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早泄是怎样一种疾病?

早泄是怎样一种疾病?
发表人:柏林
        由於目前對早泄的確切病因仍不清楚,公認的一些因素諸如敏感性、心理性、慢性前列腺炎等,甚至認為是遺傳性的,並非是一種疾病。
       但確實射精快的症狀在困撓著人們的生活,而且據流行病學統計發現其發病率在5%~46%不等,盡管將早泄分為諸如原發性、繼發性、境遇性、主觀性和伴勃起功能障礙樣早泄,但對於臨床實際治療沒多大意義。
         曾認為心因性因素佔早泄的絕大多數病因,甚至超過6o%,然而僅僅通過心理治療,包括所謂性行為治療,其臨床效果還是令人沮喪。
        還有人認為早泄並不是男方一方單獨的疾病,之所以這麽認為是在於一個三分鍾男遇到一個二分鍾女就不是早泄,而一個五分男遇到一個十分鍾女就是早泄,因此,早泄是一個多麽無明顯概念界定的疾病。
        由此臨床上產生了許多模糊的觀念,早泄是否有器質性的病因?比如炎症性、神經性、內分泌性?再就認為性行為治療是早泄的主要治療方法,很多技術,總體來說是自己研究一種控精能力的辦法,實用起來確實不靠譜,而且難以堅持,常常失敗告終。甚至有專家在逆向運用射精障礙的病因,讓早泄患者採用怪異手淫辦法(如爬床板)來訓練控精能力,想來性行為治療走到了何種地步?
       回顧AUA、IssM、EAU等,甚至中華醫學會近乎每一年發布一個早泄的指南或共識,除了對早泄概念、分類、流行病學、行為治療和藥物治療的闡述,確實沒有更有效治療的辦法,門診男科醫師面臨早泄患者也是一、二、三、四地交待處理,其治療效果個體差異,因人而異。
         大多認為早泄與陰莖神經敏感度高有關,採用各種方法來降低這種敏感度,注射、手術,甚至用內置生物套進行陰莖背神經隔離,作為一個地位低下的感受器(陰莖)確實遭了殃,那引起早泄的幕後黑手呢?如果說陰莖背神敏感度高是引起早泄的主要原因,哪擁抱、親吻等就發生射精的臨床患者該如何解釋?
         當然有的學者提出了本體感覺<深部感覺〉異常的原因,但這種本體感覺異常臨床上如何來判斷,更談不到如何來處理了。
         復習射精的生理過程,主要是參與的神經生物電反應過程,確實未完全明了,但有個重要的提示:多巴胺能繫統促進射精,而血清素激和繫統抑制射精。早泄的發生是不是與這兩個神經傳導的繫統異常有關呢?或者說是射精參與的各個步驟、環節異常造成的呢?在想到這個以神經傳導為主因的時候,卻豁然開朗地發現原來多巴胺受體抑制劑<如舒必利)和血清素激動劑即血清素受體(5羥色胺受體)的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(如達泊西汀、氟西丁等)為什麽用於早泄的治療,事實上還有三環類抗抑鬱藥<如阿普唑侖>和許多鎮靜的苯二氮卓類藥物都可用於早泄的的治療,但療效報道僅40~60%,哪為什麽是這樣一個結局呢?
      早泄,是怎樣的一種病?是上帝給人類的一個難題,什麽時候才能打開這上帝之門呢?
         
         
       
         

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  • 今天是520,是和情人缠绵的日子!很多男性朋友,对自己的时长非常担心,甚至害怕这个节日!

     

    别担心,我们拿真实病例和您聊聊“时长”的问题。

     

     

    根据您的描述大概了解了您的基本情况,目前主要还是早泄问题,偶尔出现的勃起功能障碍不考虑有器质性疾病,多数人还是跟生活习惯和性知识匮乏有很大的关系。

     

    比如睡眠不足,休息不好,生活压力太大等这些实际上经常会影响勃起功能,其他生活习惯比如抽烟、喝酒这些,也会影响勃起功能,平时改善以上问题,一般都能改善。

     

    早泄发病率占成年男子的1/3以上,是男科临床常见的性功能障碍,早泄的定义尚有争议,一般以夫妻双方满意度为依据。

     

    据调查研究,性生活时间超过13分钟,一般人都会感觉到疲劳,而且第二天也较难恢复体力;而少于7分钟,则会有意犹未尽之感。

     

    所以,正常人理想性生活时间在7到13分钟左右最为适宜。

     

    早泄大致分为原发性早泄和继发性早泄

     

    继发性早泄是指发生早泄之前,曾有一段时间的性功能是正常的,逐渐出现或者突然出现早泄,可能继发于其他疾病。

     

    您是近半年出现的问题,考虑是继发性早泄,继续性早泄除了自身的心理或精神因素以外,一般继发于其他疾病,常见内分泌疾病(甲状腺疾病,高泌乳素血症、糖尿病等)、泌尿系感染(慢性前列腺炎、慢性精囊炎)等。

     

    如果去线下医院检查,除了专科的体格检查外,首选要做神经电生理检查,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。

     

    考虑是继发性早泄问题,所以性激素六项,甲功五项,前列腺液常规,泌尿系超声等也需要检查综合判断具体原因。

     

    1. 早泄的治疗建议

     

    通过检查如果能明确病因,需要针对病因治疗。其他治疗包括心理行为治疗及药物治疗。

     

    心理行为疗法的主旨是帮助男性掌握性技巧,延长射精,增加性自信。

     

    最常用的行为治疗方法包括“动-停”法和“挤捏法”。

     

    动-停法

    伴侣帮助刺激阴茎,感到有射精冲动时即示意停止,待冲动消失后重新开始。

     

    挤捏法

    在射精前,伴侣用手挤压龟头。通常需要三个循环后再完成高潮。

     

    上述方法治疗一般需要3-6个月,配合口药物治疗效果更好。

     

    2. 药物治疗

     

    盐酸达泊西汀(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)是首选用药,这是国家食品药品监督管理局批准用于治疗早泄的唯一有适应证的药物。

     

    按需给药适用于原发性和继发性早泄治疗。

     

    没有用药禁忌症按服用方法服用就可以。

     

    其他还有中药治疗,中医讲究望闻问切、辨证论治,所以需要中医男科医生处就诊治疗。


    您还提到早泄影不影响生育问题,早泄是不影响生育的,只要是精液没有问题,虽然性生活时间稍微短了点,但是不影响精子和卵子结合的。

     

    早泄治疗是个系统工程,首选不要有心理负担,放松心态,夫妻双方多沟通,多交流,一般治疗效果还是比较理想的。

     

    平时也要多锻炼身体,好的体能对完成完美性生活也是十分重要的。


    最后祝您早日康复!

     


     

    作者 | 吴永亮 男科主治医师

    责任编辑 | 毛十三

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。

    转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 随着社会的进步,人们的生活发生了翻天覆地的变化,而与此同时,人们也面临着越来越多的压力,无论男性还是女性在精神上有时难免会感觉疲惫。烦恼的东西越来越多,心情长期处于压抑、焦虑、激动等状态中,而这些和早泄都是通过交感神经调节,非常容易导致早泄的发生。

     


    早泄伤害到的不仅仅是患者身体,对于心理更是一种打击,对于其危害方面,相信大多数人都能够有所了解,因此,对于早泄,要有正确的预防,并且,如果引发早泄的情况下,要做到及时的治疗。因为早泄的病因是预防早泄的重要条件,所以,就早泄的常见病因进行总结:


    1.长期手淫


    很多男性在生活中都会有手淫的坏习惯,由于不卫生,或是手淫时那种紧张和激动的心理,导致射精的快速,长期就会导致早泄的情形出现。


    2.不良心情


    同样面对如此多的压力,男性在精神上难免会感觉疲惫,烦恼的东西实在太多,心情长期处于压抑、焦虑、激动等状态中,而这些和早泄都是被交感神经所调节着,早泄的情况就很容易发生了。


    3.精神因素


    男性的精神因素对这种疾病也会存在一定程度的影响,比如长期性的纵欲过度、手淫过频、色情过度、情绪紧张、激动引起皮层中枢性兴奋增强的话,脊髓射精中暑兴奋性也会随之增高,从而就会导致这种疾病的发生。


    4、局部刺激


    局部刺激是比较常见的一个导致疾病出现的因素,比如阴茎的包皮过长,或者内裤太紧对阴茎或者龟头都会造成一定程度的刺激,除此之外,看黄色书刊或者录像会引起男性性兴奋,而会发生习惯性的早泄。

     


    5、体质欠佳


    个人体质如果欠佳的话,也比较容易导致各种疾病的入侵,比如在大病初愈的时候,男性性兴奋和反射性射精活动都会有所降低,这也会导致习惯性的早泄情况出现,所以在这期间应该减少或者停止性活动。

     

    6、过度疲劳


    现在社会的竞争力很大,男性们在面对和处理的问题也变很越来越多,导致男性的身心大都会出现透支的情况,体力的不足和脑力的疲乏导致男性的性生活质量下降,极易发生早泄的症状。


    一般来说,如果是由过度疲劳引起的早泄,称之为功能性早泄,这种早泄比较常见,在治疗上,相对来说也不是那么复杂,最复杂的就是器质性早泄,就是指有疾病所引起的早泄,其也是难以治愈的一个早泄类型。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 早泄是男性性功能障碍中常见的一种疾病,很多医托抓住患者对次疾病羞于启齿,恐惧治疗的心理,在大街小巷张贴各种各样的广告,诱惑男性患者进行不正规的治疗。对此专家提醒各位患者:切勿相信这些烂大街的小广告,治疗早泄一定要到正规医院。下面我们请专家介绍治疗早泄的方法及药物。

     


    许多男性发生早泄后都想用找一种特效药来治疗,有些人把目光放在壮阳药上,专家提醒:平时说起壮阳药物,都误以为是能救治性功能障碍的灵丹妙药。事实上,壮阳是针对肾阳虚而衍生出来的中医药特有概念。而对于西医西药来说,目前没有什么药物能够治疗早泄。


    其实造成早泄的原因多种多样,所以并不能仅仅依靠“壮阳药”来解决一时之需,这样只能会带来更大的危害。早泄并非不治之症,而是可以通过科学检测,找出病因,对症治疗而彻底治愈的,早泄的患者不应该讳疾忌医,更不应该胡乱的寻找所谓特效药,而是要选择正规的专业医院,寻求系统科学的治疗,这样才能早日摆脱早泄的困扰,走出无奈和烦恼的境地。


    治疗早泄的特效药:从具体病因入手,找准病因是关键。


    1、早泄精神性因素:出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性生活时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄。有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。另外,男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄。

     


    2、早泄器质性因素:外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄。


    以上内容的介绍,相信大家对早泄的治疗方法有了一定的了解了,治疗早泄患者还要自己调整心情,缓解压力,加上药物的治疗,很快就会被治愈。

     

     

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  • 早泄会带来心理压力和焦虑、影响伴侣满意度、影响生育等隐患。

    1.心理压力和焦虑:早泄可能导致个人在性方面产生焦虑、自卑、抑郁等心理问题,影响性生活的质量和满意度。

    2.影响伴侣满意度:早泄可能导致伴侣无法获得满意的性爱体验,对伴侣的满意度和关系产生负面影响。

    3.影响生育:早泄患者因无法完成整个性交过程,无法把精子送到女性身体里,长期以来可能会影响孕育下一代。

    早泄分原发性早泄和继发性早泄,从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后约1分钟发生为原发性早泄,阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟为继发性早泄,不论各种早泄,出现异常及时就医处理。

  • 早泄作为一种疾病,大家应该也都很熟悉,它也是生活中经常会遇到的一种状况,而这种状况也是很多患者感到难以忍受的,毕竟这对一个男人来说是非常羞耻的,严重的可能还会影响到一个人的心理健康和生活幸福,所以大家一定不能忽视了这种疾病。而我们也都知道要想摆脱疾病就要了解疾病的原因,下面我们就来给大家详细的介绍一下吧。

     


    一:婚前性行为


    有些青年婚前发生性行为,由于紧张,兴奋来得快,匆忙射精,婚后难以改变已经建立的射精方式。如果没有其他病因,一段时间的训练后,往往能恢复正常。


    二:性交突然中断


    有些人婚后不愿采取应用避孕套及放置避孕环等避孕措施,而用体外射精方法避孕,因为双方十分紧张地把精力集中在撤出阴茎体外排精上,男方的过于紧张容易造成提早射精。


    三:性交次数太少

     

    有些人由于工作学习生活紧张,或夫妻两地分居,或夫妻一方长期出差,因长时间未发生性交,性要求过分强烈而容易早泄。也有些人顾虑早泄,有意减少性交次数,引起性紧张不断积蓄,反而加重早泄。


    四:性知识缺乏


    在社会交往中与女性交往少,与女性在一起过于拘谨和羞怯,有些人对性知识缺乏,对性器官有神秘感,易紧张恐慌造成早泄。


    五:有手淫史


    有些人有过度手淫史,虽然手淫本身并不会直接引起早泄,但由于长期手淫时怕被父母或同宿舍伙伴发现,总想尽快结束,于是养成匆忙射精的习惯。


    六:夫妻关系不融洽


    在女人当家的家庭,由于对妻子过分畏惧,过度崇拜,自卑心理强烈,或对妻子怀有潜在的敌意,这些都会发生早泄。丈夫对妻子不满时,作为性欲的发泄多草草了事快速射精。另外,有时女方患有生殖道炎症,因性交可以致痛,于是女方要求尽快结束性交而引发早泄。

     


    七:自以为“体虚”


    有些人对性交时射出的精液看得特别重,受“一滴精,十滴血”的影响,担心性生活会损害身体。过分的担心反而造成早泄,但过度放纵使性功能紊乱,也可以发生早泄。


    八:器质性原因


    器质性原因造成的早泄常伴有不同程度的阳痿,如前列腺炎、精囊炎、糖尿病神经病变、精阜炎、尿道炎、阴茎包皮过长、男性生殖器官的肿瘤、炎症,糖尿病等时,均可引起早泄。等均可发生早泄。

     

     

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  • 文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

     

    在普通门诊,患者最喜欢听到的一句话是:你没啥病。

     

    然而在男科门诊,医生真要说出这句话时,往往都会遭到患者的质疑,尤其是那些自带“诊断书”的“患者”!

     

     

    有时,这些人一上来就说:大夫,什么药能治阳痿早泄,你给我开点药吧!

     

    可当问及具体情况时,他们或是缄口不言,或是避重就轻,有的还会极不耐烦……

     

    逼不得已之下,有的医生只能暂时先开些针对性的药物。

     

    其实,在这些患者的整个就诊环节中,缺少了最为隐蔽、同时也是最为重要的一环:心理疏导!

     

     

    有人曾说,好的男科医生必须具有心理“按摩”师的本领。

     

    统计数据显示,阳痿、早泄的成因70%以上都与心理因素有关,比如:

     

    1、自信心不足,怕自己的表现不能让伴侣满意。

     

    2、缺乏相关知识,在同房时存在操作焦虑。

     

    3、不懂得与伴侣耐心沟通,对同房中出现的问题采取回避态度。

     

    ……

     

    正因为以上问题的存在,当这些患者面对医生时也不能畅所欲言,就会导致阳痿早泄的治疗变得非常困难。

     

    可一旦在医患双方的互相配合下,找出这些患者的心理症结所在,通过药物和心理疏导的双管齐下,必能起到事半功倍的效果。

  • 20 岁出现早泄和阳痿的原因可能是心理因素、生理因素、生活方式因素、关系问题、其他健康问题等导致。

    1.心理因素:精神压力、焦虑、紧张、自信心不足、性心理障碍等可以导致早泄和阳痿。

    2.生理因素:某些生理问题也可能导致早泄和阳痿,如激素水平异常、性器官感染、神经损伤、血液循环问题、药物副作用等。

    3.生活方式因素:不健康的生活方式,如长期过度劳累、缺乏运动、不良饮食习惯、吸烟、酗酒等,可能对性功能产生负面影响。

    4.关系问题:不良的夫妻关系、性伴侣间的沟通不畅、性心理障碍等也可能导致早泄和阳痿。

    5.其他健康问题:某些慢性疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,可能对性功能产生影响。若 20 岁出现早泄和阳痿的情况,应及时就医,查明原因,医生会根据诊断结果制定相应的治疗方案。

  • 心理性早泄,通常与心理压力大、过度紧张和焦虑有关,可影响性生活质量。确诊以后主要是进行心理治疗以及药物治疗。

    1.心理治疗:应当进行心理调整,保持稳定心态,避免心理压力过大,消除紧张以及焦虑的心理,增强夫妻之间的感情,多交流性生活经验,可能会逐渐改善。

    2.药物治疗:对于心理性早泄,可使用外用药物治疗,如利多卡因凝胶,可使龟头敏感度降低,延长射精时间。还可口服用药治疗,如西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等,均有利于改善某些。

    用药时一定要遵医嘱,不可随意用药,并做好日常护理,多休息,避免过度劳累,适当进行身体锻炼。

  • 早泄和阳痿一直是困扰男性健康的两个重要问题,建议如果是治疗早泄的朋友,一定要知道早泄的病因是什么,如果是长期手淫导致,一定要及时制止,因为,长期手淫的男性朋友,会给生活带来很多负面的影响,一定要控制好自己的行为,保持健康、积极的心态。患者要知道早泄的治疗要如何进行,了解到男性疾病的治疗方法,这对患者的恢复意义是非常大的。

    如果是治疗早泄,可以通过多种方式来进行,特别是长期手淫的朋友,要注意自己的生活习惯,可以尝试转换自己的心态,很数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向饮食,或者是转向游玩等企图延缓射精潜伏期,男性朋友也可以通过使用避孕套或者是通过饮酒等方法,如果这类方法使用不当,还可能导致性欲减退或者是性快感障碍,另外还可能引起勃起功能障碍等,这种情况会加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。

    如果是治疗早泄和阳痿,可以通过心理治疗,但是这种治疗方法需要夫妻双方协同,特别是妻子参与治疗十分重要。如果是对早泄的心理治疗,一定要取得患者妻子的配合。因为,女方的误解、或埋怨,都可能导致男方的紧张或者是焦虑感上升,也可能会加重心理负担。

    对待阳痿的治疗一定要讲究方法,如果是由于过度手淫导致,一定要多学习性知识,了解到阳痿的情况,积极展开应对措施,这样才能更好来控制和治疗阳痿。另外治疗最好是到一些专业的、正规的医院,这样才能更好控制疾病,对患者的恢复意义也是最大的。

  • 食物是没有治疗早泄的作用的,早泄是指男性在性生活时无法控制射精时间,提前达到高潮并射精的情况。治疗早泄的方法因个体差异而异,取决于早泄的原因和严重程度。通常治疗早泄的方法有心理治疗、药物治疗、调整生活方式等。

    1.心理治疗:早泄可能与心理因素(如焦虑、紧张或性心理问题)有关。心理治疗,如性治疗、认知行为疗法或情绪调节技巧,可以帮助改善早泄问题。

    2.药物治疗:一些药物可以帮助延长射精时间。例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂被用于治疗早泄。这些药物通常是抗抑郁药物,但在低剂量下可以延长射精时间。局部麻醉剂(如局部喷剂或凝胶)可以减少阴茎的敏感度,从而帮助延长射精时间。然而,这些药物可能会减少性感受性,因此在使用之前应咨询医生。

    3.调整生活方式:一些生活方式的改变可能有助于改善早泄问题,如减少焦虑和压力、避免过度刺激、保持健康的生活习惯和饮食习惯等。

    饮食上可以多吃富含蛋白质、锌等食物,例如生蚝、羊肉、韭菜等。对于早泄问题,建议咨询医生或性健康专家根据的具体情况评估并制定最合适的治疗方案。

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