人乳头瘤病毒HPV是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒感染越来越引起人们的关注。

 

昨天门诊发生了一件事情，一位30岁的女性体检查出了HPV病毒的感染，自己从网上查到该病毒会导致宫颈癌的发生，就赶紧预约了个号过来看。自诉说从取到这个化验报告就再没有睡过一个安稳的觉，来了医院了告诉她“没事，你复查吧”。这患者听后就着急了，以为医生是在忽悠她的，怎么回事啊？

 

 

这名女性说的是对的，宫颈癌的发生的确与HPV病毒的感染有很大的关系，但是，并不是说只要是感染了该病毒就会一定会导致宫颈癌。

给大家一组数据

有研究发现，高达70％的女性一生都感染过HPV病毒，但是宫颈癌的发病率并不是那么高。18岁到25岁的女性是感染该病毒的高峰时期，但是感染期比较短，一般持续8个月左右就会自行转为阴性。且同一种病毒持续感染3年以上才有可能导致宫颈癌。

  
虽然宫颈癌的发病率越来越年轻化，但是30岁女性免疫力还是很强的，HPV病毒的转阴率也是很高的，发病率还是很低的。且该女性患者的宫颈细胞学的检查是未见任何问题，所以只需要继续观察就可以。

 

而且HPV病毒导致宫颈癌并不是一蹴而就的，是HPV病毒持续感染，然后导致CIN1-CIN2-CIN3，最后才是宫颈癌。所以医生建议每半年复查一次宫颈细胞学和HPV病毒就可以。

 

那这个女性应该怎么做才能帮助该病毒清除呢？

首先，积极锻炼身体，养成良好的生活作息习惯，增强机体的免疫力。虽然该病毒会导致宫颈癌的发生，但是目前为止尚未研究出抗病毒的药物，只能通过自身清除。

 

其次，可以外用一些干扰素有助于该病毒的清除，但是并不是直接杀灭该病毒的。洁净且有节制的性生活也是很重要的。

 

所以我建议首先最重要的是定期复查，不必过于紧张。但是如果是年纪在45岁以上的女性发现HPV病毒的感染就应该多加重视了。

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流感是一种高传染性疾病，流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感，但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

 

儿童流感感染的三种传播途径：

飞沫感染：飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时，喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻，就有可能被感染。

 

直接接触：如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手，流感可能会传播，然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛，就可能被感染。

 

被污染的物体表面：部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上，婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

预防儿童流感的五项措施。

流感疫苗。

 

然而，许多人担心接种疫苗后，婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热，但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感，通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说，疫苗需要两周才能完全生效，所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

 

 

2.保持干净。

 

饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手，确保他们真的很干净，没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水，请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

 

3.保持家里干净整洁。

 

记得给家里和所有的玩具消毒，并且要经常整理厨房、浴室、家具，以及任何会经常接触到的表面，比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品！

 

4.多摄入维生素c。

 

父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品，水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

 

5.体温测量。

 

家长可以选择适合孩子的体温计，经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕，迅速带孩子去看医生，这样病情才不会恶化。

要预防病毒感染，做好防护，远离病毒是最重要的。但是，营养是身体健康的物质基础，营养跟不上肯定会降低人体的免疫力，抗病毒的能力就会受影响。特殊时期，孩子该怎么吃？

【食物搭配方面】

 

1.主食

2~3岁每天吃到2两，4~5岁吃到每天3两。

 

这里的重量是指的生重，馒头、米饭什么的，都需要按照烹调之前的米和面来计算重量。可以给小朋友适量吃一些薯类，比如红薯、紫薯、马铃薯等，要提醒大家的是，200克红薯，只能抵50克大米或者面粉。

 

2.优质蛋白质要保证，肉蛋奶要充足

 

重点保证肉蛋奶。

每天的瘦肉、蛋类、水产等，要达到50～110g。

2~3岁每天吃到50~70克，4~5岁吃到每天70~110克。

注意这里也是说的纯肉的重量，比如是鱼肉，而不是带骨头的鱼。

 

 

3.奶类选择尤其要关心

 

每天500ml奶，包括牛奶、酸奶、奶酪等。20~30g奶粉相当于200ml鲜奶。

 

2~3岁每天保证500ml奶，4~5岁350~500ml。

 

两周岁以前婴幼儿继续给予母乳喂养。母乳富含免疫调节物质，对提高儿童抵御病毒能力有很大帮助。如果此前尚没有停止乳母喂养，对防控新型冠状病毒疫情是非常有利的。6月龄后母乳量不足或未能继续母乳喂养时，需按推荐量给与配方粉喂养。

建议优先选择营养强化的婴幼儿配方奶或强化维生素A、D等营养素的儿童牛奶。普通液体牛奶、普通全脂奶粉也可选择。

 

-每天1个鸡蛋。鸡蛋营养丰富，烹调简单，可以做许多菜肴。鸡蛋可以一次性多买一点。如果在冷藏的条件下，鸡蛋可以储存6周以上，放在阴凉的地方保存，可以放2周。

 

-每天5~15克大豆。大豆可以烧菜，还可以做各种豆制品，比如豆浆、豆腐干、豆腐皮等。20克大豆可以换算成60g北豆腐、45克豆腐干。我这几天的做法是去超市买回来一大块北豆腐，当天可以做汤或者红烧一部分，剩下的切小块，放冷冻室里动起来做成冻豆腐。这样的冻豆腐既好保存，下次做汤或者炖菜，都味道鲜美，口感独特。

 

4.每天半斤蔬菜，3两水果

 

蔬菜水果最好每天超过5种，多吃深色的蔬果，比如绿叶菜、胡萝卜、番茄等。

 

新鲜蔬菜、水果中富含B族维生素、维生素C、维生素E等，具有较强的抗氧化、调节免疫作用。这个时候多吃新鲜蔬果非常重要。

 

 

最近可能新鲜蔬菜不太好买，可以在家里多买一些白萝卜、青椒、卷心菜、胡萝卜、洋葱等耐储存的品种。记得烹调的时候迅速大火快炒，或者用水焯凉拌、油煮法，尽量保留蔬菜中的营养素。

 

可以多吃一些蘑菇等菌类。蘑菇鲜美是因为氨基酸丰富，而且蘑菇多糖有促进免疫力的功效，经常都有一些蘑菇预防癌症的研究出炉。这个时候，多吃点也无妨。

 

其实可以买的蘑菇挺多的，平菇、香菇、金针菇、白灵菇等，都是市场上好买到的。新鲜的蘑菇，比如香菇、口蘑，放进烤箱，味道特别鲜美。金针菇可以凉拌做汤涮肉。平菇炒肉片和做肉片汤都很好。香菇、木耳等可以买一些干货放着，跟鸡翅根、五花肉一起红烧风味浓郁。

 

新鲜的蘑菇用厨房纸包裹放冰箱冷藏，放几天是没问题的。

 

另外现在不太好频繁采买新鲜食材的时候，海带、发菜这些干货的海藻类也可以买一些放着。

 

海藻类的碳水化合物中海藻多糖和膳食纤维各约占50%。海藻富集微量元素的能量极强，因而含有十分丰富的矿物质。海藻富含DHA等优秀的脂肪酸。我们知道，海鱼类富含DHA、EPA和DPA，其实并不是它们会产生这些脂肪酸，只不过是因为它们大量摄取了海藻类的这些脂肪酸而已。

 

5.增加优质脂肪摄入

 

可以增加富含n-9脂肪酸的植物油。n-9脂肪酸主要是指的油酸（oleicacid）这种单不饱和脂肪酸，主要作用是减少炎症反应，调节自身免疫反应。富含这种脂肪酸的常见植物油是橄榄油和茶籽油。

 

大家不要以为橄榄油不能炒菜，其实橄榄油很耐高温，炒菜油烟更少。不过如果是初榨橄榄油，炒菜确实会损失一些其中的抗氧化物。

 

6.每天喝水1300～1600ml，包括了饮水、汤水和饮奶

 

喝开水要多次少量。喝点不放盐的肉汤、鸡汤、菜汤也很好。

 

7.晒太阳补充维生素D

 

天气好的时候，选一个人少的户外场所，晒晒太阳运动一下补充维生素D。如果这些都做不到，可以选择维生素D补充剂。

 

8.必要时使用营养素补充剂

 

对于不能很好饮食的儿童，建议选择单一或复合含有维生素A、维生素D、维生素C、维生素B1、B2、B6、铁、锌、硒以及DHA的营养素补充剂。益生菌制剂、乳铁蛋白制剂、牛初乳食品等可能有助于提高身体抵抗力，有条件的可以合理选用。

 

【饮食安全方面】

 

1保持清洁（拿食物前要洗手，准备食品期间还要经常洗手。便后洗手。清洗消毒用于准备食品的所用场所和设备。避免虫、老鼠以及其他动物进入厨房和接近食物）

 

2生熟分开（生的肉、禽和海产食品要与其他食物分开。处理生的食物要有专门的容器和用具，例如刀具和切肉板。使用器皿储存食物以避免生熟食物互相接触）另外要特别提醒大家的是，用水龙头洗生肉的时候，一定要注意周围不要有直接生吃的蔬菜和水果和餐具等，以免生肉上的细菌和病毒污染其他食物。

 

3彻底烹熟（食物要彻底做熟，尤其肉、禽、蛋和海产品。汤、煲等食物要煮开到70°C。肉类和禽类的汁水要变清，而不能是淡红色的。最好使用温度计。剩饭剩菜和熟食再次加热要彻底。）

 

4食物温度要安全（熟食在室温下不得存放2小时以上。所有熟食和易腐烂食物应及时冷藏，最好在5°C以下，及时在冰箱中也不能过久储存食物。冷冻食品不能在室温下化冻。）

 

5使用安全的水和原材料（使用安全的水或进行处理以保安全。挑选新鲜和有益健康的食物。挑选经过安全加工的食品，例如经过低热消毒的牛奶。水果和蔬菜要洗干净，尤其如果要生食。不吃超过保鲜期的食物。）

 

6家庭用餐，实行分餐制或使用公勺公筷等措施，避免与家人相互传染。

7不要引入新的食物。不要在孩子的食谱中加入没吃过的食物，以免身体不适应而带来麻烦。

近年来，宫颈癌越来越多走入人们的视线中，HPV疫苗的火爆也从正面反映了女性健康意识的提高。但是如果认为打了HPV疫苗之后就可以任意妄为，那么就错了。

 

HPV疫苗预防的型号虽然能够达到90%以上，但是仍然存在100多种病毒类型是没有预防到的，而且HPV疫苗的有效期是5年，5年后需要再次检查后进行接种。

 

 

一、医生提醒：不管有没有接种HPV疫苗，3件事仍需提防

 

1、注意个人卫生

 

日常生活中要注意不要跟他人共用私人物品，比如脸盆、毛巾、牙刷等，如果他人身上携带HPV的话很容易通过间接途径将病毒传播。自己平时换下来的贴身衣物及时清洗，不要隔夜，经过日晒后再穿戴，避免滋生细菌，带来妇科炎症，降低宫颈免疫，增加HPV感染的风险。

 

2、少去公共澡堂

 

北方人一般有去澡堂的习惯，其实其中有着比较大的卫生隐患。因为澡堂中鱼龙混杂，很可能有人身上携带HPV病毒，那么在同处一个水池的时候HPV病毒有可能以水为媒介进行传播。同时在澡堂的时候也要注意避免使用不卫生的浴巾、毛巾，避免上面有HPV病毒残留。

 

3、避免交往过多对象

 

HPV传播的主要途径还是来源于男女交往，所以日常生活中交往的对象越多，接触到HPV的概率就越大。即便接种疫苗了，也不能保证完全能够预防到。

 

 

二、感染HPV该怎么办，接种疫苗可以转阴吗？

 

在接种HPV之前，医生通常会建议做一个HPV筛查，如果查出是阳性，那么即便接种了疫苗对该种HPV型号也是没有治愈效果的。真正能够促使HPV转阴的，是要依靠自身免疫力，如果免疫力低下，就会造成HPV的长期感染，有引发宫颈病变甚至癌变的可能。所以HPV转阴的关键在于提高免疫力，主要通过以下2种途径进行：

 

1、补充硒元素

 

硒元素是提高免疫力的关键元素，但是食物中往往不能获取到足够的量，这也是很多女性免疫力迟迟得不到提高的原因之一。

 

 

有条件的可以通过补充硒元素，直接补充到人体所需的60微克的硒元素，提取自活性更高的麦芽硒，增加吸收率，硒元素能够增强体内巨噬细胞的杀伤力，并且避免被HPV病毒反伤，延长白细胞寿命，起到激活免疫细胞，调节免疫系统的作用。

 

2、多吃蔬菜水果

 

缺乏维生素，会导致机体免疫力下降，引发多种疾病，也让宫颈的免疫降低，增加持续感染HPV的风险。日常生活中可以多吃蔬菜水果补充维生素和植物蛋白，这些营养物质能够为免疫细胞提供充足营养，起到增强免疫的效果。

 

三、接种HPV疫苗有限制，以下人群不建议接种

 

 

1、有备孕计划或已怀孕的女性，在接种之后发现怀孕，建议暂停接种，待生产后再继续接种

 

2、有重大疾病或外伤的人，此时免疫力较低，容易引起不良反应，不建议接种

 

3、酵母、蛋白质过敏人群，容易引发皮肤反应、呼吸道衰竭等

这——是我们皮肤上常见的“小疙瘩”。

 

很多地方把其称之为“瘊子”，这其实是HPV病毒感染所致，医学上称之为“病毒疣”。

 

 

瘊子其实是HPV感染

 

HPV病毒目前有200多种亚型，人类普遍易感。

 

有些HPV病毒属于亲皮肤型， 寻常疣、丝状疣、跖疣都是由亲皮肤型HPV病毒感染引发的。

 

外伤或皮肤破损是其重要的诱因。

 

比如像下图的“跖疣”，就经常会长在足部着力点，或者手指部位出现甲沟炎或外伤后，也会出现“跖疣”。

 

 

所以，手工作业者出现非生殖器疣的概率多一点。

 

这类亲皮肤型HPV属于低危型病毒，出现以下情况，才需要治疗：

 

• 疣长期存在并且越来越多，越来越大；
• 自觉影响美观者；
• 发生在特殊部位（甲周、足底等）容易造成疼痛等症状。

 

疣不要挠，越挠越多

 

疣具有传染性，特别是皮肤出现破损的情况下更易感染。有的时候，门诊中会看到患者皮肤上的疣会沿着抓痕分布排列。

 

因为哪怕是亲皮肤型疣，也会有接触传染的可能性存在。而且，皮肤无法产生抗体，一旦感染，非生殖器疣可能会反复发作。

 

常见的非生殖器疣有以下4种：

 

寻常疣

 

一般是由HPV2和HPV4感染所致，主要发生在手背、足缘、躯干部位。

 

 

• 特点：皮疹针尖至豌豆大小。
• 形状：呈圆形或多角形，表面粗糙，触之较硬，高出皮面。
• 颜色：正常皮色或棕灰色。

 

扁平疣

 

常由于HPV3、HPV10感染，好发于头、脸、颈部、手、手肘及膝盖的扁平疣。

 

 

• 形状：米粒至绿豆大小的扁平隆起的丘疹，表面光滑。
• 颜色：浅褐色或正常肤色。
• 形状：圆形、椭圆形或不规则形，数目较多，多数密集。

 

跖疣

 

一般由HPV1感染引起，好发于足部，包括足跟、趾间、跖骨头。

 

 

• 特点：表现为角化性丘疹，粗糙不平；
• 颜色：灰褐色、灰黄或灰污色，由于有血管增生，所以有时表面可见较多黑点；
• 形状：圆形，边界清楚，周围可以有增厚角质环。

 

长了疣之后如何处理

 

大多数人都曾感染过非生殖器疣，相对来讲，非生殖器疣在儿童和青年男性中发生率最高。

 

大部分的儿童（约2/3）可以在2年之内逐渐自行消退。成人疣相对于儿童而言往往比较缓慢，可能要3-5年，甚至更久。而且还有免疫力低下或者长期使用激素的患者，疣会越来越多。

 

不过，非生殖器疣也不难去。可以使用液氮冷冻、激光、电灼、手术、光动力、外用药物等去除。

 

那么既然是HPV病毒感染引发的，通过宫颈癌疫苗能够避免吗？

 

宫颈癌疫苗能不能治疗疣呢？

 

宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗。

 

当接种疫苗后，可以刺激机体免疫系统产生保护性抗体，从而对相应的病毒进行杀灭。

 

但宫颈癌疫苗也仅仅是预防绝大多数的宫颈癌发生，主要是针对高危型HPV病毒，更不能预防所有的病毒感染，特别是低危型HPV病毒感染。

 

目前上市的HPV疫苗有三种，即2价（HPV16和HPV18）、4价、9价，“价”代表可以预防的病毒类型，所以价数越多，预防的种类越多。

 

• 2价疫苗：HPV16、18
• 4价疫苗：HPV6、11、16、18
• 9价疫苗：HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58

 

所以，从以上疫苗所包含的HPV类型看，宫颈癌疫苗仅仅可以预防生殖器疣的发生，对低危型HPV引起的寻常疣、掌跖疣、扁平疣等则无法起到预防作用。

 

参考文献：

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学.南京：江苏凤凰科学出版社，2011

[2] Johnson ML, Roberts J. Skin conditions and related need for medical care among persons 1–74 years. US Department of Health Education and Welfare Publication,1978; 1660:1-26.

[3] Beliaeva TL. The population incidence of warts. Vestn Dermatol Venerol,1990: 2:55-58

[4] Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones. Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts). Uptodate, Sep 19, 2019.

[5] J Thomas COX, Joel M Palefsky. Human papillomavirus vaccination. Uptodate. Jun 17, 2020

HPV疫苗进入中国市场以来，习惯性被称为“宫颈癌疫苗”，大部分人接种HPV疫苗也都是为了预防宫颈癌。                   

 

但HPV疫苗可比你们想的要更强大，如果你认为HPV疫苗只是预防宫颈癌的，那可以就小瞧了它啦！今天就来给大家show一下。

 

 

默沙东官网截图显示9价HPV疫苗可以预防包括宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌在内的多种由HPV感染所引起的癌症及疾病。

 

宫 颈 癌

 

99.7%的宫颈癌是由高危型HPV病毒持续感染所致，目前已知的高危型HPV病毒共有14种。

 

2价及4价HPV疫苗可以预防高危型HPV16及18的感染，从而可以预防70%的宫颈癌；9价HPV疫苗可以预防HPV16/18/31/33

/45/52/58 7种高危型HPV病毒感染，从而可以预防90%的宫颈癌；

 

 

这些都是基础知识，就不在再一一赘述啦！ 

 

 阴道癌&外阴癌

 

数据显示，75%的阴道癌70%的外阴癌是因为HPV感染造成；阴道癌仅占女性生殖器官恶性肿瘤的1%，不到女性所有癌症的0.5％，因为发病率不高，所以常常被忽视。

 

但阴道位置特殊，得了阴道癌特别容易引起继发癌症；通过接种HPV疫苗，可以有效预防HPV16型感染，从而预防阴道癌及外阴癌。

 

 

肛门癌 
 

肛门癌无论男性或女性，均有患病可能，不过肛门癌的整体发病率并不高。

 

研究显示，90%左右的肛门癌都与HPV感染相关；年龄在45岁以上的HPV16亚型感染者发生肛门癌的可能性最高，而宫颈HPV阳性者，肛门部位感染HPV的风险高出3倍以上。

 

 

通过接种HPV疫苗，可以有效预防肛门癌。

 

 阴茎癌

 

阴茎癌是男性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一；美国学者报告，阴茎癌病人中有75%的浸润性鱗状细胞癌和50%的疣状癌病人检测出HPV感染，其中高危型HPV16最常见。

 

欧洲的研究也发现，84.2%的阴茎癌病人能够检测到高危HPV16亚型感染，10.5%的病人检测到HPV18亚型感染；通过接种HPV疫苗，可以有效预防阴茎癌。

  

 

内地尚未批准HPV疫苗用于男性接种，男生想要接种HPV疫苗，可以选择出境（香港澳门、韩国日本等地区）。

 

 尖锐湿疣 
 

如果说上面介绍的阴茎癌、肛门癌、阴道癌及外阴癌发病率都不高，那么接下来要介绍的尖锐湿疣那可真真是电线杆子上的常客了。

 

尖锐湿疣虽然不像癌症一样致死率高，但是是非常常见且尴尬的性病。

 

其中20-29岁左右男性、女性感染风险最高，高达40%以上；虽然尖锐湿疣并不会致命，蛋疼的是，疼起来真的要命。

 

尖锐湿疣是由低危型的HPV病毒感染所致，俗称菜花，发病期间在生殖器周围会冒出像一朵朵小菜花尖尖一样的疣，很疼并且很不可描述。

 

总结起来，尖锐湿疣有以下几大特征：

 

1、好发，发病率高；

2、疼、痒难耐；

3、极易复发（复发率高达59%）

 

幸运的是尖锐湿疣可以通过HPV疫苗预防！

 

 

4价及9价HPV疫苗可以预防能够导致尖锐湿疣的HPV6/11亚型，从而可以预防约90%的尖锐湿疣。

 

但是需要注意的是，只有4价和9价可以预防尖锐湿疣，2价HPV疫苗并不能预防尖锐湿疣！

 

口咽癌&头颈癌
 

今年6月初，默沙东（Merck & Co）宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准HPV疫苗Gardasil 9（加卫苗，9价）扩大适应症，用于预防7种高危型HPV（16、18、31、33、45、52、58）引起的口咽癌和其他头颈癌症。

 

此次口咽癌和头颈癌适应症是基于Gardasil 9在预防HPV相关肛门生殖器疾病中的有效性而加速批准。

 

 

已经接种了HPV疫苗的姐妹们，有没有感觉自己有赚到！

 

还没有接种的姐妹们，接种HPV疫苗是势在必行了，毕竟，没有任何一款疫苗可以同时预防6种以上的癌症，还能预防X病。

 

从HPV疫苗的预防范围看，男生也是HPV疫苗接种的推荐人群，不过，由于目前内地暂时未批准男性接种HPV疫苗，所以有此想法的男同学可以考虑出境接种。

 

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HPV疫苗有没有必要打？

是不是足够安全？

二价、四价、九价，该如何选择？

打完HPV疫苗就万事大吉吗？

......

 

这些恐怕是每一个要打HPV疫苗的小姐姐们都曾有过的纠结吧。今天的文章希望能帮你们找到答案，如果还没有cover您的问题，欢迎在后台给我们留言，我们也将不断更新答案哦〜

 

HPV疫苗接种篇

 

Q1 HPV是如何致癌的？

一旦感染HPV病毒，身体可能会、也可能不会清除HPV感染。如果身体无法清除感染，持续感染可能会导致癌变。如果不及时治疗，其中一些病变将随着时间的推移演变成癌症。筛查和治疗癌前病变可大大降低罹患癌症的风险。

 

Q2 一旦感染HPV，我会得癌症吗？

 

只有一小部分感染HPV的人会罹患癌症，因此HPV感染并不意味着您会患上癌症！但是，重要的是，如果您符合条件或您的大夫认为您可能从中受益并进行宫颈癌筛查，通过接种疫苗可以降低HPV感染的风险。

 

Q3 为什么建议在初次性行为之前接种？

HPV疫苗接种建议在初次性行为之前，当然不是我们通常意义上所说的“处女情结”！而是因为HPV病毒本身的特性和HPV疫苗的特点。

 

HPV病毒主要通过性接触传播，其感染率在初次性行为后迅速上升。

 

而且，HPV疫苗在10-14岁青少年女性体内诱导的抗体GMT水平是15~25岁女性的2倍以上。所以说，HPV疫苗在初次性行为之前接种效果更好！

 

 

Q4 有过性生活的女性还有必要接种疫苗吗？

按照Q3的答案，那么，有过性生活的女性还有必要接种HPV疫苗吗？中国城市女性感染高危型HPV的年龄呈“双峰”分布，15-24岁是感染的第一个高峰，40-44岁是感染的第2个高峰。那么已经有过性生活史，但还没接种过HPV疫苗的大龄女性该怎么办呢？

 

虽然没有性生活的女性，接种HPV疫苗的效果最好，但这并不意味着HPV疫苗对有性生活的女性 “Say NO”！

 

比如，目前已上市的二价HPV疫苗可适用于9-45岁年龄阶段的女性，四价HPV疫苗适用于20-45岁年龄段的女性，即使有过性生活史的女性，也可以及时补种。

 

而且，及时补种HPV疫苗也是很有必要的，因为45岁左右是宫颈癌的发病高峰期！

 

Q5 二价、四价和九价疫苗怎么选？

 

四价疫苗可以预防6、11、16和18型HPV病毒引起的宫颈癌，预防超七成的宫颈癌及超九成的生殖器疣。

 

九价疫苗能预防6、11、16、18、31、33、45、52和58九种亚型的HPV病毒，预防九成的宫颈癌和超九成的生殖器疣。

 

二价疫苗是针对宫颈癌HPV16、18型这两种病毒的感染。每一种涵盖的预防种类数量还是有差别的，不过HPV病毒中最高危的两个16和18型都包含了。

 

Q6 HPV疫苗安全吗？

是的。

HPV疫苗已得到广泛且独立的评估。所有科学证据表明，HPV疫苗非常安全。世界卫生组织（WHO）和世界上几乎所有国家现在都建议接种HPV疫苗。

 

由于全球接种超过2亿针，除了注射部位的暂时反应外（约一周左右的红肿疼痛），没有发现明显的副作用。

 

 

宫颈防癌筛查篇

 

Q1 已经接种疫苗，还需要参加宫颈癌普查吗？

 

接种疫苗的女孩可能仍需要某种形式的筛查，以预防可能引起癌症的罕见HPV亚型，并且疫苗无法解决（病变）。但是，接种疫苗的女孩罹患癌前病变的风险要低得多，这可以减少筛查的次数。

 

Q2 我做过筛查没有HPV感染，这是否意味着我没有HPV相关癌症的风险？

 

这意味着您在不久的将来患癌症的风险非常低。但是，根据您所在地区的筛查政策，将来您仍需要筛查。只要您还有性生活，就有被HPV感染的风险以及极小的癌症风险。

 

Q3 如果没有性生活史，就不需要做宫颈癌检测了吧？

 

宫颈癌是由HPV病毒感染所致，一般通过性接触传播。如果没有性生活，通常不会存在HPV病毒感染的问题。而且没有性生活的女性，不方便进行检查。建议注射HPV疫苗，预防病毒的感染，减少今后发生宫颈癌的风险。

 

 

有关HPV，您可能关心的其他问题

 

Q1 如何避免感染HPV？

 

完全避免HPV可能很困难-超过80％的性活跃者在生活中的某个时刻会感染至少一种生殖器HPV亚型！

 

但您可以采取一些措施来降低风险：

 

1. 如果您符合条件，或者您的大夫认为您可能会从疫苗中受益，请进行疫苗接种。疫苗接种可以预防最危险的HPV感染，有些疫苗还可以预防生殖器疣；
2. 坚持使用安全套可以减少（但不能消除）获得HPV的风险；
3. 减少您拥有的性伴侣的数量。

 

Q2 避孕套会预防HPV吗？

 

避孕套只能部分覆盖（保护）生殖道皮肤，因此可以部分降低感染风险。持续使用安全套越好，保护的程度就越高。100％全程使用避孕套可将HPV传播的风险降低70％。减少频次使用意味着更少的保护。

 

Q3 如果我在怀孕期间患有HPV，会影响我的宝宝吗？

 

HPV不容易从母亲传播到婴儿。

 

在极少数情况下，分娩时因HPV类型（HPV 6和11）而患有尖锐湿疣的母亲所生的婴儿可能会在婴儿通过产道时感染病毒。

 

婴儿后来可能在喉部出现疣，可能需要手术治疗。为妇女接种HPV 6和11疫苗可以大大降低母亲将病毒传播给婴儿的风险。（四价、九价HPV疫苗均含这两个亚型）

 

Q4 服用避孕药会增加感染HPV的风险吗？

 

已发现长期使用口服避孕药会稍微增加患宫颈癌的风险，但仅限于感染HPV的女性。

 

大部分证据来自早期研究，目前可用的避孕药雌激素剂量较低。因此，目前尚不清楚该风险（如果有）。

 

感染HPV是宫颈癌的主要危险因素，预防仍以预防接种为重点，以预防HPV感染和筛查宫颈癌前病变。如有疑问，请咨询您的大夫。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

随着科学的进步及人们健康意识的提高，很多女性都知道HPV病毒跟宫颈癌的发生有很大的关系，只要是筛查出来HPV病毒的感染就会很紧张，这个病毒真的有那么可怕的吗？

  
HPV病毒的全称是人乳头瘤状病毒，它是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。

 

 

HPV病毒具有高度的宿主特异性，宿主是人体的皮肤、黏膜复层鳞状上皮，适合在潮湿的环境下生存，由此总结，女性宫颈处即是比较适合生存的地方。该病毒的传播方式主要是通过性生活，不排除接触传播的可能。

  
该病毒分为高危型和低危型。低危型的HPV病毒的感染与生殖道的湿疣及复发性呼吸道的息肉有很大的关系，主要包括6、11、42、43、44等型别。高危型的HPV病毒主要是包括16、18、52、56、66、68等型别，这个与宫颈癌密切相关。但是并不是只要是感染了高危型的HPV病毒就会发生宫颈癌，是长期且持续的该病毒感染才会发生宫颈癌。

 

 

由于HPV病毒与宫颈癌的发生有关系，因此很多人只要是查出有HPV病毒的感染就会很紧张，真的有那么可怕吗？

  
其实并不是。首先人乳头瘤状病毒是比较常见的病毒，有研究发现在公交车的把手上发现过该病毒，所以这是比较常见的病毒。其次，并不是所有人感染该病毒都会发生宫颈癌，18岁到28岁也就是性生活高发期时期是该病毒感染的高峰期，而人体会有自动抵御的功能，一般在感染2到3年后会自动转阴，所以这个时间段一般不给于该病毒的筛查。

 

现在虽然没有对抗该病毒的抗病毒药，但是人体的免疫机制会自动消灭一部分该病毒，只要是每年定期筛查宫颈细胞学的检查就不必太过于担心。去除该病毒感染的高危因素会比一直担心更重要，研究发现：这与不洁的性交、口服避孕药、妊娠都有很重要的关系。

现在孩子们不要太幸运哦！在国内就能接种到稀缺的九价疫苗，在想打就打的年纪就能轻松接种，老阿姨们不禁流下羡慕的泪水，年轻真好~

 

• 家长们最最最关心的HPV九价疫苗有没有必要打？
• 是不是足够安全？
• 对孩子有没有副作用？
• 打完HPV疫苗就万事大吉吗？

 

文章有些长，但这篇干货满满的科普越早读到，对您和孩子的帮助越大哦〜

 

 

九价HPV疫苗接种篇

 

Q1 HPV是如何致癌的？

一旦感染HPV病毒，身体可能会或可能不会清除HPV感染。如果身体无法清除感染，持续感染可能会导致癌变。如果不及时治疗，其中一些病变将随着时间的推移演变成癌症。筛查和治疗癌前病变可大大降低罹患癌症的风险。

 

Q2 一旦感染HPV，我会得癌症吗？

 

只有一小部分感染HPV的人会罹患癌症，因此HPV感染并不意味着您会患上癌症！但是，重要的是，如果您符合条件或您的大夫认为您可能从中受益并进行宫颈癌筛查，通过接种疫苗可以降低HPV感染的风险。

 

Q3 我女儿应该接种HPV疫苗吗？

是的。HPV疫苗接种将保护您的女儿免受宫颈癌和其他与HPV相关的癌症。如果可以，请给您的孩子接种疫苗。

 

Q4 为什么建议在初次性行为之前接种？

HPV疫苗接种建议在初次性行为之前，当然不是我们通常意义上所说的“处女情结”！而是因为HPV病毒本身的特性和HPV疫苗的特点。HPV病毒主要通过性接触传播，其感染率在初次性行为后迅速上升。初次性行为后高危型HPV感染率随时间变化趋势而且，HPV疫苗在10-14岁青少年女性体内诱导的抗体GMT水平是15~25岁女性的2倍以上。所以说，HPV疫苗在初次性行为之前接种效果更好！

 

Q5 有性生活者也能被疫苗保护吗？

中国城市女性感染高危型HPV的年龄呈“双峰”分布，15-24岁是感染的第一个高峰，40-44岁是感染的第2个高峰。那么已经有过性生活史，但还没接种过HPV疫苗的大龄女性该怎么办呢？

 

虽然没有性生活的女性，接种HPV疫苗的效果最好，但这并不意味着HPV疫苗对有性生活的女性 “Say NO”！

 

比如，目前已上市的二价HPV疫苗可适用于9-45岁年龄阶段的女性，四价HPV疫苗适用于20-45岁年龄段的女性，即使有过性生活史的女性，也可以及时补种。

 

而且，及时补种HPV疫苗也是很有必要的，因为45岁左右是宫颈癌的发病高峰期！

 

Q6 二价、四价和九价疫苗怎么选？

四价疫苗可以预防6、11、16和18型HPV病毒引起的宫颈癌，预防超七成的宫颈癌及超九成的生殖器疣。

 

九价疫苗能预防6、11、16、18、31、33、45、52和58九种亚型的HPV病毒，预防九成的宫颈癌和超九成的生殖器疣。

 

二价疫苗是针对宫颈癌HPV16、18型这两种病毒的感染。每一种涵盖的预防种类数量还是有差别的，不过HPV病毒中最高危的两个16和18型都包含了。

 

Q7 HPV疫苗对我的孩子安全吗？

是的。

HPV疫苗已得到广泛且独立的评估。所有科学证据表明，HPV疫苗非常安全。世界卫生组织（WHO）和世界上几乎所有国家现在都建议接种HPV疫苗。

 

由于全球接种超过2亿针，除了注射部位的暂时反应外（约一周左右的红肿疼痛），没有发现明显的副作用。

 

宫颈防癌筛查篇

 

Q1 我女儿已接种疫苗，她还需要参加子宫颈普查吗？

 

接种疫苗的女孩可能仍需要某种形式的筛查，以预防可能引起癌症的罕见HPV亚型，并且疫苗无法解决（病变）。但是，接种疫苗的女孩罹患癌前病变的风险要低得多，这可以减少筛查的次数，并减少女儿（以及您关心的任何年轻女性）需要手术治疗的风险。

 

Q2 我经过筛查并且没有HPV感染，这是否意味着我没有HPV相关癌症的风险？

 

这意味着您在不久的将来患癌症的风险非常低。但是，根据您所在地区的筛查政策，将来您仍需要筛查。只要您还有性生活，就有被HPV感染的风险以及极小的癌症风险。

 

Q3 如何进行HPV检测？

 

从子宫颈中提取的标本（取宫颈管分泌物）进行HPV检测对于某些女性可能是筛查宫颈癌的一部分。没有针对男性的HPV检测，也没有针对HPV的血液检测。

 

Q4 我的女儿没有性生活史，就不需要做宫颈癌检测了吧？

 

宫颈癌是由HPV病毒感染所致，一般通过性接触传播。如果没有性生活，通常不会存在HPV病毒感染的问题。而且没有性生活的女性，不方便进行检查。建议注射HPV疫苗，预防病毒的感染，减少今后发生宫颈癌的风险。

 

 

有关HPV，您可能关心的其他问题

 

Q1 如何避免感染HPV？

 

完全避免HPV可能很困难-超过80％的性活跃者在生活中的某个时刻会感染至少一种生殖器HPV亚型！

 

但您可以采取一些措施来降低风险：

 

1. 如果您符合条件，或者您的大夫认为您可能会从疫苗中受益，请进行疫苗接种。疫苗接种可以预防最危险的HPV感染，有些疫苗还可以预防生殖器疣；
2. 坚持使用安全套可以减少（但不能消除）获得HPV的风险
3. 减少您拥有的性伴侣的数量。

 

Q2 避孕套会预防HPV吗？

 

避孕套只能部分覆盖（保护）生殖道皮肤，因此可以部分降低感染风险。持续使用安全套越好，保护的程度就越高。100％全程使用避孕套可将HPV传播的风险降低70％。减少频次使用意味着更少的保护。

 

Q3 如果我在怀孕期间患有HPV，会影响我的宝宝吗？

 

HPV不容易从母亲传播到婴儿。

 

在极少数情况下，分娩时因HPV类型（HPV 6和11）而患有尖锐湿疣的母亲所生的婴儿可能会在婴儿通过产道时感染病毒。

 

婴儿后来可能在喉部出现疣，可能需要手术治疗。为妇女接种HPV 6和11疫苗可以大大降低母亲将病毒传播给婴儿的风险。（四价、九价HPV疫苗均含这两个亚型）

 

Q4 服用避孕药会增加感染HPV的风险吗？

 

已发现长期使用口服避孕药会稍微增加患宫颈癌的风险，但仅限于感染HPV的女性。

 

大部分证据来自早期研究，目前可用的避孕药雌激素剂量较低。因此，目前尚不清楚该风险（如果有）。

 

感染HPV是宫颈癌的主要危险因素，预防仍以预防接种为重点，以预防HPV感染和筛查宫颈癌前病变。如有疑问，请咨询您的大夫。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

近日有一25岁女性因性生活流血，怀疑自己得了性病来医院检查，有HPV感染， 最后做了宫颈涂片检查和活检，确诊是宫颈癌。得知这个结果，一家人很沮丧，我也比较同情她，毕竟这么年轻。

 

后来我详细和她谈了谈，得知该患者18岁有了第一次性生活，假设第一次就感染上了HPV病毒的话，至今才7年的时间就癌变了，也太快了。

 

毕竟以往大家都认为感染这种病毒一般10年，20年之后才会癌变。所以为了广大女性朋友的健康，我认为应该对这种病毒感染重视起来。我想和大家分享一下这方面的知识。

 

1、HPV是什么？

 

HPV，叫做人体乳头瘤病毒，是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，长期以来已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，德国科学家楚尔.豪森经过几十年研究发现HPV病毒就是导致宫颈癌的罪魁祸首!并因此获得了2008年诺贝尔医学奖。

 

HPV分为低危险型和高危险型两种，低危险型HPV包括HPV6、11、42、43、44等，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低级别瘤变(CIN I)。

 

 

高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈上皮内高级别瘤变(CIN II/III)及宫颈癌的发生相关，尤其是HPV16和18型。HPV16与宫颈鳞癌相关，HPV18宫颈腺癌相关。

 

2、HPV与宫颈癌的关系

 

女性中有70%都感染过hpv病毒，大部分感染都是一过性的，而99.7%的宫颈癌的患者都有过hpv的感染，因此宫颈癌与hpv感染有直接的关系。

 

同一亚型的hpv感染，如果是持续两年以上，那么持续感染的高危型hpv人乳头瘤病毒，就是导致宫颈癌或者是癌前病变的主要因素，因此广大的女性就应该高度的重视hpv的感染。

 

3、感染HPV多久会产生癌变？

 

从HPV感染发展到宫颈癌需要经历一个漫长的过程，长达10年、20年，甚至更长时间，且受到多种因素的影响。而且以高危型HPV感染居多，有70%的宫颈癌病人是16型和18型感染，并且是16型对多，约占50%。

 

因此，感染了高危型HPV病毒并不一定会患宫颈癌。对于高危型HPV感染，如无临床症状，定期检测即可，一般不需要特殊处理。

 

4、查出了HPV感染应该怎么办？

 

如果检查出HPV病毒感染，也不要恐慌，有几点需要特别注意①HPV能自行清除②目前没有治疗HPV感染的特效药物，不用过度治疗③查出HPV感染只需定期复查。

 

在 HPV 家族中，HPV16 型和 18 型是宫颈癌患者中最常见的病毒类型，其中 50% 左右的宫颈患者均为 16 型感染，但并不是感染了 HPV16 或 18 型就会进展为宫颈癌。

 

多数 HPV 感染，包括高危致癌型 HPV，在 12 个月内可以自行清除，通常为一过性感染。打个比喻，就像是引起普通感冒的病毒，不需要治疗，依靠自身抵抗力就可以将病毒清除。

 

目前的确是有宣传对 HPV 感染有效的药物，名目繁多，但不论价格高低，这些药物的作用其实并不明确。

 

基于 HPV 病毒绝大多数可以自行清除，即使在用药过程中发现 HPV 转阴了，也并不能证明是药物的作用，而且 HPV 病毒难以离体培养，这些药物是否有效需要进一步验证。

 

HPV16/18 型阳性，做阴道镜检查看是否有宫颈异常区域，必要时宫颈活检。其他类型 HPV 阳性，如果细胞学检查正常，一年后复查 HPV 和细胞学检查（TCT）即可；

 

如果细胞学（TCT）提示非典型鳞状细胞，同样需要做阴道镜，如果没有问题，一年后复查。所以呢，发现 HPV 阳性后不要紧张，平时生活中锻炼身体、营养均衡、规律生活、放松心态、不抽烟、少喝酒，增加自身抵抗力，这样将病毒完全清除的几率就很高了。

 

5、出现什么情况应该做宫颈癌筛查？

 

①点滴出血

 

一般同房以后出现接触性的出血和或是分泌物里面带有少量的血性液体。

 

②阴道排液

 

阴道排液早期可能是清亮的液体，中期可能是伴有血性，量比较多，晚期甚至是有阴道出血这样的一个症状。

 

③继发感染

 

可能会有异味，或者脓性分泌物，带有血，或者一些的烂肉样的组织，随着这个分泌物的排出。

 

出现这几种症状就需要做宫颈癌筛查。

 

 

6、HPV的感染途径有哪些？

 

HPV 感染的途径

 

生殖器官的 HPV 感染被认为是无保护措施插入式性行为，或者有感染部位的皮肤与皮肤密切接触而传播。手指、肛门、阴道的接触，或者皮肤密切接触被污染的衣物、玩具也可能传播该病毒。

 

虽然，HPV 感染不局限于性生活，但性生活的确是引起大部分感染的途径，据统计，我国女性 HPV 感染率为 16%，70% 左右有性生活的女性在一生中都曾感染过 HPV 病毒。

 

一项瑞典的研究显示，处女中 HPV 感染率要低得多，仅为 4%，而性生活活跃的女性感染率为 22%。因此，坚持正确使用避孕套可以明显降低感染风险，但并不能完全避免。

 

需要注意的是，目前 HPV 检测的临床应用仅仅限于宫颈癌和口咽癌的标本检测 ，虽然有其他部位的 HPV 检测用于研究，但目前尚无临床实用性，不推荐没有症状的男性做 HPV 检测，所以，当女性发现 HPV 阳性后，男性伴侣通常不需要检查

 

7、宫颈癌怎么确诊？

 

确诊宫颈癌的金标准就是要有病理的诊断。很多时候是可以在筛查的阶段，根据筛查的一些异常，慢慢的最后取到了活检，但也有的病人可能就是症状比较明显，就已经局部形成了病变了，可能就在病变上直接活检，但是确诊都要有病理组织的这样的一个诊断。

 

8、HPV疫苗是宫颈癌的“终结者”？

 

还好现在有HPV疫苗，可以预防宫颈癌，目前全球已上市的HPV疫苗有3类，分别是针对HPV16、18型的二价疫苗，针对HPV6、11、16、18型的四价疫苗，针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的九价疫苗。国产疫苗属于二价疫苗。

 

二价HPV疫苗适用于9岁至45岁的女性，一共需要注射3针，第一次接种后，分别在第一个月和第六个月进行后两次接种，三剂应在一年内完成。

 

四价HPV疫苗适用于20岁至45岁女性，一共需要注射3次，第一次接种后，分别在第二个月和第六个月进行后两次接种，三剂应该在一年内完成。

 

 

九价HPV疫苗适用于16岁至26岁的女性，一共需要注射3次，第一次接种后，分别在第二个月和第六个月进行后两次接种，三剂应该在一年内完成。

 

9、打了疫苗就可以高枕无忧了吗?

 

当然不是！

 

与宫颈癌相关的HPV有16种，目前价数最高的也只是涵盖了9种。即使安防系统全面戒备，也总有那么极少数的漏网之鱼会趁虚而入，要是放松警惕，等作案才发现就损失大了。

 

因此就算打了HPV疫苗，宫颈癌筛查依旧不能少。在敌人刚入侵还没来得及造成大的伤害时就将他消灭掉，也是保障我们健康的必要手段。

 

10、宫颈癌怎么预防？

 

既然宫颈癌是HPV感染引起的，那首先就得预防HPV感染，HPV的主要感染途径就是性接触传播，那就需要大家洁身自好，尽量减少性伴的数量。性伴越少感染几率越低，当然也需要老公从一而终啊！

 

再就是要定期做宫颈癌筛查，每个国家的要求也不禁相同，推荐几种方案大家了解一下。

 

美国推荐的宫颈癌筛查：

 

＜21岁，不需要筛查

 

21～29岁，3年一次细胞学筛查

 

30～65岁，5年一次HPV检测联合细胞学筛查

 

＞65岁既往正常，可停止筛查

 

中国两癌筛查学会推荐的宫颈癌筛查步骤：

 

第一步：人乳头瘤病毒HPV核酸检测

 

第二步：液基细胞学检测

 

第三部：阴道镜 +组织活检