冠心病，即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

 

冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状，但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢？

 

 

冠心病早期的几个先兆

 

1.满头大汗

 

为什么我只想当个安静的美男子，却莫名其妙大汗淋漓呢？如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了，同时脸色苍白甚至灰白，没有一点血色。　除了因为天气热，还可能是冠心病早期症状。

 

2.长期乏力

 

感觉身体被掏空，连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做？像得了感冒浑身乏力？极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

 

3.头晕恶心

 

经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心？这也是冠心病早期可能的症状之一，建议尽快做个检查。

 

4.睡不安稳

 

枕头太扁睡觉会憋气，需要高枕卧位？熟睡或者梦魇会突然惊醒，胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善？睡眠障碍和心血管疾病密切相关，如果长期出现以上情况，应该考虑冠心病的可能。

 

5.过度敏感

 

周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌，胸闷憋气？如果是长期症状，建议考虑有没有可能是冠心病先兆？

 

 

从根源入手预防冠心病

 

冠心病是一种慢性心脏病，在老年人群体中高发，致死率非常高，应该引起重视。如果发生以上症状，要及时就医，以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”，西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么，冠心病的诱发根源是什么，该如何防患于未然呢？

 

饮食

 

病从口入，饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

 

血脂

 

脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高，同时HDL下降，容易得冠心病。

 

血压

 
血压升高是冠心病病发的独立危险因素，容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压，高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

 

吸烟

 

“吸烟有害健康”不只是说说而已，吸烟者得心血管疾病的几率非常高，而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病，主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见，它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁，排尿困难等等为主要症状，对于患者身体伤害大，建议早治疗。

平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒，节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水，它能够预防便秘、稀释血液，能够对尿道产生机械冲洗的作用，不会使残尿浓缩形成结石。

 

中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪，平时适量服用维他命A、C、E，绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用，当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘，致湿热内生，日久可阻碍气机的运行，导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。

桂浆粥：肉桂5克，车前草30克，粳米50克。先煎肉桂、车前草，去渣取汁，后入粳米煮粥熟后加入红糖，空腹食用，本方可温阳利水。

利尿黄瓜汤：黄瓜1个，瞿麦10克，味精、盐、香油适量。先煎瞿麦，去渣取汁，将药汁重新煮沸，氽入黄瓜片，加调料，置冷后即可食用。

杏梨石苇饮：苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎，鸭梨切成块去核，与石苇、车前草加适量水同煮，待熟入冰糖。不拘代茶饮，本方可泻肺火，利水道。

 

参芪冬瓜汤：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内，加水煎15分钟，去渣滤清，乘热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜能食，加调料即成，可佐餐用，本方可健脾益气，升阳利尿。

以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍，希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病，不但治疗需要及时，做好护理工作也是很重要的，不但饮食上需要注意一些细节工作，同时在生活中方方面面的事情都需要注意，对于疾病不了解的，可以事先了解相关疾病知识。

 

 

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

股骨头坏死的发生主要是因为外伤、疾病或者不良生活习惯等引起的，因此股骨头坏死的预防也是根据原因来进行的，不同病因引起的疾病预防也是不一样的，股骨头坏死让患者非常的痛苦，因此一定要及时的预防，防止发病率。

 

股骨头坏死要根据原因来进行预防：

1、外伤引发的股骨头坏死预防：

创伤是造成股骨头坏死的主要因素，能够引发股骨头坏死的外伤有：外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等，发生股骨头坏死的程度与创伤后血管破坏程度和侧支循环的代偿能力成正比。

预防创伤引发股骨头坏死的源头是注意对髋关节的保护，北京中医骨科专家提醒应尽量避免髋关节外伤出现，发生脱位、扭伤等情况应及时应对治疗，及早的恢复患处的正常血运，降低股骨头坏死的发生率，其中需要详细说明的是股骨颈骨折，股骨颈一旦骨折发生坏死的几率较高，要求股骨颈骨折患者及时采取复位措施，采用坚固内固定，降低错位情况，术后应做定期检查，不宜过早负重，可从一定程度上预防股骨头坏死的发生。

二、疾病引发的股骨头坏死预防：

皮肤病、骨质疏松、血红蛋白疾病、高雪氏病、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、骨软化、白血病、血友病等疾病都因影响到股骨头附近的血液循环，从而引发股骨头坏死。

预防股骨头坏死应从控制激素的摄入量出发，另外，降低原发病的发病率也可达到预防股骨头坏死的作用。

三、生活习惯引发的股骨头坏死预防：

日常生活中不良的生活习惯和一些特别的工作环境也会引发股骨头坏死。长期大量的饮酒可引起人体血脂增高，堵塞血管发生坏死，高空、潜水等职业由于压力的改变，使得血管中产生气泡，阻碍了股骨头正常的血液循环。

人们要想远离股骨头坏死就必须做好预防，股骨头坏死的预防首先要找到原因，这样才预防的彻底，除此之外在生活重要保持好的生活习惯，少喝酒吸烟，多增加体育锻炼，并且合理健康的饮食，这样才能达到预防的目的。

 

如今很多疾病的发病年龄在逐渐降低，比如痔疮。上厕所玩手机、久坐久站、新鲜果蔬摄入不足等，让越来越多的年轻人「英年早痔」。

 

刊登在英国胃肠病学会官方期刊《Gut》上的一项研究，找到了“天生”易得痔疮人群。

 

 

《生命时报》结合研究采访专家，告诉你危险的痔疮长啥样，并列出应对办法。

 

受访专家

北京大学人民医院胃肠外科副主任医师 王有利

中南大学湘雅医院日间手术中心护师 瞿宏颖 黄晓萱

 

O型血的人或更易得痔疮

 

这项研究由西班牙胃肠道遗传学研究所和德国基尔大学的研究团队共同完成，他们整合分析了218,920个痔疮患者和725,213个正常欧洲人的数据，在全球范围内首次对痔疮的遗传性展开了研究。

 

 

研究人员首先对数据做了整合和质控，得到了8,494,288个常见的高质量单核苷酸突变（SNP），随后对这些突变进行荟萃分析，筛选出来5,480个显著关联，进一步使用FUMA将它们映射到了102个主导SNPs。

 

根据以上数据，研究人员提出痔疮具有可以检测得到的微弱的遗传度，估算为5%，即遗传因素对痔疮发生的影响只有5%，95%由非遗传因素影响。

 

更有趣的是，他们的研究还表明，O型血的人可能更容易得痔疮。

 

最“凶险”的痔疮什么样？

 

根据发生部位不同，痔疮分为内痔、外痔、混合痔。很多人以为长在肛门外的是外痔，肛门内的是内痔，这种理解是错误的。

 

 

在距肛门缘约3～4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线，叫齿线。以齿线为界，生在齿线以上、直肠下端的叫内痔，生在齿线以下的肛管和肛门缘周围的叫外痔，在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。

 

!三种痔疮，哪种更危险？

 

每种痔疮发展到最后阶段都会很严重：

 

• 内痔，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。
• 外痔，若出现血栓或炎性水肿，以疼痛为主，应该及时就医。否则情况加重，会造成组织坏死。
• 混合痔，若不及时手术，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。

 

 

!痔疮的分类

 

内痔可分为四期：

一期：排便带血、无脱垂；

二期：排便带血、滴血或喷血，内痔脱出，可自行还纳；

三期：内痔脱出后不能自行还纳，需手助复位；

四期：始终脱出或手助复位后不能保持而自行再脱出者。

 

外痔根据性质不同，又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

 

在一个人身上，这几种痔可以单发，也可以多发，且在临床分型判断上，有时并非绝对。

 

痔疮高发的原因很多，除久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻以外，大便时“久蹲强弩”，尤其是喜欢在上厕所时读书看报玩手机，非得蹲到两腿发麻才出来，长此以往，非常容易造成肛门周围静脉丛瘀血扩张而形成痔疮。

 

控制痔疮发作一定要管住嘴，饮食清淡，辛辣食物要有节制；不要把手机、报纸等带进卫生间，如厕时间别超10分钟；可适当做提肛运动：呼气时肛门放松，吸气时肛门收紧，不要求快，1分钟十几下，但一次运动要坚持三四十下。

 

提醒：痔疮不能自愈，只能通过各种手段缓解症状。即使做了痔疮手术，如果不注意预防，不改掉不良的生活习惯仍会复发。

 

得了痔疮，擦洗屁股有技巧

 

从便秘到大便带血，再后来发展到脱肛……痔疮疼起来让人坐卧不安、夜不能寐。除了调整生活方式，如厕后正确擦拭，也能起到预防或缓解作用。

 

 

一蘸

 

卫生纸叠成若干层后垂直压到肛门上。英国一项研究显示，如厕后将厕纸折叠两次（即四层）的人患痔疮的几率，比折叠一次（即两层）的人降低了17.53%。

 

这是因为，当使用叠两次的厕纸擦屁股时，额外的厚度对于肛门周围的微血管来说，相当于一个柔软的“床”。这种厚度也会对血管起到按摩作用，促进微循环，将痔疮扼杀在摇篮中。

 

二擦

 

女性要注意，擦的时候应是单向的，即只能向后擦。蹲厕所时间较长的人尤其要注意，这时候肛门水肿，更不能用纸使劲擦。

 

三转

 

肛门褶皱多，光擦很难擦干净，隐匿在褶皱中的细菌长期炎性刺激，不仅会让人感觉肛门热辣灼痛，而且很容易诱发痔疮。

 

 

所以，需要用柔软的卫生纸进行“螺旋状揉搓”，通常两个半圈可以擦完一遍。要想远离痔疮，一定要注意多转几次，用力要柔和。

 

另外，大便后用冷盐水冲洗可以预防、缓解肛周疾病。这是因为，大便后肛门充血严重，用冷盐水洗，一来可以消炎抗菌，二来能够消肿，缓解充血状态。

 

有痔疮的人，每次洗的时候用毛巾在肛门处按压几分钟，能帮助脱出物尽快回缩。需要提醒的是，洗屁股的盆和毛巾一定要专人专用。

 

到医院体检的时候，大便往往是最基本的检查，但很多人却忽视这项检查，即便是平时，对自己的大便也并不关注，其实身体健康不健康，大便是重要的提示，很多人出现大便的异常，依然一拖再拖，结果随着时间的推移，症状越来越明显，这个时候到医院检查，往往已经是进展期的癌症，那么，当大便异常的时候，究竟提示哪些癌症呢？

 

第一，出现黑便，特别是间断性的，需要高度警惕胃癌，大便之所以变黑，是因为血红蛋白的铁与硫化物结合，形成了硫化亚铁所致，胃癌是常见的引起黑便的因素，胃癌引起的出血，往往不像消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂那样紧急，它是长期的，慢性的，有些胃癌的出血，大便并没有颜色改变，只是在进行大便隐血检查的时候，发现其中有血。

 

 

第二，大便带血，与胃癌引起的黑便不同，大肠癌引起的出血，往往是鲜红色的血，特别是直肠癌，很多直肠癌引起的大便带血，被误认为痔疮，患者出现了一直按照痔疮来治疗，但症状总是无法好转，最后到医院检查才发现是肠癌。

 

第三，排便习惯改变和大便性状改变，正常人的排便习惯是每天早晨，每天1-2次，非常规律，如果排便习惯突然改变，变得毫无规律，大便性状也发生了变化，出现大便变细，这个时候，也要高度警惕癌症，大肠癌是引起排便习惯改变和大便性状改变最常见的疾病。

 

第四，脂肪泻，是由于小肠消化、吸收功能降低，以致营养物质不能完全吸收，而从粪便中排出，脂肪泻最突出的表现就是进食脂肪食物后更易出现，有时在大便中都能发现不被消化的脂肪颗粒，胰腺癌是常见引起脂肪泻的癌症，主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。

 

 

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我国一直是乙肝大国，目前约有9000万慢乙肝患者。但是，随着乙肝疫苗的普及，现阶段每年新发的感染乙肝病毒的比例较以前大幅度下降，这一切的结果都要归功于乙肝疫苗的接种。下面就和大家介绍一下乙肝疫苗的相关知识。

 

 

什么是乙肝疫苗？

 

乙肝疫苗，顾名思义就是用来预防乙肝的一种疫苗。乙肝疫苗的本质是没有活性的乙肝表面抗原片段，也就是一种乙肝病毒外衣壳蛋白，它不是完整的病毒。这种表面抗原不含有病毒的遗传物质，不具备感染性和致病性，但是它保留了免疫原性。注射后可以刺激机体产生保护性抗体。

 

乙肝疫苗分为血源性疫苗和基因工程疫苗，前者由于其安全性及成本等因素已被淘汰。目前临床上采用的为基因重组疫苗，可分为重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗，都是采用基因工程技术生产，安全性高，可以用来预防乙肝病毒。

 

新生儿如何接种乙肝疫苗？

 

一般宝宝在生下来24小时之内就要注射第一针乙肝疫苗，然后在满月的时候注射第二针乙肝疫苗，六个月的时候注射第三针乙肝疫苗，这就是0/1/6三针接种程序。新生儿乙肝疫苗苗的注射部位一般为上臂三角肌肌内注射。

 

三针疫苗注射完毕以后可以抽血查乙肝五项，看看体内是否产生了乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阳性，则表示疫苗接种成功。如果仍为阴性，则可加注1～2针，或重新接种疫苗并适当增加剂量。

 

如果孩子在接种疫苗之前有感冒、发烧等特殊情况，延迟几天注射也是可以的，但是时间间隔尽量越短越好。而对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生的宝宝，在注射乙肝疫苗的同时，还需要注射乙肝免疫球蛋白，这样才能够有效地阻断母婴传播。

 

除了新生儿，还有哪些人群需要接种乙肝疫苗呢？

 

主要有以下人群：青少年；有职业危险的医务人员；家庭中有乙肝患者或者是乙肝病毒携带者；血液透析患者；器官移植前患者；需要经常使用血液制品者；使用免疫抑制剂者。成人乙肝疫苗接种时间，还有接种部位和新生儿一样。

 

小时候接种过，长大后需要复种吗？

 

乙肝疫苗首次接种三针后所产生的保护性抗体水平随时间的推移逐年下降，当检测出表面抗体水平低于有效浓度时，即表面抗体阴性时，就需要重新接种。

 

如果表面抗体滴度超过1000IU/L，通常可以维持七到十年；如果在10～100IU/L，则只能维持三到五年。因此，一般建议在首次接种三年后，每年定期复查乙肝表面抗体滴度，如果发现＜10IU/L时，应及时给予复种。

 

 

慢性乙型肝炎患者，可以通过接种乙肝疫苗进行治疗吗？

 

在接种乙型肝炎疫苗之前，必须检查乙肝五项和肝功能，乙肝五项全阴、转氨酶正常时，才能注射乙肝疫苗。如果之前没有接种过乙肝疫苗，而检查乙肝表面抗体阳性，则表明机体曾经感染过，并且已经清除病毒，产生保护性抗体。此时，不需要再注射乙肝疫苗。

 

而对于已经感染了乙肝病毒的人群，不管注射多少针乙肝疫苗也不可能产生保护性抗体，更不可能通过注射乙肝疫苗来治疗。

 

用手后射精越来越快，是自己手淫过度了吗？

 

最近有男性朋友提问：自己几年前就开始自慰，到现在为止射精时间越来越快，之前时间比较长，现在时间越来越短，有点担心自己是不是早泄了。其实手淫和正常的性交过程还是不太一样，手淫时不需要一定的硬度就可以完成的，而性生活必须有一定的硬度，才能进入，然后才能进行性生活。因此时间上是不同的，后者时间长一些。

 

手淫会不会导致早泄？

 

适度的手淫并不会引起早泄，怎样算适度？根据每个人的体质不同，每周次数也不同。标准就是每次完事后身体不会出现腰膝酸软、头晕等不适的症状。手淫属于一种比较正常重要的性行为，甚至在一定程度上还能够治疗早泄。适当的手淫既能够满足正常的生理需求，还能够提高阴茎敏感神经的阈值，同时射精时间延长。

 

规律的性生活可以防治早泄

 

正常情况下成年人进行性生活维持在一周2~3次，中年人一周遇到两次，这个只是一个平均的次数。若进行性生活后有性欲下降，身体乏力、腰膝酸软、阴茎勃起无力的现象，则应适当减少次数。若长时间无法排精，精液瘀堵也容易导致精液质量下降，形成少精症或弱精症，所以适当的排精既能够满足生理的需要，还能够降低阴茎头的敏感程度。

 

 

早泄和阳痿并不是一回事

 

早泄只是属于射精过快，而阳痿主要是指阴茎勃起功能障碍，阴茎在短时间内无法正常勃起或勃起硬度不足。早泄作为一种男性性功能障碍，他的统一定义由以下三部分组成:

 

1. 原发性早泄：从第一次性生活开始接触阴道后，在1分钟左右反复射精，或持续射精。

2. 继发性早泄：从第一次性生活开始接触阴道后，射精潜伏时间降为3分钟或更少。

3. 延迟性射精障碍发生在所有或几乎所有的阴道插入。

4. 出现负面的个人影响，如忧虑、烦恼、困惑和/或逃避性亲密。

 

临床上可以将早泄分为原发性早泄和继发性早泄，对于不同类型的早泄诊断方法和治疗方法也各不相同。在治疗早泄和阳痿时也需要选择不同的治疗方法来缓解患者的症状。对于早泄的诊断，我们不应该单纯以时间的长短来衡量，例如男方射精时间短于3分钟，但是伴侣对性生活满意，则不应该诊断为早泄。

 

 

手淫射精快，并不是早泄

 

很多人都将手淫时射精的速度判断为早泄的标准，其实这样并不正确。手淫时候大部分都是强度大，频率快，射精快也是正常现象，手淫与早泄没有关系。但是一定要注意在手淫过程中不要过分追求快感而伤害到性器官，同时次数应适度。

 

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我是言犀，一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家。今天，我要分享一位老人在面对牙齿问题时的困扰和解决方案。故事的主人公是一位73岁的老人，三天前突然出现了牙痛，起初她并没有太在意，认为可能是吃了硬物导致的。然而，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了她的日常生活。昨天，她开始口含甲硝唑，略有缓解，但仍然感到不适。今天，她去附近的牙科诊所拍片，结果显示她的上前牙的牙根部分有裂缝。医生建议做根管治疗杀神经，但老人并不愿意接受这种方案，坚持不想拔牙。医生解释说，牙根裂缝是指牙根折裂了，如果不是外伤引起的根折，而是炎症造成的，那么就没有办法治疗，只能拔除。老人听了医生的解释，心中充满了焦虑和恐惧，她不想失去自己的牙齿，担心影响自己的外貌和咀嚼功能。经过一番沟通，医生建议老人再去一趟诊所，拍下片子或者录个视频发给他看看，以便更好地评估情况。老人同意了，并表示会在下次拍片后再来找医生问诊。这个故事告诉我们，在面对疾病时，及时就医是非常重要的。同时，医生也需要耐心地与患者沟通，了解他们的需求和担忧，提供合适的治疗方案和建议。

我是一位来自上海黄浦区的患者，最近在网上向医生咨询了关于腭裂的问题。经过医生详细的询问和建议，我对腭裂的治疗有了更清晰的认识。

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我是一名平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭。然而，最近我遇到了一个让人非常不舒服的问题：月经期牙根断了，疼痛难忍。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，毕竟谁也不想在工作或社交场合因为牙齿问题而尴尬。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于时间紧迫，我选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过这个平台，我能够快速地与一位经验丰富的医生取得联系，并详细描述了我的症状和问题。

医生建议我可以先吃甲硝唑来缓解疼痛，但强调这只是暂时的解决方案，真正的治疗还需要去医院看牙科医生。同时，医生也提醒我如果家里有止疼药，可以再吃一粒来减轻疼痛。

在与医生的交流中，我了解到我的情况可能需要拔牙并种植新牙。虽然这听起来有些可怕，但医生详细解释了整个过程，并告诉我月经结束后第二天就可以进行拔牙手术。这种专业的指导和建议让我感到非常安心和放心。

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昨天晚上，我不小心摔倒了，门牙裂了一小块。今天早上，我来到互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我，询问了我的症状，并告诉我需要将断裂的部分去掉。

我向医生询问了治疗需要多久，医生告诉我大约需要两周左右。我因为最近比较忙，询问了医生需要注意的事项，医生给予了耐心的解答。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。

我是成都的一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的健康。直到那一天，我因为牙疼不得不去医院看病。医生告诉我需要拔掉一颗牙齿，我虽然心有不甘，但还是接受了这个事实。然而，拔完牙后，疼痛并没有减轻，反而越来越剧烈。我在网上搜索相关信息，发现可能是旁边的牙齿杀神经引起的疼痛。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够找到解决问题的方法。

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在医院，医生对我进行了全面的检查，并确认了之前的判断。他们立即采取了相应的治疗措施，缓解了我的疼痛。整个过程中，医生和护士都非常关心我的情况，给予了我很大的安慰和支持。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的重要性和便利性，也更加珍惜自己的健康。

牙齿摔松动通常是由于外力作用导致的牙周膜损伤，表现为牙齿松动和疼痛等症状。这种情况可能由牙周膜损伤、牙齿折断、牙根折断、牙根脱位或牙根纵裂等原因引起。牙周膜损伤较轻时，可通过止痛药和预防感染的药物进行治疗。牙齿折断或牙根折断可能需要复位、固定、根管治疗或拔牙等治疗。牙根脱位和牙根纵裂的治疗方法类似，取决于损伤的严重程度。患者应尽快就医，以获得正确的诊断和治疗。

我从来没有想过，自己会因为一颗牙齿而陷入如此的焦虑和恐慌。事情发生在一个平凡的周末，吃着一块硬糖，突然间感觉到一阵剧痛，紧接着就是牙齿的异样感。慌乱中，我赶紧去了医院，经过检查，医生告诉我牙根尖折了三分之一，需要及时处理。虽然当时的我很害怕，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。每天都要小心翼翼地保护那颗受伤的牙齿，避免吃冷热食物，甚至连吸冷风都要小心翼翼。每次复查，医生都会仔细检查我的牙齿，观察牙髓受损的恢复情况。虽然过程中有过波折，但我始终相信，通过科学的治疗和自己的努力，我一定能保住这颗牙齿。

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我最近发现牙齿根部有点问题，似乎有些腐蚀的感觉，让我感到有些不安。我决定尝试在线问诊，经过搜索我选择了一个互联网医院进行咨询。

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在这次在线问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

牙疼牙齿松动是常见的口腔问题，可能与多种疾病有关。以下将介绍几种可能导致牙疼牙齿松动的常见原因及相应治疗方法。

1. 牙周炎

牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要由于牙齿周围的牙龈和牙槽骨受到细菌感染而引起。牙周炎患者常表现为牙龈出血、红肿、萎缩，牙齿松动等症状。治疗牙周炎的关键在于清除牙菌斑和牙石，保持口腔卫生。常用的治疗方法包括牙周洁治、牙周刮治、药物治疗等。

2. 牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织受到感染或炎症引起的疼痛。牙髓炎患者常表现为剧烈的牙痛、牙齿敏感等症状。治疗牙髓炎的主要方法是根管治疗，清除感染的牙髓组织，填充根管，并修复牙冠。

3. 牙齿根折

牙齿根折是指牙齿根部的骨折，常见于牙齿受到撞击或外伤。牙齿根折患者常表现为牙齿疼痛、牙齿松动等症状。治疗牙齿根折的方法取决于根折的程度。轻度根折可进行根管治疗和修复；严重根折则需拔除牙齿，进行种植牙或搭桥修复。

4. 口腔癌

口腔癌是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，可引起牙齿松动、疼痛、出血等症状。口腔癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，早期治疗效果较好。

5. 营养不良

营养不良可能导致牙齿松动、牙龈萎缩等症状。保持均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于预防牙齿松动。

我还记得那天晚上，孩子从床上摔下来，哭声中夹杂着一丝尖锐的痛苦。我们赶紧带他去医院，医生说牙根断了，需要密切观察。回家后，孩子的体温开始升高，37.7度，牙龈肿了起来，说话也变得模糊不清。我们心急如焚，不知道该怎么办。于是，我打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊服务。

医生很快回应了我的请求，告诉我可以给孩子吃小儿头孢类的消炎药，但这只是治标不治本。我们需要关注孩子的整体健康状况，特别是他的口腔问题。医生还提醒我，孩子睡觉时张嘴露门牙可能是因为鼻炎引起的口呼吸，建议我带孩子去耳鼻喉科检查一下鼻通气情况。

我非常感激医生的建议，决定先解决孩子的鼻炎问题。同时，我也开始关注孩子的口腔卫生，定期给他刷牙，避免吃太硬的食物。经过一段时间的治疗和调理，孩子的症状逐渐消失了，牙龈也恢复了正常。我们全家都松了一口气，感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我们在家就能得到专业的医疗建议。