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外伤后如何预防破伤风?

外伤后如何预防破伤风?
发表人:林伯辉

一、破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风在低收入国家的不发达地区仍然是一个重要的公共卫生问题。2015 年,全球共报告 10 301 例破伤风病例,其中 6 750 例为非新生儿破伤风。

 

二、其感染的重要条件是伤口形成厌氧微环境:伤口窄而深(如刺伤),且伴有泥土或异物污染;大面积创伤、烧伤、坏死组织多,局部组织缺血同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。大多数病例都发生在感染后一周。

 

三、破伤风免疫制剂

  • 被动免疫制剂:破伤风抗毒素(TAT)、马破伤风免疫球蛋白[F(ab′)2]和破伤风人免疫球蛋白(HTIG);
  • 主动免疫制剂:为含破伤风类毒素疫苗(tetanustoxoid-containing vaccine,TTCV)。

简单概述一下这些免疫制剂有什么差异,破伤风抗毒素和马破伤风免疫球蛋白为破伤风类毒素免疫的马血浆,短期应急预防,起到中和毒素的作用,保护时间一般为 10 天。这也是我们受伤后在急诊科最常注射的,因为提取于马血浆,可能就有些人会有过敏反应,在注射之前都会做皮试,观察半小时有无反应,没有反应才敢大剂量注射,这是需要大家斟酌的。如果本人是过敏体质或者对破伤风抗毒素过敏的怎么办,别担心,可以选择破伤风人免疫球蛋白,顾名思义,来自于人血的免疫球蛋白,不需要皮试,具有比较安全、过敏反应发生率低、中和毒素作用强、保护时间有 28 天,缺点就是价格昂贵,不易获取。

另起一行讲讲破伤风疫苗,经过此次新冠病毒的影响,大家对于疫苗的重视程度提升了一个台阶。破伤风疫苗早就有了,在国家的大力支持下,现在孩子疫苗保健工作做的好,基本都在出生后 3 个月、4 个月、5 个月、18 个月、6 岁按规划注射了百白破疫苗,这样产生的抗体可以起到 10 年的保护作用。如果在这 10 年内受伤,无论什么伤口,都可以不用注射被动免疫制剂(破伤风抗毒素、马破伤风免疫球蛋白和破伤风人免疫球蛋白),如果伤口比较大而且不是清洁伤口,只需要加强 1 剂破伤风疫苗注射即可。

 

四、没有打过破伤风疫苗的受伤后该如何预防破伤风?

免疫功能正常的人群:

  • 位于身体细菌定植较少的四肢、胸背部及头面颈部的清洁的表浅伤口(如不含铁锈的刀割伤),伤口在 8 小时之内得到有效的消毒处理,可以不需要进行注射破伤风抗毒素预防。
  • 位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等)的不洁伤口,建议受伤后早期就诊注射破伤风抗毒素。
  • 如果是被污物(树枝、比较脏的玻璃或污染的刀具)、有机泥土(如沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液(如动物或人咬伤)污染的伤口、含有坏死组织的伤口(如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等)或已经感染的伤口,建议 8 小时内及时就医进行伤口清创,并注射破伤风抗毒素,视伤口污染情况,决定是否抗感染治疗。

免疫功能受损的人群(服用糖皮质激素和常规免疫抑制剂的患者、慢性肾功能不全进行透析治疗的患者、实体肿瘤化疗患者、艾滋病患者):考虑免疫功能相对较差,建议就医行伤口清创,注射破伤风抗毒素,配合医生进一步检查。

 

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  • 我们在生活中难免受伤,有一种病菌会趁"伤"而入,侵入我们的身体引起感染——它就是破伤风杆菌!那么,破伤风杆菌是如何引起破伤风的?常规的"破伤风针"又是如何发挥作用的?究竟哪些伤口比较严重,要及时打"破伤风针"呢?

     

    一、什么是破伤风?

     

    破伤风(Tetanus)是一种由破伤风杆菌引起的特异性感染。破伤风杆菌是一种专性厌氧的革兰氏阳性芽胞杆菌,在自然界中广泛存在,在灰尘、土壤、人和动物的粪便中都能发现它的身影。

     

    它能通过皮肤和黏膜的伤口侵入人体,随后在厌氧环境下大量繁殖,产生外毒素,引起人体中枢神经系统紊乱,造成全身骨骼肌的持续性强直和阵发性痉挛,严重时可引发喉痉挛、呼吸窘迫甚至窒息,危及生命!

     

     

    即使经过积极治疗,破伤风在全球范围内的病死率也不低,我们要注意预防!平时要尽量避免创伤,一旦受伤则要注意清理。外伤严重时要及时就医,由医生决定是否要打"破伤风针"。

     

    二、 两大"破伤风针"

     

    1.  破伤风类毒素

     

    医院常用的"破伤风针"主要有两种,其中一种就是抗原性质的破伤风类毒素,也就是我们常说的破伤风疫苗,其本质是经过"减毒"处理的破伤风毒素。人体免疫系统"分不清"类毒素和毒素,在类毒素的刺激下,也会产生抗体等免疫活性物质,严阵以待,以及时阻止破伤风杆菌的入侵。

     

     

    我国婴儿出生后注射的"百日破"疫苗中,就含有这种疫苗,连续注射3剂后能让婴儿获得至少5年的免疫能力。此后每5~10年或者在受到较大创伤时,要注意加强接种这种疫苗。

     

    2.  破伤风抗毒素和免疫球蛋白

     

     

    抗体性质的“破伤风针”根据来源,分为两种:一种是来源于马血清的破伤风抗毒素(TAT),另一种则是来源于人血清的破伤风免疫球蛋白(TIG)。其中,TAT很容易引起人体的排异反应,在一些发达国家已经很少使用。

     

    如果没有接种过疫苗,遇到较严重的外伤时就要及时注射TAT或TIG,快速提升人体内的抗体水平,实现对破伤风杆菌的“精准打击”。

     

    三、两类伤口要打"破伤风针"

     

    1.  较深的伤口

     

    当伤口深到需要缝合,如被钉子、荆棘、刺等尖锐物刺伤出血,破伤风杆菌就会在缺氧的伤口深处大量繁殖,最终侵及中枢神经系统,造成感染。所以对于这类伤口我们要提高警惕,及时就医。

     

     

    2.  被污染的伤口

     

    破伤风杆菌在土壤中大量存在,所以被泥土污染的伤口往往更容易感染破伤风。这种情况下,我们也要尽早去医院打针。

     

    被生锈的铁钉刺伤?小心感染破伤风!破伤风是一种急性的、有致命性的疾病,我们要注意预防,而预防的关键就是"破伤风针"。我们要根据伤口的情况,在专业人士的指导下完成注射。

  •  

  • 中风是一种急症,当大脑的血液供应突然中断或大大减少时,在几分钟内,缺血的脑细胞就开始死亡。

     

    发生中风后,意味着——致残,身体某一边会麻痹或无力,甚至偏瘫;致郁,中风后焦虑以及抑郁很常见;失语,患者会出现失语症,包括口语,理解,阅读和写作方面的问题。

     

    而相比之下,中国人更容易发生中风。

     

    英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为,中国人的中风发生率高于白人。

     

    中风存在多种风险因素,中国人群中风风险更高,有着一些中国特色的原因。

     

    庞大的高血压人群

     

    其中最重要的是高血压——这是中国人长期高盐饮食引发的后果之一。

     

    高血压会损伤动脉壁,增加血液凝结的风险,从而诱发中风。

     

    当血压持续高于115/75mmHg时,中风风险开始增加,高血压可以使中风风险增加2至6倍。

     

     

    超重的中国人

     

    在过去的20年中,中国人的生活方式随着经济增长而迅速变化,其中非常明显的一项就是吃得更“油”了。

     

    中国人的总脂肪摄入量从1983年的88.1 g /天增加到2002年的97.4 g /天。

     

    从1994年到2002年中国的肥胖症在城市地区增长了13%,在农村地区增长了85%。

     

    过多的胆固醇会聚集在动脉壁上,聚集多了,血管就被堵塞了。

     

    吸烟让中风的风险加倍

     

    除蒙古外,中国男性的吸烟率高于其他任何国家。

     

    吸烟会伤害血管壁,加速动脉硬化,加重心脏的负担,同时长期接触二手烟也会增加中风的风险。

     

    如果立刻停止吸烟,则在两到五年内中风风险将和从未吸烟的人相同。

     

    心血管疾病增加中风风险

     

    心血管病人中风的风险也很高。

     

    房颤患者每分钟的心房激动的频率可多达400余次,如果不及时治疗,中风风险会增加四到六倍。

     

    中国房颤患者中风率高还有一个原因,抗凝类药物的使用率比较低。合理使用抗凝类药物,能够降低房颤患者中风的可能性。

     

    面对这些风险,我们该如何避免呢?有些时候,我们的身体会给我们一个警示。

     

     

    中风发生前会有哪些征兆?

     

    有一种情况是身体在告诉你有中风的风险了——短暂性脑缺血发作。

     

    出现短暂性脑缺血后,4%~20%的患者会在90天内发生卒中,其中有一半的人会在两天内发生中风。

     

    短暂性脑缺血发作一般都很突然,持续约15分钟,一般不会超过1个小时,一般患者只会感到一些不太明显的症状,比如运动障碍,失语,视力障碍等。

     

    如果发生这种情况,一定要及时就医检查,医生确认后,会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。

     

    如何预防中风的发生?

     

    首先是要有健康的饮食。

     

    主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜,少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物,多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。还可以计算一下身高体重指数(BMI)也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。

     

    其次是适当地体力活动。

     

    体育锻炼可以帮助你保持健康的体重,并降低胆固醇和血压水平。

     

    对于成年人,医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动,例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。

     

    此外,尤其要记得戒烟忌酒。

     

    抽烟大大增加了中风的几率,如果你不抽烟,那就不要尝试抽烟。

     

    如果你吸烟,戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精,这同样会增加血压。

     

    最后,定期进行体检。

     

    检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。

     

    参考文献:

    [1] Staff, H. C. O. (2002). Family caregiver alliance.

    [2] 中国老年医学学会急诊医学分会, 中华医学会急诊医学分会卒中学组, & 中国卒中学会急救医学分会. (2019). 急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018版(下). 心脑血管病防治(4).

    [3] Liping Liu, David Wang, K S Lawrence Wong, & Yongjun Wang. (2011). Stroke and stroke care in china huge burden, significant workload, and a national priority. Stroke, 42(12), 3651-3654.

    [4] https://www.cdc.gov/stroke/prevention.htm

    [5] Du, X., Patel, A., Anderson, C. S., Dong, J., & Ma, C. (2019). Epidemiology of Cardiovascular Disease in China and Opportunities for Improvement: JACC International. Journal of the American College of Cardiology, 73(24), 3135-3147.

  • 我们在日常生活中,除了极个别的人以外,一般来说基本上都会做过以下这些事情:煮水,煮饭,煲中药,煲汤等等。

     

    而在做这些事情的时候,如果我们稍不注意的情况下,其实很容易发生被烫伤的事件,特别家里有孩子的家庭更是要注意。据儿童意外事件的统计:孩子烫伤是排在首位的!那如果发生了被烫伤的情况,我们应当怎么做呢?在日常生活中被烫伤的情况真的有很多,只要平常我们做煮水,煮饭,煲中药,煲汤等等这些事情的时候,就会有发生烫伤的可能性。

     

     

    并且,我们也可以轻易地在各大网站搜索到意外烫伤之后因为错误处理伤口,导致后期恢复不如预期的案例。实际上,我们在烫伤之后,伤处的发展是非常快的,所以,我们最好第一时间进行正确的处理。


     
    首先,我们需要了解发生了烫伤的情况以后皮肤会发生什么变化。如果发生了烫伤的情况,刚开始的时候皮肤会出现红肿,然后,随之而来的就是起水泡,接着水泡会慢慢变大成为水疱,紧接着就会发生水疱不断溢水的情况。

     

    当我们慢慢开始康复的时候,皮肤会演变成为黑色的皮,这个时候我们就可以慢慢地等待着黑皮脱落,接着会出现疤痕。如果烫伤的面积大,疤痕就大,如果烫伤的面积小,疤痕就小。

     

    其实,在烫伤的初期,我们如果能够正确的处理好烫伤处,结果还是会比较理想的。那是不是像民间传说的那样在伤口处涂牙膏,涂酱油,涂猪油呢?当然不是,这些“土方法”很容易让我们皮肤发生二次伤害或者感染。正确的处理方法是,如果我们发生了烫伤的情况,第一时间应该用凉水冲烫伤处。

     

     

    如果是发生了严重烫伤的情况,用凉水冲伤口处以后,马上到医院让医生进行专业的处理。要注意的是,如果烫伤处是衣服内的皮肤,千万不要强行脱衣服,不然会对皮肤造成更严重的二次损害。

     

    如果不幸发生了烫伤的情况下,我建议这样做。

     

    第一步:立即用凉水冲洗烫伤处。这样可以让烫伤处快速降温,不要犹豫,越快冲洗越好,而且还可以减轻疼痛感。

     

    第二步:如果烫伤处在衣服内的皮肤,并且脱下有困难的时候,不要强行脱下来,我们可以尝试用剪刀剪开,如果还是有困难就要到当地医院寻求帮助,让医生进行专业处理。

     

    第三步:如果烫伤处用凉水冲后还是疼的情况下,可以用凉水泡一会儿。

     

    第四步:用医用纱布裹好烫伤处。假如烫伤严重的情况下,我建议用凉水冲洗完烫伤处之后要马上送到医院进行专业治疗。

     

    我们在发生烫伤的情况后,一定要进行现代化科学处理,切不可用“土方法”。像民间传闻的:涂牙膏,涂酱油,涂白酒等等这些,个人建议不要使用。

     

    就像涂酱油,因为酱油是黑色的,如果我们涂上去以后再寻求医生帮助,很容易会影响了医生对烫伤部位的判断。涂白酒,白酒虽然有些许降温的作用,但是如果烫伤的部位破皮了,使用白酒会令伤处加强疼痛感。所以,这些“土方法”我们都不建议。

     

    烫伤发生的几率虽然比较高,但是如果在发生了烫伤以后,我们能用正确的方法处理,恢复后的效果还是会比较理想的。

     

    总而言之,最好还是在接触高温容器和进行加热操作的时候能够小心谨慎,不发生烫伤的情况,这对于我们来说是最好的。所以,在日常生活中我们小心谨慎,尽可能预防烫伤的事情发生。

  • 本病早发现、早诊断、早治疗,对于及时治疗、预防并发症、改善预后极其重要,尤其对于胎儿,1~9周岁的人及时发现并尽早到感染科、内分泌科以及血液科,做相应的实验室检查、病毒学检查以及血清学检查确诊。同时该病情需要与麻疹、猩红热、先天性巨细胞病毒感染等病情相鉴别。

     

     

    一、风疹的治疗

     

    风疹感染无特效治疗方法,主要是对症及支持治疗,急性期应卧床休息,给予维生素及富含营养、易消化的食物,发热、头痛者可用解热止痛剂。针对风疹儿童,也需要对其进行心理治疗以及中医治疗来改善患儿的预后。

     

    1、一般治疗

     

    急性期应卧床休息,给予维生素及富含营养、易消化的食物,发热、头痛者可用解热止痛剂。及时补充电解质,尤其是在出汗、发热后,防止患者出现脱水现象,同时保持室内环境清洁,以及保持患者的干净卫生。

     

    2、药物治疗

     

    板蓝根颗粒。板蓝根颗粒具有解毒散热,缓解头痛、发热,但如过服用板蓝根颗粒则要忌烟酒,同时有高血压以及孕妇应在医生的指导下进行给药。

     

    利巴韦林。利巴韦林可以抑制病毒的复制以及传播,配合退热镇痛药物,能减轻病情,使用改药物可能出现贫血、乏力等不良反应。如果反应强烈应立即停药,而孕妇应在医生的指导下使用。

     

    氨溴索。主要作用是增加呼吸道腺体分泌来降低痰液粘稠度,起到祛痰的效果,不良反应较少,少数患者可能会出现胃痛、腹泻等。如过出现过敏反应应立即停药,该药对于妊娠期妇女以及妇乳期妇女禁用。

     

    非甾体药物。非甾体药物包括阿司匹林、吲哚美欣、尼美舒利等,具有解热、镇痛、消炎的作用,不良反应有头痛、头晕、失眠等。

     

    3、心理治疗

     

    先天性风疹患者应做好护理、教养,帮助患儿学习生活知识,培养独立生活和劳动能力,克服因先天缺陷的自卑心理。密切观察患儿生长发育状况。

     

    4、中医治疗

     

    针对风疹的患者,建议在中医医师指导下,使用清热解毒的中药或中成药进行治疗。

     

     

    二、风疹预后如何?

     

    后天获得性风疹预后良好,极少数并发脑膜脑炎,血小板减少所致颅内出血者可导致死亡。孕妇感染对胎儿危害大,而非孕妇本人。妊娠3个月内患风疹,其胎儿可发生先天性风疹,导致流产、死产、早产或各种先天畸形等。成人感染一般不复发,但儿童感染痊愈后还需要定期复诊,避免复查。

  • 创伤后应激障碍患者为在遭遇创伤事件后引发明显的不良症状,在临床上出现巨大的痛苦,持续时间较长,导致社交、职业或其他重要功能方面的损害就需要及时去医院就诊,寻求专业的帮助。出现异常心理症状,如警觉性增高、回避和麻木等,较长时间内不能恢复,影响到情绪、认知、饮食、睡眠,严重影响正常的生活、社交、工作,需要及时就医。

     

     

    一、创伤后应激障碍的危害

     

    当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落,甚至自残、自杀倾向时,要及时到医院就诊。创伤后应激障碍具有反复发作的特点,是临床最严重、预后最差的应激相关障碍,另外。创伤后应激障碍的自杀率也相当高,约为普通人群的6倍。但一般认为创伤事件发生后受到良好社会支持的受害者都有较佳的预后,得不到充分的社会支持则反之。创伤后应激障碍可以治愈,但容易反复发作。部分患者会持续性的情绪低落、心境难以恢复,久之会转变成抑郁症,约1/3的患者会有自杀倾向。根据患者自身的情况及所选择的治疗方法及就诊时机而定,例如若采取动力性心理治疗的方法,则每周的复诊、治疗频率为1~3次,具体情况具体分析。

     

    二、创伤后应激障碍的患者的日常护理

     

    注意养成健康的生活方式,养成运动锻炼的好习惯,保持乐观、积极向上的心情,平常生活要多注意患者的心境变化。根据个体需求,合理搭配饮食,注重营养均衡。增强体育锻炼,增强个人体质,增强抵抗力。患者应树立战胜疾病的信心,缓解压力,使身心放松。创伤后应激障碍患者普遍存在焦虑、恐慌、烦闷等情绪,要及时对患者进行心理指导,帮助患者放松身心,调节身心健康,使患者树立对抗疾病的信心。

     

    特殊注意事项:在治疗过程中,要注意保护患者的情绪,及时发现患者的心境变化。在治疗结束后,要定期进行复查。

     

     

    三、如何预防创伤后应激障碍?

     

    遵循精神障碍的三级预防原则,对经历重大创伤性事件的人群及早进行心理筛查,对高危者及时进行心理危机干预。

    早期筛查:患者在受到重大事件的应激创伤后,要及时到医院进行筛查,医生会根据患者的情绪及心境变化以及量表评定,对患者进行干预治疗。

    预防措施:在创伤事件发生后,通过心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况,将有助于筛选出创伤后应激障碍高危人群,从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。

  • 痛风是一种常见的关节疾病,在平时生活中我们要怎么预防呢?吃一些什么食物会降低尿酸,因为痛风是嘌呤代谢障碍引起的,所以我们呢一起来学习一下得了痛风可以吃那些食物吧!

     

    食物的分类

    1. 可以吃低嘌呤类的食物

     

    主食类:米,面粉,苏打饼干,麦,淀粉,土豆,山芋等;

     

    奶类;各种酸奶,鲜牛奶,冰激凌,各种奶粉类,各种奶制品(奶酪,炼乳)等;

     

    肉类和蛋类:鸡蛋,鸭蛋,鸡血,鸭血等;

     

    蔬菜类:菜类(卷心菜,白菜,苋菜),瓜类,葫芦,木耳,葱,姜,蒜,榨菜,辣椒,泡菜等;

     

    水果类:苹果,香蕉,枣类(红枣、黑枣),葡萄,桃子,瓜类(西瓜,木瓜),石榴,桃等;

     

    饮料:可乐,汽水,各种矿泉水,茶类,果汁,咖啡类等;

     

    其他类:各种酱(花生酱、西红柿酱),蜂蜜,油脂类(植物油,核桃,瓜子),各种干果类等;

    2. 可以适量吃的嘌呤类食物

    豆类:豆制品(豆腐干、豆奶),干豆类(红豆、黑豆、绿豆),黄豆芽等;

     

    肉类:鸡,鸭,鹅,牛,羊等肉;

     

    海鲜类:各种鱼类,螃蟹,鱼翅,鱼丸等;

     

    蔬菜类:菜类有菠菜,笋类,金针菇,银耳,菌类有蘑菇等;

     

    油脂类以及其他:芝麻,花生,腰果,链子等;

    3. 禁忌吃的高嘌呤类食物

    豆类食品:黄豆;

     

    蔬菜类的食品:紫菜,菌类有香菇等;

     

    肉类:肝类,肠类,心,肚,胃,肉铺,肺脑,肉馅等;

     

    海鲜类:鱼(鱼卵,鱼皮,带鱼,鸟鱼,鲳鱼),贝壳类,虾类,海参等;

     

    其他:酒类,酵母粉等。

    日常生活中应该注意什么?

    1. 注意控制饮食的食用量,保持体重,避免超重或者肥胖;

     

    2. 学会低脂饮食;

     

    3. 养成多喝水的习惯,多喝水可以增加排尿量,促进尿酸的排出,降低尿酸的浓度,防止结石的形成;

     

    4. 对吃一些碱性的食物,碱性的食物的代谢物是碱性的可以促进尿中的尿酸的溶解,加快排出,防止结石的形成;

     

    5. 养成低盐饮食;

     

    6. 戒酒,酒精中的乙醇可以促进嘌呤转化成尿酸,所以要养成一个不饮酒的习惯;

     

    7. 平时也可以加强一些运动来增加自身的免疫系统,防止病毒的侵犯。

     

     

    以上是一些痛风病人应该吃的食物和不能吃的食物,预防疾病的侵犯,应该从饮食入口,我们的健康要自己来保护。

  • 轻度头皮撕脱伤患者一般采取正规积极治疗后预后良好,能治愈。也不会遗留后遗症。但如果头皮损伤比较严重,可能会留有伤处不长头发及记忆力下降等后遗症。

     

     

    一、头皮撕脱伤有哪些后遗症?

     

    不长头发:头皮损伤如果较严重,可能会对头发部位的毛囊造成一定的损伤,导致不长发,而且还会留下比较大的疤痕。这种情况对患者的外观影响比较大,可通过植发的方法进行改善。

    记忆力减退:头皮损伤如果是因为外力撞击造成,可能会对颅脑造成一定的刺激,在疾病治疗之后部分患者会有不同程度的记忆力减退。不过这种记忆力减退的后遗症,通过后期的仔细护理和一些药物干预,通常能够改善。


    二、头皮撕脱伤患者的护理

     

    1.饮食调理

     

    饮食上注意适当多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物,比如鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、牛奶等食物,以促进及早的康复。避免食用辛辣油腻、刺激等食物。宜吃富含优质蛋白的食物,如鱼、虾、蛋、奶、牛羊肉。宜吃富含维生素类食物,如多吃水果、蔬菜。忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒等可刺激炎症产生,不利于伤口愈合。

     

    2.日常护理

     

    患者应保持积极心态,积极治疗,加强锻炼,适量运动,增加相关健康知识。注意头皮部位的卫生,不要让污染物污染伤口,另外伤口部位不可以沾水,不可以用手去触碰,避免感染的情况出现。同时头皮损伤之后的患者最好不要烫头和染头。遵医嘱,按时服药、换药。每日适量合理运动。患者应积极关注生命体征,如患者采取手术治疗,术后应注意切口清洁,及时换药,观察伤口愈合情况。日常中应及时注意患者有无不适,如头痛、出血等相应症状时应及时就诊或告知医生。

     

    特殊注意事项:术后如无昏迷或休克,多采取15~30°头高脚低斜坡卧位,昏迷患者建议平卧位,头偏向—侧以防误吸,休克的病人建议采取平卧位或下肢抬高20°,头部及躯干抬高5°的特殊体位。

     

     

    3.如何预防头皮撕脱伤?

     

    头皮撕脱伤多因工厂女工头发被机器卷入所致,在机械工业中,特别是车床工场很容易出现因工人发辫卷入转动的机器而产生头皮撕脱。因此为了预防头皮撕脱伤,工厂工人避免留长发,尤其不能留辫子,上工时要将头发卷起夹好,戴帽子,头发不外露。但是这种工伤来得突然,而且症状严重,常使人束手无策,但万一发生应正确地作好应急护理。

  • 现在越来越多的中老年人出现中风,中风对患者的日常生活有着很大的影响,也对患者的身体有着很大的影响,中风患者康复后会留下一些后遗症,那么中风后的后遗症有哪些呢?又该如何预防中风后遗症呢?下面让我为大家科普一下。

    中风后会出现哪些后遗症呢?

    有人说,每一次中风抢救都是一场生死局,是因为中风的病因很复杂多样,如高血压、糖尿病、高血脂、脑供血不足,心脏供血不足等以及不良的生活习惯和不运动的肥胖等都是患中风的危险因素,所以,中风后遗症也是复杂多样的,那么中风后遗症具体有哪些呢?

     

     

    1. 中枢性瘫痪,中枢性瘫痪又称为是我们人体的运动神经元性的瘫痪。是由于人体脑中的上运动神经元在受到不同程度的伤害后,从而导致对下运动神经元失去了应有的抑制和调配的作用,使原有的脊髓的反射等功能对产生随意运动发挥功能的减弱或者消失。

     

    2. 周围性瘫痪,是由于下运动神经元受到损害,从而使得所要支配的肌肉得不到应有的回应和兴奋。

     

    3. 麻木,表现为患者的肢体尤其是肢体的末端,比如手指或脚趾或者偏瘫一侧的面颊部皮肤有蚁爬的感觉也有针刺的感觉,或者表现出反应迟钝缓慢等情况。有麻木的感觉是常常与天气的变化有关的,比如天气的急剧转变或者在下雨天前后天气不稳定等情况下,患者麻木的感觉尤其明显。但是对生活的影响并不是太大。

     

    4. 口歪眼斜,是指眼袋以下的面积的瘫痪,表现为流口水,咬字不清晰,露齿等,在说话时表现尤其明显。

    如何预防中风呢?

    1. 高度重视中风的前兆,俗称:小中风,凡是有突然跌倒,说话不清晰,眩晕,肢体无力等情况时应及时去医院救治,首先先防止中风的发生。

     

    2. 中风的预防就是要主动多喝水,防止秋燥,因为在夏天时很多人出汗选择多喝水,而在秋天则就忽略,其实是不正确的,人体脱水也是夏秋季容易导致中风的主要原因之一。所以在日常生活中一定要要多喝白开水,少量多次,保证人体的需求。

     

    3. 随时关注气温的变化,出门要增加衣物,尤其是有心血管疾病的患者一定要注意在头部和四肢的保暖,切记不要在气候变化时饱餐后外出,因为人体在吃饱以后较多的血液流向胃肠,其他部分供血相对而言在减少,影响血液流动,若遇到寒冷的天气时便会引起血栓从而中风等情况。

     

     

    所以,我们家里的老人在身体不舒服有先兆时一定要去医院进行查看处理,防止中风的发生。在日常生活中也要注意生活习惯从而预防中风的发生。

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  • 又到了秋高气爽、适合户外活动的好时节,登山、跑步、骑行、户外露营都是不错的选择,能够增强血液循环,改善心肺功能。

     

    在此给大家送上一套“护身符”,如遇受伤,该如何紧急处理呢?怎么才可以安全、快乐的玩耍呢?

     

     

    骨折及扭伤的处理

     

    1、脚踝扭伤的处置:

     

    非低温环境下,立即坐下或躺倒,迅速脱掉鞋袜,如肿胀十分迅速,可考虑剪掉袜子。

     

    抬高患肢,用冰块或冷水敷于患处(如附近有溪水,可将脚踝浸于溪水内)。

     

    如扭伤严重,可用三角巾或弹力绷带做适当固定,并立即送医院治疗。

     

    2、骨折的处理:

     

    骨折的分辨:

     

    外伤后出现畸形,可确诊;

    外伤后剧烈而持久的疼痛,高度可疑。

     

    下肢骨折的处理:

     

     

    夹板固定,至少为单夹板,推荐双夹板(“夹板”仅为概念,户外时可就地取材用树枝等,不可过短)。

    绑定要牢固,脚踝等皮肤较薄处需垫些衣物等用以保护。

    搬运时注意受力点,避免对患肢进行牵拉。

     

    上肢骨折的处理:

     

     

    夹板固定,悬吊于胸前。

     

    肋骨骨折:

     

    不需固定,减少活动,立即抬送至医院。

     

    外伤出血的处理

     

    1、小型伤口:

     

     

    清水冲洗,纱布包扎或创可贴。

     

    2、大型伤口:

     

     

    清水冲洗,清理沙石或淤泥,纱布覆盖伤口后加压包扎。

     

    如有内脏脱出,无须回纳,用盆状物扣住后包扎。

     

    如四肢出血严重,则应在近心端扎止血带并记录时间,每隔半小时放松一次。

     

    肌肉拉伤的处理

     

    即使疼痛不十分剧烈,亦应立即调整路线,返回。

     

    肌肉抽筋的处理

     

    立即原地休息,按摩患肢,向抽筋的反方向按压患肢。

     

    大量饮用矿物质运动饮料。

     

    蛇咬伤的处理

     

    在伤口的近心端扎止血带(亦可用衣袖、皮带等替代),记录时间,每隔半小时放松一次;

     

    如伤口很快肿胀、发黑、麻木,可将伤口切成十字形,吸血吐出;

     

    尽可能拍照记录蛇的影像。

     

    蜂蛰伤的处理

     

    单个蜜蜂蛰伤可不予处理。

     

    马蜂蛰伤应立即用清水或碱性水冲洗,尽可能找到蜂尾并拔出(找不到就算了),同时服用抗过敏药。

     

    烫伤的处理

     

    立即将烫伤部位浸于冷水中30分钟,中途可换水。

     

    如起较大水泡,不可自行挑破,需去医院消毒后用无菌注射器抽出液体。

     

    万勿私自涂抹牙膏、唇膏等物。

     

    「 推荐的急救物品 」

    1、三角巾

    2、卷式夹板

    3、旋压式止血带

    4、医用弹性绷带

     

    投稿医生 | 京东互联网医院 李天杰

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  • 我最近感觉有点不舒服,以前因为受过风,所以我就在网上问诊了一下。我描述了我的症状,医生很快就接诊了我。医生很耐心地询问了我的病情,让我感觉到他的关心和专业。他提醒我要注意一些事项,然后开始了诊疗。

    我告诉医生我以前受过风,并且问他我还可以继续吃之前的药吗。医生很细心地询问了我的症状,帮我做出了评价。他告诉我可能是因为受风的后遗症,让我不要担心,然后给我开了一些药物和锻炼建议。

    医生还告诉我一些关于治疗的建议,让我感觉到他很专业。最后,医生还提醒我需要持续观察病情,如果有需要可以随时复诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给了我很大的安慰,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我正准备结束一天的暑期工。突然,一阵剧痛传来,我低头一看,原来是一颗铁钉深深地扎进了我的屁股。我顿时感到一阵恐慌,心想:这可怎么办呢?

    我赶紧拿出手机,打开京东互联网医院,找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我受伤的情况,我如实相告。医生告诉我,我昨天已经接种了破伤风疫苗,所以这次受伤暂时没有大碍,但要做好消毒工作。

    在与医生的沟通中,我了解到疫苗的保护期大约为6个月。医生还告诉我,破伤风蛋白的时间要短一些,大约2到3周。我感到心里踏实了许多,觉得医生的专业知识真是让我受益匪浅。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的疑问。我非常感激这位医生,也希望更多的人能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

    在结束对话之前,医生还特意提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要请及时前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

  • 我是一位普通外科主治医生,负责为患者提供互联网医院的医疗咨询服务。今天接诊了一位患者,他在主诉中提到自己患有破伤风已经8天了,昨天喝了点酒,今天腿上出现了红疹的情况。患者对自己的病情感到焦虑不安,希望能够得到及时的治疗建议。

    在与患者的交流中,我耐心倾听了他的主诉,并根据他的描述对病情进行了初步评估。通过沟通,我发现患者的症状并不像是酒精过敏引起的,而是局部炎症导致的红肿和瘙痒。我向患者建议可以使用红霉素软膏或地塞米松米松软膏进行局部治疗,并告知患者在药店购买药物的注意事项。

    在治疗过程中,患者再次向我咨询了病情发展情况,并提出了自己的疑问。我根据患者的描述,对病情进行再次评估,并向患者提供了进一步的治疗建议。最终,患者对我的建议表示满意,并感谢我的服务。

    通过这次问诊,我深刻体会到了作为一名医生的责任和使命。在互联网医院中,我将继续为患者提供专业的医疗咨询服务,帮助他们解决疾病困扰,让他们能够享受更健康、幸福的生活。

  • 那天下午,阳光明媚,我正走在回家的路上,突然脚下一阵剧痛,低头一看,发现脚上被一个生锈的铁钉扎出了一个小红点。我赶紧拿出手机拍照,拍了几张,发现这个红点并不明显。我有些担心,于是决定找医生咨询一下。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位来自普通外科的医生进行了交流。医生询问了我受伤的时间、伤口的情况以及之前是否接种过疫苗。我告诉医生,我是下午2点左右被扎到的,伤口只有个红点,而且我去年9月打过破伤风的针,但具体打了什么针不太清楚。

    医生仔细查看了我上传的照片,询问了伤口的深度和出血情况。我回答说伤口大概有几毫米深,没有出血。医生告诉我,如果伤口比较表浅则不需要打针,但如果伤口深超过5毫米的话一般建议打破伤风针预防感染。

    医生还告诉我,伤口需要用棉签蘸双氧水和生理盐水反复擦洗几遍,然后以后每日碘伏消毒每日2-3次预防感染发炎。我需要注意保持局部干燥清洁卫生透气,别捂着,别沾水否则容易感染发炎,在伤口不污染的情况下晾着就行。饮食上建议清淡饮食,禁忌饮酒及辛辣刺激食物。

    医生还提醒我,由于线上诊疗条件有限,可能存在对疾病的判断不够充分的情况,若遵医嘱用药后症状如无改善,或病情进展加重,建议及时线上复诊或去线下公立医院就诊咨询。最后,医生感谢我的信任,希望我的建议能够帮助到我,并祝我身体健康、生活愉悦。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是一个小小的红点,但医生对待每一个患者都非常认真,让我对互联网医院有了更深的认识。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为越来越多的人提供便利和帮助。

  • 昨天晚上我破伤风免疫球蛋白已经打了三天了啊。上周六晚上喝了好多酒,不知道会不会影响药效。所以今天特地来咨询一下。我找了***医生,她很亲切地和我交流,告诉我破伤风免疫球蛋白说明书上没有提到饮酒问题,但是还是建议尽量避免,因为安全起见。医生还耐心询问了我的症状,给了我一些建议:多喝水促进酒精代谢,观察伤口情况,如果没有不适就不需要再打疫苗。医生还详细解释了破伤风初期症状,帮我排除了不必要的担忧。最后还提醒我,如果有症状再打不就晚了,让我一定要留意身体情况。总之,***医生的专业和细心让我感到很放心,我现在对自己的情况有了更清楚的认识,也知道了该如何处理。谢谢***医生!

  • 昨天晚上,我家的小宝贝不小心从床上摔了下来,我急忙将他带到了***互联网医院在线问诊。医生很快接诊了我们,询问了孩子的情况,并告诉我们需要打破伤风疫苗。我有些担心,但医生很耐心地解释了打破伤风疫苗的必要性,并给予了详细的指导。医生专业耐心,让我感到很放心。

    今天,孩子的伤口已经消毒好了,我按照医生的建议进行了正确的处理。医生还提醒我在48小时内要做好冷敷,48小时后要做热敷,并嘱咐我要及时给他拍照发给医生,以便医生及时了解伤情。医生还提醒我要给孩子戴上纱布和头套,让我感到很贴心。

    医生的专业建议和细心关怀让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。我觉得这种在线问诊的方式非常方便,又能得到专业的医生指导,真是太好了。

    总的来说,***互联网医院的医生非常专业、耐心,给予了我们很好的服务,让我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我22天前被刮伤了,那时候还在破伤风免疫球蛋白的保护期内,不知道是否需要再次注射破伤风免疫球蛋白。我在京东互联网医院咨询了医生,医生很耐心地听我描述了当时的情况,并详细询问了伤口的情况。医生告诉我,根据我的描述,伤口并不需要再次注射破伤风免疫球蛋白,我感到很放心。

    我还向医生询问了一些关于订书钉扎伤的问题,医生都给予了很详细的解答,并表示正常情况下应该会有感觉。我对医生的专业和耐心表示很满意,感谢医生为我解答疑惑。

    在结束本次咨询后,医生再次强调了医生回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。我对医生的专业和负责的态度深表认可,这次的咨询让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

  • 我在家里被铁钉扎破皮了,伤口不深,但是铁钉有生锈,我有点担心会感染。于是我决定在网上找医生咨询一下。

    经过一番等待,医生终于接诊了我,他非常友善地询问了我的情况,并建议我打破伤风针预防感染。他还耐心地告诉我如何正确消毒伤口,并给予了一些建议,让我感到很放心。

    我询问了医生关于破伤风疫苗的接种时间和地点,医生都一一回答了我的问题,并给予了建议。最后,医生还提醒我消毒时要注意把伤口处的污物都擦掉,让我对医生的服务印象深刻。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业建议,让我对自己的伤口处理更加有信心。这次线上问诊经历非常愉快,我对医生的专业素养和细心服务印象深刻。

  • 那天,我的孩子脚心不慎被玩具上的金属划破,伤口虽不深,但血迹斑斑,看着心里就不舒服。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的普外科医生。医生在了解了我的孩子的情况后,详细询问了伤口的深度和状况。他告诉我,破伤风打的条件一般是伤口超过一厘米或者是污染比较严重。根据孩子伤口的情况,医生判断没有必要打破伤风。

    医生建议我使用碘伏消毒,并涂抹红霉素软膏。他还提醒我,一天要进行两次消毒。听到这里,我心中的一块大石头落下了。

    在询问过程中,我发现这位医生不仅医术高超,而且非常耐心和细心。当我担心伤口是否需要打破伤风时,医生耐心地解释了相关情况,让我明白了无需过度担心。当我在车上没有消毒条件时,医生也给予了理解和建议。

    在医生的指导下,我按照他的建议为孩子处理了伤口。经过一段时间的观察,孩子的伤口恢复得很好,没有出现感染的情况。我为能够通过互联网医院得到专业医生的指导感到非常幸运。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在日常生活中,我们难免会遇到一些小病小痛,而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的求医途径。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

  • 我最近有个小小的烦恼,就是关于破伤风免疫球蛋白保护期的问题。前段时间不小心划到了身体,虽然伤口不深,但还是有些担心会不会感染了破伤风。所以我决定上网问诊一下,京东互联网医院的医生很快接诊了我。我详细描述了我的情况,医生很耐心地解答了我的问题。他告诉我破伤风免疫球蛋白是一种人工被动免疫,注射后即刻产生免疫效果,但持续时间较短,免疫时间为2周,一般不超过3周。而且他还安慰我说,普通外伤感染破伤风的概率比较低,让我不要过于担心。

    在和医生的沟通中,我得知破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,人和动物都会因感染破伤风梭菌而患病。所以当伤口较深、受到污染时,有必要及时接种破伤风疫苗,可以预防破伤风发作。医生还告诉我,在欧美国家,每1000万人,约有1例破伤风,其中三分之一为65岁以上老年患者,这部分患者的死亡风险是其他年龄患者的5倍。而中国的破伤风发病率没有确切的数据,约10万人中有1例破伤风患者,正在逐年下降。

    通过这次问诊,我对破伤风的了解更加全面了。医生的耐心解答和专业建议让我感到很满意,也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

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