如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

 

6.精神因素及内分泌的改变

 

精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

 

 

 

7.内科疾病

 

如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、风湿病及类风湿关节炎及胃肠炎、口腔炎等。

 

8.遗传因素

 

有些荨麻疹与遗传因素有关，比如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等。

 

以上这几点，包括其他一些未明确的因素，导致体内的肥大细胞活化脱颗粒，释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加，导致真皮水肿，从而形成风团这一特征性反应，这就是荨麻疹的由来。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

5岁的小天，幼儿园放暑假，爸爸带他回农村的奶奶家小住几日。刚回去时，看到院子里的大狗，院外的枣树，村边的池塘，小天感到新奇和欢乐，所以到处撒欢儿玩耍。

 

可过了两天就开始苦不堪言，因为小天满脚、满腿都起了又红又硬又痒的大疙瘩。被手抓得流血都止不住痒，这可把奶奶心疼坏了，赶紧让爸爸把小天带回城里看病。医生告诉他们，小天得的是丘疹性荨麻疹。爸爸一听就急了：“医生你是不是搞错了，我起过荨麻疹，一会儿就下去了，这个下不去啊？”

 

其实啊，小天爸爸搞错了一个重要概念：丘疹性荨麻疹和荨麻疹可不是一个病。丘疹性荨麻疹不是荨麻疹，跟荨麻疹半毛钱关系都没有。如果非要扯上一点儿关系的话，那就是都属于变态反应性皮肤病。

 

丘疹性荨麻疹，又叫荨麻疹样苔藓、婴儿苔藓，而它另一个名字揭示了其最重要的病因——虫咬皮炎。

 

 

本病与昆虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫、鸡刺皮螨、蠓虫类昆虫等叮咬引起的过敏反应。不同地区的昆虫种类不同。人的个体差异，对昆虫叮咬的反应也不同。

 

儿童因为活动多汗液多，更容易招致昆虫叮咬。而由于免疫系统不完善，更容易对昆虫的唾液过敏。因此多见于婴幼儿及儿童，但成人亦可患此病。往往有家庭群发现象。但多数儿童随年龄增长，发病率会下降，即使发病也比以往轻，这是因为反复叮咬产生的脱敏反应。

 

皮疹多发生于躯干、四肢伸侧。表现为大小不一的红斑风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，疱内清澈，周围无红晕。搔抓后呈现风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。伴有剧烈瘙痒。搔抓后易引起继发感染，长期反复搔抓易引起结节性痒疹及色素沉着等。

 

因为丘疹性荨麻疹的主要症状是瘙痒，因此治疗目的以止痒为主。可以外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜、复方樟脑乳膏，以及糖皮质激素，如尤卓尔、地奈德、艾洛松及卤米松等止痒消炎。

 

瘙痒严重者可口服抗组胺药物，比如地氯雷他定或左西替利嗪等。继发感染严重者可以给予外用消炎药如夫西地酸、莫匹罗星等，或口服抗生素。

 

 

同时，注意个人及环境卫生，消灭臭虫、蚤、虱、螨及其他昆虫，尽量少去蚊虫较多的地方，经常烫洗及暴晒床上用品，使用消毒剂消毒，喷洒杀虫剂等，这样才能有效防止复发。

 

小天爸爸听了医生的话，终于明白了孩子的病就是因为在老家被虫咬的，他说老家该回还是得回，不过一定会督促奶奶杀虫消毒打扫卫生，让孩子安安心心地回老家。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

 

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，一旦与它打上交道，患者身上会出现红斑、风团等皮损症状，难看且不说，关键是痒得要命。这时候很多人会想到挠痒，如果你真这么做了，那么恭喜你给了荨麻疹晋级的机会，它的风团症状可能会更加严重，而且瘙痒症状也会更加剧烈，让人真的是抓狂又无奈。

 

 

事实上,不仅仅抓痒会加剧荨麻疹症状，一些易过敏的食物可能也会导致荨麻疹更加严重，所以荨麻疹患者在饮食上需要多加注意，下面我们就来一起看一下荨麻疹患者有哪些饮食禁忌。

 

1.海鲜：比如像鱼、虾、蟹以及贝类，这是因为海鲜含有异种蛋白，这类异种蛋白会直接、间接地激活免疫细胞，引起化学介质的释放，从而产生过敏症状。荨麻疹患者尽可能不要吃海鲜，以免过敏的症状加重。

 

 

2.高蛋白类：比如像鸡蛋、牛奶，这类食物可以为我们补充丰富的营养物质，不过也有部分人群对此类食物过敏，会导致荨麻疹发作。因此荨麻疹患者也尽量避免。

 

3.部分肉类，由于部分荨麻疹患者存在免疫功能异常等因素，像牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉等也会导致其过敏症状加重。

 

4.部分水果：感光水果同样也有可能会导致过敏症状，比如像芒果、菠萝、无花果等，如果对这类水果过敏，荨麻疹期间切忌食用，否则可能会加重症状。

 

 

5.部分蔬菜：部分蔬菜同样也有可能引发、加重荨麻疹，比如像芹菜、香菜、荠菜、竹笋等，这类蔬菜属于感光食物，部分免疫功能异常人群对其可能有过敏反应。

 

6.刺激性食物：辛辣、刺激的食物，或者是有些挥发性气味的食物，包括辣椒、花椒、葱、姜、韭菜、大蒜等，这些往往也能引起荨麻疹症状的加重，所以最好也要不吃或者少吃。

 

7.油炸肥腻食物:如各种油炸、煎烤、熏腌肉制品、动物内脏、奶油蛋糕、巧克力等。

 

8.有兴奋性或者刺激性的饮品，包括酒精、咖啡、浓茶等等，这些对荨麻疹的控制也不利，最好也避免饮用。 

 

9.腌制的食品，或者是食用菌类，往往含有的过敏原也比较多，有些人吃了也容易引起荨麻疹的加重，所以建议在荨麻疹的急性发作期间也要避免食用。

 

 

荨麻疹患者的饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。

 

多吃富含维生素和矿物质的食物。如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等，减轻皮肤过敏反应。

 

单纯的忌口并不能解决荨麻疹问题，因此我们需要采取有效的治疗,才能更快的康复。导致荨麻疹加重的因素不仅仅有过敏食物，而且像一些不良生活习惯及环境因素同样也会导致其症状加剧，比如作息不规律、焦躁不安、部分香水、灰尘、阳光照射、过冷、过热、潮湿等因素。因此，出现荨麻疹后我们应全面避免这类因素，才更有助于我们的康复。

荨麻疹俗称“风疙瘩”。这种疾病不挑人，也不挑性别，可在任何人、任何年龄段发作，并且往往是发无定处，伴有水肿型瘙痒的风团骤起骤降，让人防不胜防。更棘手的是，这种疾病超过四分之三的患者无法查明具体原因，所以常常是一朝得，年年得，那么面对这个难缠的对手，中医是如何认识的？

 

荨麻疹反反复复发病的原因

 

 

 

在中医文献中，慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载：“少阴有余病皮痹隐疹。”其后《金匮要略》提到：“风气相搏，风强则为瘾疹身体为痒。”《诸病源候论》也载：“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”不过，具体到“荨麻疹”这个名字的由来，则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名，后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作，但这个名称被沿用至今。

 

由此看来，中医对于荨麻疹这种疾病的认识，不仅要比西方早，认识的也更加深刻和到位。其中 《素问·风论》说过：“风者，病之长也”“风者，善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病，中医更是将其与风做了紧密的联系，因此荨麻疹所起的疹子，也被称之为“风团”。

 

“风”虽然被中医认为是致病因素，但却只是诱因，属于外部因素。中医认为荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致，如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固，风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间，导致内不得疏泄外不得透达，这个时候正邪就会相搏，相搏就会导致起疹。

 

“引起风邪入侵这场战争的根本原因还是在于自身免疫力下降所致，因为如此才给了邪气趁虚而入的机会。再加上吃辛辣食物、调料等诱因，最终才会导致荨麻疹的发生。”中医在对待荨麻疹这个问题上秉持的态度依然是扶正才能去邪。

 

中医对治疗荨麻疹的认识

 

 

 

中医治疗荨麻疹方面，与中医治疗其他疾病一样，切忌千人一方，而是应该根据患者所患荨麻疹类型不同，进行辨证治疗。

 

中医将荨麻疹通常分为风寒型、风热型、胃肠湿热型、气血亏虚型等。不同类型的荨麻疹在症状表现上通常有不同的特点。

 

风寒型荨麻疹患者治疗注意以治宜疏风散寒。风热型患者则主要是治宜清热疏风；而胃肠湿热型患者治宜表里双解、通腑泄热；气血亏虚型主要治宜补气养血，佐以散风。不同类型荨麻疹，中医治疗中用药搭配是不同的，即便是同一种中药，不同病情的用量与比例也是不同的。

 

发病时就服西药，病情缓解了就擅自停药，这也是不可取的。治疗荨麻疹是一个漫长的过程，即便是病情得到缓解后，也应该遵照医嘱来决定何时停药，不能自己擅自停药，很可能引起荨麻疹的再一次发作。同时服用任何药物都应该在医生指导下进行，不要自行寻找所谓的偏方、秘方。

 

对于荨麻疹患者而言，应该做到平日避免接触可诱发瘾疹的常见因素，比如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。忌食某些易引起过敏的食物，比如鱼、虾、蟹、贝类、羊肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。同时应该避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯。建议大家在十一点前睡觉，切莫熬夜。荨麻疹患者自身的注意才是战胜这种疾病的关键因素。

人到晚上需要休息，可疾病却不用。

 

相反，有些病还喜欢在晚上“作妖”，严重影响患者的睡眠质量。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你5种会在夜晚加重的疾病，并教你如何“自救”。

 

受访专家

北京大学人民医院风湿免疫科主任医师 穆荣

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

中国中医科学院西苑医院皮肤科主任医师 郎娜

武汉市中心医院消化内科主任、主任医师 吴杰

首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科副主任医师 姚志刚

 

1.哮喘

 

导致哮喘加重的主要原因有两个：

 

迷走神经兴奋

 

人体自主神经主要由交感神经和副交感神经组成，两者相互制约，达到平衡。特别是副交感神经中的迷走神经，其活跃性与交感神经刚好相反。

 

白天交感神经兴奋，晚上则迷走神经兴奋，这会导致呼吸道平滑肌收缩，诱发哮喘，所以一到晚上，哮喘患者就会觉得病情加重。

 

过敏原接触增多

 

这主要体现在对尘螨过敏的患者身上。睡觉时，患者呼吸道接触床铺、枕头等过敏原的时间增加、浓度更大，就易造成呼吸困难。

 

 

哮喘患者一定要坚持用药，特别是急性加重期，必须将病情控制住，可在一定程度上减轻夜间加重问题。

 

此外，尘螨过敏者应经常更换、暴晒床上用品，以降低过敏原影响。

 

2.心血管病

 

很多心血管病患者合并睡眠呼吸暂停综合征，夜间容易因呼吸不畅导致低氧血症、血压升高等，进而造成心脏缺血缺氧，出现心绞痛加重等问题。

 

特别是在白天劳累后，心力衰竭患者极易在夜晚被憋醒，不得不坐起以缓解症状。此外，睡眠本身对心脏功能也有影响，因为夜间迷走神经兴奋性增强，可能造成心率减缓，加重心律失常。

 

 

晚上睡眠时，人的警惕性下降，往往病情发展到较重时才会发现，这也是人们感觉心脏病会晚上加重的原因之一。

 

心血管病患者应当特别关注夜间病情变化，一旦发现加重倾向，应及时咨询医生，查明原因。

 

若是因睡眠呼吸暂停综合征所致，可通过治疗睡眠障碍获得缓解；

 

心力衰竭患者应避免白天过度劳累，必要时服用利尿剂；

 

没有特殊原因者，需保证遵医嘱按时服药，控制病情。

 

3.胃食管反流

 

胃食管反流的病因是胃与食管间贲门的关闭功能减退，所以一旦姿势不对就会出现胃酸反流。

 

白天时，人们总是站着或坐着，受到重力的影响，反流症状可能相对较轻；晚上平躺后，胃酸更易反流进入食道，症状也就随之加重；如果胃酸流入气道，还会加重哮喘病情。

 

此外，迷走神经夜间持续兴奋，可造成胃酸过多分泌，而晚餐食物大部分排空进入肠道，导致胃酸不能被有效稀释，也会加大刺激程度，造成不适。

 

 

缓解夜间症状可采取以下方法：

 

睡觉时将床头垫高，但应注意是抬高整个上身，而不是只垫高枕头。最理想的情况是使用医院护理床，将床头摇高，也可在床头脚下垫两块砖头，使之抬高。

 

夜间不要吃太多，最好不吃辣，也不要吃巧克力或喝咖啡，因为这些食物会影响贲门的关闭程度，而贲门关不好，胃酸就易出现反流。

 

睡前服用一粒促胃动力药，如伊托必利，可帮助收缩贲门。    

 

4.痛风

 

痛风患者的发作特点常为夜间加重，感觉晚上关节肿胀、疼痛加剧。

 

这是因为导致关节炎症的炎性因子分泌具有一定的昼夜节律性，夜间炎性因子释放增多所致。

 

要控制痛风，需做好预防，关键在于通过药物或饮食调节，将尿酸降至360毫摩尔/升以下或更低。

 

由于每个人的情况不同，最好先咨询医生，以确定是否服用药物。
       

5.皮肤病

 

很多皮肤科的疾病都会傍晚或夜间加重。例如，荨麻疹、皮炎、湿疹等瘙痒性疾病，疥疮、虫类蜇伤等寄生虫或其他动物所致的皮肤病，以及银屑病、烧伤、冻伤等。

 

 

这首先是病理生理规律决定的，《黄帝内经》指出“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚”。从中医来讲，这主要指自然界的四时气候变化及人体的阴阳变化。

 

比如，人体在早上阳气足、晚上阴气盛，就会影响到疾病发作规律。从现代医学来看，白天交感神经兴奋，夜间迷走神经兴奋，糖皮质激素早上分泌最多，晚上相对较少，而糖皮质激素有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。

 

此外，人们在晚上活动减少，外界干扰因素也会变少，所以大部分注意力就都集中在自己身上，导致敏感性增加，瘙痒加重。▲

 

本期编辑：王晓晴 本文作者：生命时报记者 张芳

我曾经是一个健康活泃的人，直到半年前开始频繁感冒。起初我并没有太在意，认为只是因为换季或者工作压力大导致的。但是随着时间的推移，我的身体状况越来越糟糕。每天晚上，我都会长出一大片红肿的过敏性疹子，非常痒，严重影响了我的睡眠和日常生活。即使在白天，疹子也会时不时地冒出来，让我感到非常尴尬和焦虑。

我去过多家医院，医生们都说我是慢性荨麻疹，给了我一些口服和外用药物。其中，氯雷他定片能暂时缓解症状，但效果并不持久。每次吃完药，过不了二十四小时，疹子就会重新出现。这种反复发作的状态让我非常绝望，甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

直到有一天，我在网上搜索“脾虚的过敏”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一个副主任医师的问诊。医生非常专业，详细询问了我的病情和生活习惯，告诉我这是荨麻疹，与免疫力下降有关。医生还提醒我，最近半年频繁感冒可能是导致免疫力下降的原因之一。

医生给了我一份详细的处方，包括口服和外用药物，并且建议我改变一些不良的生活习惯。比如，少熬夜，少喝酒，少食辛辣刺激食物，牛羊肉海鲜，韭菜香菜等。同时，医生还教我如何正确清洗和晾晒内衣内裤，减少过敏源的接触。

在医生的指导下，我开始认真执行处方和生活调理。虽然一开始效果并不明显，但慢慢地，疹子的出现频率和严重程度都有所减轻。现在，我已经能正常工作和生活了，感谢京东互联网医院的医生们给予我的帮助和支持。

我是一名小说家，平日里喜欢沉浸在自己的世界里，创造各种奇妙的故事。然而，最近我却被偏头痛所困扰。每当它来袭，我总是感到无助和绝望。那种钻心的疼痛，仿佛要把我的大脑撕裂开来。更糟糕的是，我还在服用仙特明来治疗慢性荨麻疹，这让我不确定是否可以同时服用布洛芬或芬必得来缓解头痛。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了我的线上问诊之旅。很快，我就被连接到一位名叫冷医生的医生。他的专业知识和友好的态度让我感到安心。

在我们的对话中，冷医生首先询问了我是否有过类似的情况。我告诉他每年都会有两三次偏头痛发作。然后，他问我是否有其他疾病或药物过敏史。我向他说明了我正在服用仙特明的情况。冷医生听完后，建议我可以同时服用西比灵胶囊和布洛芬胶囊来缓解头痛，并提醒我注意休息，避免熬夜。

我按照他的建议服用了布洛芬，果然几小时后头痛就缓解了。同时，我也继续服用仙特明来治疗荨麻疹。整个过程中，冷医生一直在关心我的情况，并提供了详细的处方和用药指导。他的专业和关怀让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。它为我提供了一个随时随地都能获得专业医疗帮助的平台。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以得到及时的医疗服务。这真是一种革命性的改变，极大地提高了我们的生活质量。

我从小就有皮肤问题，特别是手脚经常出汗，导致脱皮现象。最近，我的左手手指缝开始脱皮，伴随着痒感。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或是使用了不合适的洗手液。但是，情况逐渐恶化，脱皮范围扩大，痒感也变得越来越强烈。我开始担心这是否是某种皮肤病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我提供的患处照片。经过分析，医生告诉我可能是真菌感染引起的，并建议我使用萘替芬酮康唑乳膏进行外用治疗。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免手部过度出汗和接触可能的致病因素。

除了手指缝脱皮的问题，我还向医生咨询了关于脚上疣的治疗。医生建议我停止使用冷冻疗法，改用激光治疗，并在治疗后使用人表皮生长因子凝胶加速皮肤恢复。对于我的慢性荨麻疹，医生推荐我尝试打奥马珠单抗注射，帮助控制症状。

通过这次在线咨询，我不仅得到了针对性的治疗建议，也学到了很多关于皮肤健康的知识。感谢京东互联网医院的医生们为我提供了如此专业和贴心的服务。

我是铜陵市的一名小说家，最近几个月来，我一直被反复发作的荨麻疹困扰着。每当我吃了药，好几天不发作后，突然间又会被那无尽的瘙痒感包围。这种感觉就像是我笔下的角色被命运捉弄一般，无法逃脱。我开始在网上搜索各种长尾词，希望能找到解决方法。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了我的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我放下了心中的顾虑。医生告诉我，我的症状可能是慢性荨麻疹的表现，并且这种病的发病原因非常复杂，很多患者都找不到明确的原因。医生建议我先用药治疗，并详细询问了我的身体状况和是否有药物过敏等情况。最终，医生开出了左西替利嗪片的处方，并告知我每天都需要服用，不管是否发作。医生还提醒我，2周后需要复诊以评估治疗效果。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。虽然我的荨麻疹还没有完全治愈，但我已经不再感到孤立无援。现在，我每天都按时服药，期待着早日康复。

我曾经是一名成功的商人，生活过得轰轰烈烈。然而，十几年前的一场慢性荨麻疹改变了我的生活。起初，医生开的西药还能控制症状，但随着时间的推移，药效越来越差。今年，情况变得更加糟糕，氯雷他定片也失去了作用。我开始感到绝望，担心我的病情会影响到工作和生活。

在一个朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我了解到我的病情需要更深入的检查和治疗。医生建议我去医院做一些必要的检查，并调整用药方案。虽然我一开始对线上问诊持怀疑态度，但现在我深深感激这个平台和那位医生。

经过一系列的检查和治疗，我的病情有了明显的改善。我也意识到，健康是最重要的财富。现在，我更加注重生活方式的调整，避免辛辣食物和海鲜，多锻炼身体，保持心态平衡。这些改变不仅帮助我控制了荨麻疹，也让我拥有了更好的生活质量。

我家孩子15岁，男孩，最近一年总是出现燥热瘙痒的症状。起初我们以为是皮肤过敏，尝试了各种方法都无效。后来，在我们县城医院看了，医生说是慢性荨麻疹，已经吃中药半年了。可是，今年气候不热，他依然说燥热瘙痒，开窗通风一会儿症状消退。这种情况让我们非常焦虑和困扰。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我带着孩子进行了线上问诊。医生非常专业，详细询问了孩子的症状和用药情况，并且给出了新的治疗方案。医生说，孩子的症状可能与脾虚湿热有关，需要调整用药和生活习惯。

医生开具了新的处方，包括异维A酸软胶囊和克林霉素甲硝唑擦剂。医生还给出了详细的用药指导和生活调理建议。经过一个月的治疗，孩子的症状明显改善，红色痘印也开始消退。我们非常感激京东互联网医院的帮助，孩子的生活质量得到了极大的提升。

我从来没有想过，自己会因为皮肤痒而焦虑不安。每当我在太原市的家中，或者在外面工作时，突然间就感到一阵难以忍受的瘙痒。抓一抓，皮肤上就会冒出一堆疙瘩，过一会儿又消失得无影无踪。这种情况已经持续了两个月，我开始担心这是否是某种严重的皮肤病。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能是荨麻疹。听到这个诊断，我既感到安慰又有些失望。安慰的是，这个病没有传染性；失望的是，医生说荨麻疹不能根治，只能控制症状。

医生给我开了奥洛他定和荨麻疹丸，并建议我外用炉甘石洗剂。同时，医生也提醒我在发病期间要注意饮食清淡，不能吃辛辣食物，不能喝酒。虽然我知道这不是一蹴而就的治疗过程，但我还是决定遵循医生的建议，希望能尽快缓解症状。

我曾经是一名成功的商人，生活过得有滋有味。然而，一年多前，我开始出现全身瘙痒的症状，起初我并没有太在意，认为只是皮肤过敏。但是，随着时间的推移，瘙痒越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我去了一家三甲医院进行检查，医生诊断我患有慢性荨麻疹。

得知这个消息后，我感到非常沮丧和无助。每天晚上，我都被瘙痒折磨得无法入睡，白天也无法集中精力工作。我的生活完全被这个疾病所控制。我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但都没有明显的效果。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，填写了相关信息并提交了我的病例。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的病史和过敏源，并给出了治疗方案和注意事项。

我按照医生的建议，开始服用处方药并调整了生活习惯。几个月后，我的症状明显减轻，甚至有时完全消失。现在，我已经基本恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过自己会成为一个网上问诊的忠实用户。直到那天，我的皮肤开始出现奇怪的症状。起初只是偶尔的瘙痒和红斑，但很快就演变成全身性的风疙瘩，时起时消。每次来月经时，症状就会加剧，变得更加难以忍受。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用药膏和避免可能的过敏源，但都没有什么效果。我的生活被这些症状所困扰，无法正常工作和社交。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。与医生进行了详细的沟通后，他诊断我可能患有慢性荨麻疹，并开具了开思亭、玉屏风颗粒和雷尼替丁胶囊等药物的处方。医生还建议我进行过敏源、幽门螺杆菌和甲状腺功能等检查，以确定病因。

我按照医生的指示服用药物，并在一个月后进行了复诊。幸运的是，我的症状有所改善。医生告诉我，这种疾病可能需要长期治疗和管理，但只要坚持治疗，生活质量可以得到显著提高。现在，我已经学会了如何与这种疾病共存，并且感激在线问诊平台为我提供的帮助和支持。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现手上长了奇怪的疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬。但是这些疙瘩不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用药膏和口服抗过敏药物，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并对我的皮肤进行了仔细的观察。最终，医生告诉我我患有荨麻疹，并开具了左西替利嗪和荨麻疹丸的处方。

在服药期间，医生还给了我一些调理建议，包括避免食用辛辣食物、不喝酒、不挠抓皮肤等。经过一周的治疗，我的症状明显改善，手上的疙瘩也逐渐消退了。整个过程中，医生和客服都非常耐心和专业，给我提供了很大的帮助和支持。